loader

Hoofd-

Sinusitis

Adenoïden

De nasofaryngeale amandelen spelen een belangrijke rol in het immuunsysteem. Hun belangrijkste doel is om te beschermen tegen de meest schadelijke micro-organismen die tijdens de ademhaling het menselijk lichaam binnendringen. Dit is buitengewoon belangrijk in de kindertijd, wanneer de immuniteit nog niet volledig is gevormd en het lichaam verbeterde bescherming nodig heeft tegen externe bacteriën en virussen. Onder invloed van ongunstige factoren begint het slijmvlies van de amandelen krachtig te groeien en verschijnen adenoïden.

Deze pathologie kan leiden tot ernstige ademhalingsproblemen en een negatieve invloed hebben op de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind. Vanwege welke adenoïden bij kinderen verschijnen, symptomen en behandeling, en hoe deze ziekte te voorkomen, zullen we in ons artikel bespreken.

Waarom komt de ziekte voor?

De lucht bevat enorm veel bacteriën en virussen. Bij het inademen worden ze allemaal beschermd in de vorm van amandelen, die zich in de nasopharynx bevinden. Lymfatisch weefsel groeit om te gaan met ziekteverwekkers en krimpt dan weer wanneer de persoon herstelt.

Als er te veel virussen zijn of als het immuunsysteem nog geen tijd heeft gehad om te herstellen van een eerdere ziekte, hebben de adenoïden geen tijd om terug te keren naar hun vorige normale vorm. Ze moeten steeds meer groeien om hun belangrijkste beschermende functie te vervullen..

Wat leidt tot een slechte werking van de nasofaryngeale amandelen? De provocerende factoren zijn:

  • chronische rhinitis en de complicaties ervan (sinusitis, sinusitis);
  • frequente KNO-ziekten;
  • immunodeficiëntie staten;
  • onjuiste behandeling of ARVI niet genezen tot het einde;
  • allergie op lange termijn.

Ook kunnen neusbeschadigingen, nauwe neuspassages, kromming van het septum leiden tot het begin van de ziekte..

Bij volwassenen zijn negatieve factoren onder meer roken, wonen in industriële gebieden en het inademen van chemicaliën die de bekleding van de neusgangen en het strottenhoofd kunnen beschadigen..

Soorten adenoïden

Afhankelijk van de grootte van de adenoïden worden 3 graden van de ziekte onderscheiden:

  1. Ik ben afgestudeerd. Er is een lichte overgroei die het bovenste deel van de neusholtes aantast. Overdag wordt het ongemak niet gevoeld, maar 's nachts kunnen de adenoïden groter worden en wordt de ademhaling moeilijk.
  2. II graad. De vergrote amandel bedekt tot 2/3 van de nasopharynx. Er zijn problemen met de neusademhaling, snurken verschijnt, de slaap verslechtert.
  3. III graad. Het overwoekerde weefsel bedekt de neusholtes volledig. Ademen is alleen mogelijk via de mond, wat dreigt met ernstige ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen en de longen.

De duur van de ziekte kan chronisch (meer dan een maand), acuut (2 weken) en subacuut (3-4 weken) zijn. Meestal wordt een pathologische vergroting van de amandelen gediagnosticeerd in de kindertijd tot 14-15 jaar.

Hoe adenoïden zich manifesteren: symptomen van de ziekte

De belangrijkste symptomen van pathologische vergroting van de nasofarynxale amandelen zijn onder meer:

  • moeilijke neusademhaling;
  • hoofdpijn;
  • het verschijnen van snurken, wat leidt tot slaapstoornissen;
  • lusteloosheid en vermoeidheid;
  • slaperigheid overdag
  • nasale stem;
  • slechthorendheid;
  • overvloedige afscheiding uit de neus, soms met bijmenging van etter.

Bovendien kunnen veranderingen in uiterlijk wijzen op tekenen van adenoïden bij kinderen. Met een gevorderde vorm van de ziekte begint zich geleidelijk een adenoïde gezicht te vormen, wat wordt veroorzaakt door stoornissen in het werk van het ademhalingssysteem.

Het kind heeft een constant open mond, het gezicht wordt ovaal en langwerpig, de onderkaak valt, de boventanden zijn gebogen, de nasolabiale plooien worden gladgestreken. Ook leidt een gebrek aan zuurstof tot een afname van mentale activiteit, apathie en lethargie verschijnen..

Als dergelijke tekenen worden gevonden, moet u medische hulp inroepen bij een KNO-arts.

Diagnose van de ziekte

De nasopharyngeale amandel bevindt zich diep in de nasopharynx, dus het kan niet alleen worden onderzocht. Bovendien is het normaal gesproken niet verhoogd en daarom praktisch onzichtbaar..

Een grondig onderzoek van de adenoïden en de diagnose vereist een ervaren KNO-arts en speciale medische apparatuur. Bij de afspraak met een KNO-arts worden de volgende methoden gebruikt:

  1. Vingeronderzoek.
  2. Anterieure en posterieure rhinoscopie - onderzoek van de nasopharynx met een klein speculum. Niet altijd effectief, omdat het een propreflex kan veroorzaken.
  3. Laterale röntgenfoto van de nasopharynx - helpt bij het beoordelen van de conditie van het lymfoïde weefsel en bij het verkrijgen van informatie over ontstekingsprocessen.
  4. Endoscopie van de nasopharynx - neuspassages met behulp van een flexibele buis met aan het einde een camera. Dit is de meest effectieve manier om adenoïden te diagnosticeren.
  5. CT-scan.

Bovendien krijgt het kind algemene laboratoriumbloed- en urinetests voorgeschreven. Het is mogelijk om bacteriecultuur uit de nasopharynx te halen om de microflora te bepalen.

Basisbehandelingsmethoden

Artsen proberen zo mogelijk zonder operatie te doen. Amandelen spelen een belangrijke rol in het immuunsysteem, dus ze proberen ze niet te verwijderen zonder ernstige indicaties.

Conservatieve therapie

Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt met 1-2 graden proliferatie van lymfoïd weefsel. Het doel is om ontstekingen te verlichten, lokale afweermechanismen te versterken en de activiteit van de amandelen te verminderen..

Fysiotherapie geeft een goed resultaat. Dit zijn magnetotherapie, UHF, elektroforese, hydrovacuüm wassen met speciale oplossingen, klimatotherapie. Als onderhoudstherapie worden vitamines, immunostimulantia en inhalaties voorgeschreven.

Om symptomen te elimineren, worden antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen getoond, die op het oppervlak van de amandelen worden aangebracht. Deze procedure wordt uitgevoerd door een arts. Het spoelen van de nasopharynx met zout- of kruidenoplossingen wordt ook aanbevolen..

Van de moderne effectieve methoden heeft lasertherapie zich goed bewezen. Het heeft niet alleen een krachtig antimicrobieel effect, maar verbetert ook de bloedcirculatie, wat leidt tot een verhoogde immuunrespons.

Minimaal invasieve en chirurgische behandelingen

Als de ziekte is begonnen, complicaties zijn ontstaan ​​of medicamenteuze therapie geen positief resultaat geeft, beveelt de arts een adenotomie aan (verwijdering van adenoïden met een operatie).

Het wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, dus een vooronderzoek is verplicht. Kinderen onder de 2 jaar worden, naast algemene analyses en onderzoek door gespecialiseerde specialisten, gecontroleerd op darminfecties.

De klassieke versie van de operatie wordt uitgevoerd met een speciaal gebogen mes (Beckmann-scalpel) of een chirurgische lus. De moderne geneeskunde biedt echter andere, minder pijnlijke en minder traumatische methoden. Deze omvatten:

  1. Endoscopische verwijdering - hiermee kunt u het overgroeide weefsel volledig verwijderen, wat de terugkeer van de ziekte vrijwel elimineert.
  2. Laseruitsnijding - uitgevoerd met een speciaal scalpel met laserstraling. De methode is nauwkeurig, effectief en pijnloos.
  3. Radiogolven of ultrasone verwijdering - moderne apparatuur wordt gebruikt. Minimaal trauma verkort het herstel van de procedure aanzienlijk en elimineert complicaties.

In de meeste gevallen wordt moderne adenotomie goed verdragen en is ziekenhuisopname niet nodig. Maar binnen een paar dagen na de procedure moet u de aanbevelingen van de arts volgen. Zorg ervoor dat het kind niet onderkoelt, neem geen warm bad, eten en drinken moeten op een warme comfortabele temperatuur zijn.

Terugval van de ziekte: kan het worden vermeden

Na medicamenteuze behandeling komt de terugkeer van de ziekte vaker voor dan na een operatie. Maar zelfs als de adenoïden zijn verwijderd, keren ze in 5% van de gevallen weer terug naar de dokter..

Dit gebeurt wanneer het pathologische weefsel niet volledig is verwijderd. Zelfs een klein stukje adenoïdweefsel is voldoende om weer te groeien. Terugval na behandeling treedt niet eerder op dan 3-4 maanden.

Om hervergroting van de amandelen te voorkomen, moet u de keuze van de arts en het type behandeling zorgvuldig benaderen. Het is beter om de voorkeur te geven aan moderne op hardware gebaseerde methoden voor snelle verwijdering.

Preventieve maatregelen

Adenoïden kunnen worden voorkomen door het immuunsysteem te helpen bij het bestrijden van virussen en bacteriën. Dit is vooral belangrijk wanneer een baby met ongevormde immuniteit de kinderopvang begint te bezoeken. Om dit te doen, behandel alle verkoudheden tijdig, neem vitamines in het laagseizoen, loop in de frisse lucht, ventileer de kamer, bezoek speleokamers en begin de dag met verharding.

Onthoud dat de ziekte beter wordt behandeld als u een arts ziet bij de eerste manifestaties..

Symptomen en behandeling van adenoïditis bij kinderen: herkennen en neutraliseren!

Adenoïditis bij kinderen van 3 tot 12 jaar komt zeer vaak voor - dit is een van de meest voorkomende problemen bij pediatrische KNO-artsen. Hoe gevaarlijk zijn adenoïden bij kinderen, waar komen ze vandaan, of ze moeten worden behandeld, en is het waar dat chirurgische verwijdering van adenoïden de enige manier is om het probleem op te lossen?

Adenoïden: wat zijn ze en waarom ontwikkelen ze zich bij kinderen

Overgroeide, vergrote keelholten worden adenoïden genoemd. Als de adenoïden ontstoken raken, wordt de aandoening adenoïditis genoemd. De keelholte-amandel is een kleine klier die aan de achterkant van het strottenhoofd zit en verschillende lobben heeft. De taak van dit orgaan gerelateerd aan het immuunsysteem is de aanmaak van lymfocyten, cellen die betrokken zijn bij de afweer van het lichaam tegen bacteriën en virussen. Maar met pathologische groei wordt de keelholte zelf een bedreiging voor de gezondheid..

Adenoïden zijn een typisch kinderprobleem. Ze komen zelden voor bij kinderen onder de 1-2 jaar, zoals bij adolescenten. De piekincidentie ligt tussen 3 en 10 jaar oud..

Er zijn ongeveer 27 gevallen van adenoïditis per 1000 kinderen.

Adenoïden bij kinderen ontstaan ​​om verschillende redenen:

  • frequente verkoudheid en andere infectieziekten (mazelen, mononucleosis, rubella, enz.) die de slijmvliezen van de nasopharynx aantasten;
  • slechte ecologie in het woongebied;
  • genetische aanleg;
  • een neiging tot allergische reacties, evenals bronchiale astma - deze ziekten komen voor bij 65% van de kinderen die lijden aan adenoïditis;
  • bepaalde ongunstige klimatologische en microklimaatomstandigheden - gasverontreiniging, droge lucht, de aanwezigheid van een grote hoeveelheid stof - dit alles leidt ertoe dat de slijmvliezen uitdrogen en bijzonder kwetsbaar worden.

De mate van ontwikkeling van de ziekte

Er zijn verschillende fasen in de ontwikkeling van adenoïden:

Graad 1: de amandel groeit lichtjes en overlapt ongeveer een kwart van het lumen van de neusholtes. Het belangrijkste symptoom van de ziekte in dit stadium is een enigszins moeilijke neusademhaling, vooral 's nachts..

Graad 2: de adenoïden worden groter en beslaan tweederde van het lumen. Nasale ademhaling is zelfs overdag aanzienlijk moeilijk, het kind kan 's nachts snurken, zijn mond is altijd open.

Graad 3: de amygdala blokkeert het lumen volledig, waardoor neusademhaling absoluut onmogelijk wordt.

Symptomen van adenoïditis bij kinderen

In de vroege stadia kan het moeilijk zijn om adenoïden bij kinderen op te merken, de symptomen van deze ziekte zijn niet-specifiek. Ouders letten er helemaal niet op, of ze denken dat het kind verkouden is. Hier zijn de tekenen waarop u moet letten om de ziekte helemaal aan het begin te identificeren:

  • Moeilijkheden met ademhalen, snurken tijdens de slaap;
  • bleekheid en lethargie als gevolg van gebrek aan lucht en slaapstoornissen als gevolg van snurken;
  • schending van het reukvermogen;
  • het kind heeft moeite met het slikken van voedsel, vaak verslikt zich;
  • het kind klaagt over het gevoel van een vreemd voorwerp in de neus, maar bij het snuiten van zijn neus is er geen vloeistof;
  • de stem is stil, doof in de neus;
  • het kind ademt constant door de mond;
  • constante vermoeidheid en prikkelbaarheid.

Als de overwoekerde amandel ontstoken raakt, zijn er duidelijke tekenen van adenoïditis:

  • warmte;
  • loopneus die niet goed reageert op behandeling met gewone druppels;
  • zwakte, hoofdpijn, slaperigheid, verminderde eetlust en misselijkheid - dit is hoe algemene intoxicatie zich manifesteert, wat kenmerkend is voor veel infectieziekten;
  • chronische hoest;
  • keelpijn, neus en oren, soms aanzienlijke gehoorbeschadiging.

Hoe adenoïden bij een kind te behandelen

Aangezien de aanwezigheid van adenoïden en hun ontsteking heel gemakkelijk te verwarren is met een gewone loopneus of verkoudheid, moet u niet proberen uzelf te diagnosticeren en uw kind te behandelen met thuis- of vrij verkrijgbare medicijnen - ze kunnen gedurende een zeer korte tijd enige verlichting bieden, maar dan zullen de symptomen terugkeren. En ondertussen zal de ziekte zich verder ontwikkelen. Houd het niet uit tot het moment dat de adenoïden het neuslumen volledig blokkeren - raadpleeg een arts bij het eerste vermoeden van adenoïden.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, zal de arts een endoscopisch onderzoek, bloed- en urinetests voorschrijven, in sommige gevallen is het nodig om een ​​röntgenfoto van de nasopharynx te maken.

Behandeling van adenoïden bij kinderen, vooral in de vroege stadia, omvat voornamelijk conservatieve methoden. Met 1 en 2 graden ontwikkeling van de ziekte wordt de verwijdering van adenoïden bij kinderen niet getoond - in dit stadium kan de ziekte worden overwonnen met behulp van medicamenteuze therapie en fysiotherapieprocedures. Chirurgie is alleen nodig als geen andere methoden voor het omgaan met adenoïditis het gewenste effect hebben.

Conservatieve behandeling

Bij adenoïden wordt meestal een kuur met antihistaminica, immunomodulatoren, vitaminecomplexen en geneesmiddelen voorgeschreven die de afweer van het lichaam activeren. Neusdruppels met ontstekingsremmende componenten en vaatvernauwende middelen (de laatste worden echter voorzichtig en niet langer dan 3-5 dagen gebruikt) zullen de ontsteking helpen verlichten en de ademhaling door de neus vergemakkelijken. Een goed resultaat wordt verkregen door de neus te spoelen met licht gezouten water of speciale medicinale oplossingen.

Van fysiotherapeutische procedures wordt medicinale elektroforese met kaliumjodide, prednisolon of zilvernitraat het vaakst voorgeschreven, evenals UHF-therapie, hoogfrequente magnetotherapie, ultraviolette behandeling en moddertoepassingen.

Ademhalingsgymnastiek is ook belangrijk - met adenoïden went het kind aan ademen door de mond en moet het zijn gewoonte van ademen door zijn neus opnieuw ontwikkelen.

Meestal is de combinatie van deze methoden voldoende om adenoïditis te genezen. In sommige gevallen, vooral als de ziekte stadium 3 al heeft bereikt en niet reageert op conservatieve behandeling, wordt chirurgische verwijdering van adenoïden voorgeschreven.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen (adenotomie)

In moderne klinieken is het verwijderen van adenoïden bij kinderen een eenvoudige en traumatische operatie, maar als je het zonder kunt, zal de arts proberen deze kant op te gaan..

Indicaties voor het verwijderen van adenoïden bij kinderen zijn: ineffectiviteit van medicatie en fysiotherapie, ernstige ademhalingsmoeilijkheden, wat leidt tot onophoudelijke verkoudheid, frequente otitis media en slechthorendheid. De operatie heeft ook contra-indicaties: het wordt niet uitgevoerd voor pathologieën van de gehemelte structuur, sommige bloedziekten, oncologische ziekten of vermoedelijke oncologie, acute ontstekingsziekten (ze moeten eerst worden genezen), binnen 30 dagen na vaccinatie en voor kinderen jonger dan 2 jaar oud.

Verwijdering van adenoïden bij kinderen vindt plaats in een ziekenhuis onder plaatselijke of algehele anesthesie. Er zijn verschillende manieren om deze bewerking uit te voeren..

Bij de aspiratiemethode worden de adenoïden verwijderd met een vacuümpomp met een speciaal mondstuk, met de endoscopische methode - via een stijve endoscoop (deze operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie). Om adenoïden te verwijderen, wordt ook een microdebrider gebruikt, die soms een scheerapparaat wordt genoemd. De revalidatieperiode na dergelijke methoden duurt ongeveer 2 weken..

De meest moderne en traumatische methode is het laser verwijderen van adenoïden. De amandelen worden afgesneden met een gerichte laserstraal en de bloedvaten worden dichtgeschroeid, waardoor het risico op bloeding en infectie wordt uitgesloten. De revalidatieperiode met laserverwijdering van adenoïden wordt ook aanzienlijk verkort.

De hele operatie duurt niet langer dan 15 minuten en is een vrij eenvoudige ingreep, waarna complicaties zeer zeldzaam zijn. Dit is echter nog steeds een chirurgische ingreep met alle risico's van dien en moet worden uitgevoerd in een bewezen kliniek..

Behandeling van adenoïden in de neus bij kinderen

Adenoïden of adenoïde vegetaties zijn vergrotingen van het weefsel van de nasofarynxale amandel. Het bevindt zich diep in de nasopharynx. In tegenstelling tot de palatine amandelen, is het niet mogelijk om het te zien zonder speciaal gereedschap van de KNO-arts. Bij mensen is het goed ontwikkeld in de kindertijd. Naarmate het lichaam van het kind ouder wordt, wordt de amygdala kleiner, dus bij volwassenen zijn adenoïden uiterst zeldzaam.

Functies van de keelholte amandel

De nasofaryngeale amandel maakt, net als de rest van de amandelen, deel uit van het menselijke immuunsysteem. Hun belangrijkste functie is beschermend. Het zijn de amandelen die als eerste bacteriën en virussen in de weg zitten die het lichaam binnendringen en vernietigen. De adenoïden bevinden zich direct aan de luchtwegen om snel te reageren op de aanwezigheid van ziekteverwekkers. Tijdens de penetratie van de infectie begint de keelholte amandelen krachtig immuuncellen te produceren om de externe vijand te bestrijden, in omvang toenemend. Voor kinderen is dit de norm. Wanneer het ontstekingsproces "verdwijnt", keert de nasofaryngeale amandel terug naar zijn oorspronkelijke grootte.

Als het kind vaak ziek is, zijn de adenoïden constant in een ontstoken toestand. De amygdala heeft geen tijd om te krimpen, wat leidt tot een nog grotere verspreiding van adenoïde vegetatie. De situatie bereikt het punt dat ze de nasopharynx volledig blokkeren, volledige ademhaling door de neus wordt onmogelijk.

Oorzaken van adenoïden

De verspreiding van adenoïde vegetatie kan leiden tot:

  • erfelijkheid;
  • aanhoudende verkoudheid;
  • "Kinderziekten" die de neusholte en keelholte aantasten: roodvonk, mazelen, rubella;
  • zwakke immuniteit;
  • niet-naleving van ventilatiestandaarden, vochtigheid binnenshuis, stof;
  • allergische manifestaties;
  • ongunstige ecologie (uitlaat, emissies).

Het lichaam van de baby, dat constant wordt aangevallen door virussen, in combinatie met een onontwikkelde immuniteit, leidt tot hypertrofie van de nasofarynxale amandel, waardoor een complexe schending van het proces van neusademhaling optreedt, slijm stagneert in de neus. Pathogene micro-organismen die van buiten doordringen, "hechten" zich aan dit slijm, en adenoïde vegetaties worden zelf een infectiehaard. Van hieruit kunnen bacteriën en virussen zich verspreiden naar andere organen..

Classificatie van adenoïden

Klasse I-adenoïden: de beginfase, gekenmerkt door een kleine vegetatie. In dit stadium overlapt de bovenkant van de opener (posterieur septum). Het kind voelt zich alleen 's nachts ongemakkelijk, wanneer ademhalen moeilijk wordt tijdens de slaap.

Bij kinderen met II graad adenoïden is meer dan de helft van de opener gesloten. Ze zijn middelgroot. Onderscheidende kenmerken van dit stadium: het kind snurkt 's nachts constant en ademt overdag met een open mond..

In stadium III bereiken de gezwellen hun maximale grootte: ze nemen het grootste deel van de opening tussen de tong en het gehemelte in. Ademen door de neus wordt onmogelijk. Kinderen met graad III ontstoken adenoïden ademen uitsluitend via de mond.

Symptomen en behandeling van adenoïden bij kinderen

  • moeilijk of onmogelijk ademen door de neus;
  • het kind ademt door de mond;
  • adenoïden bij jonge kinderen (zuigelingen) veroorzaken problemen met het zuigproces (de baby eet niet op, is wispelturig en komt niet goed aan);
  • Bloedarmoede;
  • moeite met ruiken en slikken;
  • een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de keel;
  • het kind spreekt zachtjes;
  • nasale stem;
  • snurken tijdens de slaap, slaapstoornis;
  • terugkerende otitis media, chronische rhinitis;
  • gehoorproblemen;
  • klachten van hoofdpijn in de ochtend;
  • overgewicht hebben, overdreven actief zijn of afnemen in schoolprestaties.

Een kind met een chronische ziekte (naast de klassieke symptomen) onderscheidt zich door licht uitpuilende ogen, een vooruitstekende kaak, malocclusie (de bovenste snijtanden steken naar voren uit), een half open mond en een afwijkend neustussenschot. Besteed meer aandacht aan hoe uw kind eruit ziet..

Als u een van de bovenstaande symptomen bij een kind opmerkt, is dit een reden om contact op te nemen met een KNO-arts om het probleem te diagnosticeren en een effectieve behandelmethode te kiezen met een geïntegreerde benadering om het probleem op te lossen..

Adenoïditis

Verwar adenoïde vegetatie niet met adenoïditis. Adenoïden zijn overgroei van de nasofaryngeale amandel die de normale ademhaling verstoort. Adenoïditis is een ontsteking in de amandel zelf, vergelijkbaar met tekenen van verkoudheid. Dit zijn respectievelijk twee verschillende problemen en de benaderingen van therapie zijn ook verschillend. Het is onmogelijk om adenoïden (hypertrofie van de amandelen) te genezen, dat wil zeggen overtollig weefsel in de nasopharynx te verwijderen zonder chirurgische ingreep. Adenoïditis wordt daarentegen op conservatieve manieren behandeld: zwelling wordt verwijderd, ontsteking verdwijnt, symptomen verdwijnen.

Adenoïditis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • constant verstopte neus, gebruikte vasoconstrictor druppels zijn niet effectief;
  • nasale stem;
  • ademen door de mond;
  • keelpijn;
  • schending van de eetlust;
  • hoesten.

Waarom zijn adenoïden gevaarlijk??

De verspreiding van adenoïde vegetaties kan tot gehoorproblemen leiden, zelfs tot gehoorverlies. Het menselijk gehoorapparaat heeft verschillende secties. In het middelste gedeelte bevindt zich een gehoorbuis, het is ook de buis van Eustachius, die verantwoordelijk is voor de regulering van externe (atmosferische) druk met druk in de nasopharynx. De faryngeale amandel, die in omvang toeneemt, blokkeert de mond van de buis van Eustachius; lucht kan niet vrij circuleren tussen de neusholte en het oor. Als gevolg hiervan wordt het trommelvlies minder mobiel en dit heeft een negatief effect op het gehoorvermogen. In ernstige gevallen reageren dergelijke complicaties niet op de behandeling..

Vrienden! Een tijdige en correcte behandeling zorgt voor een snel herstel!

Wanneer normale luchtcirculatie niet mogelijk is, ontwikkelt zich een infectie in het oor en treedt ontsteking (otitis media) op.

Constante ademhaling door de mond leidt, zoals eerder vermeld, tot vervorming van het gelaatsskelet en tot een afname van de verzadiging van de hersenen met zuurstof: het kind wordt snel moe en kan de schoolbelasting niet weerstaan, de prestaties worden sterk verminderd.

De constante concentratie van infectie in de nasofarynxale amandel leidt tot algemene bedwelming van het lichaam en de verspreiding van virussen naar andere organen. De baby wordt blootgesteld aan frequente bronchitis, laryngitis en faryngitis.

Onaangename gevolgen kunnen ook zijn: problemen met het maagdarmkanaal, urine-incontinentie 's nachts, hoesten.

Diagnostiek

Diagnostiek wordt uitgevoerd in een KNO-kantoor onder begeleiding van een otorhinolaryngoloog. De arts voert een algemeen onderzoek van de patiënt uit en vraagt ​​de ouders om klachten en het optreden van uitgesproken symptomen.

Daarnaast worden de volgende soorten onderzoeken gebruikt met behulp van:

  • faryngoscopie - onderzoek van de orofarynx;
  • rhinoscopie - onderzoek van de neusholte;
  • röntgenfoto;
  • endoscopie van de nasopharynx is de meest informatieve methode die een compleet beeld geeft (de resultaten van de studie kunnen worden vastgelegd op een digitaal medium).

Effectieve behandelingen voor adenoïden bij kinderen

Er zijn twee manieren om kinderen te behandelen: chirurgisch en conservatief. Behandelingsmethoden worden alleen voorgeschreven door een KNO-arts, gebaseerd op het groeifase van de vegetatie en de toestand van het kind.

Behandeling van adenoïden met een conservatieve methode betekent het gebruik van medicijnen in combinatie met fysiotherapie. Een geïntegreerde aanpak is de sleutel tot de effectiviteit van de behandeling van adenoïden. De arts schrijft vasoconstrictor-druppels en antimicrobiële geneesmiddelen voor.

Het wordt aanbevolen om de neus te spoelen met een oplossing van furaciline, protargol, rhinosept en andere geneesmiddelen. Het is niet verboden om adenoïden te behandelen bij kinderen met folkremedies: afkooksels van kamille, eikenbast, sint-janskruid, touw, paardenstaart, enz. Zijn perfect om te wassen.)

Om het effect van de behandeling te consolideren, wordt aanbevolen om fysiotherapeutische procedures uit te voeren: UFO, UHF, elektroforese, enz..

Tegelijkertijd is het de moeite waard om antihistaminica en vitaminecomplexen te nemen. Kinderen met overwoekerde adenoïde vegetaties worden aangeraden om onze resorts aan de Zwarte Zee te bezoeken.

Chirurgie

In speciale situaties kan de KNO-arts een adenotomie voorschrijven - een operatie om vegetatie te verwijderen. Er zijn een aantal indicaties voor adenotomie:

  • wanneer het niet mogelijk is om het kind effectief op conservatieve manieren te behandelen;
  • het onvermogen om volledig door de neus te ademen, leidt tot frequente ziekten: tonsillitis, faryngitis, enz..
  • terugkerende ontsteking in de oren;
  • het kind snurkt, de ademhaling stopt tijdens de slaap (apneu).

Interventie is gecontra-indiceerd in het geval van bloedziekten, tijdens de periode van verergering van infectieziekten en kinderen jonger dan twee jaar.

Vóór adenotomie is het noodzakelijk om de ontsteking te verwijderen door de adenoïde vegetatie te genezen. De operatie zelf duurt slechts 15-20 minuten en vindt plaats onder plaatselijke verdoving. Tijdens de manipulatie zit de patiënt in een stoel met zijn hoofd een beetje naar achteren geworpen, en de KNO-arts, met behulp van een speciaal instrument - een adenotoom, pakt het weefsel van de vegetatie en snijdt het af met een scherpe handbeweging. Na manipulatie is een lichte bloeding mogelijk. Als de operatie lukt en er geen complicaties worden gevonden, mag de patiënt naar huis.

Een alternatief voor standaardchirurgie, een modernere ingreep, is endoscopische adenotomie. Het wordt uitgevoerd met een endoscoop. Deze methode verhoogt het percentage operaties dat zonder complicaties wordt uitgevoerd aanzienlijk..

Na de ingreep moet je een dag in bed blijven en jezelf een paar weken beperken in fysieke inspanning en activiteit. De tijd doorgebracht in de zon moet worden verminderd, hete baden zijn gecontra-indiceerd. De KNO-arts zal een cursus ademhalingsoefeningen adviseren, die de patiënt zeker zal helpen herstellen en terugkeren naar een normale levensstijl.

Preventie

Preventieve methoden om het verschijnen van adenoïden te voorkomen, zijn onder meer:

  • verharding;
  • het immuunsysteem versterken;
  • vitamines nemen;
  • goede voeding;
  • tijdige behandeling van besmettelijke en verkoudheden;
  • hygiëne van de neus;
  • tijdige toegang tot een arts bij de eerste symptomen van de ziekte.

Adenoïden van wat

Adenoïden zijn een vrij veel voorkomende ziekte die met dezelfde frequentie voorkomt bij zowel meisjes als jongens van 3 tot 10 jaar (kleine afwijkingen van de leeftijdsnorm zijn hier mogelijk). In de regel moeten de ouders van dergelijke kinderen vaak "met ziekteverlof zitten", wat meestal de reden wordt om naar de dokter te gaan voor een meer gedetailleerd onderzoek. Dit is hoe adenoïditis wordt gedetecteerd, omdat alleen een otolaryngoloog een diagnose kan stellen - bij onderzoek door andere specialisten (inclusief een kinderarts) is het probleem niet zichtbaar.

Adenoïden - wat zijn ze?

De adenoïden zijn de keelholte tonsillen in de nasopharynx. Het heeft een belangrijke functie: het beschermt het lichaam tegen infecties. Tijdens de periode van strijd groeien haar weefsels en na herstel keren ze normaal terug naar hun vorige maat. Door frequente en langdurige ziekten wordt de nasofaryngeale tonsil echter pathologisch groot, en in dit geval wordt de diagnose van "adenoïde hypertrofie" gesteld. Als er bovendien een ontsteking is, klinkt de diagnose al als "adenoïditis".

Adenoïden zijn een probleem dat zelden voorkomt bij volwassenen. Maar kinderen lijden vrij vaak aan de ziekte. Het draait allemaal om de onvolmaaktheid van het immuunsysteem van jonge organismen, die tijdens de infectieperiode met een verhoogde belasting werkt..

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De volgende oorzaken van adenoïden bij kinderen komen het meest voor:

  • Genetische "overerving" - een aanleg voor adenoïden wordt genetisch overgedragen en wordt in dit geval veroorzaakt door pathologieën in de structuur van de endocriene en lymfatische systemen (daarom hebben kinderen die lijden aan adenoïditis vaak dergelijke begeleidende problemen als verminderde schildklierfunctie, overgewicht, lethargie, apathie, enz.). enzovoort.).
  • Problematische zwangerschap, moeilijke bevalling - virale ziekten van de aanstaande moeder in het eerste trimester, haar inname van giftige medicijnen en antibiotica in deze periode, foetale hypoxie, verstikking van de baby en trauma tijdens de bevalling - dit alles verhoogt volgens artsen de kans op dat het kind vervolgens de diagnose adenoïden krijgt.
  • Kenmerken van een vroege leeftijd - kenmerken van het voeden van een baby, voedingsstoornissen, misbruik van snoep en conserveringsmiddelen, ziekten van een baby - op jonge leeftijd, dit alles heeft ook invloed op een toename van het risico op adenoïditis in de toekomst.

Bovendien worden de kansen op het optreden van de ziekte vergroot door een ongunstige omgevingssituatie, allergieën in de geschiedenis van het kind en zijn familieleden, zwakte van het immuunsysteem en als gevolg daarvan frequente virale en verkoudheden..

Symptomen van adenoïden bij kinderen

Om op tijd een arts te raadplegen, wanneer het nog steeds mogelijk is om conservatief te behandelen zonder een operatie die de psyche van het kind traumatiseert, is het noodzakelijk om een ​​duidelijk begrip te hebben van de symptomen van adenoïden. Ze kunnen als volgt zijn:

  • Ademhalingsmoeilijkheden zijn het allereerste en zeker teken wanneer het kind constant of heel vaak door de mond ademt;
  • Loopneus, die het kind constant stoort, en de afscheiding is ernstig van aard;
  • Slaap gaat gepaard met snurken en puffen, mogelijk verstikking of apneu;
  • Frequente rhinitis en hoest (door afvoer van de afscheiding langs de achterwand);
  • Gehoorproblemen - frequente otitis media, verslechtering van de gehoorfunctie (omdat het groeiende weefsel de opening van de gehoorbuizen blokkeert);
  • Stem verandert - hij wordt hees en nasaal;
  • Frequente ontstekingsziekten van de luchtwegen, sinussen - sinusitis, longontsteking, bronchitis, tonsillitis;
  • Hypoxie, die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van constant moeilijke ademhaling, en de hersenen lijden in de eerste plaats (daarom veroorzaken adenoïden bij schoolkinderen zelfs een afname van de academische prestaties);
  • Pathologieën bij de ontwikkeling van het gezichtsskelet - door de constant open mond wordt een specifiek "adenoïde" gezicht gevormd: een onverschillige gezichtsuitdrukking, malocclusie, verlenging en vernauwing van de onderkaak;
  • Vervorming van de borst - een lang ziekteverloop leidt tot afvlakking of zelfs holte van de borst vanwege de geringe diepte van inspiratie;
  • Bloedarmoede - komt voor in geïsoleerde gevallen;
  • GI-signalen - verminderde eetlust, diarree of obstipatie.

Alle bovenstaande aandoeningen zijn tekenen van hypertrofische adenoïden. Als ze om de een of andere reden ontstoken raken, treedt adenoïditis al op en kunnen de symptomen als volgt zijn:

  • temperatuurstijging;
  • zwakheid;
  • gezwollen lymfeklieren.

Diagnose van adenoïden

Momenteel zijn er, naast het standaardonderzoek van een KNO-arts, andere methoden om adenoïden te herkennen:

  • Endoscopie is de veiligste en meest effectieve methode waarmee u de toestand van de nasopharynx op het computerscherm kunt zien (de aandoening is de afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van de patiënt, anders is de foto onbetrouwbaar).
  • Radiografie - hiermee kunt u nauwkeurige conclusies trekken over de grootte van de adenoïden, maar het heeft ook nadelen: blootstelling aan straling aan het lichaam van een kleine patiënt en een laag informatie-gehalte in aanwezigheid van ontsteking in de nasopharynx.

Voorheen werd ook de zogenaamde vingeronderzoeksmethode gebruikt, maar tegenwoordig wordt dit zeer pijnlijke onderzoek niet toegepast..

Rangen van adenoïden

Onze artsen onderscheiden drie graden van de ziekte, afhankelijk van de grootte van de groei van de amygdala. In sommige andere landen zijn er ook adenoïden van graad 4, gekenmerkt door volledige overlapping van de neusholtes door bindweefsel. Tijdens het onderzoek wordt het stadium van de KNO-ziekte bepaald. Maar de meest nauwkeurige resultaten worden verkregen door radiografie.

  • 1 graad adenoïden - in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte overlapt het weefsel ongeveer 1/3 van de achterkant van de neusholtes. Tegelijkertijd ervaart het kind overdag in de regel geen speciale ademhalingsproblemen. 'S Nachts, wanneer de adenoïden een beetje opzwellen door het bloed dat naar hen toe stroomt, kan de patiënt ademen door de mond, snuiven of snurken. In dit stadium is er echter nog geen sprake van verwijdering. Nu is de kans om het probleem op een conservatieve manier aan te pakken het grootst..
  • 1-2 graad adenoïden - een dergelijke diagnose wordt gesteld wanneer het lymfoïde weefsel meer dan 1/3, maar minder dan de helft van het achterste deel van de neusholtes overlapt.
  • Graad 2 adenoïden - de adenoïden sluiten al meer dan 60% van het lumen van de nasopharynx. Het kind kan nu overdag niet meer normaal ademen - zijn mond staat constant open. Spraakproblemen beginnen - het wordt onleesbaar, nasale geluiden verschijnen. Graad 2 wordt echter nog niet beschouwd als een indicatie voor een operatie..
  • Graad 3 adenoïden - in dit stadium wordt het lumen van de nasopharynx bijna volledig geblokkeerd door overwoekerd bindweefsel. Het kind ervaart echte pijn, hij kan niet door de neus ademen, noch dag noch nacht.

Complicaties

Adenoïden zijn een ziekte die door een arts moet worden bestreden. Inderdaad, lymfoïde weefsel, dat in eerste instantie is bedoeld om het lichaam te beschermen tegen infectie, kan ernstige complicaties veroorzaken nadat het hypertrofische afmetingen heeft aangenomen:

  • Gehoorproblemen - overwoekerd weefsel blokkeert de gehoorgang gedeeltelijk.
  • Allergieën - adenoïden zijn een ideale voedingsbodem voor bacteriën en virussen, wat op zijn beurt een gunstige achtergrond creëert voor allergieën.
  • Een verminderde prestatie, geheugenstoornis - dit alles gebeurt als gevolg van zuurstofgebrek in de hersenen.
  • Onjuiste ontwikkeling van spraak - deze complicatie brengt pathologische ontwikkeling met zich mee vanwege het constant op een kier staan ​​van het gezichtsskelet, dat de normale vorming van het spraakapparaat verstoort.
  • Frequente otitis media - adenoïden blokkeren de gaten van de gehoorbuizen, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces, verergerd door de moeilijke uitstroom van inflammatoire secreties.
  • Constante verkoudheid en ontstekingsziekten van de luchtwegen - de uitstroom van slijm met adenoïden is moeilijk, het stagneert en als gevolg daarvan ontwikkelt zich een infectie die de neiging heeft af te nemen.
  • Bedplassen.

Een kind met de diagnose adenoïden slaapt niet goed. Hij wordt 's nachts wakker van verstikking of angst voor verstikking. Dergelijke patiënten zijn vaker niet in de stemming dan hun leeftijdsgenoten. Ze zijn rusteloos, angstig en apathisch. Daarom mag u, wanneer de eerste vermoedens van adenoïden optreden, in geen geval een bezoek aan de KNO-arts uitstellen.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Er zijn twee soorten behandeling voor de ziekte: chirurgisch en conservatief. Waar mogelijk proberen artsen een operatie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder..

De prioritaire methode van vandaag is nog steeds conservatieve behandeling, die de volgende maatregelen in combinatie of afzonderlijk kan omvatten:

  • Medicamenteuze therapie - het gebruik van medicijnen, vóór gebruik waarvoor de neus moet worden voorbereid: spoel het grondig, verwijder slijm.
  • Laser - is een redelijk effectieve methode om de ziekte te bestrijden, de lokale immuniteit te verhogen en oedeem en ontsteking van het lymfoïde weefsel te verminderen.
  • Fysiotherapie - elektroforese, UHF, UFO.
  • Homeopathie is de veiligste van de bekende methoden, goed gecombineerd met traditionele behandeling (de effectiviteit van de methode is echter zeer individueel - het helpt iemand goed, iemand zwak).
  • Klimatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria remt niet alleen de proliferatie van lymfoïd weefsel, maar heeft ook een positief effect op het lichaam van het kind als geheel.
  • Ademhalingsgymnastiek en speciale gezichts- en nekmassage.

Helaas is het niet altijd mogelijk om conservatief met het probleem om te gaan. De indicaties voor de operatie zijn de volgende:

  • Een ernstige overtreding van de neusademhaling, wanneer het kind altijd door de neus ademt, en 's nachts periodiek apneu ontwikkelt (dit is allemaal kenmerkend voor adenoïden van graad 3 en is zeer gevaarlijk omdat alle organen aan zuurstofgebrek lijden);
  • De ontwikkeling van escudatieve otitis media, wat een vermindering van de auditieve functie met zich meebrengt;
  • Maxillofaciale pathologieën veroorzaakt door de proliferatie van adenoïden;
  • Degeneratie van weefsel tot een kwaadaardige formatie;
  • Meer dan 4 recidieven van adenoïditis per jaar tijdens conservatieve therapie.

Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor een operatie om de adenoïden te verwijderen. Deze omvatten:

  • Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • Ziekten van het bloed;
  • Alle infectieziekten (bijvoorbeeld als een kind griep heeft gehad, kan de operatie niet eerder dan 2 maanden na herstel worden uitgevoerd);
  • Bronchiale astma;
  • Ernstige allergische reacties.

De operatie om de adenoïden te verwijderen (adenoectomie) wordt dus alleen uitgevoerd als het kind in volledige gezondheid is, nadat de minste tekenen van ontsteking zijn geëlimineerd. In dit geval wordt anesthesie noodzakelijkerwijs toegepast - lokaal of algemeen. Het moet duidelijk zijn dat de operatie een soort ondermijning is van het immuunsysteem van een kleine patiënt. Daarom moet het lange tijd na de interventie worden beschermd tegen ontstekingsziekten. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat het risico van overgroei van weefsel.

Veel ouders, ook al zijn er directe indicaties voor adenoectomie, gaan niet akkoord met de operatie. Ze motiveren hun beslissing door het feit dat het verwijderen van de adenoïden de immuniteit van hun kind onherroepelijk zal ondermijnen. Maar zo is het niet. Ja, de eerste keer na de ingreep wordt de verdediging aanzienlijk verzwakt. Maar na 2-3 maanden zal alles weer normaal worden - de functies van de verwijderde adenoïden zullen worden overgenomen door andere amandelen.

Het leven van een kind met adenoïden heeft zijn eigen kenmerken. Hij moet periodiek een KNO-arts bezoeken, vaker dan andere kinderen om een ​​nasaal toilet te maken, verkoudheid en ontstekingsziekten te voorkomen, speciale aandacht te besteden aan het versterken van het immuunsysteem. Het goede nieuws is dat het probleem hoogstwaarschijnlijk op de leeftijd van 13-14 jaar zal verdwijnen. Met het ouder worden wordt het lymfoïde weefsel geleidelijk vervangen door bindweefsel en wordt de neusademhaling hersteld. Maar dit betekent niet dat alles aan het toeval kan worden overgelaten, want als de adenoïden niet worden behandeld en gecontroleerd, zullen ernstige en vaak onomkeerbare complicaties niet lang op zich laten wachten..

Adenoïden bij kinderen - moeten ze altijd worden verwijderd?

De meeste ouders weten of hebben op zijn minst gehoord wat adenoïden zijn bij kinderen, waarvan de symptomen niet onopgemerkt kunnen blijven. Wanneer moet u een arts raadplegen, hoe moet u behandelen, moet u de voorkeur geven aan een operatie? Al deze vragen zijn van groot belang voor moeders en vaders. De laatste jaren proberen steeds meer specialisten overwegend conservatieve methoden te behandelen..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Wat zijn adenoïden en adenoïditis

De natuur heeft een speciaal systeem ontwikkeld om het lichaam te beschermen tegen infecties die via de luchtwegen binnenkomen. Dit is de zogenaamde farynxring, die bestaat uit 5 amandelen (twee palatine, twee buisjes, linguale en nasofaryngeale) en delen van het lymfoïde weefsel op de achterkant van de keelholte.

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

Lymfoïd weefsel is een opeenhoping van bindweefsel verzadigd met lymfocyten en macrofagen, die verantwoordelijk zijn voor de cellulaire immuniteit. Wanneer infectieuze pathogenen de luchtwegen binnendringen, vangen en vernietigen immuuncellen "vijanden" die proberen het lichaam binnen te dringen.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

In de kindertijd is de beschermende functie vooral ontwikkeld in de nasopharyngeale (faryngeale) amandel. Na 10 - 12 jaar neemt het geleidelijk af in omvang en op de leeftijd van 18 jaar zijn er nog maar kleine stukjes lymfoïd weefsel van over. Deze amygdala valt het zwaarst. Wanneer de amygdala zijn functie niet aankan, groeit het weefsel (groeiseizoen) en wordt de functie hersteld.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Als de baby vaak verkouden is, groeit de nasofaryngeale amandel tot een aanzienlijke grootte - het hypertrofieeert - zo worden adenoïden gevormd. Pathologische hypertrofie van de adenoïden veroorzaakt verstoringen in de neusademhaling en de ophoping van pathogene virussen en bacteriën in het weefsel. De gezwellen beginnen regelmatig te ontsteken. De reden kan onderkoeling, stress, overwerk van het kind zijn. Acuut ontstekingsproces (acute adenoïditis) wordt snel chronisch met terugkerende terugvallen. De nasofaryngeale amandel verliest zijn beschermende functie en wordt zelf een brandpunt van infectie.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Oorzaken van de ziekte

De reden voor de groei van de nasopharynx tonsil is meestal:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • onvolwassenheid van het immuunsysteem en bijbehorende frequente virale en bacteriële infecties van de KNO-organen en de luchtwegen;
  • verminderde immuniteit door het gebrek aan goede zorg voor de baby: oververhitting, constant verblijf in de kamer, zeldzame wandelingen in de frisse lucht, eetstoornissen (onregelmatig eten, veel snoep eten, enz.);
  • ongunstige leefomstandigheden: dichte benauwde, vochtige ruimte.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Dit alles leidt tot de ontwikkeling van frequente acute respiratoire virale infecties met bacteriële complicaties en hypertrofie van de nasofaryngeale tonsil.

p, blockquote 10,0,1,0,0 ->

De mate van adenoïden bij kinderen

Adenoïden bij kinderen, de symptomen en behandeling waarvan alle ouders op de hoogte moeten zijn, groeien geleidelijk. Dit is een tumorachtige massa, die vaak op de top van een haan lijkt, in alle richtingen groeit en de mond van de gehoorbuizen vult. Er zijn drie graden van hun toename:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

I graad - lymfoïde weefsel bedekt het bovenste deel van de vomer (het benige deel van het neustussenschot);

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

II graad - overgroei bereikt tweederde van de opener;

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

III graad - beslaat de hele opener.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

  • adenoïden van de 1e graad - een overtreding van de neusademhaling alleen tijdens de slaap, het verschijnen van snurken tijdens de slaap;
  • adenoïden van de 2e graad - schending van de neusademhaling zowel 's nachts als overdag; de mond is open, wat wallen van het gezicht verschijnen;
  • adenoïden van de 3e graad - spraak- en gehoorstoornissen komen samen; stemstoornissen: het wordt gedempt, de baby spreekt individuele woorden niet duidelijk uit; verzakte kaak bij baby's kan leiden tot onjuiste vorming van het gebit; bij grote gezwellen treedt gehoorverlies op; een langdurige afwezigheid van nasale ademhaling leidt tot verstoringen in het centrale zenuwstelsel (CZS), omdat de hersenen geen zuurstof in het vereiste volume ontvangen; de baby wordt lusteloos, apathisch, leert moeilijk nieuwe kennis en vaardigheden aan en blijft achter op school.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Symptomen van adenoïditis

De symptomen en behandeling van een aandoening zoals ontsteking van de adenoïden (adenoïditis) bij kinderen zijn algemeen bekend bij kinderartsen. Het proces kan acuut en chronisch zijn. Acute adenoïditis begint met een temperatuurstijging tot 38-39˚С, verstopte neus, slechthorendheid. Op dag 2-3 ontwikkelt de patiënt slijmopurulente afscheiding uit de neus en kunnen de submandibulaire lymfeklieren toenemen. De ziekte duurt meestal ongeveer een week..

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

Bij herhaalde ontstekingsprocessen wordt snel chronische adenoïditis gevormd met periodiek terugkerende recidieven van de ziekte. Terugvallen hebben dezelfde symptomen als een acuut ontstekingsproces, komen voor met weinig of zelfs geen koorts. Kenmerkend zijn de volgende symptomen:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  • langdurige exacerbaties (recidieven) met subfebrile (lage) temperatuur;
  • frequente verspreiding van infectie naar andere delen van de luchtwegen; otitis media, bronchitis, laryngitis, enz. ontwikkelen;
  • constante verstopte neus en dikke slijmopurulente afscheiding; slijm komt gedeeltelijk vrij uit de neus en stroomt gedeeltelijk langs de achterkant van de keelholte;
  • een obsessieve droge hoest, vooral 's nachts - een teken van stromende afscheidingen in het strottenhoofd;
  • langdurige toename van nabijgelegen lymfeklieren (submandibulair, cervicaal, occipitaal);
  • lusteloosheid, apathie, slechte eetlust, braken komt vaak voor tijdens het eten.

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Waarom zijn adenoïden gevaarlijk??

Het gevaar van gezwellen van de nasofaryngeale amandel is dat:

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

  • de neusademhaling is verstoord, wat verstoringen van het centrale zenuwstelsel met zich meebrengt en een vertraging in de fysieke en mentale ontwikkeling van de baby; kleine kinderen beginnen laat te spreken, spreken onduidelijk, wat hun communicatie met leeftijdsgenoten verstoort; schoolkinderen zijn apathisch en lopen achter in studies;
  • een constante focus van infectie in het lichaam; dit leidt tot de verspreiding van infectieuze en ontstekingsprocessen naar andere organen van het ademhalingssysteem;

Complicaties

Complicaties worden geassocieerd met de verspreiding van infectie naar andere KNO-organen en delen van het ademhalingssysteem. Bij chronische adenoïditis wordt de ziekte vaak gecompliceerd door otitis media, sinusitis (sinusitis, frontale sinusitis), bronchitis, laryngitis, faryngitis, tonsillitis, longontsteking. Ook spraakstoornissen, gehoor en veranderingen in het gebit zijn kenmerkend..

p, blockquote 21,1,0,0,0 ->

Tegen de achtergrond van adenoïditis, bronchiale astma, eczeem, allergische rhinitis, ontwikkelen zich ook vaak allergische conjunctivitis.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Diagnostische methoden

De diagnose is gebaseerd op:

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

  • typische klachten;
  • onderzoek door een KNO-arts; er wordt een vingeronderzoek uitgevoerd om de grootte van de gezwellen te bepalen, evenals een onderzoek met speciale spiegels;
  • endoscopisch onderzoek met behulp van optische apparatuur, waarmee vegetatie in detail kan worden onderzocht, hun mate en de aanwezigheid van een ontstekingsproces kan worden bepaald;
  • Röntgenfoto van de neusbijholten - wordt uitgevoerd om sinusitis uit te sluiten, die dezelfde manifestaties kan hebben als adenoïditis of een complicatie ervan kan zijn;
  • laboratoriumdiagnostiek - zaaien van neusafscheiding op voedingsmedia om infectieuze agentia en hun gevoeligheid voor verschillende antibiotica te identificeren.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Conservatieve behandeling

Over hoe u adenoïden moet behandelen, moet u een otolaryngoloog raadplegen. Als adenoïden zich ontwikkelen bij kinderen, hangt de behandeling af van de algemene toestand van de patiënt, de aan- of afwezigheid van verergering van adenoïditis en de mate van proliferatie van lymfoïd weefsel. Dus hoe te behandelen?

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Met een verergering van adenoïditis wordt een complexe behandeling thuis voorgeschreven, waaronder:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

  • neusdruppels (vanaf drie jaar oude sprays) met zeewater (Aqua Maris, Aqualor, Quicks, etc.); met een volle pipet worden druppels (of meerdere injecties) in beide neusgaten gedruppeld, waarna de neus grondig wordt uitgeblazen;
  • vaatvernauwende druppels (Otrivin, Nazivin, etc.); ze worden driemaal per dag ingeprent na het spoelen van de neus met zeewater; druppels moeten geschikt zijn voor de leeftijd; u kunt de therapie niet langer dan 5 dagen achter elkaar voortzetten - dit kan leiden tot aanhoudende langdurige expansie van bloedvaten en het optreden van oedeem;
  • antibioticatherapie; met een milde exacerbatie worden druppels en sprays met lokale werking (Isofra) voorgeschreven; bij uitgesproken weefseloedeem wordt de voorkeur gegeven aan de gecombineerde spray van Polydex; als de exacerbatie ernstig is, wordt lokale behandeling gecombineerd met de benoeming van algemene (systemische) antibioticatherapie.

Nadat de temperatuur is gedaald, wordt fysiotherapie voorgeschreven, bijvoorbeeld laserbehandeling. De laser verlicht ontstekingen en zwellingen goed, waardoor de neusademhaling wordt hersteld. Daarnaast worden ultraviolette bestraling (UFO) -procedures voor neus en keel voorgeschreven, die infectie, endonasale elektroforese onderdrukken met medicinale oplossingen die ontstekingen en oedeem elimineren (met kaliumjodide, difenhydramine, enz.), Diepe opwarming met inductothermie, UHF, enz..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Buiten exacerbatie wordt ook conservatieve behandeling uitgevoerd, met als doel exacerbaties en verdere proliferatie van lymfoïd weefsel te voorkomen. Daartoe worden ook benoemd:

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

  • verschillende fysiotherapieprocedures. Cursussen lasertherapie zijn bijzonder effectief;
  • immunomodulatoren die de algemene en lokale immuniteit helpen versterken: IRS-19, Broncho-Munal, Ribomunil, enz..

Hoe adenoïden krimpen zonder operatie? Om hun groei te voorkomen, zijn de afgelopen jaren lokale glucocorticoïde hormonen gebruikt in de vorm van sprays. Een kenmerk van deze medicijnen is het ontbreken van systemische effecten op het lichaam. Nasonex-spray kan bijvoorbeeld niet alleen de groei van lymfoïd weefsel stoppen, maar ook het volume ervan verminderen.

p, blockquote 31,0,0,1,0 ->

Operatieve behandeling

Chirurgische verwijdering van gezwellen wordt strikt volgens de indicaties uitgevoerd en niet op verzoek van de ouders. De indicaties voor verwijdering zijn:

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

  • ademhalingsstoornissen, waaronder stoppen tijdens de slaap gedurende 10 seconden of langer (apneu);
  • aanhoudende gehoorbeschadiging, ook na eliminatie van inflammatoir oedeem;
  • constant verergerende otitis media;
  • de dreiging van de ontwikkeling van dentoalveolaire afwijkingen;
  • achterstand in fysieke en mentale ontwikkeling;
  • met verergering van adenoïditis meer dan 4 keer per jaar, ondanks de aanhoudende volwaardige conservatieve behandeling.

U kunt leren hoe adenoïden worden verwijderd door de video van de operatie te bekijken:

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

De operatie om adnoïden te verwijderen wordt adenotomie genoemd. Kinderen ondergaan een dergelijke operatie in een ziekenhuis onder algehele narcose. Het kan op de traditionele manier worden uitgevoerd met behulp van de Beckman-lus, die van binnenuit is geslepen. Maar tegenwoordig wordt deze operatie vaker uitgevoerd met modernere gereedschappen: een lasermes en een scheerapparaat (een gereedschap met een snel roterend mes). De modernste methode van adenotomie is coblatie. Deze operatie wordt uitgevoerd met koud plasma. Plasmawolk met hoge precisie vernietigt gezwellen zonder ze aan te raken.

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Steeds meer klinieken voeren endoscopische adenotomie uit, waardoor u het werk van de chirurg op het scherm kunt zien. Zo kunt u alle vegetatie van het lymfoïde weefsel zo nauwkeurig mogelijk verwijderen en herhaling van de ziekte voorkomen..

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

In de postoperatieve periode beveelt Dr. Komarovsky aan:

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

  • sluit producten uit die het slijmvlies van de keelholte irriteren (noten, zaden, crackers, enz.);
  • snoep en suikerhoudende koolzuurhoudende dranken uitsluiten; je kunt halfgesmolten ijs eten;
  • na ontslag uit het ziekenhuis gedurende 1-2 weken is het beter om het kinderteam niet te bezoeken;
  • binnen zes maanden moet je oppassen voor verkoudheid en virale infecties.

Traditionele behandelmethoden

Behandeling met folkremedies heeft een lange traditie, maar moet worden uitgevoerd onder toezicht van een KNO-arts. Hier volgen enkele recepten:

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

  • het spoelen van de neus kan worden uitgevoerd met 2% frisdrank of zoutoplossing (een theelepel frisdrank of zout in een glas water), infusies van kamillebloemen, calendula (brouwen met een snelheid van een eetlepel per glas kokend water);
  • drink gedurende de dag de volgende verwarmde medische oplossing: voeg een theelepel honing, een rauw ei, opgeklopt in schuim en een eetlepel gesmolten boter toe aan een glas melk; geschikt voor schoolkinderen;
  • aloë-sap; breek een aloëblad af, laat het een paar uur op een donkere plaats weken en druppel 3-4 keer per dag een paar druppels in beide neusgaten; geschikt voor een baby van elke leeftijd, verlicht ontstekingen en zwellingen goed;
  • bietensap; je kunt puur bietensap niet begraven, het wordt verdund met water met een snelheid van 1: 3; indruppelen op dezelfde manier als aloë-sap; heeft antiseptische en ontstekingsremmende effecten.

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Preventie

Preventie van deze ziekte is de preventie van adenoïditis. Om dit te doen, moet je het immuunsysteem versterken met:

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • verharding; kinderen moeten zo vaak en zo lang mogelijk in de frisse lucht lopen, zodat buitenspellen worden afgewisseld met rust;
  • vitamine- en mineraalcomplexen, die het beste in het voorjaar worden ingenomen, wanneer het lichaam ze het meest nodig heeft;
  • goede voeding.

Om virale infecties te voorkomen, mag u tijdens het koude seizoen geen drukke plaatsen (winkels, apotheken, enz.) Bezoeken..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Als ouders een vermoeden hebben van adenoïden bij kinderen, moeten de symptomen van deze ziekte worden bevestigd door een otolaryngoloog. Hij moet beslissen wat voor soort behandeling, conservatief of chirurgisch, nodig is voor dit kind. Als de arts van mening is dat de adenoïden moeten worden verwijderd, moeten de ouders naar zijn mening luisteren..