loader

Hoofd-

Rhinitis

Geneesmiddelen voor allergische rhinitis: werkingsrichting

Bijna de helft van de volwassen bevolking en kinderen heeft last van seizoensgebonden, huishoudelijke, voedsel- en andere allergieën. Allergieën kunnen zich op verschillende manieren manifesteren: huiduitslag, jeuk, hoesten, niezen, allergische rhinitis. Sterke geuren, pollen van bloeiende planten en bomen, stof, schimmels en andere irriterende stoffen kunnen een allergische reactie veroorzaken in de vorm van rhinitis..

En om ze te elimineren, worden speciale preparaten gebruikt voor allergische rhinitis. Allergische rhinitis kan een persoon veel ongemak bezorgen, vooral in de samenleving.

Constante verstopte neus en afscheiding ervan, roodheid op de vleugels, eindeloos niezen veroorzaken veel ongemak. Bovendien komt allergische rhinitis meestal voor in combinatie met andere manifestaties van allergieën. Bijvoorbeeld Quincke's oedeem, bronchospasme, bronchiale astma op de achtergrond van allergieën, luchtwegoedeem, hoest, allergische conjunctivitis, enz. Bij de behandeling van allergische rhinitis wordt complexe medicamenteuze therapie gebruikt.

In tegenstelling tot een gewone rhinitis is allergische rhinitis niet voldoende om ontstekingen te verlichten en het virus te bestrijden. Een alomvattend, breder effect is nodig door het nemen van medicijnen met verschillende werkingsmethoden - om de bloedvaten te vernauwen, de immuniteit te vergroten, ontstekingen en oedeem van het slijmvlies van de luchtwegen te verlichten, receptoren te blokkeren, antivirale (barrière) medicijnen, enz..

Het is erg belangrijk om de patiënt eerst te isoleren van contact met allergie-provocateurs (pathogenen). De tweede fase is het verminderen van de manifestaties, waarbij antivirale zalven, neussprays worden gebruikt om de ademhaling te verbeteren en het niveau van neusafscheiding te verminderen. Voorgeschreven medicijnen voor allergische rhinitis met een antihistaminisch effect om jeuk te elimineren en de veroorzaker van de allergie die rhinitis veroorzaakte te bestrijden.

Volgens het intermitterende type verschijnen de tekenen van allergische rhinitis niet vaker dan dagen per week en duurt het algemene beloop van de ziekte niet langer dan een maand. Meestal gaat deze allergische rhinitis gepaard met seizoensgebonden allergieën. Op elke bloeiende plant in de lente of zomer. Het tweede type komt meer dan 4 dagen per week voor en kan meer dan een maand duren. We hebben het het hele jaar door over allergieën en de bijbehorende chronische allergische rhinitis..

Tekenen van allergische rhinitis:

  • Verstopte neus.
  • Moeilijk ademen.
  • Jeuk in de neusholte.
  • Zwelling van het neusslijmvlies.
  • Toewijzing van nasale afscheidingen in grote hoeveelheden, gelijktijdige manifestaties van allergieën.
  • Keelpijn.
  • Niezen.
  • Allergische hoest.
  • Jeukende oren.
  • Hoofdpijn.

Geneesmiddelen voor allergische rhinitis kunnen worden verdeeld volgens de vorm van afgifte:

  • Tabletten in harde schaal, ingekapseld product, vloeibare medicijnen (oplossingen voor intraveneuze en intramusculaire toediening, druppels voor orale toediening), siropen.
  • Medicijnen voor lokaal gebruik (druppels, sprays, oplossingen, zalven voor de neusholte).

Geneesmiddelen voor allergische rhinitis: vasoconstrictor, ontstekingsremmend en andere

Volgens het werkingsmechanisme op het lichaam zijn medicijnen voor allergische rhinitis anders. Geneesmiddelen met een vaatvernauwend effect zijn voornamelijk hormonale geneesmiddelen in de vorm van een spray of neusdruppels. Artsen raden af ​​om dergelijke producten langer dan 5 dagen per week te gebruiken, ondanks het minimale gehalte aan hormoonspiegels in het medicijn. Door de bloedvaten te vernauwen, verminderen ze de zwelling, waardoor de ademhaling gemakkelijker wordt.

Maar dergelijke medicijnen kunnen vaak verslavend zijn en als de behandeling met het gebruik ervan niet tijdig wordt gestopt, kan allergische rhinitis chronisch worden. Chronische allergische rhinitis kan zich op zijn beurt ontwikkelen tot ernstigere luchtweg- en hartaandoeningen. De meest voorkomende zijn Naphthyzin, Tizin en anderen. Corticosteroïden zijn intranasale corticosteroïden (druppels, sprays) die de manifestaties van allergische rhinitis verlichten en voorkomen dat de ziekte terugkeert.

Momenteel worden ze erkend als een van de effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte in kwestie. Ze hebben een positief effect op het verminderen van de symptomen van rhinitis en elimineren ze. Ze worden voorgeschreven in combinatie met andere medicijnen, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Om de symptomen van allergische rhinitis, biologisch actieve toevoegingen, te verlichten, worden geneesmiddelen die de immuniteit verhogen gebruikt om de beschermende eigenschappen van het lichaam te vergroten.

Om ervoor te zorgen dat het lichaam de ziekte kan weerstaan, moeten voedingssupplementen in overleg met de arts worden ingenomen. In feite bevatten veel van hen plantenextract, in dit opzicht moeten ze worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, na het vaststellen van de afwezigheid van allergie voor de componenten bij de patiënt.

Meestal wordt Sinupret voorgeschreven voor een kuur van 2 weken. Ontstekingsremmende (glucocorticosteroïde) geneesmiddelen voor allergische rhinitis worden meestal gebruikt met een ontstekingsremmend effect (glucocorticosteroïden), die hormonen bevatten. Maar ze zitten in minimale hoeveelheden in vloeibare medicijnen en komen praktisch niet in het plasma. In dit opzicht veroorzaken ze geen aanzienlijke schade aan het lichaam.

Meestal zijn dit sprays en druppels die ontstekingen in de neusholte verlichten, waardoor de ademhaling gemakkelijker wordt. Een van de bekende medicijnen Nasonex. Ze bevatten hormonen, kunnen een verslavende en chronische vorm van rhinitis zijn. Voorgeschreven door een arts en in overleg met hem gebruikt. Om het therapeutische effect te vergroten, worden medicijnen op gemengde basis gebruikt, waarbij verschillende actieve stoffen met een ander werkingsspectrum.

Dergelijke medicijnen kunnen alle manifestaties van de ziekte minimaliseren. Zo heeft Vibrocil, gebruikt voor allergische rhinitis, waarbij het antihistaminicum dimethindene en fenylefrine zijn inbegrepen, een vaatvernauwend effect. Dergelijke medicijnen zijn effectief bij de behandeling van allergische rhinitis vanwege het brede werkingsspectrum. Het effect van dergelijke medicijnen komt sneller, binnen enkele minuten na het aanbrengen ademt de patiënt gemakkelijker.

Antihistaminica voor allergische rhinitis en hun gebruik

Net als bij histamines, interfereren ze met de activiteit van de laatste. Dankzij hun effect op het lichaam met allergische rhinitis, worden bijna alle soorten symptomen van de ziekte, zoals jeuk, hoesten, transpiratie, enz. Verminderd. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, siropen, druppels, sprays, etc..

Momenteel worden veel antihistaminica geproduceerd met vrijwel geen sedatief effect. Maar velen hebben deze eigenschap behouden en het wordt niet aanbevolen om overdag en tijdens het rijden te nemen vanwege een verminderde activiteit. Antihistaminica voor allergische rhinitis helpen het histamineniveau in het bloed te verlagen.

De meest populaire medicijnen in deze groep zijn Erius, Suprastin, Allergodil in spray. Anticholinergica. Het belangrijkste effect van deze medicijnen is het blokkeren van receptoren. Bij de behandeling van allergische rhinitis worden receptoren in het spierweefsel van de bronchiën geblokkeerd. Hierdoor kunt u de negatieve effecten van het allergeen elimineren, waarvoor de receptoren niet meer gevoelig zijn. In dit opzicht verbetert de ademhaling..

Constante verstopte neus kan ook leiden tot ademhalingsmoeilijkheden in de bronchiën. Ze worden gebruikt om bronchiale astma te behandelen met manifestaties van allergische rhinitis. Artsen classificeren patiënten die lijden aan allergische rhinitis als een risicogroep van mensen bij wie de ziekte overgaat in bronchiale astma..

De medicijnen zijn gebaseerd op atropine, dat een krampstillend effect heeft en de secretie van de bronchiën vermindert. Dit helpt de ademhaling bij rhinitis en astma te verbeteren. Zeer populaire medicijnen die op dit moment veel worden gebruikt bij de behandeling van rhinitis en luchtwegaandoeningen vanwege hun hoge efficiëntie.

Homeopathische middelen op basis van natuurlijke ingrediënten die geen negatief effect hebben op het lichaam. In tegenstelling tot klassieke medicijnen, die verslavend kunnen zijn, onderscheiden homeopathische middelen zich door hun onschadelijkheid. Ze verlichten de symptomen van de ziekte goed, kunnen worden gebruikt om de ziekte te voorkomen. Ze zijn zeer effectief bij chronische allergische rhinitis, omdat ze lange tijd kunnen worden ingenomen. Veroorzaak geen allergische reacties en bijwerkingen.

Ze worden veel gebruikt bij de behandeling van allergische rhinitis bij kinderen. Een van de meest populaire Euphorbium compositum, waarvan de effectiviteit volgens de beoordelingen van artsen en patiënten al is bewezen. Geneeskrachtige kruiden (volksgeneeskunde). Als de patiënt niet allergisch is voor sommige van de planten die bij de behandeling worden gebruikt, zijn er traditionele medicijnrecepten die deze gebruiken om allergische rhinitis te behandelen. Thuis wordt het sap van de aloëplant (binnenbloem) gebruikt, dat in een paar druppels in elk neusgat wordt gedruppeld. Door het antiseptische effect verlicht het plantensap ontstekingen, vernauwt het de bloedvaten en heeft het een bacteriedodend effect..

Veelvuldig gebruik is mogelijk, schaadt niet. Het sap van Kalanchoë-bladeren (kamerbloem) heeft hetzelfde effect. Een andere remedie op basis van een medicinale plant is duindoornolie, die bij allergische rhinitis in de neus wordt gedruppeld. Heeft een ontstekingsremmende en vaatvernauwende, genezende werking. Gebruik ook voor baden, spoelen een infusie van kamille, klein hoefblad, salie, als de patiënt geen allergieën heeft. Deze geneeskrachtige kruiden hebben een genezende, ontstekingsremmende, bacteriedodende werking.

Gebruikt voor de behandeling van rhinitis op de achtergrond van allergiemummie. Los het op in water, druppel het in de neus. Het vernauwt de bloedvaten en verlicht ontstekingen. De tweede manier is om oraal in te nemen in een kuur van 15 tot 20 dagen. Bovendien wordt shilajit beschouwd als een kruidenimmunomodulator. Verhoogt de tonus en beschermende eigenschappen van het lichaam. Bij afwezigheid van allergieën wordt paardebloemsteelensap gebruikt. De plant heeft een desinfecterende en ontstekingsremmende werking. Begraven in de neus. Het tweede gebruik van een afkooksel van de stengels van bloemen voor orale toediening.

Sommige medicijnen voor de behandeling van allergische rhinitis zijn zonder doktersrecept verkrijgbaar, bijvoorbeeld sommige hormonale en medicinale producten. Niet alle medicijnen zijn toegestaan ​​tijdens dracht en lactatie. Behandeling moet ook worden uitgevoerd in overleg met de arts, omdat sommige medicijnen gedurende lange tijd niet mogen worden gebruikt. Bovendien bevatten veel van de neussprays kruideningrediënten, kamfer of menthol, babysiropen, kleurstoffen en smaakversterkers. Voordat u medicijnen gebruikt, moet u de mogelijkheid van een allergische reactie op de componenten uitsluiten.

Op de Russische farmaceutische markt zijn er veel medicijnen in verschillende doseringsvormen en namen voor de behandeling van rhinitis, zowel in binnen- als buitenland. Veel buitenlandse drugs hebben niet minder hoogwaardige en effectieve analogen. Medicijnen voor allergische rhinitis kunnen als duur worden geclassificeerd. De kosten van neussprays beginnen vanaf 50 roebel en bereiken 2000 roebel. De kosten van tabletten, capsules en poeders voor het bereiden van een suspensie bedragen 150 roebel tot 3500 roebel. De kosten van siropen voor kinderen vanaf 100 roebel en hoger.

Hieronder staan ​​de meest populaire geneesmiddelen tegen allergische rhinitis op de markt:

  • Tabletten: Erius, Zyrtec, Zodak, Allergoval, Claritin, Suprastin, Klarotodin, Ketotifen, Claritin, etc..
  • Druppels en sprays: Naftizin, Sanorin, Allergodil, Kromoglin, Kromoheksal, Lekrolin, Nazotek, etc..

Geneesmiddelen voorschrijven voor allergische rhinitis na diagnose van de ziekte en bepaling van de ernst. Voor seizoensgebonden allergieën, voornamelijk antihistaminica en neussprays. Maar bij ernstige aanvallen van allergieën en ineffectieve therapie, kunnen Kenalog-injecties of Prednisalone-tabletten worden voorgeschreven.

Ook bij bronchiale astma tegen de achtergrond van chronische allergieën, vergezeld van rhinitis. In het chronische beloop van allergische rhinitis worden een constante inname van antihistaminica en een aantal medicijnen voorgeschreven om de symptomen te verminderen. Naast de belangrijkste medicijnen zijn er aanvullende medicijnen die worden gebruikt bij complexe therapie..

Geneesmiddelen die helpen bij het verwijderen van gifstoffen en gifstoffen uit het lichaam. Dit zijn gels, korrels of poeders voor suspensie of zelftoediening. Deze omvatten Polysorb, Polyphepan, Enterosgel. Het gebruik ervan vermindert de manifestaties van allergische rhinitis en het niveau van histaminen in het lichaam aanzienlijk. Op zeewater gebaseerde oplossingen zijn een ander effectief middel tegen allergische rhinitis..

Ze worden gebruikt om de nasopharynx te reinigen van afscheidingen, ontstekingen te verlichten en te desinfecteren, hebben een hoog bacteriedodend effect. Meestal gebruikt als voorbereiding voor het gebruik van een neusspray of voor medische procedures. Zoals Dolphin, Equasolin en hun analogen. Om de neusholte te reinigen met rhinitis, worden zoutoplossing en Furacilin gebruikt in een kant-en-klare oplossing of tabletten. Voor desinfectie en bacteriedodend effect voordat u andere geneesmiddelen gebruikt of de neusholte reinigt.

Preparaten, tabletten en andere nieuwe generatie remedies voor allergische rhinitis

Allergische vormen van verkoudheid blijven bestaan ​​totdat contact met het allergeen is uitgesloten. Herstel vereist ook medicatie en hier is het belangrijk dat de remedie voor allergische rhinitis effectief is. Naast neussprays en -druppels worden tabletvormen van het medicijn gebruikt..

Hoe te bepalen of een loopneus allergisch is

Allergie is een van de meest voorkomende ziekten bij moderne mensen. Bij veel stoffen treedt een onvoldoende reactie van het lichaam op: stuifmeel van planten, dierenhaar, kussens naar beneden. Bij contact met een allergeen begint een persoon oncontroleerbaar te niezen, zijn ogen zijn waterig, zijn neus jeukt.

Rhinitis het hele jaar door voorkomt dat mensen met allergieën goed kunnen ademen. In dit geval is het smaak- en reukvermogen verstoord. Een complicatie van deze aandoening is verstopte neus als gevolg van ernstig slijmvliesoedeem..

Symptomen die gepaard gaan met allergische rhinitis verdwijnen of worden intenser. Deze omvatten:

  • jeuk en roodheid van de ogen;
  • zwelling van gezichtsweefsels;
  • ontwikkeling van hoest met kortademigheid;
  • het verschijnen van pijn en keelpijn;
  • hoofdpijn;
  • het veranderen van de klankkleur van de stem.

Tijdens onderzoek van een patiënt met een loopneus worden losheid en bleekheid van de neusholte gevonden.

Meestal verergert het verloop van de ziekte tijdens het bloeiseizoen. De eerste golf vindt plaats in het voorjaar, wanneer boompollen een loopneus veroorzaken. De volgende uitbraak van de ziekte vindt plaats midden in de zomer, wanneer granen bloeien en aan het einde van het seizoen veroorzaakt onkruidpollen een allergische reactie. Ontstekingsmediatoren worden geactiveerd in de cellen van de neuswand, wat de symptomen van allergische rhinitis veroorzaakt. Bepaling van het type allergenen wordt uitgevoerd in het laboratorium, huidtesten worden uitgevoerd, een bloedtest voor de detectie van antilichamen.

Het is belangrijk om allergische rhinitis te scheiden van infectieuze rhinitis om effectieve geneesmiddelen voor behandeling te vinden.

Tabletten voor allergische rhinitis

De behandeling van allergische rhinitis omvat antihistaminica samen met glucocorticosteroïden. Zorg ervoor dat u fondsen gebruikt voor behandeling die gericht is op het verkleinen van de bloedvaten in de neusholte.

Welke antihistaminica worden gebruikt voor rhinitis

Antihistaminica worden veel gebruikt omdat histamine een belangrijke rol speelt in het klinische beeld van allergieën. De rol van histamine bij het stimuleren van H1-receptoren is groot, in het optreden van alle symptomen van de ziekte.

De voorbereidingen voor allergische rhinitis verschenen lang geleden, halverwege de 20e eeuw. Ze worden de klassieke eerste generatie H-1-antagonisten genoemd. Een kenmerk van medicijnen is:

  • korte blootstelling, niet meer dan zes uur;
  • snelle verslaving aan hen;
  • een toegangsverbod in de ochtend;
  • bijwerkingen in de vorm van hoofdpijn, gebrek aan coördinatie.

De lage selectiviteit van de werking van tabletten voor allergische rhinitis van de eerste generatie leidt tot een verslechtering van de uitstroom van sputum, een toename van de viscositeit van slijm. Er zijn veel contra-indicaties voor hun ontvangst..

Geneesmiddelen van de nieuwe generatie behoren tot de groep van zeer selectieve H-1-receptor-inverse agonisten. De lijst bevat medicijnen zoals:

De medicijnen van de nieuwste generatie hebben een hoog veiligheidsniveau, werkingsduur, afwezigheid van verslaving.

Het is vooral mogelijk om tabletten te kiezen voor allergische rhinitis Cetirizine en Cetrin. Het voordeel van het gebruik ervan is de volgende eigenschappen:

  1. Het medicijn wordt goed verdragen door patiënten zonder sedatie te veroorzaken.
  2. Het wordt gebruikt door mensen met allergieën, wier activiteiten een verhoogde concentratie vereisen..
  3. De componenten van het medicijn leiden niet tot verstoringen van de reologische eigenschappen van slijm, daarom wordt het gebruikt bij de behandeling van acute rhinosinusitis, productieve hoest.
  4. De selectiviteit van de werking van de tabletten helpt patiënten met bronchiaal astma, glaucoom en prostaatadenoom te herstellen van verkoudheid.
  5. Door de afwezigheid van bijwerkingen kan het medicijn samen met corticosteroïden en antibiotica worden ingenomen.

Antihistaminica behoren tot de meest effectieve en veiligste allergiemedicijnen.

Druppels van allergische rhinitis in combinatie met pillen

Samen met tabletten worden intranasale glucocorticosteroïden gebruikt, die allergische rhinitis genezen door indruppeling in de neus. Ondanks het trage begin van de actie, geven druppels en sprays na een paar dagen of weken een positief resultaat, waardoor snot wordt geëlimineerd. Om een ​​maximaal effect te bereiken, worden medicijnen gedurende vier tot zes maanden gebruikt..

Het gebruik van moderne middelen voor het indruppelen in de neus leidt niet tot atrofie van het slijmvlies van het orgel. Regelmatig gebruik van lokale corticosteroïden kan de verstopte neus en symptomen van loopneus, niezen en jeuk helpen verminderen. Een van de meest effectieve hormonale remedies voor allergische rhinitis zijn:

  • Fluticason-gebaseerde Fliksonase en Nazarel;
  • voor kinderen en zwangere vrouwen, Fluticason;
  • met mometason Nasonex;
  • op basis van beclomethason Alcedin, Rinoclenil;
  • met flunisolid Sintaris.

Voordat u hormonale druppels en sprays gebruikt, moet u uw arts raadplegen en de instructies lezen. Veel van de medicijnen zijn alleen geschikt voor het behandelen van de symptomen van allergische rhinitis bij volwassenen. In noodgevallen worden prednisolon en zijn derivaten voorgeschreven, maar glucocorticosteroïden kunnen niet worden gebruikt voor zelfbehandeling, omdat ze leiden tot stoornissen in de werking van de lever, nieren en maag.

Bij een milde tot matige vorm van de ziekte worden lokale antihistaminica getoond, zonder bijwerkingen. Kies uit medicijnen voor allergische rhinitis Azelastine, Levocabastine, Dimetinden, Phenylephrine. Middelen komen vrij in de vorm van oplossingen voor indruppeling in neus en ogen. Verlichting van hun gebruik vindt plaats tien tot vijftien minuten na de procedure. Gebruik nasale producten twee tot vier keer per dag zoals aangegeven.

In zeldzame gevallen worden vasoconstrictieve geneesmiddelen voorgeschreven voor allergische rhinitis. Ze zijn geschikt om zwelling van het slijmvlies te verminderen, de hoeveelheid afscheiding uit de neusgaten te verminderen en de ademhaling te vergemakkelijken. Maar je moet ze niet langer dan vijf dagen in de neus begraven. De lijst met nasale remedies voor verkoudheid van allergische aard omvat Naphthyzin, Galazolin, Vibrocil.

Om de penetratie van allergenen door de neusholte in het menselijk lichaam te voorkomen, wordt Nazaval, een microdispersief poeder, op het epitheel van het slijmvlies gespoten. Het bevat cellulose vermengd met knoflook. Nadat de medicijndeeltjes het slijmvlies hebben geraakt, wordt een sterke gelachtige film gevormd. Het vormt een barrière voor het binnendringen van allergenen. Het geneesmiddel is geschikt voor vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding en voor pasgeborenen.

Anti-allergische geneesmiddelen worden drie tot vier keer per dag gebruikt en injecteren één dosis in elk neusgat. Prevalin heeft een vergelijkbaar effect, dat emulgatoren en sesam- en muntoliën bevat. Ze veranderen de gel in een vloeistof en wanneer deze de plaats van het begin van een allergische reactie raakt, vindt de omgekeerde transformatie plaats..

Gebruik remedies voor allergische rhinitis zodra er tekenen van rhinitis of hooikoorts optreden.

Aanvullende remedies voor allergische rhinitis

Cromoglycaten krijgen de rol toegewezen van een barrière die de afgifte van histamine in het bloed vertraagt. De medicijnen helpen voorkomen dat een allergische reactie begint wanneer een irriterend middel in het neusslijmvlies komt. Het resultaat van de behandeling is zichtbaar wanneer het wordt uitgevoerd bij de eerste symptomen van verkoudheid..

De voorbereidingen voor allergische rhinitis van deze groep omvatten die op basis van natriumcromoglycaat:

  1. Een dosis Kromosol bevat 2,6 gram natriumcromoglycaat, dat de vroege en late fasen van een allergische reactie remt.
  2. Ifirale neusdruppels worden gebruikt voor seizoensgebonden en het hele jaar door allergische rhinitis. Ze worden gebruikt voor kinderen vanaf zes jaar en volwassenen.
  3. Spray nasale Cromohexal voorkomt de afgifte van histamine, daarom wordt het gebruikt als preventie van allergieën.

Medicijnen zijn alleen effectief in de beginfase van de ontwikkeling van een allergische reactie. Later zullen ze geen therapeutisch effect hebben..

Samen met antihistaminica zullen hormonale middelen de snot verlichten door de neusgangen, anticholinergica, te verwijderen. Ipratropium behoort tot de groep van m-anticholinergica. Inhalatie met een medicijnoplossing helpt alleen in combinatie met andere anti-allergische geneesmiddelen.

Om gifstoffen, gifstoffen en allergenen uit het lichaam te verwijderen, worden een aantal enterosorbents gebruikt - Polyphepan en Polysorb. Je kunt ze niet langer dan twee weken gebruiken. En samen met andere medicijnen worden sorptiemiddelen niet aanbevolen.

Gecombineerde medicijnen

Geneesmiddelen met componenten met een breed spectrum zullen ook helpen de behandeling van allergische rhinitis te versnellen:

  1. Sinupret-tabletten voor allergische rhinitis bestaan ​​uit plantaardige componenten - sleutelbloembloemen, vlierbessen, zuringkruid, ijzerkruid. De tool heeft een decongestivum, secretomotorisch effect. Door het terugtrekken van exsudaat uit de sinussen, wordt het aantal complicaties door verkoudheid en allergieën verminderd.
  2. Homeopathisch geneesmiddel Corizalia bevat zwavel en belladonna, sabadilla, kalium bichromicum. De tabletten worden om de twee uur ingenomen en onder de tong geplaatst. Na een behandeling van vijf dagen verlichten ze irritatie, jeuk en zwelling in de nasopharynx.
  3. Bij de complexe therapie van rhinitis wordt Cinnabsin gebruikt, maar het medicijn is geschikt voor mensen die lange tijd niet van verkoudheid af kunnen komen. Het is verboden om het te gebruiken bij kinderen jonger dan zes jaar, vrouwen tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  4. Rinopront heeft een uitgesproken antihistaminisch effect en verlicht de symptomen van allergische rhinitis binnen twaalf uur. Maar de remedie wordt niet aanbevolen voor kinderen onder de 12 jaar, zwangere vrouwen en zogende moeders. Het kan aritmieën veroorzaken en de bloeddruk verhogen, dus gebruik het medicijn voorzichtig en onder toezicht van een specialist..

Het is verboden om zelf medicijnen voor allergische rhinitis te selecteren. Hun opname moet worden overeengekomen met de behandelende arts..

Vereisten voor de levensomstandigheden van patiënten met allergieën

Aangezien allergenen die een loopneus veroorzaken in de lucht zijn, is het noodzakelijk om ze te elimineren:

  • maak de kamer vrij van tapijten, zacht speelgoed, boeken op de planken;
  • vervang zware gordijnen door lichte;
  • tijdens de bloeiperiode van planten dagelijks nat reinigen;
  • bevochtig de lucht in de kamer met speciale apparaten;
  • zet een luchtfilter met anti-allergene filters in de kamer;
  • verwijder katten uit het huis, aquarium.

Om de verergering van allergische rhinitis-symptomen te voorkomen, wordt getracht het contact met de bron van de reactie te verminderen. Voedsel dat allergieën veroorzaakt, wordt uit de consumptie verwijderd - honing, eieren, mayonaise, citrusvruchten.

In ernstige gevallen, wanneer de loopneus lange tijd niet verdwijnt, wordt bloedzuivering gebruikt voor de behandeling, wat het lichaam van allergielijders enige verlichting geeft.

Antihistaminica voor allergische rhinitis

Allergische rhinitis is een ziekte die gepaard gaat met beschadiging van het neusslijmvlies en moeite met normaal ademen, wat leidt tot verminderde prestaties, snelle vermoeidheid, slechte slaap en verminderde assimilatie van nieuwe informatie. Het kan en moet natuurlijk worden behandeld: hiervoor worden antihistaminica voor allergische rhinitis gebruikt voor volwassenen en kinderen.

Dit is een groep medicijnen waarmee u de belangrijkste symptomen van reacties van individuele immuungevoeligheid kunt elimineren en het verloop van de ziekte waarvoor het medicijn wordt gebruikt, kunt beheersen. Het wordt al meer dan 60 jaar met succes gebruikt in de klinische praktijk en heeft een aantal voordelen:

  • veiligheid;
  • effectiviteit;
  • matige kosten in vergelijking met andere anti-allergische geneesmiddelen.

De medicijnen blokkeren H1-histaminereceptoren die zijn gelokaliseerd in de organen van de luchtwegen, ogen, huid en slijmvliezen.

Dit effect houdt nog enige tijd aan en leidt ertoe dat de werkzame stof of de belangrijkste mediator (geleider) van de reactie van de individuele immuungevoeligheid - histamine - zijn vermogen om allergiesymptomen te veroorzaken, verliest..

Tot op heden worden de beschreven geneesmiddelen beschouwd als de basisgroep van geneesmiddelen voor de behandeling van pathologieën die verband houden met immuungevoeligheidsreacties. Tegelijkertijd moeten ze niet worden gezien als een wondermiddel: ze kunnen allergieën niet genezen. Ze voorkomen de effecten van histamine - jeuk, overmatige afscheiding van slijm, oedeem, spierspasmen van de gladde spieren. De gevormde intolerantie (sensibilisatie) verdwijnt echter nergens en om het resultaat te behouden, moet u de medicatie periodiek herhalen, aanvullende maatregelen gebruiken (bijvoorbeeld eliminatie - stopzetting van contact met het allergeen).

Classificatie

Het eenvoudigst te begrijpen en tegelijkertijd gewild is de verdeling van antihistaminica naar leeftijd van introductie in de praktijk:

GeneratieKlasseVertegenwoordigers (voorbeelden van medicijnen)Kenmerken:
Ik eerstKalmerende middelenChloropyramine (Suprastin), difenhydramine (difenhydramine), Clemastine, Tavegil, FenkarolZe versterken het effect van ethanol en worden gebruikt bij spoedeisende hulp. Bekend als slaappillen; sommige opties - evenals anti-emetische en hoestonderdrukkers.
II, tweedeZonder deprimerend effect op de functies van het centrale zenuwstelselDimetendene (Fenistil), Loratadine (Claritin), Azelastine (Allergodil), Bamipin (Soventol), Levocabastine (Histimet)Snel begin en langdurig effect
III, derde (meest recent)MetabolietenCetirizine (Zyrtec), Fexofenadine (Telfast), Desloratadine (Erius, Aeolus, Eden)Hoog veiligheidsprofiel voor het hart (geen provocatie van aritmieën), inname gaat niet gepaard met slaperigheid

Medicijnen kunnen in verschillende vormen worden geproduceerd:

  • systemisch of algemeen (dit zijn tabletten, capsules en oplossingen voor injectie);
  • actueel of lokaal (druppels, sprays, zalven, gels, lotions).

Ze worden zowel gebruikt voor routinetherapie van allergische aandoeningen als voor spoedeisende zorg bij acute aandoeningen: Quincke's oedeem, urticaria, anafylactische shock, bronchiale astma.

Medicijnen voor volwassenen

De groep antihistaminica is geïndiceerd voor patiënten in alle gevallen van allergische rhinitis, maar het geselecteerde geneesmiddel moet aan de meest relevante vereisten voldoen:

  1. Zorg voor snelle en langdurige (langdurige) actie.
  2. Geen sedatieve effecten veroorzaken - slaperigheid, verminderd concentratievermogen.
  3. Wees veilig (hoewel de medicijnen meestal goed worden verdragen, zijn er aandoeningen die speciale zorg vereisen, zoals zwangerschap en borstvoeding bij vrouwen).

Overweeg op zijn beurt de beste farmacologische middelen.

Systeemformulieren

De meest populaire en effectieve pillen voor allergische rhinitis zijn:

Ze worden geproduceerd op basis van de modernste antihistaminica - Cetirizine en Desloratadine. De standaarddosering is 1 tablet eenmaal per dag, ongeacht de voedselinname (dit maakt het gebruik zo gemakkelijk mogelijk). Vrij van sedatie - veroorzaakt geen slaperigheid en kan worden gebruikt door mensen die druk aan het werk zijn met berekeningen, complexe mechanismen of andere taken die constante aandacht vereisen.

Bij behandeling met systemische vormen van antihistaminica is alcohol verboden, omdat een acute reactie van alcoholintolerantie waarschijnlijk is.

Actuele vormen

Dit zijn in de regel vertegenwoordigers van de tweede generatie antihistaminica. Gemak ligt in het feit dat het geneesmiddel niet oraal hoeft te worden ingenomen, het in de neusholte wordt geïnjecteerd en een lokaal (lokaal) effect heeft zonder systemisch effect op het hele lichaam als geheel. Dit vermindert de frequentie en de kans op bijwerkingen. Het geneesmiddel voor allergische rhinitis kan worden gekozen uit de lijst:

Dit zijn druppels, sprays en gels die (intranasaal) in de neusholte worden geïnjecteerd en een actueel effect hebben en de belangrijkste symptomen van rhinitis elimineren: oedeem, jeuk, niezen. Het is belangrijk om, voordat u de medicatie gebruikt, het slijmvlies van de opgehoopte afscheidingen te verwijderen door te wassen met zoutoplossing of in ieder geval uw neus te snuiten. Allergodil en Histimet zijn ook verkrijgbaar in de vorm van oogproducten - met hun hulp kunt u dergelijke manifestaties van gevoeligheid als traanvorming en zwelling van de oogleden verwijderen.

Wat te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding?

Chronische rhinitis tijdens deze perioden verslechtert de kwaliteit van het leven van een vrouw aanzienlijk, maar niet alle medicijnen kunnen worden gebruikt, omdat veel van hen een negatief effect hebben op de foetus of in de moedermelk kunnen doordringen en de baby kunnen beïnvloeden. Toegestaan ​​dergelijke remedies voor allergische rhinitis zoals:

Opgemerkt moet worden dat alle goedgekeurde geneesmiddelen worden voorgeschreven met het merkteken "met de nodige voorzichtigheid" en worden gebruikt wanneer het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het risico voor de foetus. Cetirizine kan in de moedermelk terechtkomen, wat betekent dat de voeding moet worden gestaakt tijdens de behandelingsperiode, of dat de dosering en de toestand van de vrouw en het kind zorgvuldig moeten worden gecontroleerd tijdens het gebruik van het geneesmiddel..

Medicijnen voor kinderen

Volgens internationale protocollen kan de behandeling van allergische rhinitis bij een kind niet worden uitgevoerd met antihistaminica van de eerste generatie vanwege het risico op aritmie en andere bijwerkingen, evenals de grote kans op overdosering (wat gevaarlijker is, hoe kleiner het lichaamsgewicht van de patiënt). Nieuwere medicijnen hebben de voorkeur. De medicijnen kunnen in verschillende vormen worden ingenomen:

Er moet een remedie voor allergische rhinitis voor een kind worden gekozen, rekening houdend met leeftijdsbeperkingen; de lijst bevat:

  1. Dimetindene-maleaat (Fenistil). Dit zijn druppels voor orale toediening (via de mond), die kunnen worden gebruikt vanaf de leeftijd van 1 maand met zorgvuldige dosisregeling. Elimineert jeuk, zwelling, verhoogde afscheiding van neusslijm. Kan een kalmerend of juist afrodiserend effect hebben.
  2. Cetirizine (Zyrtec). Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, druppels voor oraal gebruik. Het medicijn is goedgekeurd vanaf de leeftijd van 6 maanden. De actie begint binnen 20 minuten na inname van een standaarddosis en kan tot een dag duren. Helpt bij het behandelen van symptomen van loopneus en conjunctivitis (zwelling van het ooglid, roodheid van het oog, tranende ogen).
  3. Loratadin. Voor kinderen is het verkrijgbaar in de vorm van een siroop, hoewel er ook tabletten te koop zijn. Dit is een goedkoop medicijn dat is goedgekeurd vanaf 2 jaar (met voorzichtigheid).
  4. Fexofenadine. Pillen. Ze worden gebruikt vanaf 6 jaar oud. Een hoog veiligheidsprofiel hebben, geen aritmieën veroorzaken.
  5. Ebastin (Kestin). Het is voorgeschreven voor kinderen vanaf 12 jaar. Heeft geen invloed op de functies van het cardiovasculaire systeem, na het einde van de vijfdaagse kuur blijft het effect nog 72 uur aanhouden.
  6. Desloratadine (Erius) Gepresenteerd in apotheken in de vorm van siroop, tabletten. Benoemd vanaf 12 jaar. Verwijdert effectief allergiesymptomen, veroorzaakt geen slaperigheid.

Alle antihistaminica voor kinderen met rhinitis worden meestal gedurende meerdere dagen voorgeschreven..

De medicatiecursus wordt uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts. Dit is vooral belangrijk voor patiënten in de jongere leeftijdsgroep - zuigelingen en kleuters. Ze hebben een relatief laag lichaamsgewicht en onjuist gebruik kan leiden tot een overdosis.

Hoe de therapie aan te vullen?

Het is noodzakelijk om op een alomvattende manier te handelen - het gebruik van door een arts aanbevolen antihistaminica wordt gecombineerd met maatregelen zoals:

  • eliminatie, dat wil zeggen het ophouden van contact met het allergeen (bereikt door regelmatig schoonmaken, het dragen van een masker en een bril buiten wanneer planten afstoffen);
  • hypoallergeen dieet (met uitzondering van tomaten, citrusvruchten, koemelk, ingeblikt voedsel, worstjes en ander voedsel dat vaak allergische reacties veroorzaakt);
  • de neus spoelen met zoutoplossingen om allergenen en opgehoopt slijm te verwijderen (hiervoor is 0,9% natriumchloride geschikt, Marimer, Humer).

Voor rhinitis geassocieerd met een reactie van individuele immuungevoeligheid, kunnen aanvullende geneesmiddelen nodig zijn die behoren tot groepen zoals:

  1. Topische glucocorticosteroïden (Fliksonase, Nasonex).
  2. Leukotrieenreceptorantagonisten (Montelukast).
  3. Mastcelmembraanstabilisatoren (natriumcromoglycaat).
  4. Anticholinergica (Ipratropium bromide).

Ze worden in de loop van de therapie geïntroduceerd en worden meerdere dagen gebruikt om het ontstekingsproces en de gevolgen ervan te elimineren: oedeem, jeuk, overmatige slijmafscheiding..

Allergische rhinitisbehandeling

De inhoud van het artikel

Pas na het eerste onderzoek wordt de patiënt doorverwezen naar een allergoloog. Hoe een allergische rhinitis behandelen? De behandeling omvat zowel lokale als systemische geneesmiddelen.

Het verschijnen van slijmafscheidingen, verstopte neus en kortademigheid zijn allemaal tekenen van een onvoldoende reactie van het immuunsysteem op de werking van een allergeen. Frequente provocerende factoren zijn onder meer:

  • stuifmeel. Klinische symptomen treden op tijdens de bloeiperiode van planten (hooikoorts);
  • ruwe chemische aroma's;
  • cosmetica;
  • pluis;
  • wol;
  • voedingsproducten (citrusvruchten, zeevruchten, producten met kleurstoffen);
  • insectenbeten;
  • geneesmiddelen;
  • huisstofmijt.

Symptomen

Allergische rhinitis bij volwassenen kan als volgt worden vermoed:

  • transparante waterafvoer;
  • jeukende sensatie in de neus;
  • niezen;
  • ernstige verstopte neus, die wordt veroorzaakt door zwelling van het slijmvlies;
  • verminderd reukvermogen;
  • afpellen van de huid van de neusvleugels als gevolg van veelvuldige wrijving. Microscheuren kunnen poorten worden voor infectie.

Na contact met een allergeen wordt een toename van klinische symptomen waargenomen, wat helpt bij het zoeken.

Naast lokale manifestaties van allergie worden in de meeste gevallen andere tekenen opgemerkt:

  1. traanvorming, jeuk in de ogen, wazig zicht, conjunctivale hyperemie;
  2. huiduitslag;
  3. weefseloedeem van het gezicht, de nek;
  4. dyspeptische stoornissen;
  5. Jeukende huid.

Therapeutische tactieken

Bij een allergische rhinitis bij een volwassene zijn bepaalde aanbevelingen vereist. Ze hebben betrekking op het algemene regime en medicamenteuze therapie..

Voor behandeling heb je nodig:

  • mogelijke allergenen uitsluiten van de voeding;
  • maak de kamer regelmatig schoon, waardoor de concentratie van provocerende factoren in de lucht afneemt;
  • ventileer de kamer twee keer per dag ('s morgens,' s avonds), bij voorkeur bij rustig weer, anders kan er een grote hoeveelheid pollen de kamer binnenkomen. Dit is belangrijk bij hooikoorts;
  • verlaag de luchttemperatuur tot 19 graden;
  • de luchtvochtigheid op 55% houden, wat de neusademhaling aanzienlijk zal vergemakkelijken;
  • gebruik hypoallergene cosmetica, huishoudelijke chemicaliën;
  • maak regelmatig wandelingen in de frisse lucht (het beste na regen). Dit is nodig om de inwendige organen met zuurstof te verzadigen en de neusgangen natuurlijk te reinigen;
  • verwijder stofafscheiders uit de kamer (sierkussens, tapijten, knuffels).

Desensibilisatie

Om allergieën te genezen, zijn medicijnen alleen soms niet voldoende. De belangrijkste taak van de therapie is het contact met het allergeen te stoppen en vervelende symptomen te elimineren..

De kwestie van desensibilisatie wordt opgelost wanneer medicamenteuze therapie niet effectief is. Het is gebaseerd op een fractionele subcutane injectie van het allergeen in een minimale dosis. Doses worden geleidelijk verhoogd, waardoor de weerstand van het immuunsysteem tegen de werking van een provocerende factor wordt ontwikkeld.

Therapie wordt uitgevoerd in remissie, wanneer er geen allergiesymptomen zijn.

Medicijnen

Om allergische rhinitis goed te behandelen, is het noodzakelijk om geneesmiddelen met lokale en systemische werking te gebruiken. Voor intranasale toediening worden de volgende medicijnen gebruikt:

  1. met een antihistaminisch effect (Allergodil, Tizin Allergy);
  2. zoutoplossingen (Aqua Maris, Humer). Ondanks hun veiligheid leidt hun ongecontroleerd gebruik tot ernstige complicaties. Het is een feit dat het nasofaryngeale slijmvlies een bepaalde samenstelling van microflora heeft, die de lokale bescherming op een voldoende niveau handhaaft. De flora bevat zowel nuttige als opportunistische micro-organismen, die normaal gesproken geen ziekte veroorzaken. Bij frequent gebruik van een zoutoplossing verandert hun kwantitatieve samenstelling, waardoor de bescherming van het slijmvlies afneemt en het risico op infectie toeneemt;
  3. mestcelstabilisatoren (Cromohexal). Ze worden vaak voorgeschreven aan patiënten vanaf twee jaar om de ernst van lokale manifestaties van rhinitis te verminderen;
  4. combinatie medicijnen voor allergische rhinitis. Ze bevatten een vasoconstrictor en antihistaminecomponent. Deze groep medicijnen omvat Vibrocil, Sanorin Anallergin;
  5. vaatvernauwende medicijnen. Hun werking is gebaseerd op lokaal vasospasme, waardoor zwelling van het weefsel, de ernst van rinorroe afneemt en de neusademhaling wordt vergemakkelijkt. De prominente vertegenwoordigers van de groep zijn Nazol, Otrivin, Xylo Mefa, Sanorin. Ze verschillen in samenstelling, wijze van aanbrengen en duur van het vaatvernauwende effect;
  6. hormonale middelen voor allergische rhinitis (Nasonex, Avamis, Fliksonase, Nasobek). Ze worden gebruikt in ernstige gevallen van de ziekte, wanneer monotherapie met antihistaminica de tekenen van allergie niet kan wegnemen.

Hormonale en vasoconstrictieve geneesmiddelen kunnen na 7 dagen verslavend zijn, daarom wordt het therapeutische effect sterk verminderd.

Hier is een lijst met systemische medicijnen die worden gebruikt om allergische rhinitis te behandelen:

  • antihistaminica (Centrin, Loratadin, Erius, Zodak);
  • mestcelstabilisatoren (Intal). Geneesmiddelen bieden enige tijd na toediening therapeutische hulp. In dit opzicht wordt aanbevolen om ze te gebruiken in combinatie met snelwerkende medicijnen;
  • corticosteroïden (prednisolon, dexamethason). Afhankelijk van de samenstelling van het medicijn kan het therapeutische effect zich in het eerste uur na inname van het medicijn of na een paar dagen ontwikkelen.

Antihistaminica

Antihistaminica zijn de meest voorgeschreven groep geneesmiddelen voor allergische rhinitis. Tabletvormen zijn onderverdeeld in drie generaties, die verschillen in samenstelling, werkingsmechanisme en het aantal bijwerkingen:

  • eerste generatie. Deze groep omvat Suprastin, Tavegil en Diazolin. Hun voordeel ligt in de snelle verlichting van de algemene aandoening door weefseloedeem te verlichten, jeukgevoelens, niesfrequentie en ademhaling te vergemakkelijken. Ze worden beschouwd als ambulance-medicijnen. Desondanks worden pillen vrij zelden gebruikt in vergelijking met medicijnen van andere generaties. Het is een feit dat ze een sterk kalmerend effect hebben, daarom worden ze beperkt gebruikt door mensen van wie het beroep aandacht vereist. De nadelen omvatten ook een therapeutisch effect op korte termijn (niet meer dan 5 uur). Het risico op veranderingen in de psycho-emotionele toestand, het optreden van agressie, opwinding, hysterie is niet uitgesloten. Vanwege de grote kans op het ontwikkelen van verslaving, wordt aangeraden om elke drie weken een ander behandelschema te kiezen;
  • tweede generatie (Loratadin, Claritin, Tsetrin). De duidelijke voordelen zijn onder meer de afwezigheid van slaperigheid na inname van het medicijn. Tabletten voor allergische rhinitis hebben een langdurig effect, waardoor het effect na een enkele dosis een dag aanhoudt. De komende dagen blijft de persoon onder drugsbescherming tegen allergenen. Gebruiksbeperkingen gelden voor mensen met ernstige hartpathologie.

Claritin heeft het minimale aantal bijwerkingen, dus wordt het vaak zelfs aan zuigelingen voorgeschreven.

  • derde generatie (Telfast, Zirtek, Tsetrilev). Deze medicijnen voor allergische rhinitis zijn de beste in de strijd tegen de ziekte. Ze hebben geen negatief effect op het zenuwstelsel en hebben ook geen invloed op het myocardium. Sommige vertegenwoordigers van deze groep kunnen zich ophopen in het lichaam, waarmee bij het opstellen van een behandelingsregime rekening moet worden gehouden. De medicijnen kunnen enkele maanden worden gebruikt.

Cetrin

Het actieve ingrediënt van het medicijn is cetirizine. Het vermindert de ernst van de symptomen en voorkomt herhaling van hooikoorts. Dankzij regelmatige inname wordt een decongestivum, jeukwerende werking verkregen, wordt de werking van histamine geblokkeerd en wordt ook de vasculaire permeabiliteit verminderd.

Tsetrin wordt eenmaal daags als tablet voorgeschreven. Kinderen vanaf zes jaar worden tweemaal daags een halve tablet aanbevolen. Het medicijn moet met een kleine hoeveelheid water worden ingenomen. De cursus kan 1-4 weken duren, maar kan indien nodig worden verlengd tot zes maanden.

Het geneesmiddel heeft enkele nevenreacties, waaronder het vermelden waard:

  • tremor, duizeligheid, slapeloosheid, migraine, hoofdpijn, opwinding;
  • verandering in smaak;
  • droge mond, verkleuring van de tong, leverfunctiestoornis;
  • stomatitis;
  • hartkloppingen, verhoogde bloeddruk;
  • gewrichts-, spierpijn; ontsteking van de keel.

Contra-indicaties zijn onder meer zwangerschap, borstvoeding, overgevoeligheid voor cetirizine.

Kromoglin

Spray voor allergische rhinitis blokkeert de afgifte van biologisch actieve stoffen die de ontwikkeling van allergieën stimuleren. Het medicijn wordt voorgeschreven voor therapeutische en profylactische doeleinden..

Onder de contra-indicaties benadrukken we:

  1. individuele intolerantie;
  2. polyposisformaties in de neusholtes;
  3. ernstig nierfalen, leverfalen;
  4. zwangerschap (eerste trimester);
  5. leeftijd tot vijf jaar.

De remedie voor allergische rhinitis moet dagelijks worden gebruikt, anders is het therapeutische effect onvolledig. De aanbevolen dosering is maximaal vier keer per dag één spray. Indien nodig kan de toedieningsfrequentie worden verhoogd tot zes.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor een lange kuur. Zelfs nadat de symptomatologie is verdwenen, moet de toediening worden voortgezet, waardoor de toedieningsfrequentie wordt verlaagd. Het medicijn wordt voornamelijk voorgeschreven in combinatie met een vasoconstrictor voor een snel effect..

Bijwerkingen zijn onder meer:

  • traanvorming;
  • verhoogde zwelling van het weefsel;
  • onaangename smaaksensaties;
  • misselijkheid, braken;
  • irritatie, droogheid van het slijmvlies in de nasopharynx.

Hormonale medicijnen

Steroïde geneesmiddelen voor allergische rhinitis kunnen in tabletvorm of als spray worden gebruikt. Merk op dat systemische corticosteroïden veel bijwerkingen hebben. Ze worden als laatste redmiddel voorgeschreven om een ​​snel therapeutisch effect te verkrijgen..

Nu zullen we hormonale preparaten voor allergische rhinitis overwegen voor intranasale toediening. Hier is een lijst met veel voorgeschreven medicijnen:

Fliksonase heeft een krachtig ontstekingsremmend, antiallergisch effect op de injectieplaats. Het medicijn heeft geen systemisch effect. Na het openen van de fles blijven de geneeskrachtige eigenschappen van de oplossing twee maanden behouden..

Contra-indicaties zijn onder meer individuele intolerantie. De maximale cursusduur is 3 maanden. Voordat u Fliksonase gebruikt, moet u op de contra-indicaties letten:

  1. gelijktijdige toediening van systemische corticosteroïden;
  2. de aanwezigheid van infectie in de paranasale holtes;
  3. de aanwezigheid van hyperthermie;
  4. ulceratieve laesie van het neusslijmvlies;
  5. recent trauma, operatie in het nasofaryngeale gebied.

Fliksonase wordt voorgeschreven vanaf 18 jaar, tweemaal per dag (bij voorkeur 's ochtends). In ernstige gevallen van verkoudheid kunt u tweemaal daags twee doses gebruiken. Keer na symptoomverlichting terug naar de onderhoudsdosering.

Bijwerkingen zijn onder meer:

  • hoofdpijn;
  • slechte adem;
  • verandering in smaak;
  • nasale bloeding;
  • droogheid, irritatie van het nasofaryngeale slijmvlies.

Langdurig gebruik van de steroïde spray verhoogt het risico op ulceratie, septumperforatie en gewenning.

Vasoconstrictor medicijnen

Vasoconstrictor-medicijnen worden vaak gebruikt om de neusademhaling snel te verlichten. Hier is een lijst met effectieve medicijnen:

Alle geneesmiddelen met een vaatvernauwende eigenschap zijn verdeeld volgens de werkzame stof, die de duur van het therapeutische effect, contra-indicaties, nevenreacties bepaalt.

Laten we groepen medicijnen selecteren met:

  • kortwerkend (tot 4 uur) - met naphazoline;
  • gemiddelde duur (tot 8 uur) - op basis van ximetazoline;
  • langdurig effect (tot 12 uur) - met oxymetazoline.

Onder de contra-indicaties is het de moeite waard om te benadrukken:

  1. feochromocytoom;
  2. ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  3. glaucoom;
  4. schending van het hartritme;
  5. antidepressiva nemen;
  6. een toename van het volume van de prostaat;
  7. diabetes;
  8. nierinsufficiëntie;
  9. epilepsie;
  10. verhoogde productie van schildklierhormonen;
  11. ernstige atherosclerotische vaatziekte.

Medicinale oplossingen worden geproduceerd met verschillende concentraties van de werkzame stof, wat het mogelijk maakt om medicijnen in de kindertijd voor te schrijven.

Bijwerkingen zijn onder meer:

  • verhoogde bloeddruk;
  • falen van het hartritme;
  • tremor;
  • vasthouden van urine;
  • droogheid, irritatie van het neusslijmvlies;
  • vaak niezen;
  • opwinding.

Het niet naleven van de aanbevolen doses en de duur van de behandelingskuur kan de gevoeligheid van de bloedvaten voor de werking van vasoconstrictieve stoffen verminderen. Als gevolg hiervan blijven de bloedvaten in een geëxpandeerde staat, zowel onder invloed van endogene hormonen (adrenaline) als na instillatie van de neus met vaatvernauwende middelen. Zo ontwikkelt zich verslaving.

Lees de instructies voordat u een medicijn gebruikt om complicaties te voorkomen..

Behandeling van allergische overblijvende rhinitis met antihistaminica

Elke dag worden mensen geconfronteerd met allergenen die rhinorroe, niezen, verstopte neus kunnen veroorzaken - symptomen van rhinitis. Allergische rhinitis wordt tegenwoordig beschouwd als de meest voorkomende ziekte in de structuur van allergische pathologie. Dat is bekend

Elke dag worden mensen geconfronteerd met allergenen die rhinorroe, niezen, verstopte neus kunnen veroorzaken - symptomen van rhinitis. Allergische rhinitis wordt tegenwoordig beschouwd als de meest voorkomende ziekte in de structuur van allergische pathologie. Het is bekend dat de incidentie van allergische rhinitis bij de algemene bevolking 10 tot 25% bedraagt ​​en wordt gekenmerkt door gestage groei [4]. Dit betekent dat miljoenen mensen elke dag gedwongen worden om medicijnen te gebruiken om hun lastige symptomen te verlichten. Hoewel moderne anti-allergische geneesmiddelen het verloop van de ziekte effectief kunnen beheersen, kunnen ze ook verschillende ongewenste reacties veroorzaken. In dit opzicht is de juiste keuze van medicijnen voor de behandeling van allergische rhinitis erg belangrijk, vooral met het hele jaar door deze ziekte..

Het hele jaar door is allergische rhinitis (ARC) een ziekte, diagnose en selectie van veilige en effectieve therapie waarvoor een aantal problemen gepaard gaat. De meeste patiënten met CAR zoeken gekwalificeerde medische zorg binnen 5-10 jaar na het begin van de ziekte. Gedurende deze tijd gebruiken velen van hen vasoconstrictor-druppels, waarbij ze hun toevlucht nemen tot chirurgische ingrepen. Volgens onderzoekers uit het VK en Nederland (W. J. Fokkens, G. K. Scadding, 2004) wordt tot 20% van de adenotomieën uitgevoerd bij patiënten met CAR. Ondertussen neemt bij afwezigheid en bij onvoldoende behandeling van CAR het risico op het ontwikkelen van otitis media, sinusitis en bronchiale astma toe [9].

Momenteel worden, volgens internationale consensus en aanbevelingen, natriumcromoglycaatpreparaten, nasale corticosteroïden en antihistaminica gebruikt voor de behandeling van CAR, waarvan het gebruik het onderwerp is van dit artikel..

Wijdverbreid gebruik van H-antagonisten1-receptoren als anti-allergische middelen worden verklaard door de essentiële rol van histamine bij de pathogenese van de meeste symptomen van allergische aandoeningen [1]. Hoewel de klinische manifestaties van allergische rhinitis het gevolg zijn van een of andere reeks allergiemediatoren, alleen histamine door de stimulatie van H1-receptoren die bij vrijwel alle symptomen betrokken zijn. De enige uitzondering is de late fase van de allergische reactie - het behoud van allergische ontstekingen en de bijbehorende hyperreactiviteit van de slijmvliezen (zie tabel).

Meer dan 60 jaar geleden kwamen de eerste antihistaminica beschikbaar voor klinisch gebruik. Sindsdien vormen ze de meest populaire groep antiallergische geneesmiddelen, waarvan het wijdverbreide gebruik wetenschappelijk onderbouwd is [2]. Antagonisten H1-receptoren zijn stikstofbasen die een alifatische zijketen van gesubstitueerd ethylamine bevatten (zoals in het histaminemolecuul), wat essentieel is voor de manifestatie van antihistaminische activiteit. De zijketen is via een stikstof-, koolstof- of zuurstofatoom aan een of twee cyclische of heterocyclische ringen bevestigd. Klassieke H1-antagonisten, of de eerste generatie antihistaminica (difenhydramine, chloropyramine, clemastine, promethazine, mebhydroline, dimethindene, cyproheptadine, enz.), zijn competitieve blokkers van H1-receptoren, en dus hun binding aan de receptor vindt snel plaats en is omkeerbaar. In dit opzicht zijn, om de belangrijkste farmacologische werking te bereiken, hoge doses van dergelijke antagonisten vereist, terwijl hun neveneigenschappen vaker en intenser tot uiting komen. Bovendien vereist de korte werkingsduur van deze medicijnen dat ze overdag moeten worden gebruikt. Antihistaminica van de eerste generatie in therapeutische doses hebben ook een blokkerende werking op de receptoren van andere mediatoren (cholinerge receptoren, adrenerge receptoren), wat de ongewenste bijwerkingen van hun gebruik verklaart, met name een negatief effect op het cardiovasculaire systeem, het gezichtsvermogen, de urinewegen, het maagdarmkanaal, het centrale zenuwstelsel [7].

N1-antagonisten van de eerste generatie zullen, althans in de nabije toekomst, in het arsenaal van geneesmiddelen blijven voor algemeen klinisch gebruik. Dit komt enerzijds door de opgebouwde rijke ervaring met het gebruik van deze geneesmiddelen en anderzijds vreemd genoeg met bijwerkingen die in een bepaalde klinische situatie wenselijk kunnen zijn (met name de aanwezigheid van antiserotonine-activiteit, sedativum of lokaal anestheticum) acties). Ten derde komt dit door de aanwezigheid van injecteerbare doseringsvormen die absoluut noodzakelijk zijn voor de behandeling van acute en dringende allergische aandoeningen. Ten vierde, relatief lagere kosten in vergelijking met de nieuwste generatie medicijnen. Bovendien heeft recente informatie het mogelijk gemaakt de klinische indicaties voor het gebruik van geneesmiddelen van de eerste generatie uit te breiden. Ze bleken dus effectief te zijn (blijkbaar vanwege hun effect op M-cholinerge receptoren, wat leidde tot uitdroging van de slijmvliezen en onderdrukking van de niesreflex) en bij patiënten met rhinitis met rhinovirusinfecties, waarbij ze de slijmsecretie, de frequentie van niezen verminderen en congestie enigszins onderdrukken. neus. Dit blijkt uit het voorbeeld van broomfeniramine, clemastine en chloropyramine [5, 12].

Desalniettemin werd het vanwege het bovenstaande noodzakelijk om antihistaminica te creëren die een hoge affiniteit voor H zouden hebben1-receptoren en zou een hoge selectieve activiteit hebben zonder de receptoren van andere mediatoren te beïnvloeden. Dit doel werd eind jaren 70 van de vorige eeuw bereikt, toen de antagonisten van H1-nieuwe generatie receptoren (terfenadine, cetirizine, astemizol, loratadine, ebastine en enkele andere), die overeenkwamen met de gespecificeerde farmacologische eigenschappen, blokkeerden betrouwbaar H1-receptoren en kan één keer per dag worden gebruikt. Veel H1-de nieuwste generatie antagonisten bindt niet-competitief aan receptoren. Dergelijke verbindingen worden nauwelijks van de receptor verdreven, wat het langetermijneffect van dergelijke medicijnen verklaart. De medicijnen van de tweede generatie hadden, in tegenstelling tot hun voorgangers, geen bijwerkingen, in het bijzonder hadden ze geen of zeer weinig sedatieve effecten. Deze fondsen zijn in de brede praktijk van allergologen en andere specialisten terechtgekomen en zijn over de hele wereld erg populair geworden, ook in ons land [6]. Loratadine is algemeen bekend in Rusland en wordt in de apotheekketen aangeboden onder verschillende handelsnamen (claritin, clarotadine, clarisens, claridol, enz.). Dit medicijn wordt voorgeschreven als een enkele dosis van 10 mg / dag, heeft geen cardiotoxische bijwerkingen en veroorzaakt geen sedatie; het is goedgekeurd voor gebruik vanaf de vroege kinderjaren vanwege het brede veiligheidsprofiel. Maar loratadine heeft, net als sommige andere antihistaminica van de tweede generatie, enkele beperkingen die verband houden met het gebruik ervan in combinatie met andere geneesmiddelen (macroliden, ketoconazol en enkele andere).

Daarom rees de vraag over de noodzaak om deze groep medicijnen te verbeteren. De meeste zijn prodrugs, dat wil zeggen dat wanneer ze het menselijk lichaam binnenkomen, ze worden gemetaboliseerd en alleen de eindproducten hebben het belangrijkste farmacologische effect - ze blokkeren H1-receptoren. Als om welke reden dan ook het metabolisme van een medicijn wordt verstoord, treedt er een ophoping van het ouderproduct op, wat ongewenste effecten kan hebben. Dit is precies wat er gebeurde met terfenadine en astemizol, dat, wanneer de aanbevolen therapeutische doses werden overschreden of metabole stoornissen als gevolg van leverschade, of met de gelijktijdige toediening van geneesmiddelen die de activiteit remmen van enzymen die betrokken zijn bij de transformatie van deze prodrugs in uiteindelijke metabolieten, hartritmestoornissen veroorzaakten en in sommige gevallen een einde maakten dodelijk.

De optimale werkrichting om het profiel van antihistaminica te verbeteren, was het maken van geneesmiddelen op basis van farmacologisch actieve eindmetabolieten van geneesmiddelen van de tweede generatie. Ze moesten alle voordelen van hun voorgangers behouden en tegelijkertijd geen bijwerkingen hebben op het cardiovasculaire systeem en ook geen interactie hebben met geneesmiddelen die het cytochroom P450-systeem remmen.

Cetirizine (analergine, zyrtec, zodak, letizen, cetrin) was het eerste antihistaminicum dat weinig metabolisme onderging. Sporen van de cetirizinemetaboliet verschijnen na 10 uur in het plasma De half eliminatieperiode van cetirizine bij volwassenen na een enkele dosis van 10 mg van het geneesmiddel is 7-11 uur Bij oudere mensen is dit cijfer iets hoger, wat verband houdt met de bijzonderheden van de nierfunctie. Cetirizine heeft een laag distributievolume en een hoge huidpenetratie. Tijdens de behandeling wordt binnen 3 dagen een constante plasmaconcentratie bereikt en bij verder gebruik hoopt het geneesmiddel zich niet op en verandert de eliminatiesnelheid niet..

De creatie van fexofenadine (telfast, fexadine, fexofast) was een voorbeeld van de doelgerichte productie van niet-gemetaboliseerde H1-een antagonist op basis van de uiteindelijke farmacologisch actieve metaboliet van terfenadine. Dit medicijn wordt snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, onveranderd uitgescheiden in de gal via het maagdarmkanaal en in de urine via de nieren. De halfwaardetijd komt overeen met 11-15 uur Omdat dit geneesmiddel niet in het lichaam wordt gemetaboliseerd, kan het tegelijkertijd worden gebruikt met andere geneesmiddelen die de oxygenase-activiteit van CYP3A4 van het cytochroom P450-systeem remmen (macroliden, ketoconazol, enz.). Overtreding van de functionele activiteit van de lever en de nieren heeft geen invloed op de tolerantie van fexofenadine; bovendien wordt het goed verdragen door patiënten van verschillende leeftijdsgroepen.

In de afgelopen jaren is er een ander geneesmiddel op de Russische farmaceutische markt verschenen, dat, hoewel niet de laatste, maar farmacologisch actieve metaboliet van loratodine, desloratadine (erius) is, dat in een lagere dosis (5 mg / dag) wordt gebruikt dan zijn voorganger (loratadine). Desloratadine heeft alle voordelen van de nieuwste generatie antihistaminica, de effectiviteit bij allergische rhinitis en een hoog niveau van veiligheid is bewezen, waardoor het mogelijk is om het medicijn aan te bevelen voor gebruik in de pediatrische praktijk..

Ebastine (Kestin) is geen racemisch mengsel (zoals de meeste systemische antihistaminica), maar is de enige verbinding. 2,5 uur na een enkele dosis van 10 mg ebastine komt de piekconcentratie van karebastine (een farmacologisch actieve metaboliet) in het bloedplasma overeen met 0,12 mg / l. Inname van voedsel heeft geen invloed op het begin van het klinische effect, terwijl de opname van ebastine uit het maagdarmkanaal enigszins wordt versneld. De belangrijkste uitscheidingsroute van karebastin is via de nieren, in mindere mate - met uitwerpselen. De uiteindelijke halfwaardetijd is 13-15 uur; het is vergelijkbaar bij jonge en oudere mensen, waardoor het medicijn zonder dosisaanpassing afhankelijk van de leeftijd kan worden ingenomen. Disfunctie van de lever en de nieren heeft een minimaal effect op de farmacokinetiek van karebastin. In doses (60 mg / dag), 3-6 keer hoger dan therapeutisch, heeft ebastine geen merkbaar effect op het QT-interval. Er werd geen interactie gevonden tussen karebastin en ethanol en diazepam, wat de patiënt de noodzaak bespaart om de levensstijl te veranderen of de behandeling voor andere ziekten aan te passen. Het therapeutische effect van het medicijn kan worden verhoogd door de dosis te verhogen van 10 tot 20 mg / dag met een enkele dosis. Tegelijkertijd wordt het medicijn goed verdragen, er zijn geen ongewenste effecten. Ebastine remt effectief niet alleen rhinorroe, maar ook verstopte neus, dat wil zeggen een symptoom dat gewoonlijk moeilijk te corrigeren is met antihistaminica.

De ervaring met wijdverbreid medisch gebruik van nieuwe generatie antihistaminica bevestigde niet alleen hun veiligheid en therapeutische werkzaamheid, maar maakte het ook mogelijk om belangrijke anti-allergische eigenschappen te ontdekken die niet alleen verklaard kunnen worden door de blokkade van H1-receptoren. Het bleek dus dat bij patiënten met allergische rhinitis, tijdens het gebruik van deze medicijnen, de verstopte neus afneemt - een symptoom dat zich niet leent voor onderdrukking door antihistaminica van de eerste generatie, d.w.z.1-blokkers van de tweede generatie (cetirizine, ebastine, fexofenadine, desloratadine) kunnen niet alleen de vroege, maar ook de late fasen van de allergische respons onderdrukken. Verschillende groepen onderzoekers hebben aangetoond dat deze medicijnen de activiteit van verschillende cellen die betrokken zijn bij een allergische reactie remmen, en daardoor de vorming en uitscheiding van moleculaire mediatoren (mediatoren) van allergie door hen remmen [1]. Het is erg belangrijk dat deze geneesmiddelen in concentraties die vergelijkbaar zijn met die in menselijk bloedplasma bij het nemen van een gemiddelde therapeutische dosis, de hierboven beschreven eigenschappen niet verliezen..

Verbetering van de farmacologische eigenschappen van nieuwe H1-antagonisten rechtvaardigen de uitbreiding van klinische indicaties voor hun gebruik. Met de komst van antihistaminica van de tweede generatie werden de obstakels voor het gebruik ervan bij bronchiale astma dus geëlimineerd. Het is een feit dat geneesmiddelen van de eerste generatie, die een lage selectiviteit hebben in verhouding tot receptoren, uitdroging van de slijmvliezen veroorzaken en de afvoer van reeds stroperig sputum bij dergelijke patiënten verergeren. H1-antagonisten zonder dergelijke bijwerkingen beginnen te worden gebruikt bij patiënten met bronchiale astma voor de behandeling van rhinitis en andere allergische manifestaties. Aan de ene kant werden pogingen ondernomen om astma zelf opnieuw te behandelen met antihistaminica, en aan de andere kant konden wetenschappers bewijzen dat een adequate behandeling van allergische rhinitis gepaard gaat met een verbetering in de loop van bronchiale astma, waaronder een afname in de behoefte aan het gebruik van luchtwegverwijders. Bij het kiezen van een geneesmiddel voor de behandeling van een patiënt die lijdt aan allergische rhinitis, moet de arts rekening houden met een factor als individuele gevoeligheid voor de farmacologische werking van dezelfde stof [3]. Aan de ene kant wordt de selectie van het optimale medicijn voor een bepaalde patiënt altijd individueel uitgevoerd, aan de andere kant bepaalt dit de behoefte aan een groot aantal geneesmiddelen met een vergelijkbare werking op de farmaceutische markt. Voor N1-antagonisten, dit is vooral belangrijk, omdat in het geval van behandeling van het hele jaar door ziekten, waaronder allergische rhinitis met overgevoeligheid voor huishoudelijke, epidermale, schimmelallergenen, deze medicijnen gedurende lange tijd moeten worden ingenomen.

Voor allergische rhinitis het hele jaar door worden ook lokale actuele antihistaminica gebruikt, zoals allergodil (tweede generatie), vibrocil, sanorine-analergine.

Rekening houdend met het bovenstaande, moet worden benadrukt dat het voor de behandeling van allergische rhinitis van het hele jaar door noodzakelijk is om niet-sedatieve antihistaminica van de tweede generatie te gebruiken, die een hoge therapeutische index hebben, die het, indien nodig, mogelijk maakt om de dosis van het geneesmiddel op labiele wijze te veranderen zonder het risico op het ontwikkelen van ernstige bijwerkingen..

Literatuur
  1. Gushchin IS Allergische ontsteking en de farmacologische controle. - M.: Farmarus Print, 1998. - 251 s.
  2. Gushchin I. S. Vooruitzichten voor de behandeling van allergische ziekten: van antihistaminica tot multifunctionele anti-allergische geneesmiddelen // IX Russisch Nationaal Congres "Man and Medicine". - M., 2002. - 224-232.
  3. Gushchin I.S., Fridlyand D.G., Poroshina Yu A. A. Individualisering naar keuze N1-antagonist voor de behandeling van allergische rhinitis // Allergie, astma en klinische immunologie. - 2001. - Nee. 8. - P. 44-50.
  4. Ilyina N.I. epidemiologie van allergische rhinitis // Russische rhinologie. - 1999. - Nee. 1. - Blz. 23-24.
  5. Nikolaev AN Efficiëntie-mechanismen van antihistaminica van de eerste generatie in ARVI // Rus. Lieve schat. zhurn. - 2002. - T. 10. - S. 1089-1091.
  6. ARIA. Allergische rhinitis en de impact ervan op astma. WHO-initiatief, 2001.
  7. Blaiss M. S. Cognitieve, sociale en economische kosten van allergische rhinitis // AllergyAsthma Proc. - 2000; 21: 7-13.
  8. Davies R. J. Vergelijking van werkzaamheid en verdraagbaarheid van ebastine 10 en 20 mg met loratadine 10 mg: een dubbelblind, gerandimiseerd onderzoek bij opatiënten met niet-seizoensgebonden allergische rhuinitis // Clin. Drtug Invest. - 1998. - V. 16. - P. 413–420.
  9. Fokkens W. J., Scadding G. K. Meerjarige rhinitis bij kinderen onder de 4 jaar: een moeilijk probleem om veilig en effectief te behandelen? // Pediatr Allergy Immunol - 2004: 15: 261–266.
  10. Gehhano P., Bremard-Oury C., Zeisser Ph. Vergelijking van ebastine met cetirizine bij seizoensgebonden allergische rhinitis bij volwassenen // Ann. Allergie, astma-immunol. - 1996. - V. 76. - P. 507-512.
  11. Moss A. J., Chaikin P., Garcia J. D. et al. Een overzicht van de cardiale systemische bijwerkingen van antihistaminica: ebastine // Clin. Exp. Allergie. - 1999. - V. 29. - Suppl. 3. - Blz. 200–205.
  12. Muether P. S., Gwaltney M. Variant effect van antihistaminica van de eerste en tweede generatie als aanwijzingen voor hun werkingsmechanisme op de niesreflex in verkoudheid // Clin. Inf. Dis. - 2001. - V. 33. —P. 1483-1488.

I. S. Gushchin, doctor in de medische wetenschappen, professor, corresponderend lid van de Russische Academie voor medische wetenschappen
O. M. Kurbacheva, kandidaat voor medische wetenschappen
State Research Center Institute of Immunology, Ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, Moskou