loader

Hoofd-

Roodvonk

Adenoïden in de neus bij kinderen

Adenoïden in de neus bij kinderen zijn een veel voorkomende pathologie, waarvan de ontwikkeling wordt geassocieerd met leeftijdsgebonden onvolmaaktheid van de immuniteit en andere kenmerken van het lichaam van het kind. Kinderen van 2 tot 7 jaar zijn het meest kwetsbaar voor adenoïden. Veel minder vaak wordt deze ziekte gediagnosticeerd bij oudere kinderen en volwassenen..

Ouders vinden in latere stadia vaak hypertrofie van de nasofarynxale amandel bij kinderen, omdat in het beginstadium van de ziekte uitgesproken symptomen meestal afwezig zijn, of zo schaars dat ze geen aandacht aan zichzelf besteden. De meest snelle en effectieve behandeling van adenoïden wordt echter precies in een vroeg stadium van hun ontwikkeling uitgevoerd, dus het is belangrijk om te weten hoe u ze op tijd kunt identificeren en wat u moet doen als een kind tekenen van de ziekte heeft.

Hoe te begrijpen dat een kind adenoïden heeft en geen verkoudheid? Adenoïden worden gekenmerkt door een lange, vele maanden durende cursus.

Wat veroorzaakt adenoïden

De nasofaryngeale amandel maakt deel uit van het immuunsysteem, het bestaat uit lymfoïd weefsel en het is zijn taak om de lucht die de nasopharynx binnenkomt uit infectieuze agentia te filteren, waardoor de verspreiding van infectie in het lichaam wordt voorkomen. Bij kinderen bevindt de immuniteit zich in het stadium van vorming, het is nog steeds onderontwikkeld, daarom wordt de amygdala vaak, wanneer geïnfecteerd, ontstoken. Ontsteking veroorzaakt hypertrofie, d.w.z. een toename. Normaal gesproken, nadat het ontstekingsproces is opgelost, keert de amygdala terug naar zijn normale grootte. Als het ontstekingsproces zich echter vaak ontwikkelt, kan de hypertrofie onomkeerbaar worden. Bij kinderen zijn alle weefsels van het lichaam vatbaar voor overgroei, ook pathologisch, daarom hebben ze adenoïde overgroei..

De opkomst van adenoïde vegetatie wordt vergemakkelijkt door frequente verkoudheden, infecties bij kinderen, ongunstige omgevingsfactoren (verblijven in stoffige en benauwde kamers, leven in ecologisch ongunstige gebieden). Erfelijke neiging wordt ook opgemerkt.

Graden van adenoïde gezwellen

Hoe de adenoïden in de neus eruit zien en hoe ze zich manifesteren, hangt af van de mate van groei. Er zijn in totaal drie van dergelijke graden:

  1. Adenoïde vegetatie overlapt minder dan 1/3 van de hoogte van de neusholtes of vomer.
  2. Een hypertrofische nasofaryngeale amandel overlapt de vomer of de hoogte van de neusholtes met meer dan ½.
  3. Adenoïden overlappen de hoogte van de neusholtes of opener met meer dan 2/3.

In het laatste geval, op de foto van adenoïden in de neus bij kinderen, kunt u zien dat de neusholtes ter hoogte van de nasofaryngeale amandel bijna volledig zijn geblokkeerd.

Vanwege de overlap van de gehoorbuis door de adenoïden, ontwikkelen dergelijke patiënten vaak otitis media, eustachitis, gehoorverlies.

Symptomen van adenoïden in de neus bij een kind

Het belangrijkste en eerste teken van de aanwezigheid van adenoïden is een aanhoudende schending van de neusademhaling. In de beginfase van de ziekte kan dit subtiel zijn, meestal gedurende deze periode blijft de neusademhaling over het algemeen behouden, en alleen in een horizontale positie ('s nachts of overdag slapen) wordt een luidruchtige ademhaling, puffen en snurken gehoord. In het begin verschijnen dergelijke tekenen van tijd tot tijd, maar naarmate de adenoïden groeien, worden ze permanent.

Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, beginnen verstopte neus en moeite met neusademhaling de aandacht te trekken tijdens het wakker worden. Adenoïden gaan vaak gepaard met slijmafscheiding uit de neus. Ze stromen langs de achterkant van de keel en veroorzaken een reflexhoest, vooral vaak 's ochtends en na dutjes.

Zelfs later merken de mensen om hem heen dat het kind praktisch niet door zijn neus ademt. Zijn mond staat constant open. Het reukvermogen is verminderd, de eetlust neemt af. De stem wordt nasaal. Door slaapstoornissen, verergerd door onvoldoende zuurstoftoevoer naar het lichaam, hoofdpijn, snelle vermoeidheid, bleekheid van de huid, verminderd geheugen en aandacht, verminderde prestaties, verhoogde prikkelbaarheid, humeurigheid kan optreden.

Vanwege de overlap van de gehoorbuis door de adenoïden, ontwikkelen dergelijke patiënten vaak otitis media, eustachitis, gehoorverlies.

De lucht die de neuspassages omzeilt, wordt niet geklaard en niet opgewarmd.Daarom worden kinderen die constant door de mond ademen, vatbaar voor acute luchtweginfecties, die op hun beurt de hypertrofie van de nasofaryngeale amandel verhogen..

Constante mondademhaling leidt tot de vorming van een pathologische beet (de bovenste snijtanden steken naar voren uit) en een schending van de structuur van de botten van het gezichtsskelet, de borst. Langdurige afwezigheid van neusademhaling manifesteert zich extern: bij dergelijke kinderen een constant open mond, een langwerpige onderkaak, de buitenste ooghoeken naar beneden.

De opkomst van adenoïde vegetatie wordt bevorderd door frequente verkoudheden, infecties bij kinderen en ongunstige omgevingsfactoren. Erfelijke neiging wordt ook opgemerkt.

Een constante infectie in het lichaam kan de verspreiding van het pathologische proces naar andere organen en systemen veroorzaken. Patiënten met adenoïden hebben vaak last van aanhoudende laryngitis, faryngitis, sinusitis, bronchitis, ze hebben cardiovasculaire aandoeningen, het spijsverteringssysteem en bedplassen wordt waargenomen.

Diagnostiek

Hoe te begrijpen dat een kind adenoïden heeft en geen verkoudheid? De adenoïden worden gekenmerkt door een lange, vele maanden durende cursus. Alleen een arts kan echter een nauwkeurige diagnose stellen, daarom moet u bij het eerste vermoeden van de aanwezigheid van adenoïden onmiddellijk een otolaryngoloog raadplegen. De vroege stadia van de ziekte, zonder een duidelijk klinisch beeld, worden meestal door een arts gedetecteerd tijdens preventieve onderzoeken - om deze reden mogen ze niet worden verwaarloosd.

Tijdens een rhinoscopie kan de arts gemakkelijk adenoïde vegetaties zien en hun mate bepalen door de hoogte van de overlap van de opener. In de meeste gevallen is dit voldoende om een ​​diagnose te stellen. Om therapeutische tactieken te ontwikkelen, wordt een bacteriologisch onderzoek van nasale afscheidingen uitgevoerd, evenals een algemene analyse van het bloed en de urine van de patiënt. In moeilijke diagnostische gevallen kunnen röntgenfoto's nodig zijn.

Behandeling

Voor de behandeling van adenoïden worden conservatieve en chirurgische methoden gebruikt. Momenteel bevelen de meeste kinderartsen, waaronder de beroemde arts Komarovsky, de voorkeur aan conservatieve therapie en nemen ze alleen chirurgische ingrepen als er strikte indicaties zijn.

Conservatieve behandeling van adenoïden bestaat uit het regelmatig spoelen van de neus, het indruppelen van geneesmiddelen met vaatvernauwende, ontstekingsremmende, antiseptische werking in de neusgangen. Als bacteriologisch onderzoek de aanwezigheid van een bacteriële infectie heeft bevestigd, worden antibiotica voorgeschreven. Van lokale antimicrobiële geneesmiddelen kunnen Sofradex, Tobradex, etc. worden gebruikt..

Constante ademhaling door de mond leidt tot de vorming van een pathologische beet (de bovenste snijtanden steken naar voren uit) en een schending van de structuur van de botten van het gezichtsskelet, borst.

Hoe moet je je neus spoelen? De meest veelzijdige, eenvoudige en effectieve remedie is een zoutoplossing. Het kan worden gekocht bij de apotheek of u kunt het thuis bereiden. Om dit te doen, lost u ½-1 theelepel gewoon keukenzout op in een glas gekookt water dat tot kamertemperatuur is gekoeld. Gebruik voor het spoelen een wegwerpspuit zonder naald of een kleine spuit. Bij de apotheek kunt u kant-en-klare zoutoplossing (zoutoplossing) kopen, evenals op zout gebaseerde neussprays. Deze laatste onderscheiden zich door vrij hoge kosten, maar ze zijn het handigst in gebruik. Deze omvatten Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc..

Afkooksels van geneeskrachtige kruiden met ontstekingsremmende en uitdrogende effecten (kamille, eikenbast, paardenstaart, sint-janskruid, touw, calamus, eucalyptus, enz.) Kunnen ook worden gebruikt om de neus te wassen. In sommige gevallen kunnen neusdruppels op basis van thuja-olie helpen. Houd er echter rekening mee dat u, voordat u folkremedies gebruikt, uw arts moet raadplegen, omdat deze een relatief hoge allergeniciteit hebben..

Kan ik mijn neus verwarmen als hij benauwd is? Thermische behandelingen kunnen effectief zijn, maar ze moeten met grote zorg worden gebruikt en alleen bij afwezigheid van acute ontsteking. Daarom is het beter om uw neus thuis niet op te warmen, althans zonder toestemming van uw arts. Indien nodig krijgt het kind fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: inhalatie met een vernevelaar, elektroforese van geneesmiddelen, ultrahoge frequentie therapie, UFO-therapie.

Om beter door de neus te ademen, worden ademhalingsoefeningen voorgeschreven. Dezelfde methode wordt getoond in de postoperatieve periode als wordt besloten om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling..

Momenteel bevelen de meeste kinderartsen, waaronder de beroemde arts Komarovsky, de voorkeur aan conservatieve therapie en nemen ze alleen chirurgische ingrepen als er strikte indicaties zijn.

Bij afwezigheid van het effect van langdurige en regelmatige conservatieve therapie, met een langdurige afwezigheid van neusademhaling, ontwikkelde gehoorstoornissen, veranderingen in het gezichtsskelet, mentale en fysieke vertraging, is chirurgische behandeling van adenoïden bij kinderen geïndiceerd. De operatie kan worden uitgevoerd door de klassieke methode (excisie met een adenotoom), evenals door de endoscopische, laser-methode, evenals door de coblatiemethode.

Adenotomie heeft geen leeftijdsbeperkingen; indien aangegeven kan het worden uitgevoerd bij patiënten van elke leeftijd. Relatieve contra-indicaties zijn infectieziekten (voorbehandeling vereist), bloedziekten (voorbereidende medicatie vereist), een maand na vaccinatie, evenals kwaadaardige gezwellen en andere ernstige pathologieën in het stadium van decompensatie (de vraag naar de mogelijkheid van adenotomie wordt op individuele basis bepaald).

Houd er rekening mee dat als de patiënt adenoïden heeft verwijderd, ongeacht de methode, dit geen garantie is voor het ontbreken van herhaling - dit is een van de redenen waarom artsen adenotomie niet als een universele oplossing voor het probleem beschouwen.

Preventie

Preventie van adenoïden bestaat uit maatregelen om de immuniteit van het kind te versterken: een gezond uitgebalanceerd dieet, lichaamsbeweging, een rationele dagelijkse routine, verharding.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Adenoïden 1, 2 en 3 graden

Adenoïden 1, 2 en 3 graden - wat zijn ze, symptomen, behandeling bij kinderen. Is het mogelijk om zonder operatie te doen?
Adenoïden bij kinderen zijn de meest voorkomende diagnose die wordt gesteld door pediatrische otolaryngologen. Meestal verschijnen problemen bij een kind van 2-10 jaar oud.

Deze ziekte gaat gepaard met een ontstekingsproces in de nasofarynx, hypertrofie van het adenoïde weefsel, dat een constante bron van infectie in het lichaam is. Een tijdige behandeling of operatie zal helpen om veel van de problemen die adenoïden kunnen veroorzaken, te verwijderen.

Wat het is?

Adenoïden bij kinderen zijn niets meer dan een overgroei van het weefsel van de keelholte amandel. Het is een anatomische formatie die normaal gesproken deel uitmaakt van het immuunsysteem. De nasofaryngeale amandel, vormt de eerste verdedigingslinie tegen verschillende micro-organismen die het lichaam proberen binnen te dringen met ingeademde lucht.

Oorzaken van voorkomen

Pathologische vegetatie van lymfoïd weefsel bij kinderen komt om de volgende redenen voor:

  • chronische tonsillitis;
  • infecties bij kinderen (kinkhoest, difterie, roodvonk);
  • frequente virale ziekten (griep, ARVI);
  • een allergische stemming van het lichaam (de baby reageert op voedsel met chemicaliën en met overmatig gebruik van snoep);
  • immuunfalen (zwakte van de afweer);
  • kunstmatige voeding (met moedermelk ontvangt de baby de immuuncellen van de moeder);
  • vaccinaties (onvoldoende respons op vaccinatie veroorzaakt vaak adenoïden in de neus);
  • erfelijke aanleg (abnormaal functioneren van het lymfestelsel, meestal gecombineerd met endocriene pathologie);
  • externe omgeving (stof, gasvormige lucht, giftige stoffen, huishoudchemicaliën);
  • pathologische zwangerschap / bevalling (virale infectie van een zwangere vrouw in het eerste trimester, foetale hypoxie, geboorteverstikking).

Afhankelijk van de grootte van de groei is het gebruikelijk om bij kinderen drie graden van adenoïden te onderscheiden. Deze divisie is zeer doelmatig en belangrijk in termen van tactieken voor patiëntbeheer. Vooral grote gezwellen vereisen de meest actieve interventie, omdat ze de kwaliteit van leven aanzienlijk verslechteren en snel complicaties kunnen veroorzaken..

Symptomen

Problemen met ontsteking van de adenoïden moeten worden vermoed in gevallen waarin het kind de volgende symptomen heeft:

  • heeft vaak een iets open mond;
  • ademt door de mond in plaats van door de neus;
  • tekenen van adenoïde bij kinderen hebben vaak last van oor- en bovenste luchtweginfecties;
  • slaperig, sloom en zeurderig (dit komt door hypoxie);
  • heeft moeite met concentreren;
  • klaagt over hoofdpijn;
  • spreekt vaag;
  • hoort erger.

Alle tekenen van adenoïditis die optreden tijdens een ontsteking zijn afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking, maar omvatten:

  • pijn in het strottenhoofd;
  • Ademhalingsmoeilijkheden als gevolg van verstopte neus
  • gezwollen lymfeklieren in de nek;
  • middenoorpijn en andere gehoorproblemen.

In geval van een verstopte neus wordt ademen erdoor een probleem. Andere symptomen van ontsteking van de adenoïden geassocieerd met neusproblemen zijn onder meer ademen door de mond, slaapproblemen en resonerende effecten tijdens het spreken..

Graad 1 adenoïden

De eerstegraads adenoïden sluiten slechts een derde van het lumen van de nasopharynx, veroorzaken geen ernstige complicaties, waardoor het kind een actieve levensstijl kan leiden en overdag rustig kan ademen. Moeilijkheden bij het ademen van de neus verschijnen het vaakst tijdens de slaap in een horizontale positie, omdat dit de locatie van de adenoïden verandert. Ze beginnen het grootste deel van het lumen van de nasopharynx te sluiten, waardoor het kind door de mond moet ademen..

Een belangrijk teken voor ouders, dat het begin van de proliferatie van adenoïden aangeeft, kan zijn slechte slaap bij het kind en frequente nachtmerries als gevolg van zuurstofgebrek. Tegen deze achtergrond ontwikkelen zich chronische slaperigheid en vermoeidheid overdag. Ook kan het kind een verstopte neus en sereuze afscheiding hebben..

Graad 2 adenoïden

Adenoïden groeien niet alleen, van tijd tot tijd kunnen ze ontstoken raken. In dit geval treedt een acute aandoening op die adenoïditis wordt genoemd. Zijn tekenen:

  • de thermometer overwint met vertrouwen de markering van 38 graden;
  • het verschijnen van vloeistof, met een mogelijke bijmenging van bloed, afscheiding, die verandert in slijmopurulent;
  • het is moeilijk voor de baby om in slaap te vallen, hij snurkt 's nachts, er zijn kortstondige ademhalingsstops - apneu.

De arts schrijft een behandeling voor waaraan de aandoening zich leent, maar bij herhaalde verergering van de ziekte moeten de adenoïden worden verwijderd.

Adenoïden van de tweede graad manifesteren zich door aanzienlijke ademhalingsmoeilijkheden, die 's nachts toenemen. Het constante gebrek aan zuurstof verklaart de zwakte en lethargie van de baby, slaperigheid, ontwikkelingsachterstand, vermoeidheid en hoofdpijn. Mogelijk optreden van bronchiale astma, bedplassen, gehoor- en spraakstoornissen.

Graad 3 adenoïden

Met een aanzienlijke toename van de adenoïden, wordt hun effect op het lichaam van het kind steeds destructiever. Constante ontsteking bevordert de ononderbroken productie van slijm en etter, die gemakkelijk in de luchtwegen kunnen komen. Laryngitis, faryngitis, tracheitis en bronchitis worden frequente gasten, ze worden vergezeld door etterende otitis media..

Het proces van normale ontwikkeling van de botten van het gezichtsskelet is verstoord en dit beïnvloedt de ontwikkeling van de spraak van de baby op de meest ongunstige manier. Onoplettende ouders merken niet altijd de nasaliteit op die verschijnt, en het onvermogen om veel letters uit te spreken wordt toegeschreven aan andere redenen.

Een constant open mond verandert het uiterlijk van een tot nu toe aantrekkelijk kind, hij begint psychische problemen vanwege de spot van zijn leeftijdsgenoten. Het is niet nodig te hopen dat het kind zal ontgroeien; in dit stadium wordt een beroep op de dokter een noodzaak. [adsen]

Hoe adenoïden eruit zien: foto

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich bij kinderen manifesteert..

Diagnostiek

Uitgebreide diagnostiek bestaat uit het uitvoeren van een volledig onderzoek, bestaande uit verschillende fasen:

  1. Bepaling van klachten en medische geschiedenis.
  2. Digitaal onderzoek van de nasopharynx.
  3. Rhinoscopie (anterieure en posterieure) - onderzoek van de bovenste delen van de nasopharynx met behulp van een spiegel.
  4. Röntgenfoto van de nasopharynx (momenteel uiterst zelden gebruikt).
  5. Endoscopie (onderzoek met een sonde met camera).
  6. CT-scan.

Endoscopisch onderzoek en computertomografie worden beschouwd als de meest informatieve diagnostische technieken die het mogelijk maken om met hoge nauwkeurigheid de mate van groei van adenoïde vegetaties, de redenen voor hun toename en weefselstructuur en de aanwezigheid van oedeem te bepalen. En ook om de conditie van aangrenzende organen te achterhalen, om de mogelijkheden van conservatieve therapiemethoden (lokale behandeling, lasertherapie, therapie met folkremedies en homeopathie, fysiotherapie) of de noodzaak van een operatie en de techniek van adenotomie te bepalen. [adsen1]

Hoe adenoïden bij kinderen te behandelen?

Artsen kennen verschillende manieren om adenoïden te behandelen - zonder operatie en met behulp van chirurgische plaatsing. Maar de laatste tijd is de nieuwste manier om van de ziekte af te komen naar voren gekomen - een laser.

Regimes voor algemene therapie zijn gebaseerd op het volgende:

  • Lasertherapie - tegenwoordig wordt deze methode als zeer effectief beschouwd en de meeste artsen beschouwen het als veilig, hoewel niemand de langetermijneffecten van laserblootstelling kent, zijn er geen langetermijnstudies op het gebied van de toepassing ervan uitgevoerd. Lasertherapie vermindert het oedeem van het lymfoïde weefsel, verhoogt de lokale immuniteit, vermindert het ontstekingsproces in het adenoïde weefsel.
  • Medicamenteuze therapie voor adenoïden bestaat voornamelijk uit het grondig verwijderen van slijm, nasale en nasofaryngeale afscheiding. Pas na het reinigen kunt u lokale medicijnen gebruiken, omdat de overvloed aan slijm de effectiviteit van de therapie aanzienlijk vermindert.
  • Fysiotherapie is UFO, elektroforese, UHF - procedures die de arts endonasaal voorschrijft, in de regel 10 procedures.
  • Klimatotherapie - behandeling in de sanatoria van de Krim, Stavropol Territory, Sochi heeft een positief effect op het hele lichaam, verhoogt de immuniteit en helpt de proliferatie van adenoïden te verminderen.
  • Massage van de halszone, het gezicht en ademhalingsoefeningen maken deel uit van de complexe behandeling van adenoïden bij kinderen.
  • Homeopathische middelen zijn de veiligste behandelingsmethode, waarvan de effectiviteit zeer individueel is, homeopathie helpt sommige kinderen heel goed, voor anderen blijkt het slecht effectief te zijn. Het moet in ieder geval worden gebruikt omdat het veilig is en kan worden gecombineerd met conventionele behandelingen. Het wordt vooral aanbevolen om Lymphomyosot te nemen - een complex homeopathisch preparaat dat wordt geproduceerd door het bekende Duitse bedrijf Heel, en thuja-olie voor adenoïden wordt als een zeer effectief middel beschouwd.

Het dieet van het kind moet rijk zijn aan vitamines. Het eten van weinig allergische groenten en fruit, melkzuurproducten is noodzakelijk.

Opties voor het verwijderen van adenoïden

Verwijdering van adenoïden bij kinderen kan op de klassieke manier worden uitgevoerd - een adenotoom, met een lasermes en endoscopisch met een microdebrider-scheerapparaat.

Laserverwijdering is populairder. Deze methode wordt als de minst traumatische beschouwd, stelt u in staat om adenoïden bij kinderen zonder anesthesie te verwijderen en veroorzaakt het minste aantal complicaties. De revalidatieperiode na een dergelijke operatie duurt niet langer dan 10-14 dagen..

Contra-indicaties voor het verwijderen van adenoïden:

  • aangeboren afwijkingen van het harde en zachte gehemelte;
  • ziekten die gepaard gaan met een verhoogde neiging tot bloeden;
  • bloedziekten;
  • infectieziekten;
  • ernstige hart- en vaatziekten;
  • huidziektes;
  • bronchiale astma;
  • ontsteking van de adenoïden - adenoïditis;
  • ernstige allergieën;
  • leeftijd tot 3 jaar (alleen voor strikte indicaties).

Indicaties voor adenotomie:

  • ineffectiviteit van conservatieve behandeling;
  • frequente terugvallen (tot 4 keer per jaar);
  • de ontwikkeling van complicaties - artritis, glomerulonefritis, vasculitis of reuma;
  • problemen met neusademhaling, wat constant leidt tot de ontwikkeling van sinusitis, sinusitis en otitis media, terwijl conservatieve behandeling niet de gewenste resultaten opleverde;
  • slaapproblemen;
  • ademstilstand 's nachts;
  • aanhoudende otitis media en ernstig gehoorverlies;
  • vervorming van het maxillofaciale skelet ("adenoïde gezicht") en de borst.

Favoriete arts Komarovsky, die de vragen van bezorgde moeders beantwoordde, legde uit dat de reden voor het verwijderen van adenoïden niet het feit is dat ze aanwezig zijn, maar specifieke indicaties voor een operatie. Het verwijderen van vergrote adenoïden op de leeftijd van drie tot vier jaar is beladen met hun terugkeer. Als er echter gehoorproblemen ontstaan, is er geen positieve dynamiek bij conservatieve behandeling en ademt het kind constant door de mond, er zijn ongetwijfeld indicaties voor een operatie en de leeftijd van de baby vormt geen belemmering voor de implementatie ervan..

Preventie

Gezien al het bovenstaande rijst een logische vraag: welke preventieve maatregelen moeten worden genomen zodat de adenoïden niet groeien, wat te doen om het kind tegen deze ziekte te beschermen?

Misschien wel het belangrijkste in dit geval is om de immuniteit van het kind op het juiste niveau te houden, evenals de naleving van het dieet en de voedingsregels. Een tijdige behandeling van ziekten van de mondholte en de bovenste luchtwegen is ook van groot belang. Daarnaast geeft uitharding een goed effect..

Adenoïden

Het lymfoïde weefsel van de amandelen bevindt zich in de slijmvliezen in het gebied van de openingen in de mond, keelholte en neus. Alle amandelen zijn onderverdeeld in gepaarde en enkele. Gepaarde amandelen omvatten tubale en palatine amandelen en enkele amandelen - 3 linguale en nasofaryngeale amandelen. De amandelen spelen een belangrijke rol bij de afweer van het lichaam. Dit komt door de Pirogov-Valdeer lymfoepitheliale ring, die ons beschermt tegen de destructieve effecten van de omgeving. In feite vormen de amandelen een soort beschermende cirkel, die een obstakel wordt voor virussen en andere pathogenen die door mensen worden ingeademd. De adenoïden zijn niet met het blote oog te zien. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog met behulp van een speciale spiegel. Dit is vrij logisch, omdat de adenoïden zich in het midden van de schedel bevinden, boven de keelholte en tegenover het nasale gebied. Onwetende mensen verwarren vaak de begrippen "adenoïde" en "adenoïditis". Ze zijn niet precies hetzelfde. Adenoïditis is een ontstekingsproces vanwege de pathologische proliferatie van adenoïden. Deze ziekte kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van ontstekingen veroorzaakt door de palatine amandelen. De belangrijkste redenen voor de proliferatie van adenoïden zijn infectieziekten van het neusslijmvlies, amandelen, ziekten van de bovenste luchtwegen en virussen, verminderde immuniteit en allergische reacties.

Adenoïden bij kinderen zijn de meest voorkomende aandoening van de bovenste luchtwegen in de KNO-praktijk. Deze aandoeningen zijn moeilijk te behandelen: recidieven kunnen zelfs na een operatie optreden. Het verschijnen van adenoïde vegetaties verstoort de neusademhaling en veroorzaakt verkoudheid. Bij adenoïden wordt slijmafscheiding met etter uit de neus en keel waargenomen. Infectie vanuit het gebied van de adenoïden kan zich verspreiden naar nabijgelegen "territoria": de keelholte, de bronchiën en de neusbijholten. Ernstige adenoïden kunnen zelfs het uiterlijk van een persoon veranderen, en niet ten goede: het gezicht wordt opgezwollen en bleek, de nasolabiale plooien worden gladgestreken, de mond is constant open en de lippen zijn gebarsten. Deze ziekte kan zelfs de groei van gezichtsbeenderen en de spraakvorming verstoren. Deze feiten geven aan hoe belangrijk het is om naar KNO te verwijzen bij het eerste vermoeden van proliferatie van adenoïden. Adenoïden bij kinderen kunnen worden vermoed door het verschijnen van snurken en mondademhaling. Laten we adenoïde vegetaties bij kinderen en volwassenen van naderbij bekijken.

Adenoïden bij volwassenen

Adenoïde vegetatie bij volwassenen kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Het is de moeite waard na te denken over hun aanwezigheid met een stabiele overtreding van de neusademhaling, een gevoel van slijmbeweging in de keel en nachtelijk snurken. Normaal gesproken neemt tijdens de puberteit de keelholte af en wordt het lymfoïde weefsel vervangen door bindweefsel, waardoor er slechts een klein residu achterblijft. Dit gebeurt in de meeste gevallen, maar er zijn bijzonderheden waarbij de amygdala niet afneemt bij volwassenen. De volgende symptomen duiden op de aanwezigheid van adenoïde hypertrofie:

  • verergering van de ademhaling door de neus;
  • de aanwezigheid van slijm in de keel;
  • slechthorendheid;
  • verhoogde frequentie van verkoudheid;
  • stemverandering (wordt nasaal);
  • het uiterlijk van snurken;
  • slaapapneu;
  • het verschijnen van hoofdpijn;
  • ontwikkeling van sinusitis, sinusitis en rhinitis.

De risicogroep voor adenoïde hypertrofie bij volwassenen omvat mensen met een voorgeschiedenis van sinusitis, sinusitis, rhinitis en andere pathologieën van de bovenste luchtwegen. Ook kan de oorzaak van proliferatie van adenoïden erfelijkheid, veranderingen in hormonale niveaus, aandoeningen van de schildklier, overgewicht en andere endocriene aandoeningen en ziekten zijn.

Diagnose van adenoïde vegetaties bij volwassenen

Om adenoïden bij volwassenen te identificeren, voeren otolaryngologen de volgende diagnostische manipulaties uit: faryngoscopie, rhinoscopie en röntgenonderzoeken.

Faryngoscopie is een studie van de orofarynx door de mondholte te onderzoeken en stelt u in staat om de toestand van de amandelen te beoordelen en de aanwezigheid van slijm op de achterste keelholte te onthullen.

Rhinoscopie is anterieur en posterieur. Anterieure rhinoscopie onderzoekt de toestand van de neusgangen en onthult zwelling en neusafscheiding. Posterieure rhinoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een otolaryngologisch speculum en onderzoekt de neusholtes door de orofarynx.

Lateraal röntgenonderzoek van de nasopharynx bepaalt het meest nauwkeurig de aanwezigheid en mate van adenoïden.

Voor de definitieve bevestiging van de diagnose gebruiken KNO-artsen de resultaten van computertomografie.

Adenoïden bij kinderen

Graden van adenoïde vegetatie

In de geneeskunde zijn er drie graden van adenoïden: respectievelijk eerste, tweede en derde. Laten we eens nader bekijken wat dit betekent..

Graad 1-adenoïden manifesteren zich als vrije neusademhaling gedurende de dag en moeilijk 's nachts tijdens de slaap.

Graad 2-adenoïden worden gekenmerkt door moeilijke ademhaling door de neus, niet alleen 's nachts, maar ook overdag. Snurken komt ook voor tijdens de slaap. Meestal slapen kinderen met adenoïden van graad 2 met hun mond open.

Graad 3-adenoïden zijn de ernstigste vorm waarbij de neusademhaling volledig wordt belemmerd en u alleen door uw mond kunt ademen. Bij adenoïde vegetatie graad 3 is er sprake van een schending van de immuunfunctie.

Waarom is adenoïde hypertrofie gevaarlijk?

Behandeling van adenoïden

Tot op heden hebben artsen geen consensus bereikt over welke methode voor de behandeling van adenoïden het meest optimaal is. Er zijn operationele en niet-chirurgische methoden. Niet-chirurgische methoden zijn onder meer verharding, het gebruik van immunostimulerende geneesmiddelen, het spoelen van de neusholte, ademhalingsoefeningen, spabehandeling en fysiotherapie. Behandeling van adenoïden met homeopathie geeft goede resultaten. Voorbeelden van homeopathische middelen voor adenoïden zijn Job Baby. Antibiotica worden opgenomen in de therapie van adenoïden in aanwezigheid van sterke etterende afscheiding. Bij het uitvoeren van nasale wasbeurten moet u een paar regels kennen: voordat u de procedure start, moet u de neusholte van slijmafscheidingen en druppel vasoconstrictor-neusdruppels verwijderen. Het is belangrijk om te onthouden dat dergelijke druppels niet langer dan 5 dagen worden ingenomen. Aquamaris en furaciline hebben hun effectiviteit bewezen als oplossingen voor het wassen van de neus met adenoïden, en onder kruidengeneesmiddelen - sint-janskruid en kamille. Gebruik tot 200 ml oplossing voor één wasbeurt. Kruidenoplossingen kunnen thuis worden bereid met behulp van speciale recepten. Meng bijvoorbeeld een gelijke hoeveelheid (15 g) sint-janskruid, heide, klein hoefblad, calendula en heermoes, giet kokend water (25 ml), kook en laat 2 uur staan. Vervolgens moet u de oplossing spannen en u kunt deze gebruiken zoals aangegeven. Ook geschikt voor het spoelen van de neus zijn zoutoplossingen die goed werken bij zwelling. Het voordeel van het gebruik van zeewater voor het spoelen van de neus is het jodium erin. Jodium heeft een goed bacteriedodend effect.

Naast het spoelen van de neus, zijn inhalaties effectief in adenoïde vegetaties. Inhalatie met adenoïden is effectief bij het elimineren van zwelling en vergemakkelijkt de neusademhaling. Voor de behandeling van deze ziekte is het beter om stoominhalatie te gebruiken met menthol en etherische oliën van thuja, eucalyptus of spar. Voor droge inademing is het voldoende om een ​​kleine hoeveelheid van deze oliën op een zakdoek te laten vallen en het kind ze te laten ademen. Dit is handig omdat de sjaal tijdens het slapen naast het kind kan liggen. Natte inademing is niet minder succesvol, maar ook aangenaam. Om een ​​dergelijke inhalatie thuis te doen, volstaat het om een ​​kleine hoeveelheid van deze oliën aan het bad toe te voegen, na verdunning met zeezout of schuim. Inhalatie met zee (of zelfs gewoon) zout is erg handig voor de behandeling van adenoïden. Verschillende beoordelingen hebben de behandeling van adenoïden met een vernevelaar ontmoet, maar in het algemeen komen ze neer op goedkeuring van de effectiviteit ervan. Inhalatie met een vernevelaar voor kinderen kan het beste worden gedaan met mineraalwater. Het is vrij logisch om een ​​vernevelaar te gebruiken in verband met adenoïden voor kinderen, omdat het gespoten medicijn volledig wordt opgenomen, het proces zelf geen pijnlijke sensaties veroorzaakt en de bijbehorende symptomen snel elimineert.

Adenotomie of verwijdering van adenoïden bij kinderen

De operatie om de adenoïden te verwijderen gaat terug tot de tijd van Nicholas I. Vandaag kunnen we met vertrouwen zeggen dat dit de meest uitgevoerde operatie is in de otolaryngologie. Het is beter om het uit te voeren in een ziekenhuisomgeving. Ouders met kinderen met adenoïde vegetaties hebben natuurlijk de neiging om vragen te stellen of het de moeite waard is om een ​​operatie te ondergaan om te verwijderen of niet. In dit opzicht is het handig dat er meestal tijd is voor deze reflecties, omdat de operatie geen urgentie vereist. Dit stelt artsen in staat om eerst niet-chirurgische methoden te gebruiken en, bij gebrek aan effectiviteit, door te gaan met chirurgie. Adenotomie wordt uitgevoerd bij kinderen ouder dan 5 jaar, wanneer er al een risico bestaat op complicaties door de proliferatie van adenoïden.

Verwijdering van adenoïden wordt uitgevoerd met lokale anesthesie met behulp van een adenotoom. Deze tool ziet eruit als een puntige lus op een lang, smal handvat. Postoperatieve keelpijn blijft enkele dagen aanhouden. Contra-indicaties voor een adenotomie zijn abnormale gehemelteontwikkeling, vroege leeftijd, kanker, verergering van aandoeningen van de bovenste luchtwegen en de vaccinatieperiode. De moeilijkheid bij het uitvoeren van een adenotomie is dat deze blind wordt uitgevoerd, omdat de arts het bedieningsproces fysiek niet visueel kan controleren. Dit kan de kwaliteit en kwantiteit van het verwijderde adenoïde weefsel beïnvloeden, omdat niet alle mensen dezelfde structuur van de nasopharynx hebben. Maar de geneeskunde staat niet stil en vandaag kunnen we verschillende soorten adenotomie waarnemen: aspiratie, endoscopisch, onder algemene anesthesie met behulp van scheertechnologieën. Voor afzuiging van adenoïden gebruiken otolaryngologen een speciaal type adenotoom met expansie aan de ene kant en zuigkracht aan de andere kant. Dit ontwerp laat niet toe dat lymfoïd weefsel en bloed tijdens de operatie in de onderste luchtwegen komen. Endoscopische adenotomie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en mechanische ventilatie. Het voordeel is het gebruik van een optische endoscoop, die visuele inspectie en beoordeling van adenoïde gezwellen mogelijk maakt. De endoscoop wordt ook gebruikt bij adenotomie met een microdebrider-scheerapparaat. Met deze tool kan de arts de beweging van de messen regelen, hun richting en rotatiesnelheid regelen. Vanwege de bijzonderheid van de structuur van het scheerapparaat, wordt het gesneden weefsel fijngemaakt en in een speciale tank gezogen. De microdebrider wordt via de ene kant van de neus ingebracht en de endoscoop door de andere. Zo kan de arts de voortgang van de operatie observeren, wat een positief effect heeft op de kwaliteit..

Na adenotomie moet u de rest volgen en voedselinname besparen. Na adenotomie zijn recidieven niet uitgesloten. Herhaalde postoperatieve vergroting van adenoïden geeft aan dat de adenotomie een vergissing was en dat het in de eerste plaats noodzakelijk was om de behandeling van immunodeficiëntie aan te pakken..

Laser verwijderen van adenoïden

Geneesmiddelen voor adenoïden

Bij de behandeling van adenoïden wordt een complexe behandeling gebruikt. Laten we enkele van de medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van adenoïden nader bekijken.

Lymphomyosot bevat een aantal plantaardige componenten die het metabolisme en de lymfedrainage normaliseren. Bovendien helpen de actieve stoffen van lymfomyosot het lichaam om gifstoffen te verwijderen en de lymfeklieren te versterken. Bij kinderen kan dit medicijn een allergische reactie veroorzaken, maar dit is een tijdelijk fenomeen, in de regel hoeft het niet te worden geannuleerd..

Nasonex is een hormonaal medicijn dat niet in de bloedbaan wordt opgenomen. Enerzijds is dit een pluspunt, omdat er geen globale bijwerkingen mogen zijn. Aan de andere kant is Nasonex niet altijd effectief bij adenoïditis, in het bijzonder adenoïde gezwellen van inflammatoire aard. Een ander hormonaal middel dat wordt gebruikt voor adenoïden is Avamis-spray. Deze twee medicijnen zijn zeer geschikt voor de behandeling van adenoïde vegetaties veroorzaakt door allergische rhinitis..

Voor nasale toediening wordt ook Protargol 2% voorgeschreven. De actie is gericht op het verkleinen van het adenoïde weefsel en het algehele uitdrogende effect. Voor een verbeterd resultaat is het beter om de druppels in de gewassen neus te druppelen. Om goed in de neus van een kind te druppelen, moet je het op je rug leggen en je hoofd achterover gooien, 7 druppels druppelen en hem laten rusten. Protargol wordt tweemaal daags 2 weken gedurende 2 weken gedruppeld en daarna nemen ze een maand pauze.

Een effectief voorbeeld van een kruidengeneesmiddel voor adenoïden is Sinupret. Het medicijn wordt met succes gebruikt bij de behandeling van kinderen vanaf 2 jaar. Het wordt driemaal per dag gebruikt, 15 druppels voor kinderen jonger dan 6 jaar en na 6 jaar - 25 druppels.

Miramistin en chloorhexidine worden met succes gebruikt als antiseptica voor verergering van adenoïde vegetaties. Ze worden samen met vasoconstrictor-neusdruppels voor kinderen gebruikt. Dergelijke instillaties worden driemaal per dag gedurende een week uitgevoerd..

We hebben alleen voorbeelden overwogen van geneesmiddelen die worden gebruikt om adenoïde vegetaties te behandelen. Alleen de otolaryngoloog mag individuele behandeling voorschrijven en bepaalde medicijnen selecteren..

Adenoïden in de neus bij kinderen

Behandeling van adenoïden en adenoïditis bij kinderen

De keuze van behandelingstactieken wordt beïnvloed door de mate van adenoïde vegetaties en klinische symptomen:

  • Met adenoïden van I-graad wordt conservatieve therapie uitgevoerd.
  • Voor adenoïden van graad II-III wordt chirurgische behandeling voorgesteld.

Als de groei van de adenoïden klein is en de neusademhaling enigszins verstoord is, maar frequente otitis media worden opgemerkt, wat leidde tot gehoorverlies, is chirurgische behandeling ook geïndiceerd.

Conservatieve behandelingsmethoden voor adenoïden en adenoïditis bij kinderen

Gezien de barrièrefunctie van de adenoïden is de behoefte aan conservatieve therapie, vooral in de vroege kinderjaren, van bijzonder belang. De focus van conservatieve behandelmethoden:

  • verwijder het ontstekingsproces in het lymfoïde weefsel,
  • lichaamssensibilisatie verminderen,
  • immuniteit versterken.
  1. Voordat met de behandeling wordt begonnen, wordt een neusreinigingsprocedure uitgevoerd. Het wordt aanbevolen om de neusholte te reinigen met zoutoplossingen en in geval van dikke afscheidingen mucolytische geneesmiddelen te gebruiken (Rinofluimucil, Naturade-neusspray "Salt and Aloe").
  2. Voor de eliminatie van microbiële flora worden algemene antibiotica en actuele antibiotica en antiseptica gebruikt. Antibiotica voor lokaal gebruik - Bioparox, Polydex. Antiseptica met antibacteriële, antivirale en schimmelwerende effecten - Protargol, Collargol, Octenisept.
  3. Het gebruik van anti-allergische medicijnen. Anti-allergische medicijnen worden gebruikt bij kinderen met allergische rhinitis - Nazonex, Polydexa, Nazol Baby. Tabletten met corticosteroïden hebben veel contra-indicaties en bijwerkingen. Neussprays die ze bevatten, veroorzaken zelden bijwerkingen. Soms worden medicijnen in deze groep voorgeschreven door inademing.
  4. Het gebruik van vaatvernauwende medicijnen. Vasoconstrictor-geneesmiddelen in de vorm van nasale decongestiva (van congestie - blokkering, congestie) verlichten de toestand van patiënten en verminderen de belangrijkste symptomen van de ziekte. Neusafscheiding en slijmvliesoedeem verminderen, de neusademhaling wordt hersteld. Het wordt aanbevolen om condensaten te kiezen met een lange houdbaarheid. Gecombineerde decondensanten worden als de beste beschouwd. Ze bevatten componenten met anti-allergische werking, mucolytica en antibiotica. Het wordt niet aanbevolen om decongestiva in de vorm van sprays langer dan 3-5 dagen te gebruiken.

Afb. 13. Gecombineerde neussprays worden nu veel gebruikt om sinusitis te behandelen. Polydexa - neusspray die antibiotica, corticosteroïden en vaatvernauwers bevat.

Behandeling van adenoïden en adenoïditis met behulp van fysiotherapietechnieken

Door het gebruik van fysiotherapeutische technieken kunt u snel de symptomen van acute adenoïditis verlichten, de behandelingstijd verkorten, het risico op herhaling verminderen en de kans op complicaties verminderen.

  • Versterkt de bloedstroom en verlicht wallen laserstraling.
  • Ultraviolette straling heeft een bacteriedodend effect.
  • Magnetotherapie stimuleert de immuniteit.
  • Met behulp van elektroforese worden medicijnen door de huid en slijmvliezen geïnjecteerd.
  • Het gebruik van ultrageluidstechnieken versnelt het genezingsproces.

Door het gebruik van fysiotherapeutische technieken kunt u de symptomen van acute ontsteking van de keelholte snel verlichten.

Adequate behandeling kan de toestand van het kind verbeteren en de mate van hypertrofie van adenoïde gezwellen verminderen.

Het begin van het begin van de anatomie van de nasofarynxklieren, betekenis in de functionaliteit van het lichaam van het kind

Om direct door te gaan naar het antwoord - waar zijn de amandelen en adenoïden bij een kind, in dat specifieke aspect dat we voorstellen, moet je je eerst opnieuw de anatomische locatie van deze lymfoïde klieren herinneren:

  1. De keelamandelen worden de palatineklieren genoemd. Dit zijn tweezijdige klonterige formaties die zich bij de ingang van het strottenhoofd bevinden. De opperhuid en het parenchym van de klieren zelf bestaan ​​uit lymfoïd, poreus weefsel. De gen-cellaag van de klieren behoort tot het ontstaan ​​van leukocyten. Dat wil zeggen, de meeste cellen in de klieren zijn leukocyten-microphagocyten. De amandelen zijn doordrongen van een overvloedig capillair netwerk van bloedvaten en bloedvaten (veneuze en arteriële bloedbaan).
  2. Nasale adenoïden. Langwerpige (in de vorm van langwerpige ovalen) liesachtige lymfevormingen. Ze bevinden zich diep van het osteo-gezichtsoppervlak van het hoofd, op de achterwand van de nasopharynx (bovenste deel van de sector) en zijn onzichtbaar bij visuele inspectie. Hoewel in een pathologisch hypertrofische vorm (ziekteveroorzakende toestand, adenovirale pathogenese), kruipen de adenoïden niet alleen langs het posterieure nasofaryngeale slijmvlies, maar beginnen ze ook naar buiten "uit te puilen" door de neuskanalen, kijk naar buiten door de neusgaten.

Belangrijk om te weten! Zowel de klieren van de mondholte als de nasale adenoïden worden gecombineerd tot een anatomische structuur - de "Pirogov-Valdeira" lymfofaryngeale ring. In een gezamenlijke versie zijn ze opgenomen in de primaire, tonsillaire organen van het immuunsysteem.

Zijn een integrale en belangrijke sector. Ze vervullen de functie van biosorbents, sponsfilters tegen de penetratie van pathogene microflora-massa (pathogenen van infectieuze stammen, dodelijke ziekten bij de mens).

Behandelingsfuncties

Het behandelingsregime voor een volwassen patiënt die lijdt aan vergroting van de nasofaryngale amandelen mag alleen door een arts worden gekozen. In de eerste en tweede fase van de ziekte zal conservatieve therapie goed helpen, inclusief medicamenteuze behandeling en fysiotherapie. De derde graad van adenoïditis vereist een operatie.

Druppels met een vaatvernauwend effect

Ondanks veel bijwerkingen zijn geneesmiddelen uit deze groep behoorlijk populair bij patiënten. Neusdruppels Sanorin, Naftizin en Nazivin worden bijvoorbeeld vaak gebruikt bij de eerste tekenen van congestie zonder doktersrecept.

Ze moeten met grote zorg worden gebruikt en alleen als het absoluut noodzakelijk is, omdat ze verslavend zijn. De kuur mag niet langer zijn dan 7 dagen.

Irrigatie van de nasopharynx

Flushing is zeer effectief voor ontsteking van de adenoïden. De procedure verwijdert niet alleen slijm en pus uit de sinussen, maar elimineert ook wallen, hydrateert de slijmvliezen en verlicht de verstopte neus. Gebruik Aqua-Maris, Physiomer, Aqualor, Dolphin, zoutoplossing of zoutoplossing om de nasopharynx te reinigen.

Op zilver gebaseerde neusdruppels

Is het de moeite waard om adenoïden bij een kind te verwijderen

Het gebruik van geneesmiddelen met een uitdrogend effect - Protargol en zijn meer geconcentreerde tegenhanger Collargol - is nuttig na het spoelen van de neusholte.

Het effect van nasale oplossingen verschijnt binnen 3-4 dagen. De behandelingsduur is minimaal 14 dagen..

Antiseptische sprays

Deze groep geneesmiddelen omvat geneesmiddelen zoals Ingalipt, Orasept, Hexoral, Maxisprey, Stomatidin. Ze hebben allemaal een breed werkingsspectrum, hebben antibacteriële, ontstekingsremmende en lokale pijnstillende effecten. Elke spray wordt aanbevolen om na de maaltijd of een uur voor de maaltijd te worden aangebracht..

Antibiotische therapie

Behandeling van adenoïden bij oudere patiënten wordt vaak uitgevoerd met systemische antibiotica, terwijl in de pediatrische praktijk lokale antibiotica worden gebruikt..

Volwassenen worden vaak behandeld met antibiotica

Lijst met gerichte geneesmiddelen:

Antibiotica voor ontsteking van de adenoïden worden door een specialist geselecteerd na bacteriële kweek voor microflora en gevoeligheid voor medicinale stoffen.

Symptomatische behandeling

Om de symptomen van de ziekte te elimineren en de toestand van de patiënt te verlichten, worden vitamine-minerale complexen met een verhoogd gehalte aan vitamine C en immunostimulantia voorgeschreven. Zo activeert Broncho-Munal bijvoorbeeld de algemene en lokale immuniteit tegen infectieuze agentia die pathologieën van de bovenste luchtwegen veroorzaken.

Als de proliferatie van lymfoïd weefsel is opgetreden tegen de achtergrond van allergische reacties, wordt de patiënt antihistaminica getoond: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Fenistil, Claridol, Clarisens, Claritin.

Het gebruik van allergie-remedies elimineert effectief de zwelling van de keelholten, vermindert het volume van het lymfoïde weefsel en maakt de ademhaling veel gemakkelijker.

Behandeling

Als u de vermelde symptomen hebt opgemerkt, een otolaryngoloog hebt bezocht en de diagnose hebt geleerd, is het noodzakelijk om de behandeling van adenoïden te starten. Het is het beste om vroeg met de therapie te beginnen, terwijl alles nog steeds kan worden hersteld zonder dat een operatie nodig is. Overweeg de standaardfasen van therapie voor adenoïden bij kinderen.

Drugs therapie

Vasoconstrictor-druppels helpen de zwelling van het neusslijmvlies te verlichten en vergemakkelijken de ademhaling van de baby.

Let op: het is verboden om ze langer dan vijf dagen achter elkaar te gebruiken, anders "slijt" het slijmvlies en treedt het juiste effect niet op.... Antihistaminica helpen bij het omgaan met allergische manifestaties, verminderen de omvang van het oedeem

Antihistaminica helpen bij het omgaan met allergische manifestaties, verminderen de omvang van het oedeem.

Ontstekingsremmende neussprays om de neusademhaling te helpen herstellen.

Topische antiseptica worden in de neus begraven om antimicrobiële en bacteriedodende effecten te bieden. Voor kinderen is bijvoorbeeld een medicijn zoals Protargol geschikt..

- effectieve en ongecompliceerde behandeling, die deel uitmaakt van de complexe therapie voor adenoïden.

Folk methoden

Huismiddeltjes kunnen ook een kind met adenoïden helpen. Vergeet alleen niet eerst een arts te raadplegen voordat u ze gebruikt, om de baby niet te schaden. Van alle verschillende volksrecepten kunnen de volgende het beste een kind met deze ziekte helpen:

  • De neus spoelen met afkooksels van kruiden, het beste van alles - kamille en calendula;
  • Bietensap vermengd met honing in de neus is een oud recept dat helpt bij verkoudheid, als de laatste wordt veroorzaakt door adenoïden.
  • Thuja-olie kan ook in de neus worden gedruppeld. Een cursus van twee weken helpt het kind weer normaal te laten ademen.

Fysiotherapie

Deze procedures worden gelijktijdig gebruikt met medicamenteuze behandeling, waardoor de effectiviteit van de laatste wordt vergroot.

Meestal krijgt een kind met adenoïden lasertherapie voorgeschreven. Lage intensiteit straling van een speciaal medicijn helpt zwelling te verminderen, de ademhaling te normaliseren en microben te vernietigen. UV-behandelingen en UHF-therapie kunnen ook helpen. Soms schrijven artsen elektroforese en ozontherapie voor.

Naast het bovenstaande zullen kinderen met adenoïden baat hebben bij ademhalingsoefeningen en zee-recreatie in een warm klimaat..

Als medicatie en andere vormen van behandeling niet het gewenste effect hebben en de baby eindeloos last blijft houden van 'verkoudheid', kunnen artsen besluiten de aangetaste amandelen te verwijderen. De operatie is eenvoudig, gepland en wordt meestal uitgevoerd wanneer het kind 5-7 jaar oud is.

En zodat het kind in principe niet met deze ziekte wordt geconfronteerd, is het belangrijk om hem te temperen en tijd te geven om te herstellen van verkoudheid. Het is noodzakelijk om een ​​optimale luchtvochtigheid in het appartement te behouden, regelmatig met de baby te wandelen en hem een ​​gezond, voedzaam dieet te geven.

Hoe worden adenoïden bij kinderen behandeld?

Behandeling van adenoïden bij kinderen wordt in de geneeskunde beoefend met twee hoofdopties: conservatieve behandeling en chirurgische verwijdering.

Conservatieve behandeling van de keelholte tonsil zonder operatie heeft de hoogste prioriteit en de juiste richting bij de behandeling van adenoïde hypertrofie. Voordat ouders instemmen met een operatie, moeten ouders zich vertrouwd maken met alle mogelijke behandelingen om een ​​operatie te voorkomen:

  • Het gebruik van medicijnen begint met een grondige verwijdering van secreties en slijm uit de nasopharynx en neus. Alleen na het reinigen van deze organen kunt u medicijnen gebruiken, omdat de aanwezigheid van slijm de effectiviteit van medicamenteuze therapie aanzienlijk vermindert..
  • Lasertherapie is tegenwoordig een zeer effectieve methode die de overgrote meerderheid van de artsen als veilig beschouwt, hoewel de gevolgen van laserblootstelling niet grondig zijn bestudeerd, maar er zijn geen langetermijnstudies uitgevoerd in de richting van de toepassing ervan. Met behulp van lasertherapie wordt het oedeem van het lymfoïde weefsel verminderd, de lokale immuniteit verhoogd en het ontstekingsproces in de adenoïden verminderd.
  • Homeopathische middelen worden beschouwd als de veiligste behandelmethoden. Maar de effectiviteit van hun gebruik is individueel - deze remedies helpen sommige baby's heel goed, terwijl homeopathie voor anderen niet effectief blijkt te zijn. Niettemin moet het worden gebruikt, omdat het de traditionele behandeling goed aanvult. Een bijzonder goed product uit de lijn van homeopathische geneesmiddelen is "Lymphomyosot" - een Duitse homeopathische remedie van Heel. Thuja-olie vertoont ook goede resultaten bij ziekten..
  • Klimatotherapie is een reeks maatregelen voor de behandeling van het lichaam van het kind in de sanatoria van Sochi, Stavropol Territory en de Krim. Het unieke klimaat heeft een positief effect op het hele lichaam, verbetert het immuunsysteem en helpt de proliferatie van adenoïden te verminderen.
  • Fysiotherapie is UHF, elektroforese en UFO-procedures, die de arts endonasaal voorschrijft, meestal 10 procedures.
  • Ademhalingsgymnastiek, massage van het gezicht en de halszone - componenten van de klinische therapie van adenoïden bij kinderen.

Chirurgische behandeling van adenoïden is alleen mogelijk in dergelijke gevallen:

  • Wanneer conservatieve behandeling mislukt, komt adenoïditis witter dan vier keer per jaar terug.
  • Complicaties in de vorm van sinusitis en otitis media ontwikkelen zich.
  • Het kind heeft vaak vertragingen of stopt met ademen tijdens de slaap, verkoudheid, SARS en andere infectieziekten.

Pas op voor het verwijderen van adenoïden met een laser, omdat dit een slecht effect kan hebben op de omliggende weefsels en de hersenen.

Tekens

De ziekte vordert langzaam en ouders associëren de belangrijkste symptomen vaak met acute luchtweginfecties of andere infecties van de bovenste luchtwegen. Omdat de adenoïden ontstoken raken bij andere ziekten, is de behandeling meestal gericht op de onderliggende aandoening. Maar als het kind vaak ziek is, hebben de amandelen geen tijd om te verminderen, waardoor de neus van de baby praktisch niet ademt. De proliferatie van lymfoïd weefsel kan op de volgende manieren worden gezien:

  • het kind heeft een verstopte neus zonder afscheiding;
  • ademen vindt dag en nacht plaats via de mond;
  • de baby snurkt tijdens het slapen met tekenen van apneu;
  • de stem wordt nasaal en niet leesbaar;
  • frequente otitis media;
  • gehoorverlies wordt waargenomen;
  • bedplassen komt voor (zeldzaam).

Adenoïde vegetatie heeft 3 graden van groei. Bij de eerste wordt een lichte toename vastgesteld (1/3 van de nasopharynx is gesloten), de tweede heeft een gemiddelde uitzetting (66% van de nasopharynx is gesloten) en de derde wordt vastgesteld wanneer de amandelen zich op de hele nasopharynx bevinden. Bij de diagnose van een derde graad van adenoïden in de neus wordt de ademhaling volledig geblokkeerd. In de eerste graad van adenoïde vegetatie kunnen vaatvernauwende medicijnen de aandoening slechts korte tijd verlichten, dus het kind wordt vaak 's nachts wakker, is wispelturig, bang voor verstikking.

Overdag gedraagt ​​de baby zich ook onrustig, omdat hij niet de benodigde hoeveelheid zuurstof krijgt, waardoor lethargie, prikkelbaarheid en snelle vermoeidheid optreden. Hoewel de tiener door de mond ademt, is dit een functie van de neus, niet van de mond, dus andere organen beginnen te lijden. In aanwezigheid van adenoïde vegetaties strekt het ontstekingsproces zich voornamelijk uit tot de volgende gebieden:

  • mondholte (er kunnen rode vlekken verschijnen);
  • tong;
  • palatine amandelen;
  • strottenhoofd.

Bij een persoon met adenoïden kunnen de lippen ontstoken en gebarsten raken, ontwikkelen zich vaak faryngitis, laryngitis en / of bronchitis en kan de lichaamstemperatuur stijgen. Bij langdurige ontsteking van de amandelen (amandelen) treedt chronische tonsillitis op. De lucht die door de neus wordt ingeademd, wordt gezuiverd, gehydrateerd en verwarmd en wanneer het kind door de mond ademt, nestelen microben zich in de mondholte. Zelfs als de moeder erop staat dat de baby zijn mond sluit, opent hij deze na een paar minuten onbewust omdat hij moeilijk door zijn neus kan ademen.

Diagnostiek

Er zijn verschillende methoden om de proliferatie van adenoïden te diagnosticeren. Deze omvatten:

  • endoscopie;
  • röntgenfoto;
  • epifaryngoscopie;
  • CT van de neusholte en keelholte.

Belangrijk! Voordat de endoscoop in de neusholte wordt ingebracht, wordt de patiënt geïnjecteerd met lidocaïne en worden ook zijn sinussen behandeld. Het kan een tintelend gevoel en ongemak veroorzaken.

De procedure duurt 20 minuten. De endoscopie resulteert in foto's en de conclusie van de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd.

Deze procedure is voorgeschreven in gevallen waarin het kind:

  • moeizame ademhaling;
  • afscheiding uit de neus en bloeding;
  • stoornis van geur en gehoor;
  • frequente hoofdpijn;
  • ontstekingsziekte van de nasopharynx;
  • druk in het gezicht;
  • vertraging in spraak;
  • snurken.

Naast endoscopie kunnen röntgenfoto's worden gemaakt, maar de adenoïden op de foto zijn pas te zien nadat het contrast in de tracheale holte is geïnjecteerd. Met dit algoritme van acties kunt u de contouren van zachte weefsels en kraakbeen, laryngeale ventrikels, farynxwand en andere interne organen zien. Een zijaanzicht van de röntgenfoto zal de verlichtingsbanden tonen die de luchtpijp en de keelholte scheiden. Als het lumen de keelholte voor de helft vult, duidt dit op de aanwezigheid van een tweede graad van de ziekte. In dit geval kunt u het zonder operatie doen..

Het voordeel van de röntgenfoto van de neusbijholten is de mogelijkheid om het verloop van ontstekingsprocessen in het lichaam van het kind te detecteren. Het is dus mogelijk om sinusitis, frontale sinusitis en andere veranderingen in de neusbijholten te identificeren. Op de foto's zien etterende formaties eruit als witte vlekken. Tijdens de behandeling worden ze gecontroleerd met dynamische röntgenfoto's.

Wist u? In een rustige toestand ademt een persoon met een snelheid van 2,4 km / u. Tijdens de proliferatie van de adenoïden neemt het af, wat het proces zelf compliceert. Op het moment van niezen kan dit cijfer oplopen tot 170 km / u.

Röntgenonderzoek voor adenoïden wordt alleen uitgevoerd in extreme gevallen, bijvoorbeeld wanneer er een vermoeden van kanker is bij de diagnose, omdat deze procedure leidt tot blootstelling aan straling.

Met betrekking tot epifaryngoscopie is deze procedure het proces waarbij de patiënt wordt onderzocht met behulp van een spiegel met een diameter van 6-10 mm. Het gereedschap wordt 3 seconden in water verwarmd en vervolgens met een servet afgeveegd.

Daarna moet je een spatel nemen en op de voorkant 2/3 van de tong van het kind drukken. Dit kan een propreflex veroorzaken, maar de procedure moet worden voortgezet. Vervolgens moet de spiegel in de mond worden gestoken, zonder de achterkant van de keelholte en de wortel van de tong aan te raken. Dus, in de reflectie, zal de arts tekenen van pathologische manifestaties kunnen zien met lokalisatie in de nasopharynx. De patiënt kan dan via de neus lucht inademen..

In moderne medische ontwikkelingsomstandigheden is CT de meest informatieve diagnostische methode. Hiermee kunt u zowel globale afwijkingen als pathologieën identificeren en bestuderen, en kleine misvormingen die zich bij een kind manifesteren. De voordelen van deze methode zijn ook:

  • hoge informatie-inhoud van afbeeldingen;
  • het vermogen om ziekten te lokaliseren met lokalisatie in de sinussen;
  • niet-invasiviteit (gebrek aan ongemak en pijn tijdens de procedure);
  • korte onderzoeksduur, die niet langer is dan 15 minuten;
  • complexiteit, waardoor de toestand van de zachte weefsels van het gezicht kan worden bestudeerd.

Een dergelijke procedure wordt voorgeschreven als de patiënt de volgende symptomen heeft:

  • overvloedige afscheiding uit de neus;
  • aanhoudende verstopte neus;
  • kloppende hoofdpijn of kiespijn;
  • moeizame ademhaling;
  • ernstige verwondingen aan de schedel en het hoofd;
  • keelpijn.

Behandeling

Voor de behandeling van adenoïden worden conservatieve en chirurgische methoden gebruikt. Momenteel bevelen de meeste kinderartsen, waaronder de beroemde arts Komarovsky, de voorkeur aan conservatieve therapie en nemen ze alleen chirurgische ingrepen als er strikte indicaties zijn.

Conservatieve behandeling van adenoïden bestaat uit het regelmatig spoelen van de neus, het indruppelen van geneesmiddelen met vaatvernauwende, ontstekingsremmende, antiseptische werking in de neusgangen. Als bacteriologisch onderzoek de aanwezigheid van een bacteriële infectie heeft bevestigd, worden antibiotica voorgeschreven. Van lokale antimicrobiële geneesmiddelen kunnen Sofradex, Tobradex, etc. worden gebruikt..

Constante ademhaling door de mond leidt tot de vorming van een pathologische beet (de bovenste snijtanden steken naar voren uit) en een schending van de structuur van de botten van het gezichtsskelet, borst.

Hoe moet je je neus spoelen? De meest veelzijdige, eenvoudige en effectieve remedie is een zoutoplossing. Het kan worden gekocht bij de apotheek of u kunt het thuis bereiden. Om dit te doen, lost u ½-1 theelepel gewoon keukenzout op in een glas gekookt water dat tot kamertemperatuur is gekoeld. Gebruik voor het spoelen een wegwerpspuit zonder naald of een kleine spuit. Bij de apotheek kunt u kant-en-klare zoutoplossing (zoutoplossing) kopen, evenals op zout gebaseerde neussprays. Deze laatste onderscheiden zich door vrij hoge kosten, maar ze zijn het handigst in gebruik. Deze omvatten Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc..

Afkooksels van geneeskrachtige kruiden met ontstekingsremmende en uitdrogende effecten (kamille, eikenbast, paardenstaart, sint-janskruid, touw, calamus, eucalyptus, enz.) Kunnen ook worden gebruikt om de neus te wassen. In sommige gevallen kunnen neusdruppels op basis van thuja-olie helpen. Houd er echter rekening mee dat u, voordat u folkremedies gebruikt, uw arts moet raadplegen, omdat deze een relatief hoge allergeniciteit hebben..

Je kunt je neus spoelen met zout- of kruidenafkooksels.

Kan ik mijn neus verwarmen als hij benauwd is? Thermische behandelingen kunnen effectief zijn, maar ze moeten met grote zorg worden gebruikt en alleen bij afwezigheid van acute ontsteking. Daarom is het beter om uw neus thuis niet op te warmen, althans zonder toestemming van uw arts.

Indien nodig krijgt het kind fysiotherapeutische procedures voorgeschreven: inhalatie met een vernevelaar, elektroforese van geneesmiddelen, ultrahoge frequentie therapie, UFO-therapie.

Om beter door de neus te ademen, worden ademhalingsoefeningen voorgeschreven. Dezelfde methode wordt getoond in de postoperatieve periode als wordt besloten om zijn toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling..

Momenteel bevelen de meeste kinderartsen, waaronder de beroemde arts Komarovsky, de voorkeur aan conservatieve therapie en nemen ze alleen chirurgische ingrepen als er strikte indicaties zijn.

Bij afwezigheid van het effect van langdurige en regelmatige conservatieve therapie, met een langdurige afwezigheid van neusademhaling, ontwikkelde gehoorstoornissen, veranderingen in het gezichtsskelet, mentale en fysieke vertraging, is chirurgische behandeling van adenoïden bij kinderen geïndiceerd. De operatie kan worden uitgevoerd door de klassieke methode (excisie met een adenotoom), evenals door de endoscopische, laser-methode, evenals door de coblatiemethode.

Adenotomie heeft geen leeftijdsbeperkingen; indien aangegeven kan het worden uitgevoerd bij patiënten van elke leeftijd. Relatieve contra-indicaties zijn infectieziekten (voorbehandeling vereist), bloedziekten (voorbereidende medicijnvoorbereiding vereist), een maand na vaccinatie, evenals andere ernstige pathologieën in de decompensatiefase (de vraag naar de mogelijkheid van adenotomie wordt individueel beslist).

Verwijdering van adenoïden kan worden uitgevoerd met klassieke of minimaal invasieve methoden.

Houd er rekening mee dat als de patiënt adenoïden heeft verwijderd, ongeacht de methode, dit geen garantie is voor het ontbreken van herhaling - dit is een van de redenen waarom artsen adenotomie niet als een universele oplossing voor het probleem beschouwen.

Populaire Categorieën

Een Cyste In De Neus

Verlies Van Reuk