loader

Hoofd-

Roodvonk

Angina tijdens de zwangerschap in het eerste trimester

De vroege stadia van de zwangerschap onderscheiden zich door een speciale periode voor de foetus. Het is in de eerste maanden dat de organen worden gelegd, het begin van hun ontwikkeling. Elke negatieve invloed van externe factoren of het lichaam van een zwangere vrouw kan leiden tot ernstige stoornissen, de ontwikkeling van intra-uteriene afwijkingen.

Het lichaam van een vrouw is gedurende 9 maanden blootgesteld aan infectieuze pathogenen, wat te wijten is aan een afname van de beschermende functies van het immuunsysteem. In dit opzicht moet u meer op uw gezondheid letten en regelmatig medische onderzoeken ondergaan.

De inhoud van het artikel

De invloed van angina op het verloop van de zwangerschap

Afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces, kan angina tijdens de zwangerschap de vorm aannemen van:

  • lokale (beperkte) infectieuze focus, wanneer de ziekteverwekker en zijn werking alleen in het weefsel van de amandelen zijn gelokaliseerd;
  • een veel voorkomend proces wordt gekenmerkt door schade aan de omringende weefsels, structuren met de vorming van abcessen, bijvoorbeeld het zachte gehemelte, de huig, de achterste keelholte, regionale lymfeklieren;
  • de toxische vorm manifesteert zich door de veralgemening van de infectie, wanneer pathogene micro-organismen de algemene bloedbaan binnendringen, wat de ontwikkeling van ziekten van verre organen, bijvoorbeeld nieren, gewrichten, myocardium, veroorzaakt. Deze vorm leidt tot een infectieus-toxische shock, die niet alleen levensbedreigend is voor de zwangere vrouw, maar ook voor de foetus (spontane abortus).

In het geval van een lokaal infectieus proces lijdt de toestand van het ongeboren kind niet, omdat de immuniteit van vrouwen de ziekte in een beperkte vorm kan houden, waardoor de verspreiding van ziekteverwekkers wordt voorkomen.

Een vroege diagnose en competente behandeling voorkomen complicaties door angina pectoris tijdens de vroege zwangerschap.

Bij keelpijn leidt dit tot ongewenste gevolgen?

In het 1e trimester worden de organen van de foetus gelegd, waarvan de ontwikkeling en gezondheid van het ongeboren kind vervolgens afhangt. Wanneer moet je bang zijn voor amandelontsteking?

  • Als de ziekte verkeerd wordt gediagnosticeerd, waardoor de behandelingstactieken ook niet effectief zijn. Nadat ze de virale oorsprong van de ziekte, bijvoorbeeld ARVI, heeft vastgesteld, begint een vrouw antivirale middelen te gebruiken die absoluut geen effect hebben op bacteriële pathogenen. Dientengevolge blijft streptokok vermenigvuldigen, amandelontsteking vordert, generalisatie van het infectieuze proces vindt plaats.
  • Onjuiste behandelaanpak. Met de catarrale vorm kan het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen echter worden vermeden, mits het gebruik van lokale antiseptica vroegtijdig wordt gestart. Naarmate de ziekte vordert, ontwikkelt zich folliculaire lacunaire tonsillitis, waarvoor antibacteriële middelen nodig zijn. Zonder antibioticatherapie komt de ziekteverwekker in de bloedbaan en verspreidt zich door het lichaam.
  • Gevaarlijke drugs gebruiken. In de vroege stadia van de zwangerschap worden foetale organen gevormd. Het gebruik van antibacteriële middelen die een toxisch effect hebben op het ongeboren kind verhoogt het risico op aangeboren afwijkingen. Sommige groepen antibiotica dringen de placentabarrière binnen en verstoren daardoor de aanleg van organen en systemen.

Complicaties van angina pectoris

Waarom ontstaan ​​er complicaties bij zwangere vrouwen na een zere keel? De werking van het immuunsysteem bestaat uit de synthese van antilichamen tijdens de penetratie van infectieuze pathogenen in het lichaam via de luchtwegen, via een voedingswijze. Antilichamen zijn specifieke eiwitten die worden geproduceerd als reactie op de circulatie van vreemde antigenen in de bloedbaan. Hun taak is om de infectie te vernietigen door de interactie van antilichamen met antigenen..

Met de veralgemening van het infectieuze proces, wanneer streptokok in de algemene bloedbaan komt, synthetiseert het immuunsysteem antilichamen. Het is echter vermeldenswaard dat streptokok in zijn structuur een complex van antigenen heeft, dat vergelijkbaar is met de antigenen van de hartspier, gewrichten, nier- en andere weefsels. Als gevolg hiervan begint het immuunsysteem te reageren op zijn eigen weefsels als op een vreemd voorwerp..

De aanmaak van antilichamen in de eerste weken van de zwangerschap tegen hun eiwitten leidt tot orgaanschade en ernstige complicaties. Alle ongewenste gevolgen zijn onder te verdelen in subgroepen.

Algemene complicaties ontstaan ​​als gevolg van de lancering van een cascade van reacties als gevolg van het contact van antilichamen met antigenen, waardoor schade aan het myocard, de nieren en de gewrichten wordt vastgesteld.

  1. Reumatische myocardiale schade is de meest voorkomende complicatie. De ontwikkeling van reumatische koorts vindt plaats door de aanmaak van antilichamen tegen het bindweefsel door het immuunsysteem. Schade aan de hartspier leidt tot de vorming van hartklepaandoeningen, wat een ernstige complicatie is. Met een ontsteking van het myocard wordt myocarditis gediagnosticeerd. De vrouw begint zich zorgen te maken over pijn op de borst, kortademigheid, malaise, terwijl de temperatuur binnen normale grenzen blijft. Naarmate de ontsteking vordert, worden hartgeruis geausculteerd, treden ritmestoornissen op en wordt hyperthermie geregistreerd. Op hun beurt verhogen aritmieën het risico op trombo-embolische complicaties. Wanneer het binnenste hartmembraan is beschadigd, treedt endocarditis op, die niet kan worden vastgesteld in de beginfase vanwege de afwezigheid van angina pectoris. Symptomatisch manifesteert de ziekte zich als hyperthermie, kortademigheid, verdikking van de vingerkootjes van de vingers. Met de verspreiding van het ontstekingsproces naar de buitenste schil van het hart, ontwikkelt zich pericarditis. Een droog type pericarditis zal zich manifesteren door angina pectoris, die intenser wordt bij het draaien, diep adem haalt en naar links uitstraalt. In het geval van een exsudatieve vorm is er een ophoping van vocht in de pericardiale holte, wat leidt tot compressie van het hart. Van de klinische symptomen is het de moeite waard om kortademigheid, pijn in het hartgebied en slikstoornis te benadrukken. Met de progressie van deze complicaties ontwikkelt zich hartfalen..
  2. In de periode 1-2 weken na de overgedragen tonsillitis, waarvan de behandeling niet effectief bleek te zijn, neemt het risico op nierbeschadiging toe. Vaak ontwikkelt zich pyelonefritis, glomerulonefritis, geregistreerd als het op één na meest voorkomende type complicaties. Symptomatische pyelonefritis manifesteert zich door hoge koorts, koude rillingen, pijn in de lumbale regio, dysurische aandoeningen (vaak plassen). Bij urinetests wordt een verhoogd aantal bacteriën en leukocyten geregistreerd. Bij glomerulonefritis maakt een vrouw zich zorgen over arteriële hypertensie, zwelling en het verschijnen van bloed in de urine. Urinalyse onthult microhematurie, proteïnurie (verhoogde eiwitniveaus).
  3. Als de tijd om de behandeling voor angina pectoris te starten wordt gemist, kunnen de gewrichten worden beschadigd. Artritis manifesteert zich door een toename van het gewrichtsvolume als gevolg van zwelling van het weefsel, pijn tijdens beweging, roodheid van de huid boven de gewrichten en beperkte mobiliteit. Meerdere gewrichten van de benen (knie, enkel) worden meestal aangetast. In het geval van een reumatische aanval worden grote, kleine gewrichten van de bovenste ledematen en andere lokalisatie aangetast (trekkende artritis).
  4. Sepsis komt veel minder vaak voor, maar moet in gedachten worden gehouden.

Complicaties van angina pectoris veroorzaken hypoxie van de foetus, waardoor ernstige misvormingen ontstaan. Ook neemt het risico op intra-uteriene sterfte, foetale verstikking, spontane abortus toe.

Lokale complicaties worden weergegeven door lokale veranderingen, die veel gemakkelijker te verhelpen zijn dan bij schade aan het hele lichaam.

  • Otitis media wordt vaak waargenomen na een catarrale vorm van tonsillitis, maar ontsteking van het middenoor is mogelijk bij andere vormen van de ziekte. Symptomatische otitis media manifesteert zich door subfebrile hyperthermie, pijn, algemene malaise. Met de progressie van de pathologie neemt het gehoor af tot een volledig verlies. Ook is de ontwikkeling van mastoïditis niet uitgesloten, wanneer het optreden van een inflammatoire focus in het gebied van het mastoïdproces wordt opgemerkt. In dit geval bevindt de pijn zich achter het oor..
  • Abces, phlegmon van cellulose wordt geregistreerd na folliculaire, lacunaire keelpijn, wanneer pus zich verspreidt naar de weefsels rond de amandelen. Een abces onderscheidt zich door duidelijke grenzen van etterende ontsteking, die wordt gepresenteerd in de vorm van een holte, terwijl phlegmon een diffuse ontsteking is met een etterende component. Klinisch kan pathologie worden vermoed op basis van febriele koorts, hevige pijn in de keel, vergroting, pijn van dicht bij elkaar gelegen lymfeklieren. Vanwege hevige pijn is slikken moeilijk, neemt de eetlust af.
  • Larynxoedeem is een gevaarlijke complicatie. Naarmate het toeneemt, verandert de stem, hoest er, maar de vrouw kan haar keel niet schrapen. Ademhaling wordt geleidelijk moeilijk (eerst inademen, dan uitademen), ernstige kortademigheid. De huid wordt blauwachtig. Op dit moment ervaart de foetus een ernstig gebrek aan zuurstof, lijdt aan hypoxie. Zonder tijdige hulp neemt het risico op sterfte toe, zowel voor de zwangere vrouw als voor de foetus..
  • Bloeding ontwikkelt zich tegen de achtergrond van phlegmonous tonsillitis. Dit gebeurt als gevolg van schade aan de bloedvaten die de amandelen voeden door etterende fusie. Het bloeden kan niet worden gestopt zonder gekwalificeerde medische zorg.

Bijwerkingen van antibacteriële middelen

Angina in het eerste trimester van de catarrale zwangerschap kan zonder antibiotica worden behandeld. Er is echter streng medisch toezicht nodig op de toestand van de vrouw, het ongeboren kind. Een snelle start van de behandeling, naleving van alle aanbevelingen van de arts stelt u in staat de progressie van de ziekte te voorkomen.

Andere vormen van tonsillitis vereisen antibioticatherapie. Een verkeerde medicijnkeuze leidt tot ernstige gevolgen voor de foetus. We gaan analyseren welke antibacteriële middelen tijdens de zwangerschap mogen worden ingenomen.

De groep veilige antibiotica omvat penicillines (Amoxiclav, Augmentin), cefalosporines (Cefepim, Ceftriaxon), macroliden (Sumamed). Deze medicijnen worden door een arts voorgeschreven in een therapeutische dosering om infectieuze pathogenen te bestrijden. De medicijnen schaden de foetus niet, daarom worden ze veel gebruikt voor gebruik in de verloskunde.

Verboden medicijnen zijn onder meer:

  • aminoglycosiden vanwege het negatieve effect op de gehoororganen, nieren;
  • Metronidazol (verboden wanneer angina in het begin van de zwangerschap is);
  • sulfonamiden veroorzaken het verschijnen van geelzucht;
  • tetracyclines dragen bij aan de ontwikkeling van tandheelkundige afwijkingen, botstructuren;
  • fluorochinolonen leiden tot afwijkingen van het kraakbeenweefsel van de gewrichten;
  • Clindamycine kan zich ophopen in de foetale lever.

Gentamicine, chlooramfenicol hebben veel bijwerkingen voor de foetus, dus ze zijn ook gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Het gebruik ervan leidt tot mutaties.

Hoe complicaties te voorkomen?

Wanneer zwangerschap en keelpijn in de vroege stadia worden waargenomen, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn, daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen. Wat is nodig om complicaties na tonsillitis te voorkomen?

  • Strikte bedrust (minstens een week) met vermoeden van keelpijn, veel warme dranken, dieetvoeding met uitzondering van pittig, vet, vast voedsel, maaltijden.
  • Antibacteriële geneesmiddelen.
  • Gorgelen met antiseptische oplossingen (Chlorophyllipt, Miramistin, Furacilin), kruidenoplossingen (Rotokan). Bij het gebruik van kruideninfusies moet eraan worden herinnerd dat sommige kruiden de hormonale achtergrond beïnvloeden, de toon van de baarmoeder, die beladen is met spontane abortus.
  • Op paracetamol gebaseerde antipyretica. Aspirine-medicatie is verboden.
  • Multivitaminecomplexen, fruit, rozenbottelbouillon.

En tot slot, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, is regelmatige follow-up door een specialist mogelijk. Strikte laboratoriumcontrole, echografisch onderzoek van de foetus en, indien nodig, het gebruik van andere diagnostische methoden zijn bijzonder belangrijk..

Waarom is angina pectoris gevaarlijk tijdens de zwangerschap in het eerste trimester

Angina tijdens de zwangerschap in het eerste trimester is bijzonder gevaarlijk, omdat tijdens deze periode de aanleg en vorming van de belangrijkste organen en systemen van het embryo plaatsvindt. Elke ziekte tijdens de zwangerschap heeft zijn negatieve gevolgen. Waaronder tonsillitis. Niet alleen de ziekte zelf kan foetale intoxicatie veroorzaken, maar ook die medicijnen die voor de behandeling worden gebruikt.

Soorten infecties en hun impact

Intra-uteriene infecties, waarbij het lichaam van de moeder de bron van infectie van de foetus is, leiden tot:

  • tot de geboorte van een dood kind in 15-17%;
  • tot manifestaties van vroege neonatale morbiditeit bij 5-27%.

In andere gevallen is een gunstige uitkomst te danken aan de gezamenlijke werking van het immuunsysteem van de foetus en de moeder. Foetale pathologie veroorzaakt door intra-uteriene infectie kan worden veroorzaakt door ongeveer 30 soorten bacteriën, virussen, 6 soorten schimmels en 4 soorten protozoa. Angina tijdens de vroege zwangerschap kan worden veroorzaakt door:

  • adenovirussen;
  • griepvirussen;
  • coronavirussen;
  • herpesvirus.

Schimmels, Candida-schimmels, protozoa (mycoplasma's, chlamydia), Pseudomonas aeruginosa en Escherichia coli, enz. Worden pathogene agentia. afhankelijk van de pathogeniteit en lokalisatie kunnen ze verschillende soorten tonsillitis veroorzaken:

Bij een vroegtijdige of onvoldoende behandeling kan acute tonsillitis ernstige complicaties bij een vrouw veroorzaken, bevriezing van de foetus en spontane abortus veroorzaken.

Het werkingsmechanisme van pathologie

In de verloskundige praktijk wordt opgemerkt dat er geen verband bestaat tussen de ernst van de manifestaties van pathologie bij de moeder en de foetus. Zo kan een asymptomatisch of licht beloop van angina foetale afwijkingen veroorzaken die onverenigbaar zijn met het leven. Dit fenomeen wordt verklaard door de verschillende niveaus van gevoeligheid van embryonale weefsels voor verschillende infectieuze pathogenen..

Het risico van het ontwikkelen van foetale pathologie tijdens de vroege zwangerschap wordt ook verklaard door het feit dat weefsels in ontwikkeling een verhoogde snelheid en energie-intensiteit hebben van de processen die erin plaatsvinden, wat een uitstekende omgeving is voor pathogene micro-organismen voor het leven. Naast de ziekteverwekkers zelf heeft de foetus een schadelijk effect:

  • toxines geproduceerd door pathogene micro-organismen;
  • vervalproducten tijdens de dood van micro-organismen;
  • stoffen die worden gesynthetiseerd tijdens metabole stoornissen in het lichaam van de moeder;
  • hyperthermie die gepaard gaat met acute tonsillitis;
  • hypoxie als gevolg van verminderde bloedtoevoer.

De gevolgen van een zere keel zijn afhankelijk van de zwangerschapsduur. In het eerste trimester van de zwangerschap (in de periode van embryogenese en placenta-ontwikkeling) is het echter mogelijk dat er geen schade aan de eicel, het embryo en de vroege foetus optreedt. Dit komt doordat het embryo tot 14 weken geen structuren heeft die interageren met het infectieuze agens..

De afwezigheid van het immuunsysteem tijdens deze zwangerschapsperiode gaat gepaard met de afwezigheid van immunocompetente cellen, endogene immunoglobulinen, een complementafhankelijk mechanisme van vernietiging van microbiële lichamen. Ondanks het feit dat de vorming van immuunformaties plaatsvindt in de vroege stadia van de embryogenese (4-5 weken), wordt de bescherming van de foetus in de vroege zwangerschapsperiode uitgevoerd door immuuncellen en antilichamen die via de placenta vanuit het lichaam van de vrouw migreren..

Foetale lymfocyten in de vroege periode van ontogenese zijn betrokken bij de onderdrukking van maternale T-helpers, wat de onderdrukkende oriëntatie van het immuunsysteem weerspiegelt. Daarom is de toestand van het immuunsysteem van een zwangere vrouw in de vroege stadia van de zwangerschap van groot belang. Hoe eerder een besmettelijk agens bij een onbeschermde foetus wordt ingebracht, des te ernstiger zijn de gevolgen van een infectie.

Gevolgen van infectie in verschillende stadia van de zwangerschap

Als de infectie tijdens de bevruchting is opgetreden, kan de dood van de zygoot optreden. In de vroege stadia van de embryogenese en tijdens de periode van placentogenese (van 6 dagen tot 8 weken) kan angina leiden tot misvormingen, de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie of de dood van het embryo. In de eerste weken van de zwangerschap leidt het pathogene effect van een infectieus agens tot het optreden van zogenaamde pseudo-misvormingen, de ontwikkeling van sclerotische veranderingen in de weefsels en organen van de foetus.

Ziekte van een zwangere vrouw aan het einde van het eerste trimester van de zwangerschap kan leiden tot aandoeningen van reeds gevormde organen. In het tweede trimester reageert de foetus op een eigenaardige manier op de introductie van infectie, namelijk het optreden van leukocyteninfiltratie, veranderingen in weefsels en een overtreding van humorale regulatie.

Manieren van infectie

Bij angina komt het infectieuze agens voornamelijk via de hematogene route in de foetus terecht. Een purulent-inflammatoire focus in het lichaam van de moeder draagt ​​bij aan de penetratie van infectie en gifstoffen in de systemische circulatie, van waaruit ze via de placenta in het vruchtwater en de bloedsomloop van de foetus doordringen.

Gegeneraliseerde schade aan foetale systemen en intra-uteriene sepsis treedt op. Het infectieuze agens, dat het foetale deel van de placenta aantast en de placentabarrière doorbreekt, wordt in de systemische circulatie van de foetus ingebracht en verspreidt zich vervolgens in de weefsels volgens het principe van tropisme. Angina in het eerste trimester van de zwangerschap kan tot de volgende afwijkingen bij de foetus leiden:

  • micro- en hydrocefalie;
  • intracraniële verkalking;
  • afwijkingen van de ontwikkeling van ledematen;
  • pathologieën van het cardiovasculaire systeem.

Pathologie kan zich onmiddellijk bij de geboorte manifesteren en heeft gevolgen op lange termijn. Het begin van chronische pyelonefritis of juveniele diabetes mellitus wordt verklaard door de introductie van een enterovirusinfectie.

Het zwangere organisme ondergaat een aantal adaptieve veranderingen. Een afname van het immuniteitsniveau tijdens de dracht is te wijten aan een afname van het risico op het ontwikkelen van auto-immuunprocessen en afstoting van de foetus als vreemd organisme. Gedurende deze periode is het lichaam van de vrouw weerloos, de penetratie van een infectieus agens dat keelpijn veroorzaakt kan zowel van buitenaf, van een zieke als van binnenuit, door een focus van chronische ontsteking.

Predisponerende factoren van de ziekte

Fysiologische immunodeficiëntie maakt het lichaam van een vrouw niet alleen erg vatbaar voor infectie, maar ook voor externe factoren zoals onderkoeling. De volgende factoren dragen bij aan het optreden van angina pectoris:

  • de aanwezigheid van chronische infectiehaarden (cariës, rhinitis, sinusitis, enz.);
  • schending van de integriteit van de amandelen;
  • kromming van het neustussenschot en de ontwikkeling van ontstekingsprocessen tegen deze achtergrond;
  • allergische reacties vergezeld van hooikoorts;
  • hypothermie;
  • verhoogde droogte van de ingeademde lucht;
  • leven in ongunstige omstandigheden.

Als een vrouw op de hoogte is van een mogelijke infectie, moet ze maatregelen nemen om besmettelijke en verkoudheden te voorkomen, tegen de achtergrond waarvan angina kan ontstaan, en onmiddellijk medische hulp zoeken wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden. Een lichtzinnige houding ten opzichte van angina kan leiden tot ernstige pathologieën, niet alleen van de foetus, maar ook van de zwangere vrouw.

Symptomen van pathologie

Om tijdig op het begin van de ziekte te reageren, moet een vrouw weten welke symptomen de ziekte vergezellen. In de vroege stadia van de zwangerschap kan angina optreden in een gesmeerde of asymptomatische vorm, wat te wijten is aan fysiologische immunodeficiëntie, omdat de lichaamskrachten gericht zijn op het in stand houden van de zwangerschap en niet op het adequaat reageren op de invasie van een infectieus agens. Het asymptomatische begin van angina kan vervolgens leiden tot een complicatie van het beloop, wat gepaard gaat met de volgende symptomen:

  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot subfebrile waarden:
  • pijn in de keel, die wordt gekenmerkt door een toename van de ernst;
  • Moeite met slikken;
  • hyperemie en oedeem van de amandelen met het uiterlijk van een witgele plaque op hun oppervlak;
  • algemene manifestaties van een febriele aandoening;
  • verminderde eetlust, misselijkheid;
  • pijn van regionale lymfeklieren.

Verschillende soorten keelpijn verschillen in de veranderingen die optreden in de amandelen. Bij folliculaire angina verschijnen afzonderlijke plaque-vlekken op het oppervlak van de amandelen en met een lacunaire vorm bedekt de plaque de klier volledig en vormt een film. Het necrotische type pathologie gaat gepaard met de vernietiging (necrotisatie) van het amandelenweefsel.

Herpetische keelpijn gaat gepaard met huiduitslag, dyspeptische stoornissen, spierpijn. Minstens alle symptomen worden waargenomen bij de ulceratieve vliezige vorm van pathologie. Ondanks de ernst van de ziekte kan het zich alleen als keelpijn manifesteren. Het is onmogelijk om zelfstandig het type keelpijn en het type infectieus agens te bepalen. Daarom moet u onmiddellijk medische hulp inroepen om diagnostische maatregelen uit te voeren en de diagnose te verduidelijken. De angina pectoris die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, heeft een aantal kenmerken bij de behandeling van pathologie.

Kenmerken van systemische behandeling van de ziekte

Behandeling van een zwangere vrouw met een pathologie moet zo voorzichtig mogelijk zijn, omdat de meeste geneesmiddelen een schadelijk effect hebben op de foetus. De behandeling van bacteriële keelpijn is echter onmogelijk zonder de benoeming van antibiotica. Daarom is het de taak van de behandelende arts om een ​​geneesmiddel te kiezen dat de foetus niet beïnvloedt. De veiligste groep antibiotica zijn:

  • Suprax, Cefazolin, Zinnat, Cefepim, Zinacef;
  • Azithromycin, Clarithromycin, Hemocin, Sumamed, Erythromycin, Rovamycin;
  • Ampicilline, Amoxiclav, Flemoklav, Oxacilline.

Deze antibiotica zijn toegestaan ​​tijdens de zwangerschap. Maar ze kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven nadat hij heeft besloten dat het onmogelijk is om angina pectoris zonder hen te genezen. Bij de behandeling van keelpijn in de keel kan de arts Chlorophyllipt voorschrijven, die geen synthetische componenten bevat en zelfs aan kinderen kan worden voorgeschreven. Of Miramistin en Hexoral, die worden aanbevolen voor keelpijn en keelpijn voor zwangere vrouwen.

Om de lichaamstemperatuur te verlagen, worden paracetamolpreparaten aanbevolen, omdat geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap. Het wordt niet aanbevolen om voedingssupplementen te gebruiken, omdat er geen gegevens zijn uit klinische onderzoeken naar het effect van geneesmiddelen op het lichaam van een zwangere vrouw of foetus. Gebruik geen zelfmedicatie. Omdat alternatieve methoden ook bijwerkingen kunnen hebben en er vaak geen gegevens zijn over het effect van kruiden op de foetus.

Overvloedig drankje wordt getoond. In het eerste trimester is er nog steeds geen risico op oedeem en zal de vloeistof het lichaam van gifstoffen reinigen en de waterbalans bij hoge temperaturen aanvullen. Een zwangere vrouw moet aandacht besteden aan voeding. Je mag niet dwingen om te eten onder het voorwendsel dat ze de foetus moet voeden als de vrouw dat niet wil. Eten en drinken moeten op een comfortabele temperatuur zijn, niet irriterend voor de keel en gemakkelijk opgenomen worden. Het is noodzakelijk om vitamine- en mineraalcomplexen te introduceren om de sterkte te behouden.

Artsen raden homeopathische behandelingen ook niet aan, omdat het bij angina pectoris niet altijd effectief is, maar het kan de medicijnbelasting op het lichaam van de vrouw verhogen. Je moet ook voorzichtig zijn bij het kiezen van zuigtabletten. U kunt Faringosept, Lizobact, Chlorophyllipt, Laripront, plantaardige Travisil, Imudon gebruiken. Maar het gebruik ervan moet worden overeengekomen met de arts. Purulente keelpijnbehandeling mag alleen plaatsvinden op aanbeveling van een arts, zelfmedicatie kan tot sepsis leiden.

Lokale therapieën

Lokale behandeling van de ziekte moet de behandeling van klieren met antiseptica omvatten - Chlorophyllipt, Stomatodin, waterstofperoxide-oplossing, Chloorhexidine. Gorgelen geeft een goed resultaat. U kunt afkooksels van medicinale kruiden bereiden (kamille, salie, weegbree, calendula, harmala, harige borst, eikenbast, enz.).

U kunt een spoeloplossing bereiden van farmaceutische preparaten (een complex van kruidenextracten Rotokan of het antibacteriële medicijn Furacilin). U kunt spoelen met kant-en-klare middelen voor het desinfecteren van de keel Miramistin en Chloorhexidine. Spoelen aan het begin van de ziekte moet elke 2 uur worden gedaan en vervolgens kunt u de procedure tot 3 keer per dag terugbrengen tot volledig herstel..

Het eerste trimester van de zwangerschap is een zeer belangrijke periode in de vorming van de foetus, dus u kunt de ziekte op uw benen niet verdragen en de aanbevelingen van de arts negeren. Het is noodzakelijk om te voldoen aan bedrust, stress te vermijden, angina op een uitgebreide manier te behandelen, met behulp van systemische en lokale medicijnen.

Welke methoden zijn verboden

Tijdens de zwangerschap kunt u niet alleen antibiotica gebruiken uit de groep van fluorochinolonen en geneesmiddelen van de tetracycline-reeks, lokale jodiumhoudende oplossingen, maar ook fysiotherapieprocedures. Zwangere vrouwen mogen geen thermische procedures uitvoeren - hete kompressen, mosterdpleisters, hete voetenbaden. Oververhitting, zelfs gelokaliseerd, kan de infectie verspreiden of een miskraam veroorzaken.

Correct geselecteerde geneesmiddelen, dosering en behandelingskuur garanderen een gunstig resultaat. Om dit te doen, wordt aanbevolen om onmiddellijk een arts te raadplegen wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, die, op basis van de resultaten van het geslaagd diagnostisch onderzoek, de juiste en competente behandeling zal voorschrijven..

Hoe wordt angina pectoris behandeld tijdens de zwangerschap

Wat is angina?

Angina is een acute infectieuze (lees - besmettelijke) ziekte van de amandelen, die meestal wordt veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken. De palatine amandelen vormen een beschermende lymfoïde ring die het lichaam bewaakt. Elke infectie die via de neus of mond het lichaam probeert binnen te dringen, ondervindt weerstand van het immuunsysteem. Het slagveld is in dit geval de keel, die ernstig ontstoken raakt..

Angina tijdens de zwangerschap, evenals in elke andere periode, is acuut en chronisch. De acute vorm ontwikkelt zich na een luchtweginfectie of onderkoeling, wat de afweer vermindert. Het chronische beloop is gewist, exacerbaties hebben dezelfde symptomen als de acute vorm.

  • een acuut begin met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden en hoger;
  • ernstige intoxicatie - koude rillingen, hoofdpijn, zwakte, pijn in het lichaam, zweten, gebrek aan eetlust;
  • keelpijn veroorzaakt door vergroting en zwelling van de amandelen, wanneer vast voedsel niet kan worden ingeslikt;
  • gezwollen en pijnlijke lymfeklieren onder de oren en onderkaak.

Angina is vooral gevaarlijk in de vroege stadia, omdat het lichaam niet alleen begint te vechten tegen infectieuze agentia, maar ook zijn eigen inwendige organen - het hart, de nieren, de gewrichten - betrekt door het mechanisme van auto-immuunafweer. Er worden te veel antilichamen geproduceerd die de foetus zowel in het eerste trimester als op andere momenten kunnen beschadigen.

De infectie kan via het netwerk van lymfevaten, dat meer vertakt is dan het bloed, in elk inwendig orgaan doordringen..

Waarom je jezelf niet kunt genezen

Symptomen die vergelijkbaar zijn met angina pectoris kunnen een manifestatie zijn van totaal verschillende ziekten: difterie, infectieuze mononucleosis, leukemie, HIV en andere. Zelfbehandeling van virussen heeft niet alleen geen zin, maar brengt ook duidelijke schade toe: het lichaam moet niet alleen de veroorzaker van ontstekingen bestrijden, maar ook het medicijn neutraliseren, dat onnodig op het lichaam van de aanstaande moeder wordt geladen..

Het eerste trimester is de meest kwetsbare zwangerschapsperiode voor de foetus, wanneer de inwendige organen worden gelegd. De geringste storing op dit moment leidt tot ontwikkelingsstoornissen die in de toekomst niet kunnen worden verholpen..

Het tweede trimester is het moment waarop de belangrijkste organen van de foetus worden gevormd en het wordt beter beschermd. Een vrouw wordt echter kwetsbaarder, ze kan hart- en nieraandoeningen ontwikkelen met een ernstige disfunctie van deze organen, die voor het leven zal blijven bestaan.

In het derde trimester is de ziekte gevaarlijk voor zowel de foetus als de vrouw, de volgende complicaties zijn mogelijk:

  • voortijdige geboorte;
  • bevriezing van de ontwikkeling van de foetus;
  • placenta-abruptie;
  • late toxicose.

De juiste behandeling voorgeschreven door een arts vermijdt vrijwel altijd nadelige gevolgen, vooral in de vroege stadia..

Hoe wordt angina behandeld?

In de vroege stadia wordt speciale aandacht besteed aan het creëren van optimale omstandigheden voor de ontwikkeling van de foetus en het voorkomen dat infectie deze aantast. Terwijl de temperatuur aanhoudt, is het noodzakelijk om bedrust te observeren - dit verkleint de kans op hartbeschadiging. Je moet veel warme vloeistof drinken, zodat het lichaam snel wordt gereinigd van fragmenten van bacteriën, pathologische metabolische producten en gifstoffen. Thee, mineraalwater, zelfgemaakte compote zijn voldoende. Het is belangrijk dat de drank warm is, ongeveer op kamertemperatuur..

Je moet eten wanneer je wilt. Als er helemaal geen eetlust is, mag u niet met geweld eten: het lichaam besteedt energie aan het bestrijden van infecties en er zijn geen middelen meer over om voedsel te verteren. Een dag of twee op een half verhongerd dieet kan de foetus niet schaden, het lichaam heeft reserves voor dit geval.

Het eerste trimester is een te belangrijke periode om je eigen lichaam te bevechten. Het eten is eenvoudig en zacht: bouillon, puree, cottage cheese, aardappelpuree, zachtgekookte eieren. Je hebt iets nodig dat gemakkelijk te slikken is. Voedsel inslikken door pijn is niet alleen onaangenaam, maar ook schadelijk: je kunt het ontstoken weefsel mechanisch beschadigen.

Het is raadzaam om elk uur de keel te gorgelen, regelmatig gorgelen verwijdert ziekteverwekkers van het oppervlak van de amandelen. Spoelen kan de penetratie van de ziekteverwekker in de inwendige organen niet weerstaan ​​en de duur van de ziekte verkorten, maar het verbetert de algemene toestand goed. Het is erg handig om na elke maaltijd te gorgelen..

Als spoeling is de volgende oplossing geschikt:

  • 200 ml of een glas warm water;
  • 1 halve theelepel zout
  • 1 halve theelepel zuiveringszout;
  • een paar druppels jodium (2-4, niet meer), als er geen schildklieraandoeningen zijn.

Kruidenafkooksels kunnen worden gebruikt als de arts het toelaat. Veel medicinale planten - touw, alsem, tijm, salie - zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap vanwege hun eigenschappen. Voordat u een plant gaat brouwen, moet u een arts raadplegen..

Antipyretica worden ook aanbevolen door een arts. Paracetamol wordt beschouwd als de veiligste voor de moeder en de foetus, waarvoor volledige klinische onderzoeken zijn uitgevoerd. Paracetamol wordt onder verschillende handelsnamen geproduceerd door farmaceutische bedrijven in veel landen. Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, vooral in het tweede trimester, is verplicht, zonder dat complicaties mogelijk zijn. Er worden bewezen antibiotica gebruikt, bij voorkeur die welke de zwangere al eerder heeft gebruikt. Dit voorkomt een allergische reactie. De arts beslist welk antibioticum hij gaat gebruiken..

Na de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen verbetert de gezondheidstoestand binnen 1-2 dagen. De meest voorkomende en gevaarlijke fout van deze periode is het zonder toestemming staken van medicatie. Een afname van de temperatuur en een afname van pijn betekent niet dat de ziekte voorbij is. Het infectieuze agens en de antilichamen blijven circuleren in het lichaam en doen hun destructieve werk.

Het overweldigende aantal nierontstekingen en reumatische aandoeningen is een gevolg van onbehandelde keelpijn.

Samen met antibacteriële middelen worden antihistaminica voorgeschreven om de kans op het ontwikkelen van auto-immuunprocessen te verminderen.

Een beetje over preventie en mythen

Er zijn veel mythen over behandeling. In het bijzonder is het een veel voorkomende overtuiging dat elke infectie "driemaal per dag" met een antibioticum kan worden behandeld. In feite is dit verre van het geval. De bacteriën zijn zo aangepast aan antibiotica dat veel soorten simpelweg niet meer reageren op de medicijnen. De arts moet de behandeling voorschrijven, niet de apotheker.

  • Reclame voor medicijnen mag niet serieus worden genomen: niemand draagt ​​de verantwoordelijkheid voor zelfmedicatie bij hen.
  • De beste preventie is goede voeding, frisse lucht en voldoende rust.

Adequate voeding is er een waarbij de volledige aanvulling van voedingsstoffen in voldoende hoeveelheden aanwezig is. Voeding is niet alleen belangrijk voor de ontwikkeling van de foetus, maar ook voor de immuniteit: als er niet genoeg dierlijke eiwitten zijn, kan de immuunrespons niet effectief zijn. Lopen in de lucht en de zon versterkt de afweer, verzadigd met zuurstof. Tijdens de slaap wordt het zenuwstelsel hersteld, wat handig is voor een vrouw en een ongeboren kind.

Angina bij zwangere vrouwen kan eindigen met herstel en laat geen gevolgen na als de behandeling vanaf de eerste uren door een arts wordt gestart.

Behandeling wordt alleen voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van het lichaam en de duur van de zwangerschap.

Angina is een besmettelijke ziekte, dus het is onmogelijk om zomaar ziek te worden, zonder infectiebron. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met de patiënt, anders moet de focus van chronische infectie in het lichaam worden geactiveerd. Chronische infectie kan bijvoorbeeld worden gevonden bij carieuze tanden, vergrote en losse amandelen. Een vrouw in de vruchtbare leeftijd moet voortdurend de foci van infectie bestrijden, vooral als ze een zwangerschap plant. Het is raadzaam om contact met zieke mensen te vermijden, voortdurend uw handen te wassen, aparte vaat en linnen te gebruiken.

Hoe angina tijdens de zwangerschap te behandelen 1 trimester - behandeling en gevolgen

Angina is een acute tonsillitis die zich manifesteert als een ontsteking van de amandelen. Deze ziekte komt vrij veel voor bij zwangere vrouwen en kan gevaarlijk zijn voor zowel de aanstaande moeder als de baby. Het is in het eerste trimester dat angina pectoris een negatieve invloed kan hebben op de ontwikkeling van de foetus. Daarom kunt u niet zonder de juiste behandeling en toezicht door een arts..

In dit artikel zullen we u vertellen waarom angina pectoris gevaarlijk is in het eerste trimester van de zwangerschap en hoe u dit op de juiste manier kunt behandelen..

Oorzaken van voorkomen

De belangrijkste veroorzaker van angina pectoris zijn bacteriën en virussen. Dit omvat hemolytische streptokokken, pneumokokken, griepvirus. Ze onderdrukken het immuunsysteem en vermenigvuldigen zich snel in de keelholte en de amandelen, waardoor ze ontstekingen veroorzaken..

Zwangere vrouwen kunnen acute tonsillitis krijgen door druppeltjes in de lucht, vuile handen, voedsel, enzovoort..

In het eerste trimester wordt aanbevolen om uw verblijf op drukke plaatsen te beperken, niet om met patiënten te communiceren. Was vaker uw handen en behandel voedsel (groenten, fruit) met kokend water.

Acute tonsillitis kan optreden als gevolg van tandbederf, KNO-ziekten, verkoudheid en griep. Deze ziekten moeten onmiddellijk worden behandeld om het verloop van de zwangerschap niet te compliceren en om het vervagen of beëindigen ervan te voorkomen..

Symptomen

De belangrijkste symptomen van keelpijn:

  • Keelpijn, slikproblemen;
  • Vermoeidheid, zwakte;
  • Verlies van eetlust;
  • Hoofdpijn;
  • Rillingen;
  • Zwelling, roodheid van de amandelen;
  • Het uiterlijk van pus en plaque op het oppervlak van de amandelen;
  • Een toename van de grootte van de lymfeklieren, hun pijn;
  • Temperatuurstijging tot veertig graden.

Soms manifesteert angina tijdens de zwangerschap zich mogelijk niet met symptomen. De vrouw voelt geen keelpijn, de temperatuur stijgt niet. Maar na een tijdje stijgt de temperatuur en wordt ademen moeilijk.

Experts zeggen dat verlies van eetlust het eerste en belangrijkste symptoom kan zijn van keelpijn tijdens de zwangerschap. Gewrichtspijn kan aanwezig zijn als supplement.

Afhankelijk van het type angina kunnen verschillende symptomen optreden. Dus met een catarrale vorm is er roodheid en zwelling van de keelholte en de amandelen, een witte laag op de tong. Tijdens de folliculaire keelpijn vormen zich kleine geelachtige blaasjes op de amandelen.

De gevaarlijkste is lacunaire angina. Dit kan tot verschillende complicaties leiden. Bij dit type acute tonsillitis wordt een toename van de grootte van de amandelen en het optreden van depressies erop waargenomen. Op de amandelen vormt zich een plaque met een witgele tint.

Mogelijke complicaties

Wanneer de behandeling tijdig wordt gegeven en correct wordt geselecteerd, ontstaan ​​er geen complicaties. Maar als een zere keel wordt gestart of zelfmedicatie krijgt, wat vooral gevaarlijk is in het eerste trimester van de zwangerschap, kunnen er zeer ernstige gevolgen voor de gezondheid zijn..

  1. Meningitis (in geval van infectie in de botten van de schedel en hersenvliezen);
  2. Larynx abces (met lacunaire angina, wanneer de ontsteking etterig is);
  3. Polyartritis (gewrichtsontsteking);
  4. Pyelonefritis, glomerulonefritis (nierziekte);
  5. Ontstekingsproces in de lymfeklieren.
  6. Sepsis (bloedvergiftiging en orgaanschade);
  7. Longontsteking (longontsteking)
  8. Myocarditis (myocardiale schade).

De negatieve gevolgen kunnen ook de toestand van de foetus beïnvloeden. In dit geval kan de bloedcirculatie in de baarmoeder worden verstoord, wat intoxicatie en hypoxie van het embryo zal veroorzaken. Complicaties van acute tonsillitis kunnen placenta-abruptie veroorzaken of de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden.

Behandeling

Behandeling van angina pectoris omvat verschillende aspecten:

  1. Dit is het nemen van antibiotica.
  2. Om de keel van ziektekiemen en bacteriën te verwijderen, moet er worden gorgelen..
  3. Antihistaminica worden voorgeschreven om zwelling te verlichten.
  4. Het wordt aanbevolen om een ​​zacht dieet te volgen met voldoende water en bedrust.
  5. Voor een uitgebreidere behandeling kunt u folkremedies gebruiken..

Medicatie

In de meeste gevallen wordt Bioparox voor de behandeling van angina in het eerste trimester voorgeschreven aan zwangere vrouwen in de vorm van een spray. Dit geneesmiddel heeft een lokaal effect en heeft daarom geen negatieve invloed op de ontwikkeling van het kind. Als de temperatuur stijgt tot achtendertig graden of meer, worden andere antibiotica voorgeschreven, bijvoorbeeld ampicilline.

Artsen kunnen de volgende medicijnen als zuigtabletten aanbevelen:

  • Neo-angina. Het heeft een lokaal effect. Neem elke twee tot drie uur een tablet.
  • Faringosept. Dit medicijn doodt pathogene bacteriën goed. De tabletten lossen op tot vijftien tot twintig minuten na het eten volledig zijn opgelost. De receptie wordt tot vijf keer per dag één tablet uitgevoerd.
  • Lizobact. Het medicijn heeft antiseptische eigenschappen. De tabletten mogen nooit worden doorgeslikt. Twee tabletten moeten gedurende acht dagen maximaal vier keer per dag worden opgezogen.
  • Travisil. Deze tabletten zijn samengesteld uit natuurlijke ingrediënten. Hun actie is gericht op het elimineren van irritatie van het keelholte slijmvlies. Het wordt aanbevolen om driemaal daags twee tabletten in te nemen..

Keel gorgelt:

  • Furacilin. Los één tablet op in een glas water en gorg om het half uur.
  • Miramistin tijdens de zwangerschap. Gorgelen met een eetlepel Miramistin tot vijf keer per dag.
  • Stopangin. Het medicijn wordt niet verdund, maar wordt ingenomen in een volume van vijftien milliliter en tot vijf keer per dag gedurende dertig seconden gorgeld.

Naast spoelen en zuigtabletten kunt u sprays met vergelijkbare namen gebruiken (Faringosept, Stopangin).

Het gebruik van antipyretica kan de ontwikkeling van de foetus beïnvloeden, daarom worden ze in zeer zeldzame gevallen voorgeschreven. Het is verboden om aspirine in te nemen. Het wordt aanbevolen om het te vervangen door Paracetamol..

Gevallen waarin u antipyretica kunt gebruiken:

  1. Hoge temperatuur houdt aan of stijgt.
  2. De temperatuur is boven de achtendertig graden gestegen.

Folkmedicijnen

Infusies en afkooksels van kruiden:

  • Salie thee. Een eetlepel gedroogde salie wordt een uur lang in een glas heet water gedrenkt. Vervolgens wordt het mengsel gefilterd en driemaal daags een half glas voor de maaltijd gedronken..
  • Een afkooksel van melk, kurkuma en peper. Een snufje kurkuma en gemalen zwarte peper wordt toegevoegd aan een glas gekookte hete melk. Drink drie of meer dagen voor het slapengaan.
  • Kamille-infusie. In een glas kokend water wordt een theelepel kamille een half uur aangedrongen. Aan de infusie wordt een eetlepel honing en een paar druppels citroensap toegevoegd. Je kunt meerdere keren per dag drinken in plaats van thee.
  • Meng water en alcohol in een verhouding van drie op één en bevochtig een verband of doek met het resulterende mengsel. Ze leggen een verband om de nek en wikkelen het met een warme sjaal erover. Zo'n kompres kan tot twee keer per dag gedurende twee uur worden gedaan.
  • Koolbladeren worden op een verband gelegd, dat op de nek wordt aangebracht. Wikkel een sjaal er bovenop. Het kompres wordt na twee uur vervangen.

Om de temperatuur te verlichten kun je een afkooksel van lindebloesem, thee met gember en honing drinken.

En om keelpijn te verminderen en tandplak te verwijderen, wordt gorgelen met frisdrank aanbevolen.

Preventie

Om het optreden van angina pectoris tijdens de zwangerschap te voorkomen, moet u onthouden over preventie gericht op het behoud van immuniteit.

  1. Vermijd contact met zieke mensen.
  2. Gebruik alleen uw eigen bestek en hygiëneproducten.
  3. Was je handen vaak.
  4. Smeer je neus in de winter in met oxolinische zalf, gorgelen met calendula of eucalyptusbouillon.
  5. Drink prenatale vitamines.
  6. Ventileer de kamers, desinfecteer ze.
  7. Behandel tandheelkundige en KNO-ziekten tijdig.

Leer van dit artikel hoe u sinusitis bij volwassenen kunt behandelen.

Behandeling van otitis media bij kinderen: //drlor.online/zabolevaniya/uxa/otit/lechenie-v-domashnix-usloviyax.html

Video

conclusies

Angina tijdens het eerste trimester van de zwangerschap is het gevaarlijkst. Het kan niet alleen de vrouw schaden, maar ook haar ongeboren kind, aangezien de infectie het lichaam als geheel negatief beïnvloedt en de ontwikkeling van ernstige complicaties (pyelonefritis, meningitis, abces, enzovoort) kan veroorzaken. Tijdens ziekte moet je in bed blijven liggen, proberen om vloeibaar voedsel te eten, bijvoorbeeld kippenbouillon, veel warm water drinken en je keel vaker strelen. Maar vergeet niet dat je tijdens de zwangerschap geen hete baden kunt nemen en je benen kunt stomen..

Onthoud dat een juiste en tijdige behandeling onder toezicht van een arts zal helpen om de ziekte in de kortst mogelijke tijd te overwinnen en de gezondheid te behouden.!

Alles over sinusitis (ICD-10): symptomen, alle mogelijke behandelingen, preventie. Het beter gorgelen met keelpijn wordt hier beschreven.

Angina tijdens de zwangerschap

De amandelen in het menselijk lichaam zijn samengesteld uit lymfoïd weefsel. Een van de belangrijkste functies van lymfoïd weefsel is het uitvoeren van beschermende functies tegen infectie-effecten. In dit orgaan vindt het proces van vorming van antilichamen in relatie tot ziekteverwekkers plaats. De palatine amandelen beschermen de onderste luchtwegen tegen het binnendringen van virussen, bacteriën, schimmels en protozoa erin. Maar dit veroorzaakt ook de vaak voorkomende ontsteking van de amandelen zelf, die wordt gekenmerkt door pijn en hoge koorts. Gedurende de hele zwangerschap is het bijna onmogelijk om keelaandoeningen te voorkomen. De immuniteit van een vrouw kan binnen vijf tot zeven dagen op zichzelf een milde verkoudheid aan. En een dergelijke aandoening bedreigt het verloop van de zwangerschap niet. Maar als een zere keel een symptoom is van een zere keel, mag u geen zelfmedicatie nemen. Complicaties van deze ziekte zijn gevaarlijk voor zowel de gezondheid van de vrouw als de groeiende foetus..

Angina tijdens zwangerschap: classificatie, oorzaken, symptomen

In de medische praktijk wordt angina pectoris een acute infectieuze ontsteking van de amandelen genoemd, die wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie. In de breedste zin van het woord betekent deze term echter de nederlaag van alle belangrijke lymfoïde formaties van de orofarynx: twee palatine, linguale, faryngeale en twee tubale amandelen. Ook zijn lymfoïde knobbeltjes van het slijmvlies vaak betrokken bij het ontstekingsproces..

Classificatie

In de internationale classificator van ziekten ICD-10 wordt angina acute tonsillitis genoemd, wat het nummer J03 wordt genoemd. Acute tonsillitis bevindt zich in de groep van acute luchtweginfecties van de bovenste luchtwegen. In de medische praktijk is angina onderverdeeld in de volgende typen:

  • catarrale;
  • folliculair;
  • lacunar;
  • phlegmonous;
  • zwerende vliezen.

Ze vertegenwoordigen allemaal een enkel pathologisch proces van de overgang van het ene stadium van de ziekte naar het andere. Catarrale tonsillitis is de mildste vorm van acute tonsillitis. De ziekte kan in de eerste fase stoppen of verder gaan. De laatste vier vormen worden vaak purulente tonsillitis genoemd vanwege de karakteristieke ettering van de amandelen. Purulente tonsillitis is een ernstige vorm van de ziekte en wordt gekenmerkt door een overvloedige opeenhoping van geelachtig exsudaat op de amandelen.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

In de meeste gevallen (80%) veroorzaken streptokokken keelpijn. Ook kan de oorzaak van deze ziekte stafylokokken, pneumokokken, meningokokken, mycoplasma's zijn. Acute tonsillitis is een besmettelijke ziekte die van persoon op persoon wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht. De volgende factoren dragen bij aan infectie tijdens de zwangerschap:

  • onderkoeling van het hele organisme of zijn delen;
  • lage immuniteit;
  • in kamers zijn met een grote menigte mensen.

Bij de meeste zwangere vrouwen wordt de afweer van het lichaam verzwakt door een onevenwichtige voeding, chronische pathologieën van inwendige organen, stress en angst. Een infectie kan het gemakkelijkst worden opgelopen in de herfst-winterperiode. Maar zelfs in de zomer is het voldoende om gewoon nauw met een zieke te communiceren en dan onder airconditioning of in een tocht te blijven, koud water te drinken.

Het klinische beeld bij zwangere vrouwen verschilt niet van niet-zwangere vrouwen. Alle vormen van angina pectoris worden gekenmerkt door een acuut begin van de ziekte, uitgedrukt door de volgende symptomen:

  • temperatuurstijging tot 38-40 ° С;
  • een scherpe pijn in de keel die erger wordt bij het slikken;
  • vergroting en roodheid van de amandelen, het verschijnen van plaque erop;
  • koude rillingen, zwakte, hoofdpijn;
  • ontsteking van de maxillaire lymfeklieren, die tot uiting komt door hun grotere omvang en pijn tijdens hoofdbewegingen.

De incubatietijd kan variëren van enkele uren tot twee dagen. De ernst van pijnlijke symptomen bereikt een maximum op de tweede dag van de ziekte. De acute fase van angina pectoris duurt ongeveer vijf dagen. Dan beginnen de symptomen te verdwijnen, maar kunnen nog vier tot vijf dagen aanhouden. Ontstoken vergrote maxillaire lymfeklieren zijn een kenmerk van angina pectoris.

Kenmerken van elk type keelpijn

Elk van de vormen van acute tonsillitis verschilt van elkaar in de mate van manifestatie van het klinische beeld.

Catarrale keelpijn kan worden verward met ARVI, omdat er geen tandplak op de tong en amandelen is, zijn de lymfeklieren enigszins vergroot. De temperatuur stijgt meestal niet boven 38 ° C. Maar met ARVI worden meestal een loopneus en hoest waargenomen en nemen de lymfeklieren niet toe. Als een zwangere vrouw een sterke immuniteit heeft, verdwijnt deze vorm van de ziekte na twee tot drie dagen. Als het lichaam de infectie niet aankan, gaat de keelpijn naar de volgende stadia.

De lichaamstemperatuur met folliculaire angina ligt gewoonlijk tussen 38 en 39 ° C, witte tandplak wordt op de tong waargenomen. Met deze vorm zijn de amandelen merkbaar vergroot in omvang en aan hun oppervlak zijn er geelachtige verhogingen (follikels). Cervicale lymfeklieren vergroten met meer dan een centimeter.

Symptomen en beloop van lacunaire tonsillitis zijn vergelijkbaar met folliculair. Alleen follikels op de amandelen vormen hele eilanden en kunnen het hele oppervlak bedekken, er treedt zwelling op van de laterale keelholten.

De mate van keelpijn met phlegmonous vorm wordt altijd gedefinieerd als ernstig. Alle symptomen zijn uitgesproken, er komt een sterke slechte adem en het speeksel begint overvloedig te stromen. In de regel is er een sterke toename van één amygdala, die visueel naar het midden verschuift.

De oorzaak van ulceratieve vliezige keel is de spilvormige bacil en de spirochete van de mondholte. Tegelijkertijd stoort keelpijn slechts aan één kant, de temperatuur wordt iets verhoogd. Meestal gaat deze vorm van acute tonsillitis gepaard met een slechte adem. De lymfeklieren raken pas aan de aangedane zijde ontstoken. Een zweer met duidelijke randen verschijnt op het oppervlak van een van de palatine amandelen, die bedekt is met een grijsgele coating. Bij complicaties kan de laesie verder reiken dan de amandelen.

Fotogalerij: soorten tonsillitis

Het gevaar van keelpijn tijdens de zwangerschap

Angina tijdens de zwangerschap is gevaarlijk bij hoge koorts en mogelijke complicaties. Talrijke studies hebben een verband aangetoond tussen lichaamstemperatuur boven 38,5 ° C en het optreden van foetale misvormingen. Het risico van hun uiterlijk is vooral hoog in het eerste trimester, wanneer de vorming van de belangrijkste organen en systemen van het ongeboren kind plaatsvindt. Veel artsen associëren het optreden van spontane abortussen (miskramen) in een vroeg stadium precies met eerdere ziekten die gepaard gaan met hoge koorts. En dit symptoom is typerend voor bijna alle vormen van angina pectoris..

Als de ziekte de eerste drie dagen niet wordt behandeld, worden milde vormen van acute tonsillitis ernstige, die vanaf de vijfde dag de volgende complicaties kunnen veroorzaken:

  • lokaal: otitis media, acute laryngitis, sinusitis, paratonsillair abces;
  • algemeen: reuma, bilaterale nierbeschadiging, ontsteking van de hartspier, galblaasbeschadiging, meningitis.

In zeldzame gevallen kan als gevolg van een abces een algemene infectie van het lichaam met micro-organismen die in de bloedbaan zijn terechtgekomen, optreden. Zo'n ernstige ziekte wordt tonsillaire sepsis genoemd. Complicaties van angina pectoris kunnen onherstelbare schade toebrengen aan de gezondheid van de zwangere vrouw en de ontwikkeling van de foetus. Paratonsillair abces is een complicatie van angina pectoris en vereist chirurgische ingreep

Behandeling

De moderne geneeskunde heeft voldoende middelen om de ontwikkeling van complicaties in de vorm van polyartritis en sepsis te voorkomen. Maar een zwangere vrouw moet tijdig een arts raadplegen als de eerste symptomen van de ziekte optreden. Zelfbehandeling is gecontra-indiceerd. Alleen een ervaren specialist kan angina pectoris diagnosticeren en een therapeutische methode kiezen. Tekenen van acute tonsillitis kunnen worden verward met virale faryngitis, difterie, infectieuze mononucleosis. En al deze ziekten vereisen een heel andere behandeling..

Diagnostiek

Diagnostiek van keelpijn kan bestaan ​​uit de volgende activiteiten:

  • beoordeling van het klinische beeld: klachten, temperatuurmeting, onderzoek van de toestand van de amandelen (faryngoscopie) en lymfeklieren (palpatie);
  • het uitvoeren van een algemene bloedtest;
  • een uitstrijkje van de amandelen nemen om de aanwezigheid van de veroorzaker van difterie te bepalen;
  • bacteriologisch onderzoek wordt meestal alleen in individuele gevallen voorgeschreven.

Bij tijdige detectie van acute tonsillitis is ziekenhuisopname van de zwangere vrouw niet vereist. Bij ernstige pijnlijke symptomen is behandeling in een ziekenhuis aangewezen. Faryngoscopie met een endoscoop is een van de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van angina pectoris.

Behandelmethoden

De belangrijkste therapiemethoden voor angina pectoris bij een zwangere vrouw:

  • naleving van algemene regels om de afweer van het lichaam te verbeteren;
  • antibioticatherapie;
  • antipyretica gebruiken;
  • actuele behandeling om pijnlijke symptomen te verlichten.

Voor alle vormen van tonsillitis tijdens de zwangerschap is bedrust aangewezen. Lichamelijke activiteit in de acute fase van de ziekte kan de werking van het hart nadelig beïnvloeden. Het is noodzakelijk om veel warme vloeistof te drinken: mineraalwater, compote, thee. Je moet mild warm voedsel eten dat geen pijnlijke amandelen irriteert. Soepen, bouillon, aardappelpuree zijn in dit geval het meest geschikt. Bedrust moet gedurende de acute fase van de ziekte in acht worden genomen..

Antibiotische therapie

Angina wordt snel en effectief behandeld met antibiotica. Maar voor een zwangere vrouw zijn de meeste van deze medicijnen gecontra-indiceerd vanwege hun nadelige effecten op de foetale vorming. Vooral in het eerste trimester is het risico groot. Gelukkig zijn er een aantal antibiotica die zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens de zwangerschap als hun effectiviteit groter is dan het potentiële risico op blootstelling. Acute tonsillitis is zo'n situatie. Het beloop van antibioticatherapie kan alleen worden voorgeschreven door een arts. Over het algemeen kan een zwangere vrouw worden behandeld met de volgende antibiotica:

  • penicillines: Amoxicilline, Ampicilline, Amoxiclav, Augmentin;
  • cefalosporines: Cefazolin, Ceftriaxone, Cefuroxime, Cefatoxime;
  • macroliden: erytromycine, azithromycine.

De gemiddelde duur van de antibioticatherapie is ongeveer tien dagen. Het is belangrijk om een ​​paar dagen antibiotica in te nemen, ook nadat de pijnlijke symptomen zijn verdwenen. Anders bestaat het risico van late complicaties. Daarom moet een zwangere vrouw na een zere keel twee keer per week een maand lang een arts bezoeken. Antibiotica Augmentin en Amoxiclav combineren een hoog therapeutisch effect en relatieve veiligheid bij de behandeling van angina pectoris tijdens de zwangerschap

Antipyretica

Als antipyretica tijdens de zwangerschap zijn Paracetamol en Ibuprofen goedgekeurd voor gebruik. Paracetamol kan gedurende de hele periode worden ingenomen en Ibuprofen wordt niet aanbevolen in het derde trimester. Maar dat laatste heeft ook een ontstekingsremmende werking. Het effect van deze antipyretica wordt binnen dertig tot veertig minuten na inname gevoeld. Het maximale therapeutische effect treedt op in anderhalf uur en houdt vier tot zes uur aan. Tijdens de zwangerschap wordt een korte behandeling aanbevolen (niet meer dan drie dagen). Paracetamol en Ibuprofen kunnen allergische reacties veroorzaken in de vorm van huiduitslag en jeuk, spijsverteringsstoornissen.

Lokale therapie betekent

Lokale remedies zijn bedoeld voor antiseptische behandeling van het keelslijmvlies, het hydrateren van weefsels, het verwijderen van opgehoopt slijm en etter. Deze behandeling vermindert ontstekingen en pijn. Lokale behandeling wordt uitgevoerd met de volgende middelen:

  • spoeloplossingen;
  • sprays voor irrigatie;
  • zuigtabletten.

Maar alle artsen herinneren eraan dat lokale therapiemiddelen antibacteriële geneesmiddelen tegen angina niet kunnen vervangen en op geen enkele manier de kans op complicaties beïnvloeden..

De indicatoren voor herstel zijn normale lichaamstemperatuur gedurende 5 dagen, geen keelpijn en pijn bij palpatie van de maxillaire lymfeklieren, normaal bloed, urine en elektrocardiogram.

N.L. Kunelskaya, A.B. Turovsky, Yu.S. Kudryavtseva

"Angina: diagnose en behandeling"

Het wordt aanbevolen om spoeloplossingen te maken van de volgende antiseptische middelen: waterstofperoxide, furaciline, chloorhexidine. Voor de behandeling van slijmvliezen wordt volgens de instructies aanbevolen om een ​​0,25% -oplossing van waterstofperoxide te gebruiken. Furacilin en chloorhexidine zijn actief tegen streptokokken en stafylokokken. Om een ​​oplossing op basis van Furacilin te bereiden, moet u één tablet nemen en oplossen in 100 ml warm water. Chloorhexidine (0,05-0,1%) is klaar voor onmiddellijk gebruik. Bij het spoelen mogen de oplossingen niet worden ingeslikt. Het wordt aanbevolen om deze procedure gedurende de dag zes tot acht keer uit te voeren..

Sprays voor angina remmen bacteriën en schimmels, stimuleren het regeneratieproces van aangetaste weefsels. Tijdens de zwangerschap zijn de volgende medicijnen toegestaan:

  • Stopangin;
  • Ingalipt;
  • Hexoral;
  • Miramistin.

Zuigtabletten verminderen ontstekingen en pijn, versterken het effect van antibiotica. De tabletten moeten langzaam worden opgenomen zonder door te slikken. Ze worden drie tot vier keer per dag in twee stukken gebruikt. Tijdens de zwangerschap zijn de volgende zuigtabletten goedgekeurd voor gebruik met goedkeuring van een arts:

  • Lizobact;
  • Faringosept;
  • Strepsils.

Tabel: actuele middelen voor de behandeling van angina pectoris tijdens de zwangerschap

VrijgaveformulierWerkzame stofIndicatiesPrijs, wrijven.
Waterstof peroxideOplossing.Waterstof peroxide.
  • antiseptische behandeling van slijmvliezen;
  • wond genezen.
Van 6 tot 100 ml (3%).
FuracilinOplossingstabletten.Nitrofural.
  • schade aan het slijmvlies;
  • etterende wonden.
Van 95 voor 20 stuks.
ChloorhexidineOplossing.Chloorhexidine.
  • ontsteking van het slijmvlies;
  • etterende wonden;
  • antiseptische behandeling van het slijmvlies.
Van 12 voor 100 ml.
StopanginSpray.Hexetidine.
  • tonsillitis;
  • angina;
  • faryngitis.
Van 220 tot 30 ml.
HexoralSpray.Hexetidine.
  • angina;
  • faryngitis;
  • schimmelinfecties.
Van 300 tot 40 ml.
IngaliptSpray.
  • pepermunt olie;
  • eucalyptus olie;
  • streptocide.
  • tonsillitis;
  • faryngitis;
  • laryngitis.
Van 70 tot 20 ml.
MiramistinSpray.Benzyldimethyl 3.Besmettelijke en ontstekingsziekten van de keel, etterende wonden op het slijmvlies.Van 236 voor 50 ml.
LizobactZuigtabletten.Lysozym, pyridoxine (vitamine B6).Larynx slijmvliesinfecties en ontstekingen.Van 274 voor 30 stuks.
FaringoseptZuigtabletten.Ambazon.Larynx slijmvliesinfecties en ontstekingen.Van 165 voor 20 stuks.
StrepsilsZuigtabletten.Dichloorbenzylalcohol, amylmetacresol.Besmettelijke en ontstekingsziekten van de keelholte.Van 175 voor 24 stuks.

Tonsillectomie (verwijdering van amandelen) tijdens de zwangerschap

Dertig jaar geleden werden de amandelen verwijderd voor bijna iedereen met de diagnose chronische tonsillitis. Tegenwoordig zijn de meningen van artsen verdeeld. Velen van hen zijn nogal op hun hoede voor tonsillectomie, omdat ze geloven dat een belangrijk orgaan dat het lichaam tegen infectie beschermt, wordt verwijderd. Chronische tonsillitis is een constant ontstekingsproces met frequente (meer dan vijf keer per jaar) exacerbaties. In dit geval zijn de amandelen sterk vergroot en zijn ze een bron van chronische infectie. Elke verkoudheid, onderkoeling en fysieke uitputting veroorzaken een verergering van chronische tonsillitis, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn met die van een zere keel. Behandeling van deze ziekte is een vrij langdurig proces dat gepaard gaat met een algemene versterking van het immuunsysteem en het elimineren van externe oorzaken. Sommige artsen raden aan om amandelen voor chronische tonsillitis te verwijderen, zelfs in de planningsfase van het kind. Tijdens de zwangerschap kan tonsillectomie alleen worden uitgevoerd als de vrouw onmiddellijk een handicap dreigt. Artsen zijn van mening dat het het veiligst is om amandelen in het eerste trimester te verwijderen. In het derde trimester kan alleen in uitzonderlijke gevallen worden geopereerd. Indicaties voor tonsillectomie bij chronische tonsillitis:

  • frequente exacerbaties;
  • volledig verlies van hun beschermende functies door de amandelen;
  • ontwikkeld als gevolg van chronische infectie reuma, hartaandoeningen, schade aan de nieren en de galwegen;
  • herhaald optreden van paratonsillair abces;
  • aanhoudende aantasting van de functies van slikken en ademen;
  • ineffectiviteit van antibioticatherapie.
Verwijdering van de aangetaste palatine amandelen wordt alleen tijdens de zwangerschap uitgevoerd als er onherstelbare gevolgen voor de gezondheid van de zwangere vrouw dreigen

Een andere mening is dat een chronische infectie van het lymfoïde weefsel in de keel wijst op een storing in het werk van alle afweer van het lichaam volgens het principe van communicerende vaten. In de meeste gevallen zijn er bijkomende chronische ziekten van het maagdarmkanaal, de milt, de nieren, de lever. Met een zwakke immuniteit verbetert het verwijderen van de amandelen in de regel de pathologieën in andere organen. Veel van mijn kennissen in de Sovjettijd vielen dus onder de algemene verwijdering van amandelen. Dientengevolge ontwikkelde de ene nierfalen, de andere ontwikkelde chronische sinusitis, de derde wordt elk jaar behandeld voor bronchitis in maart. Sommigen wisten een operatie te vermijden en vervolgens chronische tonsillitis te verwijderen dankzij een gezonde levensstijl: verharding, lichaamsbeweging in de frisse lucht en het volgen van de principes van een uitgebalanceerd dieet. Tegelijkertijd zal geen enkele behandeling en preventie helpen als je constant je eigen amandelen test op kracht met koude dranken, tocht, airconditioners, wandelen in strenge vorst zonder hoed en in een korte jas, alcohol en roken. Tijdens de zwangerschapsplanning voor chronische tonsillitis moet u allereerst het immuunsysteem versterken, proberen de pathologie van inwendige organen te genezen en regelmatig preventieve maatregelen nemen.

Folkmedicijnen voor angina pectoris

Folkmedicijnen voor de behandeling van keelpijn zijn bedoeld voor het spoelen van de keel en voor orale toediening. Wanneer u deze methoden gebruikt, moet u begrijpen dat ze slechts een hulpmiddel zijn en de groei en reproductie van bacteriën niet kunnen onderdrukken. Tijdens de zwangerschap moet u voorzichtig zijn met het innemen van kruidenafkooksels, omdat veel kruiden de ontwikkeling van de foetus negatief kunnen beïnvloeden.

Het is het veiligst om te gorgelen met kamille- en eucalyptusinfusies. Om deze bouillon te bereiden, volstaat het om een ​​eetlepel van het ingrediënt te nemen en een glas kokend water te gieten, te laten brouwen. Een van de meest effectieve huismiddeltjes voor gorgelen is een soda-zoutoplossing, die wordt gemaakt door een theelepel van elk ingrediënt in een glas water te roeren..

Als de zwangere vrouw niet allergisch is voor bijenproducten, kunnen honing en propolis worden gebruikt om keelpijn te verlichten. Je kunt ze gewoon lang in je mond houden. Het wordt ook aanbevolen om honing op te lossen in warme melk en 's nachts te drinken. Je kunt er ook een klein stukje boter aan toevoegen..

Preventie van de ziekte

Om geen keelpijn te krijgen, volstaat het vaak om de volgende preventieve maatregelen te nemen:

  • immuniteit behouden met een uitgebalanceerd dieet en multivitaminecomplexen;
  • vermijd onderkoeling, stress, koud of warm eten;
  • vermijd in het gezelschap te zijn van een geïnfecteerde persoon en in gesloten kamers met een grote menigte mensen;
  • spoel je keel regelmatig een of twee keer per dag met antiseptische oplossingen;
  • de leefruimte ventileren en bevochtigen;
  • Lang in de frisse lucht wandelen.

Video: mythen en realiteit over angina pectoris

Recensies

Ik had al vroeg een zeer slechte angina pectoris. Ze injecteerden met antibiotica, maar het was allemaal in het ziekenhuis. Ik maakte me grote zorgen over de baby, godzijdank, alles is gelukt! Genees intensief. het belangrijkste is dat er geen hoge temperatuur is.

Graffiti

http://www.volgo-mama.ru/forum/index.php?showtopic=159603&st=0&p=2959326&#entry2959326

Ik ben 5-6 weken zwanger. Ik had me moeten laten registreren, maar... ik werd ziek. Ten eerste steeg de temperatuur scherp (38,8), vreselijk bang voor mijn man, ze belden een ambulance, de dokter zei dat ik keelpijn had en bovendien etterig. Waar komt het vandaan, ik weet het niet. De volgende dag werd de temperatuur gehandhaafd. Gegarneerd met zout, frisdrank en jodium. Vervolgens belde ik mijn gynaecoloog. Ze zei een halve pil paracetamol te drinken, af te drogen, frambozenthee te drinken en naar bed te gaan. De volgende ochtend nam ik mijn basale temperatuur. Ze was 37,3. Overdag daalde de temperatuur niet, de hele dag was ongeveer 37,9 en tegen de avond steeg ze tot 39. De dokter schreef een antibioticum voor en zei dat hij nergens heen kon. Ampicilline wordt genoemd. De temperatuur daalt. Vandaag was het niet eerst, maar tegen de avond was het 37,7. 'S Morgens heb ik opnieuw de basale temperatuur van 37,8 gemeten.

Julia She

https://forum.materinstvo.ru/index.php?view=findpost&showtopic=99555&p=4469826

Met een tijdig bezoek aan een arts is angina pectoris gemakkelijk binnen een week te genezen, zonder de ontwikkeling en groei van het ongeboren kind te beïnvloeden. Het kennen van de belangrijkste oorzaken en symptomen van de ziekte zal een zwangere vrouw helpen om een ​​gevaarlijke ziekte tijdig te herkennen, de juiste therapie te starten en daardoor complicaties te voorkomen. Met een sterke immuniteit en naleving van preventieve maatregelen, wordt de kans op keelpijn tijdens de zwangerschap geminimaliseerd.