loader

Hoofd-

Bronchitis

Allergische rhinitis

Allergische rhinitis (loopneus) is een ontstekingsziekte van het neusslijmvlies, veroorzaakt door blootstelling aan allergenen. Volgens statistieken komt deze pathologie in verschillende vormen voor bij ongeveer een kwart van de wereldbevolking..

Bij allergische rhinitis, neusafscheiding, zwelling van het slijmvlies, niezen wordt waargenomen. In sommige gevallen kunnen deze symptomen vanzelf verdwijnen, maar ze komen terug met nieuw contact met het allergeen. De ziekte kan mensen van alle leeftijden treffen, maar komt meestal voor bij jonge en zeer jonge patiënten (kinderen en adolescenten).

Soorten allergische rhinitis

Allergische rhinitis is onderverdeeld in typen volgens de duur:

  • intermitterend (episodisch) komt minder dan 4 dagen per week / 4 weken per jaar voor;
  • persistent (permanent) duurt meer dan 4 dagen per week / 4 weken per jaar.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen zijn er drie vormen van allergische rhinitis:

  • Lichtgewicht vorm. Symptomen zijn niet significant en verslechteren de kwaliteit van leven niet: de patiënt blijft in staat om te werken en de vorige slaapkwaliteit.
  • Middelgrote vorm. Tekenen van allergische rhinitis intensiveren, de ziekte maakt het enigszins moeilijk om een ​​normale levensstijl te handhaven: het arbeidsvermogen verslechtert, er treedt een storing op, de slaap wordt verstoord.
  • Ernstige vorm. De patiënt heeft slapeloosheid, er zijn aanzienlijke problemen met de tolerantie van fysieke activiteit en de prestaties lijden enorm. De kwaliteit van leven neemt aanzienlijk af.

Oorzaken van allergische rhinitis

De ziekte ontwikkelt zich wanneer allergenen de slijmvliezen van de neusholte en ogen raken. Voorwaardelijk allergische rhinitis kan worden onderverdeeld in drie typen, afhankelijk van de oorzaken die het veroorzaken:

  • Seizoensgebonden (hooikoorts). Meestal waargenomen in de lente en zomer, tijdens de actieve bloei van planten. In Rusland (middelste rijstrook) zijn er drie gevaarlijkste periodes. Bomen en paardebloemen bloeien van begin april tot eind mei. Granen bloeien van juni tot juli. En van juli tot september - onkruid bloeit.
  • Hele jaar. Allergische rhinitis kan in elk seizoen voorkomen. De meest voorkomende allergenen zijn voedsel, stof, haren van huisdieren, schimmels en huishoudelijke chemicaliën. Het hele jaar door ontstaat rhinitis door het constante contact van de patiënt met stoffen waarvoor zijn lichaam gevoelig is. In dit geval kan de patiënt moeite hebben om de specifieke oorzaak te achterhalen (daarom is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen om een ​​provocerende factor te identificeren).
  • Professioneel. Dit type allergische rhinitis komt voor bij mensen die door beroep regelmatig potentiële allergenen tegenkomen: giftige dampen, chemicaliën, harsen, stof en andere irriterende stoffen..

Patiënten zijn vaak kwetsbaar voor meerdere allergenen tegelijk. In sommige gevallen is er een combinatie van twee soorten allergische rhinitis tegelijk. Een patiënt heeft bijvoorbeeld last van hooikoorts en is tegelijkertijd gevoelig voor stof of haren van huisdieren.

De risicogroep omvat:

  • te vroeg geboren kinderen;
  • mensen met een ongunstige erfelijkheid (naaste familieleden lijden aan allergische rhinitis);
  • inwoners van grote steden of andere plaatsen met slechte omgevingsomstandigheden.

Allergische rhinitis kan erger worden tijdens:

  • spanning;
  • pittig eten eten;
  • hypothermie;
  • luchtwegaandoeningen (ARI, ARVI)..

Symptomen van allergische rhinitis

Symptomen van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in ernstig en gelijktijdig. De belangrijkste kenmerken zijn:

  • verstopte neus;
  • nasaliteit;
  • Heldere neusafscheiding (waterig of slijmachtig)
  • verminderd reukvermogen;
  • jeukende neus;
  • niezen (meestal paroxismaal);
  • oorverstopping;
  • keelpijn.

Bijbehorende symptomen zijn:

  • roodheid van de ogen;
  • zwelling van het gezicht;
  • traanvorming;
  • mond ademen;
  • aanwezigheid van donkere kringen onder de ogen.

Vaak zijn er bij allergische rhinitis ook tekenen van verkoudheid, algemene malaise, hoesten.

Mogelijke complicaties van allergische rhinitis

Indien onbehandeld, kan allergische rhinitis leiden tot:

  • bronchiale astma;
  • chronisch vermoeidheidssyndroom;
  • snurken;
  • depressie;
  • sinusitis;
  • obstructief slaapapneusyndroom (kortstondige ademhaling stopt tijdens de slaap).

Ook kan de ziekte de prestatie van de patiënt aanzienlijk verminderen..

Diagnostiek

Eerst verzamelt de otolaryngoloog een anamnese: hij luistert naar de klachten van de patiënt, stelt hem verhelderende vragen. Vervolgens voert hij een algemeen onderzoek uit. Tijdens dit proces kunt u typische tekenen van allergische rhinitis vinden: roodheid van de huid op de neusvleugels, zwelling, roodheid van de ogen, enz. Vervolgens wordt endoscopie uitgevoerd - onderzoek van de neusholte met behulp van een speciaal optisch apparaat - een endoscoop.

Als de tijdens de bovenstaande procedures verkregen informatie niet voldoende is om een ​​diagnose te stellen, worden er een aantal aanvullende onderzoeken uitgevoerd:

  • een bloedtest om het niveau van immunoglobuline E (IgE) te bepalen - in aanwezigheid van allergieën is het aanzienlijk verhoogd;
  • Röntgenfoto van de neusbijholten (bij vermoeden van sinusitis);
  • uitstrijkje uit de neusholte (in aanwezigheid van allergieën bevat de afscheiding speciale cellen - eosinofielen).

Om allergenen te identificeren, worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

  • Huidtesten - de integriteit van de huid wordt geschonden door een injectie of kras en verschillende stoffen worden in het lichaam geïntroduceerd;
  • Provocatieve endonasale (intranasale) test: als de resultaten van huidtesten niet eenduidig ​​kunnen worden geïnterpreteerd, worden oplossingen met allergenen in de neusholte geïnjecteerd. Als de stof positief reageert, vertoont de patiënt tekenen van allergische rhinitis.

Bij het diagnosticeren en behandelen van deze ziekte heeft een otolaryngoloog mogelijk de hulp nodig van een allergoloog en immunoloog..

Behandelmethoden

Behandeling van allergische rhinitis is gericht op het bereiken van twee doelen tegelijk:

  • eliminatie van de manifestaties van de ziekte;
  • terugval preventie.

Allereerst moet het allergeen worden geïdentificeerd dat de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt en, indien mogelijk, de patiënt volledig beschermen tegen de effecten ervan. Het is voor een patiënt niet moeilijk om te weigeren een bepaald voedingsmiddel te gebruiken of meer aandacht te besteden aan nat reinigen als hij allergisch is voor stof. Maar helaas kan de patiënt het proces van bloeiende planten niet beïnvloeden en is het onwaarschijnlijk dat hij naar een andere regio of een ander land kan verhuizen..

Om de symptomen van allergische rhinitis te elimineren, kan het volgende worden voorgeschreven:

  • antihistaminica (antiallergene) geneesmiddelen;
  • de neus spoelen (om het neusslijmvlies te reinigen van allergenen die erop zijn neergedaald);
  • ontstekingsremmende medicijnen;
  • sprays of druppels voor verkoudheid;
  • nasale corticosteroïden - synthetische steroïde hormonen (in geval van ernstige ziekte of ineffectiviteit van andere behandelingen);
  • inademing (om ontstekingen te verlichten, de luchtwegen te reinigen, de bloedtoevoer te verbeteren, de immuniteit te verhogen);
  • vasoconstrictor sprays en druppels.

Hoewel veel medicijnen voor allergische rhinitis zonder recept verkrijgbaar zijn, kunnen ze alleen worden gekocht en gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Anders zijn complicaties mogelijk. Ongecontroleerd gebruik van vaatvernauwende medicijnen kan bijvoorbeeld rhinitis medicamentosa veroorzaken.

Als het onmogelijk is om de patiënt te isoleren van contact met het allergeen, wordt specifieke immunotherapie (ASIT) voorgeschreven. Het allergeen wordt gedurende enkele weken intradermaal aan de patiënt toegediend, waardoor de dosis geleidelijk wordt verhoogd. Na verloop van tijd wordt het lichaam van de patiënt immuun voor deze stof en wordt het er minder gevoelig voor. Specifieke therapie wordt meestal gegeven vóór de verwachte opflakkering (bijvoorbeeld vóór de bloeiperiode).

In dergelijke gevallen wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd:

  • als conservatieve therapie niet het gewenste resultaat opleverde;
  • met een kromming van het neustussenschot, wat het beloop van rhinitis compliceert;
  • als de patiënt pathologische processen in de sinussen heeft (cysten, sinusitis).

Chirurgische ingrepen worden zo minimaal invasief mogelijk uitgevoerd. Als het nodig is om het volume van de inferieure neusconcha te verminderen, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd met behulp van de radiogolfmethode.

Preventie van allergische rhinitis

De ontwikkeling van allergische rhinitis veroorzaakt door provocerende factoren kan worden voorkomen door de volgende maatregelen te nemen:

  • Natte reiniging vaak;
  • Installeer een luchtreiniger en luchtbevochtiger in de kamer;
  • Probeer zoveel mogelijk provocerende factoren (schimmel, stof, enz.) Te vermijden;
  • Breng speciale neussprays aan voor vermoedelijk contact met het allergeen;
  • Controleer de neushygiëne en voer preventief spoelen uit.

Als u tijdens de bloeiperiode allergisch bent voor stuifmeel, moet u:

  • Verander van kleding na terugkeer van de straat;
  • Neem minstens twee keer per dag een douche (bij voorkeur met shampoo);
  • Ventileer het appartement bij rustig weer;
  • Probeer bij warm weer minder buiten te zijn;
  • Droog gewassen kleding binnenshuis en niet buitenshuis, omdat deze kan worden blootgesteld aan allergenen.

U moet ook uw arts raadplegen over preventieve medicamenteuze therapie..

Allergische rhinitis

Een van de manifestaties van een paradoxale immuunrespons is allergische rhinitis, anders wordt het seizoensgebonden genoemd. De ziekte wordt ook hooikoorts genoemd, omdat er tekenen van gezondheidsproblemen optreden wanneer deze niet alleen in contact komen met stuifmeel, maar ook met gedroogd gras. Het primaire contact met het allergeen vindt plaats op het niveau van de bovenste luchtwegen, in de cellen van het neusslijmvlies. Vanwege de specifieke reactie van het organisme, dat een genetisch karakter heeft, worden antilichamen gesynthetiseerd tegen bepaalde organische stoffen - immunoglobulinen van groep E. Ze binden vreemde deeltjes en vormen complexen: antigeen-antilichaam. Bij herhaald contact met vreemde deeltjes treedt een heftige reactie op. Omdat immuuncomplexen in de cellen van de neus worden afgezet, ontwikkelt zich in de eerste plaats met een dergelijke reactie allergische rhinitis met al zijn manifestaties..

Allergische rhinitis, ontwikkelingsmechanisme

Bij constant contact met allergenen veroorzaakt de toestand van een chronisch ontstekingsproces in de neusholte het hele jaar door verergeringen. Wanneer allergische rhinitis slechts seizoensgebonden is, "verdwijnen" exacerbaties na het einde van de bloeiperiode van bepaalde planten. Meestal is de bron van deze aandoening niet stuifmeel, maar berkenbomen in de periode dat de bladeren bloeien.

Meestal ontwikkelt allergische rhinitis zich in het voorjaar en de herfst - dit komt door een ander veel voorkomend allergeen - microfungi die vrij door de lucht bewegen.

Niet-specifieke stimuli - triggers veroorzaken aanvallen van niezen, loopneus en andere symptomen van allergische rhinitis. Qua chemische samenstelling hebben ze niets met allergenen te maken, maar irriteren ze de receptoren van het neusslijmvlies. Bij overgevoeligheid van het zenuwstelsel volgt de immuunreactie onmiddellijk. De volgende factoren kunnen dienen als triggers voor allergische rhinitis:

  • Tabaksrook, ongeacht het merk sigaretten;
  • Uitlaatgassen van motorvoertuigen;
  • Koude lucht bij het verplaatsen uit een warme kamer;
  • Scherpe geur van parfumerie of huishoudelijke chemicaliën.

De neusholte, de neusbijholten van de aangezichtsschedel en de tracheobronchiale boom vormen een enkel anatomisch en fysiologisch systeem. Al deze organen zijn bekleed met dezelfde epitheliale bedekking. Daarom gaat allergische rhinitis vaak gepaard met de volgende ziekten:

  • Polypoid rhinosinusitis;
  • Astmatische bronchitis;
  • Bronchiale astma.

Als allergische rhinitis niet tijdig wordt behandeld, ontstaan ​​vergelijkbare aandoeningen. Bovendien niet als bijkomende ziekten of complicaties, maar duiden op de prevalentie van het ontstekingsproces.

Allergische rhinitis, symptomen

Het klinische beeld van de symptomen van allergische rhinitis bij de ziekte is als volgt:

De belangrijkste manifestaties zijn:

  • Waterige neusafscheiding;
  • Paroxismaal niezen zonder aanwijsbare reden, meestal 's ochtends;
  • Branden in de neus, jeuk die zich door de nasopharynx verspreidt;
  • Ademen door de mond door verstopte neus, snurken, puffen, verminderd reukvermogen, nasaal geluid.

Allergische rhinitis heeft een karakteristiek kenmerk: "allergische groet". Het kind strijkt met zijn handpalm omhoog langs de punt van de neus en vecht tegen de jeuk. Als gevolg van deze beweging verschijnen er krassen en krassen op de neus, er wordt een transversale neusplooi gevormd.

Bijkomende manifestaties van allergische rhinitis komen niet bij alle patiënten voor, maar komen in de meeste gevallen voor. Dit zijn de volgende symptomen:

  • Lachrymation, fotofobie, het verschijnen van donkere kringen onder de ogen;
  • Kraakgevoel in de oren bij inslikken, slechthorendheid;
  • Keelpijn;
  • Neusbloedingen door mechanische irritatie van het slijmvlies;
  • Irritatie van de huid van de neusvleugels en nasolabiale driehoek.

De algemene symptomen van allergische rhinitis zijn niet-specifiek, maar gaan voortdurend gepaard met de ziekte:

  • Prikkelbaarheid, lethargie;
  • Verlies van eetlust, gecombineerd met misselijkheid;
  • Hoofdpijn;
  • Slapeloosheid.

Veel minder vaak gaat allergische rhinitis gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur. Dit gebeurt wanneer bacteriën zich vermenigvuldigen op de plaats van epitheliale schade. Kinderen vertonen tekenen van indigestie door het inslikken van overvloedige inhoud uit de nasopharynx.

Allergische rhinitis, remedies

Het belangrijkste doel van de behandeling van allergische rhinitis is het voorkomen van bronchiale astma. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de symptomen onder controle te houden en alle bijbehorende ziekten te nivelleren..

Allergische rhinitis moet worden behandeld volgens een duidelijk programma, dat de volgende maatregelen omvat:

  • Verwijdering van contact met het allergeen;
  • Ontstekingsremmende therapie;
  • Symptomatische therapie;
  • Hypoallergeen dieet;
  • Immuuntherapie.

In gevallen waarin de identificatie van allergische factoren moeilijk is, moet de patiënt een omgeving creëren die dicht bij de steriliteit ligt. Regelmatige reiniging van de kamer, geconditioneerde, bevochtigde lucht helpt de redenen te elimineren waarom allergische rhinitis ontstaat, terwijl huishoudelijke chemicaliën met grote zorg moeten worden gekozen. Beter om gewoon water te gebruiken.

Ontstekingsremmende behandeling van allergische rhinitis wordt uitgevoerd met hormonale geneesmiddelen - glucocorticoïden.

Antihistaminica van de nieuwste generatie worden aanbevolen om de symptomen te verlichten, omdat ze geen bijwerkingen hebben die het centrale zenuwstelsel onderdrukken.

Bij meerjarige allergische rhinitis verandert voedsel alleen als de ziekte wordt gecombineerd met voedselallergieën. Met de seizoensgebonden manifestatie van de ziekte worden plantenvoeding die affiniteit heeft met allergenen uitgesloten van het dieet.

Immuuntherapie wordt uitgevoerd volgens de indicaties van een allergoloog.

Wat te onthouden voor een allergische patiënt tijdens een pandemie

De mening van de professor van allergoloog-immunoloog Tataurschikova N.S..

Allergische rhinitis is een ontsteking van het neusslijmvlies veroorzaakt door contact met een allergeen. De ziekte is vakkundig vermomd als verkoudheid, dus in veel gevallen blijft het zonder behandeling. Er zijn twee vormen van de ziekte: het hele jaar door en seizoensgebonden.

Allergische rhinitis kan u maar een paar keer per jaar lastig vallen, of het kan u meer dan vier keer per week of meer dan een maand per jaar lastig maken (aanhoudend). Afhankelijk van de ernst van de cursus maken ze ook onderscheid tussen mild, matig of ernstig.

Symptomen van allergische rhinitis

Symptomen van allergische rhinitis zijn onder meer:

  • ontsteking van het slijmvlies;
  • zwelling van de neus;
  • verstopte neus en sinussen;
  • loopneus;
  • jeuk in de neus, ogen, oren;
  • transpiratie;
  • gevoel van een "brok" ​​in de keel;
  • overvloedige neusafscheiding, meestal waterig.

Een onderscheidend kenmerk van allergische rhinitis is de afwezigheid van tekenen van een infectieziekte - keelpijn, koorts, gezwollen lymfeklieren. Maar het is nog steeds moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen voor deze tekens, dus wordt er aanvullend onderzoek uitgevoerd:

  • het nemen van allergische monsters;
  • computerspirografie;
  • cytologie van neuscompartimenten;
  • Röntgenfoto van de neus en sinussen.

Allergische rhinitis bij een kind

In de meeste gevallen worden allergische manifestaties vanaf de geboorte gevoeld als voedselallergieën en huiduitslag tot irriterend. Op de leeftijd van twee beginnen de eerste symptomen van allergische rhinitis te verschijnen in de vorm van een loopneus, die verkeerd kan worden geïnterpreteerd als verkoudheid..

Sinds 2002 is er veel onderzoek gedaan om de oorzaken van allergieën bij jonge kinderen te begrijpen. Als resultaat werd de relatie tussen de microflora van het maagdarmkanaal en in feite allergische aandoeningen bewezen. Bij kinderen met allergieën was het gehalte aan bifidobacteriën in de darmen dus laag, terwijl de hoeveelheid bacteroïden en lactobacillen toenam. Dit betekent dat onbalans in microflora een voorbode kan zijn van allergische pathologieën..

Later, in 2012, werd een bewijsbasis verkregen voor het herstel van de balans tussen bifidobacteriën en bacteroïden als een veelbelovende behandeling voor mensen met allergieën 1.

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap is een seizoensgebonden manifestatie (pollinose) en manifesteert zich door zwelling van de nasale luchtwegen 2.

Zelfs als het allergeen vóór de zwangerschap geen ongemak veroorzaakte, kan een vrouw tijdens de zwangerschap plotseling overgevoelig worden. Dit komt doordat het immuunsysteem van de zwangere vrouw in een stressvolle modus werkt 2.

Allergische rhinitisbehandeling

Klinische richtlijnen omvatten de preventie en medicamenteuze behandeling van allergische rhinitis. Meestal worden behandelingen op poliklinische basis uitgevoerd (behalve bij ernstige vormen van allergische rhinitis en, indien nodig, een versnelde cursus van specifieke immunotherapie) 2.

Niet-medicamenteuze behandeling omvat het vermijden van contact met een allergeen dat is gevonden door anamnese of bij het nemen van allergische monsters.

Medicamenteuze therapie omvat behandeling met antihistaminica of glucocorticoïden 2.

Bij de behandeling van allergische rhinitis met antihistaminica is het effectiever om medicijnen van de tweede generatie te gebruiken. Een van de moderne medicijnen in deze groep is Cetrin ®. De werking van Cetrin ® is gericht op het blokkeren van histaminereceptoren, die verantwoordelijk zijn voor het optreden van een allergische reactie. Ongeacht de redenen die de allergie veroorzaakten, blokkeert het medicijn H1-receptoren en helpt het in de kortst mogelijke tijd om alle belangrijke manifestaties van allergische rhinitis te verwijderen - oedeem, loopneus, tranende ogen, niezen, enz. 1.

Het medicijn heeft een langdurig therapeutisch effect. Voor volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar is het voldoende om elke 24 uur 1 tablet (10 mg) in te nemen of tweemaal daags een halve tablet (5 mg) 3.

Allergische rhinitis bij volwassenen

Allergische rhinitis is een obsessief probleem dat optreedt tegen de achtergrond van de werking van irriterende stoffen en allergenen op het neusslijmvlies. De ziekte manifesteert zich door niezen, zwelling van het slijmvlies, tranenvloed, een vermindering of volledige verdwijning van het reukvermogen, het verschijnen van een transparante of lichtgele afscheiding uit de neus. Allergische rhinitis is erg onaangenaam.

Veel volwassenen klagen dat deze aandoening hun kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert en veel problemen veroorzaakt, wat niet verrassend is. Het is vrij moeilijk om te werken, studeren, alledaagse activiteiten te doen als de neus praktisch "niet ademt". Er is een oplossing voor het probleem, maar eerst is het de moeite waard om in meer detail te begrijpen wat allergische rhinitis is..

Redenen voor de ontwikkeling van allergische rhinitis

De naam "allergische rhinitis" spreekt al over de oorzaak van deze ziekte. Een loopneus is een veel voorkomende manifestatie van allergieën voor veel voorkomende irriterende stoffen, meestal huishoudelijke allergenen: stof, pollen, chemicaliën, huidschilfers van dieren en vogelveren. Allergieën kunnen worden veroorzaakt door een groot aantal irriterende stoffen die het gevoelige slijmvlies van de neus en andere organen en systemen van de luchtwegen aantasten 1.

Er zijn factoren die een allergische reactie veroorzaken 1:

  • Erfelijkheid in termen van allergische aandoeningen;
  • Aangeboren zwakke immuniteit;
  • Stressreacties van het lichaam;
  • Gevoeligheid voor infectieziekten van de KNO-organen;
  • Auto-immuunprocessen in het lichaam;
  • Chronische darm- en spijsverteringsziekten.

De meest voorkomende oorzaak van de chronische vorm is constant contact met een allergeen (stof, deeltjes van de opperhuid van huisdieren, enz.).

Mogelijke allergenen

Aangezien de reactie direct contact met het allergene middel veroorzaakt, moet aandacht worden besteed aan de aangetroffen irriterende stoffen..

Acute of seizoensgebonden allergie in de vorm van rhinitis kan door 2 worden veroorzaakt:

  • bloeiende ambrosia of ander onkruid (quinoa, alsem, vlier);
  • voorjaarsbloei van berk, els, hazelaar en andere bomen;
  • populierpluis - de reden is misschien niet de pluis zelf, maar de verzadiging met microdeeltjes van chemicaliën, stof dat het draagt;
  • stuifmeel van tuinbloemen, huis sierplanten;
  • dampen, deeltjes van verwelkte grassen, gebladerte, droge boomtakken, struiken.

De beroepsoorzaken van de ziekte zijn constant contact met de volgende 2 irriterende stoffen:

  • Broodmeel, fruitkrullen, kruiden;
  • Essentiële oliën;
  • Vluchtige chemicaliën;
  • Microscopische stofelementen in de houtverwerkende industrie;
  • Medicijnen en concentraten voor oppervlaktebehandeling in medische instellingen.

Chronische verstopte neus treedt op tegen de achtergrond van regelmatig contact met agenten, het is moeilijk om vergaderingen uit te sluiten met wie het onder normale omstandigheden moeilijk te bereiken is 2:

  • Haarstukken en huidschilfers van huisdieren;
  • Uitwerpselen van muizen, ratten;
  • Microdeeltjes van de chitineuze bedekking van parasieten (vlooien, kakkerlakken, insecten);
  • Huishoudelijk stof;
  • Gietvorm;
  • Parfums, cosmetica en producten voor persoonlijke verzorging;
  • Vogelveren, voer voor huisdieren, speciaal voor de aquariumfauna.

Dit is merkwaardig!

Volgens statistieken lijdt elke derde volwassene in ons land aan een allergische ziekte. De meest voorkomende vorm van allergie is hooikoorts (18-19%) - een complexe allergische aanval door plantenpollen. De op één na meest voorkomende (8-12%) is allergische rhinitis.

Volledig stoppen met contact met het allergeen is onmogelijk, zoals bijvoorbeeld bij huisstof. In andere situaties is het allergeen moeilijk te identificeren. Laten we zeggen dat het bijna onmogelijk te raden is dat niezen, verstopte neus periodiek optreedt tegen de achtergrond van een toename van het aantal kakkerlakken in de kelder van een flatgebouw. Of het is zelden mogelijk om de manifestatie van allergieën te associëren met de komst van de herfst, waarbij het begin van verwelkte bladeren eraf valt. De redenen zijn misschien de meest onverwachte.

Symptomen van allergische rhinitis

Loopneus, niezen, verstopte neus zijn de meest opvallende manifestaties van rhinitis bij aanwezigheid van allergieën. Maar dezelfde symptomen komen vaak voor bij een aantal andere ziekten. Allergische rhinitis verschilt van andere problemen die verband houden met neusaandoeningen in de volgende 3 kenmerken:

  • De manifestaties van allergische rhinitis bij volwassenen worden gekenmerkt door seizoensgebondenheid of een combinatie met bepaalde factoren (bloei, besproeien van aromatische stoffen, het uiterlijk van een dier in de buurt).
  • Het type rhinitis bij allergische rhinitis verschilt van de manifestaties bij infectieziekten. De kleur van het slijm is transparant, de consistentie is vaak niet zo dik als bij een verkoudheid. Soms komt er geen stroom uit de neus, terwijl de neus benauwd is, wil je niezen.
  • Standaard symptomatische behandeling die wordt gebruikt om infectieuze manifestaties te verlichten, geeft geen zichtbare resultaten of versterkt zelfs het negatieve effect van allergieën.
  • Allergische rhinitis gaat zelden gepaard met een verhoogde lichaamstemperatuur. De opkomende koorts (koorts) is een symptoom van een spontaan voortschrijdende of daarmee samenhangende infectie.
  • Vaak is er bij allergische rhinitis een symptoom zoals tranenvloed, zwelling van het gezicht, niezen.

Alle manifestaties gaan gepaard met lethargie, apathie, verminderde eetlust. Allergiesymptomen zijn bijna altijd hetzelfde. Voor iedereen kan het echter doorgaan met zijn eigen kenmerken. Alleen op basis van de resultaten van een professioneel onderzoek kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld..

Diagnose van allergische rhinitis

Om een ​​diagnose te stellen en om een ​​provocerende factor te identificeren, worden verschillende opties voor diagnostische onderzoeken gebruikt 1:

  • Inspectie, endoscopie, rhinoscopie;
  • Huidtesten en biochemische bloedtesten om allergenen te bepalen;
  • Bloedonderzoek en uitstrijkjes om het aantal eosinofielen te bepalen (specifieke bloedcellen, wat wijst op de aanwezigheid van een allergische reactie van het lichaam);
  • Cytologie en histologie van uitgescheiden slijm (chemische analyse).

Naast specifieke diagnostiek krijgt de patiënt algemene bloedtesten toegewezen, wordt een onderzoek van de huid en slijmvliezen uitgevoerd om de bijkomende aandoening te bepalen en om de toevoeging van een bacteriële of virale infectie uit te sluiten.

Hoe allergische rhinitis behandelen

Een alomvattende therapeutische benadering wordt gebruikt om allergische rhinitis te behandelen en de symptomen te verlichten.

Symptomatische behandeling. Symptoomonderdrukkingstherapie. Het omvat het gebruik van medicijnen die de manifestaties van allergische rhinitis verlichten: eliminatie van wallen, jeuk, tranenvloed, loopneus.

Gewoonlijk omvat het complex van symptomatische behandeling antihistaminica en vaatvernauwende middelen. Deze laatste worden aanbevolen om voorzichtig te gebruiken. Vasoconstrictor-geneesmiddelen kunnen lange tijd niet worden gebruikt, dergelijke neusdruppels zijn niet geschikt voor de behandeling van chronische vormen van allergische rhinitis, anders kan er afhankelijkheid ontstaan ​​4.

Onderdrukking van de afgifte van histamine. Om de toestand van de patiënt tijdens de acute fase van allergische rhinitis te verlichten, worden cromonen vaak voorgeschreven als neusdruppels voor allergieën. Dit zijn geneesmiddelen die de membranen van mestcellen (afweercellen) die histamine produceren (een stof die verantwoordelijk is voor de reactie van het lichaam op allergenen) stabiliseren. Dergelijke medicijnen worden geproduceerd in de vorm van neussprays en -druppels, maar ook in tabletvorm. Cromonen zijn goed om exacerbaties van allergieën te voorkomen. Het therapeutische effect van medicijnen wordt alleen bereikt bij langdurig gebruik. Aan het begin van het gebruik is het effect zwak 4.

Hormoontherapie. Intranasale corticosteroïden worden vaak voorgeschreven om een ​​blijvend therapeutisch effect te bereiken. Dergelijke medicijnen verbeteren de toestand van de patiënt snel en kwalitatief. Met kuurtherapie ligt het effect vrij lang vast. Bij ernstige vormen van allergie (astmatische vorm) kunnen injecties met hormonale geneesmiddelen worden voorgeschreven, evenals regelmatig gebruik van inhalatoren. Bij mildere vormen van het probleem wordt hormoontherapie echter niet aanbevolen. Drugs in deze groep kunnen verslavend en resistent zijn tegen hun actie 4.

Barrièrefondsen. Vaker gebruikt voor preventieve doeleinden. Dit zijn medicijnen die zijn ontworpen om direct contact van slijmvliezen met een allergeen te verminderen of te voorkomen en het effect op het lichaam te verminderen. Sprays en zalven worden gebruikt als barrièremiddelen. Enterosorbents zijn een effectief middel om het effect van allergenen op het lichaam te verminderen, die "overtollige" stoffen op betrouwbare wijze uit het lichaam absorberen en verwijderen, waardoor oververzadiging wordt voorkomen. Deze medicijnen worden gebruikt als aanvullende therapie 4.

Het is interessant!

De eenvoudigste manier om een ​​barrière te creëren in contact met een irriterend middel is een apotheekmasker. Je moet het dragen tijdens de periode van de seizoensgebonden verspreiding van de provocerende factor of op plaatsen waar de verzadiging van ongewenste stoffen voorspelbaar hoger is dan normaal.

Immuuntherapie. Om de gevoeligheid van het lichaam voor bepaalde stoffen te verminderen, kan specifieke immunotherapie worden gebruikt. De methode bestaat uit de gefaseerde introductie van een preparaat dat microdoses van het allergeen bevat. Het schema en de dosering zijn duidelijk gekozen en berekend om geen ongewenste reactie van het lichaam te veroorzaken, maar om geleidelijk immuniteit tegen de stimulus te vormen. Immunotherapie wordt uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist. Deze behandelmethode wordt gekozen bij ernstige ziektegevallen, wanneer antihistaminica en hormonale geneesmiddelen niet kunnen worden gebruikt of niet het gewenste effect geven 4.

Fysiotherapie. Fysiotherapie kan worden aanbevolen als aanvulling op de primaire behandeling. Het kan elektroforese zijn van de sinussen, CMB-therapie, ultrageluidtherapie, magneten, KUF, laserbehandeling, zoutgrotten en nog veel meer..

Reiniging en lokale therapie. Zoutoplossingen kunnen worden gebruikt om de sinussen van de neus te reinigen van irriterende stoffen, een betrouwbare antiseptische barrière te vormen en de weerstand van slijmvliezen tegen de invloed van vreemde stoffen te vergroten. Aërosolen, sprays, druppels op basis van zeewater zijn effectieve middelen die worden voorgeschreven om verstopte neus, niezen, loopneus als gevolg van allergieën te bestrijden 5.

Regelmatig spoelen van de neusgangen met zeewater vermindert de symptomen en verlicht de gevoeligheid voor allergenen. Voor milde vormen van rhinitis tegen een achtergrond van allergieën kunnen zeewateroplossingen worden gebruikt als hoofdbehandeling 5.

Traditionele methoden. Voor mildere vormen kan allergische rhinitis worden behandeld met huismiddeltjes. De keuze van recepten moet echter worden afgestemd met de behandelende arts, anders kan de situatie verergeren. Alle alternatieve methoden voor de behandeling van allergische rhinitis kunnen alleen als aanvulling op het hoofdgerecht worden gebruikt. Het beste wat u thuis voor uzelf kunt doen, is zorgen voor een geschikt klimaat door de vochtigheid en temperatuur in de kamer aan te passen, het voorgeschreven regime in acht te nemen en alle procedures uit te voeren. Als het allergeen zich in de kamer bevindt waar de patiënt zich bevindt, moet contact met dit irriterende middel worden uitgesloten 4.

Tegenwoordig wordt allergische rhinitis vaak aangetroffen bij volwassenen. Het is belangrijk om de ziekte niet te starten en een vroege behandeling zal onaangename symptomen helpen wegnemen. Bij milde vormen van de ziekte manifesteren zeewateroplossingen zich met succes 5.

Een van deze medicijnen is Marimer - natuurlijk zeewater dat koper, mangaan, magnesium en selenium bevat. De combinatie van zuiver zeewater met sporenelementen helpt de neus te reinigen van opgehoopte allergenen en heeft ontstekingsremmende, antibacteriële effecten (koper, magnesium). Het neusslijmvlies is verzadigd met antioxidanten (mangaan) en verbetert de beschermende functies (selenium) 6.

Marimer wordt vertegenwoordigd door een hele reeks tools - iedereen kan de tool vinden die hij nodig heeft. Voor volwassenen is het medicijn verkrijgbaar in een handig aerosolformaat 6.

1. Zaykov, S. Allergische rhinitis: diagnose en behandeling / S. V. Zaikov // Wetenschappelijke adviseurs - 2010 - P. 24.
2. Shot, O. Allergische rhinitis: de mening van een allergoloog / O.S. Drobik, A. Yu. Nasunova // Bulletin van de otorhinolaryngologie - 2014 - nr. 2. - S. 82-85.
3. Astafieva, N. Allergische en niet-allergische rhinitis: een vergelijkend kenmerk / N.G. Astafieva et al. // Behandelend arts - 2013 - nr. 4 - P. 10-17.
4. Kryukov, A. Beginselen van behandeling van allergische rhinitis / A.I. Kryukov et al. // Medical Council - 2013 - nr. 7.
5. Kiselev A. Eliminatietherapie van ziekten van de neus en neusbijholten / A.B. Kiselev, V.A. Chaukina // Novosibirsk. Richtlijnen. - 2007.
6. Instructies voor het medisch gebruik van het medicijn Marimer nasale aerosol vanaf 05/11/2018

MedGlav.com

Medische gids van ziekten

Allergische rhinitis. Oorzaken, symptomen en behandeling van allergische rhinitis.

ALLERGISCHE RHINITIS.


Allergische rhinitis kan alleen die gevallen van rhinitis worden genoemd, in de pathogenese waarvan allergieën een leidende rol spelen. Dit laatste moet in elk geval worden bewezen met behulp van een reeks moderne diagnostische methoden..

In de klinische praktijk zijn er twee soorten allergische rhinitis: seizoensgebonden en het hele jaar door. In het eerste geval wordt rhinitis veroorzaakt door plantenpollen bedoeld, in het tweede wordt het veroorzaakt door een aantal exogene allergenen, waarmee contact mogelijk is ongeacht het seizoen van het jaar..


Etiologie en pathogenese.

Allergische rhinitis het hele jaar door wordt meestal veroorzaakt door:

  • huis en industrieel stof,
  • opperhuid en dierenhaar,
  • veren kussens,
  • schimmelsporen, waarbij overgevoeligheid het hele jaar door leidt tot manifestaties van allergische rhinitis, voornamelijk in landen met een warm klimaat.
  • voedselallergie in 4-5% van de gevallen.

Het hele jaar door behoort allergische rhinitis tot de groep van atopische ziekten. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling ervan is histamine, waarvan de belangrijkste werking tot uiting komt in de uitzetting van haarvaten die het slijmvlies overvloedig voeden, een toename van hun permeabiliteit door de vorming van oedeem, de afgifte van overvloedig vloeibaar exsudaat in de externe omgeving, evenals in de hypersecretie van slijm door slijmvormende klieren. De werking van eosinofiele chemotoxische factoren wordt geassocieerd met eosinofilie van secreties die worden uitgescheiden door de neus en de ophoping van eosinofielen in het neusslijmvlies.

Het verloop van de ziekte hangt af van de duur van contact met het "verwijtbare" allergeen. Als bij pollen rhinitis het contact beperkt is tot enkele weken, dan is het bij contact het hele jaar door vrijwel constant met schommelingen gedurende de dag. Contactonderbrekingen gedurende enkele uren zijn niet voldoende om de ontwikkeling van een allergische reactie te keren, dus de symptomen blijven bijna constant bestaan. Remissies zijn alleen mogelijk met eliminatie op lange termijn (thuis weggaan, vakanties, zakenreizen).

Deze constante en duur van morfologische en functionele stoornissen leiden tot de vorming van bepaalde kenmerken van lokale reacties op zowel antigene als niet-antigene (niet-specifieke) stimuli. Gekenmerkt door verergering van rhinitis in het koude, niet-antigene stof, sterke geuren. In de afgelopen jaren is de hyperreactiviteit van het neusslijmvlies verklaard door een disbalans in het autonome zenuwstelsel, mogelijk vergelijkbaar met die bij bronchiale astma, maar met het verschil dat bij rhinitis de belangrijkste reactiestructuren vaten zijn, geen gladde spiercellen. Enkele van de karakteristieke manifestaties van meerjarige rhinitis zijn geassocieerd met lokale circulatiestoornissen. Dus een veel voorkomende klacht van toegenomen moeilijkheid van neusademhaling in rugligging is blijkbaar het gevolg van een afname van de vaattonus.

Er werd aangetoond dat bij een horizontale positie bij patiënten met rhinitis de intranasale weerstand gemiddeld driemaal toeneemt. De allergoloog moet hier rekening mee houden bij het bespreken van de mogelijke bronnen van allergenen, die in dat geval de patiënt zelf als beddengoed beschouwt. Bekend om neusobstructie tijdens inspanning te verminderen of volledig te verdwijnen.

Dit suggereert dat het effect van lichaamsbeweging wordt gemedieerd door het sympathische systeem. De verlichting van lichaamsbeweging duurt enkele minuten tot een uur. Veel patiënten merken niet zozeer een verlichting van obstructie op het moment van fysieke inspanning, maar een verergering van de manifestaties van rhinitis onmiddellijk na het einde ervan.

Klinisch beeld.

Symptomen van allergische rhinitis het hele jaar door hangen tot op zekere hoogte af van het allergeen waarmee de patiënt wordt gesensibiliseerd, de mate van sensibilisatie en de duur van het contact..

Een beeld dat lijkt op de klassieke allergische rhinitis bij hooikoorts kan worden waargenomen bij patiënten met een hoge mate van gevoeligheid voor epidermale allergenen van dieren in direct contact met hen. Een patiënt heeft jeuk in de neus en de nasopharynx, niest, overvloedige waterige afscheiding uit de neus, waardoor de ademhalingsmoeilijkheden snel toenemen gedurende 10-15 minuten blootstelling. Jeuk van de oogleden en traanvorming verschijnen tegelijkertijd.

Met een lagere gevoeligheid en met constant contact met dieren, evenals huisstof, kussenveren, veel industrieel stof. iets andere klinische manifestaties zijn kenmerkend. Niezen is zeldzaam, vooral 's ochtends wanneer de patiënt wakker wordt. De conjunctiva zijn meestal niet bij het proces betrokken. De overheersende klacht is een bijna constante moeilijkheid bij neusademhaling, meestal verergerd in rugligging. Een klacht is kenmerkend voor een grotere ernst van de verstopte neus aan de zijkant eronder. Afscheiding uit de neus is minder overvloedig, vaker van slijmerige dan van waterige aard. Bij ernstige obstructie stroomt slijm in de nasopharynx. Anosmie (reukverlies) met allergische rhinitis is zeldzaam.

Atopische ziekten worden vaak opgemerkt in de familie- en persoonlijke geschiedenis van patiënten met allergische rhinitis.

Bij het onderzoeken van de neusholte is een oedemateus bleek slijmvlies zichtbaar, de neusholtes zijn min of meer versmald, de afscheiding is meestal waterig of slijmerig. Bij ernstig oedeem is een tweede onderzoek nodig na het aanbrengen van een van de lokale vasoconstrictoren, zodat het gebied van de ethmoïdale sinussen, waar poliepen vaak zijn gelokaliseerd, kan worden onderzocht. Deze laatste zijn zeer zeldzaam bij echte allergische rhinitis. Bij onderzoek van de nasopharynx wordt hypertrofie van het lymfoïde weefsel opgemerkt.

Op de röntgenfoto van de neusbijholten wordt meestal een uniforme, licht uitgesproken verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinussen gevonden. Bloedonderzoek toont matige eosinofilie.

Diagnose, differentiële diagnose.

Diagnose, differentiële diagnose is gebaseerd op gegevens uit anamnese, klinisch beeld en specifiek onderzoek. Dit laatste omvat huidtesten, provocatieve nasale testen, bepaling van algemeen en specifiek IgE.
Huidtesten onthullen meestal onmiddellijke reacties op allergenen van huisstof, roos en haren van huisdieren, daphnia, minder vaak op andere inhaleermiddelen en voedselallergenen.

In bijna alle gevallen moet meerjarige allergische rhinitis worden onderscheiden van niet-atopische en vasomotorische rhinitis. Differentiële diagnose met meerjarige allergische rhinitis is bijzonder moeilijk, omdat de klinische manifestaties grotendeels vergelijkbaar zijn. Voor niet-atopische rhinitis is een klinische relatie met een infectie meer kenmerkend, een overheersend hyperplastisch proces, vaak met polyposis, een frequente combinatie met intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Andere vormen van rhinitis waarmee allergische rhinitis moet worden onderscheiden:

  • rhinitis van zwangerschap - beschreven als een onafhankelijke vorm. De etiologie en pathogenese zijn onbekend. In klinische manifestaties ligt het dicht bij het niet-atopische type. Na de bevalling treedt spontaan herstel op;
  • rhinitis, beschreven als een niet-allergische bijwerking van rauwolfia-geneesmiddelen. De pathogenese is onduidelijk. Na stopzetting van het medicijn gaat het over;
  • rhinitis geassocieerd met het lokale gebruik van sympathicomimetica (naphthyzin, sanorin, galazolin, otrivin, privin), evenals efedrine. Bij veel patiënten lijken de symptomen van de ziekte na 3-4 dagen effectieve behandeling van allergische of niet-atopische rhinitis met deze geneesmiddelen te verergeren, de volgende indruppeling van het medicijn geeft een kortetermijneffect, gevolgd door ernstige nasale obstructie, waardoor de patiënt het medicijn opnieuw moet toepassen met dezelfde reeks effecten. Rhinoscopie toont een beeld dat niet te onderscheiden is van allergische rhinitis. Sommige auteurs noemen het het "rebound" -syndroom, analoog aan het syndroom dat optreedt bij een overdosis β-adrenostimulantia bij astmapatiënten;
  • mastocytose van het neusslijmvlies, beschreven als een onafhankelijke ziekte [Connel, 1969]. Het klinische beeld is hetzelfde als bij niet-atopische rhinitis. Diagnose bevestigd door biopsie.

Complicaties.

Meestal is de toevoeging van een infectie met de ontwikkeling van meestal etterende sinusitis en ethmoiditis. De toevoeging van infectie is echter meer kenmerkend voor niet-atopische rhinitis..
Een andere complicatie zijn hypertrofische veranderingen in het slijmvlies van de neus en sinussen bij de vorming van poliepen.
Soms wordt meerjarige allergische rhinitis gecompliceerd door sereuze otitis media. Dit geldt vooral in de kindertijd..
Slechts ongeveer 30% van de kinderen met allergische rhinitis ontwikkelt vervolgens astma.

Ten eerste leidt de overtreding of volledige stopzetting van de neusademhaling ertoe dat de patiënt constant door de mond ademt, onbehandelde, onverwarmde en niet bevochtigde lucht komt de bronchiën binnen, wat bijdraagt ​​aan de infectie van de bronchiale boom en de grotere beschikbaarheid van het slijmvlies voor het irriterende effect van chemische en mechanische onzuiverheden en sensibilisatie.
Ten tweede kan allergische ontsteking van het neusslijmvlies de reflexogene zones irriteren en dus extra prikkels veroorzaken bij het ontstaan ​​van aanvallen. Ten slotte draagt ​​infectie van de sinussen, die allergische rhinosinusitis compliceert, bij tot de vorming van bronchitis, wat het probleem van de behandeling van atopisch astma aanzienlijk compliceert..

BEHANDELING.

  • Specifieke therapie omvat het stoppen van blootstelling aan specifieke allergenen en immunotherapie. Immunotherapie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde allergologische instellingen. Er worden methoden voor subcutane toediening van het allergeenextract en lokale irrigatie van het neusslijmvlies met een aerosol van het allergeenextract gebruikt. De effectiviteit van immunotherapie voor allergische rhinitis wordt in 70-80% van de gevallen waargenomen.
  • In de acute fase van de ziekte zijn antihistaminica geïndiceerd. Ze verlichten snel jeuk, niezen en overvloedige rhinorroe. In geval van obstructie van de neusholtes van het oedemateuze slijmvlies, is het effect van antihistaminica minder uitgesproken.
  • Behandeling met histaglobuline is met enig succes gebruikt. De effectiviteit van histaglobuline bij allergische rhinitis bereikt 60-70% van de gevallen. Intranasaal intranasaal in de vorm van poederinsufflatie of indruppeling van een 4% -oplossing, 2 druppels in elke helft van de neus 4-6 keer per dag. Er werd opgemerkt dat een groter effect werd verkregen bij patiënten met verhoogde serum-IgE-spiegels..
  • Lokale vasoconstrictor-geneesmiddelen worden alleen voorgeschreven voor allergische rhinitis in gevallen van extreme noodzaak, als de patiënt bijvoorbeeld vanwege verergering van rhinitis niet kan slapen. De patiënt moet worden gewaarschuwd dat het medicijn bij overdosering en langdurig gebruik (meer dan een week) het tegenovergestelde effect veroorzaakt..
  • Systemische (orale of parenterale) behandeling met corticosteroïden voor allergische rhinitis mag alleen worden aanbevolen in speciale omstandigheden, bijvoorbeeld om vasoconstrictieve geneesmiddelen te stoppen.

De kuur moet kort zijn - niet meer dan een week, maar de dosis is voldoende voor een therapeutisch effect (3-4 tabletten van elk corticosteroïdgeneesmiddel per dag gedurende de eerste 2-3 dagen). Een geleidelijke dosisverlaging is niet nodig als de patiënt niet eerder met steroïden is behandeld of deze in de vorm van zeldzame korte kuren heeft ingenomen.

  • Beclamethasondipropionaat (BDP) wordt gebruikt als intranasale insufflatie, maar alleen in gevallen waarin andere behandelmethoden, waaronder intal, geen duidelijk effect geven. Wordt ook gebruikt voor terugkerende neuspoliepen.
    Kan niet worden gebruikt voor schimmelinfecties van de bovenste luchtwegen, bacteriële herpetische laesies, acute luchtweginfecties.

Symptomen en behandeling van acute allergische rhinitis

Acute allergische rhinitis is een ziekte die gepaard gaat met ontsteking van het neusslijmvlies veroorzaakt door allergenen. Het heeft een snelle ontwikkeling en een extreem ongemakkelijke cursus.

Acute allergische rhinitis treft ten minste 25% van de bevolking van het land, waaronder zowel kinderen als volwassenen.

Behandeling van acute allergische rhinitis is noodzakelijk, want als het onbeheerd wordt achtergelaten, wordt de chronische vorm een ​​natuurlijke ontwikkeling. En zij is op haar beurt buitengewoon moeilijk te behandelen. Maar de symptomatologie van de ziekte kan mild zijn en lijkt erg op een veel voorkomende rhinitis. Daarom komen patiënten het vaakst bij de KNO-arts met chronische rhinitis..

Hoe u veelvoorkomende rhinitis van allergische rhinitis kunt onderscheiden, welke symptomen uiterst belangrijk zijn bij de diagnose, hoe de ziekte te behandelen en hoe het gevaarlijk is tijdens de zwangerschap - in detail in ons artikel.

Typen en oorzaken van acute allergische rhinitis

Acute allergische rhinitis is een plotselinge rhinitis die gepaard gaat met ernstige verstopte neus, scherp en herhaald niezen, jeuk en overvloedige neusstroom. Het kan beginnen alsof het zonder aanwijsbare reden onmogelijk is om het te voorspellen.

Allergische rhinitis wordt meestal onderverdeeld in drie vormen: seizoensgebonden, het hele jaar door en beroepsmatig. Wat is het verschil?

De seizoensvorm is bij velen bekend uit de eerste hand en verschijnt op bepaalde tijden van het jaar. Meestal is het lente-zomer, wanneer verschillende struiken actief bloeien. De concentratie van stuifmeel in de lucht gaat op dit moment gewoon van de schaal en komt actief in de ademhalingsorganen van een persoon. Dit wordt mogelijk gemaakt door winderig en droog weer, waardoor het stuifmeel vluchtiger wordt. Natuurlijk is dit voor planten een pluspunt - bestuiving en reproductie vindt plaats, maar voor mensen met allergieën begint de echte hel. Zelfs thuis is het moeilijk om aan seizoensgebonden allergieën te ontsnappen, omdat pollendeeltjes in ramen vliegen en op schoenen en kleding worden gedragen.

Rhinitis kan het hele jaar door voorkomen, omdat er veel redenen zijn voor de ontwikkeling ervan. Het:

  • Haar voor huisdieren;
  • Eten;
  • huisstof;
  • cosmetica (shampoos, deodorants, parfums);
  • huishoudelijke chemicaliën (poeders, afwasmiddelen);
  • de aanwezigheid van schimmel in de badkamer (en niet alleen);
  • huisstofmijt;
  • kakkerlakken.

Dit is geen volledige lijst van mogelijke oorzaken van niet-seizoensgebonden allergische rhinitis, die in acute vorm kan voorkomen. Een reactie op de kou in de winter, op bladverval in de herfst is mogelijk, omdat de ziekte om meerdere redenen tegelijk kan afhangen.

Beroepsrinitis wordt meestal op volwassen leeftijd gediagnosticeerd. Dit komt doordat regelmatig contact met welke stof dan ook bijdraagt ​​aan de geleidelijke ophoping van het allergeen in het lichaam. Professionele allergenen zijn onder meer chemische verbindingen (voor kappers - voor verf, voor meubelmakers - voor lijm en verf), metalen (voor fabrieksarbeiders), wol- en dierafscheidingen (voor dierenartsen en fokkers), latex (voor artsen voor steriele handschoenen), en anderen.

Bovendien wordt allergische rhinitis ook geclassificeerd op basis van de duur. Er zijn intermitterende (minder dan 4 dagen per week of minder dan 4 weken per jaar) en aanhoudende (respectievelijk meer dan 4 dagen per week of meer dan 4 weken per jaar).

Intermitterende rhinitis - minder dan 4 dagen per week of minder dan 4 weken per jaar.

Aanhoudende rhinitis - meer dan 4 dagen per week of meer dan 4 weken per jaar.

Deze classificatie is gemaakt in het kader van het programma Allergische rhinitis en het effect ervan op astma, dat in 2001 samen met de WHO is ontwikkeld. ARIA bevat aanbevelingen voor de behandeling van allergische rhinitis en aanverwante allergische aandoeningen (met name astma).

Allergische rhinitis wordt altijd veroorzaakt door een acute allergie voor een stof of product. In dit geval kan de allergie zelf in de loop van de jaren geleidelijk ontstaan ​​en dan plotseling voelbaar worden. En het is goed als het allergische rhinitis is en geen anafylactische shock..

Symptomen

Symptomen bij acute allergische rhinitis verschijnen onmiddellijk. Zodra het allergeen het neusslijmvlies binnendringt, manifesteert de reactie van het lichaam zich onmiddellijk: een scherp, sterk en herhaald niezen begint, waarna de neus verstopt raakt (in tegenstelling tot een gewone loopneus, na niezen wordt de inhoud verdund en kunt u uw neus snuiten) zodat het onmogelijk wordt om in te ademen. Tegelijkertijd begint ernstige jeuk in de neus, die zich ook naar de ogen kan verspreiden..

Als vergelijkbare symptomen van de ziekte zich meer dan eens en niet tweemaal hebben voorgedaan, kunnen we met vertrouwen zeggen dat dit een teken is van acute allergische rhinitis.

Helaas laat het lichaam ons niet altijd meteen begrijpen wat er mee gebeurt. De symptomen kunnen mild zijn en lijken erg op die van verkoudheid. De meesten merken het standaard uiterlijk van symptomen op:

  • De neus ademt niet;
  • droog gevoel in de neus;
  • hoofdpijn;
  • niezen;
  • moeite met ruiken;
  • oorverstopping.

En ze denken dat het koud is. Een belangrijk verschil tussen de veel voorkomende (virale) rhinitis en acute allergische rhinitis is dat deze zich onmiddellijk, dat wil zeggen bliksemsnel, manifesteert. Terwijl een virale rhinitis 2-3 dagen nodig heeft om volledig effect te hebben (de incubatietijd, terwijl de bacteriën op het slijmvlies "fixeren" en zich vermenigvuldigen tot de vereiste hoeveelheid).

Hoe te begrijpen welke manifestaties de symptomen zijn van allergische rhinitis? Typische symptomen (symptomen) zijn:

  • herhaald niezen (3-4 keer achter elkaar, niezen is erg sterk, scherp, dat kan niet worden beperkt);
  • gebrek aan geur en nasale ademhaling (kan volledig afwezig zijn: het wordt moeilijk om te eten, omdat de neus helemaal niet ademt en het is buitengewoon moeilijk om met de mond te ademen tijdens het eten);
  • slaapstoornissen (ademhalingsproblemen voorkomen dat u in slaap valt of dat u vaak meerdere keren per nacht wakker wordt);
  • prikkelbaarheid (door gebrek aan slaap door slechte slaapkwaliteit);
  • gevoel van een "zwaar hoofd" (aanhoudende verstopte neus veroorzaakt druk in het sinusgebied);
  • jeuk in de neus en ogen (mogelijk de ontwikkeling van allergische conjunctivitis).

Deze symptomen kunnen zowel gelijktijdig als selectief optreden. Bovendien nemen allergiesymptomen geleidelijk toe in intensiteit als het contact met het allergeen voortduurt..

Behandeling van de ziekte

Allergische rhinitis moet, net als andere KNO-ziekten, met professionele hulp worden behandeld, namelijk onder toezicht en toezicht van een KNO-arts. Dit is in de eerste plaats nodig om de diagnose correct te stellen en de voorgeschreven behandeling individueel te zijn. Als de patiënt al een allergische reactie heeft die allergische rhinitis veroorzaakte, dan moeten de medicijnen die hij moet kiezen zorgvuldiger worden geselecteerd, omdat medicijnen een van de grote groepen allergenen zijn. Als de voorgeschreven behandeling desalniettemin een medicijn blijkt te zijn waar een ongepaste reactie op verschijnt, zal een ervaren arts onmiddellijk een analoog kunnen oppikken die een soortgelijk effect zal hebben, maar zonder negatieve gevolgen.

Vrienden! Een tijdige en correcte behandeling zorgt voor een snel herstel!

Zodat de zwelling van het slijmvlies zo snel mogelijk afneemt, de neusademhaling wordt hersteld en de gezondheid weer normaal wordt, worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven in de KNO-kliniek, die niet thuis kan worden gedaan (bijna niemand thuis heeft veel dure gespecialiseerde apparaten). Tot de meest effectieve behandelingsprocedures behoren:

  • Contractie van het neusslijmvlies;
  • irrigatie van het slijmvlies met een ENT-maaidorser;
  • infraroodtherapie van de neusholte en nasopharynx;
  • ultraviolette straling van de neusholte en nasopharynx;
  • vibro-akoestische therapie voor de sinussen van de neus;
  • laserfotodynamische therapie van de neusholte en nasopharynx;
  • magnetotherapie;
  • infrarood laserblootstelling (transdermaal).

Met al deze manipulaties kunt u snel een acute ziekte stoppen: het slijmvlies van allergenen verwijderen, zwelling en congestie elimineren en jeuk verlichten. Door de herstelde neusademhaling zal de slaap verbeteren, het reukvermogen en de levensvreugde zullen daarmee terugkeren.

Het is echter de moeite waard eraan te denken dat dit alles alleen mogelijk is in het geval van professionele hulp in de kliniek. Zelfmedicatie met folkremedies en medicijnen voor de behandeling van verkoudheid kan niet alleen verlichting brengen, maar ook de situatie aanzienlijk verergeren, waardoor alleen tijdelijk de symptomen van de ziekte worden verlicht

Zelfmedicatie kan de gezondheid aanzienlijk schaden en de ontwikkeling van veel ernstige complicaties veroorzaken.!

Dus, bijvoorbeeld, het bestrijden van verstopte neus met vaatvernauwende sprays kan leiden tot drugsverslaving. Door ontstekingsremmende kruiden te gebruiken, kunt u de allergische reactie verergeren - wat als er nog een allergeen in het mengsel uit de doos zit? Bij langdurige ontsteking van het slijmvlies van de neusholte kan het pathologische proces ook de sinussen aantasten - en hallo, sinusitis! Het negeren van een bepaalde reactie van uw lichaam kan de ontwikkeling van andere allergische aandoeningen veroorzaken, zoals bronchiale astma..

En dit is slechts een klein deel van de complicaties en problemen die door zelfmedicatie kunnen worden verkregen. Vertrouw uw gezondheid toe aan professionals die u snel en zonder onnodige problemen zullen helpen de symptomen van de ziekte en de oorzaken ervan te elimineren.

Functies tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap ondergaat het lichaam van de aanstaande moeder enorme veranderingen - er is een volledige hormonale en fysiologische herstructurering. Tegen deze achtergrond is het mogelijk om onbelangrijke, verstoorde emotionele achtergrond en fysieke kwalen te voelen..

Natuurlijk omzeilen talloze veranderingen het immuunsysteem niet, wat plotseling kan mislukken: bijvoorbeeld om scherp te reageren op de voorheen zo geliefde aardbeien en een allergische reactie te geven (jeuk, roodheid, netelroos, verstopte neus zijn symptomen van allergieën). Als u niet goed naar uzelf luistert en uw welzijn niet bewaakt, zal het "schadelijke product" uiteindelijk leiden tot allergische rhinitis..

Waarom is allergische rhinitis in acute vorm gevaarlijk voor de foetus? Natuurlijk is het goed beschermd tegen de allergische reactie zelf door de placenta, maar voordat het anti-allergische medicijnen gebruikt, is het absoluut weerloos..

De gebruikte groepen medicijnen kunnen de ontwikkeling van verschillende pathologieën bij het ongeboren kind veroorzaken, de vorming van verhoogde prikkelbaarheid. In de vroege stadia (meestal in het eerste trimester) kan een ongecontroleerde behandeling zelfs tot een miskraam leiden.

De meeste antihistaminica zijn schadelijk voor de foetus. Zelfmedicatie van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap is ten strengste verboden.!

Daarom zal elke arts zeggen dat zelfmedicatie absoluut niet acceptabel is! Dit is wat de meest populaire anti-allergische medicijnen een ongeboren kind kunnen bedreigen met:

  • Difenhydramine kan hypertonie in de baarmoeder veroorzaken;
  • terfenadine leidt tot gewichtsverlies bij de pasgeborene;
  • Suprastin en Claritin mogen alleen worden voorgeschreven als de voordelen van de behandeling opwegen tegen het mogelijke risico op een miskraam;
  • tavegil heeft een negatieve invloed op de ontwikkeling van de foetus, het wordt alleen gebruikt als het leven van de aanstaande moeder wordt bedreigd.

En dit is slechts een klein deel van de medicijnen die tijdens de zwangerschap risico's met zich meebrengen. Daarom is de behandeling alleen onder toezicht van een arts, maar het is beter om preventieve methoden te gebruiken: regelmatige natte reiniging, voedselcontrole, weigering van huisdieren of zorgvuldige zorg voor hen, het reinigen en bevochtigen van de lucht in de kamer - het minimum dat de aanstaande moeder moet naleven om haar te onderhouden Gezondheid. En bij de eerste symptomen van de ziekte moet je naar een dokter.