loader

Hoofd-

Sinusitis

Symptomen en behandeling van adenoïditis bij kinderen: herkennen en neutraliseren!

Adenoïditis bij kinderen van 3 tot 12 jaar komt zeer vaak voor - dit is een van de meest voorkomende problemen bij pediatrische KNO-artsen. Hoe gevaarlijk zijn adenoïden bij kinderen, waar komen ze vandaan, of ze moeten worden behandeld, en is het waar dat chirurgische verwijdering van adenoïden de enige manier is om het probleem op te lossen?

Adenoïden: wat zijn ze en waarom ontwikkelen ze zich bij kinderen

Overgroeide, vergrote keelholten worden adenoïden genoemd. Als de adenoïden ontstoken raken, wordt de aandoening adenoïditis genoemd. De keelholte-amandel is een kleine klier die aan de achterkant van het strottenhoofd zit en verschillende lobben heeft. De taak van dit orgaan gerelateerd aan het immuunsysteem is de aanmaak van lymfocyten, cellen die betrokken zijn bij de afweer van het lichaam tegen bacteriën en virussen. Maar met pathologische groei wordt de keelholte zelf een bedreiging voor de gezondheid..

Adenoïden zijn een typisch kinderprobleem. Ze komen zelden voor bij kinderen onder de 1-2 jaar, zoals bij adolescenten. De piekincidentie ligt tussen 3 en 10 jaar oud..

Er zijn ongeveer 27 gevallen van adenoïditis per 1000 kinderen.

Adenoïden bij kinderen ontstaan ​​om verschillende redenen:

  • frequente verkoudheid en andere infectieziekten (mazelen, mononucleosis, rubella, enz.) die de slijmvliezen van de nasopharynx aantasten;
  • slechte ecologie in het woongebied;
  • genetische aanleg;
  • een neiging tot allergische reacties, evenals bronchiale astma - deze ziekten komen voor bij 65% van de kinderen die lijden aan adenoïditis;
  • bepaalde ongunstige klimatologische en microklimaatomstandigheden - gasverontreiniging, droge lucht, de aanwezigheid van een grote hoeveelheid stof - dit alles leidt ertoe dat de slijmvliezen uitdrogen en bijzonder kwetsbaar worden.

De mate van ontwikkeling van de ziekte

Er zijn verschillende fasen in de ontwikkeling van adenoïden:

Graad 1: de amandel groeit lichtjes en overlapt ongeveer een kwart van het lumen van de neusholtes. Het belangrijkste symptoom van de ziekte in dit stadium is een enigszins moeilijke neusademhaling, vooral 's nachts..

Graad 2: de adenoïden worden groter en beslaan tweederde van het lumen. Nasale ademhaling is zelfs overdag aanzienlijk moeilijk, het kind kan 's nachts snurken, zijn mond is altijd open.

Graad 3: de amygdala blokkeert het lumen volledig, waardoor neusademhaling absoluut onmogelijk wordt.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen

In de vroege stadia kan het moeilijk zijn om adenoïden bij kinderen op te merken, de symptomen van deze ziekte zijn niet-specifiek. Ouders letten er helemaal niet op, of ze denken dat het kind verkouden is. Hier zijn de tekenen waarop u moet letten om de ziekte helemaal aan het begin te identificeren:

  • Moeilijkheden met ademhalen, snurken tijdens de slaap;
  • bleekheid en lethargie als gevolg van gebrek aan lucht en slaapstoornissen als gevolg van snurken;
  • schending van het reukvermogen;
  • het kind heeft moeite met het slikken van voedsel, vaak verslikt zich;
  • het kind klaagt over het gevoel van een vreemd voorwerp in de neus, maar bij het snuiten van zijn neus is er geen vloeistof;
  • de stem is stil, doof in de neus;
  • het kind ademt constant door de mond;
  • constante vermoeidheid en prikkelbaarheid.

Als de overwoekerde amandel ontstoken raakt, zijn er duidelijke tekenen van adenoïditis:

  • warmte;
  • loopneus die niet goed reageert op behandeling met gewone druppels;
  • zwakte, hoofdpijn, slaperigheid, verminderde eetlust en misselijkheid - dit is hoe algemene intoxicatie zich manifesteert, wat kenmerkend is voor veel infectieziekten;
  • chronische hoest;
  • keelpijn, neus en oren, soms aanzienlijke gehoorbeschadiging.

Hoe adenoïden bij een kind te behandelen

Aangezien de aanwezigheid van adenoïden en hun ontsteking heel gemakkelijk te verwarren is met een gewone loopneus of verkoudheid, moet u niet proberen uzelf te diagnosticeren en uw kind te behandelen met thuis- of vrij verkrijgbare medicijnen - ze kunnen gedurende een zeer korte tijd enige verlichting bieden, maar dan zullen de symptomen terugkeren. En ondertussen zal de ziekte zich verder ontwikkelen. Houd het niet uit tot het moment dat de adenoïden het neuslumen volledig blokkeren - raadpleeg een arts bij het eerste vermoeden van adenoïden.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal de arts een endoscopisch onderzoek, bloed- en urinetests voorschrijven, in sommige gevallen is het nodig om een ​​röntgenfoto van de nasopharynx te maken.

Behandeling van adenoïden bij kinderen, vooral in de vroege stadia, omvat voornamelijk conservatieve methoden. Met 1 en 2 graden ontwikkeling van de ziekte wordt de verwijdering van adenoïden bij kinderen niet getoond - in dit stadium kan de ziekte worden overwonnen met behulp van medicamenteuze therapie en fysiotherapieprocedures. Chirurgie is alleen nodig als geen andere methoden voor het omgaan met adenoïditis het gewenste effect hebben.

Conservatieve behandeling

Bij adenoïden wordt meestal een kuur met antihistaminica, immunomodulatoren, vitaminecomplexen en geneesmiddelen voorgeschreven die de afweer van het lichaam activeren. Neusdruppels met ontstekingsremmende componenten en vaatvernauwende middelen (de laatste worden echter voorzichtig en niet langer dan 3-5 dagen gebruikt) zullen de ontsteking helpen verlichten en de ademhaling door de neus vergemakkelijken. Een goed resultaat wordt verkregen door de neus te spoelen met licht gezouten water of speciale medicinale oplossingen.

Van fysiotherapeutische procedures wordt medicinale elektroforese met kaliumjodide, prednisolon of zilvernitraat het vaakst voorgeschreven, evenals UHF-therapie, hoogfrequente magnetotherapie, ultraviolette behandeling en moddertoepassingen.

Ademhalingsgymnastiek is ook belangrijk - met adenoïden went het kind aan ademen door de mond en moet het zijn gewoonte van ademen door zijn neus opnieuw ontwikkelen.

Meestal is de combinatie van deze methoden voldoende om adenoïditis te genezen. In sommige gevallen, vooral als de ziekte stadium 3 al heeft bereikt en niet reageert op conservatieve behandeling, wordt chirurgische verwijdering van adenoïden voorgeschreven.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen (adenotomie)

In moderne klinieken is het verwijderen van adenoïden bij kinderen een eenvoudige en traumatische operatie, maar als je het zonder kunt, zal de arts proberen deze kant op te gaan..

Indicaties voor het verwijderen van adenoïden bij kinderen zijn: ineffectiviteit van medicatie en fysiotherapie, ernstige ademhalingsmoeilijkheden, wat leidt tot onophoudelijke verkoudheid, frequente otitis media en slechthorendheid. De operatie heeft ook contra-indicaties: het wordt niet uitgevoerd voor pathologieën van de gehemelte structuur, sommige bloedziekten, oncologische ziekten of vermoedelijke oncologie, acute ontstekingsziekten (ze moeten eerst worden genezen), binnen 30 dagen na vaccinatie en voor kinderen jonger dan 2 jaar oud.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen vindt plaats in een ziekenhuis onder plaatselijke of algehele anesthesie. Er zijn verschillende manieren om deze bewerking uit te voeren..

Bij de aspiratiemethode worden de adenoïden verwijderd met een vacuümpomp met een speciaal mondstuk, met de endoscopische methode - via een stijve endoscoop (deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie). Om adenoïden te verwijderen, wordt ook een microdebrider gebruikt, die soms een scheerapparaat wordt genoemd. De revalidatieperiode na dergelijke methoden duurt ongeveer 2 weken..

De meest moderne en traumatische methode is het laser verwijderen van adenoïden. De amandelen worden afgesneden met een gerichte laserstraal en de bloedvaten worden dichtgeschroeid, waardoor het risico op bloeding en infectie wordt uitgesloten. De revalidatieperiode met laserverwijdering van adenoïden wordt ook aanzienlijk verkort.

De hele operatie duurt niet langer dan 15 minuten en is een vrij eenvoudige ingreep, waarna complicaties zeer zeldzaam zijn. Dit is echter nog steeds een chirurgische ingreep met alle risico's van dien en moet worden uitgevoerd in een bewezen kliniek..

Symptomen van adenoïden bij een kind

De inhoud van het artikel

Tijdige diagnose en verwijdering van goedaardige gezwellen kan conductief gehoorverlies, retronasale angina, chronische rhinitis, misvorming van het gezicht en de borst voorkomen. U kunt de pathologie achterhalen door de kenmerkende klinische manifestaties, waarvan de ernst grotendeels wordt bepaald door de mate van proliferatie van adenoïde vegetaties.

Adenoïden zijn de norm?

Hoe te begrijpen dat adenoïde vegetatie bij een kind is gegroeid? Adenoïden zijn een hypertrofische amandel die zich in de fornix van de nasopharynx bevindt. Zelfs een lichte proliferatie van klierweefsel wordt door otolaryngologen beschouwd als een afwijking van de norm. De keelholte-amandel neemt deel aan het verwarmen en zuiveren van de lucht van opportunistische micro-organismen. Tegen de achtergrond van frequente ontwikkeling van luchtwegaandoeningen neemt het aantal structurele elementen in lymfoïde weefsels toe, wat leidt tot hypertrofie van het immuunorgaan..

Het is moeilijk om pathologie te diagnosticeren bij kinderen jonger dan 3 jaar vanwege het gebrek aan symptomen en klachten van het kind over een verslechterende gezondheid.

Een toename van de adenoïde vegetatie leidt tot verstopping van de neusgangen en ademhalingsmoeilijkheden door de neus. Het is bekend dat het lichaam van het kind bij hypertrofie van de nasofarynxale amandel niet ongeveer 16-18% zuurstof ontvangt, wat de fysiologische en soms mentale ontwikkeling van het kind negatief beïnvloedt. Zeker, alleen een otolaryngoloog kan de mate van hypertrofie van het immuunorgaan bepalen na een hardware-onderzoek van de nasopharynx van de patiënt.

Tekenen van adenoïden

Is het mogelijk om de tekenen en symptomen van hypertrofie van de nasofaryngeale amandel onafhankelijk te begrijpen? Het is bijna onmogelijk om de pathologie in de beginfase van de proliferatie van lymfadenoïde weefsels te bepalen zonder speciale apparatuur. In de meeste gevallen zoeken ouders al hulp bij een kinderarts bij de ontwikkeling van een aanhoudende rhinitis en frequente recidieven van infectieziekten die optreden in ongeveer 2 of 3 stadia van de groei van adenoïde vegetaties.

Pathologie kan worden vermoed bij de volgende tekenen:

  • frequente mondopening;
  • snurken en snurken tijdens de slaap;
  • lusteloosheid en tranen;
  • hoofdpijn;
  • lichte gehoorbeschadiging;
  • verstrooidheid;
  • verstopte neus zonder loopneus.

Adenoïden bij een kind ontstaan ​​door de frequente overdracht van verkoudheid. In het geval van een infectie in de ademhalingsorganen neemt de keelholte amandel toe in omvang, wat wijst op een intensieve productie van immunoglobuline. Met regressie van ontstekingsprocessen neemt het immuunorgaan af tot zijn normale fysiologische grootte. Maar als KNO-ziekten te vaak terugkeren, heeft de keelholte tonsil "geen tijd" om weer normaal te worden, wat de groei van klierweefsel veroorzaakt.

Belangrijk! Frequente recidieven van infectie leiden tot een afname van de lokale immuniteit, wat het risico op ontsteking van de adenoïden verhoogt.

Veel voorkomende symptomen

De algemene symptomen van adenoïden zijn vergelijkbaar met de manifestaties van verkoudheid, dus ouders negeren vaak het uiterlijk van het probleem. Naarmate de lymfoïde weefsels groeien, verslechtert de gezondheidstoestand van het kind. In ongeveer 42% van de gevallen zoeken patiënten al in stadium 2 en 3 van hypertrofie van adenoïde vegetaties hulp van een KNO-arts.

Het moet duidelijk zijn dat hoe eerder de pathologie wordt gedetecteerd, hoe pijnloos de behandeling zal zijn. Met een lichte toename van de grootte van de nasofaryngeale amandel, kunnen de symptomen van de ziekte worden geëlimineerd met behulp van conservatieve therapie. Als het hyperplastische klierweefsel de neuskanalen met meer dan 50% overlapt, is een operatie (adenotomie) vereist.

Belangrijk! Bij gedeeltelijke verwijdering van adenoïde vegetaties is het risico op herproliferatie van de keelholte tonsil 47%.

De ziekte is te herkennen aan de volgende klinische manifestaties:

  • terugkerende hoofdpijn;
  • aanhoudende schending van de neusademhaling;
  • aanhoudende verstopte neus;
  • vuurvaste rhinitis;
  • slijmafscheiding uit de neus;
  • droge hoest bij het ontwaken;
  • periodieke ademhaling tijdens de slaap;
  • afvloeien van slijm langs de wanden van het strottenhoofd;
  • gehoorverlies;
  • frequente verergering van faryngitis, tonsillitis, sinusitis;
  • schending van fonatie;
  • constant ademen door de mond;
  • snurken tijdens de slaap;
  • verminderde eetlust;
  • geheugenstoornis;
  • nasale stem;
  • ongemotiveerde vermoeidheid.

Hyperplasie van de adenoïden bij een kind leidt tot aanhoudend ademhalingsfalen en rhinophonia. Hersenhypoxie heeft een negatieve invloed op de mentale ontwikkeling van de patiënt en de kwaliteit van leven. Een vroegtijdige eliminatie van pathologie brengt de ontwikkeling van depressie, ongemotiveerde agressie en prikkelbaarheid met zich mee.

Lokale manifestaties

De geleidelijke toename van de omvang van het immuunorgaan verergert het probleem met neusademhaling. Goedaardige formaties die de mond van de gehoorbuizen en neusholtes blokkeren, voorkomen de uitstroom van slijm uit de neusholte. Congestieve hyperemie van zachte weefsels leidt tot oedeem van de palatinebogen, zacht gehemelte, nasofaryngeale mucosa, enz..

Pathologische veranderingen in de bovenste luchtwegen veroorzaken een afname van de lokale immuniteit, waardoor chronische sinusitis, rhinitis, postnasaal stromingssyndroom, blafhoest, enz. Ontstaan. Ondiepe ademhaling leidt uiteindelijk tot vervorming van de borst, waardoor deze de vorm aanneemt van een bootkiel.

Constante opening van de mond zorgt ervoor dat de gezichtsschedel uitrekt en het uiterlijk van een onverschillige gezichtsuitdrukking. Door de verlenging van de onderkaak wordt de beet verstoord en wordt het gezicht opgezwollen. Als de adenoïde vegetatie te laat wordt verwijderd, blijft het kind, zelfs na excisie van hyperplastische weefsels in de nasopharynx, door de mond ademen.

De mate van ontwikkeling van adenoïden

Afhankelijk van de ernst van het symptomatische beeld, de mate van proliferatie van klierweefsels en de ernst van de gevolgen, worden drie graden van hypertrofie van de keelholte onderscheiden. In de regel, met een lichte toename van adenoïde vegetaties, worden de symptomen van pathologie slecht uitgedrukt en verschijnen ze alleen tijdens de slaap of nadat het kind wakker is geworden. Tijdige herkenning van KNO-ziekte voorkomt onomkeerbare gevolgen in het lichaam als gevolg van verminderde neusademhaling.

De mate van ontwikkeling van adenoïde vegetatieGelijktijdige klinische manifestaties
1pathologische symptomen zijn afwezig tijdens het wakker zijn van de patiënt en verschijnen uitsluitend 's nachts, aangezien de amygdala de neusholtes met minder dan 35% blokkeert; bij het nemen van een horizontale positie is de hypertrofische amandel enigszins uitgerekt, wat leidt tot ademhalingsmoeilijkheden, zwelling van de nasopharynx, hoesten na het ontwaken
2overwoekerde adenoïde vegetaties overlappen de choana's met meer dan 45-50%, waardoor de ademhaling door de mond aanzienlijk wordt belemmerd; het kind snurkt tijdens de slaap en klaagt over aanhoudende verstopte neus
3hyperplastische weefsels van de amandelen overlappen de neuskanalen bijna volledig, zodat het kind alleen door de mond kan ademen; na verloop van tijd is er een aanhoudende loopneus, droge hoest en zwelling van het nasofaryngeale slijmvlies; recidieven van luchtwegaandoeningen komen vaker voor, wat leidt tot ontsteking van de adenoïden

Constant ademen door de mond leidt onvermijdelijk tot vervorming van het gebit. Als de verstopte neus niet op tijd wordt geëlimineerd, begint de vorm van de gezichtsschedel na een paar maanden te veranderen..

Effecten

Zijn er gevolgen voor adenoïden en hoe deze te voorkomen? Het moet duidelijk zijn dat een hypertrofe amygdala een destructief effect heeft op het werk van het hele ademhalingssysteem. Dit kan onomkeerbare processen veroorzaken. In het bijzonder is het onmogelijk om de manifestaties van het "adenoïde gezicht" te elimineren, zelfs in het geval van uitsnijding van de overgroeide klierweefsels.

De onomkeerbare veranderingen in het lichaam van het kind die optreden tegen de achtergrond van adenoïde vegetaties zijn onder meer:

  • verandering in beet;
  • geleidend gehoorverlies;
  • rachiocampsis;
  • disfunctie van de urinewegen;
  • chronische KNO-ziekten.

Belangrijk! Gebrek aan zuurstof heeft een negatieve invloed op het werk van het centrale zenuwstelsel van het kind, dat vaak de oorzaak wordt van de ontwikkeling van neurosen.

Is het mogelijk om onmiddellijk te begrijpen dat de keelholte van het kind is begonnen te groeien? Voor de hand liggende symptomen zoals gehoorverlies, chronische rhinitis en "adenoïde gezicht" verschijnen al in de vergevorderde stadia van de ontwikkeling van pathologie. U moet contact opnemen met een kinderarts wanneer u de minste tekenen van de ontwikkeling van adenoïden vindt - snuiven in een droom, vermoeidheid, slechte schoolprestaties, apathie, enz. Tijdige eliminatie van schendingen van het ademhalingssysteem voorkomt de ontwikkeling van onomkeerbare processen.

Wat is adenoïditis?

Er moet onderscheid worden gemaakt tussen de gebruikelijke hypertrofie van de amandel en de ontsteking ervan. Een infectieuze laesie van adenoïde vegetaties wordt adenoiditis (retronasale angina) genoemd. De ziekte wordt vaak voorafgegaan door sinusitis, faryngitis, tonsillitis, bacteriële rhinitis, etc. De veroorzakers van infectie zijn pathogene microben en virussen, zoals rhinovirussen, streptokokken, griepvirus, adenovirussen, meningokokken en Pseudomonas aeruginosa..

Het ontstekingsproces in de weefsels van de nasopharynx leidt tot de ontwikkeling van allergische reacties en ernstig oedeem van de slijmvliezen. Vertraagde behandeling van de infectie brengt de vorming van etterend exsudaat in de laesies met zich mee, die beladen is met de vorming van abcessen. Verdere stenose van de laryngofarynx leidt tot ademhalingsfalen en acute verstikking. Chronische adenoïditis kan de ontwikkeling van glomerulonefritis en pyelonefritis veroorzaken.

Acute en chronische adenoïditis wordt behandeld met antibacteriële en antivirale medicijnen. Als infectieuze allergische reacties in de ademhalingsorganen niet op tijd worden gestopt, leidt dit tot intoxicatie van het lichaam. Het binnendringen van metabolieten van pathogene agentia in de systemische circulatie kan tot een verminderde nierfunctie leiden.

Symptomen van adenoïditis

Wat zijn de symptomen van adenoïde-ontsteking bij kinderen? Retronasale angina, d.w.z. acute adenoïditis, voornamelijk gediagnosticeerd bij kinderen tijdens de actieve ontwikkeling van de nasofaryngeale amandel. KNO-ziekte komt vaak voor als een complicatie van catarrale processen in de neusbijholten en laryngopharynx.

Het is mogelijk om ontsteking van hyperplastische weefsels te detecteren door de volgende klinische manifestaties:

  • temperatuurstijging;
  • pijn in de neus, uitstralend naar het hoofd;
  • oorverstopping;
  • obsessieve hoest;
  • chronische rhinitis;
  • ophoping van stroperig slijm in de keelholte;
  • pijn in het zachte gehemelte bij inslikken;
  • aanzienlijk gehoorverlies;
  • etterende afscheiding uit de neus;
  • parenterale dyspepsie;
  • ontsteking van het bindvlies van de ogen;
  • vergrote lymfeklieren;
  • verstikkingsaanvallen 's nachts;
  • hyperemie van het laryngofaryngeale slijmvlies.

Als het kind symptomen heeft van ontsteking van de adenoïden, moet u hulp zoeken bij een KNO-arts. Een vertraagde behandeling van de ziekte kan leiden tot dysfagie en een paratonsillair abces. Indirecte tekenen van septische ontsteking van adenoïde vegetaties zijn hyperemie en oedeem van de palatinebogen, blokkering van klieren in lymfadenoïde weefsels, witachtige plaque op de wanden van de keel.

Belangrijk! Acute adenoïditis kan worden gecompliceerd door longontsteking, bronchitis en laryngotracheobronchitis.

Diagnostiek

Hoe worden adenoïden behandeld bij kinderen? De symptomen van de ziekte kunnen worden verward met de manifestaties van andere KNO-ziekten. In tegenstelling tot de amandelen is de nasofaryngeale amandel niet zichtbaar tijdens visuele inspectie, daarom kan alleen een gekwalificeerde specialist de mate van orgaanhypertrofie en de aanwezigheid van ontsteking bepalen na een hardware-onderzoek van de patiënt.

Voor een nauwkeurige diagnose voert de otolaryngoloog de volgende soorten onderzoek uit:

  • faryngoscopie - beoordeling van de toestand van het orofaryngeale slijmvlies, die wordt uitgevoerd met een speciaal speculum en een medische spatel; stelt u in staat om de aanwezigheid van ontstekingshaarden en mucopurulent exsudaat op het oppervlak van de keelholte te bepalen;
  • röntgenfoto van de nasopharynx - bepaling van de mate van hypertrofie van het immuunorgaan door röntgenfoto genomen in de laterale projectie van de nasopharynx;
  • anterieure rhinoscopie - een visueel onderzoek van de neuspassages, uitgevoerd met een otolaryngologische spiegel en een speciale zaklamp; stelt u in staat de zwelling en doorgankelijkheid van de neusgangen te beoordelen;
  • posterieure rhinoscopie - onderzoek van de neuskanalen met behulp van een spiegel, waarmee u de mate van doorgankelijkheid van de choans en zwelling van de omliggende weefsels kunt beoordelen;
  • nasofaryngeale endoscopie - onderzoek van de neusholte met behulp van een flexibele endoscoop; met een zeer informatieve diagnostische methode kunt u nauwkeurig de locatie van ontstekingshaarden in de amygdala en de mate van expansie ervan bepalen;

Hardwareonderzoek is een bewezen en meest betrouwbare methode voor differentiële diagnose van KNO-ziekte. Het is echter mogelijk om de aard van de veroorzaker van de infectie alleen te bepalen nadat de resultaten van virologische en bacteriële cultuur zijn verkregen. Op basis van de verkregen gegevens schrijft de arts medicijnen voor aan de patiënt om ontstekingen te elimineren en, bijgevolg, de daaropvolgende uitbreiding van adenoïde vegetaties.

Behandeling

Hoe adenoïde vegetaties behandelen? Therapie wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen of operaties door excisie van hyperplastisch klierweefsel met adenotoom. De behandelingsmethode bepaald door een specialist hangt af van de mate van hypertrofie van het immuunorgaan. Het is bijna onmogelijk om de normale grootte van de amygdala te herstellen met behulp van medicijnen in stadia 2 en 3 van de groei van zachte weefsels.

Opgemerkt moet worden dat de behandelingstactiek niet alleen afhangt van de mate van ontwikkeling van adenoïde vegetaties, maar ook van gelijktijdige klinische manifestaties. In de regel zijn de volgende soorten medicijnen opgenomen in het schema van conservatieve behandeling van KNO-pathologie:

  • pijnstillers - "Nurofen", "Nimesulide", "Ibuprofen";
  • antihistaminica - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
  • vasoconstrictor - "Adrianol", "Naftizin", "Nazol Baby";
  • antibiotica - "Amoxiclav", "Zinnat", "Ceftriaxone";
  • immunostimulantia - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
  • oplossingen voor het wassen van de nasopharynx - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
  • oplossingen voor inademing - "Natriumchloride", "Fluimucil", "Eucasept".

Bij het nemen van antibiotica is het raadzaam probiotica op te nemen in het behandelregime dat de ontwikkeling van dysbiose voorkomt.

Absolute indicaties voor adenotomie zijn ernstige hypertrofie van de amandelen (2-3 graden proliferatie van adenoïde vegetaties), constante recidieven van KNO-ziekten, aanhoudende loopneus en absolute obstructie van de neusgangen.

Bij jonge kinderen wordt de operatie alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie, waardoor de chirurg gemakkelijk alle weefsels van de hypertrofische amandel kan verwijderen.

Hoe adenoïden zich bij kinderen manifesteren?

Adenoïden zijn een hypertrofische amandel die zich in de nasopharynx bevindt. De belangrijkste functie is het produceren van lymfocyten. Zij zijn degenen die de immuniteit bewaken. Ontstekingsverschijnselen van adenoïden bij kinderen (adenoïditis) komen met dezelfde frequentie voor bij zowel jongens als meisjes. De incidentie van de ziekte is 5-8% per 1000 mensen in de kinderpopulatie.

Hoe de ziekte onafhankelijk te bepalen?

Een klein persoon brengt het grootste deel van zijn leven door met zijn ouders. Daarom moeten de eerste tekenen van het ontstekingsproces door hen worden opgemerkt. Hoe adenoïden bij uw eigen kind te herkennen?

Allereerst moet op de volgende manifestaties worden gelet:

  • de baby brengt het grootste deel van de tijd door met een open mond;
  • de handeling van ademen wordt uitgevoerd via de mond en niet via de neus;
  • heel vaak zijn er ontstekingsziekten van de oren en de bovenste luchtwegen;
  • ademen is moeilijk;
  • verlengde loopneus die niet goed reageert op medicamenteuze therapie;
  • neusafscheiding (slijmvliezen) irriteert de huid rond de neusgangen;
  • het kind kan zich moeilijk concentreren;
  • periodieke pijn in het strottenhoofd;
  • constante klachten van hoofdpijn;
  • een gebrek aan zuurstoftoevoer beïnvloedt het gedrag van het kind: hij wordt humeurig, huilt vaak zonder reden, slaapt niet goed en is de hele dag lusteloos;
  • spraak kan onduidelijk worden;
  • gehoorproblemen kunnen optreden;
  • frequente ontstekingsziekten van het middenoor;
  • cervicale lymfeklieren zijn ontstoken, pijnlijk bij palpatie en vergroot.

Heel vaak komt adenoïditis voor tussen de leeftijd van 3 en 12 jaar. De ziekte kan zowel voor het kind zelf als voor zijn ouders veel problemen veroorzaken. Daarom moet u bij het eerste vermoeden van een ontsteking contact opnemen met de KNO-arts voor advies en een juiste diagnose..

Symptomen afhankelijk van het stadium van de ziekte

Vegetatie van adenoïden bij een kind wordt meestal onderscheiden door fasen. De symptomatologie van het ontstekingsproces hangt rechtstreeks af van de mate van proliferatie van de adenoïden. (Tafel 1). Er zijn dus drie stadia van het ontstekingsproces:

  • ten eerste zijn vegetatieve gezwellen onbeduidend;
  • de tweede - er is een verdere proliferatie van ontstekingsweefsel;
  • derde - adenoïden bij een kind kunnen het lumen van de nasopharynx volledig blokkeren.

Tabel 1 - Manifestaties van adenoïden in verschillende stadia

Eerste graad
  • moeilijk ademen door de neus wordt alleen bepaald 's nachts of tijdens de slaap overdag (in horizontale positie van het kind);
  • mond open tijdens het slapen;
  • overdag (tijdens waken) ademen door de neus is niet moeilijk;
  • adenoïde vegetatie beslaat niet meer dan 1/3 van het lumen van de nasopharynx;
  • geen operatie vereist.
Tweedegraads
  • de hele dag door de mond ademen;
  • snurken is 's nachts te horen;
  • overgroei van de adenoïden komt voor op ½ deel van de nasopharynx;
  • een operatie is meestal niet vereist.
Derdegraads
  • verstoorde nachtrust;
  • 's middags is het kind verstrooid, gemakkelijk moe;
  • hoofdpijn zorgen;
  • de mond is constant open (leidt tot een verandering in gelaatstrekken);
  • aanhoudende loopneus (ventilatie van de neusgangen is verstoord);
  • stem - nasaal;
  • spraak is onduidelijk;
  • gehoor lijdt - een zieke baby hoort misschien zelfs geen harde geluiden;
  • adenoïde vegetatie strekt zich uit tot het hele lumen van de nasopharynx;
  • chirurgische ingreep is wenselijk.
terug naar inhoud ↑

Ontsteking van de amandelen bij zuigelingen

De proliferatie van lymfoïd weefsel bij pasgeborenen en zuigelingen komt veel minder vaak voor dan bij kinderen van 3 tot 12 jaar oud.

In de regel is de oorzaak van het verschijnen van adenoïde vegetaties het ontstekingsproces in de nasopharynx en verkoudheid..

Adenoïden hebben symptomen bij kinderen jonger dan één jaar, die kunnen worden weergegeven door de volgende set:

  • ademen is moeilijk;
  • borstvoeding en flesvoeding veroorzaken moeilijkheden en als gevolg daarvan ondervoeding en gewichtsverlies, achterblijvende fysieke ontwikkeling;
  • het kind slaapt 's nachts niet goed, wordt vaak wakker, slaap is oppervlakkig;
  • speeksel kan uit de mondhoeken lekken;
  • het gedrag van de baby is onrustig;
  • huilend eczeem (het resultaat van aanhoudende neusafscheiding) kan zich onder de neus vormen;
  • een vreselijk symptoom: bloedarmoede en astmatische aanvallen.
terug naar inhoud ↑

De belangrijkste symptomen bij onderzoek door een specialist

Wanneer u contact opneemt met een specialist met een smal profiel, wordt aanvullende informatie verzameld en worden aanvullende instrumentele en laboratoriumdiagnosemethoden toegewezen.

Inspectie met een spiegel

Het eerste dat de KNO-arts zal doen, is de orofarynx en nasopharynx onderzoeken met een speciale spiegel. Met dit onderzoek kunt u het oppervlak van de adenoïden achter het zachte gehemelte onderzoeken (ouders kunnen dit niet doen).

Door inspectie krijgt u antwoord op de volgende vragen:

  • toestand van de nasopharynx;
  • de mate van vergroting van de adenoïden;
  • beoordeling van het oppervlak van de adenoïden;
  • de aanwezigheid van slijm;
  • choanal state (gaten tegenover de neusgaten);
  • de toestand van de mond van de buis van Eustachius.

Het belangrijkste resultaat van dit eenvoudige lichamelijk onderzoek zal zijn om de oorzaak van de vergrote adenoïden te achterhalen. De arts kan een bleek, cyanotisch of felrood slijmvlies zien - dit duidt op een ontstekingsproces. Als een ontsteking wordt gedetecteerd, wordt een bepaald type medicamenteuze behandeling voorgeschreven. Geen operatie vereist.

Normaal gesproken heeft het oppervlak van de adenoïden een gevouwen oppervlak. Ten gunste van de ontwikkeling van het ontstekingsproces zal een gelijkmatig en glad oppervlak (zwelling) spreken. De roze kleur van het adenoïde membraan duidt op hypertrofie. In dit geval kan een operatie worden aangeboden..

Bij onderzoek met vingers kan de arts de mate van vergroting van de adenoïden bepalen, hun consistentie (de aanwezigheid van oedeem en ontsteking). Als de adenoïden dicht aanvoelen, duidt dit op hypertrofie en als ze zacht zijn, vormt zich oedeem..

De meest informatieve en betrouwbare onderzoeksmethode is endoscopie van de nasopharynx en computertomografie van het ontstekingsgebied. Op basis van alle onderzoeksresultaten zal de arts de mate van het ontstekingsproces vaststellen.

Het uiterlijk van het kind en de identificatie van adenoïden in de neus

De belangrijkste reden voor het verschijnen van overwoekerde adenoïden zijn ontstekingsprocessen in de KNO-organen. Het is mogelijk om adenoïden in de neus bij kinderen te detecteren door het eerste teken - moeite met ademhalen door de neus. Naast dit, het belangrijkste symptoom, zijn er bijbehorende symptomen:

  • de nasopharynx functioneert niet meer normaal;
  • er wordt een slijmafscheiding gevormd, die zich ophoopt in de neusholte en langs de keelwand stroomt;
  • wanneer de slaap wordt verstoord, verschijnt snurken;
  • hoofdpijn en verminderde academische prestaties bij schoolgaande kinderen.

U kunt de symptomen van adenoïden bepalen door het uiterlijk van het kind. De langdurige aanwezigheid van vegetatieve groei laat een bepaalde indruk achter op het uiterlijk van de baby. De onderkaak heeft de neiging langer te worden. De vormbeet is verstoord (pathologie van het harde gehemelte).

Omdat het ademhalingsproces verstoord is, heeft dit invloed op de vorming van de borst. Er is een bepaald defect dat "kippenborst" wordt genoemd. Er is ook vaak hoesten, dat, met de combinatie van symptomen, adenoïde hoest wordt genoemd. Adenoïden hebben ook de volgende symptomen met de voortgang van het ontstekingsproces:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • regionale lymfeklieren worden groter en worden pijnlijk bij palpatie.

Gevolgen van de ziekte

Bij overwoekerde adenoïden bij kinderen zijn de symptomen niet de ergste, er zijn veel negatieve en onaangename gevolgen van de ziekte. Deze omvatten:

  • frequente ziekte met virale en luchtweginfecties;
  • de overgang van een acute ziekte naar een chronische ziekte;
  • ontwikkeling van sinusitis;
  • gehoorverlies en verstoring van de normale werking van het hoortoestel;
  • slechte academische prestaties;
  • problemen met de juiste ontwikkeling van spraak;
  • Bloedarmoede;
  • urine-incontinentie;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
  • schending van de juiste vorming van het gezichtsskelet.

Het is belangrijk om te onthouden dat wanneer de eerste symptomen van adenoïden bij kinderen worden gevonden, het zo snel mogelijk een arts moet raadplegen. Een schijnbaar ongevaarlijke ziekte kan zowel het kind als zijn ouders grote problemen bezorgen.

Hoe adenoïden in de neus eruit zien en hoe ze te behandelen?

Adenoïden in de neus - dit is de naam voor hypertrofie van de nasofaryngeale amandel. Het probleem wordt geconfronteerd met kinderen van 4-7 jaar. Adenoïden leiden tot chronische neus- en ooraandoeningen en hebben daarom aandacht nodig. De symptomen zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte.

Functies van de nasofaryngeale amandel

Pathologisch overwoekerde nasofarynx tonsil wordt "adenoïden" genoemd

Adenoïden in de neus zijn geen afzonderlijk neoplasma, zoals poliepen, maar een gevolg van overmatige weefselgroei in de nasofaryngeale amandel. Dit is een ongepaarde amygdala, die een belangrijke beschermende functie heeft. De nasofaryngeale amandel bestaat uit lymfoïd weefsel en het is de proliferatie die leidt tot de vorming van adenoïden.

In de nasofaryngeale amandel vormen immuuncellen en rijpen ze, evenals antilichamen om virussen en infecties te bestrijden. Tonsil-hypertrofie is een kinderziekte, wat wordt verklaard door de eigenaardigheid van het functioneren van het immuunsysteem van het kind.

Volwassenen hebben bijna nooit zo'n probleem, behalve in zeldzame gevallen waarin de ziekte niet genezen was in de kindertijd. Over het algemeen worden adenoïden behandeld met conservatieve methoden, maar in ernstige gevallen is het raadzaam ze te verwijderen.

Redenen voor de ontwikkeling van adenoïden

De belangrijkste reden voor het verschijnen van adenoïden in de neus bij kinderen is een zwak immuunsysteem. Hypertrofie van lymfoïd weefsel is ontworpen om de beschermende functie van de amygdala te verbeteren en het aantal immuuncellen te vergroten. Met een toename van de grootte van de nasofaryngeale amandel, verslechtert het ademhalingsproces door de neus, omdat het orgaan een deel van de opener overlapt, waardoor de lokale immuniteit verder wordt verzwakt. Het resultaat zijn ziekten van de KNO-organen die verband houden met verminderde neusademhaling.

Oorzaken en predisponerende factoren voor de ontwikkeling van adenoïden:

  • genetische aanleg;
  • frequente ARVI;
  • allergische reacties;
  • te droge lucht;
  • Besmettelijke ziekten bij kinderen - waterpokken, mazelen, roodvonk;
  • chronische ziekten van de bovenste luchtwegen;
  • verzwakte immuniteit.

Een van de meest voorkomende oorzaken is genetische aanleg. Het is bewezen dat kinderen van ouders die in de kindertijd adenoïden zijn tegengekomen, gevoeliger zijn voor deze ziekte..

Een afname van de algemene immuniteit is een bijdragende factor. Dit kan verschillende redenen hebben - van langdurig antibioticagebruik tot chronische ziekten. Een van de redenen is ook de aanwezigheid van een infectiehaard in het lichaam, bijvoorbeeld in het geval van chronische tonsillitis.

Een van de factoren die indirect de ontwikkeling van adenoïden beïnvloeden, is te droge of vervuilde lucht die het kind inademt. Dit komt doordat de nasofaryngeale amandel werkt als een soort filter en alle lucht zuivert die via de neus binnenkomt. Als het zijn functies niet aankan, begint het proces van proliferatie van lymfoïd weefsel en worden adenoïden gevormd.

Rangen van adenoïden

Naarmate de adenoïden groeien, overlappen ze geleidelijk de opener en wordt het moeilijker om door de neus te ademen.

De ernst van de ziekte en de symptomen van de pathologie zijn afhankelijk van de mate van de ziekte. Er zijn er drie:

  1. Graad 1-adenoïden zijn de mildste vorm van de ziekte. De nasofaryngeale amandel is iets vergroot, de opener wordt met minder dan ⅓ geblokkeerd. De neusademhaling verslechtert licht, maar de immuniteit neemt af. Het probleem met deze graad is dat de ziekte zonder behandeling voortschrijdt..
  2. Graad 2-adenoïden in de neus zijn een matige ziekte. De kouter overlapt met meer dan ⅓, maar minder dan ⅔. Nasale ademhaling is gecompliceerd, maar het is mogelijk dat de ziekte zich laat voelen door een afname van de immuniteit, nachtelijk snurken en frequent ARVI, sinusitis of otitis media.
  3. Graad 3-adenoïden in de neus zijn het ernstigste stadium van de ziekte. De kouter is voor bijna 90% gesloten (soms meer), ademen door de neus is onmogelijk. Het kenmerk van deze vorm van de ziekte is dat het kind alleen door de mond ademt. De ziekte is moeilijk te behandelen, vaak voorgeschreven verwijdering van adenoïden in de neus.

Voor een effectieve behandeling van adenoïden in de neus is het noodzakelijk om tijdig een arts te raadplegen en de proliferatie van de nasofaryngeale amandel te diagnosticeren.

Symptomen van de ziekte

Adenoïden zijn een kinderziekte die in 95% van de gevallen met de leeftijd verdwijnt. In de regel begint de afname van het volume van de amygdala in de adolescentie. In sommige gevallen blijft het probleem echter bestaan ​​bij volwassenen..

Symptomen van adenoïden in de neus bij volwassenen en kinderen zijn als volgt:

  • moeite met ademhalen door de neus;
  • 's nachts snurken;
  • slaapapneu (met adenoïden graad 3);
  • uitputting;
  • nasale stem;
  • frequente otitis media en chronische rhinitis;
  • gehoorverlies;
  • frequente hoofdpijn.

Symptomen bij volwassenen met adenoïden in de neus zijn onder meer moeilijke neusademhaling en nachtelijk snurken. Alle tekenen en symptomen van adenoïden in de neus zijn over het algemeen hetzelfde voor volwassenen en kinderen, maar in de kindertijd is er een algemene afname van de immuniteit en frequente ARVI.

Heel vaak wordt de diagnose van adenoïden in de neus bij volwassenen bij toeval gesteld, bijvoorbeeld als een persoon klaagt over nachtelijk snurken. Dit komt omdat de ziekte vaker voorkomt bij jonge kinderen. Het is mogelijk om adenoïden te vermoeden bij een volwassene in aanwezigheid van een chronische rhinitis en een verhoogde neiging tot otitis media, omdat deze twee ziekten typische tekenen zijn van adenoïden.

Hoe adenoïden eruit zien in de neus?

Het is onmogelijk om er zelf achter te komen hoe de adenoïden in de neus er precies uitzien, maar u kunt de proliferatie van lymfoïd weefsel zien met behulp van een speciaal onderzoek. Dit komt doordat de nasopharyngeale amandel diep in de nasopharynx zit en alleen door de neus kan worden gezien met een speciaal apparaat.

Over het algemeen kan met endoscopie worden bepaald hoe nauwkeurig adenoïden in de neus van een kind eruit kunnen zien. Dit is een onderzoek waarbij een dunne buis met een camera aan het uiteinde in de nasopharynx wordt ingebracht. Met behulp van een dergelijk onderzoek diagnosticeert de arts niet alleen de mate van adenoïden, maar laat hij ook de ouders een beeld zien van de groei van de nasofaryngeale amandel, omdat het beeld tijdens endoscopie op de monitor wordt weergegeven. Het scherm toont het roze lymfoïde weefsel van de nasofaryngeale amandel, dat zich uitstrekt voorbij de nasopharynx en het overlappende deel van de opener.

Waarom zijn adenoïden gevaarlijk??

Door constante mondademhaling krijgt het lichaam van het kind geen zuurstof

Het is noodzakelijk om adenoïden in de neus tijdig te behandelen, anders kunnen complicaties niet worden voorkomen. Het gevaar is niet de proliferatie van lymfoïd weefsel zelf, maar de daarmee samenhangende ziekten. Complicaties zijn onder meer:

  • chronische otitis media;
  • chronische sinusitis (sinusitis);
  • slechthorendheid;
  • het verschijnen van spraakgebreken;
  • hypoxie;
  • stoppen met ademen tijdens de slaap.

Chronische otitis media is een traag ontstekingsproces in het middenoor. Het is gevaarlijk door perforatie van het trommelvlies en gehoorverlies. Otitis media leidt niet tot doofheid, maar een persoon met een chronische vorm hoort ongeveer 20% erger dan gezonde mensen.

Chronische sinusitis, met name sinusitis, is een andere veel voorkomende complicatie van adenoïden. De ziekte manifesteert zich door ontsteking van de sinussen en vereist een complexe behandeling..

Een andere veel voorkomende complicatie is het optreden van spraakgebreken. Omdat het kind niet door zijn neus kan ademen, spreekt hij geen geluiden uit. Ook als de neusademhaling verstoord is, is er een merkbare neusstem.

Hypoxie, of zuurstofgebrek van weefsels, is een complicatie van graad 3-adenoïden. Dit komt doordat het lichaam bij het ademen door de mond zuurstof mist. Als gevolg hiervan gaan metabolische processen achteruit, neemt de kwaliteit van de slaap af en lijden cognitieve functies. Dit is vooral merkbaar bij kinderen in de basisschoolleeftijd, die moeite hebben met concentreren in de klas omdat de hersenen onvoldoende zuurstof hebben..

De gevaarlijkste complicatie is slaapapneu. Deze aandoening manifesteert zich als een kortstondige stopzetting van de ademhaling tijdens de slaap. In ernstige gevallen bestaat het risico van volledige ademstilstand.

Diagnostiek

Voordat u erachter komt hoe u adenoïden in de neus moet behandelen, moet u de mate van proliferatie van lymfoïd weefsel weten. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een KNO-arts en een onderzoek ondergaan..

In eerste instantie zal de arts de patiënt eenvoudig onderzoeken. Een rhinoscopie wordt uitgevoerd - een kleine metalen trechter wordt in de neus gestoken, zodat u de nasopharynx visueel kunt onderzoeken. Om een ​​meer gedetailleerd beeld te krijgen, wordt endoscopisch onderzoek, röntgenfoto of CT van de nasopharynx gebruikt.

Daarnaast wordt een algemene en biochemische bloedtest voorgeschreven om een ​​chronisch ontstekingsproces te identificeren.

Hoe adenoïden te behandelen?

Behandel adenoïden in de neus vanaf de tweede graad. Bij een milde ziekte (graad 1) wordt alleen symptomatische therapie gebruikt als de adenoïden zich voelen bij otitis media of sinusitis. Maar adenoïden in de neus van de derde graad of fase worden meestal behandeld met een chirurgische methode. De uiteindelijke keuze van de therapiemethode hangt af van de begeleidende symptomen en de aanwezigheid van complicaties. Behandeling van adenoïden wordt alleen voorgeschreven door een otolaryngoloog en op individuele basis.

Conservatieve therapie

Dosering: infuus moet 's ochtends,' s middags en 's avonds zijn (het aantal druppels wordt door de arts gekozen op basis van de leeftijd van de patiënt)

Conservatieve therapie verwijst naar medicatie en fysiotherapie. Het is het meest effectief voor adenoïden van graad 1 en 2. Als de ziekte werd ontdekt in stadium 1, terwijl de behandeling op tijd werd gestart, is het in de meeste gevallen mogelijk om het proces van amandelhypertrofie te stoppen en het risico op complicaties te verminderen.

Medicamenteuze therapie is gericht op het verlichten van symptomen en omvat:

  • de neus spoelen;
  • gebruik van neusdruppels;
  • antibiotica nemen (voor ontstekingen);
  • immuniteit versterken.

Adenoïden bij kinderen in de neus vereisen een complexe behandeling. Eerst moet je de neusademhaling herstellen. Hiervoor worden een aantal medicijnen in druppels gebruikt - vasoconstrictor, antiseptische, antibacteriële of immunostimulerende geneesmiddelen.

Als de ziekte wordt gecompliceerd door acute otitis media of bacteriële sinusitis, worden antibiotica voorgeschreven. Meestal worden antibacteriële geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt, die effectief zijn tegen stafylokokken en streptokokken - veroorzakers van otitis media en sinusitis bij kinderen. Bij een ontsteking van het middenoor zijn bovendien antibacteriële druppels nodig.

Na een behandeling gericht op het elimineren van de ziekte veroorzaakt door adenoïden in de neus, kan de behandelende arts immunostimulantia kiezen, omdat om de verergering te voorkomen, de algemene immuniteit moet worden versterkt.

Fysiotherapie wordt gebruikt om de functie van de nasofaryngeale amandel te herstellen en de focus van infectie te desinfecteren. Meest gebruikte UV-straling.

In geval van chronische rhinitis is professionele neusspoeling geïndiceerd - de "koekoek" -procedure. Thuis wordt zeewater gebruikt voor het wassen (sprays Humer, Aquamaris). Om zwelling van de nasopharynx te verminderen, worden vaak allergiepillen voorgeschreven.

Chirurgie

De verwijderingsmethode is afhankelijk van veel nuances en wordt pas benoemd na alle onderzoeken en diagnostische maatregelen

Verwijdering van adenoïden voor kinderen wordt voorgeschreven als conservatieve therapie niet effectief is. De indicatie voor een operatie kan apneu zijn en frequente verergering van ziekten geassocieerd met adenoïden. Als een kind bijvoorbeeld meer dan 4 keer per jaar lijdt aan otitis media, kan er worden besloten om de nasofaryngeale amandel te verwijderen.

Adenoïden bij volwassenen worden zelden gediagnosticeerd en moeten worden verwijderd. Het feit is dat de immuniteit van een volwassene, in tegenstelling tot een kind, niet veel lijdt door de afwezigheid van de nasofaryngeale amandel, dus het is gemakkelijker om de oorzaak van alle gezondheidsproblemen te verwijderen dan om regelmatig otitis media of sinusitis te behandelen.

De operatie om de adenoïden te verwijderen wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. De methode voor het verwijderen van adenoïden in de neus bij kinderen wordt geselecteerd volgens de aanbevelingen van een kinderarts. Tegenwoordig bieden klinieken veel minimaal invasieve operaties met een minimaal risico op complicaties, bijvoorbeeld endoscopische resectie en laser verwijdering van adenoïden.

Door de operatie kunt u de adenoïden in de neus voor altijd genezen. De revalidatieperiode duurt ongeveer een week, in de eerste dagen is er een algemene malaise door de postoperatieve wond, maar deze gaat snel voorbij.

Wat gebeurt er na het verwijderen van de adenoïden?

Na verwijdering van de adenoïden verandert de neus van de patiënt praktisch niet, maar in de eerste 10-14 dagen is er een wond in de nasopharynx, die snel wordt hersteld. Al op de tweede dag, nadat het postoperatieve oedeem is verdwenen, voelt de persoon verlichting en kan hij door de neus ademen. Ten slotte verdwijnt de zwelling van de nasopharynx na maximaal twee weken en tegen die tijd is het vermogen om door de neus te ademen volledig hersteld. Ongeveer tegelijkertijd verdwijnen het snurken en slaapapneu, ademt iemand normaal tijdens de slaap en krijgt hij een betere nachtrust. Na verwijdering van de adenoïden verdwijnt het gevoel van chronische vermoeidheid geassocieerd met zuurstofgebrek.

Ondanks snelle verlichting is verwijdering van de adenoïden niet altijd nodig. Bij mildere vormen van hypertrofie is het mogelijk om het proces van nasale ademhaling te normaliseren en de kwaliteit van leven te verbeteren door conservatieve methoden. Haast u niet om adenoïden te verwijderen, omdat de nasofaryngeale amandel een belangrijke functie vervult. Tegelijkertijd, als conservatieve therapie niet helpt, is het beter om de adenoïden zo vroeg mogelijk te verwijderen om mogelijke complicaties te voorkomen..

Waarom zijn adenoïden bij een kind gevaarlijk en moeten ze worden verwijderd

Ze kunnen depressie en malocclusie veroorzaken en medicijnen zijn niet altijd effectief. Maar het probleem is op te lossen.

Wat zijn adenoïden

In de mond van een persoon zitten speciale organen - de amandelen, die ons beschermen tegen bacteriën en virussen. Er zijn er maar zes en ze bevinden zich in een cirkel bij de ingang van de luchtwegen..

Een daarvan - de keelholte of adenoïde - bevindt zich in de keel boven de neusopening. Het bestaat bij kinderen vanaf de geboorte, maar neemt na verloop van tijd af en verdwijnt tijdens de adolescentie..

Waar komen adenoïden vandaan?

Soms raken de adenoïden ontstoken en vergroot. Artsen noemen deze aandoening adenoïditis..

Vergrote adenoïden blokkeren de neusholtes / medicalnewstoday.com

Als de ontsteking erg lang aanhoudt of te vaak herhaalt, groeit de keelholte na verloop van tijd en blokkeert de uitgang van de neusholte - adenoïde hypertrofie treedt op. In het dagelijks leven worden dit adenoïden genoemd..

Meestal wordt een toename van adenoïden veroorzaakt door virale infectie met adenoïde hypertrofie, zoals influenza of andere acute respiratoire virale infecties.

Er kunnen echter andere redenen zijn voor deze aandoening:

Hoe adenoïden zich manifesteren

Kinderen met adenoïden lopen constant met hun mond open, ademen luidruchtig en klagen over een droge mond. 'S Nachts snurkt het kind, soms zijn er korte ademhalingen, dus slaapt hij rusteloos.

Soms gehoorverlies, geluid of gekraak in de oren.

Wat gebeurt er als de adenoïden onbehandeld blijven

Een vergrote keelholte amandel maakt het moeilijk om door de neus te ademen en de baby haalt lucht in via de mond. Dit veroorzaakt veel problemen met adenoïde hypertrofie:

  • Er komt weinig lucht in de longen en de hersenen krijgen onvoldoende zuurstof. Als gevolg hiervan wordt de mentale en fysieke ontwikkeling verstoord en verdwijnt de normale slaap. Om dezelfde reden komen psychische stoornissen zoals depressie of aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit voor..
  • De lucht die door de mond stroomt, is niet bevochtigd of vrij van stof en bacteriën. Daarom heeft het kind meer kans op het ontwikkelen van infecties, met name ontsteking van de sinussen..
  • De beet en de vorm van het gezicht veranderen door het constant op een kier staan.
Het gezicht van een kind met vergrote adenoïden / ualberta.ca

Bovendien blokkeren overgroeide adenoïden de gehoorbuizen, wat leidt tot slechthorendheid en otitis media..

Wacht niet op deze complicaties.

Ga naar de KNO-arts zodra u merkt dat het kind door de mond ademt.

Adenoïden zijn gemakkelijk te herkennen bij onderzoek van de keel.

Als je rond kunt komen met drugs

Als de groei van de adenoïden klein is of als er geen complicaties zijn.

Voor een bacteriële infectie krijgt het kind antibiotica voorgeschreven. Als een toename van adenoïden gepaard gaat met allergieën, raden artsen antihistaminica aan.

Steroïde sprays Systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken naar de rol van mometason bij adenoïde hypertrofie bij kinderen verminderen de grootte van de keelholte amandel enigszins. Als u ze echter niet meer gebruikt, nemen de adenoïden toe.

Wanneer een operatie moet ondergaan

Het verwijderen van adenoïden heeft geen invloed op de immuniteit van kinderen en verhoogt het risico op infectieziekten niet.

De operatie wordt uitgevoerd in de volgende gevallen:

  • Het kind kan niet door de neus ademen en tijdens de slaap wordt de adem ingehouden.
  • Complicaties zoals oorontstekingen of sinussen ontstaan.
  • Medicamenteuze behandeling helpt niet.

De operatie is gecontra-indiceerd als de baby allergisch is voor anesthetica.

Hoe gaat het met de operatie

Vóór de procedure mag u enkele uren niet eten en drinken om braken te voorkomen. Als een kind een slechte bloedstolling heeft, worden hem medicijnen toegediend om hem te beschermen tegen bloedingen.

De operatie vindt plaats onder algemene verdoving en duurt gemiddeld een half uur. De chirurg snijdt de adenoïden af ​​met een speciaal mes door de mond en dicht de resten vervolgens af met een laser of een elektrische scalpel. Het is belangrijk om alle deeltjes van de amygdala maximaal te verwijderen, zodat deze niet opnieuw groeit. Als er geen complicaties zijn, kan het kind binnen een paar uur naar huis..

Na de operatie is er soms een verstopte neus, een zere keel of een lage temperatuur. Uw arts kan pijnstillers en antipyretica voorschrijven, maar deze symptomen verdwijnen meestal vanzelf binnen een paar dagen..

Complicaties door chirurgie zijn zeer zeldzaam Adenoidectomie Behandeling en behandeling. Bloeding treedt op in 0,4% van de gevallen, velofaryngeale insufficiëntie (gemanifesteerd door een neusstem) - bij 0,03% -0,06% van alle operaties.

Hoe het optreden van adenoïden te voorkomen

Bestrijd de redenen voor hun uiterlijk:

  • Bescherm uw baby tegen influenza en andere acute virale luchtweginfecties.
  • Behandel allergieën of gastro-oesofageale refluxziekte met een specialist.
  • Bescherm uw kind tegen sigarettenrook.

Hoe eerder u naar de KNO verwijst, hoe veiliger het is om adenoïden te behandelen en hoe kleiner de kans op complicaties..