loader

Hoofd-

Rhinitis

Maxillaire of maxillaire sinussen

De menselijke neus is omgeven door vier paar luchtholtes, die een deel van de functies van het slijmvlies vervullen. Het grootste paar zit op de bovenkaak rechts en links van de neus. De maxillaire sinus wordt ook wel de maxillaire sinus genoemd met de naam van de Britse arts Nathaniel Highmore, die als eerste de belangrijkste aandoening - sinusitis, beschreef.

De inhoud van het artikel

Anatomische structuur en fysiologische rol van de maxillaire holtes

De maxillaire sinussen bevinden zich in het lichaam van de bovenkaak en hebben de vorm van een onregelmatige tetraëdrische piramide. Het volume van elk kan variëren van 10 tot 18 kubieke centimeter. De maxillaire sinussen bij één persoon kunnen verschillende maten hebben..

Binnenin zijn ze bekleed met een slijmvlies van gecilieerd zuilvormig epitheel, met een dikte van ongeveer 0,1 mm. Het ciliated epitheel zorgt voor de beweging van slijm in een cirkel naar de mediale hoek, waar de anastomose van de maxillaire sinus zich bevindt, die het verbindt met de middelste neuspassage.

De structuur van de maxillaire sinussen is vrij complex, in elk van hen worden 5 hoofdmuren onderscheiden:

  • De nasale (mediale) is klinisch het belangrijkst. Bestaat uit een botplaat die geleidelijk overgaat in het slijmvlies. Het heeft een gat dat zorgt voor een verbinding met de neusholte.
  • De voorkant (voorkant) is het dichtst, bedekt met wangweefsels, het kan worden gevoeld. Gelegen in de zogenaamde "canine (canine) fossa" tussen de onderste rand van de baan en het alveolaire proces van de kaak.
  • De orbitale (bovenste) is de dunste, in zijn dikte is er een plexus van veneuze vaten en een infraorbitale zenuw, wat complicaties kan veroorzaken op de bekleding van de hersenen en ogen.
  • De achterwand is dik, heeft toegang tot de pterygopalatine knoop, de maxillaire arterie en de maxillaire zenuw.
  • De onderwand (onderkant) is het alveolaire proces, meestal op het niveau van de neus. Als de bodem lager is gelegen, is het uitsteeksel van de wortels van de tanden binnen de wanden van de maxillaire sinus mogelijk.

De rol van sinussen is nog niet volledig begrepen. Tot op heden onderscheiden wetenschappers op basis van de verzamelde gegevens de interne en externe functies die ze uitvoeren..

Externe functies zijn onder meer:

  • secretoire (slijmvoorraad), beschermend, absorberend;
  • resonator (deelname aan de vorming van spraak);
  • reflex;
  • deelname aan het reukproces;
  • regulering van intranasale druk.

Ook vermindert de aanwezigheid van holtes in de schedel de massa van de menselijke bovenkaak..

Interne functies omvatten drainage en ventilatie. De sinussen kunnen alleen normaal functioneren als er constant drainage en beluchting is. De luchtstroom die door de doorgang gaat, vormt luchtuitwisseling in de sinussen, terwijl de anatomie van de sinussen zodanig is dat op het moment van inademing er geen lucht in komt.

Dus in de maxillaire sinussen is de structuur ondergeschikt aan het voorzien van neusademhaling. De verminderde druk in de holtes tijdens inademing en de locatie van de anastomose zorgen ervoor dat verwarmde en bevochtigde lucht uit de sinussen de ingeademde lucht kan binnendringen en opwarmen. Bij uitademing komt lucht als gevolg van een drukverandering in de fysiologische holtes, hun pneumatisatie treedt op.

Het gecilieerde epitheel, dat elke maxillaire sinus van binnenuit bedekt, met behulp van een strikt gedefinieerde ritmische beweging van de trilharen, verplaatst slijm, pus of vreemde deeltjes via de anastomose in de nasopharynx. De lengte van de trilharen is 5-7 micron, de snelheid is ongeveer 250 cycli per minuut. Tegelijkertijd beweegt het slijm met een snelheid van 5 tot 15 millimeter per minuut..

De motorische functie van het ciliated epitheel is afhankelijk van de pH-waarde van de secretie (de norm is niet hoger dan 7-8) en de luchttemperatuur (niet lager dan 17 graden). Wanneer deze indicatoren worden overschreden, vertraagt ​​de activiteit van de trilharen. Overtreding van beluchting en drainage leidt tot het optreden van pathologische processen in de sinussen.

Een anastomose is een ovaal of rond gat van ongeveer 5 mm lang, bedekt met een slijmvlies met een klein aantal vaten en zenuwuiteinden. De trilharen in de anastomose verplaatsen het geheim constant naar de uitgang. Met normale cilia-functie en voldoende breedte hoopt het slijm zich niet op in de sinussen, zelfs niet in aanwezigheid van een luchtwegaandoening.

De diameter van de opening van de anastomose kan afnemen en toenemen. Uitzetting treedt op als gevolg van mild tot matig oedeem van het slijmvlies.

Een constant vergrote opening kan de ontwikkeling van een cyste veroorzaken als gevolg van het binnendringen van een luchtstroom in hetzelfde punt.

De vereisten voor het verkleinen van de beroerte kunnen als volgt zijn:

  • ernstig oedeem als gevolg van een virale ziekte;
  • de aanwezigheid van poliepen, tumoren en verschillende pathologieën;
  • aangeboren kenmerken van het menselijk lichaam (bijvoorbeeld een van nature smalle inkeping).

De vernauwde doorgang zorgt niet voor een snelle afvoer van slijm dat van binnen stagneert. Tegelijkertijd begint de ontsteking, vermenigvuldigen pathogene microben zich snel en wordt pus gevormd, wat duidt op de ontwikkeling van sinusitis.

Oorzaken van de ontwikkeling van sinusitis (sinusitis)

Sinusitis is een ontsteking van de maxillaire accessoireholtes, meestal als gevolg van een infectie die via het bloed of door de ademhaling is binnengedrongen. De oorzaken van het begin van de ziekte kunnen echter veel meer worden geïdentificeerd..

De belangrijkste zijn:

  • onbehandelde of slecht behandelde rhinitis (loopneus);
  • infectie van de nasopharynx met pathogene bacteriën en virussen;
  • ziekten uit het verleden (ARVI, griep), verkoudheid;
  • letsel aan de wand van de kaakholte;
  • langdurig verblijf in een kamer met warme en droge lucht, evenals in chemisch gevaarlijke productie;
  • slechte mondhygiëne, vooral tanden;
  • onderkoeling van het lichaam, tocht;
  • verzwakte immuniteit;
  • schending van de secretoire functie van de klieren;
  • verstoorde anatomie (kromming) van het neustussenschot;
  • overgroei van poliepen en adenoïden;
  • allergische reacties;
  • ernstige aandoeningen (gezwellen, slijmvliesschimmel, tuberculose).

Een voorwaarde voor de ontwikkeling van sinusitis is vaak het langdurig gebruik door de patiënt van druppels met een vaatvernauwend effect, bedoeld voor de behandeling van verkoudheid..

Symptomen en soorten ziekten

Afhankelijk van de lokalisatie van het ontstekingsproces, kan sinusitis rechts, links of bilateraal zijn. De toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, vooral 's avonds. De belangrijkste symptomen van de ziekte:

  • afscheiding uit de neusgangen waarin slijm en etter aanwezig zijn;
  • een gevoel van druk in de neusbrug, verergerd door het hoofd te kantelen;
  • verstopte neus, volledige of afwisselende linker- en rechterkant;
  • geheugenstoornis en slechte slaap;
  • hoge temperatuur in acute vorm (tot 39-40 graden), koude rillingen;
  • malaise, zwakte, lethargie, vermoeidheid, een sterke afname van de prestaties;
  • pijn in de neus, overgaand naar het voorhoofd, slapen, oogkassen, tandvlees, bedekt na verloop van tijd het hele hoofd;
  • moeizame ademhaling;
  • stemveranderingen (nasaal).

Bij sinusitis wordt meestal een overvloedige afscheiding uit de neus waargenomen. Dit komt omdat slijm, bloedstolsels en pus zich ophopen in de neusholten. Afhankelijk van de kleur van de ontlading, maken experts onderscheid tussen de belangrijkste stadia van de ontwikkeling van de ziekte:

  • wit - de beginfase of fase van herstel (met een dikke consistentie);
  • groen - de aanwezigheid van acute ontsteking in de sinussen;
  • geel - er is in het geheim pus, dit is een acute vorm van de ziekte die de tussenkomst van een otolaryngoloog vereist.

Het moeilijkst is de situatie waarin er in het geheim bloedstolsels en strepen zijn. De maxillaire sinussen bevinden zich in de buurt van vitale organen, daarom zijn bij een gevorderde ziekte ernstige complicaties mogelijk.

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte worden de volgende soorten sinusitis onderscheiden:

  • Rhinogeen treedt op na slecht behandelde virale infecties, influenza, rhinitis. Het meest voorkomende type sinusitis (meer dan 60% van alle gevallen).
  • Polypose wordt veroorzaakt door de groei van poliepen in de neusholte, waardoor de natuurlijke anatomie van de holte wordt verstoord en congestie ontstaat.
  • Allergisch verschijnt tegen de achtergrond van blootstelling aan agressieve externe factoren, veroorzaakt een sterke reactie van het lichaam, heeft voornamelijk een seizoensgebonden karakter met verergering in de lente- en herfstmaanden.
  • Odontogene manifesteert zich tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen in de accessoireholtes veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli. Een veel voorkomende oorzaak is tandheelkundige aandoeningen en slechte mondhygiëne.

Diagnose en behandeling van sinusitis

Om de oorzaken en het ontwikkelingsstadium van de ziekte te bepalen, onderzoekt de otolaryngoloog de neuspassages. Om een ​​completer klinisch beeld te verkrijgen, wordt fluoroscopie of computertomografie van de holtes uitgevoerd.

Met conservatieve therapie van sinusitis worden algemene en lokale methoden gecombineerd, gericht op het onderdrukken van pathogene microflora, het reinigen en ontsmetten van het orgaan:

  • Druppels en sprays. Ze geven een vaatvernauwend effect (Galazolin, Naphthyzin, Xylometazoline), kunnen ook antihistaminische hulpstoffen (Vibrocil, Cetirizin) of lokale antibiotica (Bioparox, Polydex) bevatten.
  • Antiseptica in de vorm van druppels en spoeloplossingen zorgen voor de uitstroom van afscheidingen en reiniging van de neusholtes (Miramistin, Dioxidin, Protorgol, Furacilin, Chlorhexidine). Het is noodzakelijk om naar de aanbevelingen van de arts te luisteren, omdat veel van hen contra-indicaties hebben voor kinderen of zwangere vrouwen.
  • Antibiotica De meest gebruikte geneesmiddelen van de penicillinegroep (Flemoklav, Amoxiclav), cefalosporines (Cefixim, Pantsef), macroliden (Clarithromycin, Azithromycin).

Als de medicamenteuze behandeling niet het gewenste effect geeft of de anastomose volledig is geblokkeerd, kan de arts zijn toevlucht nemen tot het doorprikken van de sinuswand.

Tijdens de punctie wordt het opgehoopte exsudaat met een spuit weggepompt, wordt de holte gewassen en worden er ontstekingsremmende medicijnen en antibiotica in geïnjecteerd. De punctie kan in een kortere tijd worden genezen. Ook in de moderne geneeskunde worden speciale YAMIK-katheters en de methode van ballonsinusoplastiek gebruikt om punctie te voorkomen.

Een vroegtijdige behandeling van sinusitis kan tot ernstige complicaties leiden - meningitis, ontsteking van de oogzenuw, osteomyelitis van de gezichtsbeenderen

De sinussen thuis reinigen

Naast de medicamenteuze therapie kan het gebruik van alternatieve behandelmethoden zijn. U kunt de aangetaste holtes reinigen met de volgende recepten:

  • Wassen met een oplossing van zeezout (niet meer dan 1 theelepel per halve liter gekookt water). Met het hoofd schuin, moet de oplossing zonder een sterke druk in het neusgat worden gegoten met een theepot of spuit zonder naald. Water moet door het andere neusgat naar buiten stromen.
  • Na het spoelen wordt aanbevolen om 2 druppels thuja etherische olie in elk neusgat te laten vallen. Deze procedure moet driemaal daags gedurende twee weken worden herhaald..
  • 20% alcoholtinctuur van propolis wordt gemengd met plantaardige olie (1: 1) en in elk neusgat gedruppeld.
  • Duindoornolie wordt in de neusgaten gedruppeld of gebruikt voor inhalatie (10 druppels per pot kokend water, adem 10-15 minuten).

Maxillaire sinussen. Locatie, foto, anatomie, cyste, ontsteking, mycetoom, pijn, symptomen en behandeling

De maxillaire sinussen bevinden zich in het maxillaire bot en nemen het grootste deel van dit segment van de gezichtsschijf in. In normale toestand, wanneer er geen tekenen van ontsteking en andere pathologische aandoeningen zijn, worden de maxillaire sinussen gevuld met lucht, houden ze een constante druk aan en worden pneumatisch gemaakt.

De foto van gezonde maxillaire sinussen laat zien dat er geen slijm of sereus exsudaat is in hun holle structuur. Dit is een normale toestand van de kaakholte..

Wat zijn kaakbijholten

De maxillaire sinussen zijn gepaarde accessoireholtes die zich in de bovenkaak bevinden en die ook het hele gebied van het botweefsel volledig bedekken. Gebruik voor een meer gedetailleerde studie van de anatomische structuur van de maxillaire sinussen een foto met een deel van de schedel en gezichtsbeenderen.

De maxillaire sinussen zijn een van de grootste paranasale holtes en hun vorming dateert uit de periode van intra-uteriene ontwikkeling van de foetus..

De maxillaire sinussen worden verdreven door een zeer dunne laag slijmvlies en zijn ook bedekt met ciliated epitheel. De holte van de maxillaire sinussen is niet verbonden door een groot aantal zenuwuiteinden.

De binnenste epitheellaag bevat een minimaal aantal bloedvaten en bekercellen. In verband met deze factoren kunnen ziekten van de maxillaire sinussen zich gedurende een lange periode in latente vorm ontwikkelen en verschijnen nadat de ontsteking zijn hoogtepunt heeft bereikt.

Op het binnenoppervlak van de maxillaire sinus bevindt zich een opening die de sinusholte communiceert met de linker en rechter neusopeningen om een ​​stabiele ventilatie en beweging van luchtmassa's te behouden. De binnenwand van de neusbijholte is erg dun en vatbaar voor frequente odontogene ontstekingsprocessen.

Segmenten van de neusbijholten, die zich naast het bovenste gebit bevinden, zijn vatbaar voor de ontwikkeling van pathologieën als gevolg van bijkomende tandheelkundige aandoeningen van de mondholte.

De maxillaire sinussen zijn blauw gemarkeerd

In de medische praktijk zijn er klinische gevallen waarin tijdens de tandheelkundige behandeling een deel van het vulmateriaal in de kaakholten viel, wat de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces met zich meebracht, evenals een schending van de integriteit van de kaakholte..

Functies

De maxillaire sinussen, locatie (een foto van de schedelbotten maakt het mogelijk om de anatomische structuur van de maxillaire holtes in detail te bestuderen) die het hele botweefsel van de bovenkaak bedekken, voert de volgende fysiologische functies uit:

  • de totale massa van de gezichtsbeenderen aan de voorkant van de schedel verminderen (als de structuur van de bovenkaak niet hol was, zou het gewicht van de schedel met 10-15% toenemen, wat een extra compressiebelasting op de cervicale wervelkolom zou veroorzaken);
  • deelnemen aan de vorming van geluiden tijdens een gesprek, evenals stemresonantie (bij afwezigheid van maxillaire sinussen zouden alle gesproken woorden en geluiden een gedempt geluid hebben);
  • fungeren als een soort buffer op het moment van botsing van de gezichtsbeenderen met scherpe en harde oppervlakken, waardoor craniocerebrale letsels worden voorkomen;
  • zijn een belangrijk baroreceptororgaan dat reageert op veranderingen in de atmosferische druk in de omgeving, deelneemt aan de stabilisatie van de intracraniale druk om het negatieve effect op het hersenweefsel en zijn bloedvaten te verminderen;
  • zorgt voor opwarming van koude lucht die de neusopeningen en holtes van de maxillaire sinussen binnendringt, zodat het al warm genoeg wordt in de onderste luchtwegen (in dit geval wordt het risico op onderkoeling van het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchopulmonale weefsels geminimaliseerd);
  • maakt de vorm van de gezichtsbeenderen kleiner in volume en zorgt voor een meer esthetische uitstraling;
  • neemt deel aan de isolatie van de wortels van het bovenste gebit, evenals de oogbollen van de negatieve invloed van koude luchtmassa's van de omgeving (warme lucht wordt opgeslagen in de holle structuur van de maxillaire sinussen, wat zorgt voor een stabiele verwarming van deze delen van het lichaam).

Aandoeningen van de maxillaire sinussen, het verschijnen van slijm- of sereus exsudaat in hun holte, leiden tot het verlies van de bovengenoemde orgaanfuncties. De stem van een zieke wordt nasaal, er ontstaat een gevoel van compressie van de schedel en er verschijnen aanvallen van ernstige hoofdpijn.

Structuur

De maxillaire sinussen, locatie (foto van de gezichtsbeenderen van de schedel toont de anatomische structuur van de maxillaire holtes) die het gehele voorste deel van de aangezichtsschijf bedekt, hebben de volgende structuur.

Naam van de wand van de kaakholteLocatie en functioneel doel
BovensteDit deel van de maxillaire sinussen scheidt de maxillaire holte van de oogbollen en gezichtsbeenderen. In tegenstelling tot andere delen van het orgel is het het minst vatbaar voor de manifestatie van ontstekingsziekten.
LagerHet onderste deel van de maxillaire sinussen scheidt de holte van het bovenste gebit en de mondholte. Het botweefsel van dit segment van de maxillaire sinus heeft de dunste structuur. Daarom is het vaak onderhevig aan letsel als gevolg van tandheelkundige manipulaties, bacteriële invasies in geval van niet-naleving van mondhygiëne.
MediaalDit deel van de maxillaire sinussen bevindt zich onder het bovenste segment van de holte. Bevestiging van de gezichtsspieren wordt uitgevoerd aan de mediale wand van de maxillaire sinus. In het geval van de ontwikkeling van een inflammatoire of infectieziekte, is het mediale deel van het orgaan het minst vatbaar voor pathologische processen.
VoorkantDe voorste wand van de maxillaire sinus maakt deel uit van de gezichtsbeenderen. Het heeft een dichte structuur, omdat het als buffer fungeert en statische druk absorbeert op het moment van een gezichtsbotsing met scherpe en stompe oppervlakken.
Posterieur-externDit is het kleinste deel van de kaakholte, dat eigenlijk een verlengstuk is van de bovenkaak. Het werkt als een natuurlijke isolatie van de sinusholte van de inhoud van de schedel. Bij ernstige schade aan de bovenkaak is de achterste buitenwand van de maxillaire sinus betrokken bij het pathologische proces.

Alle bovengenoemde wanden van de maxillaire sinussen zijn nauw met elkaar verbonden en vormen een geïsoleerde gepaarde holte, die uitsluitend wordt geventileerd via een kanaal dat is verbonden met de neusopeningen.

Soorten ziekten

Maxillaire sinussen, locatie (foto van de maxillaire sinussen stelt u in staat om hun anatomische structurele kenmerken in detail te bestuderen) die het hele deel van de botten van de bovenkaak bedekt, kan worden beïnvloed door de volgende soorten ziekten.

Sinusitis

De meest voorkomende ziekte van de maxillaire sinussen, die zich ontwikkelt als gevolg van een ontsteking van het slijmvlies en de epitheelweefsels van de paranasale sinus.

Sinusitis kan een bacteriële, virale, allergische etiologie hebben of treedt op als gevolg van langdurige onderkoeling. Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door het vullen van de holte van de maxillaire sinussen met slijm, sereus of volledig etterend exsudaat.

Sinusitis is gevaarlijk met een groot aantal ernstige gevolgen, namelijk de verspreiding van het ontstekingsproces naar de oogbollen, hersenweefsel.

Sinusitis kan eenzijdig zijn of het kan twee neusbijholten tegelijk beïnvloeden. In de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich als een complicatie van langdurige rhinitis, acute respiratoire virale infecties, roodvonk, griep, tonsillitis. Sinusitis kan acuut of chronisch zijn.

Scleroma

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een pathologische aandoening en atrofie van het slijmvlies van de maxillaire sinus. Veranderingen in het oppervlak zijn de gevolgen van een langdurig ontstekingsproces, mechanisch trauma of operatie..

Scleroma kan ook niet alleen het slijmvlies van de maxillaire sinusholte aantasten, maar ook het kanaal dat de maxillaire sinussen verbindt met de neusopeningen.

Polypose

Dit is een ziekte van de kaakholten, het belangrijkste symptoom is de vorming van goedaardige tumoren - poliepen. Vreemde groei wordt gevormd uit eigen epitheelcellen van de binnenste laag van de maxillaire sinussen.

Goedaardige gezwellen verschijnen als gevolg van een langdurig ontstekingsproces, infectie van de maxillaire sinussen met een bacteriële, virale of schimmelinfectie.

Het grootste gevaar van de ziekte is dat poliepen de ventilatie van de maxillaire sinussen kunnen verstoren, de oorzaak kunnen worden van secundaire ontsteking, en de factor van degeneratie van uitwendige uitgroei tot kwaadaardige kankertumoren wordt niet uitgesloten..

Symptomen

Ontstekingsziekten van de maxillaire sinussen, evenals atrofische processen van hun slijmvlies, kunnen zich acuut ontwikkelen met een rijk klinisch beeld van manifestatie, of zich chronisch ontwikkelen met periodieke exacerbaties.

De belangrijkste symptomen van de pijnlijke toestand van de kaakholten komen als volgt tot uiting:

  • een gevoel van knijpen in het gebied van de neusvleugels en onder het onderste deel van de baan;
  • constante verstopte neus en het onvermogen om een ​​volwaardige ademhaling uit te voeren door de neusopeningen;
  • tijdens het snuiten van de neus komt een sereus of etterend exsudaat vrij met een rijke gele, groene of roodachtige tint;
  • de lichaamstemperatuur stijgt periodiek, waarvan de indicatoren 37-39 graden Celsius bereiken, afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces;
  • er zijn aanvallen van hoofdpijn, die 's avonds en' s nachts intenser worden, en ongemak is gelokaliseerd in het voorste deel van het hoofd;
  • een persoon ervaart algemene malaise, fysieke zwakte, pijn in de ogen.

Ernstige vormen van sinusitis, waarvan de ontwikkeling gepaard gaat met uitgebreide bacteriële ontsteking van de gehele holte van de kaakholte, kan een ontsteking van het slijmvlies van de ogen veroorzaken.

De oorzaken van orgaanziekten

Maxillaire sinussen, locatie (een foto van de schedelbotten maakt het mogelijk om de anatomische structuur van de maxillaire holtes in detail te bestuderen) die het hele botweefsel van de bovenkaak bedekt, kan pathologisch worden aangetast door een bacteriële, virale of schimmelinfectie.

De volgende redenen voor het verschijnen van ziekten van dit orgaan worden onderscheiden:

  • langdurige onderkoeling van het lichaam, evenals direct van de gezichtsbeenderen van de schedel;
  • afname van de beschermende functies van het immuunsysteem, die wordt veroorzaakt door langdurige antibioticatherapie, onevenwichtige voeding;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten van de nasopharynx die een chronisch of acuut beloop hebben (bijvoorbeeld tonsillitis, faryngitis, tonsillitis, roodvonk);
  • botletsel in het gezicht geassocieerd met schade aan de wanden van de maxillaire sinussen;
  • fractuur van de bovenkaak, waarvan de genezing plaatsvond met complicaties of de toevoeging van een bacteriële infectie;
  • behandeling van slechte kwaliteit van een of meer kiezen in de bovenste rij (tijdens de behandeling van snijtanden, het reinigen van de kanalen of het vullen met vulmateriaal, is schade aan de onderwand van de maxillaire sinussen mogelijk, wat een medische fout is en leidt tot odontogene ontsteking van de maxillaire sinussen);
  • penetratie van een bacteriële, virale of schimmelinfectie in de holte van de neusbijholten samen met de bloedstroom (deze reden voor het ontstaan ​​van een pijnlijke toestand van het orgaan treedt op als er een focus is van chronische infectie in het menselijk lichaam met een overvloed aan pathogene bacteriën);
  • langdurige allergische, infectieuze vasomotorische rhinitis, die geen adequate medicamenteuze behandeling onderging, wat op zijn beurt leidde tot de opeenhoping van dik slijm in de sinussen met de ontwikkeling van chronische sinusitis.

Roken, alcoholmisbruik, drugsgebruik leidt tot een afname van de immuniteit en verhoogt het risico op het ontwikkelen van ontstekings- en infectieziekten van de kaakholten.

Diagnostiek

Bepaling van de pijnlijke toestand van de maxillaire sinussen is niet erg moeilijk. Om het ontstekingsproces in de maxillaire sinussen te bevestigen, moet de patiënt de volgende soorten onderzoek ondergaan:

  • capillair bloed doneren voor klinische analyse;
  • worden onderzocht door een otolaryngoloog (rhinoscopie);
  • Röntgenonderzoek van de maxillaire sinussen;
  • doneer urine en veneus bloed voor biochemisch onderzoek.

Het meest objectieve type diagnose, waarmee de aanwezigheid van slijm en etterend exsudaat in de kaakholte kan worden vastgesteld, is een röntgenfoto van de gezichtsbeenderen van de schedel. In het openbaar ziekenhuis is het onderzoek gratis. In een privékliniek bedragen de gemiddelde kosten van uitgebreide diagnostiek 3.500 roebel.

Wanneer moet je naar een dokter?

Medische hulp inroepen van een otolaryngoloog moet plaatsvinden in de eerste 1-2 dagen nadat een persoon tekenen van een pijnlijke aandoening van de kaakholten heeft ontdekt. Deze omvatten pijn in de ogen, botten in het gezicht, verhoogde lichaamstemperatuur, verstopte neus, de aanwezigheid van etterende afscheiding uit de neusopeningen, zwelling van weefsels in de omtrek van de neus.

Preventie

Om de maxillaire sinussen gezond te houden en de ontwikkeling van een ontstekingsproces daarin te voorkomen, wordt aanbevolen om regelmatig de volgende preventieregels in acht te nemen:

  • draag in het koude seizoen altijd een hoed;
  • tijdige behandeling van infectieziekten van de nasopharynx-organen, waardoor hun overgang naar een chronische toestand wordt voorkomen;
  • observeren mondhygiëne;
  • om tanden op tijd te behandelen, waarvan de wortels zich in de bovenkaak bevinden;
  • geef het lichaam een ​​uitgebalanceerd dieet;
  • het immuunsysteem versterken.

Allergische, infectieuze vasomotorische rhinitis, die langer dan 2 weken aanhoudt, kan sinusitis veroorzaken. Daarom is het noodzakelijk om pijnlijke aandoeningen van de nasopharynx op tijd te behandelen..

Behandelmethoden

Behandeling van ziekten van de maxillaire sinussen wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen, folkremedies en het is ook mogelijk om een ​​chirurgische operatie uit te voeren.

Medicijnen

Behandeling van ziekten van de maxillaire sinussen, die gepaard gaan met bacteriële ontsteking, wordt uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

  • Amoxicilline is een breed-spectrum antibioticum, dat wordt voorgeschreven om gedurende 14 dagen 2-3 maal daags 500 mg in te nemen (de prijs van het medicijn is 240 roebel);
  • Doxycycline is een krachtig antibacterieel middel, dat gedurende 1-2 weken met 100 mg per dag moet worden ingenomen (de kosten van het medicijn zijn 130 roebel);
  • Erytromycine is een antibacterieel medicijn voor de complexe therapie van sinusitis, die 3-4 maal daags 1-2 tabletten moet worden ingenomen met een kuur van 6 tot 14 dagen (de gemiddelde prijs van het medicijn is 95 roebel voor een bord van 10 tabletten);
  • Clarithromycine is een antibacterieel middel dat 2 keer per dag wordt ingenomen met 250-500 mg, weggespoeld met voldoende vloeistof (de behandeling is 1-2 weken en de kosten van de medicatie zijn 170 roebel).

De benoeming van de bovengenoemde geneesmiddelen moet worden uitgevoerd door de behandelende otolaryngoloog.

Folk methoden

In combinatie met het nemen van medicijnen kan de behandeling van ontstekingsziekten van de maxillaire sinussen worden uitgevoerd met behulp van de volgende alternatieve methoden.

Opwarmen met droge hitte

Je moet 200 g keukenzout nemen, in een koekenpan gieten en op laag vuur verwarmen. Warm zout wordt op een stuk dikke wollen stof gegoten, die in een knoop wordt gebonden zodat een zakje wordt verkregen.

Verwarmd tafelzout wordt tegen de neusbrug en de neusvleugels geleund. De behandelingsduur is 10-15 minuten. Deze acties moeten gedurende 10-15 dagen 2 keer per dag worden uitgevoerd.

Spoel met zout water

Om dit traditionele medicijn te gebruiken, moet je 1 liter warm gekookt water nemen, waarin 2 theelepels moeten worden opgelost. keukenzout. Het resulterende product wordt gebruikt om de neus en maxillaire sinussen te spoelen.

Ten eerste wordt één neusopening gesloten en wordt zout water door een vrij kanaal naar binnen gezogen. De vloeistof komt dan vrij via een andere neusopening, die met de hand is gesloten. Deze acties moeten eenmaal per dag gedurende 7 dagen worden uitgevoerd.

Andere methodes

In het geval dat medicamenteuze therapie en folkremedies geen positief therapeutisch effect hebben opgeleverd, kan de otolaryngoloog besluiten een chirurgische operatie uit te voeren.

Chirurgische interventie omvat het doorboren van de kaakholte met een speciale naald, gevolgd door het uitpompen van etterend exsudaat en het behandelen van de holte van de kaakholten met een antiseptische oplossing.

De operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Het is ook mogelijk om de maxillaire sinussen door de neusopeningen te spoelen zonder de integriteit van de neusbijholten te schenden.

Mogelijke complicaties

De negatieve gevolgen en complicaties van de pijnlijke toestand van de maxillaire sinussen kunnen optreden als een persoon chronische ziekten van neus en keel niet behandelt.

Ze komen tot uiting in de volgende pathologieën:

  • de verspreiding van het ontstekingsproces naar de oogbollen;
  • penetratie van een bacteriële, virale of schimmelinfectie in het hersenweefsel;
  • dringende ziekenhuisopname van de patiënt en de noodzaak van een chirurgische operatie om etterend exsudaat te verwijderen;
  • osteomyelitis van de gezichtsbeenderen, wat kan leiden tot verwijdering;
  • bloedvergiftiging en dood.

De gevolgen van ziekten van de maxillaire sinussen kunnen worden bekeken op een foto op internet of op het kantoor van een KNO-arts. De maxillaire sinussen bevinden zich in de nabijheid van het gebit, het gezichtsorgaan, de hersenen.

De maxillaire sinussen fungeren als buffer tijdens trauma aan de gezichtsbeenderen, voorkomen onderkoeling van de wortels van de tanden, oogballen en de onderste luchtwegen. Overtreding van hun werk leidt tot hoofdpijnaanvallen, chronische rhinitis en de vorming van etterend exsudaat in hun holte.

Artikelontwerp: Vladimir de Grote

Kaakholte anatomie, ontstekingsverschijnselen, radiografie

Bepaal de aanwezigheid van sinusitis op de foto

De resultaten worden geïnterpreteerd door een gespecialiseerde specialist - een KNO-arts. Als er geen pathologisch proces is, wordt de neus duidelijk afgebeeld in de vorm van een driehoekige verlichting en een septum dat hem in twee helften verdeelt. Aan de zijkanten zie je verlichting in de vorm van een driehoek - de maxillaire sinus. De sinussen hebben een duidelijke omtrek, terwijl er zich geen inhoud ophoopt.

Bij sinusitis kun je zien:

  • Bij een acute ziekte wordt een afname van de luchtigheid waargenomen tegen de achtergrond van de ontwikkeling van slijmvliesoedeem. Je kunt de aanwezigheid van exsudaat zien, dat op de foto wordt gedefinieerd als een lichte plek.
  • Ontsteking van bilaterale aard wordt gekenmerkt door veranderingen aan de linker- en rechterkant. Als de oorzaak een traumatisch letsel is, is de opeenhoping van pathologische afscheidingen ook zichtbaar op de foto. In werkelijkheid is de inhoud echter bloed, maar er zijn geen speciale verschillen in de afbeelding..
  • De chronische vorm van de ziekte op röntgenfoto's komt tot uiting in een afname van de luchtigheid en pathologische veranderingen in het slijmvlies. Het lange beloop van de chronische vorm kan gepaard gaan met de aanwezigheid van poliepen en de groei van granulatieweefsel.

Hieronder is een röntgenfoto, waarbij sinusitis duidelijk zichtbaar is op een röntgenfoto.

Veranderingen in het ontstekingsproces

Ontsteking van de bekleding van de kaakholte wordt sinusitis genoemd. Bij deze ziekte is de uitstroom van door de cellen geproduceerd slijm verstoord en wordt het sinuskanaal dat het met de neusholte verbindt vernauwd als gevolg van ontsteking. Als gevolg hiervan stagneert het slijm in de holte en vult het steeds meer. Vervolgens wordt het slijm dikker, komt de bacteriële microflora samen en wordt er pus gevormd.

Sinusitis door lokalisatie onderscheidt links, rechts en bilateraal. Om de diagnose te verduidelijken, de lokalisatie van ontsteking te bepalen en te differentiëren met andere ziekten, worden röntgenfoto's van de maxillaire sinussen uitgevoerd.

Om te begrijpen hoe sinusitis er op de foto uitziet, moet u weten dat ontstekingsprocessen en opgehoopte vloeistoffen lichte contouren geven tegen een donkere achtergrond van een röntgenfoto.

Normaal gesproken worden de neusbijholten niet op röntgenfoto's pneumatisch gemaakt. Op een foto van een gezond persoon worden ze gedefinieerd als donkere formaties aan de zijkanten van de neus, half ovaal van vorm. Om te bepalen of het sinusgebied normaal of pathologisch gekleurd is, wordt de schaduw vergeleken met de schaduw van de baan. Normaal gesproken is de kleur van de sinus en de oogkas op de röntgenfoto hetzelfde.

Wanneer de holte tijdens het ontstekingsproces wordt gevuld met een vloeistof die geen vrije uitstroom heeft, verschijnt er een schaduw met een horizontaal niveau in het beeld.

Op deze foto zie je duidelijk het vloeistofniveau in de maxillaire sinussen. Radiologen noemen dit effect "melk in een glas".

De patiënt heeft bilaterale sinusitis. Voor een grotere betrouwbaarheid van de diagnose worden röntgenfoto's gemaakt in frontale en laterale projecties. Als het niveau van de geaccumuleerde vloeistof wordt weergegeven op twee verkregen afbeeldingen, staat de diagnose van sinusitis buiten twijfel..

De radioloog kan de aard van de opgehoopte vloeistof niet bepalen - of het nu gaat om slijm of etter. Als het nodig is om alle wanden van de maxillaire sinussen in detail te onderzoeken, worden röntgenfoto's gemaakt in drie projecties: neus-kin, kin en axiaal.

De kinprojectie toont de toestand van de zeefbeenlabyrinten, die pathologische schaduwen zullen geven als de ontsteking de maxillaire en frontale sinus heeft geraakt.

Als naast het vloeistofniveau ook een afgeronde verduistering in het bovenste deel van de sinus op de foto wordt bepaald, kan dit wijzen op de ontwikkeling van neoplasmata - cysten, tumoren, poliepen. In dergelijke gevallen worden contrastradiografie, computertomografie met stapsgewijze plakjes en andere onderzoeken voorgeschreven om de aard van de gezwellen te helpen bepalen..

Kenmerken van de procedure

Röntgenfoto voor ontsteking van de maxillaire sinussen is de meest informatieve optie voor de studie. Als de verduistering wordt waargenomen aan de zijkant van beide neuspassages, hebben we het over de bilaterale aard van de ziekte.

Als er zwelling is in de sinussen, opgehoopte etter of verdikte weefsels, zullen deze plaatsen er donkerder uitzien in vergelijking met de algemene toon

Een gekwalificeerde diagnosticus let ook op de aard van de tinten en trekt op basis hiervan conclusies :. waar precies het ontstekingsproces zich ontwikkelt;
wat is de mate van ontsteking.

  • waar precies het ontstekingsproces zich ontwikkelt;
  • wat is de mate van ontsteking.

Ten slotte is het zelfs belangrijk hoe de schaduwen op de foto van de sinussen van de neus bij sinusitis liggen. De arts telt noodzakelijkerwijs hun aantal, let op de grootte en vorm, markeert de contouren en hun intensiteit

De aanwezigheid van lichte schaduwen tegen een achtergrond met zwarte holtes duidt ook op de ontwikkeling van ontstekingsverschijnselen..

Als er geen pathologische formaties zijn, zie je op de foto een paar donkere formaties met een semi-ovale vorm. Hun kleur is ongeveer uniform..

Fluoroscopie wordt uitgevoerd vanuit verschillende projecties om een ​​nauwkeurig beeld van de ziekte te krijgen. Ze nemen met name hun toevlucht tot de volgende projecties:

  • posterolateraal;
  • naso-kin;
  • axiaal;
  • kin;
  • kant.

Dat wil zeggen, de arts heeft de mogelijkheid om het pathologische proces aan elke kant van de neus te bestuderen, om te zien hoeveel pus zich in de sinussen heeft opgehoopt..

Er zijn zelfs enkele indicaties volgens welke een röntgenfoto met sinusitis nodig is voor een nauwkeurigere diagnose van de ziekte en de daaropvolgende benoeming van behandeling.

Functies van de kaakholte

Volgens de anatomische structuur vervult de maxillaire sinus externe of interne functies. Externe functies zijn onder meer:

  • resonator;
  • reflex;
  • airconditioning ingeademd door de neus;
  • afzuiging, secretoire, beschermend;
  • deelname aan het reukvermogen en stabilisatie van de intranasale druk, waardoor de neusholte van slijm wordt voorzien en het gewicht van de bovenkaak wordt verminderd.

Interne functies omvatten ventilatie en afvoer. De sinusdrainage heeft epitheliale trilharen in het verloop van de sinusopening. Ze zijn verantwoordelijk voor de beweging van deeltjes die niet groter zijn dan 0,5 mm in diameter. Het ciliated epitheel dient voor de reiniging. Het is een transportsysteem van de neus en kaakholten voor luchtbeweging.

Bovendien zijn interne functies afhankelijk van de gezondheid van de neusholtes en het slijmvlies van de maxillaire sinus, die de medicinale componenten van de medicijnen absorbeert. Bij langdurige blokkering van de doorgangen van de neusholte als gevolg van de luchtstroom, manifesteert hypoxie zich, wat de interne flora en de toestand van de vloeistof die in het weefsel of de lichaamsholte vrijkomt uit kleine bloedvaten tijdens ontsteking beïnvloedt..

Een gezonde binnenbekleding van de sinus is zeer goed bestand tegen verschillende factoren.

Hoe manifesteert de ziekte zich

Als de kaakholte pijn doet, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan, omdat dit zich misschien manifesteert door sinusitis. Het ontstekingsproces kan de sinussen aan de linkerkant, rechterkant en aan beide kanten tegelijk beïnvloeden. Met de ontwikkeling van de ziekte van de maxillaire sinussen, verslechtert het welzijn van de patiënt. Hij begint zich 's avonds bijzonder slecht te voelen. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • De aanwezigheid van afscheiding uit de neusgang met onzuiverheden van slijm en etter.
  • Knijpen op het gezicht bij de brug van de neus, die meer uitgesproken wordt als je je hoofd kantelt.
  • Een gevoel van volledige verstopte neus, aan de rechter- of linkerkant.
  • Verminderd geheugen en slaap.
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 40 graden. Dit symptoom ontwikkelt zich bij een acute vorm van ontsteking..
  • Verhoogde vermoeidheid, verminderd vermogen om te werken, lethargie, apathie.
  • Pijn. Onaangename gevoelens verstoren de kwaliteit van leven. Whisky, neus, tandvlees, ogen doen pijn, geleidelijk onaangename gevoelens bedekken het hele hoofd.
  • Ademhalingsstoornissen.
  • Het uiterlijk van een nasale stem.

Bij pathologie van de maxillaire sinussen kan de neusafscheiding erg sterk zijn. Dit gebeurt als gevolg van de ophoping van bloedstolsels, slijm en etter in de neusholte. Het ontwikkelingsstadium van het ontstekingsproces wordt bepaald afhankelijk van de kleur van de vloeistof:

  • Als de afscheiding wit is, wordt aangenomen dat de ziekte zich net heeft ontwikkeld of dat de patiënt herstelt.
  • Een acuut ontstekingsproces wordt bepaald door groene afscheidingen..
  • Een geel geheim geeft de aanwezigheid van pusverontreinigingen aan. Dit is een gevaarlijke vorm en moet onmiddellijk worden behandeld..

In ernstige gevallen gaan ze open.In aanwezigheid van bloedstrepen in de afscheiding of stolsels is dringend onderzoek en behandeling noodzakelijk. Omdat de maxillaire sinus zich in de buurt van belangrijke organen bevindt, kunnen complicaties behoorlijk ernstig zijn. Sinusitis kan zijn:

  • Rhinogeen. De ontwikkeling begint als een persoon lijdt aan een virale infectie, griep of verkoudheid. Dit type ontstekingsproces treedt op bij de meeste patiënten met sinusitis..
  • Polypose. Het verschijnt wanneer zich poliepen vormen in de neusholte. Dit leidt tot verstoring van de natuurlijke processen in de neus en gaat gepaard met een gevoel van congestie..
  • Allergisch. Dit type betekent dat de sinusholten ontstoken zijn geraakt onder invloed van de negatieve invloed van de omgeving. Het is vooral een seizoensprobleem dat mensen in het voor- en najaar zorgen baart..
  • Odinogeen. Het pathologische proces in de maxillaire sinussen vindt plaats bij ontsteking van de paranasale holtes als gevolg van infectie met stafylokokken, streptokokken of Escherichia coli. De ziekte ontwikkelt zich meestal als een persoon geen goede mondhygiëne volgt..

Voordat u met de behandeling begint, moet u de oorzaak van het probleem bepalen en elimineren..

Sinuswanden

De wanden van de kaakholte zijn bedekt met een dunne laag slijmvlies - niet meer dan 0,1 mm, die bestaat uit cilindrische cellen van het ciliated epitheel. Elk van de cellen heeft veel microscopisch kleine mobiele trilharen en ze trillen constant in een bepaalde richting. Dit kenmerk van het ciliated epitheel draagt ​​bij aan de effectieve verwijdering van slijm en stofdeeltjes. Deze elementen in de maxillaire sinussen bewegen in een cirkel en gaan naar boven - naar het gebied van de mediale hoek van de holte, waar de anastomose is gelokaliseerd, die het verbindt met de middelste neuspassage.

De wanden van de maxillaire sinus verschillen in hun structuur en kenmerken. Vooral:

  • Het belangrijkste onderdeel van artsen is de mediale wand, ook wel de neuswand genoemd. Het bevindt zich in de projectie van de onderste en de middelste neusgang. De basis is een botplaat, die geleidelijk dunner wordt naarmate deze zich uitstrekt en een dubbel slijmvlies wordt naar de middelste neusgang. Nadat dit weefsel de voorste zone van de middelste neusgang heeft bereikt, vormt het een trechter, waarvan de onderkant een anastomose (gat) is, die een verbinding vormt tussen de sinus en de neusholte zelf. De gemiddelde lengte is drie tot vijftien millimeter en de breedte is niet meer dan zes millimeter. De bovenste lokalisatie van de anastomose bemoeilijkt enigszins de uitstroom van de inhoud uit de maxillaire sinussen. Dit verklaart de moeilijkheden bij de behandeling van inflammatoire laesies van deze sinussen..
  • De voor- of voorwand strekt zich uit van de onderrand van de baan tot het alveolaire proces, dat zich in de bovenkaak bevindt. Deze structurele eenheid heeft de hoogste dichtheid in de maxillaire sinus, het wordt bedekt door de zachte weefsels van de wang, zodat het behoorlijk voelbaar kan zijn. Op het voorste oppervlak van zo'n septum is een kleine platte depressie in het bot gelokaliseerd; het wordt de hoektand of hoektandfossa genoemd en vertegenwoordigt een plaats in de voorste wand met een minimale dikte. De gemiddelde diepte van zo'n uitsparing is zeven millimeter. In bepaalde gevallen is de hondenfossa bijzonder uitgesproken, daarom bevindt deze zich dicht bij de mediale wand van de sinus, wat diagnostische en therapeutische manipulaties kan bemoeilijken. Nabij de bovenrand van de uitsparing bevindt zich het infraorbital foramen, waar de infraorbitale zenuw doorheen gaat.
  • De dunste wand in de maxillaire sinus is de bovenste of orbitaal. Het is in zijn dikte dat het lumen van de infraorbitale zenuwbuis gelokaliseerd is, die soms direct grenst aan de slijmvliezen die het oppervlak van deze muur bedekken. Hiermee moet rekening worden gehouden tijdens het curettage van slijmvliezen tijdens chirurgie. De posterieure superieure secties van deze sinus raken het zeefbeenlabyrint, evenals de sinus sphenoid. Daarom kunnen artsen ze gebruiken als toegang tot deze sinussen. In de mediale sectie bevindt zich een veneuze plexus, die nauw verbonden is met de structuren van het visuele apparaat, wat het risico vergroot dat besmettelijke processen op hen overgaan.
  • De achterste wand van de kaakholte is dik, bestaat uit botweefsel en bevindt zich in de projectie van de tuberkel van de bovenkaak. Het achterste oppervlak wordt veranderd in de pterygopalatine fossa, en daar is op zijn beurt de maxillaire zenuw gelokaliseerd met de maxillaire ader, de pterygopalatine knoop en de pterygopalatine veneuze plexus.
  • De bodem van de kaakholte is de onderwand, die in zijn structuur het anatomische deel van de bovenkaak is. Het heeft een vrij kleine dikte, dus een punctie of chirurgische ingreep wordt er vaak doorheen uitgevoerd. Met een gemiddelde grootte van de maxillaire sinussen, is hun bodem ongeveer gelijk met de bodem van de neusholte gelokaliseerd, maar deze kan zelfs nog lager worden. In sommige gevallen komen de wortels van de tanden door de onderwand - dit is een anatomisch kenmerk (geen pathologie) dat het risico op het ontwikkelen van odontogene sinusitis verhoogt.

De maxillaire sinussen zijn de grootste sinussen. Ze grenzen aan veel belangrijke delen van het lichaam, dus het ontstekingsproces daarin kan erg gevaarlijk zijn..

Cyste behandeling

Valse neoplasmata geassocieerd met tandinfectie of allergisch oedeem kunnen vanzelf oplossen en geen schade veroorzaken, maar retentiecysten worden meestal operatief verwijderd. Het neoplasma kan worden verwijderd door de holte te prikken, maar in dit geval komt de pus naar buiten en blijft het membraan op zijn plaats en vult het opnieuw met vloeistof. Medicamenteuze behandeling wordt zelden uitgevoerd, het werkt alleen in het geval van een valse cyste.

Om het neoplasma te verwijderen, worden twee soorten chirurgische ingrepen gebruikt: dit is de Caldwell-Luc-operatie en de endoscopische.

In het eerste geval wordt een incisie gemaakt over de bovenlip van de patiënt, wordt een deel van de sinus geopend en wordt de cyste verwijderd met een tang. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale of algehele anesthesie, maar de gevolgen van deze methode zijn vervorming van de voorwand van de sinus. Bij endoscopische interventie vindt de verwijdering van de formatie plaats door de anastomose en heeft geen contra-indicaties en duidelijke defecten.

Anatomische kenmerken

De maxillaire sinussen hebben geen constante grootte en vorm gedurende het hele leven van een persoon, maar veranderen aanzienlijk samen met de groeiende botten van de schedel, dat wil zeggen dat ze direct verband houden met leeftijdskenmerken. In de meeste gevallen wordt de vorm van deze belangrijke formaties gevonden, die lijkt op een onregelmatige piramide met vier gezichten. De onderdelen van deze piramide worden genoemd:

  • Oftalmisch (is de bovenkant);
  • Facial (is voorkant);
  • Terug;
  • Intern.

De piramide is gebaseerd op de bodem of, zoals het ook wel genoemd wordt, de onderwand. Het blijkt vaak dat de onderkant van de piramide contouren heeft die verre van symmetrie zijn..

De wanden van deze anatomische structuren zijn verantwoordelijk voor hun volume. Natuurlijk, hoe kleiner de dikte van een bepaald onderdeel, hoe groter de holte, en omgekeerd - hoe groter de dikte, hoe kleiner het volume.

Als de anatomische ontwikkeling van het gezichtsskelet niet wordt verstoord, zijn de maxillaire sinussen rechtstreeks verbonden met de neusholte..

In het binnenste deel van de formaties is er een speciale opening die uitkomt in de middelste doorgang van de neus.

De onderste structuur van de maxillaire sinussen wordt gevormd met deelname van het proces van het maxillaire bot, dat het alveolaire bot wordt genoemd. Dankzij dezelfde kleine laag botweefsel worden de sinussen en de mondholte gescheiden.

De wand van de holten, die zich eronder bevindt, bevindt zich in de directe omgeving van de boventanden, wat de frequente verspreiding van het ontstekingsproces van de wortels van de tanden in de holte verklaart en vervolgens verder naar de banen en hersenvliezen.

Interessant! Een ander belangrijk kenmerk van de onderkant van deze anatomische formatie is dat er een klein aantal receptoren in het slijmvlies is, daarom gaat een ontsteking in de vroege stadia zonder uitgesproken symptomen en wordt het gedetecteerd in een reeds gevorderde vorm.

Behandeling

Hoe sinusitis behandelen? Behandeling van een dergelijke ziekte hangt af van de oorzaken die de ontwikkeling ervan hebben veroorzaakt..

De volgende maatregelen zijn mogelijk:

  • Behandeling voor sinusitis van bacteriële aard omvat noodzakelijkerwijs het gebruik van antibiotica. Meestal worden medicijnen zoals "Doxycycline", "Augmentin", "Amoxicillin" voorgeschreven.
  • Lokale antiseptische, antibacteriële en ontstekingsremmende geneesmiddelen worden vaak voorgeschreven, zoals "Polydexa", "Bioparox", "Isofra".
  • Behandeling omvat in de meeste gevallen het gebruik van een lokale vasoconstrictor die zwelling verlicht. Onder hen: "Galazolin", "Tizin", "Naftizin" en anderen zoals dat. Maar ze langer dan een week gebruiken wordt niet aanbevolen..
  • Als de sinusitis mild en niet gecompliceerd is, kan behandeling worden voorgeschreven door de maxillaire sinussen te wassen om ze van slijm en pus te verwijderen. Deze procedure kan alleen poliklinisch worden uitgevoerd.!
  • Als de ziekte wordt veroorzaakt door een allergie, worden antihistaminica voorgeschreven.
  • Als de röntgenfoto een grote hoeveelheid slijm vertoont en het is te stroperig en dik, dan omvat de behandeling medicijnen om het vloeibaar te maken, zoals "Fluditec", "Minuforte", "Erespal", "Rinofluimucil", "Sinupret" (dit is een kruidenpreparaat, het wordt gebruikt in combinatie met andere middelen) en anderen.
  • Voor sinusitis met een schimmelkarakter moeten antischimmelmiddelen worden gebruikt.
  • Als sinusitis een temperatuurstijging veroorzaakte, betekent de behandeling ook het nemen van antipyretica ("Paracetamol", "Nurofen").
  • Als de ziekte gepaard gaat met hevige pijn, omvat de behandeling onder meer het nemen van pijnstillers zoals Nurofen.
  • Als uit de röntgenfoto blijkt dat sinusitis heeft geleid tot de vorming van pus, die niet naar buiten kan komen (door blokkering van de gaten), is een punctie vereist. Een dergelijke behandeling omvat het doorboren van de sinus, aspiratie van pus, het wassen van de holte en het behandelen met antiseptica en antibiotica..
  • Bij sinusitis kunnen folkremedies worden gebruikt. Maar een dergelijke behandeling is beter te combineren met het gebruik van medicijnen..
  • Sinusitis kan worden behandeld met sommige fysiotherapiebehandelingen, zoals ultraviolette straling of UHF-therapie

Maar om precies uit te zoeken hoe sinusitis te behandelen, kan alleen een specialist!

Diagnose van sinusitis

Op basis van de klachten van de patiënt kan de arts een voorlopige diagnose stellen. Maar het is mogelijk om zeker te zeggen of er sinusitis is of niet, het is alleen mogelijk na aanvullende onderzoeksmethoden en de nodige analyses.

Aanvullende onderzoeksmethoden voor sinusitis

  • Röntgenonderzoek van de neusbijholten (röntgenfoto / röntgenfoto). Dit is de meest gebruikte, betaalbare en goedkope methode. Tijdens deze studie wordt het lichaam blootgesteld aan ernstige blootstelling aan straling. Deze studie is niet geschikt voor zwangere vrouwen, bovendien kan de röntgenfoto de oorzaak en aard van de ontsteking (slijm of etterig) van de ziekte niet bepalen. Hier zijn andere methoden voor..
  • Computertomografie (CT) is een zeer informatieve maar dure methode. Bovendien beschikken niet alle medische instellingen over de benodigde apparatuur. Daarom wordt het niet vaak gebruikt, alleen in moeilijke gevallen om de diagnose te verduidelijken. Bovendien is deze methode gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap..
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) wordt ook alleen in moeilijke gevallen gebruikt om de diagnose te verduidelijken. De benodigde apparatuur is niet in alle medische instellingen aanwezig.
  • Echografie van de maxillaire sinussen. De methode is zeer informatief voor sinusitis en heeft vrijwel geen contra-indicaties. Het wordt zelden gebruikt, omdat het speciale apparatuur en opgeleid personeel vereist. Aan de andere kant is deze methode geschikt voor zwangere vrouwen..
  • Medische en diagnostische punctie (punctie). Het wordt beschouwd als de "gouden standaard voor diagnose" bij gebrek aan andere methoden. Het is een invasieve procedure (waarbij een punctie van de huid of het slijmvlies nodig is), waarbij de inhoud van de sinusholte wordt verkregen.
  • Laboratoriumonderzoeksmethoden. Een algemene bloedtest voor sinusitis zal tekenen van een ontstekingsproces vertonen: verhoogde ESR - meer dan 12 mm / uur, een verhoogd aantal leukocyten, identificatie van de aanwezigheid van bacteriële ontsteking (waarmee u het bacteriële type van de ziekte kunt onderscheiden van de virale). De methode is aanvullend, om de aanwezigheid van de ziekte te bevestigen, alleen is dit niet voldoende.

Sinusitis is een ernstige ziekte, daarom kan alleen de behandelende arts de ziekte nauwkeurig diagnosticeren en bepalen welke tests nodig zijn. Nadat de arts een diagnose heeft gesteld, moet de patiënt strikt, maar bewust zijn aanbevelingen opvolgen om complicaties te voorkomen en uiteindelijk van deze aandoening af te komen.

Kenmerken van de structuur en functie van holtes

De vraag waar de maxillaire sinussen zich bevinden, kan als volgt worden beantwoord: de locatie van het orgel in de bovenkaak. Het wordt gepresenteerd in de vorm van een onregelmatige tetraëdrische piramide. Het volume van elke sinus is maximaal 18 kubieke centimeter. Bij mensen kunnen ze verschillende maten hebben. De binnenste laag van het orgel bestaat uit gecilieerd zuilvormig epitheel.

De structuur van de maxillaire sinussen is niet eenvoudig. Ze bestaan ​​uit:

  • De neuswand. Het wordt ook mediaal genoemd. Het bevat botten, die geleidelijk veranderen in een slijmvlies. Deze wand is via een speciale opening verbonden met de neusholte.
  • Voor- of voorwand. Het is bedekt met de weefsels van de wangen, dus qua dichtheid is het hoger dan de rest van de muren.
  • Orbitale muur. Het is erg dun en bevat de veneuze vaten en de infraorbitale zenuw. Daarom, als er een ziekte optreedt, bestaat er een risico op complicaties voor de ogen en de binnenkant van de hersenen..
  • Achterwand. Het is vrij dicht en bevindt zich met de pterygopalatine knoop, de maxillaire arterie en de maxillaire zenuw.
  • Onderste muur. Het bevindt zich ter hoogte van de neus, maar kan zich hieronder bevinden. In dit geval kunnen de wortels van de tanden uitsteken in de wand van de kaakholte..

Het doel van de maxillaire sinussen voor het menselijk lichaam is nog niet volledig begrepen. Alle functies die uitleggen waar de sinussen voor zijn, waren verdeeld in twee groepen. De eerste heet extern en omvat:

  • het vermogen om slijm te leveren, de neusholte te beschermen tegen pathogene micro-organismen;
  • deelname aan de vorming van menselijke spraak;
  • reflexfunctie;
  • deelname aan het reukproces;
  • regulering van de druk in de neusholte.

Door holtes in de schedel zijn de botten van de bovenkaak niet zo zwaar als die van de onderkaak.

De tweede groep functies wordt intern genoemd. Ze zijn verantwoordelijk voor afvoer en ventilatie. De neusbijholten werken mogelijk niet goed tenzij er een constante afvoer en luchtuitwisseling is.
Wanneer een luchtstroom de neusdoorgang binnenkomt, vindt er luchtuitwisseling plaats binnen de wanden van de maxillaire sinus. Kenmerken van de anatomische vorm van de sinussen laten geen lucht toe tijdens het inademen.
De unieke anatomie van de maxillaire sinussen zorgt ervoor dat ze een normale neusademhaling kunnen behouden. In de bovenkaak bevindt zich een ciliated epitheel dat de beweging van slijm, etter en vreemde deeltjes in de nasopharynx door de anastomose bevordert.
Als er verstoringen zijn in de processen van luchtuitwisseling en drainage in de neusbijholten, ontwikkelen zich onder hun invloed verschillende pathologieën.
De anastomose in de neus kan van grootte veranderen. Bij zwelling van het slijmvlies zet dit deel van de neus uit. Als het zich constant in deze staat bevindt, raken de luchtstralen hetzelfde punt en kunnen zich cysten vormen.
Vernauwing van de anastomose treedt op:

  • Als gevolg van ernstig oedeem bij virale ziekten.
  • Als het orgaan poliepen, tumoren en andere pathologieën heeft.
  • Vanwege aangeboren structurele kenmerken van het orgel.

Vanwege de vernauwing van het beloop begint het slijm van binnen te stagneren, de sinussen raken ontstoken, vocht en pus beginnen zich daarin op te hopen, wat aangeeft dat sinusitis zich begint te ontwikkelen.

Punctie met sinusitis foto

Een punctie kan als diagnostische methode dienen. Chirurgische interventie wordt ook uitgevoerd om de afgifte van etter te vergemakkelijken. Hoe een punctie te maken met sinusitis (foto 4): watten die zijn bevochtigd met lidocaïne voor anesthesie wordt vooraf in de neusholte geplaatst, vervolgens wordt een punctie gemaakt met een dunne naald door de middelste of onderste laag. Pus wordt verwijderd met een spuit. Punctie met sinusitis is niet geclassificeerd als een complexe operatie, dus complicaties zijn uiterst zeldzaam.

Hoe ziet sinusitis eruit op een röntgenfoto?

Bepaal sinusitis op een röntgenfoto (foto 5) wordt op universiteiten onderwezen. Gezonde sinussen worden weergegeven als donkere halfovale formaties. Sinusitis op de foto ziet eruit als donker worden in de bovenste horizontale niveaus. Op de foto kun je duidelijk een schaduw volgen met een golvende omtrek - een vloeistof van dit type: etterig, slijm, catarrale.

X-ray sinusitis

Bijna altijd lijkt sinusitis op röntgenfoto (foto 6) op melk in een glas: in de zwarte sinussen is er een wit infiltratief gehalte. Een momentopname van de sinussen met sinusitis, samen met diagnostische symptomen, stelt de arts in staat om de juiste diagnose te stellen. Wanneer pus zich echter ophoopt met sinusitis (foto onderaan de pagina), worden pathologische ronde schaduwen niet gevolgd.

Afscheiding uit de neus met sinusitis

Afscheiding uit de neus met sinusitis (foto 7) is vrij overvloedig. Dit komt door de sterke opeenhoping van snot in de maxillaire sinussen. In een later stadium kan de afscheiding een bijmenging van bloed, etter bevatten. De kleur van de snot met sinusitis verandert in elk stadium. Daarom kan een specialist in diagnostiek, die weet welke kleur snot met sinusitis (foto hieronder), vrij nauwkeurig de fase van de ziekte en de volgorde van ontsteking vaststellen.

Fotosnot met sinusitis

Snot met sinusitis (foto's hebben voornamelijk 3 tinten: groen, geelgroen, wit. Witte snot wordt waargenomen in de beginfase. Groene neusafscheiding met sinusitis geeft aan dat er een sterk ontstekingsproces optreedt. sinusitis signaleert het ernstigste geval - het is met de aanwezigheid van stolsels en bloedstroken.

Sinusitis bij kinderen

Sinusitis bij kinderen is een enorm probleem. Hij heeft dringend behandeling nodig voordat de adenoïden ontwaken. Veel voorkomende symptomen van sinusitis bij kinderen (foto 9) zijn afscheiding, congestie. Het kind is vaak moe en prikkelbaar. Vooral de lange duur van een verkoudheid moet alarmerend zijn..

Sinusitis bij een kind wordt vaak verward met griep

Daarom is het uiterst belangrijk om de juiste symptomen van sinusitis bij een kind te kennen: koorts, kiespijn, verstopte neus, afscheiding, zwelling, hoofdpijn, roodheid, koude rillingen, verminderd reukvermogen, keelpijn. Sinusitis bij kinderen moet tijdig worden behandeld, zodat het niet in het chronische stadium terechtkomt

Alle foto's van sinusitis bij volwassenen en kinderen

Wat zijn de functies van de sinussen?

De maxillaire sinussen zijn een belangrijke anatomische formatie. Ze voeren de volgende functies uit:

  1. Opwarmen, bevochtigen en zuiveren van de lucht die vanuit de omgeving in de neusholtes komt, waardoor de ademhalingsfunctie wordt gegarandeerd.
  2. Resonante activiteit tijdens een gesprek. De maxillaire sinussen bieden individuele kenmerken van het vocale geluid. Het zijn deze sinussen en andere holtes van het gezichtsgedeelte van de schedel die verantwoordelijk zijn voor de verscheidenheid aan klankkleur en het geluid van stemmen die inherent zijn aan verschillende mensen..
  3. Olfactorische functie. Dankzij deze holtes wordt het vermogen van een persoon om verschillende geuren waar te nemen en te onderscheiden gevormd..
  4. Filterfunctie, waarvoor het epitheel langs de maxillaire sinussen verantwoordelijk is.

De locatie van de maxillaire sinussen ligt zeer dicht bij andere belangrijke anatomische structuren, zoals de baan, hersenzenuwen, grote bloedvaten

Daarom is het belangrijk om ziekten van deze sinussen tijdig te behandelen om de verspreiding van ontstekingen te voorkomen en de ontwikkeling van levensbedreigende gevolgen te voorkomen..