loader

Hoofd-

Rhinitis

Hoe allergische rhinitis behandelen

Allergische rhinitis of allergische rhinitis is een ziekte van het slijmvlies van neus en ogen die optreedt wanneer een persoon in direct contact komt met de oorzaak van de allergie - een allergeen. Het wordt gekenmerkt door de manifestatie van jeuk bij de patiënt, het vrijkomen van slijmafscheidingen, verstopte neus, frequent niezen, kortademigheid. Bepaalde vormen van rhinitis kunnen een negatief effect hebben op het lichaam en het immuunsysteem en bijdragen tot de ontwikkeling van ernstige chronische ziekten.

Oorzaken van allergische rhinitis

Er zijn twee soorten allergiebronnen: open en gesloten.

Open bronnen zijn typisch voor seizoensgebonden manifestaties van rhinitis, die vaak voorkomt in de beginfase tijdens de bloeiperiode van bomen (lente-zomer) of wilde grassen en struiken (augustus-september). Open allergenen zijn onder meer:

Gesloten bronnen van rhinitis duiden op een ernstiger verloop van de ziekte met een mogelijke overgang naar een chronisch stadium. Gesloten allergenen worden in de regel niet in één exemplaar gevonden, maar vormen hele groepen elementen die een ontstekingsreactie in het lichaam veroorzaken. Gesloten allergenen zijn onder meer:

  • Haar voor huisdieren;
  • Huisstofmijt;
  • Tabaksrook;
  • Cosmetica;
  • Kakkerlakken;
  • Schimmel groeit in vochtige ruimtes.

De allergische aard van verkoudheid kan worden veroorzaakt door elk element dat u tijdens uw dagelijkse activiteit tegenkomt. In de natuur zijn er een groot aantal allergenen waarvoor het lichaam immunoglobuline E (IgE) -antistoffen produceert, die een belangrijke rol spelen bij het optreden van allergische reacties.

Belangrijk! Bij de behandeling van allergische rhinitis in de beginfase kunt u met de analyse op antilichamen van immunoglobuline E (IgE) de aanwezigheid van een allergische reactie nauwkeuriger bepalen.

Het is lgE die een wrede grap met je kan uithalen, aangezien hij producten, stoffen of elementen heeft gezien die bekend en voorheen veilig waren voor een persoon als buitenaards wezen, wat een allergische reactie veroorzaakte. In de medische praktijk komen dergelijke gevallen vrij vaak voor en het bepalen van de aard van het begin van de ziekte wordt een uiterst moeilijke taak..

Classificatie van allergische rhinitis

Experts onderscheiden de volgende soorten en classificaties van rhinitis:

  • allergisch,
  • besmettelijk,
  • niet-allergische, niet-infectieuze rhinitis.

Onderscheid ook seizoensgebonden en chronische rhinitis..

Seizoensgebonden is het minst gevaarlijk voor de gezondheid van de mens en is meestal mild gedurende 1-1,5 maanden eenmaal per jaar.

Chronisch treedt op wanneer er een duidelijke allergische reactie is op gesloten bronnen van allergenen, wat een complexe behandeling en zelfs een verandering van woonplaats vereist, tot een volledige verandering van de klimaatzone.

Seizoensgebonden allergische rhinitis

Seizoensgebonden rhinitis komt voor bij zowel kinderen als volwassenen. Gekwalificeerde hulp bij seizoensgebonden rhinitis is zo vroeg mogelijk nodig, het is raadzaam om uw arts te raadplegen bij de eerste manifestaties van symptomen:

  • Loopneus;
  • Roodheid van de huid;
  • Regelmatig niezen.

In de eerste stadia van het begin van de ziekte is de behandeling van allergische rhinitis de snelste en meest pijnloze manier, en geeft ook de grootste garantie dat een allergische reactie op specifieke elementen en voorwerpen volledig wordt verwijderd..

Belangrijk! Symptomen van allergische rhinitis kunnen optreden bij een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,0-37,3 graden. Ook met de manifestatie van verkoudheid en infectieziekten is er vaak een verergering van de symptomen van een allergische rhinitis en een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt..

De belangrijkste redenen voor het optreden van seizoensgebonden allergische rhinitis

Een allergische reactie van een seizoensgebonden type treedt op tijdens de bloeiperiode van planten en bomen, wanneer er een grote hoeveelheid stuifmeel wordt geproduceerd, gedragen door de luchtmassa's. De belangrijkste allergenen in deze periode zijn:

  1. Ambrosia is het belangrijkste allergeen dat rhinitis veroorzaakt, volgens studies is meer dan 75% van de mensen allergisch, juist vanwege het stuifmeel van deze plant. Het gevaarlijkst voor de lunch;
  2. Kruiden - van half mei tot eind juni, actieve bloei en rijping van kruiden die een enorme hoeveelheid stuifmeel en zaden uitstoten, blijft in de regel de reactie daarop 's avonds manifesteren;
  3. Bomen en struiken - fruit en sierplanten die in het voorjaar bloeien, zijn vatbaar voor het vrijkomen van een enorme hoeveelheid zaden en stuifmeel, wat de toestand van de allergische persoon negatief beïnvloedt;
  4. Schimmelsporen - onderscheidt zich van gevallen en rottend gebladerte van lente tot herfst, met name een negatieve invloed op de menselijke conditie op droge en winderige dagen, evenals bij regenachtig en vochtig weer, wanneer de concentratie van sporen in de lucht het hoogst is.

Symptomen van allergische rhinitis

De belangrijkste symptomen van een allergische rhinitis zijn een loopneus en een overvloedige afscheiding van postnasale druppels, andere symptomen zijn uitsluitend afhankelijk van de fase van de ziekte, die in twee fasen is verdeeld - vroeg en laat.

Symptomen van rhinitis in de vroege fase

De vroege fase van allergie manifesteert zich in slechts enkele minuten blootstelling aan allergenen op het nasopharyngeale slijmvlies en gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • Loopneus;
  • Regelmatig niezen
  • Jeukende ogen, neus, keel, mond.

Symptomen van rhinitis in de late fase

Symptomen van de late fase van allergie verschijnen binnen 4-8 uur nadat het allergeen het menselijk lichaam is binnengekomen en komt tot uiting in het volgende:

  • Oren en verstopte neus
  • Lethargie;
  • Verhoogde prikkelbaarheid;
  • Hoofdpijn;
  • Bloeden uit de neus;
  • Oorpijn.

Hoe manifesteert allergische rhinitis zich in een laat stadium? Heel eenvoudig beginnen de symptomen geleidelijk de persoon te beïnvloeden, en in de eerste paar uur zal het lijken alsof je gewoon moe bent of niet genoeg hebt geslapen, misschien heb je een beetje verkouden..

Belangrijk! Bij een extreem ernstige allergische reactie zijn herhaalde bloedneuzen mogelijk. In een dergelijke situatie is onmiddellijke medische hulp van een gekwalificeerde specialist vereist..

Hoe herken ik het verschil tussen allergische rhinitis?

Allergische rhinitis bij zowel kinderen als volwassenen kan altijd binnen enkele minuten worden onderscheiden, zelfs zonder een arts te bezoeken. Op dit moment hebben we het niet over een diagnose, maar over het diagnosticeren van een allergische vorm van de ziekte.

In het geval van een allergische reactie voelt een persoon een verslechtering van zijn toestand na 2-5 minuten, begint een overvloedige loopneus en begint het niezen, gedurende de volgende 4-8 uur worden antilichamen actief uitgescheiden in het lichaam, wat bijdraagt ​​aan een nog grotere verslechtering van de algemene toestand. De lichaamstemperatuur stijgt, jeuk begint, vermoeidheid en prikkelbaarheid verschijnen.

Als dergelijke situaties zich voordoen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die u een aantal vragen kan stellen die duidelijk maken hoe en daarna de allergie is begonnen, of u medicijnen gebruikt die vergelijkbare bijwerkingen hebben. Indien nodig wordt u gevraagd om voor sommige soorten tests te slagen.

Soorten tests om rhinitis te detecteren

Om de ziekte te diagnosticeren, worden verschillende analysemethoden gebruikt, gerelateerd aan de directe identificatie van de primaire bron van de ziekte - de identificatie van het allergeen.

Huidtest

Er wordt een kleine incisie gemaakt op de huid van de patiënt, die lijkt op een kras, waarop een allergeen opgelost in een oplossing wordt aangebracht, als de stof enige tijd een allergische reactie begint te veroorzaken, wordt de test correct uitgevoerd, zo niet, dan gaan de tests door. Met de test kunt u de oorzaak van allergische rhinitis bepalen met een nauwkeurigheid van 90%.

Neusuitstrijkje

De afscheiding op het slijmvlies van de nasopharynx stelt ons in staat de aard van het begin van de ziekte te begrijpen en het type ervan te bepalen - viraal, allergeen, chronisch. Het uitstrijkje wordt onderzocht onder een microscoop, waar de structuur en inhoud van de secretie worden onderzocht.

IgE-analyse

De analyse geeft onnauwkeurige gegevens, maar in het geval dat de patiënt geen huidtest kan ondergaan vanwege zwangerschap of de aanwezigheid van bepaalde soorten ziekten die een dergelijke analyse verbieden, komt IgE-analyse, uitgevoerd op bloedmonsters, te hulp.

Het bloed dat u voor analyse is afgenomen, wordt in afzonderlijke kolven geplaatst, waar het afwisselend wordt gemengd met allergenen, in een poging de oorzaak van de ziekte te achterhalen.

Allergische rhinitisbehandeling

Behandeling van allergische rhinitis in alle fasen van het beloop vindt uitsluitend plaats door medicatie en therapie in speciaal uitgeruste behandelkamers. Het behandelingsmechanisme ziet er als volgt uit:

  1. Identificatie van het allergeen dat verstopte neus veroorzaakt
  2. Volledige eliminatie of vermindering van het contact van de patiënt met het allergeen;
  3. Medicijnen nemen die de immuniteit verbeteren en de symptomen van de ziekte verminderen;
  4. Allergeenspecifieke immunotherapie;
  5. Preventie van de ziekte.

Verschillende soorten medicijnen worden gebruikt om zowel chronische als allergische verstopte neus te behandelen, maar de antihistaminegroep is altijd de basis voor therapie..

Antihistaminegroep drugs

Het nemen van medicijnen wordt uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts en hangt in de regel af van de huidige toestand van de patiënt. Er worden antihistaminica van de tweede en derde generatie voorgeschreven, die binnen 15-20 minuten na inname van een pil of siroop effect hebben.

Meestal schrijft de arts Zodak, Cetrin, Erius, 1 tablet of lepel siroop eenmaal per dag voor. In situaties met zwangerschap en kinderen jonger dan 2 jaar, wordt het medicijn individueel of volledig uitgesloten van de behandeling, omdat het onherstelbare gevolgen kan hebben voor het verloop van de zwangerschap en voor het groeiende lichaam van het kind.

De neus spoelen

Het behandelen van verstopte neus door spoelen is geweldig voor seizoensgebonden opflakkeringen. Preparaten rijk aan jodium en zeewater verlichten langdurig slijmvliesoedeem, helpen de luchtwegen te reinigen.

Voor het wassen wordt aanbevolen om neussprays te gebruiken - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin.

Er is ook een populaire methode om verkoudheid te behandelen door te wassen, maar de effectiviteit ervan is niet bewezen, omdat de oplossing de symptomen slechts tijdelijk verlicht en geen blijvend effect heeft..

Om de oplossing thuis voor te bereiden, hebt u nodig:

  • ¼ theelepel zout in een 200 ml glas gekookt water (gekoeld);
  • ¼ theelepel zuiveringszout in een glas water van 200 ml;
  • 2-3 druppels jodium.

De volledige inhoud van het glas moet grondig worden gemengd en gebruikt volgens een volksrecept voor het dagelijks spoelen van de neus.

Vasoconstrictor daalt

Vasoconstrictor-geneesmiddelen hebben geen effect op het herstel van de patiënt tijdens allergische rhinitis. Druppels hebben een kortetermijneffect op de bloedvaten en slijmvliezen, wat in de meeste gevallen het verloop van de ziekte bemoeilijkt.

Voor kinderen met allergische rhinitis is het gebruik van neusdruppels categorisch gecontra-indiceerd..

Het langdurig gebruik van bepaalde medicijnen kan drugsverslaving veroorzaken en een van de oorzaken worden van chronische verstopte neus..

Desensibilisatie

De introductie van een kleine hoeveelheid van een allergeenbevattende oplossing onder de menselijke huid volgens een toenemend schema om immuniteit voor een specifieke stof of een bepaald element te ontwikkelen. Afhankelijk van de ernst van de allergie kan de behandeling op deze manier 6 maanden tot 3 jaar duren..

Raadpleeg uw arts en immunoloog voordat u met de behandeling begint.

Preventie van rhinitis

Voor geneesmiddelenpreventie van rhinitis bij kinderen en volwassenen worden geneesmiddelen gebruikt die cromonen bevatten:

De medicijnen helpen de symptomen van de reactie van het lichaam op het allergeen te verminderen. De fondsen hebben een uiterst positief effect op het beloop van de ziekte en dragen ook bij aan de preventie ervan.

Er zijn andere methoden om de ontwikkeling van verstopte neus en de vorming van allergische rhinitis te voorkomen, waaronder:

  • Vervanging van beddengoed, kussens en dekens door nieuwe met anti-allergene vulling;
  • 3 keer complexe schoonmaak van het appartement per week;
  • Gebrek aan huisdieren in het appartement;
  • Verandering van woonplaats naar een andere regio tijdens een verergering van een allergische reactie.

Kenmerken van voeding en levensstijl

De oorzaken van allergische rhinitis kunnen zeer uiteenlopend zijn, van voedselintoleranties tot huisstofmijt en haren van huisdieren. Als u de oorzaak van de allergie heeft vastgesteld, moet u onmiddellijk het onderhoud van het huis van huisdieren opgeven, een grondiger en regelmatigere schoonmaak in het appartement uitvoeren.

Deskundigen adviseren om de aanbevelingen van de behandelende arts voor een allergische rhinitis niet te negeren, omdat het risico op het ontwikkelen van een chronische ziekte die is voortgekomen uit een allergische vorm extreem groot is.

Rhinitis zelf vormt geen gevaar voor de gezondheid en een actieve levensstijl voor een persoon, maar veroorzaakt enig ongemak, bederft het uiterlijk en kan doorgroeien tot ernstiger vormen van de ziekte, dit proces wordt meestal een mars genoemd.

Mogelijke complicaties

Het starten van een behandeling of aanvankelijk onjuiste zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van rhinitis tot complexe chronische ziekten, tot longontsteking en longontsteking. Er zijn ook ernstigere ziekten, in chronische vormen waarvan allergische en chronische rhinitis kunnen stromen..

Een allergielijder moet contact met een allergeen volledig uitsluiten, een immunoloog raadplegen en ook zo snel mogelijk met een complexe therapeutische behandeling beginnen onder toezicht van een arts..

Seizoensgebonden allergische rhinitis: lokale kenmerken

De prevalentie van seizoensgebonden allergische rhinitis met / zonder bronchiale astma bij gesensibiliseerde patiënten hangt af van vele omgevingsfactoren: klimatologische en geografische locatie van de regio, blootstelling aan pollen, comorbide ziekten, enz.

De prevalentie van seizoensgebonden allergische rhinitis met / zonder bronchiale astma bij gesensibiliseerde patiënten hangt af van vele omgevingsfactoren: klimatologische en geografische locatie van de regio, blootstelling aan pollen, comorbide ziekten, enz. Onderzoek naar lokale kenmerken van respiratoire allergie is belangrijk voor de planning van preventie en juiste farmacotherapie. Over de hele wereld krijgen patiënten intranasale glucocorticosteroïden voorgeschreven (budesonide, mometason, fluticasonpropionaat, enz.). Bij matige of ernstige vorm van allergische rhinitis en prevalentie van verstopte neus zijn intranasale corticosteroïden de geneesmiddelen van de eerste behandelingslijn.

Tegenwoordig vormt luchtwegallergie - allergische rhinitis (AR) met / zonder conjunctivitis (ARC) en bronchiale astma (BA) - het grootste deel van allergische ziekten in Europa [1]. In de Verenigde Staten treft AR tot 14% van de kinderen en volwassenen en varieert de prevalentie van AD aanzienlijk in verschillende landen (van 4% tot 18%) [2]. Zoals herhaaldelijk werd benadrukt in een recente multicenter-studie van Acad. AG Chuchalin, in Rusland, evenals in de hele wereld, is er een onderdiagnose van BA en AR [3]. Dus als volgens de gegevens van vroege epidemiologische studies uit 2014 in de Russische Federatie 6-8% van de volwassenen en tot 12% van de kinderen aan astma leden [4], dan waren er in werkelijkheid bijna 3-4 keer meer van dergelijke patiënten met astma onder volwassenen (25, 7%), en met AR - 18,2% [3]. Naast de methodologische aspecten van onderzoek, is het vrij duidelijk dat epidemiologische indicatoren sterk afhankelijk zijn van de gebruikte diagnostische procedures, de definitie van de ziekte in verschillende landen, ontwerp, wetenschappelijke middelen, enz. Het kennisniveau van een arts van een specialiteit, organisatorische factoren die de kwaliteit beïnvloeden, zijn ook belangrijk. medische zorg voor elke patiënt, de beschikbaarheid van gespecialiseerde medische zorg, enz. [3, 5, 6].

De prevalentie van luchtwegallergie wordt beïnvloed door niet volledig bekende genetische factoren, maar ook door compleet verschillende externe aandoeningen en risicofactoren (geslacht, familiale atopie, vroege sensibilisatie, blootstelling aan verschillende allergenen, voedselallergieën, atopische dermatitis, enz.). In dit opzicht is een vergelijkende analyse op lange termijn van de invloed van verschillende risicofactoren op de prevalentie van allergische aandoeningen bij patiënten in twee aangrenzende regio's met een van de meest contrasterende sociaal-economische verschillen ter wereld - in het Finse Karelië (Finland) en de Republiek Karelië (RF) van groot belang. [6]. Recente studies bevestigen dat de nauwkeurige identificatie van chronische luchtwegaandoeningen nauw verband houdt met de heterogeniteit (fenotypen) van elke ziekte, comorbiditeit, gebrek aan beschikbare en niet-invasieve biomarkers, evenals een aantal andere redenen die tot hun onderdiagnose leiden [7]. Het gebrek aan tijdige therapie, het nemen van preventieve maatregelen en het niet naleven van het behandelingsregime gaan op hun beurt gepaard met hogere kosten en verschillende complicaties. Het is dus al lang bekend dat AR een onafhankelijke risicofactor is voor de ontwikkeling van AD. Bovendien hangt de gezondheid van elke persoon nauw samen met het individuele en algemene niveau van de sociaal-economische status, evenals met zijn levensstijl. Samen met de beschikbaarheid van optimale medische zorg dragen ze bij tot het op peil houden van verschillende niveaus van psychosociale stress, wat met name een uiterst belangrijke rol speelt bij het verkrijgen van controle over AD-symptomen [8, 9]. Dus, in China, volgens L. Wang et al. het hoogste risico op ernstige exacerbaties werd ook gevonden bij astmapatiënten met een lage sociale status [9].

Onder luchtwegallergieën is stuifmeel een van de belangrijke oorzaken van door IgE gemedieerde reacties, die tot 30% van de bevolking van geïndustrialiseerde landen treffen (www.eaaci.org). Een kenmerk van het verloop van seizoensgebonden ARC (sARK, hooikoorts) bij gesensibiliseerde individuen is een sterke afhankelijkheid van vele omgevingsfactoren: de klimatologische en geografische positie van de regio, de taxonomische samenstelling van de flora, de intensiteit van blootstelling aan pollen, de prevalentie van bijkomende ziekten, enz. De beschikbaarheid van kwaliteitsgeneesmiddelen voor de implementatie ervan, inclusief de beschikbaarheid van een geneesmiddelenverzekering, evenals de organisatie van allergische zorg voor patiënten in het algemeen [1, 10, 11].

De Tsjetsjeense Republiek ligt in het zuiden van de Russische Federatie en maakt deel uit van het district Noord-Kaukasus. Vanwege het ontbreken van een allergische medische dienst en de bekende sociaal-politieke redenen van de late 20e en vroege 21e eeuw (die altijd gepaard gingen met beperkte toegang tot medische zorg), werd er in de Tsjetsjeense Republiek vrijwel geen onderzoek gedaan naar de epidemiologie van allergische aandoeningen. In dit verband is het dringend noodzakelijk deze kwestie te bestuderen om het beheer en de preventie van luchtwegallergie in Tsjetsjenië te verbeteren..

Hieronder vatten we de resultaten van ons onderzoek samen..

De belangrijkste inheemse bevolking van de Tsjetsjeense Republiek verblijft permanent in Tsjetsjenen, er zijn praktisch geen migranten. Het woongebied wordt gekenmerkt door een lage luchtverontreiniging door verontreinigende stoffen, het ontbreken van een dichtbij gelegen industriële zone, er is één hoofdtransport snelweg. De bevolking van het Urus-Martan-district wordt gekenmerkt door een relatief lage sociaal-economische status, voldoende lichaamsbeweging, de aanwezigheid van huisdieren - katten en honden voor religieuze overtuigingen is niet typisch. De hoofdactiviteit van de bevolking is landbouw, 45% van de in het onderzoek opgenomen patiënten hield zich bezig met veeteelt en schapenfokkerij, 30% had paarden. Op het grondgebied van Tsjetsjenië wordt niet-intensief geteeld zonnebloem.

Deze single-center, open-label retrospectieve studie werd uitgevoerd van oktober 2013 tot november 2016 en omvatte 845 patiënten van 4-68 jaar (gemiddelde leeftijd 29 jaar, inclusief 41,4% van de mannen) die zich aanmeldden bij het polikliniekcentrum in Urus- Martana. Patiënten hadden gedocumenteerde of vermoedelijke atopie, ademhalingsallergie: klinische manifestaties van AR, die seizoensgebonden (sARK) en / of meerjarig (CAR) waren; BA (hoesten, piepende ademhaling, piepende ademhaling, astma-aanvallen) volgens de classificatie "Allergische rhinitis en de impact ervan op astma" (ARIA) en het Global Initiative for Astma, GINA). De codes voor allergische ziekten waren in overeenstemming met de ICD: voor allergische rhinitis - J30.1 allergische rhinitis als gevolg van pollen, J30.3 andere allergische rhinitis of J30.4 allergische rhinitis, niet gespecificeerd; J45.0 overwegend allergisch astma, J45.8 gemengd astma. In de meeste gevallen werden de symptomen van AR, ARC en BA beoordeeld als matige of matige ernst, aangezien patiënten met milde symptomen over het algemeen geen allergoloog raadpleegden en zichzelf liever behandelden.

Na lichamelijk onderzoek ondergingen de patiënten huidtesten (CP) volgens het algemeen aanvaarde protocol met waterzoutextracten van allergenen: Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinaе, kakkerlak Blattella germanica (verschillende series), dierenhaar (kat, hond, schaap, paardenhuid), een mengsel van bomen, een mengsel van weidegras, ambrosia stuifmeel, alsem stuifmeel (alle extracten van waterzout van in Rusland gemaakte allergenen zijn niet gestandaardiseerd). Er werden extracten van schimmelallergenen Aspergillus, Cladosporium herbarum en Alternaria tenuis gebruikt. Een patiënt werd als atopisch beschouwd als hij ten minste één positieve CP had met een papeldiameter ≥ 3 mm met negatieve histaminecontrole. Polysensibilisatie werd gedefinieerd als een positief CP-resultaat voor twee of meer allergenen van verschillende groepen.

Zoals blijkt uit de analyse van het bezoek van patiënten (n = 845), meestal patiënten met sARK (63,7%) en vervolgens met BA (17,16%), waren patiënten met alleen CAR 7,81%, geraadpleegd een allergoloog-immunoloog. ongeveer hetzelfde aantal (7,1%) kwam met klachten van atopische dermatitis en, zeer zelden, met acute urticaria (0,24%). Volgens KP-gegevens waren de meest voorkomende aeroallergenen stuifmeel van bomen en grassen (in 71,6% van de gevallen), daarna huisstofmijt D. pteronyssinus en / of D. farinae (52,5%); overgevoeligheid voor elk type schimmel was merkbaar lager dan voor andere interne allergenen (8,4%), overgevoeligheid voor kakkerlakken was uiterst zeldzaam (0,71%). Overgevoeligheid voor allergenen van pollen verschilde sterk in structuur: het was het hoogst voor graspollen (51,12%), daarna voor onkruidpollen (26,63% voor ambrosia en 20,71% voor alsem) en boompollen (14, 91%) (tabel 1).

Van 605 patiënten met positieve CP-resultaten voor extracten van pollenallergenen, was 30,7% (n = 186) mono-gevoelig en 69,3% (n = 419) was polysensibiliseerd (95% BI 65,4-72,9). Monosensibilisatie kwam vaker voor bij patiënten met overgevoeligheid voor graspollen (35,6%) dan voor bomen (16,7%), en uiterst zelden bij patiënten met ambrosiaallergie (n = 6 van 225, 2,7%) en alsem (n = 5 van 175, 2,9%). Dienovereenkomstig kwam polysensibilisatie significant vaker voor bij allergieën voor ambrosia (46,6%, pFisher = 1,09 × 10 –59) en alsem (36,2%, pFisher = 2,74 × 10 –43).

Onze gegevens zijn de eerste studie die de prevalentie van luchtwegallergie in Tsjetsjenië documenteert en, in het bijzonder, het sensibilisatieprofiel van sARK bij patiënten in deze klimatologisch-geografische regio van Rusland. Patiënten hadden een ademhalingsallergie die door een arts werd gediagnosticeerd en klinische symptomen tijdens bezoeken aan een allergoloog kwamen overeen met een matige tot ernstige ernst van AR en / of BA, wat de diagnose van elk van deze ziekten zeer specifiek maakt. Het is bekend dat niet alle patiënten naar de dokter gaan, vooral met milde klinische symptomen, terwijl het aantal niet-gediagnosticeerde gevallen afneemt met de progressie van de ernst van de ziekte [12].

Bovendien hangt elk resultaat bij het instellen van een CP af van de kwaliteit van de extracten van allergenen die worden gebruikt, die meestal niet gestandaardiseerd zijn en wat betreft het gehalte aan allergeencomponenten sterk kan verschillen van verschillende fabrikanten [13]. Bovendien kan polysensibilisatie veroorzaakt door panallergens (bijvoorbeeld profiline en calciumbindende eiwitten) verkeerd worden geïnterpreteerd als cosensibilisatie voor verschillende allergenen [14]. Er werd ook vastgesteld dat in elke klimatologische niche de immunogeniciteit van aeroallergenen (vooral die van pollen), hun verspreiding en kieming afhankelijk zijn van veranderingen in de luchttemperatuur, het gehalte aan verschillende verontreinigende stoffen, de globalisering van de handel, enz. [15, 16].

In onze studie was de gevoeligheid voor boompollen bij poliklinische patiënten in Tsjetsjenië de laagste van de pollenallergenen (17,91%). In Europa is overgevoeligheid voor berkenpollen (Betulaceae) het meest dominant en komt 2 keer vaker voor dan voor stuifmeel van weidegras (Poaceae) en meer dan 5 keer - voor stuifmeel van onkruid (Asteraceae) [17].

Over de hele wereld is er een toename van patiënten met overgevoeligheid voor allergenen van graspollen. Zo variëren de indicatoren voor de Europese bevolking van 18,5% tot 28,5% [18], wat 2 keer lager is dan in de Tsjetsjeense Republiek. Door klimaatopwarming zal de bestuivingsperiode van grassen en onkruid waarschijnlijk langer duren, vooral de verspreiding van ambrosia op het Europese continent, zeggen experts [17-20]. Globalisering van de handel is ook een van de belangrijkste factoren die bijdragen tot de wijdverbreide opkomst van ambrosia..

Zoals u weet, is 45% van de bevolking in de VS en Canada allergisch voor ambrosia en 10-14% voor alsem, terwijl in Europa de sensibiliseringspercentages in verschillende landen variëren van 2% tot 54% [16]. Volgens F. Rueff et al. Hebben woonplaats en lokale geografische of omgevingsfactoren een minimaal effect op de sensibilisatie voor ambrosia bij atopische patiënten in Beieren [19]. Sommige studies hebben een lagere prevalentie van allergie voor ambrosia bij immigranten opgemerkt in vergelijking met lokale patiënten. Overgevoeligheid voor onkruidpollen werd bij de onderzochte patiënten die in Tsjetsjenië woonden, bijna 2 keer lager genoteerd dan in naburige regio's. Zo werd in het Krasnodar-gebied de laatste jaren een toename van de prevalentie van sARK voornamelijk veroorzaakt door een toename van de blootstelling aan zeer allergeen ambrosia-stuifmeel, waarvoor 72% van de patiënten met luchtwegallergieën gevoelig werd [11]. In het Stavropol-gebied waren adolescenten overwegend gevoelig voor graangewas van pollen (31%) en onkruid (44%) grassen; in de Republiek Noord-Ossetië - Alania waren pollen van onkruid (61,4%) en weidegras (20,9%) grassen ook de belangrijkste oorzaak van pollinose bij patiënten ouder dan 18 jaar [20]. De Republiek Georgië is de afgelopen jaren betrokken geweest bij een internationaal project op het gebied van aeropalinologisch onderzoek naar allergie voor ambrosia [16].

Ongetwijfeld zal kennis van het sensibilisatiespectrum in het lokale klimatologische gebied de behandeling van dergelijke patiënten verbeteren. Bovendien kan de patiënt in de echte klinische praktijk gevoelig zijn voor zowel seizoensgebonden (pollen), het hele jaar door allergenen (huisstofmijten, epidermis van dieren, kakkerlakken), en schimmel- en professionele allergenen. En in tropische klimaten is het zelfs moeilijk om symptomen van pollen en mijten te onderscheiden..

Volgens meta-analyses is de behandeling van elk type AR gebaseerd op nasale glucocorticosteroïden (nGCS) [21]. Volgens een recent internationaal onderzoek in vier geografische regio's van de wereld hebben otorhinolaryngologen en allergologen deze in 86,54% van de gevallen aan hun patiënten voorgeschreven [22]. Kennelijk verschilt de algehele klinische respons bij het vergelijken van beschikbare nCGS niet significant tussen producten, ongeacht de lokale potentie, oplosbaarheid van lipiden en affiniteit voor GCS-receptoren, zeggen experts [23]. In het bijzonder worden de sterke lokale ontstekingsremmende werking van budesonide en het lage systemische effect ervan (zowel bij de behandeling van BA als AR) verklaard door het vermogen van deze GCS om pathofysiologische mechanismen te moduleren, waaronder de afgifte van verschillende mediatoren en cytokines, evenals de infiltratie van geactiveerde ontstekingscellen in het slijmvlies van de luchtwegen [ 21, 23]. Bovendien verdient het gebruik van moderne geneesmiddelen met een lage systemische biologische beschikbaarheid (in het bijzonder op basis van budesonide) de voorkeur, omdat ze de groeisnelheid van kinderen niet beïnvloeden. Bovendien is bewezen dat nGKS (budesonide-neusspray - Tafen-neus; mometason-neusspray - Nasonex, enz.) Het beloop van gelijktijdig astma verbetert en ook de symptomen van conjunctivitis vermindert [21, 22]. De werking van nGCS begint gewoonlijk binnen 12 uur na toediening, maar patiënten merken verbetering van nasale symptomen binnen 3-4 uur na de eerste dosis.

Nasale corticosteroïden zijn speciaal geïndiceerd voor verstopte neus. Patiënten met sARK wordt geadviseerd om ze nog voor het begin van de bloei in te nemen. Continu gebruik van nGKS gedurende het stuifseizoen van bomen en grassen zorgt voor een optimale beheersing van ARK-symptomen. Van de bijwerkingen van nGCS worden neusperforatie en neusbloedingen uiterst zelden beschreven [21].

Een patiënt met AR kan aanvullende inname van andere medicijnen nodig hebben: orale en nasale antihistaminica van de 2e generatie (tabel 2) [21]. Farmacotherapie is vooral nodig bij patiënten met sARK die om de een of andere reden geen preseasonal ASIT ondergingen. Met de comorbiditeit van AR en BA beschouwen Amerikaanse experts de aanvullende benoeming van montelukast gerechtvaardigd [21].

De aanwezigheid van polysensibilisatie voor verschillende groepen allergenen (zoals volgens de literatuur tot 70-80% van alle patiënten die door allergologen worden geraadpleegd) vermindert de effectiviteit van elke therapie. Polysensibilisatie brengt ook een stijging van de kosten van preventie en behandeling met zich mee, en gaat ook gepaard met een toename van comorbide ziekten bij dergelijke patiënten.

Klinisch geval

De moeder van een 6-jarige jongen kwam in 02.2018 op consult bij een allergoloog-immunoloog richting een KNO-arts met klachten van langdurige loopneus bij een kind, niezen (meer dan 4 keer per week), lichte jeuk aan neus en ogen. Ze beschouwt hem de afgelopen 8-9 maanden, inclusief de lente, ziek. Bij het kind werd adenoïde hypertrofie van 1-2 el vastgesteld. Een hond woont in het appartement (zelfs vóór de geboorte van het kind), waarmee contact volgens de moeder niet gepaard gaat met klinische symptomen van ARC. Volgens de enquête had het kind geen voedsel- of medicijnallergieën bij de anamnese, evenals episodes van bronchiale obstructie. Het begin van klinische manifestaties in het voorjaar vereiste de eliminatie van sensibilisatie voor boompollen en voor schimmels. Bij lichamelijk onderzoek bleek geen pathologie van de inwendige organen, behalve milde verstopte neus. Volgens de onderzoeksgegevens: bij de algemene bloedtest - eosinofielen - 7%, in de nasale afscheiding - meer dan 80 eosinofielen. Er werd een allergisch onderzoek (RIDA, ademhalingspaneel) uitgevoerd, waaruit een zwakke sensibilisatie bleek voor elzenpollen (0,52 ke / l - klasse I), kattenepitheel en haar (0,41 ke / l - klasse I), voor andere aeroallergenen - binnen het bereik van 0–0,31 ke / l. Om het sensibilisatieprofiel te verduidelijken, kreeg het kind bovendien huidtesten voor huisstofmijt (D. pteronyssinus, D. farinaе), hondenepitheel en kattenepitheel. Na 15 min - met een positieve reactie op histamine en negatieve controle - priktest voor kattenepitheel - blister d = 2 mm, voor hondenepitheel - negatief, voor een mengsel van boompollen - blister d = 6 mm.

Naleving van een hypoallergeen regime in het dagelijks leven wordt aanbevolen, gericht op een maximale vermindering van de blootstelling aan interne allergenen. Moeder weigerde categorisch het huisdier weg te geven. Rekening houdend met de cytologische gegevens van neusslijm (nasale eosinofilie> 80%) en uitgesproken symptomen van AR, kreeg het kind budesonidebehandeling voorgeschreven met een neusspray 1 injectie 2 keer per dag (tot het einde van het afstoffen van bomen en meer).

Literatuur

  1. Genuneit J., Seibold A., Apfelbacher Ch., Konstantinou G., Koplin J., La Grutta S., Logan K., Flohr C., Perkin M. Voor de Task Force “Overzicht van systematische reviews in allergie-epidemiologie (OSRAE) ) "Van de EAACI Interest Group on Epidemiology. De toestand van astma-epidemiologie: een overzicht van systematische reviews en hun kwaliteit // Clin Transl Allergy. 2017; 7:12.
  2. Bousquet J., Anto J., Auffray C., Akdis M., Cambon-Thomsen A., Keil T. et al. MeDALL (Mechanisms of the Development of ALLergy): een geïntegreerde benadering van fenotypen tot systeemgeneeskunde // Allergie. 2011; 66: 596-604.
  3. Chuchalin AG, Khaltaev N., Antonov NS, Galkin DV, Manakov LG, Antonini P., Murphy M., Solodovnikov AG, Bousquet J., Pereira MH, Demko IV Chronische luchtwegaandoeningen en risicofactoren in 12 regio's van de Russische Federatie / / Int J Chron Obstructie Pulmon Dis. 12 september 2014; 9: 963-974.
  4. Bellevskiy A. GARD in Rusland. Genève: Wereldgezondheidsorganisatie. Geraadpleegd op 17 juli 2014. Beschikbaar op: http://www.who.int/gard/news_events/GARD%20 in% 20 Russia.pdf.
  5. Yap P., Gilbreath S., Garcia C., Jareen N., Goodrich B. De invloed van sociaal-economische markers op de associatie tussen fijn stof en ziekenhuisopnames voor ademhalingsaandoeningen bij kinderen // Am. J. Volksgezondheid. 2013; 103 (4): 695-702.
  6. Ruokolainen L., Paalanen L., Karkman A., Laatikainen T., von Hertzen L., Vlasoff T., Markelova O., Masyuk V., Auvinen P., Paulin L., Alenius H., Fyhrquist N., Hanski I., Makel MJ, Zilber E., Jousilahti P., Vartiainen E., Haahtela T. Significante verschillen in de prevalentie van allergieën en microbiota tussen de jongeren in de Finse en Russische Karelië // Clin Exp Allergy. 2017; 47: 665–674.
  7. Migueres M., Davila I., Frati F. et al. Soorten sensibilisatie voor aeroallergenen: definities, prevalenties en impact op de diagnose en behandeling van allergische luchtwegaandoeningen // Clin Transl Allergy. 2014; 4:16.
  8. Smejda K., Polanska K., Merecz-Kot D., Krol A., Hanke W., Jerzynska J., Stelmach W., Majak P., Stelmach I. Maternale stress tijdens zwangerschap en allergische aandoeningen bij kinderen tijdens het eerste jaar van het leven // Ademhalingszorg. 2018; 63: 70-76.
  9. Wang L., Liang R., Zhou T., Zheng J., Liang B. M., Zhang H. P., Luo F. M., Gibson P. G., Wang G. Identificatie en validatie van astma-fenotypen in de Chinese bevolking met behulp van clusteranalyse // Ann Allergy Asthma Immunol. 2017; 119: 324-332.
  10. Bachert C., Larche M., Bonini S., Canonica G. W., Kundig T., Larenas-Linnemann D. et al. Allergeen immunotherapie op weg naar productgebaseerde evaluatie - een WAO-verklaring // World Allergy Organ. J. 2015; 8:29.
  11. Orekhova O. Yu., Fedotova N. V., Gotovchikova A. A., Luzan E. S. Prevalentie van seizoensgebonden allergische rhinitis in het Krasnodar-gebied veroorzaakt door de bloei van onkruid en methoden om ambrosia te bestrijden. Interregionaal forum met internationale deelname "Klinische immunologie en allergologie - interdisciplinaire problemen" (30 mei - 1 juni 2016, Kazan) // Russian Journal of Allergy. 2016, nr. 3 (vers 2), p. 103.
  12. Lindberg A., Larsson L. G., Muellerova H., Runmark E., Lundbeck B. Actueel over mortaliteit bij COPD - rapport uit de OLIN COPD-studie // BMC Pulm Med. 2012; 12: 1.
  13. Van Hage M., Hamsten C., Valenta R. ImmunoCAP Assays: voors en tegens in allergologie // J Allergy Clin Immunol. 2017; 140 (4): 974-977.
  14. Asero R., Wopfner N., Gruber P., Gadermaier G., Ferreira F. Artemisia en Ambrosia overgevoeligheid: co-sensibilisatie of co-herkenning? // Clin Exp Allergy. 2006; 36: 658-665.
  15. Barber D., de la Torre F., Feo F. et al. Patiëntsensibilisatieprofielen in complexe pollengebieden begrijpen: een moleculair epidemiologisch onderzoek // Allergie. 2008: 63: 1550-1558.
  16. Sikoparija B., Skjøth C., Celenk S., Testoni T., Abramidze K., Alm Kübler J., Belmonte U., Berger M., Bonini A., Charalampopoulos A., Damialis B., Clot Å., Dahl LA, de Weger R. Gehrig. Ruimtelijke en temporele variaties in Ambrosia-pollen in de lucht in Europa // Aerobiologia. 2017; 33: 181-189.
  17. Burbach G., Heinzerling L. M., Röhnelt C., Bergmann K.-C., Behrendt H., Zuberbier T. Ragweed-sensibilisatie in Europa - GA 2 LEN-onderzoek suggereert toenemende prevalentie // Allergie. 2009; 64: 664-665.
  18. Smith M., Jäger S., Berger U. et al. Geografische en temporele variaties in de blootstelling aan pollen in heel Europa // Allergie. 2014; 69: 913-923.
  19. Ruеff F., Przybilla B., Walker A., ​​Gmeiner J., Kramer M., Sabans-Bovu D., Kechenhoff H., Herzinger T. Overgevoeligheid voor gewone Ragweed in Zuid-Beieren: klinische en geografische risicofactoren bij atopische patiënten / / Int Arch Allergy Immunol. 2012; 159: 65-74.
  20. Macharadze D., Janaeva H., Avilov K. Ragweed-allergie in het zuiden van Rusland - in de Tsjetsjeense Republiek // Georgian Med News. 2017; 266: 93-99.
  21. Wallace D., Dykewicz M. Vergelijking van het bewijs in richtlijnen voor allergische rhinitis // Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2017; 17: 286-294.
  22. Passali D., Cingi C., Staffa P. et al. De internationale studie van de allergische rhinitis-enquête: resultaten uit 4 geografische regio's // Asia Pac Allergy. 2018, Jan; 8 (1): e7.
  23. Wallace D., Dykewicz M., Bernstein D. et al. Joint Task Force on Practice; American Academy of Allergy; Astma & immunologie; American College of Allergy; Astma en immunologie; Gezamenlijke Raad voor allergie, astma en immunologie. De diagnose en behandeling van rhinitis: een bijgewerkte praktijkparameter // J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (2 Suppl): S1 - S84.

Kh.A. Yanaeva *
D. Sh. Macharadze **, 1, Doctor in de medische wetenschappen, professor
K. K. Avilov ***, kandidaat voor fysische en wiskundige wetenschappen

* Medisch Centrum "Planet of Health", Urus-Martan
** FGAOU VO RUDN, Moskou
*** FGBUN ICM ze. G. I. Marchuk RAS, Moskou

Seizoensgebonden allergische rhinitis: lokale kenmerken / Kh. A. Yanaeva, D. Sh. Macharadze, K. K. Avilov

Ter referentie: behandelend arts nr. 3/2018; Paginanummers in het nummer: 73-76

Tags: intranasale corticosteroïden, budesonide, mometason, fluticasonpropionaat

Oorzaken, symptomen en behandeling van seizoensgebonden allergische rhinitis

Seizoensgebonden rhinitis treft mensen van alle leeftijden. Dit is de reactie van het lichaam op prikkels. De ziekte lijkt op SARS, maar is niet besmettelijk. De verslaving eraan wordt bepaald door erfelijkheid. Sommige ouders zijn vatbaar voor allergieën - ook het kind (met grote kans) krijgt de ziekte.

Roodheid van de ogen, uitstroom van vloeibare fracties uit de neus, jeuk en overvloedig tranen onderscheiden zich van de gebruikelijke allergische rhinitis. De ziekte vermindert de kwaliteit van leven. Het is onmogelijk om hem onbeheerd achter te laten: bronchiale astma, etterende sinusitis, otitis media komen voor.

Waarom ontstaat?

Een irriterend middel komt het lichaam binnen. Zijn aanwezigheid roept een reactie op. Artsen identificeren de redenen voor het optreden van seizoensgebonden rhinitis:

  • langdurige blootstelling aan een allergeen;
  • erfelijke factor (ouders lijden aan allergieën);
  • het neusslijmvlies is verzwakt en heeft geen beschermende functies;
  • langdurige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen;
  • regelmatige verkoudheid;
  • pathologie van de nasopharynx.

Seizoensgebonden allergische rhinitis is actiever bij warm weer. Bomen, grassen, struiken beginnen te bloeien. Het lichaam reageert met een loopneus op allergeen pollen. Bij nat weer verspreiden schimmels sporen. Dit kan ziekte veroorzaken..

Bij kinderen veroorzaken metabole stoornissen seizoensgebonden rhinitis. Bij baby's jonger dan één jaar wordt een negatieve reactie op voedsel uitgedrukt door rhinitis..

De intensivering van de ziekte is duidelijk onderverdeeld in perioden:

  1. Het einde van de lente is het begin van de zomer. Berk, hazelaar, els, eik, populierbloei. 70% van de patiënten voelt zich in deze periode slechter.
  2. Eind juni - heel juli. Graanplanten bloeien. Deze periode gaat onopgemerkt voorbij.
  3. Augustus. Massale bloei van alsem, weegbree, ambrosia, quinoa. Seizoensgebonden rhinitis laait weer op. Ambrosia is het sterkste allergeen.

Mensen die lijden aan seizoensgebonden rhinitis wordt geadviseerd om hun woonplaats te veranderen op het moment van luchtverzadiging met stuifmeel.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Contact met een allergeen leidt tot de acute fase van de ziekte. Symptomen van een allergische rhinitis:

  1. Een heldere vloeistof, kleurloos en geurloos stroomt uit de neusgaten.
  2. Zwelling van het slijmvlies bemoeilijkt de ademhaling. Vernauwde neuspassages.
  3. De patiënt niest vaak. Aanvallen staan ​​normale ademhaling niet toe. Mijn hoofd begint te draaien.
  4. Oren en ogen jeuken veel. Jeukgevoel in de neus.
  5. De oogleden worden rood en opgezwollen. Tranen stromen hard.
  6. Het gezicht ziet er opgezwollen uit.

De timing van het begin van seizoensgebonden rhinitis moet nauwkeurig worden bepaald. Dit zal helpen om het type allergeen te verduidelijken. Voor een definitieve diagnose moet u een otolaryngoloog bezoeken.

Diagnose van de ziekte

Er zijn twee soorten allergische rhinitis:

  1. Aanhoudende rhinitis. De patiënt verliest slaap, eetlust, wordt snel moe. Het allergiebeeld is duidelijk, de symptomen zijn helder. De kwaliteit van leven gaat achteruit.
  2. Intermitterende rhinitis. Milde vorm van de ziekte. De persoon ervaart een licht ongemak. Symptomen van de ziekte komen niet tot uiting.

Behandeling is vereist voor elke vorm. De toestand van de patiënt kan plotseling verslechteren.

U kunt op elke leeftijd seizoensgebonden allergische rhinitis krijgen. Ouders moeten hun kinderen nauwlettend volgen voor een eerste diagnose. Bij baby's worden de tekenen van SARS en allergieën niet altijd duidelijk onderscheiden. Hoe sneller de diagnose wordt gesteld, hoe sneller de genezing zal plaatsvinden..

Bij het eerste onderzoek voert de arts een onderzoek uit en schrijft hij algemene tests voor. Voor een nauwkeurige diagnose raadt de otolaryngoloog aan:

  1. Huidtesten (bepaal de reactie van het lichaam op het allergeen). De hoes is licht gewond, de stof is aangebracht. Roodheid is opgetreden - het allergeen is gevonden. De studie is zeer nauwkeurig. Nadelen van de methode: verschillende tests zijn vereist, niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 5 jaar.
  2. Bloedmonsters voor allergenen. Waardigheid: geen contra-indicaties. Nadeel: lage onderzoeknauwkeurigheid.

Seizoensgebonden loopneus in een geavanceerde vorm leidt tot ademhalingsfalen. De weefsels zijn niet meer verzadigd met zuurstof in de vereiste hoeveelheid. De gasuitwisseling is verstoord. De balans van kooldioxide en zuurstof in het bloed verandert. De toestand van de patiënt verslechtert sterk.

Voor een effectieve behandeling moet u zo snel mogelijk uw arts raadplegen. Dit voorkomt complicaties..

Fasen van ziekteontwikkeling

Voordat een behandelingsregime wordt ontwikkeld, moet de fase van ontwikkeling van de ziekte worden beoordeeld:

  1. Het wordt gekenmerkt door aanhoudende verstopte neus. Beïnvloedt de tonus van de bloedvaten van de nasopharynx.
  2. Zonder hulp verslechtert de toestand. De vaten zijn overdreven verwijd. Vasoconstrictor-medicijnen worden voorgeschreven.
  3. Zwelling van het neusslijmvlies wordt chronisch. Druppels voor vaatvernauwing stoppen met helpen. Als ze niet worden behandeld, vormen zich poliepen in de neus en raken de sinussen ontstoken. Bacteriën kunnen de gehoorbuis binnendringen.

De congestie verdwijnt niet lang - het is tijd om naar een arts te gaan en een allergeentest te doen. In een vroeg stadium van de ziekte is het mogelijk om de kwaliteit van leven snel te herstellen.

Behandelingen voor seizoensgebonden rhinitis

Behandeling van seizoensgebonden rhinitis wordt in twee richtingen uitgevoerd: stopzetting van ontsteking van het slijmvlies en benoeming van antiallergische therapie.

Artsen schrijven antihistaminica van de derde of tweede generatie voor om ontstekingen te verwijderen (Erius, Zirtek, Tsetrin, Zodak). Veiliger en effectiever zijn medicijnen van de derde generatie. Medicijnen komen vrij in de vorm van druppels, sprays, tabletten. Duur van opname voor de behandeling van seizoensgebonden rhinitis 2 weken.

U kunt geteste medicijnen gebruiken: Suprastin, Diazolin. Maar ze veroorzaken slaperigheid. Niet aanbevolen voor mensen wiens werk gerelateerd is aan concentratie (chauffeurs, installateurs, reddingswerkers).

Bij een milde vorm van seizoensgebonden rhinitis worden natriumcromoglycaatderivaten voorgeschreven. Vorm vrijgeven - verstuiven. Het resultaat is merkbaar na 5 dagen gebruik. De remedie is geïndiceerd voor volwassenen en kinderen met een mild verloop van de ziekte..

In ernstige gevallen schrijven artsen corticosteroïden voor. Fondsen worden gebruikt om de neusholte te irrigeren. Het wordt aanbevolen om de vorm van lossingspray te gebruiken. De frequentie en duur van gebruik wordt bepaald door de arts. Corticosteroïden worden over de hele wereld gebruikt om seizoensgebonden rhinitis te behandelen. Bij het volgen van het behandelingsregime zijn de medicijnen veilig voor het lichaam..

Ongecontroleerd gebruik van vaatvernauwende medicijnen leidt tot het verschijnen van medicinale rhinitis. Het is veel moeilijker te genezen..

In het ziekenhuis voert een allergoloog allergeenspecifieke therapie uit. Aan de patiënt worden constant toenemende doses van de stof toegediend. Een succesvolle behandeling zal de symptomen van seizoensgebonden rhinitis voor altijd verlichten.

Aanvullende methoden voor het verlichten van symptomen

Er zijn manieren om de ziekte te voorkomen. Naleving van eenvoudige regels helpt een loopneus in het seizoen te verlichten:

  • Was tijdens de bloei van planten de beschermnetten elke dag met wasmiddel. Sluit ramen goed (voorkom dat pollen de kamer binnenkomen).
  • Maak het appartement elke dag nat. Hierdoor worden de afgezette allergenen van de straat gehaald. De kans op seizoensgebonden rhinitis neemt af.
  • Ga niet naar buiten bij warm en droog weer. Stofdeeltjes worden gemakkelijk in de lucht getild. Bij inademing vallen ze op het neusslijmvlies. Allergeencontact veroorzaakt seizoensgebonden rhinitis..
  • Er moet aan worden herinnerd: 's morgens is de concentratie stuifmeel in de lucht maximaal. Om de symptomen van rhinitis te verlichten, mag u tijdens deze uren niet naar buiten gaan.
  • Draag een veiligheidsbril met donkere lenzen. De belasting van het slijmvlies van de ogen wordt verminderd. Vermindert het risico op conjunctivitis.
  • Plaats luchtbevochtigers in de kamer. Het heeft een gunstig effect op het ontstoken slijmvlies bij seizoensgebonden rhinitis..
  • Gebruik ventilatoren voor airconditioning. Houd filters schoon.
  • Was na een bezoek aan de straat je handen met water en zeep, irrigeer de nasopharynx met zoutoplossing.
  • Elimineer voedingsmiddelen die voedselallergieën veroorzaken. Het verbetert de algemene conditie van het lichaam..
  • Verander indien mogelijk uw woonplaats tijdens de bloei van planten.

Stadsbewoners hebben meer kans op seizoensgebonden rhinitis dan dorpelingen. Dit komt door technogene factoren (extra gasgehalte, droge lucht). Het risico op ziekte neemt toe.

Folk methoden

Alternatieve methoden voor de behandeling van seizoensgebonden rhinitis moeten als aanvullende methoden worden gebruikt. Het wordt aanbevolen dat u uw arts raadpleegt voordat u met de behandeling begint. Meest effectief:

  1. Spoel de neus twee keer per dag met zeezoutoplossing. Het medicijn wordt verkocht in een apotheek, gescheiden volgens de instructies. Het kan worden vervangen door gewoon keukenzout. Reinigt effectief slijm van pollen. Het wordt aanbevolen om de procedure uit te voeren voordat u de voorgeschreven remedies voor seizoensgebonden rhinitis gebruikt.
  2. Instillatie van de neus tweemaal daags met aloë vera sap. Injecteer 2-3 druppels in elk neusgat. Het product heeft een bacteriedodend en verzachtend effect. Vermindert congestie bij seizoensgebonden rhinitis.
  3. Infusie van paardebloembladeren. Was en hak 30 stuks middelgrote bladeren. Giet een glas heet water (80 graden Celsius). Afronden. Dring aan op 3 uur. Zeef en drink driemaal daags 1 theelepel. Verwijdert gifstoffen uit het lichaam. Verlicht de symptomen van rhinitis.

Preventie van seizoensgebonden rhinitis is een nationaal probleem. Deze ziekte leidt tot tijdelijke invaliditeit bij volwassenen. Kinderen krijgen problemen met hun studie. De levenskwaliteit van de bevolking neemt af. Het is vereist om systemische gebeurtenissen uit te voeren.

Groenere steden zorgen voor minder stof. Planten behouden hun blad. Dagelijkse natte stratenreiniging vermindert de hoeveelheid allergenen in de lucht. Het aantal patiënten met seizoensgebonden rhinitis neemt af.

Seizoensgebonden allergische rhinitis

Pollinose, of pollenallergie, verwijst naar een klassieke ziekte waarbij er een negatieve lichaamsreactie is op allergenen van pollen.

Door op het slijmvlies van een persoon te komen, dragen ze bij tot een toename van de capillaire permeabiliteit, wat resulteert in het vrijkomen van secretoire slijm en spasmen van de gladde spieren van de bronchiën.

Dit type ziekte is seizoensgebonden en wordt geassocieerd met de snelle ontwikkeling van kruiden, bloemen en planten..

Oorzaken van seizoensgebonden allergische rhinitis

De hoofdoorzaak van de ziekte is de enorme uitstoot van stuifmeel door planten in de lucht..

Iemand kan negatief reageren op een plant of op een hele familie van kruiden, bomen of andere gewassen, of zelfs op meerdere planten tegelijk..

Stuifmeel bevat eiwitverbindingen, dit zijn plantaardige eiwitten. Zij zijn de belangrijkste reden voor het optreden van allergische reacties bij mensen. Ze zijn zo klein dat ze gemakkelijk door de wind worden gedragen..

Ze kunnen ook worden verspreid door dieren en insecten..

De factoren die de ziekte veroorzaken, zijn onder meer:

  1. genetische aanleg;
  2. falen van het immuunsysteem;
  3. alcohol misbruik;
  4. roken;
  5. wonen in een ecologisch vervuild gebied;
  6. ademhalingsproblemen;
  7. bronchiale astma;
  8. frequente verkoudheid.

Ontwikkelingsmechanisme

Tijdens het ademen vallen de kleinste deeltjes plantenpollen op het neusslijmvlies van een persoon. Als er geen aandoeningen in het immuunsysteem zijn, reageert het lichaam onmiddellijk en geeft het specifieke stoffen af ​​om allergenen te bestrijden.

Het slijmvliesstelsel van het slijmvlies vernietigt plantaardige eiwitten binnen 20 minuten.

Maar het allergeen dringt heel snel door het slijmvlies, een minuut is genoeg. En als het immuunsysteem verzwakt is, heeft het geen tijd om op allergenen te reageren.

Interactie met antilichamen op mestcellen en basofielen treedt op.

Het lichaam begint histamine en biologisch actieve stoffen te produceren om vreemde deeltjes te onderdrukken. Ze veroorzaken vaatverwijding, verhogen de permeabiliteit van de haarvaten, waardoor het holle weefsel opzwelt en de slijmvliezen opzwellen.

Een persoon begint te niezen, zijn neus wordt geblokkeerd en er komt meer slijm vrij. Met deze symptomen diagnosticeren artsen een allergische reactie bij de patiënt..

Bloedallergie-diagnostiek

Als een persoon een allergie heeft, is het de taak van de arts om de oorzaak van het optreden te achterhalen. Hij vraagt ​​de patiënt naar de symptomen, of er allergieën zijn onder zijn familieleden, of er een negatieve reactie is op medicijnen.

Vervolgens onderzoekt de allergoloog het neusslijmvlies. In aanwezigheid van allergieën heeft het een uitgesproken zwelling, de kleur kan variëren van een bleke tot grijze tint.

Na een visueel onderzoek nemen ze hun toevlucht tot de volgende diagnostische maatregelen:

  1. Intradermale tests. Ze worden uitgevoerd als het nodig is om de nauwkeurigheid van het allergeen te bevestigen dat een negatieve reactie veroorzaakt..
  2. Prik-test. Een naald met een speciale stop wordt gebruikt om een ​​allergeen te injecteren. Na 10-15 minuten ziet u de beoordeling van het resultaat. Snelle, goedkope en betrouwbare methode.

Een allergeen op de bekraste huid aanbrengen

Scarification-onderzoek. Een paar druppels allergeenoplossing worden aangebracht aan de binnenkant van de onderarm, terwijl kleine inkepingen worden gemaakt met behulp van verticuteermachines.
Na 20 minuten is het testresultaat zichtbaar. Bij een positieve reactie worden roodheid en zwelling waargenomen. Op basis van hun ernst wordt de intensiteit van de allergische reactie beoordeeld. Tegelijkertijd kunt u onmiddellijk testen op 10-20 allergenen.

  • Neusdruppel. Controlevloeistof in een hoeveelheid van 3 druppels wordt in een van de neusgaten van de patiënt gedruppeld. Als er geen reactie op de oplossing is, wordt verder getest door 3 druppels in een hogere concentratie in te druppelen, waarbij bij de patiënt tijdens het testen een twijfelachtige reactie werd vastgesteld. Na 10 minuten wordt een beoordeling gemaakt. Als er geen veranderingen zijn opgetreden, wordt een nog meer geconcentreerde vloeistof geïntroduceerd. Met verstopte neus of het verschijnen van slijm kunnen we praten over een negatieve perceptie van het lichaam voor dit allergeen.
  • Als het nodig is om de diagnose te verduidelijken of een aanvullende controle van de reactie van het lichaam op een specifiek allergeen uit te voeren, kunnen de volgende diagnostische procedures worden voorgeschreven:

    • ELISA-methode;
    • specifieke directe schade aan basofielen;
    • vernietiging van mestcellen.

    Verschil met niet-seizoensgebonden allergische rhinitis

    Zoals de naam al aangeeft, kan gedurende het hele jaar doorgaande vasomotorische allergische rhinitis optreden. Het wordt ook persistente allergische rhinitis genoemd en wordt geassocieerd met allergenen die ons op elk moment kunnen omringen - huisstof, pluisjes en veren die worden gebruikt als kussenvullers, schimmel in vochtige ruimtes, roos, speeksel en haar van huisdieren, enzovoort. Over het algemeen zijn er veel classificaties van allergieën..

    De belangrijkste richting van het gevecht is de identificatie van het allergeen en het voorkomen van contact ermee.

    Symptomen van pollinose

    Sommige mensen verwarren allergieën met een loopneus, waardoor ze zelf verschillende druppels of inhalaties beginnen te gebruiken. In feite verschilt hooikoorts van een koude ziekte bij afwezigheid van koorts, keelpijn en hoest..

    In sommige gevallen, bij allergieën, kan er een zere keel zijn, maar het gaat gepaard met irritatie van de achterkant van de keel met slijmafscheidingen..

    Om allergieën op tijd te kunnen behandelen, moet u de belangrijkste symptomen kennen. Deze omvatten:

    1. niezen;
    2. verstopte neus;
    3. het vrijkomen van een grote hoeveelheid slijm, vaak transparant;
    4. volledig of gedeeltelijk gebrek aan geur;
    5. traanvorming;
    6. roodheid van het oogwit;
    7. roodheid van de vleugels van de neus;
    8. jeukende neus;
    9. jeukende oren;
    10. jeukende keel.

    De levenskwaliteit van de patiënt kan afnemen, aangezien in een vergevorderd stadium van de ziekte pijnlijke hoofdpijn, een lichte temperatuurstijging, vermoeidheid en gebrek aan eetlust kunnen worden waargenomen.

    Veel voorkomende allergenen in de lente en zomer

    Pollinose kan in de eerste lentemaanden bij een persoon voorkomen..

    Populaire Categorieën

    Een Cyste In De Neus

    Verlies Van Reuk