loader

Hoofd-

Bronchitis

Angina: oorzaken, behandeling en symptomen

Als angina pectoris niet op tijd wordt behandeld, beginnen gevaarlijke complicaties. We vertellen u hoe u de ziekte kunt herkennen en ernstige gevolgen kunt vermijden.

We negeren vaak koorts, zwakte en keelpijn, gezien het een milde verkoudheid is. Maar denk niet dat dergelijke symptomen altijd veilig zijn en vanzelf verdwijnen. Angina en de complicaties ervan vormen vaak een bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven..

Wat veroorzaakt keelpijn?

De oorzaak van keelpijn is infectie en ontsteking in de amandelen en lymfeklieren van de nasopharynx. De infectie verspreidt zich gemakkelijk in de mondholte door neuspoliepen, diepe cariës en tandvleesaandoeningen. Vaak is angina pectoris een bijkomende ziekte met veel voorkomende bacteriële, schimmel- of virale infecties: influenza, syfilis, tyfus.

Bovendien kunnen de meestal onschadelijke streptokokken in de keel keelpijn veroorzaken. Wanneer de omstandigheden verslechteren - lage temperatuur, hoge luchtvochtigheid, onevenwichtig voedsel - worden ze actief en beginnen ze het lichaam aan te vallen.

Wat zijn de symptomen om alarm te slaan?

Veel voorkomende symptomen van keelpijn zijn vergelijkbaar met veelvoorkomende acute luchtweginfecties: hoge koorts, zwakte, hoofdpijn en koude rillingen. Maar er zijn drie tekenen waarmee u angina pectoris kunt onderscheiden van andere ziekten:

  • Gemakkelijk ademen. Verkoudheid gaat meestal gepaard met verstopte neus, maar bij angina pectoris is het ongemak alleen geconcentreerd in de keel;
  • Pijn bij het slikken veroorzaakt door ontsteking van de amandelen;
  • Gebieden in de mond en amandelen bedekt met blaren met etter, lichte of felgele bloei en in gevorderde gevallen grijze gebieden met necrose.

Door uitgebreide ontsteking neemt het lumen van de keel af, wordt het steeds moeilijker om te slikken en onder de onderkaak kunt u vergrote, dichte lymfeklieren voelen.

Het is belangrijk om de eerste waarschuwingssignalen niet te missen - indien onbehandeld, kan angina leiden tot bloedvergiftiging, abces en larynxoedeem. Hartkleppen, middenoor kunnen ontstoken raken, nieren en gewrichten beginnen in te storten.

Soorten tonsillitis

De ziekte heeft verschillende classificaties: naar het type infectie, de ernst van de ziekte en de reden voor de infectie.

Vanwege de zere keel is het verdeeld in twee vormen:

  • Extern - als de infectie afkomstig was van de externe omgeving;
  • Intern - als de infectie zich door uw lichaam heeft verspreid of is begonnen als gevolg van een afname van de immuniteit.

Externe angina veroorzaakt contact met een zieke persoon, en interne kan zowel beginnen met bestaande infectieziekten (griep, chlamydia, difterie) als door verzwakking van het lichaam.

Afhankelijk van het type ziekteverwekker worden drie vormen onderscheiden:

  • Bacteriële tonsillitis is het meest voorkomende type bij volwassen patiënten. Het onderscheidt zich door een witachtige coating op de amandelen. Het wordt meestal veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken en enterobacteriën. Met de juiste behandeling duurt het niet langer dan een week, maar zonder tussenkomst kan het schade aan gewrichten, nieren en hartkleppen veroorzaken..
  • Virale keelpijn - meestal hebben kinderen onder de 3 jaar er last van, er zijn praktisch geen volwassen patiënten. Er verschijnen kleine zweren op de amandelen, waardoor het gemakkelijk is om het type ziekte te bepalen. Naast de gebruikelijke symptomen worden vanwege de leeftijd problemen met het maagdarmkanaal toegevoegd..
  • Schimmelamandelontsteking is de zeldzaamste vorm. Het komt voor door infectie met pathogene schimmels en microflora-stoornissen. Een lichte kaasachtige plaque verschijnt op de amandelen en verspreidt zich naar het gehemelte en de tong.

Volgens het klinische beeld is angina onderverdeeld in:

  • Catarrhal - alleen het slijmvlies van de amandelen wordt aangetast;
  • Folliculair - naast het slijmvlies, worden de follikels aangetast en fester;
  • Lacunar - infectie dringt diep door in de amandelen, een meer uitgesproken infectie van het hele organisme begint.

Hoe angina te diagnosticeren?

Alleen een KNO-arts kan hierbij helpen. Naast een visueel onderzoek van de keelholte, faryngoscopie en palpatie van de lymfeklieren, kan hij u de volgende tests sturen:

  • algemene bloedanalyse,
  • keel staafje,
  • neusuitstrijkje.

Een bloedtest zal de aanwezigheid van infectie en de algemene toestand van het lichaam aantonen, en een bacterioscopisch onderzoek van uitstrijkjes zal helpen bij het bepalen van het type infectieus agens.

Faryngoscopie is een methode om de nasopharynx en het strottenhoofd te onderzoeken met een speciale spatel (en soms een nasopharynx speculum). Indien nodig wordt een plaatselijke verdoving aangebracht om de kokhalsreflex te verminderen, waarna de tong wordt ingedrukt met een spatel.

Angina mag alleen worden behandeld door een specialist

De belangrijkste moeilijkheid bij het kiezen van een behandeling is het achterhalen van de oorzaak van de ziekte. Dus antibiotica zullen helpen bij de bacteriële vorm, maar bij de virale vorm zullen ze niet alleen nutteloos zijn, maar ook het lichaam schaden. Bovendien merkt u mogelijk het begin van necrose of abces niet op.

Voor elk type angina wordt een specifieke behandeling geselecteerd, gericht op het vernietigen van de focus van infectie en het elimineren van symptomen. Eerst wordt het type infectie bepaald en vervolgens het type ziekteverwekker. After - een medicijn wordt voorgeschreven, specifiek gericht op dit micro-organisme. Bovendien krijgt u antihistaminica voorgeschreven om een ​​negatieve reactie op de therapie uit te sluiten, en zij zullen ook aanbevelen om uw keel door te spoelen met een antisepticum. De rest van de afspraken is afhankelijk van de symptomen. Als er bijvoorbeeld geen acute pijn en koorts zijn, worden pijnstillers of koortswerende medicijnen niet aan u voorgeschreven.

Keelpijnbehandeling duurt maximaal twee weken. In het geval van een acute vorm kan u echter een behandeling in een ziekenhuis voor infectieziekten voorgeschreven krijgen. Als u thuis wordt behandeld, vergeet dan niet om uzelf te isoleren van contact met gezinsleden: gebruik een aparte handdoek en afwas, was uw handen grondig.

Zal preventie helpen?

U kunt de kans op het oplopen van de uitwendige vorm van angina pectoris aanzienlijk verkleinen als u eenvoudige regels volgt:

  • Vermijd onderkoeling, gebruik geen erg koude dranken en voedsel;
  • Houd uw dieet in de gaten - zeer pittig en zout voedsel irriteert de keel;
  • Observeer regelmatig de tandarts en otolaryngoloog om tijdig het begin van infectieuze processen op te merken;
  • Probeer contact met een zieke te vermijden.

Het doet ook geen pijn om de algemene toestand van het lichaam te volgen, omdat veel virale ziekten tot angina kunnen leiden. Het belangrijkste om te onthouden is dat u bij het minste teken van angina niet zelf medicatie moet nemen. Dan kan elke vorm ervan snel worden overwonnen en kunnen de gevolgen worden voorkomen..

Angina

Wat het is?

Als ziekte is angina bekend sinds de dagen van de oude geneeskunde. De term zelf komt van het Latijnse woord angere - knijpen, knijpen. Veel pathologische veranderingen in de orofarynx gaan gepaard met deze ziekte. En hoewel ze verschillen in etiologie, hebben ze veel voorkomende symptomen en vallen ze onder de term - angina pectoris.

Angina is een veel voorkomende infectieziekte die wordt gekenmerkt door acute ontsteking van de componenten van de lymfadenoïde keelholte. Meestal betreft zo'n lokale manifestatie van de ziekte precies de palatine amandelen..

Pathogenese, wat is er aan de hand

De primaire focus van ontsteking wordt gevormd in het lymfoïde weefsel van de orofarynx, de amandelen worden beschadigd als gevolg van het verwante lymfoïde weefsel met een aantal antigene structuren van streptokokken. Gifstoffen, die een product zijn van de vitale activiteit van microben, komen in de bloedbaan terecht en veroorzaken daardoor schade aan het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem. Daarom wordt angina niet alleen gekenmerkt door lokale schade aan de weefsels van de orofarynx, maar ook door een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt..

De incubatietijd van de ziekte varieert van 10-12 uur tot 2-3 dagen. Gekenmerkt door een acuut begin van de ziekte, koorts, het begin van koude rillingen en pijn bij het slikken. Dit alles, samen met een toename van regionale lymfeklieren, vormt de belangrijkste symptomen van angina pectoris..

Soorten angina pectoris

Volgens de algemeen aanvaarde classificatie is angina verdeeld in drie typen:

Primaire tonsillitis omvat gewone, eenvoudige of banale tonsillitis, dit zijn acute ontstekingsziekten die alleen tekenen van schade vertonen aan de lymfadenoïde ring van de keelholte.

Het derde type omvat ziekten veroorzaakt door specifieke infecties: schimmel tonsillitis, tonsillitis Simanovsky-Plaut-Vincent.

Primaire tonsillitis

Primaire angina is een van de meest voorkomende ziekten van de bovenste luchtwegen. Meestal treft de ziekte kinderen en jongeren, voornamelijk tot 35 jaar oud, kunnen seizoensgebonden epidemieën zijn. Epidemieën worden vaker waargenomen in steden, aangezien de bron van de ziekte een geïnfecteerde persoon is, draagt ​​een hoge bevolkingsdichtheid bij aan de verspreiding van de ziekte.

Het virus dat in de meeste gevallen primaire tonsillitis veroorzaakt, is ß-hemolytische streptokokgroep A. Ook pathogenen kunnen Staphylococcus aureus of pneumococcus zijn. Maar in 85% van de gevallen komt de ziekte precies voor bij infectie met streptokokken. De dragers van deze infecties brengen een vrij groot aantal ziekteverwekkers in de externe omgeving vrij, die worden overgedragen via druppeltjes in de lucht, maar ook via huishoudelijke, contact- en voedingsroutes. Het is voor de groep streptokokken dat een persoon het meest vatbaar is, vooral in de kindertijd.

Secundaire en specifieke tonsillitis

Secundaire keelpijn ontwikkelt zich als een bijkomende ziekte met andere infectieuze laesies. Net als primaire tonsillitis is dit een acute ontsteking van de lymfatische keelholte of de afzonderlijke elementen ervan, meestal de amandelen.

Angina komt voor bij ziekten zoals mazelen, roodvonk, difterie, adenovirus en herpesinfectie, syfilis en andere. De groep keelpijn als gevolg van agranulocytose en leukemie wordt ook secundair genoemd. Symptomen van een zere keel in een secundaire vorm en het verloop ervan verschilt bijna niet van primaire keelpijn, maar tegen de achtergrond van andere ziekten hebben ze meer uitgesproken symptomen en een vorm van ernst.

Specifieke keelpijn wordt niet veroorzaakt door streptokokken, maar door andere ziekteverwekkers. Afhankelijk hiervan veranderen het klinische beeld en de behandeling van de ziekte. Dergelijke ziekten treden op als gevolg van een afname van de beschermende functies van het lichaam, veelvuldig gebruik van antibiotica, uitputting.

Schimmelamandelontsteking treedt op tegen de achtergrond van andere ziekten, vooral na langdurige behandeling met antibacteriële geneesmiddelen voor chronische tonsillitis. De veroorzakers van tonsillitis zijn gistachtige schimmels van het geslacht Candida albicans, in veel gevallen komen er pathologische kokken bij. Vaker wordt de ziekte waargenomen bij jonge kinderen..

Symptomen van angina pectoris van schimmeloorsprong zijn niet erg uitgesproken. De algemene toestand van de patiënt lijdt praktisch niet, omdat er een zeer zwakke intoxicatie is. In zeldzame gevallen kan lichte koorts en milde hoofdpijn aanwezig zijn, soms wordt vermoeidheid gevoeld. Lokale symptomen zijn beperkt tot lichte hyperemie van de keelholte en matige keelpijn. Maar misschien is er helemaal geen pijn. De lymfeklieren zijn iets vergroot, bij palpatie zijn ze bijna niet pijnlijk. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een witte of geelwitte plaque op de amandelen, het slijmvlies van de wangen en tong. Plaque verspreidt zich in de vorm van stippen of eilanden, het is gemakkelijk te verwijderen.

Ulceratieve filmy tonsillitis of tonsillitis van Simanovsky-Plaut-Vincent verwijst ook naar specifieke tonsillitis. De veroorzakers van de ziekte zijn de Plaut-Vincent-spilvormige bacil, de Vincent spirochete. Meestal worden patiënten met immunodeficiënties, hypovitaminose, chronische intoxicatie getroffen, wiens verzwakte en uitgeputte lichaam onvoldoende beschermende functies heeft. Deze ziekte wordt gekenmerkt door eenzijdige schade aan de amandelen..

Op de eerste dag komt de zere keel van Simanovsky-Plaut-Vincent tot uiting in het feit dat zich een kaasachtige of vliezige laag met een grijswitte of groenachtig vuile kleur op de aangetaste amandel vormt. Na het verwijderen blijft er een bloedend oppervlak achter, dat opnieuw wordt bedekt met tandplak. Na 4-5 dagen verschijnt er een kratervormige zweer op het getroffen gebied, die tijdens genezing geen defecten achterlaat. Zweren kunnen de palatineboog en het zachte gehemelte aantasten.

De belangrijkste symptomen van angina zijn vrijwel afwezig. Er zijn geen symptomen van intoxicatie, koorts, behalve bij lokale manifestaties wordt alleen een toename van regionale lymfeklieren waargenomen. Laboratoriumbloedonderzoek toont slechts milde neutrofiele leukocytose.

Classificatie van keelpijn

Afhankelijk van de mate van schade zijn keelpijn verdeeld in verschillende soorten. De definitie van de ziekte hangt ook af, en afhankelijk van de aard van de laesies worden catarrale, folliculaire, lacunaire en etterende of necrotische keelpijn onderscheiden.

Volgens de algemene manifestaties worden ook milde, matige en ernstige vormen van de ziekte onderscheiden. Het faryngoscopische beeld en de ernst van sommige symptomen hangen af ​​van wat de classificatie van angina is. In sommige gevallen hangt de ernst van de ziekte af van de klasse..

Catarrale tonsillitis wordt gekenmerkt door oppervlakkige laesies van de amandelen. Bij faryngoscopie is er een heldere diffuse hyperemie, zwelling van de amandelen. De patiënt ontwikkelt lichte koorts (37,0-37,5 "C), lichte veranderingen in het bloed en lichte tekenen van intoxicatie. Catarrale keelpijn van de ziekte duurt 1-2 dagen, waarna de symptomen van keelpijn verdwijnen of de ziekte verandert in een andere vorm.

Lacunaire angina wordt gekenmerkt door het verslaan van de amandelen in het gebied van de lacunes. Faryngoscopie vertoont uitgesproken hyperemie, zwelling van de amandelen en uitzetting van de lacunes. Op de palatine amandelen wordt een etterende plaque gevonden. Het wordt gevormd uit de vezelige etterende inhoud van de lacunes, het kan de vorm hebben van kleine brandpunten of een film. Deze geelwitte plaque kan gemakkelijk worden verwijderd zonder bloedingen achter te laten en bevindt zich uitsluitend op de amandelen zonder zich daarbuiten te verspreiden. In deze vorm gaat angina pectoris vaker over dan bij anderen..

Folliculaire tonsillitis heeft een uitgesproken beeld van de "sterrenhemel" - doorschijnendheid door de epitheliale bedekking, etterende follikels. Typisch voor deze vorm is het verslaan van het folliculaire apparaat van de amandelen. Het onderzoek onthult een diepe laesie van de amandelen, ze zijn hypertrofisch, oedemateus, bedekt met etterende follikels, die eruit zien als witachtig gele kleine formaties.

Als de patiënt folliculaire en lacunaire tonsillitis heeft, is de intoxicatie meer uitgesproken, de lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 "C. Daarom worden de belangrijkste symptomen van angina pectoris aangevuld met algemene zwakte, hoofdpijn, pijn in het hart, spieren en gewrichten. Bij laboratoriumtesten wordt leukocytose in het bloed gedetecteerd en sporen van proteïne, erytrocyten in de urine.

Necrotiserende tonsillitis verschilt van andere vormen van de ziekte in een ernstiger beloop en meer uitgesproken symptomen. Bij deze vorm van de ziekte onthult faryngoscopie aangetaste delen van de amandelen, bedekt met een plaque die zich diep in het slijmvlies uitstrekt. Het heeft een onregelmatig, ontpit oppervlak van groenachtig gele of grijze kleur. Dergelijke gebieden worden hard en na het verwijderen bloedt het oppervlak. Na de afstoting van dergelijke necrotische gebieden blijven er diepe defecten achter op de weefsels van de amandelen. Vaak strekt necrose zich uit tot de huig, de achterkant van de keelholte en daarbuiten.

Symptomen van een necrotische keelpijn verergeren de algemene toestand van de patiënt, het is aanhoudende koorts, vaak braken, verwarring, hoge temperatuur. Laboratoriumbloedonderzoeken tonen uitgesproken leukocytose, een scherpe verschuiving van de leukocytenformule naar links en neurofilie aan. Deze vorm van de ziekte leidt vaker dan andere tot complicaties..

Redenen voor keelpijn

De redenen die vatbaar zijn voor de ziekte kunnen lokale en algemene onderkoeling zijn, een stoffige en met gas vervuilde atmosfeer, een verhoogde droogte van gebouwen, een verminderde immuniteit, enz. In de meeste gevallen ontwikkelt angina na het lijden aan acute virale luchtweginfecties, die de beschermende functies van het epitheel in de luchtwegen verminderen, waardoor het pad van infectie wordt geopend.

Diagnostiek van de zere keel

Bij vermoeden van keelpijn door streptokokken wordt een nauwkeurige diagnose gesteld op basis van het klinische beeld, faryngoscopie en laboratoriumtests. Om de ziekteverwekker te verduidelijken, wordt aanvullende diagnostiek van angina pectoris uitgevoerd, namelijk bacteriologische en serologische laboratoriumonderzoeken van slijmgewassen uit de orofarynx. Al deze gegevens zijn nodig om de klasse van de ziekte en de benoeming van een effectieve behandeling te bepalen..

Keelpijn behandeling

Behandeling van keelpijn van de primaire vorm

Behandeling van angina wordt poliklinisch uitgevoerd in milde stadia en in ongecompliceerde vormen van de ziekte. Bij een ernstig ziekteverloop moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen op de afdeling infectieziekten. Voorgeschreven medicamenteuze behandeling, lokale behandeling, spaarzaam dieet, veel drinken. De belangrijkste geneesmiddelen die bij de behandeling worden gebruikt, zijn antibacteriële geneesmiddelen, die in een periode van 5-7 dagen worden voorgeschreven. Antibiotische therapie omvat fenoxymethylpenicilline of amoxicilline met clavulaanzuur; cefalosporines, macroliden zoals erytromycine en sulfonamiden kunnen ook worden voorgeschreven.

Lokale behandeling van angina pectoris wordt uitgevoerd door te spoelen met antiseptische oplossingen, het kan Furacilin zijn, evenals afkooksels van geneeskrachtige kruiden met dezelfde eigenschappen - kamille, calendula, sint-janskruid. Irrigatie van de amandelen wordt ook gebruikt met medicijnen zoals Cameton, Ingalipt, Sebidin. Voor lokaal gebruik worden ook Fusafungin, Ambazon, Gramicidin en anderen gebruikt. Spoelen is effectief voor het verwijderen van etterende afzettingen die folliculaire tonsillitis onderscheiden.

Het is erg belangrijk om tijdens de behandeling preventieve maatregelen te nemen, isolatie van de patiënt is verplicht om te voorkomen dat de infectie zich verspreidt tussen mensen die in contact staan ​​met de patiënt. Om ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen om het lichaam te verharden, irriterende stoffen zoals stof, rook en overmatige droogheid van de lucht te elimineren. Het is noodzakelijk om de brandpunten van chronische infectie op tijd te elimineren, bijvoorbeeld cariës, sinusitis.

Wat betreft de prognose van de behandeling, met catarrale tonsillitis, is de prognose van de behandeling in alle gevallen gunstig. De ziekte verdwijnt bijzonder snel met een tijdige behandeling. Gunstige prognose bij de behandeling van folliculaire en lacunaire tonsillitis. Toch kunnen ze leiden tot de ontwikkeling van chronische tonsillitis. Ernstige complicaties worden veroorzaakt door de overgedragen necrotiserende tonsillitis van welke vorm dan ook. De meest voorkomende complicaties zijn reuma en glomerulonefritis..

De doktoren

Vanchushkina Tatiana Vladimirovna

Egorov Vladimir Nikolaevich

Duben Marina Nikolaevna

Geneesmiddelen

Behandeling van een specifieke vorm van keelpijn

Schimmelangina vereist in de eerste plaats de afschaffing van antibacteriële geneesmiddelen die eerder waren voorgeschreven. Ze voeren behandelingskuren met Nystatin, Levorin in combinatie met het wassen van de amandelen met dezelfde medicijnen. Er worden algemene versterkende therapie en vitamines van de groepen B en C, K voorgeschreven.De ziekte wordt gekenmerkt door een langdurig beloop, frequente recidieven zijn mogelijk, daarom wordt chirurgische verwijdering van de amandelen aanbevolen.

Behandeling van keelpijn Simanovsky-Plaut-Vincent wordt lokaal uitgevoerd. Spoelingen worden voorgeschreven met 0,1% oplossingen van ethacridinelactaat en kaliumpermanganaat, soms met een zwakke oplossing van waterstofperoxide. Door zweren aangetaste slijmvliezen worden gesmeerd met een 2% -oplossing van methyleenblauw of 1% boorzuur. Bij een langdurige kuur wordt antibiotische therapie voorgeschreven, voornamelijk penicilline.

Behandeling van angina pectoris bij kinderen

Allereerst moeten ouders zich realiseren dat angina pectoris een ernstige ziekte is, en de behandeling ervan mag in geen geval thuis worden beoefend, zonder eerst het kind door een arts te onderzoeken en geschikte medicijnen voor te schrijven. Voordat de behandeling van angina pectoris bij kinderen begint, is het noodzakelijk om een ​​diagnose uit te voeren en een aantal tests te doorstaan. Als u keelpijn vermoedt, neemt het kind watten uit de mond en neus en test het urine en bloed. Tegelijkertijd is het belangrijk om andere infectieziekten uit te sluiten..

Met de juiste vormen van angina pectoris krijgt het kind antibiotica voorgeschreven, omdat het ontbreken van een dergelijke therapie gevaarlijk kan zijn in termen van latere complicaties. Angina kan dus een schending van de functies van het hart, de lever en de nieren veroorzaken. Vaak schrijven artsen antibiotica voor aan kinderen in de vorm van tabletten die geen onaangename smaak hebben en daarom is het voor het kind gemakkelijk om dergelijke medicijnen te geven.

De behandelend arts schrijft antibiotica voor, geleid door de ernst van de ziekte. Kortom, de behandeling van angina pectoris met antibiotica duurt vijf tot zeven dagen. Als de vorm van de ziekte zeer ernstig is, kunnen antibiotica soms langer duren. In de regel normaliseert de temperatuur van het kind al op de derde dag en wordt het algemene welzijn van de patiënt beter. Bij de behandeling van angina bij kinderen met antibiotica moet echter in gedachten worden gehouden dat het nemen van dergelijke medicijnen de microflora in het lichaam van het kind aanzienlijk verstoort. Daarom schrijft de arts, parallel aan antibiotica, in de regel de inname van geneesmiddelen voor die de flora herstellen. Om allergische reacties te voorkomen, omvat de algemene behandeling van angina pectoris het gebruik van de geneesmiddelen Suprastin, Tavegil, enz..

In de regel gaat angina bij kinderen gepaard met een loopneus, daarom is het, om de toestand van het kind te verlichten, ook nodig om neusdruppels voor te schrijven, sprays voor het irrigeren van de keelholte.

Het is erg belangrijk om een ​​kind met een zere keel voldoende drank te geven. Tegelijkertijd is het raadzaam dat de baby warme en zure sappen, compotes en afkooksels drinkt. In dit geval zijn vruchtendranken van bosbessen en veenbessen, afkooksels van viburnum, rozenbottels, compote van zwarte bessen ideaal. Verse sappen van groenten en fruit zijn niet minder nuttig, want bij angina moet het lichaam de vitaminereserve aanvullen. Maar de meest geschikte drank voor keelpijn is een zure, dunne gelei van verschillende bessen. Warme melk met toevoeging van frisdrank, olie en mineraalwater, natuurlijke bouillons van vis, cape, groenten zullen ook nuttig zijn voor het kind. Trouwens, kinderen weigeren in de regel voedsel in de acute periode van de ziekte of eten heel weinig. Artsen adviseren om kinderen op dit moment niet te dwingen te eten - het is het beste om jezelf te beperken tot alleen maar veel water drinken.

Bovendien is het in de eerste, moeilijkste dagen van de behandeling van angina pectoris bij kinderen wenselijk om het zieke kind de mogelijkheid te bieden om te voldoen aan bedrust. Dit is het moeilijkst te bereiken als het kind opgroeit als een actieve friemel. Maar als ze met hem in bed spelen en hem boeken voorlezen, kunnen ouders bereiken wat ze willen en het genezingsproces versnellen..

Behandeling van angina pectoris met folkremedies

Er zijn ook veel methoden om angina pectoris te behandelen met folkremedies die kunnen worden gebruikt als extra manieren om van een onaangename aandoening af te komen. Voor de behandeling van tonsillitis bij kinderen kan propolis worden gebruikt, wat een zeer effectief middel is, zelfs voor de behandeling van etterende tonsillitis. Je kunt propolis op verschillende manieren gebruiken.

Propolis-tinctuur is dus geschikt, zodat u vloeibare propolis kunt gebruiken. In dit geval kunt u met behulp van tinctuur de aangetaste delen van de keel smeren. Misschien vindt het kind deze procedure niet leuk, omdat propolis een beetje kan verbranden. Een dergelijke behandeling van keelpijn thuis zal echter zeer effectief zijn en zal helpen om een ​​zere keel snel te verwijderen. Om een ​​propolis-tinctuur te maken, moet u ongeveer 20 g propolis mengen met 100 g alcohol, die van tevoren grondig moet worden gemalen. Voor een hoogwaardige vermaling van het product kan het in deze vorm met een hamer worden voorgevroren en fijngemaakt. De tinctuur wordt gedurende twee weken voorbereid, terwijl deze op een donkere plaats moet worden bewaard.

Een andere manier om angina pectoris te behandelen met propolis is door op het product te kauwen. Na het eten moet je propolis kauwen (genoeg om ongeveer 2 g in te nemen). De procedure moet driemaal per dag worden herhaald en als de propolis van hoge kwaliteit en echt is, zal hij een beetje in de mond branden. Als een dergelijk gevoel niet bestaat, zal het effect van de behandeling niet zijn.

Voor de behandeling van angina pectoris thuis is behandeling met citroen ook geschikt. Hiervoor wordt sap gemaakt van drie grote citroenen. Drink drie dagen lang elke avond een glas vers sap. Deze remedie helpt het genezingsproces te versnellen..

Vaak wordt gewoon jodium gebruikt om angina pectoris bij kinderen te behandelen. Met behulp van jodium kunt u een effectieve behandeling bieden voor etterende tonsillitis, een chronische vorm van de ziekte. Om dit te doen, hoeft u met een wattenstaafje de ontstoken klieren alleen met jodium te smeren.

Inhalatie is een ander veel gebruikt huismiddeltje voor de behandeling van angina pectoris bij kinderen. Voor dit proces is een wasbak gevuld met vloeistof voor inhalatie geschikt, en een handdoek waarmee u het hoofd van het kind een tijdje moet bedekken, schuin over de wasbak. Tijdens het inademen en tijdens het inademen moet u uw adem een ​​paar seconden inhouden. Voor inademing zijn afkooksels van kamille en salie geschikt. U kunt ook een paar druppels propolis-infusie toevoegen aan heet water. Het is belangrijk dat de inhalatievloeistof heet is. Na een paar sessies voelt het kind zich beter.

Een andere folk remedie voor de behandeling van keelpijn met angina pectoris is een infusie van elecampane. Om zo'n infusie te bereiden, moet je 50 gram elecampane-wortels nemen, ze met een halve liter wodka gieten en drie dagen laten staan. Nadat de infusie klaar is, wordt een halve theelepel in de keel gegoten, zodat de vloeistof beide amandelen bedekt. U kunt een beetje hoesten zodat de infusie wordt opgenomen. Het is zeer raadzaam om na de procedure niet te praten. Dergelijke acties moeten meerdere keren per dag worden herhaald..

Vers uiensap voor angina wordt meerdere keren per dag een theelepel ingenomen. Je kunt ook een pap maken van uien, honing en appels en deze meerdere keren per dag 3 theelepels innemen..

Behandeling van keelpijn met gorgelen

Bovendien is bij angina pectoris regelmatig gorgelen met verschillende middelen aangewezen. Er wordt aangenomen dat het proces van gorgelen beschikbaar is voor een kind vanaf twee jaar. Natuurlijk, om een ​​baby te leren gorgelen, moet je wat trucjes gebruiken, bijvoorbeeld met hem gorgelen, het proces in een leuk spel veranderen, enz. Het is ook belangrijk in het proces om het kind zeker te prijzen voor het succesvol afronden van deze actie..

Gorgelen met een zere keel kan zo vaak worden gedaan als voor het kind beschikbaar is. De meest gebruikelijke oplossingen voor het gorgelen van de keel die worden gebruikt om angina pectoris thuis te behandelen, zijn kruidenafkooksels (salie, eucalyptus, kamille is geschikt), een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, waterstofperoxide, furaciline. Om de keel te gorgelen, wordt bovendien aanbevolen om een ​​afkooksel van uienschillen te gebruiken (drie theelepels per halve liter water), een infuus van knoflook (giet 100 g gehakte knoflook gedurende vijf uur in 100 ml water bij kamertemperatuur). Bietensap is ook geschikt om de keel van een kind te gorgelen: hiervoor moet je de bieten raspen en het sap eruit persen, waaraan een eetlepel azijn wordt toegevoegd. Bovendien is het sap of de infusie van weegbree, Kalanchoë-sap, in tweeën verdund met water een uitstekend middel om te gorgelen. Kinderen zullen zeker dol zijn op gorgelen met warm water en honing. Bovendien zijn al deze oplossingen en afkooksels niet gevaarlijk als het kind per ongeluk een beetje slikt
mondwater.

Behandeling van angina pectoris met kompressen

Kompressen helpen niet alleen om de aandoening te verlichten, maar ook om effectief pijn te verwijderen en andere symptomen van keelpijn snel te overwinnen. Er zijn veel populaire recepten voor het maken van kompressen. Dus bij ernstige keelpijn wordt geadviseerd om een ​​kompres van paneermeel en knoflook te maken. Giet de crackers met kokend water en voeg de geperste knoflook toe. Nadat de crackers verzadigd zijn met water, wordt de massa na het aftappen van het water overgebracht naar een kous. De gevulde kous wordt op de keel aangebracht en vastgehouden totdat de pijn overgaat. Na verschillende van dergelijke kompressen verdwijnt de keelpijn volledig.

Het wordt ook aanbevolen om as van de kachel te gebruiken voor het kompres. U kunt het vorige recept gebruiken en de crackers vervangen door as. Dergelijke kompressen verlichten de pijn zeer snel..

Koolbladeren kunnen op de keel van het kind worden aangebracht, die eens in de twee uur moet worden vervangen door nieuwe bladeren. Boven de keel moet een wollen sjaal worden vastgebonden. Om het effect te versterken, wordt een pap van koolbladeren op de keel aangebracht..

Angina bij kinderen

Angina is een acute infectieziekte waarbij de amandelen van de keelholte worden aangetast bij een kind. Er zijn een aantal varianten van deze ziekte: angina pectoris is catarrale, folliculaire, lacunaire, schimmel, difterie.

Met een zere keel heeft de patiënt een relatief lage temperatuur, het kind voelt zich ziek en lusteloos, klaagt over pijn tijdens het slikken. Bij catarrale angina is er een licht ontstekingsproces en bijgevolg pijn van de lymfeklieren. In de regel worden antibiotica niet toegepast bij de behandeling van keelpijn in de keel..

Bij folliculaire en lacunaire angina wordt pijn waargenomen, evenals moeite met slikken. Bovendien zal het kind last hebben van koude rillingen, hoofdpijn en een aanzienlijke temperatuurstijging. Lymfeklieren nemen toe, er is een gevoel van algemene zwakte, hij heeft symptomen van intoxicatie, rugpijn en gewrichten.

Als een kind ziek wordt met folliculaire keelpijn, worden zijn amandelen onmiddellijk rood en worden ze groter, er verschijnen ronde stippen met een geelachtig witte tint op. Witte bloei treedt op met de lacunaire vorm van de ziekte. Bij de twee aangegeven vormen van angina pectoris moet het kind antibiotica gebruiken. Met het juiste behandelingsregime met dergelijke medicijnen neemt de ontsteking na een paar dagen af. Dergelijke vormen van keelpijn moeten zonder problemen worden behandeld, afhankelijk van bedrust, anders neemt het risico op complicaties toe.

Schimmelpijn in de keel treedt op als gevolg van blootstelling aan de ziekteverwekker - een gistachtige schimmel. Deze vorm van de ziekte ontwikkelt zich vaak als gevolg van een te lange en ongeschikte behandeling met antibiotica. Alle symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met tekenen van angina pectoris van de lacunaire vorm.

Een ander type ziekte is difterie-angina, die wordt beschouwd als de gevaarlijkste vorm van de ziekte. In dit geval is de veroorzaker van de ziekte een difterie-bacil. Een ziek kind heeft astma-aanvallen, dus de patiënt moet constant worden gecontroleerd door specialisten.

Bij het voorschrijven van een behandeling voor tonsillitis, moet de arts rekening houden met welke vorm ervan plaatsvindt en het therapiecomplex aanpassen.

Complicaties van angina pectoris

Complicaties van keelpijn kunnen vroeg of laat zijn. In het eerste geval zijn dit ziekten die ontstaan ​​tijdens een ziekte, ze worden veroorzaakt door de verspreiding van ontstekingen naar nabijgelegen organen. Dergelijke complicaties zijn peritonsillitis, sinusitis, otitis media, paratonsillair abces, enz. Late complicaties van angina pectoris zijn ziekten die na 3-4 weken ontstaan, ze hebben een infectie-allergische oorsprong - dit zijn gewrichtsreuma, reumatische hartziekte, post-streptokokken glomerulonefritis.

Angina: symptomen bij volwassenen en kinderen, behandeling en preventie

Angina bij zowel volwassenen als kinderen is acuut, met verschillende graden van ernst, die afhangt van het etiologische agens, de vorm van de ziekte en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën.

Wat is angina pectoris? Angina of acute tonsillitis is een besmettelijke en ontstekingsziekte met schade aan een of meer componenten van de lymfadenoïde keelholte, meestal - de palatine amandelen (amandelen).

Classificatie

Het ontstekingsproces kan primair en secundair zijn. Primaire acute tonsillitis is onderverdeeld in catarrale, lacunaire, folliculaire en ulceratieve vliezen.

Secundaire ontsteking van de amandelen kan worden waargenomen bij acute infectieziekten - difterie, roodvonk, mazelen, tularemie, buiktyfus, infectieuze mononucleosis. Het komt ook voor tegen de achtergrond van ziekten van het bloedsysteem, waaronder bij agranulocytose, spijsverteringsgiftige aleukie, leukemie.

Afhankelijk van het etiologische middel wordt de bacteriële, virale, schimmel- en syfilitische vorm van angina pectoris geïsoleerd.

ICD-10-code - J03:

  • J0 - met streptokokken etiologie van de ziekte;
  • J8 - met een gespecificeerde andere etiologie van de ziekte;
  • 9 - met een onbekende ziekteverwekker.

De redenen voor de ontwikkeling van pathologie

Etiologie van primaire acute tonsillitis

In 70-80% van de gevallen is de oorzaak van de ontwikkeling van een ontsteking van de amandelen bèta-hemolytische streptokok van groep A of pyogene streptokok. Het is een grampositief, facultatief anaëroob micro-organisme dat wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, voedsel en contact.

De piekincidentie treedt op in de winter-lente periode, wanneer de algemene weerstand van het lichaam afneemt. De toegangspoort is het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. De incubatietijd is gemiddeld 1-2 dagen.

Naast pyogene streptokokken kan de veroorzaker van angina stafylokokken zijn, andere soorten streptokokken, meningokokken, pneumokokken, hemophilus influenzae, Klebsiella, mycoplasma, chlamydia, adenovirus, enz..

Om de stress op het cardiovasculaire systeem te verminderen, wordt bedrust aanbevolen. Het dieet moet zuinig zijn, met uitzondering van pittig, ruw voedsel, dat de slijmvliezen kan irriteren.

De zwerende filmachtige keelpijn van Simanovsky - Plaut - Vincent wordt veroorzaakt door een spilvormige bacil en een spirochete van de mondholte, die voorwaardelijk pathogene flora van de mondholte zijn.

Pathogenese van streptokokken zere keel

Alle aandoeningen die de integriteit van de beschermende barrière op het oppervlak van de amandelen schenden, dragen bij aan de ontwikkeling van acute tonsillitis:

  • schending van de natuurlijke microflora van de mondholte en nasopharynx;
  • acute virale infecties van de bovenste luchtwegen;
  • lokale en algemene onderkoeling;
  • mechanisch trauma aan het slijmvlies van de keelholte en amandelen;
  • chemische en thermische schade aan het slijmvlies van de orofarynx;
  • aangeboren of verworven immunodeficiënties;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten van de bovenste luchtwegen;
  • roken;
  • blootstelling aan schadelijke productiefactoren.

Wanneer de ziekteverwekker via de bovenste luchtwegen of de mondholte binnenkomt, interageert het met de natuurlijke barrières van het amandelslijmvlies en dringt het door in de weefsels. Daarna komen ontstekingsmediatoren vrij en neemt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden toe..

De verspreiding van het pathologische agens vindt plaats via de lymfevaten met schade aan de regionale cervicale lymfeklieren. Exotoxinen die worden uitgestoten door bèta-hemolytische streptokokken (streptolysine, leucocidine, hemolysine, enz.), Hebben een toxisch effect op het hart, het zenuwstelsel en verstoren de functies van het immuunsysteem. Dientengevolge kunnen auto-antilichamen tegen het endotheel van bloedvaten, hart, nieren, gewrichtsmembraan van de gewrichten ontstaan, wat leidt tot de ontwikkeling van reuma, endocarditis, acute post-streptokokken glomerulonefritis, vasculitis.

Psychosomatiek

Vanuit het oogpunt van psychosomatiek controleren de amandelen alles wat in het lichaam komt: voedsel, energie, informatie, situatie, probleem. Ze zijn een sensor die feedback geeft over wat er doorheen gaat. Vaak ontwikkelt tonsillitis zich bij een persoon die de samenleving niet kan tegenspreken, waarvan het sterk afhankelijk is van de mening van anderen.

Dus, frequente keelpijn, die moeilijk te onderscheiden is van SARS (acute respiratoire virale infectie), worden gevonden bij mensen die in bedrijven werken, waar ze onder druk staan, waardoor hun eigen overtuigingen breken.

Dit is vooral duidelijk bij kinderen die zijn opgevoed in een gezin waar ze niet geïnteresseerd zijn in hun verlangen, en elk verzet of poging om hun mening te uiten wordt onderdrukt door geweld of door manipulatie..

Zowel een volwassene als een kind kunnen keelpijn hebben met frequente terugvallen, totdat het mogelijk is om de ware oorzaak van de pathologie te achterhalen.

Tekenen van angina pectoris bij volwassenen en kinderen

Acute catarrale tonsillitis is mild. De ziekte begint acuut. Het eerste teken van ontsteking van de amandelen kan koorts en keelpijn zijn..

In de catarrale vorm is het pijnsyndroom niet significant. Er zijn klachten van matige hoofdpijn, zwakte, malaise en pijnlijke gewrichten. Regionale lymfeklieren worden iets groter en worden matig pijnlijk. De duur van de catarrale vorm van keelpijn is 2-3 dagen, waarna deze eindigt met herstel of overgaat in een ander type ziekte.

De folliculaire vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, intense keelpijn, koude rillingen, slaap- en eetluststoornissen, bleekheid van de huid, pijn in spieren en gewrichten en hoofdpijn. Regionale lymfeklieren zijn vergroot en zeer pijnlijk. Bij kinderen kunnen, tegen de achtergrond van intoxicatie, slaperigheid, convulsies, braken en ontlastingsstoornissen optreden. De symptomen nemen 2-3 dagen toe. De duur van de ziekte is gemiddeld 7-8 dagen.

Lacunaire angina heeft dezelfde symptomen als folliculair. Het verschil wordt waargenomen in het faryngoscopische beeld. De duur van dit type acute tonsillitis is 7-8 dagen.

De ulceratieve vliezige vorm van pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een toestand van immunodeficiëntie, hypovitaminose, cachexie of chronische intoxicatie. Het wordt gekenmerkt door milde eenzijdige keelpijn. De temperatuurreactie is zwak, dus er zijn geen symptomen van intoxicatie. Aan de aangedane zijde is er een toename van regionale lymfeklieren. Een slechte adem is normaal. Duur van de ziekte - van 7 tot 12 dagen.

Diagnostiek

Wat te doen als u tonsillitis vermoedt? Om deze of die vorm van de ziekte te herkennen en om de ziekteverwekker te bepalen, is het bij symptomen van angina bij volwassenen en kinderen noodzakelijk om een ​​specialist (therapeut, specialist in infectieziekten of KNO-arts) te raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren en, op basis van de resultaten, in detail zal uitleggen hoe tonsillitis te behandelen en complicaties te voorkomen.

Diagnostiek omvat onderzoek, faryngoscopie, bacteriologisch, cytologisch of histologisch onderzoek, klinische bloedtest, algemene urineanalyse. Volgens de indicaties, een röntgenonderzoek van de borstorganen, elektrocardiografie en overleg met gerelateerde specialisten: immunoloog, cardioloog, nefroloog.

Hoe een zere keel eruit ziet, is te zien op een foto van de keel gemaakt tijdens een faryngoscopie. Bij catarrale tonsillitis wordt hyperemie van het slijmvlies van de palatinale amandelen, palatinebogen en het zachte gehemelte opgemerkt. Bij de klinische analyse van bloed is er een lichte toename van het aantal leukocyten, een toename van ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten).

De catarrale vorm van tonsillitis moet worden onderscheiden van virale faryngitis, waarbij er vaak hoest, loopneus is en er geen vergroting en pijn van de lymfeklieren is.

Bij folliculaire angina tijdens faryngoscopie is er een heldere hyperemie en oedeem van de palatinebogen en amandelen, waarop etterende follikels de vorm hebben van geelachtige, ronde verhogingen. Tong droog en bedekt met witte coating. In de klinische analyse van bloed wordt leukocytose opgemerkt met een verschuiving van de leukocytenformule naar links als gevolg van een toename van het aantal neutrofielen, versnelde ESR. Bij de algemene analyse van urine komen sporen van eiwit en een klein aantal rode bloedcellen voor.

Bij de lacunaire vorm van tonsillitis wordt hyperemie van het slijmvlies van de palatinebogen en amandelen en hun toename in grootte opgemerkt. Een witgele bloei, die het hele oppervlak van de amandelen bedekt, bevindt zich in de mond van de lacunes, maar gaat niet verder dan de amandelen. De plaque is eenvoudig te verwijderen met een spatel. In dit geval kan het proces de laterale richels van de keelholte omvatten, die oedemateus, hyperemisch worden. In de klinische analyse van bloedleukocytose met neutrofiele verschuiving naar links en versnelde ESR.

De verspreiding van het etterende proces in het peri-slijmvlies leidt tot de vorming van een paratonsillair abces en bij het passeren van de periofaryngeale ruimte en mediastinum - mediastinitis.

In het geval van een ulceratieve vliezige vorm, tijdens faryngoscopie, wordt een zweer zichtbaar gemaakt op de aangetaste amandel, bedekt met een grijsgele bloei, na verwijdering worden duidelijke randen van de zweer bepaald. Ulceratie kan zich op het zachte gehemelte, de posterieure farynxwand, het vestibulaire strottenhoofd bevinden, wat resulteert in bloeding, palatale perforatie en schade aan het periosteum.

Om de diagnose en verdere correctie van de behandeling te bevestigen, wordt een bacteriologisch onderzoek van het schrapen van het oppervlak van de amandelen en het mondslijmvlies voorgeschreven, inclusief bacteriologisch onderzoek naar de bacil van Leffler (om difterie uit te sluiten).

Het is erg belangrijk om de streptokokkenetiologie van de ziekte tijdig te herkennen voor een adequate therapie. Express-diagnostiek van streptokokkenantigeen vanaf het oppervlak van de amandelen wordt uitgevoerd met teststrips. De studie duurt 5 minuten, de specificiteit en gevoeligheid bereikt 98%.

In het geval van de ulceratieve vliezige vorm van angina pectoris, in controversiële gevallen, wordt langs de rand van de zweer een biopsie van het amygdala-weefsel uitgevoerd, gevolgd door histologische en cytologische onderzoeken..

In verband met het risico op complicaties na acute tonsillitis, wordt het volgende getoond:

  • klinische studie van bloed en urine controleren;
  • bepaling van C-reactief proteïne;
  • ECG.

Behandeling

Bij angina wordt een thuis- of stationair regime aanbevolen, afhankelijk van de ernst van de patiënt, sociale omstandigheden. In ernstige en matig ernstige gevallen is ziekenhuisopname op de afdeling infectieziekten aangewezen. Dit geldt vooral voor patiënten met ernstige intoxicatiesymptomen tegen een achtergrond van koortsige temperatuur (boven 38 ° C), wanneer infusietherapie nodig is om vocht in het lichaam aan te vullen en te ontgiften.

Om de stress op het cardiovasculaire systeem te verminderen, wordt bedrust aanbevolen. Het dieet moet zuinig zijn, met uitzondering van pittig, ruw voedsel, dat de slijmvliezen kan irriteren. De voorkeur gaat uit naar een zuivel-plantaardig dieet dat rijk is aan vitamines. Een overvloedige warme drank wordt aanbevolen: mineraalwater, compotes, bosbessensap en veenbessensap.

Systemische antibioticatherapie speelt een sleutelrol bij de behandeling van acute bacteriële tonsillitis. Preparaten worden geselecteerd afhankelijk van de vermeende ziekteverwekker en correctie van behandeling, indien nodig, wordt uitgevoerd na ontvangst van de resultaten van bacteriologische inoculatie van de ontlading van het oppervlak van de amandelen.

Gezien de prevalentie van streptokokkeninfectie en de natuurlijke gevoeligheid voor penicillines, zijn de voorkeursgeneesmiddelen fenoxymethylpenicilline of amoxicilline. U kunt ook cefalosporines van de I-II-generatie gebruiken: Cefadroxil, Cefuroxime Axetil.

Als de patiënt eerder antibiotica heeft gekregen, bij voorkeur Amoxiclav, dat amoxicilline met clavulaanzuur bevat.

Maar voordat hij dit of dat antibacteriële middel voorschrijft, moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt geen allergische reactie op deze groep geneesmiddelen heeft. Als u allergisch bent voor penicillines of cefalosporines, worden macroliden voorgeschreven: Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin of Josamycin.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen worden gebruikt als antipyreticum en pijnstiller: Paracetamol, Ibuprofen, Tsefekon, Analgin, Ketonal.

Patiënten met een neiging tot allergische reacties en met ernstig oedeem van de slijmvliezen krijgen antihistaminica te zien: Loratadin, Cetirizine.

Lokale behandeling van angina bestaat uit de gerichte afgifte van de werkzame stof aan de ontstekingsfocus. Het spoelen van de orofarynx met een alkalische of zoutoplossing, afkooksels van calendula, salie of kamille worden aanbevolen.

Pijnstillers en antiseptica worden actief gebruikt: angina pectoris (chloorhexidine, tetracaïne, ascorbinezuur), hexalyse (biclotymol, enoxolon, lysozym), hexasprey (biclotymol), cameton (kamfer, menthol, eucalyptus), pectusliptetol, sectoliptote (benzalkoniumchloride, menthol, etherische oliën), Strepsils met lidocaïne (amylmetacresol), Tantum Verde (benzydamine, menthol).

Kruidenpreparaten hebben antiseptische en pijnstillende effecten: Tonsilgon, Tonsipret.

Topische antimicrobiële middelen spelen een belangrijke rol bij de behandeling van angina pectoris. Het medicijn Grammidin wordt veel gebruikt in de vorm van zuigtabletten of spray..

Grammidin Neo met verdoving wordt aanbevolen voor patiënten met acute tonsillitis. Het bevat antibacteriële en antiseptische componenten - gramicidin C, cetylpyridiniumchloride en oxybuprocaine. Gramicidin C is een antibioticum van de tyrothricinegroep; het wordt praktisch niet geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en dringt niet door in de algemene bloedbaan. Het werkingsmechanisme is om de permeabiliteit van het cytoplasmatische membraan van de bacteriële cel te vergroten, wat de dood veroorzaakt. Gramicidin C heeft een uitgesproken antimicrobieel effect (bacteriostatisch en bacteriedodend) op stafylokokken, streptokokken, neisseria, anaërobe middelen en andere micro-organismen, terwijl de ontwikkeling van resistentie niet wordt waargenomen.

De folliculaire vorm van pathologie wordt gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, intense keelpijn, koude rillingen, slaap- en eetluststoornissen, bleekheid van de huid, pijn in spieren en gewrichten, hoofdpijn.

Het medicijn Grammidin heeft, naast zijn antimicrobiële werking, een antiviraal, antischimmel- en ontstekingsremmend effect. Door de activering van de synthese van interferonen wordt de lokale immuniteit gestimuleerd. Ook wordt ongemak in de keel verlicht, slikken wordt vergemakkelijkt. Het is erg belangrijk dat het medicijn wordt gekenmerkt door lage toxiciteit, geen invloed heeft op de normale microflora en geen dysbiose veroorzaakt..

Mogelijke complicaties

Wat is het gevaar van de ziekte in de vroege en late stadia? De gevolgen van acute tonsillitis kunnen zowel tijdens een actief ontstekingsproces als na het verdwijnen van de ziekte optreden..

Mogelijke complicaties zijn onder meer:

  • paratonsillitis en paratonsillair abces;
  • etterende cervicale lymfadenitis;
  • mediastinitis;
  • reuma;
  • periopharyngeal (lateropharyngeal) of retrofaryngeal abces;
  • acute post-streptokokken glomerulonefritis;
  • tonsillogene sepsis;
  • acute sinusitis;
  • acute otitis media.

De verspreiding van het etterende proces in het peri-slijmvlies leidt tot de vorming van een paratonsillair abces en tijdens de overgang naar de periofaryngeale ruimte en mediastinum - mediastinitis. Vaak is bij de ontwikkeling van etterende complicaties een spoedoperatie vereist. In ernstige gevallen kan tonsillogene sepsis optreden.

Preventie

Om de ontwikkeling van angina pectoris of herhaling van ontsteking te voorkomen, wordt aanbevolen om de nodige preventieve maatregelen te nemen.

Je moet een gezonde, actieve levensstijl leiden die het immuunsysteem helpt versterken. Verharding wordt ook getoond, wat erg belangrijk is om het goed te doen. Het lichaam moet gewend zijn aan temperatuurveranderingen in fasen, te beginnen met 's morgens afvegen met warm water en vervolgens de temperatuur met één graad per dag te verlagen. Zo kun je geleidelijk aan leren hoe je koud water over jezelf giet..

Andere preventieve maatregelen:

  1. Let op mondhygiëne: poets uw tanden twee keer per dag, gebruik flosdraad en een irrigator, spoel uw mond na elke maaltijd, bezoek de tandarts en voer elke zes maanden professionele hygiëne uit.
  2. Handen grondig wassen voor het eten.
  3. Bewaak de kwaliteit van voedsel: voeding moet evenwichtig en correct zijn, waardoor het lichaam de nodige vitamines en mineralen krijgt.
  4. Ventileer het pand actief, gebruik een luchtbevochtiger.

Bij de ontwikkeling van verschillende ziekten moet u tijdig contact opnemen met gespecialiseerde specialisten. Dit helpt om de chroniciteit van het proces en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen..

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Angina: oorzaken, symptomen en behandeling

Wat is angina?

Angina is een acute ontsteking van het gehemelte, linguale en nasofaryngeale amandelen. Meestal zijn de palatine amandelen ontstoken. Angina verwijst naar acute infectieuze en allergische ziekten. Tijdens het proces van de ziekte raken de palatine amandelen ontstoken..

Redenen voor keelpijn

De veroorzaker van keelpijn is meestal hemolytische streptokok van groep A, minder vaak streptococcus aureus. In zeer zeldzame gevallen - pneumokokken, Haemophilus influenzae, virussen (enterovirussen, adenovirussen, herpesvirus, Epstein-Barr-virus, enz.), Mycoplasma, chlamydia, schimmels, gemengde infectie.

De infectie kan worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, door eten en drinken, maar ook door direct contact met een zieke. Angina ontwikkelt zich het vaakst in het koude, vochtige seizoen (lente, herfst), het kan een gevolg zijn van onderkoeling of de manifestatie van ziekten zoals difterie, griep, roodvonk, kinkhoest en in sommige gevallen - bloedziekten.

Onderkoeling is niet de hoofdoorzaak van angina pectoris, zoals algemeen wordt aangenomen. De oorzaak van angina pectoris in 90% van de gevallen is hemolytische streptokokken Streptococcus pyogenes. Daarom kunt u zelfs door een gezond persoon die drager is van bacteriën besmet raken door druppeltjes in de lucht..

Een andere transmissieroute is contact (via vuile vaat). Je kunt ook besmet raken door voedsel, bijvoorbeeld als je rauwe melk drinkt van een koe met mastitis. En soms infecteert een persoon zichzelf. In dergelijke gevallen kan angina het gevolg zijn van chronische tonsillitis, rhinitis, sinusitis, zieke tanden en andere permanente ontstekingshaarden in het lichaam. De situatie wordt gecompliceerd door ongunstige omstandigheden: onderkoeling, verminderde immuniteit.

Typen en symptomen van angina pectoris

Symptomen van keelpijn verschijnen na het einde van de incubatieperiode, die meestal 24-48 uur is.

De belangrijkste symptomen van angina zijn:

Angina begint acuut. Een persoon, tegen de achtergrond van volledige gezondheid, verslechtert de gezondheid scherp.

De lichaamstemperatuur stijgt, er ontstaan ​​koude rillingen. De markering op de thermometer kan 40 ° C bereiken.

Hoofdpijn, gewrichtspijn, algemene zwakte.

De keel doet veel pijn, de pijn wordt intenser tijdens het slikken. Op de tweede dag bereiken pijnlijke sensaties hun hoogtepunt en zijn ze voortdurend aanwezig.

Lymfeklieren worden groter, worden pijnlijk bij palpatie. Submandibulaire knooppunten worden voornamelijk beïnvloed..

De amandelen zwellen op, worden groter en gele puntige formaties kunnen erop worden gevisualiseerd. Hun afmeting is 2-3 mm. Deze foto is typisch voor folliculaire keelpijn. Bij lacunaire angina zijn de amandelen bedekt met een etterende bloei in de vorm van ingesloten gebieden met een onregelmatige vorm.

In zeldzame gevallen kunnen er witte stenen op de amandelen aanwezig zijn. In de regel zijn ze klein van formaat, maar in de praktijk waren er ook maten van 3 centimeter en hoger..

Angina duurt gemiddeld ongeveer twee weken bij baby's - iets langer.

Catarrale keelpijn

Catarrale angina ontwikkelt zich meestal snel, maar de temperatuur is niet hoog, 37-38 ° C. In de meeste gevallen lijdt een persoon aan een droge en zere keel. Na het eerste ongemak voelt de patiënt zwelling in de keel en pijn bij het slikken. Palatine amandelen bij visueel onderzoek lijken rood en gezwollen en palpatie van de nek in de submandibulaire lymfeklier veroorzaakt meestal behoorlijk hevige pijn. In de regel neemt de pijn toe bij het slikken. Na een paar uur bereikt de lichaamstemperatuur van een persoon 39 ° C. Angina gaat gepaard met hevige koude rillingen en ondraaglijke pijnen, migraine.

Catarrale angina is in de regel de voorloper van folliculaire of lacunaire angina. Ondanks de mildere mate van angina pectoris, moet het worden behandeld, elke angina pectoris vormt een bedreiging voor de menselijke gezondheid.

Folliculaire tonsillitis

Folliculaire angina is een langere en ernstigere ziekte. Het heeft meestal ernstige complicaties..

De belangrijkste symptomen zijn ook hoofdpijn, koorts tot 39 ° C, gewrichtspijn en algehele malaise. Alle symptomen zijn veel uitgesprokener dan bij catarrale angina. In de mondholte van veel patiënten neemt het speekselgehalte aanzienlijk toe. Folliculaire tonsillitis mag alleen worden behandeld in een ziekenhuis met constant medisch toezicht.

Lacunaire angina

Lacunaire angina wordt beschouwd als een even ernstige ziekte. Het gaat gepaard met een merkbare verslechtering van de algemene toestand van het lichaam. De temperatuurstijging kan oplopen tot 40 ° C.

Naast hoofdpijn veroorzaakt het inslikken van voedsel en vloeistoffen ook ongemak. Vaak straalt pijn in de keelholte uit naar de oren. Het slijmvlies van de amandelen is erg opgezwollen en wordt rood. Bij patiënten in de lacunes worden witte of geelachtige plaques gevormd, typisch voor keelpijn, de zogenaamde pluggen, voornamelijk bestaande uit afgestoten cellen en bacteriën. Bij onderzoek zijn zwelling en roodheid van de palatinebogen altijd merkbaar.

Hoe angina te onderscheiden van acute luchtweginfecties of faryngitis?

De belangrijkste symptomen van keelpijn, en niet acute luchtweginfecties of verkoudheid, zijn de snelle stijging en handhaving van de lichaamstemperatuur binnen 39 ° C, het optreden van acute onaangename keelpijn. Eten, drinken en zelfs praten wordt pijnlijk. Later begint de patiënt aanvallen van ernstige vermoeidheid, malaise, begint pijn in de gewrichten te krijgen. Als u deze eerste tekenen van de ziekte al heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw plaatselijke arts.

Ook kan keelpijn worden verward met keelontsteking. Maar er zijn verschillen, keelpijn wordt veroorzaakt door een specifiek type bacterie, streptokokken en de symptomen zijn vaak ernstiger. Bovendien kunnen streptokokken andere delen van de keel aantasten..

Wanneer moet je naar een dokter??

Soms kan een zere keel de keel doen opzwellen tot het punt waarop de ademhaling moeilijk wordt. Als dit gebeurt, is medische hulp nodig en dringend..

Als een persoon een van de volgende symptomen ervaart, moet hij bovendien een arts raadplegen:

Temperatuur boven 39,5 ° C

Ontsteking van de lymfeklieren, de nek wordt stijf bij aanraking.

Keelpijn die langer dan 2 dagen aanhoudt

Angina is zeer besmettelijk, dus isolatie van de patiënt is verplicht.

Diagnostiek van de zere keel

De arts zal uw keel onderzoeken, en mogelijk ook uw oren en neus, wat ook infectiehaarden kunnen zijn

Uw arts zal u vragen of er uitslag op uw lichaam is verschenen. Een uitslag kan op roodvonk wijzen, wat gepaard gaat met sommige gevallen van angina pectoris.

De nek van uw kind zachtjes voelen (palperen) om te controleren op gezwollen klieren (lymfeklieren)

Uw arts luistert met een stethoscoop naar uw longen

Controleren op vergroting van de milt (mononucleosis is een gevaarlijke ziekte die ook ontsteking van de amandelen veroorzaakt)

Er kan ook een algemene bloedtest worden voorgeschreven..

Keel staafje

Met deze eenvoudige test haalt de dokter een afscheiding uit de keel. Het monster wordt in een laboratorium getest op streptokokkenbacteriën.

Sommige klinieken zijn uitgerust met een laboratorium dat binnen enkele minuten een testresultaat kan ontvangen. De tweede, betrouwbaardere test wordt echter meestal naar een laboratorium gestuurd, dat binnen 24-48 uur resultaten kan opleveren..

Als een snelle intraclinische test positief is, heb je vrijwel zeker een bacteriële infectie. Als de test negatief is, heb je hoogstwaarschijnlijk een virale infectie. Uw arts zal echter wachten op een betrouwbaardere laboratoriumtest om de oorzaak van de infectie te achterhalen..

Keelpijn behandeling

Geneesmiddelen voor de behandeling van angina pectoris

Fusafunzhin (bioparox) - 4 mondademhalingen om de 4 uur gedurende 4-5 dagen. Lees de instructies voor gebruik.

Ambazon - houd de tablet in de mond totdat deze volledig is opgelost. Na het innemen van de pil mag u gedurende 3 uur niet eten of drinken.

Gramicidin - de tablet wordt in de mond (achter de wang) gehouden totdat deze volledig is opgelost. Breng 2 tabletten (de ene na de andere gedurende 20-30 minuten) 4 keer per dag gedurende 2-3 dagen aan.

Voor ernstige keelpijn: Geksoral, Stopangin, Strepsils, Lugol en andere middelen. Menthol-producten zoals Halls (menthol-zuigtablet) kunnen ook de pijn verminderen.

Neem bij allergieën antihistaminica: Suprastin, Tavegil, Fenkarol, Loratadin, Claritin

Antibiotica

Als uw keelpijn wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie, zal uw arts een antibioticakuur voorschrijven. Amoxicilline is het krachtigste antibioticum voor keelpijn, u moet het 7-10 dagen gebruiken.

U moet zeker een volledige antibioticakuur volgen, zelfs als de symptomen na een paar dagen volledig verdwijnen. Als u van tevoren geen medicijnen gebruikt, kan de infectie verergeren of zich verspreiden naar andere delen van het lichaam. Een onvolledige behandeling met antibiotica kan met name het risico op reuma en ernstige nierontsteking vergroten.!

Amoxicilline is het meest effectieve antibioticum voor angina pectoris uit de groep van semi-synthetische breedspectrum penicillines. De volgende merken amoxicilline worden op de Russische markt aangeboden: Amoxiclav, Flemoxin Solutab.

Goedkoper: Amoxicar, Amoxil, Amosin.

Voor kinderen: Suprax, Klacid, Azithromycin, Augmentin

In het geval dat de lichaamstemperatuur 5 of meer dagen aanhoudt, moet het behandelingsregime worden gewijzigd, omdat dit de ineffectiviteit aangeeft.

Video: hoe snel een zere keel thuis genezen? 5 eenvoudige stappen:

Thuiszorg

Ongeacht of angina pectoris wordt veroorzaakt door een virale of bacteriële infectie, de beschreven tactieken zijn in ieder geval nodig voor een snel herstel..

Vergeet niet dat als uw keelpijn wordt veroorzaakt door een virale aard, uw arts geen antibiotica zal voorschrijven. En deze thuiszorg zal de enige behandelingstactiek zijn

Strategieën voor thuiszorg omvatten het volgende:

Drink meer water om uitdroging te voorkomen.

Warme vloeistoffen - bouillon, cafeïnevrije thee of warm water met honing - en koude lekkernijen zoals ijs kunnen keelpijn verzachten.

Gorgelen met een zoutwateroplossing (je kunt een druppel jodium en een theelepel appelazijn toevoegen). Lees meer: ​​Hoe en wat te gorgelen met keelpijn.

Gebruik een luchtbevochtiger. Droge lucht kan keelpijn nog verergeren.

Zuigtabletten (Strepsils, Angi sept van Dr. Theiss, Anti-Angin, Septolete, Faringosept, meer over elke remedie hier).

Neem bij hoge koorts en koorts paracetamol of ibuprofen (meer: ​​koortswerende geneesmiddelen - wat is effectiever?).

Probeer geen aspirine te nemen. Naast het veroorzaken van maagzweren, veroorzaakt het nemen van aspirine bij kinderen het Reye-syndroom, een zeldzame maar mogelijk levensbedreigende aandoening..

Kruiden voor keelpijn

In de geneeskunde worden de volgende middelen gebruikt om hoest en keelpijn te bestrijden:

Drop. Het slijmoplossend effect van het medicijn is te wijten aan de aanwezigheid van glycyrrhizine erin, wat de secretoire functie van de bovenste luchtwegen kan versterken. De tool helpt slijm vloeibaar te maken, bestaande uit afvalproducten van pathogene micro-organismen, reinigt de bronchiale passages, vergemakkelijkt de ademhaling.

Altay. Marshmallow normaliseert de consistentie van sputum, waardoor de viscositeit wordt verlaagd, wat de afvoer ervan aanzienlijk vergemakkelijkt. Bacteriën en virussen worden samen met de secretie uit de longen en bronchiën verwijderd. Tegelijkertijd laat het medicijn een film achter op de slijmvliezen, wat helpt om hun integriteit te herstellen en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen te stoppen.

Lichen Parmelia. Parmelia - onderdrukt ernstige hoestaanvallen, helpt het slijm te verdunnen. Verlicht ontsteking in elk stadium van bronchitis. Verbeteringen in gezondheid worden waargenomen vanaf de eerste dag van opname.

Linde. Lindenbloemen hebben een omhullend effect op de slijmvliezen en dragen bij aan de transformatie van droge hoest in nat. Bovendien verlicht linde koorts, ontsteking, elimineert spierspasmen, vergemakkelijkt hoesten, heeft een zweetdrijvend en diuretisch effect..

Tijm. Tijm (ook bekend als tijm) elimineert hoest vergezeld van zwaar slijm. Thymol, dat in zijn samenstelling zit, heeft een irriterend effect op de zenuwuiteinden en draagt ​​bij aan de verdunning van sputum. Bovendien remt tijm de groei van irriterende microben en herstelt het de normale ademhaling..

Munt. De menthol in pepermunt kalmeert de keel en werkt als een decongestivum door het slijm af te breken. Pepermunt heeft ook ontstekingsremmende, antibacteriële en antivirale eigenschappen die genezing kunnen bevorderen..

Chirurgie - is het de moeite waard om de amandelen te verwijderen?

Tonsillectomie is meestal een poliklinische procedure, wat betekent dat u dezelfde dag weer naar huis kunt.

Er is zeer weinig onderzoek gedaan naar deze operatie om de voordelen van tonsillectomie te bevestigen. In een onderzoek uit 2013 keek een Finse wetenschapper echter naar 86 volwassenen met terugkerende angina pectoris. 46 van hen hadden tonsillectomie en 40 hadden de procedure niet. Na 5 maanden had slechts 39% van degenen met tonsillectomie een episode van acute keelpijn, vergeleken met 80% van degenen die weigerden.

Als u chronische keelpijn heeft, overleg dan met uw arts over de voordelen en risico's van een amandeloperatie.

Chirurgische verwijdering van de amandelen is meestal het laatste redmiddel. Er wordt echter gedacht dat de negatieve effecten van de operatie opwegen tegen de positieve effecten die verband houden met tonsillectomie..

Moet je amandelen verwijderen? Wat zijn de ernstige complicaties van angina pectoris? Therapeut Alla Protasova zal deze vragen beantwoorden:

Ernstige complicaties van keelpijn

Angina is erg gevaarlijk vanwege de complicaties. Een daarvan is een paratonsillair abces, een voortzetting van een zere keel. Hij lijkt te zijn hersteld, maar plotseling heeft de patiënt een ernstige keelpijn, die steeds erger wordt. Na 2-3 dagen wordt slikken onmogelijk, stijgt de temperatuur en neemt de speekselvloed toe. Al snel verslechtert de toestand van de patiënt zo erg dat tijdens het slikken als gevolg van zwelling van het zachte gehemelte, voedsel de nasopharynx en neus kan binnendringen. Moeilijk ademen. In dit geval helpen alleen dringende ziekenhuisopname en chirurgische ingreep..

Tijdens onderzoek is significante asymmetrie merkbaar. De amygdala vanaf de zijkant van de laesie is vergroot en verplaatst naar het midden, de huig wordt opzij geduwd, het zachte gehemelte is opgezwollen.

Medische hulp moet snel worden ingeroepen als een van de volgende symptomen optreedt:

Blancheren van de huid, het uiterlijk van een blauwachtige tint;

Verandering van opwinding in remming;

Een scherpe daling van de lichaamstemperatuur;

Afname van het volume van urinelozing (een symptoom van infectieuze toxische shock);

Het optreden van aanvallen, bewustzijnsverlies (betrokkenheid bij het ontstekingsproces van het zenuwstelsel);

Het verschijnen van bloedingen (schade aan bloedvaten, stoornissen in het bloedstollingsproces);

Ademhalingsmoeilijkheden, onvermogen om uw mond te openen, verhoogde intensiteit van pijn in de keel (paratonsillitis);

Een gevoel van gebrek aan lucht, het optreden van doffe pijn in de onderrug, achter het borstbeen, in de zijkant, pijn tijdens het legen van de blaas, verkleuring van urine (nier- en hartbeschadiging).

Er zijn ook andere complicaties. Maak een onderscheid tussen lokale en algemene manifestaties. Lokaal zijn onder meer acute etterende lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren), phlegmon van de nek.

Veel voorkomende complicaties van angina zijn reuma, myocarditis, infectieuze polyartritis, pyelonefritis, sepsis, meningitis - al deze ziekten zijn gevaarlijk. Daarom is het na een zere keel absoluut noodzakelijk om het bloed, de urine tweemaal te onderzoeken en een elektrocardiogram te maken om er zeker van te zijn dat er geen complicaties zijn.

Opleiding: In 2009 behaalde hij een diploma in de specialiteit "Algemene geneeskunde" aan de Petrozavodsk State University. Na het afronden van een stage bij het Moermansk Regional Clinical Hospital, behaalde hij een diploma in Otorinolaryngologie (2010)