loader

Hoofd-

Roodvonk

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap

Een zwangere vrouw is door speciale processen in haar lichaam ongelooflijk kwetsbaar voor allerlei aandoeningen. De beschermende eigenschappen van immuniteit zijn verminderd en het is niet altijd mogelijk om je te verbergen voor doordringende wind en tocht. Verstopte neus is een veel voorkomend symptoom dat patiënten proberen te genezen met folkremedies, zonder er veel belang aan te hechten.

Oorzaken van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen

Artsen adviseren sterk om contact op te nemen met specialisten, zelfs bij de minste verslechtering van de gezondheid. Veel zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven, worden geconfronteerd met allergische rhinitis, hoewel ze nog nooit eerder aan een dergelijke ziekte hebben geleden. De allergische aard van de ziekte kan alleen worden vastgesteld onder laboratoriumomstandigheden, daarom mag zelfmedicatie niet worden ondernomen.

Een tijdige diagnose en zorgvuldig geselecteerde therapiemethoden door een arts zijn de sleutel tot de gezondheid van de aanstaande moeder en baby. De oorzaken van de ziekte zijn de reactie van het menselijk immuunsysteem na inademing van de volgende irriterende stoffen: stof, pollen, koude lucht, schimmels, schimmels en vele andere.

Symptomen van de ziekte bij zwangere vrouwen zijn hetzelfde als bij andere patiënten van verschillende leeftijden en geslacht:

  • kleurloze neusafscheiding;
  • jeuk;
  • moeite met ademhalen;
  • niezen;
  • gebrek aan eetlust;
  • fysieke zwakte.

Zodra een zwangere vrouw de vermelde symptomen echter voelde, werden pijn in het lichaam en spieren, koorts, koude rillingen, die gebruikelijk zijn voor een respiratoire virale infectie, niet waargenomen, dan is het hoogstwaarschijnlijk allergische rhinitis. Een vrouw in zo'n positie moet niet alleen nadenken over haar eigen welzijn, maar ook over de toestand van de foetus, terwijl zijn gezondheid en soms het leven rechtstreeks afhangt van de tijdige diagnose en behandeling van de aandoeningen van de patiënt. Allergische rhinitis, hoewel het zich op het eerste gezicht manifesteert als zeer onschadelijke symptomen, verdient aandacht van zowel de patiënt als de arts..

Diagnose van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen

Diagnostiek omvat een bezoek aan de KNO, die de neusholte zal onderzoeken, evenals aan een immunoloog. Een uitstrijkje uit de neusholte om het aantal eosinofielen te bepalen, bevestigt (meer dan 5%) of weerlegt (minder dan 5%) de allergische oorzaak van de ziekte. Om de diagnose te bevestigen, geeft de behandelende arts de patiënt opdracht om een ​​bloedtest te doen op de aanwezigheid van immunoglobulinen E. Als uit de tests blijkt dat de patiënt ziek is met allergische rhinitis, is het belangrijk om de oorzaak vast te stellen, de irriterende stof waarmee ze recentelijk in contact zou kunnen zijn geweest. Met de moderne methode van huidtesten kunt u het irriterende middel bepalen, wat belangrijk is bij latere behandeling en preventie.

Behandeling van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen

Behandeling van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen is ongelooflijk complex en vereist maximale aandacht voor de selectie van medicijnen. Als de arts vindt dat het onmogelijk is om antihistaminica te missen, schrijft hij "zachte" geneesmiddelen (Telfast) voor in minimale doseringen. Neussprays om onaangename symptomen te bestrijden worden ook geselecteerd rekening houdend met de toestand van de patiënt, ze moeten allemaal een natuurlijke basis hebben ("Aqua Maris" wordt gemaakt op basis van het water van de Adriatische Zee).

Traditionele methoden voor de behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap

Veel artsen voor patiënten met allergische rhinitis in het eerste trimester van de zwangerschap sluiten traditionele medicijnen volledig uit en vervangen ze door effectieve folkremedies.

Aloë-sap, dat uit de geplukte stengel van de plant moet worden geperst, moet worden verdund in een verhouding van 1: 3. Dit middel moet 3-4 keer per dag twee tot drie druppels in elk neusgat worden ingebracht, afhankelijk van de mate van manifestatie van de symptomen. Een andere effectieve methode is knoflooksap vermengd met plantaardige olie (5-6 druppels per eetlepel).

Het mengsel moet driemaal daags één druppel worden gedruppeld, als u na gebruik een branderig gevoel en droogheid voelt, verander dan de verhouding door het aantal knoflookdruppels te verminderen.

Preventie van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen

Preventie van allergische rhinitis is erg belangrijk voor een zwangere vrouw. Net als veel andere aandoeningen, waarvan de behandeling in deze situatie moeilijk en soms onmogelijk is, kan hij gemakkelijk van een milde naar een ernstige fase gaan. Vooral als de aanstaande moeder al tekenen van seizoensgebonden allergieën heeft waargenomen. In "gevaarlijke" periodes van het jaar is het het beste om thuis een optimale temperatuur en vochtigheid te behouden met behulp van moderne technologie. Droge lucht veroorzaakt door verwarming van radiatoren, open haarden irriteert het slijmvlies, veroorzaakt niezen, jeuk.

Het huis moet dagelijks nat worden gereinigd. Een andere belangrijke preventieve maatregel is het nauwlettend volgen van het dieet van een zwangere vrouw, omdat bijna elk product een potentieel allergeen kan worden. Als een irriterend voedsel de oorzaak is van allergische rhinitis, sluit het dan uit van het dieet. Profylaxe is ook nodig na de bevalling tijdens de zoogperiode om bederf en ongewenste behandeling te voorkomen.

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap - hoe wordt het behandeld?

Zwangerschap is een normaal proces, dat gepaard gaat met diepe verschuivingen in verschillende functies, gericht op het voldoen aan de behoeften van de zich ontwikkelende foetus en de reserves waardoor het kan groeien en zich continu kan ontwikkelen.

Wat is allergische rhinitis bij zwangere vrouwen

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap is een ontsteking van het neusslijmvlies. De belangrijkste oorzaak is verschillende allergenen - plantenpollen, huishoudelijke en voedselallergenen, epidermale allergenen. Rhinitis bij zwangere vrouwen treft volgens statistieken ongeveer 50-70% van de zwangere vrouwen.

Oorzaken van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen

De belangrijkste fysiologische veranderingen in het lichaam van de moeder tijdens de zwangerschap veroorzaken de ontwikkeling van allergische rhinitis:

  • een toename van het gehalte aan hormonen in het bloed, wat helpt om de gladde spieren van de baarmoeder, de bovenste luchtwegen en het maagdarmkanaal te ontspannen;
  • psycho-emotionele stress, temperatuur enz. toenemen, wat bij zwangere vrouwen neusverstopping en bronchospasme kan veroorzaken als gevolg van niet-specifieke bronchiale en nasale hyperreactiviteit van het weefsel;
  • veranderingen in het functioneren van het immuunsysteem van een zwangere vrouw worden veroorzaakt door een afname van de immuunreacties van de vrouw. Een afname van de cellulaire immuniteit wordt mogelijk gemaakt door een toename van het gehalte aan cortisol, oestrogenen, progesteron.

De belangrijkste oorzaken van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen zijn:

  • een toename van het volume van circulerend bloed;
  • een toename van de concentratie progesteron, waardoor de gladde spieren van de neusvaten ontspannen;
  • de effecten van oestrogeen die zwelling van het neusslijmvlies veroorzaken.

Symptomen van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen

De belangrijkste klinische symptomen van allergische rhinitis zijn:

  • problemen met neusademhaling;
  • niezen;
  • transparante slijmafscheiding;
  • jeuk van de opperhuid;
  • zwelling van het neusslijmvlies.

Behandeling van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen

Medicatie voor allergische rhinitis

Voor zwangere vrouwen schrijft de arts meestal het volgende voor:

  • cromoglycinezuurpreparaten (intal, cromolyn);
  • antihistaminica van lokale actie (allergodil);
  • actuele (nasale) glucocorticosteroïden (flixonase);
  • systemische antihistaminica (loratadine, claritine);
  • barrièretherapie wordt vaker gebruikt als profylaxe (prevalin, nazaval).

De belangrijkste doelen van de behandeling van allergische rhinitis zijn het verlichten van de symptomen van de ziekte of het overgaan in een toestand van maximale veiligheid voor de moeder en de foetus tijdens zwangerschap en bevalling en het behoud van de normale werking van de luchtwegen en andere lichaamssystemen van de zwangere vrouw. Bij de behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap worden alleen die geneesmiddelen voorgeschreven die zijn goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen, aangegeven in de officiële gebruiksaanwijzing.

1. Preparaten van cromoglicinezuur - intal (natriumcromolynaat), cromolyn natrium - stabilisatoren van mestcelmembranen, hebben een hoog veiligheidsprofiel. Gegevens verkregen over zwangere vrouwen en dieren duiden op de afwezigheid van teratogeniciteit in deze geneesmiddelen..

2. Een actueel medicijn - allergodil (azelastine) heeft een hoge efficiëntie aangetoond bij allergische rhinitis en conjunctivitis. Er zijn geen gegevens over de klinische werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel bij zwangere en zogende vrouwen. Bij dierproeven werd geen bewijs voor teratogene werking verkregen. Allergodil - heeft een antihistaminicum, antiallergisch effect, vermindert de capillaire permeabiliteit en exsudatie, stabiliseert het membraan van mestcellen en voorkomt de afgifte van mediatoren daaruit (histamine, serotonine, leukotriënen) die bronchospasmen veroorzaken en bijdragen aan de ontwikkeling van allergische reacties en ontstekingen.

3. Bij ernstige allergische rhinitis is het mogelijk nasale glucocorticosteroïden - flixonase (fluticasonpropionaat) te gebruiken, die een hogere werkzaamheid en veiligheid hebben.

4. Geneesmiddelen met systemische werking bij zwangere vrouwen worden alleen voorgeschreven als er een indicatie is in de gebruiksaanwijzing van het geneesmiddel dat het kan worden gebruikt in een specifieke periode van de zwangerschap. Systemische antihistaminica zijn alleen goedgekeurd voor gebruik in categorie A of B. Niet-sederende antihistaminica van de tweede generatie hebben de voorkeur. Voor sommige antihistaminica is gebruik alleen mogelijk in het geval dat. Als het beoogde voordeel opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus (loratadine, fexofenadine).

5. Barrièretherapieën omvatten methoden die barrières creëren voor blootstelling aan het allergeen. Het lichaam beschermen tegen contact met een allergeen en verergering van een allergische ziekte, vooral in het eerste trimester, evenals tijdens borstvoeding - prevalin, nazaval, enz. Prevalin wordt aanbevolen voor de preventie van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen, alle componenten zijn inert en niet-toxisch. Het medicijn veroorzaakt geen slaperigheid, bevat geen conserveringsmiddelen en chemische geurstoffen.

Aandacht! Voor veel geneesmiddelen is de onbetwistbare uitzondering het eerste trimester van de zwangerschap, waarin de organen van het ongeboren kind worden gelegd. Alle chemische invloeden tijdens deze periode kunnen een negatief effect hebben op de zich ontwikkelende foetus, voordat u een arts moet raadplegen.

Allergische rhinitis en zwangerschap: de mogelijkheden van moderne therapie

O. M. Kurbacheva, S.M. Shvets
State Research Center "Institute of Immunology" FMBA van Rusland Het artikel bespreekt de belangrijkste benaderingen voor de behandeling van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen, rekening houdend met de gegevens over de verwachte voordelen en mogelijke risico's van therapie. Op het voorbeeld van het medicijn Nazaval, dat een fijn gedispergeerd cellulosepoeder is dat een barrière vormt voor het contact van het allergeen met het neusslijmvlies, wordt de mogelijkheid overwogen om veilige en effectieve medicijnen te gebruiken voor de behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap. De klinische werkzaamheid van Nazaval bij volwassenen en kinderen met seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden rhinitis is aangetoond. Bij provocatie met een allergeen heeft het medicijn een profylactisch effect en voorkomt het de ontwikkeling van rhinitis. De auteurs benadrukken dat het veilige en effectieve medicijn Nazaval het favoriete medicijn kan worden bij de behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap..
Steekwoorden: allergische rhinitis, zwangerschap, antihistaminica, intranasale glucocorticosteroïden, cellulosepoeder, Nazaval

Allergische rhinitis en zwangerschap: huidige behandelingsopties

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
Staatsonderzoekscentrum ‘Instituut voor Immunologie’ van het Russische Federale Medische en Biologische Agentschap De auteurs bespreken de basisprincipes van de behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap met inachtneming van de verwachte voordelen en mogelijke risico's van de therapie. Nasaval is een gemicroniseerd cellulosepoeder. Na het aanbrengen vormt het een barrière die voorkomt dat het neusslijmvlies wordt blootgesteld aan allergenen. Daarom kan Nasaval worden gebruikt als een veilige en effectieve therapie bij patiënten met allergische rhinitis tijdens de zwangerschap. Klinische studies hebben de werkzaamheid van Nasaval aangetoond bij volwassen en pediatrische patiënten met seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden rhinitis. Na provocatie van allergenen kan Nasaval de ontwikkeling van rhinitis-symptomen voorkomen. De auteurs benadrukken dat Nasaval effectief en veilig is en kan worden beschouwd als het favoriete medicijn bij rhinitis tijdens de zwangerschap.
Steekwoorden: allergische rhinitis, zwangerschap, antihistaminica, nasale corticosteroïden, cellulosepoeder, Nasaval

Invoering

Allergische rhinitis (AR) is een chronische allergische ziekte, die is gebaseerd op IgE-afhankelijke allergische ontsteking die ontstaat als gevolg van allergenen die het neusslijmvlies binnendringen, klinisch gemanifesteerd door rhinorroe, verstopte neus, niezen en soms anosmie [1]. Vaak wordt allergische rhinitis gecombineerd met bronchiale astma en kan het de eerste marker zijn voor de ontwikkeling van een allergisch proces in de luchtwegen. Zo lijdt 20 tot 50% van de patiënten met allergische rhinitis aan gelijktijdige bronchiale astma. De prevalentie van allergische rhinitis in de populatie wordt momenteel geschat op 10-30% [2] en de incidentie blijft groeien. Allergische rhinitis heeft een negatieve invloed op de sociale activiteit van patiënten, waardoor het vermogen om te leren en te werken productiviteit en sociale activiteit sterk wordt verminderd en de slaap wordt verstoord. Kinderen met AR studeren slechter en slagen minder goed voor examens. Bovendien is AR de grootste risicofactor voor de ontwikkeling van bronchiaal astma. Dit alles getuigt van het feit dat allergische rhinitis een van de dringende en belangrijke gezondheidsproblemen is..

Classificatie

De ARIA-handleiding (Allergic Rhinitis and its Impact on Astma), gepubliceerd in 2008, stelde een nieuwe classificatie voor van allergische rhinitis op basis van de duur en intensiteit van de klinische manifestaties van de ziekte. Afhankelijk van de duur worden twee vormen van de ziekte overwogen: intermitterende AR (symptomen blijven minder dan 4 dagen per week of minder dan 4 weken achter elkaar bestaan) en aanhoudende AR (symptomen blijven meer dan 4 dagen per week en meer dan 4 weken achter elkaar bestaan). Afhankelijk van de ernst is AR onderverdeeld in mild en matig / ernstig. Milde rhinitis veroorzaakt geen slaapstoornissen, heeft geen invloed op prestaties, studie of sport. Ernstige AR gaat gepaard met een verstoorde slaap en dagactiviteit van de patiënt, vermindert de efficiëntie en schoolprestaties.

Diagnostiek en behandeling

De diagnose AR is gebaseerd op een vergelijking van de geschiedenis, het klinische beeld van de ziekte en de resultaten van diagnostische tests (huidpriktests met pollen, huishoudelijke en epidermale allergenen en / of bepaling van het niveau van specifiek IgE). Het algoritme voor het behandelen van AR-patiënten omvat de eliminatie van allergenen, allergeenspecifieke immunotherapie, rationele farmacotherapie en educatieve programma's. De eliminatie van allergenen impliceert de implementatie van maatregelen die gericht zijn op het verminderen van contact met oorzakelijke allergenen, die de symptomen van de ziekte kunnen verlichten en de behoefte aan symptomatische geneesmiddelen kunnen verminderen. Deelname van patiënten en / of hun familieleden aan speciale onderwijsprogramma's draagt ​​bij aan de toename van therapietrouw en verbetering van de resultaten ervan [2]. Farmacotherapie neemt een belangrijke plaats in bij de beheersing van AR-symptomen. Het is voor haar dat de patiënt eerst zijn toevlucht neemt en probeert de symptomen van de ziekte te verminderen. Een belangrijke rol bij de behandeling van AR wordt gespeeld door antihistaminica en door medicijnen die ontstekingen onderdrukken - lokale glucocorticosteroïden en cromoglycinezuurpreparaten. Decongestiva (vaatvernauwende middelen) worden vaak gebruikt als symptomatische therapie. Topische glucocorticosteroïden zijn de meest effectieve anti-allergische en ontstekingsremmende geneesmiddelen, ze hebben een hoge lokale activiteit en weinig bijwerkingen..

De enige behandelingsmethode die de pathogenese van de ziekte beïnvloedt en waarmee u het natuurlijke verloop van het pathologische proces kunt veranderen, is allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT) - de introductie in het lichaam van toenemende doses van het allergeen waarvoor de patiënt een verhoogde gevoeligheid heeft. De klinische effectiviteit van ASIT bereikt 70-90% en komt tot uiting in een afname van AR-symptomen en een afname van de behoefte aan symptomatische therapie [3].

Principes van diagnose en therapie van AR bij zwangere vrouwen

Diagnose van AR omvat de bepaling van specifiek IgE in in-vitrotests, zoals de radioallergosorbent-test of de ImmunoCAP-methode. Zwangere vrouwen die naast allergische rhinitis ook last hebben van bronchiale astma, moeten een optimale behandeling krijgen om de symptomen die nodig zijn voor de gezondheid van de moeder en de normale ontwikkeling van het kind maximaal onder controle te krijgen. Bovendien moet worden opgemerkt dat een zeer veel voorkomende aandoening die bij elke vijfde zwangere vrouw voorkomt en zich op bijna elke zwangerschapsduur kan ontwikkelen, rhinitis bij zwangere vrouwen is. Dit is een verstopte neus die optreedt tijdens de zwangerschap, niet gepaard gaat met tekenen van een luchtweginfectie of allergie en volledig verdwijnt binnen 2 weken na de bevalling [1].

Als een vrouw vóór de zwangerschap aan AR heeft geleden, moet de behandeling worden voortgezet. Als AR wordt vermoed tijdens de zwangerschap, moet een allergisch onderzoek worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen. Huidtesten moeten worden vermeden vanwege het bestaande, zij het minimale, risico op het ontwikkelen van anafylaxie.

Behandeling van zwangere vrouwen met AR is gericht op het elimineren van allergenen, rationele farmacotherapie en specifieke immunotherapie, en omvat ook educatieve programma's. Het verwijderen van allergenen en triggers die rhinitis verergeren, moet een verplicht en essentieel onderdeel zijn van de behandeling van rhinitis bij zwangere vrouwen, aangezien deze maatregelen het welzijn helpen verbeteren en de behoefte aan medicatie verminderen.

Educatieve gesprekken krijgen een bijzonder belang tijdens de zwangerschap. Zo is het bijvoorbeeld sterk aan te bevelen om te stoppen met roken, aangezien tabaksrook schadelijk is voor de gezondheid van het ongeboren kind [4]. Bovendien moet de vrouw worden uitgelegd dat ze de ziekte tijdens de zwangerschap moet behandelen, om de mogelijke risico's en voordelen van het gebruik van medicijnen te analyseren. Wat specifieke immunotherapie betreft, deze kan tijdens de zwangerschap worden voortgezet, maar alleen in het stadium van de hoofdbehandeling, wanneer een constante dosis van het allergeen wordt toegediend. Het starten van een allergeenbehandeling of het verhogen van de allergeendosis tijdens de zwangerschap is verboden vanwege het risico op een systemische reactie.

Als AR-symptomen niet onder controle worden gehouden door eliminatiemaatregelen, moet medicamenteuze behandeling worden voorgeschreven. Bij het kiezen van medicijnen voor een zwangere vrouw is het noodzakelijk om de verwachte voordelen en het mogelijke risico van toxische effecten op de foetus en op het lichaam van de moeder te correleren.

Om artsen te helpen bij het beoordelen van het risico op foetale toxiciteit, heeft de Food and Drug Administration (FDA) geneesmiddelen onderverdeeld in 4 categorieën op basis van mogelijk gebruik tijdens de zwangerschap (tabel 1). De classificatie is gebaseerd op de resultaten van onderzoeken naar geneesmiddelen bij dieren en mensen, die het bestaan ​​bevestigen of ontkennen van een verband tussen het gebruik van het geneesmiddel en de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen bij de foetus [5]. Categorie A omvat geneesmiddelen waarmee gecontroleerde onderzoeken zijn uitgevoerd die geen risico voor de ontwikkeling van de foetus vertonen, categorie B - geneesmiddelen die geen risico bij de mens vertonen, categorie C - geneesmiddelen die het risico voor de foetus niet volledig elimineren. Geneesmiddelen die tekenen van mogelijke schade vertonen, worden gecategoriseerd als D.Er is ook een hypermediaanetwerk van Teratogen Information System (TERIS) -databases, dat de omvang van het teratogene risico voor geneesmiddelen laat zien, evenals de kwaliteit en kwantiteit van de gegevens waarop dit is gebaseerd. vastgesteld risico. Dit systeem is gebaseerd op de reproduceerbaarheid, stabiliteit en biologische validiteit van de beschikbare klinische, epidemiologische en experimentele gegevens [6].

Tabel 1. Risicocategorieën voor drugsgebruik tijdens zwangerschap (volgens FDA)

CategorieInterpretatie
ENGecontroleerde onderzoeken laten geen risico zien. Adequate, goed gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen hebben in geen enkel trimester van de zwangerschap enig risico voor de foetus aangetoond
INEr zijn geen aanwijzingen voor risico bij mensen. Adequate, goed gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen hebben geen verhoogd risico voor de foetus aangetoond, ondanks bijwerkingen bij dieren, of, bij gebrek aan adequate studies bij mensen, tonen dierstudies geen risico voor de foetus. De kans op risico voor de foetus is minimaal, maar mogelijk
VANHet risico kan niet worden uitgesloten. Adequate, goed gecontroleerde onderzoeken bij mensen zijn ontoereikend, dieronderzoeken wijzen op een risico voor de foetus of onvoldoende. Er is een kans op schade aan de foetus, maar de mogelijke voordelen kunnen opwegen tegen de mogelijke risico's
DEr zijn aanwijzingen voor risico. Menselijke studies, onderzoeken of postmarketinggegevens tonen risico voor de foetus aan. De potentiële voordelen van het gebruik van het medicijn kunnen echter opwegen tegen de mogelijke risico's
XGecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Dier- of mensstudies, onderzoek of postmarketingrapporten tonen bewijs van foetale afwijkingen aan, of het risico weegt duidelijk zwaarder dan het voordeel voor de patiënt

Helaas zijn er onder de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van allergische rhinitis geen geneesmiddelen van categorie A. Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om AR te behandelen, behoren tot groep B, maar de meeste zijn in groep C (tabel 2). Gecontroleerde onderzoeken met geneesmiddelen bij zwangere vrouwen zijn om ethische redenen niet mogelijk. Als gevolg hiervan is het aantal geneesmiddelen dat kan worden gecategoriseerd als A zeer beperkt. Dit feit geeft de verkeerde indruk dat slechts een zeer klein aantal geneesmiddelen geen risico voor de ontwikkeling van de foetus heeft. Een andere fout in het FDA-systeem is dat het geen onderscheid maakt tussen trimesters. Ondertussen kan het medicijn gevaarlijk zijn bij gebruik in het eerste trimester en veilig in het tweede en derde [4].

Tabel 2. Het gebruik van farmacologische geneesmiddelen voor de behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap (risicocategorieën van de FDA en TERIS-classificatie)

CAFERisicocategorie van de FDATERIS-beoordeling (waarde van teratogeen risico / kwaliteit en kwantiteit van gegevens)
Antihistaminica
CetirizineINKlein / beperkt tot voldoende
ClemastineINKlein / beperkt tot voldoende
DesloratadineVANNiet beschikbaar
DifenhydramineINKlein / voldoende tot overtuigend
ChloorfeniramineINKlein / voldoende tot overtuigend
FexofenadineVANNiet gedefinieerd / zeer beperkt
HydroxyzineVANKlein / beperkt tot voldoende
LoratadinINKlein / voldoende
Intranasale glucocorticosteroïden
BeclomethasonVANKlein / beperkt tot voldoende
BudesonideINKlein / beperkt tot voldoende
FluticasonVANNiet beschikbaar
MometasonVANNiet gedefinieerd / beperkt
TriamcinoloneVANNiet gedefinieerd / beperkt
Decongestiva
OxymetazolineVANKlein / beperkt tot voldoende
Cromones
Cromoglyceum
zuur
INKlein / "voldoende" tot "overtuigend"
NedokromilINNiet gedefinieerd / zeer beperkt
Antileukotriene
MontelukastVANMinimaal / zeer beperkt

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om AR te behandelen zijn antihistaminica, intranasale glucocorticosteroïden, cromonen, decongestiva en leukotrieenreceptorantagonisten. Systemische corticosteroïden worden veel minder vaak gebruikt.

De meeste auteurs bevelen antihistaminica van de eerste generatie (chloorfeniramine, enz.) Aan als favoriete medicijnen tijdens de zwangerschap. Deze aanbevelingen zijn gebaseerd op langdurig gebruik van deze medicijnen en bemoedigende gegevens van dieren en mensen. De ARIA-richtlijnen (2008) bevelen het gebruik van antihistaminica van de eerste generatie voor de behandeling van AR echter niet aan vanwege de lage risico-batenverhouding, zelfs bij niet-zwangere patiënten, en vanwege hun lage selectiviteit, sedatieve en anticholinergische effecten. Antihistaminica van de tweede generatie worden als gunstiger beschouwd, die effectiever zijn en minder bijwerkingen hebben..

In een aantal nationale documenten wordt het gebruik van cetirizine en loratadine bij zwangere vrouwen aanbevolen, bij voorkeur na het eerste trimester van de zwangerschap. In een aantal klinische beoordelingen wordt cetirizine erkend als een onvoldoende bestudeerd geneesmiddel en worden geneesmiddelen van de eerste generatie, zoals hydroxyzine en chloorfeniramine, aanbevolen voor de behandeling van zwangere vrouwen [7, 8].

Naar onze mening bepaalt de behandelende arts in elk specifiek geval de noodzaak om een ​​"oude", goed bestudeerde antihistaminica voor te schrijven die veilig is voor zwangere vrouwen, maar bijwerkingen heeft, of een nieuwere, effectievere en met minder bijwerkingen, maar minder bestudeerd bij zwangere vrouwen. Het dilemma kan worden opgelost door een intranasale glucocorticosteroïde of cromon toe te dienen in plaats van orale antihistaminica.

Een aantal auteurs is op basis van de effectiviteit van intranasale glucocorticosteroïden van mening dat de benoeming van deze geneesmiddelen als eerste behandelingslijn meer de voorkeur verdient dan het gebruik van antihistaminica of cromonen. Bovendien moet met zo'n gunstige factor rekening worden gehouden dat intranasale glucocorticosteroïden de symptomen van bronchiale astma verlichten. In het algemeen worden intranasale glucocorticosteroïden geclassificeerd als veiligheidscategorie C. Intranasaal budesonide is onlangs verplaatst naar categorie B, op basis van gegevens van in Zweden uitgevoerde onderzoeken die een hoog veiligheidsprofiel van dit geneesmiddel aantonen [9]. In een gepubliceerde prospectieve studie werd fluticason gedurende 8 weken tijdens de zwangerschap gebruikt zonder nadelige effecten die verband hielden met de groei van de foetus en de resultaten van de zwangerschap [10]. Mogelijk kortdurend gebruik van intranasale decongestiva zoals oxymetazoline (categorie C). Decongestiva hebben geen invloed op jeuk, niezen of rhinorroe, maar zijn zeer effectief voor verstopte neus die vaak de slaap verstoort. Het gebruik van decongestiva moet echter worden uitgesteld tot het einde van het eerste trimester en moet tijdens de bevalling worden vermeden. De behandelende arts moet onthouden dat decongestiva een goed tijdelijk effect hebben, wat de reden kan zijn voor overmatig gebruik tijdens de zwangerschap. Intranasale cromonen zijn redelijk veilig, maar worden niet beschouwd als het favoriete medicijn tijdens de zwangerschap vanwege hun lage effectiviteit.

De veiligheid van antileukotrieen-geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld. Ze worden niet genoemd in de meeste beoordelingen van AR-therapie tijdens de zwangerschap.

Voordelen van het gebruik van Nazaval bij zwangere vrouwen met AR

Een van de belangrijkste problemen bij de behandeling van zwangere vrouwen is hun geringe therapietrouw. Een vrouw is bang om haar ongeboren kind te schaden en stopt vaak alleen met het innemen van medicijnen. Een alternatief voor alle bovengenoemde medicijnen kan een nieuw Engels medicijn zijn voor de behandeling van AR, dat onlangs op onze markt is verschenen..

Sinds 1994 wordt in het VK voor de behandeling en preventie van AR een inert gemicrodispergeerd cellulosepoeder in een spraydispenser (Nasaleze of Nazaval) gebruikt. Nazaval beschermt het neusslijmvlies tegen het binnendringen in de neusholte tijdens het inademen van verontreinigende stoffen en aeroallergenen: plantenpollen, huishoudallergenen, epidermale allergenen van dieren en vogels en andere microdeeltjes.

Cellulosepoeder wordt gebruikt als vulmiddel in veel vloeibare neussprays en is veilig voor de gezondheid. Bij het bestuderen van de cytotoxische eigenschappen werd Nazaval-neusspray aangebracht op SPEV-cellen (embryonale nier van varkens). Bij visuele waarneming onder een lichtmicroscoop was het mogelijk om te zien dat de celkweken niet verschilden in morfologische kenmerken, levensvatbaarheid en cytoproliferatieve activiteit van vergelijkbare cellen gekweekt in afwezigheid van preparaten. Hoewel het geen medicijn is, wordt cellulosepoeder toch geclassificeerd als een medicijn dat een jaar lang veilig kan worden gebruikt.

In geval van insufflatie in de neusholtes, absorbeert cellulosepoeder water en vormt het een gelachtige substantie, die een barrière creëert die de penetratie van allergenen in het neusslijmvlies voorkomt. Het vermogen van de cellulosegel om de penetratie van het allergeen te remmen, werd bestudeerd tegen het huisstofmijtallergeen in vergelijking met agargel, dat als controlepreparaat werd gebruikt. Er is gevonden dat Nasaval-cellulosepoeder de penetratie van huisstofmijtallergeen aanzienlijk remt.

De klinische werkzaamheid van Nazaval is onderzocht in tal van onderzoeken die zijn uitgevoerd bij groepen volwassen patiënten en kinderen met seizoensgebonden en niet-seizoensgebonden AR. Alle onderzoeken hebben de effectiviteit van microdispergeerbaar cellulosepoeder bij de preventie en behandeling van AR aangetoond. Zo toonde een studie uitgevoerd door P. Josling en S. Steadman de effectiviteit van Nazaval bij 77% van de patiënten met seizoensgebonden AR [11].

J.C. Emberlin en R.A. Lewis voerde een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek uit naar het gebruik van inert cellulosepoeder bij volwassen patiënten om de rhinitis-symptomen tijdens het stuifseizoen te verlichten [12]. Twee vergelijkbare groepen patiënten gebruikten Nazaval of placebo, evenals andere geneesmiddelen voor rhinitis. Het gebruik van symptomatische middelen werd als criterium genomen voor de effectiviteit van Nazaval. Tegen de achtergrond van het gebruik van inert cellulosepoeder nam de behoefte aan het gebruik van medicijnen om de symptomen van seizoensgebonden AR te beheersen aanzienlijk af..

In Rusland werd microdispergeerde cellulose in 2009 geregistreerd en goedgekeurd voor gebruik. Zakharzhevskaya et al. voerde een open-label, niet-vergelijkende studie uit om de effectiviteit en veiligheid van Nazaval-spray bij de preventie en behandeling van AR te evalueren [13, 14]. Bij het onderzoek waren 48 patiënten (25 volwassenen en 23 kinderen van 2 tot 62 jaar) met AR betrokken. De observatieperiode was 4 weken. Het is bewezen dat Nazaval de ernst van symptomen van allergische rhinitis reeds in de eerste week van gebruik vermindert en de kwaliteit van leven van patiënten met AR meer dan 2 keer verbetert. Nazaval bleek ook een effectief medicijn te zijn voor de behandeling van seizoensgebonden AR bij kinderen [15]. Een open-label vergelijkende, gerandomiseerde studie naar de werkzaamheid en veiligheid van microdispergeerd cellulosepoeder nam tussen april en juni 50 kinderen van 4 tot 14 jaar op met een diagnose van seizoensgebonden allergische rhinitis. 30 kinderen kregen 6 weken Nazaval (20 vormden een vergelijkingsgroep en kregen symptomatische therapie). Bij de meerderheid van de patiënten (73%) werd op de vijfde dag na de start van Nazaval een duidelijke verbetering van hun toestand opgemerkt. In de komende 2 weken waren bij 12 kinderen (40%) de symptomen volledig gestopt. De rest van de kinderen vertoonde een significante afname van de symptomen van seizoensgebonden AR. Over het algemeen beoordeelde het merendeel van de ouders en artsen (86,4%) gemicrodispergeerd cellulosepoeder als een zeer effectief middel voor de preventie van seizoensgebonden AR..

Aan het Instituut voor Immunologie van de FMBA van Rusland werd een open, niet-vergelijkende studie uitgevoerd om de effectiviteit van het medicijn Nazaval bij patiënten met AR te beoordelen (n = 30). De effectiviteit van het medicijn werd beoordeeld in provocatieve nasale tests op basis van de mate van afname van de gevoeligheid voor het allergeen na toediening van het medicijn Nazaval op het neusslijmvlies. De effectiviteit van therapie met Nazaval werd opgemerkt bij 28 (99,6%) mensen, wat zich uitte in een statistisch significante afname van nasale reactiviteit op een oorzakelijk significant allergeen. De beste resultaten werden verkregen bij patiënten met sensibilisatie van geïsoleerde pollen en milde rhinitis. Gedurende de hele observatieperiode had geen van de patiënten die aan het onderzoek deelnamen één enkele bijwerking..

Gevolgtrekking

AR bij zwangere vrouwen vereist een adequate behandeling, met als doel de symptomen van rhinitis te verlichten en verergering van de ziekte te voorkomen. Een fundamenteel nieuw medicijn Nazaval kan worden aanbevolen voor de behandeling van AR bij zwangere vrouwen. Nazaval is een inert cellulosepoeder dat in de neusholte terechtkomt en verandert in een gel bij contact met de vochtige omgeving van de neusholte. De gel voorkomt dat het allergeen binnendringt en herstelt zo de barrièrefuncties van het slijmvlies. We kunnen zeggen dat Nazaval de oorzaak van allergische reacties in grotere mate beïnvloedt, en niet de symptomen, omdat het fungeert als een "masker" voor het neusslijmvlies, waardoor het contact met het allergeen wordt voorkomen.

Naast de barrièrefunctie heeft het slijmvlies van de luchtwegen ook een eliminatiefunctie. De afscheiding van vocht, de productie van slijm en de activiteit van het ciliated epitheel van het neusslijmvlies helpen bij het verwijderen van micro-organismen, giftige stoffen en allergenen. Cellulose herstelt de klaring van het slijmvlies, wat kan worden geassocieerd met de regeneratie en normalisatie van het ciliated epitheel. Verbeterde klaringssnelheden helpen allergenen te filteren en zorgen ervoor dat schone lucht de longen binnendringt.

Nazaval vermindert de ernst van de symptomen van seizoensgebonden AR bij volwassenen en kinderen en is een alternatief voor andere farmaceutische geneesmiddelen. Benadrukt moet worden dat het gebruik van Nazaval effectiever zal zijn als u het begint te gebruiken voor contact met een oorzakelijk allergeen en dit gedurende de gehele contactperiode voortzet. Herhaal na elke uitbarsting de injectie van het preparaat om de beschermende film te herstellen..

Het voordeel van Nazaval is een hoge mate van veiligheid, omdat het een inert natuurlijk fijn gedispergeerd cellulosepoeder bevat en geen systemische

actie. Zo kan Nazaval worden gebruikt bij kinderen, vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding. Nazaval wordt goed verdragen door patiënten, is een veilig en gemakkelijk te gebruiken medicijn dat de therapietrouw van zwangere vrouwen zal vergroten.

Hoe allergische rhinitis tijdens de zwangerschap te behandelen

Als allergische rhinitis optreedt tijdens de zwangerschap, zal de arts u vertellen hoe u deze moet behandelen. Het is ten strengste verboden om zelf medicatie te geven terwijl u een kind draagt. Dit heeft onomkeerbare gevolgen voor zowel de vrouw zelf als de foetus. Elke voor behandeling gekozen remedie moet met de arts worden overeengekomen.

Medische behandeling van de ziekte tijdens de zwangerschap

Om allergische rhinitis tijdens de zwangerschap te behandelen met medicijnen, moet u voorzichtig zijn, aangezien de meeste vaatvernauwende sprays en druppels gecontra-indiceerd zijn omdat ze een toxisch of teratogeen effect op de foetus kunnen hebben..

Tijdens de zwangerschap kan uw arts de volgende medicijnen voorschrijven:

Nazal is erg populair. De tool wordt aangeboden in de vorm van een spray op basis van cellulosepoeder. De spray bedekt het neusslijmvlies volledig en laat het allergeen uit de lucht er niet mee in aanraking komen. Het enige nadeel van het medicijn is dat bij gebruik het reukvermogen wordt verzwakt. Om deze reden is het raadzaam om het middel te gebruiken op het moment dat het allergeen wordt geïdentificeerd en verwijderd..

Allergische rhinitis bij zwangere vrouwen kan worden behandeld met Vibrocil. Maar de remedie helpt tijdelijk bij allergische rhinitis. Een week lang helpt Vibrocil de tekenen van de ziekte te verzwakken, maar nadat het medicijn is stopgezet, kunnen de symptomen weer terugkeren.

U kunt een ziekte bij een zwangere vrouw genezen door de neus en nasopharynx te spoelen met natuurlijk zeewater, dat steriel moet zijn. Spoelen wordt 3-4 keer per dag uitgevoerd. Bij de apotheek kunt u een kant-en-klare zeewateroplossing kopen. Dergelijke middelen omvatten Humer, Marimer Salin. Deze zoutoplossingen elimineren effectief allergenen, bacteriën en stof, verlichten de zwelling van het slijmvlies, verwijderen slijmresten uit de neusholte en herstellen de neusademhaling.

Behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap kan worden uitgevoerd met hormonale geneesmiddelen zoals Nasonex en Alsedin. Ze worden niet opgenomen door het neusslijmvlies.

Ambulance voor allergieën thuis

Standaardprocedures zullen helpen om te gaan met allergieën en allergische rhinitis van een zwangere vrouw. Je kunt de ziekte verslaan als:

  1. Bevochtig de binnenlucht.
  2. Ventileer de kamer regelmatig. De luchttemperatuur in de kamer moet + 20... + 22 ° С zijn.
  3. Drink veel vloeistoffen.
  4. Vermijd gebieden met sterke geuren.
  5. Vaak buiten wandelen, bij voorkeur in een naaldbos.
  6. Breng een neusdilatator aan.
  7. Slapen op een hoog kussen - dit vermindert de zwelling van het slijmvlies.
  8. Doe een neusmassage, ademhalingsoefeningen of speciale fysieke oefeningen.
  9. Verander beddengoed en kleding regelmatig.
  10. Neem 2-3 keer per dag een douche.
  11. Gebruik geen decoratieve cosmetica en parfum.

Tijdens de zwangerschap wordt het lichaam van een vrouw opnieuw opgebouwd, de gevoelens veranderen. Veel van de geuren die je eerder lekker vond, kunnen irriterend zijn en een allergische reactie veroorzaken.

Alternatieve therapie voor allergische rhinitis bij zwangere vrouwen

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap kan worden genezen door folkremedies te gebruiken. Er zijn veel onconventionele recepten om een ​​aandoening te behandelen, maar bij het kiezen moet u uw arts raadplegen. Luister niet naar een kennis of vriendin die verzekert dat zij tijdens de zwangerschap is behandeld met een of andere remedie zonder een specialist te raadplegen. Alleen een arts kan advies geven over de behandeling van de ziekte, anders kan zelfmedicatie ernstige gevolgen hebben, waaronder een miskraam.

Rhinitis kan worden genezen met de gebruikelijke zelfgemaakte zoutoplossing. Dit heeft 1 theelepel nodig. zout opgelost in 500 ml gekookt water. Met dit hulpmiddel kunt u de neusholte 2-4 keer per dag spoelen..

Het is mogelijk om “Zvezdochka” balsem te gebruiken voor de behandeling van de ziekte. De tool moet de brug van de neus, slapen, voorhoofd smeren. Maar wees niet ijverig, u moet de balsem met mate aanbrengen, anders kunt u een verbranding van de huid en slijmvliezen krijgen als de agent erop komt.

Tijdens de vroege zwangerschap kunt u vers bietensap gebruiken, verdund met water 1: 1, dat in de neus wordt gedruppeld..

Verstopte neus zal verdwijnen met hete handbaden.

Je kunt de ziekte verslaan met een remedie van plantaardige en menthololie, die 2-3 keer per dag in de neus wordt gedruppeld..

Om het lichaam als geheel te versterken en een loopneus te genezen, helpen warme dranken. U kunt de ziekte tijdens de zwangerschap het hoofd bieden met een aardbei-infusie. Makkelijk koken:

  • neem 2 el. l. bladeren van planten;
  • giet ze 200 ml kokend water;
  • aandringen 30 minuten en filter.

Neem driemaal daags een infuus van 100 ml. De behandelingskuur is 14 dagen.

Zeer goed bij allergische rhinitis bij zwangere vrouwen, tinctuur van wilde rozemarijn helpt: neem 100 g olijf- en zonnebloemolie elk, voeg 1 eetlepel toe. l. gehakte wilde rozemarijn. De compositie wordt grondig gemengd en 21 dagen op een donkere plaats bewaard. Het product moet elke dag worden geschud. De infusie wordt gefilterd en eruit geperst. Breng 4 keer per dag 1 druppel aan op elke neusgang. De behandelingskuur met een dergelijke infusie is 1 week..

Inhalatie via aardappelen zal de ziekte van een zwangere vrouw snel helpen overwinnen. Kook aardappelen en adem er 10-15 minuten overheen.

Je kunt deze remedie ook proberen: neem het sap van uien, wortels en knoflook in gelijke hoeveelheden, verdun de compositie met plantaardige olie. Dien 2-3 druppels van het medicijn 2-3 keer per dag in elk neusgat in. Maar je moet uiterst voorzichtig zijn: ui en knoflooksap kunnen het slijmvlies verbranden.

Allergische rhinitis bij zwangere vrouwen kan worden behandeld met uiendruppels. Bereid ze als volgt voor:

  • Schil en snijd 1 ui;
  • giet 100 ml zonnebloemolie;
  • 12 uur laten trekken;
  • knijp de compositie met gaas in een glas.

2 druppels druppelen 3-4 keer per dag in elk neusgat.

U kunt effectieve druppels bereiden voor allergische rhinitis. Neem in gelijke verhoudingen aloë en Kalanchoë-sap, water en honing. Het mengsel wordt geroerd en 2 keer per dag 1 druppel in elk neusgat gedruppeld.

Verse duindoorn helpt bij het wegwerken van de ziekte, die met honing moet worden afgeveegd.

Preventie van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen

De beste remedie tegen alle ziekten is preventie. De volgende maatregelen verkleinen het risico op allergische rhinitis:

  • regelmatige natte reiniging van het pand;
  • weigering om te roken, sterke thee en koffie;
  • contact met dieren beperken (indien mogelijk moet u huisdieren tijdens de zwangerschap volledig achterlaten);
  • weigering van pittige en warme gerechten, groenten en fruit van rode en oranje kleur.

Geen aanstaande moeder is immuun voor allergische rhinitis. Als de ziekte zich manifesteert, moet de behandeling worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een specialist - dit voorkomt complicaties en bijwerkingen.

Dan dreigt de ziekte als deze niet wordt behandeld

Allergische rhinitis is niet zo onschadelijk als het op het eerste gezicht lijkt. Als de ziekte niet op tijd wordt behandeld, kan dit zowel voor de aanstaande moeder als voor de baby tot een aantal complicaties leiden. Wat is het gevaar van aanhoudende rhinitis? Voor de vrouw zelf is dit beladen met verstoring van de beweging van zuurstof in het ademhalingssysteem. Als gevolg hiervan kan hypoxie van de weefsels van de nasopharynx ontstaan. Ook verspreidt een verwaarloosde infectie zich snel naar de lagere luchtwegen en ontwikkelen zich ziekten zoals laryngitis, tonsillitis en faryngitis..

Een zwangere vrouw met allergische rhinitis heeft een slechte nachtrust, prikkelbaarheid, zwakte, vermoeidheid verschijnt, omdat de hersenen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof krijgen.

De ziekte heeft een nadelig effect op de ongeboren baby: de foetus kan intra-uteriene hypoxie ontwikkelen en dit leidt vaak tot ontwikkelingsachterstand, miskraam en vroeggeboorte.

Bij de eerste tekenen van de ziekte moet een zwangere vrouw dringend een arts raadplegen en gekwalificeerde hulp krijgen. Zelfmedicatie is strikt gecontra-indiceerd..

Loopneus tijdens de zwangerschap: verkoudheid, allergieën, hormonen?

3 soorten rhinitis bij zwangere vrouwen: is behandeling noodzakelijk

Olga Lavrova Doctor in de medische wetenschappen

Bijna iedereen is zo'n onaangenaam en redelijk vaak voorkomend fenomeen tegengekomen als een loopneus. In het voorjaar, ten tijde van bloeiende planten, vervangt een koude rhinitis vaak een allergische. Tijdens de zwangerschap komt een loopneus of rhinitis ook vrij vaak voor en wordt niet altijd geassocieerd met een verkoudheid of ARVI. We begrijpen de oorzaken van verkoudheid bij zwangere vrouwen en geven advies over preventie en behandeling.

We zijn ons allemaal goed bewust van de typische symptomen van verkoudheid (rhinitis) - slijmafscheiding (met andere woorden 'snot'), een gevoel van verstopte neus, neus en hoofdpijn. Het is niet verwonderlijk dat je in zo'n toestand meestal algemene vermoeidheid voelt, snel moe wordt en het erg moeilijk is om de aandacht te concentreren, zelfs op eenvoudige en gebruikelijke dingen..

Rhinitis verschilt zowel in type als stroomafwaarts. Sommigen van hen zijn niet alleen in staat tijdelijke ongemakken te veroorzaken, maar kunnen ook aanzienlijke schade aan de gezondheid toebrengen. Vooral als het gaat om het welzijn van degenen die binnenkort moeder willen worden. Volgens recente studies lijdt ongeveer 60% van de aanstaande moeders aan verschillende vormen van rhinitis.!

De symptomen van rhinitis veroorzaken aanzienlijk ongemak, verstoren de nachtrust en verslechteren het algehele welzijn. Bovendien kunnen problemen met de neusademhaling een van de factoren zijn voor de mogelijke ontwikkeling van complicaties, bijvoorbeeld sinusitis (ontsteking van de neusbijholten), otitis media (ontsteking van het binnenoor) en luchtweginfecties..

Loopneus loopneus onenigheid

Velen zijn ervan overtuigd dat een loopneus tijdens de zwangerschap een natuurlijk proces is - vrienden praten hierover, terwijl ze op populaire forums schrijven. Aanstaande moeders hopen daarom dat het probleem vanzelf zal worden opgelost bij de geboorte van een kind en gaan niet naar de dokter. Ze onthouden zich vaak van behandeling, omdat ze bang zijn voor het negatieve effect van medicijnen op de baby. Hoe te handelen bij verkoudheid tijdens de zwangerschap?

Als u de symptomen van rhinitis voelt, haast u dan niet om naar de apotheek te gaan en het medicijn te kopen. Voordat u het medicijn gebruikt, moet u weten wat de ziekte precies heeft veroorzaakt. Dit is belangrijk omdat de variëteiten verschillende behandelmethoden omvatten..

Om de juiste diagnose te stellen, moet u een afspraak maken met een KNO-arts. Onthoud: alleen een arts kan rhinitis correct classificeren en het optimale behandelschema voorschrijven.

Experts identificeren 3 hoofdtypen van de ziekte die het vaakst worden aangetroffen bij zwangere vrouwen:

  • infectieuze rhinitis;
  • allergische rhinitis;
  • hormonale rhinitis.

Loopneus met ARVI

Als we het hebben over infectieuze rhinitis, dan is de belangrijkste reden de bekende acute respiratoire virale infectie (ARVI) en een loopneus is een van de onmisbare "kenmerken" van het verloop van de ziekte. Waarom komt infectieuze rhinitis zo vaak voor als je een baby verwacht? Volgens experts komt dit voornamelijk door die veranderingen in het immuunsysteem die optreden tijdens de zwangerschap - ze maken het lichaam vatbaarder voor virale infecties.

Volg in geval van ARVI tijdens de zwangerschap de preventieregels die u zullen helpen beschermen tegen infectie:

  • Beperk de communicatie met degenen die ziek zijn zoveel mogelijk.
  • Probeer je tijd te verkorten op openbare plaatsen waar veel mensen zijn en het is heel gemakkelijk om het virus te 'vangen'.
  • Vergeet niet uw huis te verlaten en uw neus te smeren met een speciale zalf (oxolinic, viferon), die een extra barrière tegen infectie zal creëren.

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap

Allergie is een even vaak voorkomende oorzaak van rhinitis. Dat wil zeggen, het voorkomen en ontwikkelen ervan wordt geassocieerd met een allergische reactie op wol, dons, veren, speeksel van huisdieren, stuifmeel van bomen en bloemen, voedsel, medicijnen en meer. Deze rhinitis komt voor bij een derde van de zwangere vrouwen..

Om allergische rhinitis bij een zwangere vrouw te genezen, moet u er eerst voor zorgen dat alles wat een allergische reactie kan veroorzaken, wordt geëlimineerd. Simpele richtlijnen helpen dit probleem op te lossen:

  1. Vervang kussens en dekens met veren en dons door synthetische wintermakers, was ze regelmatig op 60 ° C.
  2. Verminder bronnen van huisstof, vooral als ze niet kunnen worden gewassen of afgeveegd met vochtige doekjes.
  3. Vervang gordijnen door jaloezieën om stof in uw huis te verminderen.
  4. Ventileer het appartement vaker, vooral voor het slapengaan..
  5. Contact met huisdieren verminderen. Het is raadzaam om alle kamerplanten te verwijderen.
  6. Sluit voedingsmiddelen uit het menu uit die u eerder een allergische reactie hebben veroorzaakt.

Hormonale rhinitis

Het derde type rhinitis is hormonaal. Het wordt geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam tijdens adolescentie, zwangerschap of problemen met de schildklier. Natuurlijk stijgt tijdens de zwangerschap het niveau van vrouwelijke hormonen sterk. Dit kan leiden tot zwelling van de slijmvliezen en het moeilijk maken om te ademen..

Veranderingen in de hormoonspiegels zijn de meest voorkomende oorzaak van rhinitis bij aanstaande moeders, daarom wordt deze pathologie vaak "rhinitis van de zwangerschap" genoemd. Het is echter onjuist om te beschouwen dat dit mechanisme het enige is dat niet reageert op de behandeling en te verwachten dat rhinitis vanzelf stopt na de geboorte van het kind.

Meestal, in het geval van hormonale rhinitis tijdens de zwangerschap, schrijven artsen medicijnen voor. Geneesmiddelen die door een specialist voor rhinitis worden aanbevolen, moeten een hoog veiligheidsprofiel hebben en mogen geen toxisch effect hebben bij gebruik in therapeutische doses en moeten goed worden verdragen tijdens langdurige behandeling.

Raadpleeg voor medische vragen van tevoren een arts

Artikel van het tijdschrift "Raising a Child"

Effectieve en veilige behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap wordt een onaangename verrassing voor de aanstaande moeder. De ziekte kan de gezondheid van de foetus aantasten, maar de tijdige en competente behandeling garandeert het welzijn van de moeder en haar baby.

Effectieve en veilige behandeling van allergische rhinitis tijdens de zwangerschap

Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap is een pathologische reactie van het lichaam op bepaalde allergenen. Vóór de conceptie kunnen vrouwen individuele intolerantie voor voedsel, chemische componenten, pollen en andere allergische middelen ervaren, en de situatie wordt verergerd bij het dragen van een kind. Aan de andere kant kunnen perfect gezonde aanstaande moeders, tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in het lichaam, een pathologie in zichzelf vinden die na de bevalling spoorloos verdwijnt..

Redenen voor de ontwikkeling van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen

Na de conceptie beginnen gewelddadige veranderingen in het vrouwelijk lichaam: de baarmoeder wordt groter, de foetus groeit, voedingsstoffen komen het embryo binnen via de placenta. Het bloed van de moeder, verrijkt met zuurstof, zorgt voor de normale ontwikkeling van de inwendige organen van de baby. Allergische rhinitis tijdens de zwangerschap is een gevaarlijke aandoening waarbij hypoxie wordt waargenomen bij toekomstige vrouwen in de bevalling. Zuurstofgebrek ontstaat door kortademigheid die optreedt bij zwelling van het neusslijmvlies. De foetus heeft ook geen zuurstof, wat kan leiden tot ontwikkelingsstoornissen in verschillende trimesters van de zwangerschap..

Tijdens de zwangerschap worden actief groeihormonen, oestradiol en progesteron geproduceerd. Hoewel hun verhoogde niveau geen directe oorzaak is van allergische rhinitis bij zwangere vrouwen, creëert het een gunstige achtergrond voor het optreden ervan. Overgevoeligheid (gevoeligheid) voor stoffen die potentiële allergenen zijn, neemt dramatisch toe. Daarom verhogen hormonale pieken het risico op allergische rhinitis. De ziekte kan worden veroorzaakt door:

  • stuifmeel van planten - bloemen bloeien in de lente op bomen, wilde bloemen worden sterker in de zomermaanden;
  • huishoudelijke chemicaliën - crèmes, deodorants, wasmiddelen met additieven, wasmiddelen;
  • chemische componenten in productie;
  • dons en veren van vogels;
  • uitwerpselen van huisdieren (katten, honden) en hun haar;
  • huishoudelijk stof;
  • huisstofmijten, die zich actief voortplanten in oude donzen kussens, natuurlijke wollen tapijten, ongebruikte kleding gemaakt van natuurlijke vezels "in reserve";
  • sommige voedingsproducten - honing, citrusvruchten, chocolade;
  • kleurstoffen voor levensmiddelen.

Zwangere vrouwen vóór de geboorte van een kind moeten zichzelf op veel manieren beperken, maar zelfs na de bevalling moet er voorzichtig mee worden omgegaan en geleidelijk enkele innovaties in hun leven en het kind introduceren, of het nu gaat om nieuw voedsel of een andere omgeving. Allergische rhinitis, wanneer een kind wordt geboren, "verliest niet onmiddellijk terrein", maar wijkt geleidelijk af, dus zelfbeheersing moet constant aanwezig zijn. Bovendien, als de moeder al vóór de conceptie aanleg had voor allergische reacties. Alleen een ervaren allergoloog weet hoe een ziekte bij een zwangere vrouw moet worden behandeld - hij begeleidt een toekomstige vrouw tijdens de bevalling gedurende de hele periode van het baren van een kind.

Symptomen van de ziekte

Bij allergische rhinitis wordt een pathologische reactie van de bloedvaten van het neusslijmvlies waargenomen. Het vermogen om te reguleren (vernauwing en expansie) is verminderd, de bekercellen zijn gevuld met slijm, het hyperemische slijmvlies wordt getransformeerd in een gelaagd plaveiselepitheel. De neusholtes zijn vernauwd; tijdens een nachtrust kan een van hen (aan de kant waar de persoon slaapt) volledig overlappen. Met een verhoogde gevoeligheid van het slijmvlies voor verschillende allergenen, worden symptomen waargenomen:

  • aanhoudende of terugkerende neusafscheiding - helder, waterig, overvloedig;
  • roodheid en irritatie van de huid bij de neusvleugels en boven de bovenlip;
  • gevoel van zand in de ogen;
  • jeuk in de neusholte en huid onder de neus;
  • niezen;
  • traanvorming;
  • zwaar gevoel in het hoofd, hoofdpijn;
  • algemene zwakte, verminderde prestaties.

Symptomen van een allergische rhinitis met een milde loop hebben geen invloed op de kwaliteit van de slaap, maar een vrouw ervaart een gevoel van fysieke overbelasting, zoekt vaak rust en voelt zich moe. Ze heeft het gevoel dat iemand energie uit haar overhevelt..

In het midden van een allergische rhinitis veroorzaakt het gezwollen slijmvlies ademhalingsproblemen en in dit stadium kan symptomatische behandeling niet langer worden vermeden. Als een allergeen wordt gedetecteerd en geëlimineerd, wordt het probleem opgelost zonder het gebruik van medicijnen en wordt de toestand van de aanstaande moeder snel weer normaal. Maar als het effect van het allergische middel constant is, dan kun je niet zonder medicijnen. Dit zijn in feite homeopathische middelen die noch de vrouw, noch het kind schaden. Maar ze kunnen niet worden gebruikt zonder eerst een arts te raadplegen. In dit stadium kunnen slaapstoornissen en neurosen optreden. Vermoeidheid wordt de hele tijd gevoeld.

In de derde fase van de ziekte kunnen verslechtering van de neusademhaling en veelvuldig hoesten leiden tot destructieve processen in de longen - bronchitis en zelfs bronchiale astma. Tijdens de vruchtbare periode kan het gebruik van krachtige medicijnen onvoorspelbare gevolgen hebben voor de moeder en de foetus, maar ze kunnen niet zonder, dus nemen artsen het risico medicijnen aan een vrouw voor te schrijven die het effect van allergenen elimineert en de afvoer van waterig exsudaat stopt.

Is allergische rhinitis gevaarlijk voor de foetus??

De toestand van het lichaam van een vrouw tijdens de zwangerschap is onstabiel: er ontstaan ​​drukstoten, hormonale niveaus veranderen en er treden emotionele veranderingen op. De baby heeft voldoende voedingsstoffen en zuurstof nodig, die via het bloed van de moeder wordt afgegeven. Om het optreden van allergische reacties te voorkomen, moet u de mogelijke risico's minimaliseren: om volledig uit te rusten, in de frisse lucht te lopen, onderkoeling te vermijden en het menu correct te organiseren.

Als de immuniteit van een vrouw wordt verzwakt, wordt haar lichaam gevoeliger voor de effecten van allergenen. Tegen de achtergrond van fysieke malaise en hormonale onderbrekingen kan zelfs banale onderkoeling of rook van sigaretten de oorzaak zijn van een allergische rhinitis. Daarom bestaat de bedreiging voor de foetus net zo goed als het lichaam van de moeder resistent (resistent) is tegen een externe bedreiging. Als de allergie niet seizoensgebonden is (bijvoorbeeld hooikoorts - intolerantie voor plantenpollen), maar constant (de blootstelling aan het allergeen stopt niet), dan kan de aanleg voor een allergische reactie op het kind worden overgedragen.

Zuurstofgebrek ontstaat door kortademigheid die optreedt wanneer het slijmvlies opzwelt.

De gevolgen van allergieën voor de foetus
Moeder had allergieën vóór de conceptieDe allergie van moeder verscheen tijdens de zwangerschap
Het is mogelijk dat het kind een erfelijke aanleg heeft voor allergieën voor dezelfde stoffen als de moederAls het allergeen wordt geëlimineerd, verdwijnen de alarmerende symptomen van de vrouw en wordt de baby gezond geboren
Als de neusademhaling wordt verstoord, bedreigt hypoxie de ontwikkelingsstoornissen van de foetusEen gebrek aan zuurstof kan ontwikkelingsstoornissen bij het kind veroorzaken
Levenslang gebruik van anti-allergene medicijnen vermindert de weerstand van een vrouw tegen ziekten en dit kan de gezondheid van het kind negatief beïnvloedenPeriodieke medicamenteuze behandeling kan allergiesymptomen verwijderen (mits geselecteerd door een bekwame specialist), en dit heeft geen invloed op de toestand van de foetus.

Als bij zwangere vrouwen allergische rhinitis wordt vastgesteld, kan alleen een arts een behandeling voorschrijven. Zelfs als de remedie relatief veilig is voor de gezondheid, is de reactie van het vrouwelijk lichaam op dit moment onvoorspelbaar, vooral wanneer de ziekte vorderde, zelfs voordat een kind werd verwekt.

Behandelingsmethoden voor allergische rhinitis bij zwangere vrouwen

Therapie van deze vorm van rhinitis wordt uitgevoerd in een complex en omvat het gebruik van medicijnen, folkremedies, fysiotherapie, psychologische trainingen. Het valt op dat emotionele instabiliteit en stress een 'kloof' in immuniteit creëren, waardoor het vrouwelijk lichaam minder resistent wordt tegen allergische rhinitis. Daarom is het noodzakelijk om "de bescherming" van alle kanten te behouden: zowel fysiek als psychologisch.

Geneesmiddelen

Inspanningen om hormonale allergische rhinitis te behandelen zijn gericht op het elimineren van de symptomen van de ziekte en het zoeken naar de oorzaak die deze heeft veroorzaakt. Artsen vermijden medicijnen die chemicaliën bevatten omdat ze de foetus kunnen schaden. Om de neusholtes te reinigen en het ontstekingsproces te stoppen, wordt spoelen met zoutoplossingen voorgeschreven:

Voor irrigatie van de neusholte wordt Pinosol gebruikt - een medicijn dat extracten van medicinale planten bevat. Effectief tegen allergische rhinitis en Euphorbium Compositum-druppels. Een organisme, vergiftigd door zijn eigen gifstoffen, heeft een zwakke weerstand tegen ziekten, daarom kunnen sorptiemiddelen worden voorgeschreven: actieve kool, Enterosgel. Ze "verzamelen" vergiften en verwijderen ze op natuurlijke wijze. Naast het spoelen van de neusholte met zoutoplossingen, worden medicijnen gebruikt die de activiteit van mestcellen reguleren. Ze bevatten histamine en als er veel in het lichaam zit, begint een gewelddadige allergische reactie. In het 2e en 3e semester van de zwangerschap zijn antihistaminica toegestaan:

  • Chlorapamine (Suprastin);
  • Azelastine;
  • Fexofenadine (Telfast).

De medicijnen worden alleen voorgeschreven door de behandelende arts, die de toestand van de vrouw bewaakt en indien nodig het behandelregime aanpast. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar!

Thuisbehandeling

Inhalatie is de veiligste methode om allergische rhinitis tijdens de zwangerschap te behandelen. Het is onpraktisch om afkooksels te maken van ontstekingsremmende kruiden, omdat alleen druppeltjes vocht in de neusholte komen, maar het is logisch om essentiële oliën te gebruiken:

Voeg 2-3 druppels van een van de etherische oliën toe aan 1 liter heet water. Je kunt de “Asterisk” balsem gebruiken als een vrouw het normaal verdraagt: de samenstelling smeert de vleugels van de neus en het gebied boven de bovenlip. Voor het inademen van stoom wordt zout of licht koolzuurhoudend mineraalwater gebruikt, waaruit u eerst gasbellen moet laten ontsnappen en dit met dezelfde hoeveelheid water moet verdunnen. Met deze behandeling stopt de ontwikkeling van oedeem en begint het ontstoken, gebarsten slijmvlies te genezen. Inhalatie kan niet worden gebruikt voor acute aanvallen van de ziekte - ze worden gebruikt tijdens remissie..

Met verstopte neus laten artsen zwangere vrouwen spoelen met zoutoplossing: 0,5-1 theelepel zout per 1 liter gekookt water. Maar het is veel handiger om kant-en-klare oplossingen op basis van zeewater te gebruiken: Aqualor, Aquamaris. Tijdens het spuiten wordt het geneesmiddel gelijkmatig verdeeld over de neusholte en wordt het beter vrijgemaakt van opgehoopt slijm.

Volksrecepten zijn hulpmethoden die worden gebruikt in combinatie met de procedures die zijn voorgeschreven door de behandelende arts.

Massage

In de strijd tegen allergische rhinitis bij zwangere vrouwen is massage een effectief middel. Het moet dagelijks worden gedaan - gemiddeld duurt het 2-3 minuten om één punt te masseren.

Point locatieUitvoeringstechniek
De achterkant van de onderarm is 3 vingerbreedtes boven de polsDruk met de duim van je vinger op een punt aan de andere kant. De massage gebeurt aan beide handen.
Depressie tussen de botten van de wijsvinger en duimDruk met de duim van de andere hand op de punt totdat de huid rood wordt
De punt bevindt zich aan de basis van de nek, langs de voorkant, in de halsfossaMaak lichte cirkelvormige bewegingen met uw vinger rechtsom en linksom. U kunt op deze plaats een koperen munt bevestigen met hechtpleister

Voorspelling en preventie

Artsen verzekeren toekomstige vrouwen bij de bevalling dat allergische rhinitis, met strikte naleving van medische aanbevelingen, kan worden aangepakt zonder het lichaam van de moeder te schaden en zonder slechte gevolgen voor het kind. Artsen adviseren:

  • potentiële allergenen in huis elimineren - donzen kussens, wollen tapijten;
  • veeg vaker het stof op dat zich op interieurartikelen ophoopt;
  • de leefruimte ventileren en bevochtigen;
  • voeding controleren - voedingsmiddelen moeten voldoende calcium bevatten (dergelijk voedsel heeft anti-allergene eigenschappen);
  • regelmatig tijd doorbrengen in de frisse lucht;
  • voer zachte verhardingsprocedures uit;

Artsen zijn erg voorzichtig met het voorschrijven van medicijnen voor zwangere vrouwen omdat de reactie daarop onvoorspelbaar kan zijn. Aan de andere kant zijn folk-methoden niet erg effectief. Het is belangrijk om een ​​middenweg te vinden, zodat de aanstaande moeder zelf gezond is en een sterke baby baart. Veel hangt dus af van de beslissingen van de vrouw zelf..