loader

Hoofd-

Sinusitis

Het gebruik van moderne antibiotica bij de behandeling van frontale sinusitis

Frontale sinusitis of frontale sinusitis is een ontsteking van de frontale sinus. De ziekte kan worden veroorzaakt door virussen, schimmels en bacteriën. Frontitis van bacteriële etiologie wordt behandeld met antibiotica.

Algemene regels voor het voorschrijven van antibiotica voor frontitis:

  1. Bij een mild verloop van de ziekte, als de patiënt geen koorts en etterende afscheiding uit de neus heeft, worden antibiotica niet voorgeschreven, omdat de infectie hoogstwaarschijnlijk wordt veroorzaakt door virussen. Maar als de patiënt zich niet goed voelt binnen een week, is antibioticatherapie aangewezen..
  2. In het acute beloop van de ziekte worden medicijnen empirisch voorgeschreven en na identificatie van de ziekteverwekker en bepaling van de gevoeligheid voor antimicrobiële geneesmiddelen wordt het therapieregime aangepast. Antibiotica voor chronische frontitis worden alleen voorgeschreven na het zaaien van de afscheiding uit de neusbijholten en na identificatie van de micro-organismen die de ziekte hebben veroorzaakt.

Het behandelregime wordt individueel gekozen, afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd van de patiënt en bijkomende somatische pathologieën. Bij milde tot matige ziekten worden antibiotica oraal in gemiddelde doses voorgeschreven. Als de infectie ernstig is, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven door injectie.

In het geval van het risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties, worden geneesmiddelen intraveneus toegediend in maximale doses. Medicijnen worden zelden rechtstreeks in de frontale sinus geïnjecteerd en onder strikte controle vanwege het hoge trauma van manipulatie.

In het geval van catarrale frontitis, wanneer de drainagefunctie van de sinussen behouden blijft, kunnen antibiotica endonasaal worden voorgeschreven in de vorm van een spray (bijvoorbeeld Polydex en Isofra). Voordat u deze geneesmiddelen injecteert, moet u vaatvernauwende druppels in de neus druppelen of spuiten met een spray met hetzelfde effect, bijvoorbeeld op basis van de stof xylometazoline.

  • Als er binnen 2-3 dagen na het begin van de therapie geen verbetering is in het welzijn van de patiënt, is het noodzakelijk om met de behandelende arts te praten over het veranderen van het medicijn.
  • Behandeling van ernstige vormen van de ziekte moet plaatsvinden in een ziekenhuisomgeving.
  • De gemiddelde antibioticakuur is 1 week, maar naar goeddunken van een specialist kan deze worden verlengd. U kunt de behandeling niet willekeurig onderbreken, ook niet ondanks de algemene verbetering van het welzijn, anders is er een hoog risico op het ontstaan ​​van resistente stammen..
  • Antibiotica bij uitstek voor ziekte

    Antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van frontale sinusitis, moeten aan de volgende vereisten voldoen:

    Wees het meest actief (idealiter 100%) tegen infectieuze agentia.

    Volgens statistieken wordt de infectie in de meeste gevallen veroorzaakt door pneumokokken en Pfeiffer's bacil, minder vaak is de veroorzaker van de infectie moraxella, Staphylococcus aureus, streptococcus.

  • De weerstand van een micro-organisme tegen medicijnen moet minimaal zijn, bij voorkeur niet meer dan 5%.
  • Vernietig de bacteriën die de infectie veroorzaakten volledig.
  • Aan deze vereisten wordt voldaan:

    • Penicillines;
    • Cefalosporines II en III generatie;
    • Macroliden.

    Wat is frontaal

    De geneesmiddelen van deze groepen worden in de eerste plaats voorgeschreven, in het geval van hun ineffectiviteit kunnen tetracyclines, aminoglycosiden en chlooramfenicol worden voorgeschreven.

    Penicillines

    Penicillines zijn bètalactamantibiotica. Ze hebben een bacteriedodend effect. Ze verschillen in het minimale aantal bijwerkingen, een breed scala aan doses, een verscheidenheid aan doseringsvormen (suspensies, capsules, tabletten, poeders voor injecties), waardoor geneesmiddelen uit deze serie kunnen worden gebruikt bij de behandeling van frontale sinusitis bij volwassenen en kinderen.

    Meestal voorgeschreven Amoxiclav (Augmentin) en Amoxicillin.

    Amoxicilline (Amosin, Flemoxin Solutab) wordt geproduceerd in capsules, tabletten, suspensies en poeders voor de bereiding van een oplossing voor parenteraal gebruik.

    Voor patiënten ouder dan 10 jaar wordt het medicijn driemaal daags 500 mg voorgeschreven. Voordat u Flemoxin Solutab-tabletten inneemt, is het toegestaan ​​om op te lossen in 20 ml water.

    De behandeling met geneesmiddelen moet nog 48 uur worden voortgezet nadat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen. In de kinderpraktijk is het beter om de voorkeur te geven aan vloeibare doseringsvormen: suspensies en dispergeerbare tabletten. Het poeder voor het bereiden van de suspensie moet worden verdund met water tot het merkteken, de afgewerkte vorm mag niet langer dan een week in de koelkast worden bewaard.

    Bijwerkingen tijdens therapie kunnen leiden tot:

    • dyspeptische stoornissen;
    • candidiasis;
    • abacteriële nefritis;
    • schendingen van hematopoiese;
    • kristallurie;
    • allergische reacties;
    • pathologische veranderingen in de lever;
    • stuiptrekkingen;
    • duizeligheid;
    • psychische stoornissen (slapeloosheid, depressie, irritatie).

    Amoxiclav (Augmentin). Naast Amoxicilline bevatten deze medicijnen clavulaanzuur, waardoor het therapeutische effect van het antibioticum wordt vergroot. Ze worden vrijgegeven in de vorm van een poeder voor het bereiden van een suspensie, tabletten, een lyofilisaat voor het maken van een oplossing voor parenterale toediening.

    De dosering en de duur van het innemen van medicijnen worden individueel gekozen, afhankelijk van het gewicht van de patiënt, de nier- en leverfunctie en de ernst van de infectie..

    Bijwerkingen tijdens therapie zijn dezelfde als bij het gebruik van Amoxicilline.

    Cefalosporines

    Cefalosporines zijn ook β-lactam-antibiotica. Ze hebben een breed werkingsspectrum en worden 1-2 keer per dag aangebracht..

    Behandeling met geneesmiddelen van deze groep wordt door patiënten goed verdragen, volgens statistieken heeft slechts 10% bijwerkingen.

    Meest voorgeschreven Ceftriaxon en Suprax.

    Ceftriaxon is verkrijgbaar als poeder voor oplossing voor injectie. De dagelijkse dosering voor volwassenen is 1-2 g, bij een ernstig verloop van de ziekte kan deze worden verhoogd tot 4 g, maar meer dan 2 g mag niet tegelijkertijd worden toegediend..

    Behandeling met geneesmiddelen van deze groep wordt goed verdragen door patiënten, volgens statistieken heeft slechts 10% bijwerkingen, waaronder:

    • allergie;
    • stuiptrekkingen;
    • duizeligheid;
    • dyspeptische stoornissen;
    • het verschijnen van glucose en gevormde elementen in de urine;
    • meer zweten;
    • flebitis op de injectieplaats.

    Suprax: het actieve ingrediënt is cefixime, dat, net als ceftriaxon, behoort tot de derde generatie cefalosporines, het medicijn wordt geproduceerd in capsules en in de vorm van een poeder voor bereiding.

    Frontitis bij patiënten onder de 12 jaar wordt behandeld met een suspensie. Voeg om het te bereiden 20 ml water toe aan de inhoud van de fles, meng goed, voeg dan hetzelfde volume vloeistof toe en laat 5 minuten rusten. De dosering wordt individueel toegewezen, afhankelijk van de leeftijd van het kind..

    Voor patiënten ouder dan 12 jaar wordt het medicijn voorgeschreven in capsules van 400 mg 1 keer per dag. Behandeling met dit medicijn kan gepaard gaan met het optreden van bijwerkingen zoals:

    • niet-infectieuze nefritis;
    • schending van het bloedbeeld;
    • allergische reacties;
    • hoofdpijn;
    • duizeligheid;
    • verstoringen in het spijsverteringskanaal.
    terug naar inhoud ↑

    Macroliden

    Van macroliden worden geneesmiddelen op basis van azithromycine het vaakst voorgeschreven, bijvoorbeeld:

    • een verscheidenheid aan afgiftevormen (suspensies, capsules, tabletten, injecties);
    • handig doseringsschema (1 keer per dag gedurende 3-5 dagen);
    • het minimum aantal contra-indicaties;
    • een klein risico op het ontwikkelen van bijwerkingen zoals allergieën, leveraandoeningen, dyspeptische aandoeningen, candidiasis.
    terug naar inhoud ↑

    Tetracyclines, aminoglycosiden en chlooramfenicol

    Behandeling met geneesmiddelen van deze groepen wordt alleen uitgevoerd in geval van ineffectiviteit of intolerantie voor cefalosporines, penicillines en macroliden.

    1. Hoewel aminoglycosiden een breed werkingsgebied hebben, hebben ze een groot aantal bijwerkingen.
    2. Tegen de achtergrond van therapie met chlooramfenicol neemt de kans op het ontwikkelen van hersenoedeem toe.
    3. Tetracyclines hebben ook veel contra-indicaties en bijwerkingen. Meestal worden ze voorgeschreven als aanvullende middelen voor de behandeling van frontale sinusitis..

    Alleen een specialist kan een juiste diagnose stellen, de ernst van het verloop van de ziekte bepalen en adequate therapie voorschrijven, daarom is zelfmedicatie in dit geval onaanvaardbaar.

    Frontitis: symptomen, behandeling, folkremedies


    Pijn in het voorhoofd, vergezeld van milde malaise en verstopte neus, kan worden veroorzaakt door verschillende ziekten of een combinatie daarvan. Dit kunnen ziekten van de zenuwen of bloedvaten zijn, het begin van ARVI of spanningshoofdpijn die samenviel met verkoudheid. Vervolgens kan de pijn worden verminderd door een warm voorwerp op het getroffen gebied aan te brengen of door een verdovend middel te drinken..

    Maar er is één ziekte waarbij het strikt verboden is om pijn op deze manier te verlichten. Dit is acute frontale sinusitis, een ontsteking van het slijmvlies aan de binnenkant van de frontale sinus. Het gaat gepaard met hoofdpijn in het voorhoofd, loopneus en malaise. Hij wordt behandeld door KNO-artsen met behulp van een set medicijnen en fysiotherapie. Soms moet u zelfs een operatie ondergaan om de ontstekingsvloeistof of pus buiten te verwijderen..

    Wat is frontaal

    Ontsteking van de neusbijholten (sinusitis) is helemaal niet zo'n milde en minder ernstige ziekte als het lijkt. Feit is dat alle sinussen door slechts een dunne plaat bot van de hersenen worden gescheiden. En wanneer er hoge druk in wordt gecreëerd, wat kenmerkend is voor de afvoer van pus of ontstekingsvloeistof (exsudaat) in grote hoeveelheden, verschijnt er een scheur in deze plaat. Hierdoor kan geïnfecteerd exsudaat de binnenkant van de hersenen binnendringen en er ontstekingen in veroorzaken..

    De frontale sinus is geen uitzondering. Van onderaf wordt het door een dunne plaat van de baan gescheiden, van achteren wordt het door het bot afgeschermd van de frontale lobben van de hersenen bedekt met membranen. We zien de voorwand van de sinus net boven de wenkbrauw, deze is bedekt met huid en de binnenwand is het septum tussen de twee frontale sinussen. Het verschijnt alleen bij 14-15 jaar en slechts bij 85% van de mensen. De resterende 5% leeft met één grote frontale sinus.

    De frontale (frontale) sinus verschijnt pas op de leeftijd van 6-7 jaar. Dit betekent dat frontale sinusitis bij kinderen zich niet kan ontwikkelen voordat deze leeftijd is bereikt. 10% van de mensen ontwikkelt vanwege genetische redenen helemaal geen sinus.

    Waarom komt de ziekte voor?

    Frontitis bij volwassenen en kinderen heeft veelvoorkomende oorzaken. Het:

    1. Infectie:
      • virussen: ARVI-groepen, coronavirussen. Kortom, ze komen de frontale sinus binnen vanuit de neusholte (er is een bericht tussen hen - een smal kanaal) in het geval van een acute virale infectie;
      • bacteriën: streptokokken, haemophilus influenzae, stafylokokken, difterie-bacil; kinderen kunnen een "afzonderlijke" ziekteverwekker hebben - Moraxella catarralis. Bacteriën komen de sinus binnen vanuit de neusholte, wat kan gebeuren bij onafhankelijke ziekten (roodvonk, difterie) en kan (en meestal) optreden wanneer een bacteriële ziekte een complicatie is van een virale. Bacteriën kunnen worden geïntroduceerd tijdens chirurgische ingrepen in de neusholte, evenals bij penetrerende sinuswonden. Als de beschadiging van de frontale sinussen niet doordringt, ontwikkelt zich eerst aseptische (steriele) ontsteking, die ook kan broeden wanneer bacteriën de sinus vanuit de neus binnenkomen. De derde manier waarop bacteriën de sinussen kunnen binnendringen, is via het bloed, van een andere bron van bacteriële ontsteking. Het kunnen ontstoken amandelen, longen, carieuze tanden zijn;
      • paddenstoelen - uiterst zeldzaam.
    2. Allergenen. Niet-microbiële ontsteking van de frontale sinus kan ook optreden bij vasomotorische of allergische rhinitis. Dergelijke frontale sinusitis wordt vaak gecompliceerd door een bacteriële infectie, omdat zwelling van het kanaal dat de neus en de sinus verbindt, verhindert dat de laatste wegloopt..
    3. Kleine vreemde voorwerpen in de neus (een veelvoorkomende oorzaak bij kinderen). Ze zijn niet steriel, daarom zaaien ze het neusslijmvlies met bacteriën. Bovendien blokkeren ze de normale uitstroom uit de frontale sinus..
    4. Sommige medicijnen.
    5. Verwondingen aan de neus en de voorhoofdsholte.

    Tekenen van frontale sinusitis komen vaker voor bij mensen met pathologieën die de uitstroom van afscheiding uit de frontale sinus verergeren. Het:

    • kromming van het neustussenschot;
    • verwonding aan de neus;
    • adenoïditis (bij kinderen);
    • ozena - chronische rhinitis;
    • vervoer van pathogene bacteriën in de neusholte;
    • poliepen, tumoren of cysten van de sinus of neusholte zelf;
    • een toename van de lengte van het kanaal tussen de frontale sinus en de neus.

    Het risico om ziek te worden is ook groter bij uitgeputte mensen, hun immuniteit is verzwakt, ze zijn vaak onderkoeld of werken in stoffige, gasvervuilde kamers..

    Ziektesoorten

    Afhankelijk van de stroom zijn er:

    1. Acute frontale sinusitis. De belangrijkste oorzaak is microbieel, maar kan ook worden veroorzaakt door trauma of allergische rhinitis..
    2. Chronische frontale sinusitis treedt op wanneer het acute proces niet is behandeld of niet is behandeld. Het komt vooral veel voor bij mensen met een afwijkend neustussenschot of andere aandoeningen waarbij de uitstroom van de sinus naar de neusholte verslechtert.

    Afhankelijk van de redenen kan frontale sinusitis viraal, schimmel, bacterieel zijn, veroorzaakt door gemengde flora, allergisch, medicinaal.

    Afhankelijk van het type ontsteking zijn er:

    1. Exsudatieve frontale sinusitis: het ontstoken slijmvlies scheidt een ontstekingsvocht af. Afhankelijk van de aard van de vloeistof kan de frontitis zijn:
      • catarrale: de afscheiding is slijmerig. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door elke vorm van infectie, zelfs door bacteriën - in het beginstadium van ontsteking. Ook is de etiologie letsel en medicatie;
      • etterende frontale sinusitis: etterende afscheiding. De aandoening wordt veroorzaakt door pyogene bacteriën.
    2. Productieve frontale sinusitis: Ontsteking leidt tot overgroei van het sinusslijmvlies. Dit proces is onderverdeeld in 3 soorten:
      • poliepachtig: uitgroeiingen - poliepen worden gevormd in de frontale sinus;
      • cystic: dunwandige holtes lijken gevuld met een transparante vloeistof - cysten;
      • pariëtaal-hyperplastisch: er is een uniforme, niet in de vorm van poliepen, proliferatie van het slijmvlies.

    Afhankelijk van de lokalisatie van het proces kan frontale sinusitis zowel eenzijdig (links of rechts) als bilateraal zijn.

    Ziekteverschijnselen

    De symptomen van frontale sinusitis in zijn acute en chronische vormen zijn enigszins anders.

    Het acute proces wordt gekenmerkt door:

    • pijn (over hen - net hieronder);
    • afscheiding uit de neus: slijm of mucopurulent. Er wordt meer afscheiding waargenomen vanaf de aangedane zijde;
    • verstopte neus;
    • temperatuurstijging tot verschillende cijfers;
    • zwelling in de binnenste ooghoek;
    • tranende ogen, pijn in de ogen;
    • algemene malaise;
    • sputumafscheiding in de ochtend.

    Chronische frontale sinusitis heeft niet zulke uitgesproken manifestaties. Enkel en alleen:

    • pijn in het frontale sinusgebied;
    • hoofdpijn;
    • etterende, stinkende afscheiding uit de neus in de ochtend;
    • etterig sputum dat 's ochtends verdwijnt;
    • nacht hoest;
    • aanhoudende loopneus;
    • verminderd reukvermogen.

    Frontale pijn is gelokaliseerd boven de neusbrug en iets naar de zijkant ervan (naar rechts of links, afhankelijk van de laesie). Ze worden gekenmerkt door een toename in de ochtend (tijdens de slaap wordt de uitstroom uit de sinus verstoord), wanneer ze na lang liggen over de brug van de neus worden gedrukt. De intensiteit van pijn neemt toe bij elke beweging van het hoofd, bij trillingen en trillen tijdens het rijden. De pijn wordt aan de zijkant van de laesie aan het gebied van de binnenhoek van het oog en de slaap gegeven. In het acute proces zijn ze intens, chronisch - pijnlijk, dringend.

    Soortgelijke symptomen worden ook opgemerkt bij andere soorten sinusitis, in het bijzonder bij ontsteking van de maxillaire (maxillaire) sinus. Daarom presenteren we de verschillen tussen sinusitis en frontale sinusitis:

    TekenSinusitisFrontit
    Lokalisatie van pijnAan een (minder vaak - twee) zijde van de neus, in het gebied van de jukbeenderen en slapen, geeft het af aan de tanden. Verergerd door het hoofd te kantelenOngeveer 2 cm boven de neusrug en opzij (of in 2 richtingen). Geeft aan de ogen. Verergerd door hoofdbewegingen, trillen, trillingen
    WallenOnder de ogen, in het onderste ooglidgebiedIn het gebied van de binnenste ooghoek, op het bovenste ooglid
    De aard van verkoudheidMeestal is er eerst overvloedige slijmafscheiding en vervolgens etterigIn het begin is de neus benauwd, daarna komt er een kleine hoeveelheid slijm of slijmvliesafscheiding vrij

    Complicaties van de ziekte

    Als een persoon niet wordt verteld hoe frontale sinusitis moet worden behandeld, kunnen complicaties optreden:

    • ontsteking van het vetweefsel van de baan (phlegmon van de baan);
    • ontsteking van andere sinussen (sinusitis, ethmoiditis, sphenoiditis);
    • botontsteking (osteomyelitis);
    • abces van de oogleden;
    • meningitis (ontsteking van de binnenkant van de hersenen);
    • abces van de frontale lobben van de hersenen;
    • bloedvergiftiging (sepsis).

    Hoe wordt de diagnose gesteld?

    Om de behandeling van frontale sinusitis correct voor te schrijven, moet u een diagnose stellen. Misschien is dit gebaseerd op de resultaten van instrumentele studies, die de KNO-arts zal voorschrijven, op basis van klachten, rhinoscopie (onderzoek in speciale spiegels die in de neusgaten worden ingebracht), druk op de gebieden van de frontale en maxillaire sinussen.

    Instrumentele studies omvatten:

    • Röntgenfoto van de neusbijholten. Hiermee kunt u de zwelling en ophoping van vocht in de sinus zien (de methode maakt het niet mogelijk om te differentiëren of het pus of slijmvocht is);
    • CT (computertomografie) is een nauwkeurigere onderzoeksmethode dan radiografie. Het is gebaseerd op röntgenstraling, maar omvat een laag-voor-laagonderzoek van de botten van de schedel;
    • onderzoek van de neusholte met behulp van een endoscoop - een flexibele buis uitgerust met een belichtingstoestel. De afbeelding wordt weergegeven op het scherm. Hiermee kunt u de oedemateuze fistel zien tussen de neusholte en de frontale sinus, een afwijkend neustussenschot, gescheiden van de neus. Maar de diagnose wordt niet gesteld door endoscopie - alleen door röntgenfoto of CT;
    • bacteriologisch onderzoek van neusafscheiding - om de ziekteverwekker te identificeren en, als het een bacterie is, de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.

    Andere methoden, zoals echografie van de sinussen, diaphanoscopie, thermografie, worden momenteel niet gebruikt voor diagnose.

    Hoe frontale sinusitis te behandelen

    In de meeste gevallen wordt de ziekte behandeld met medicatie en met behulp van fysiotherapie. Het belangrijkste doel van therapie is om de inhoud uit de sinus te verwijderen. In ernstige gevallen wordt een punctie (punctie) gebruikt bij het wassen van de sinus. Als de inhoud zeer stroperig is, is een operatie nodig..

    • Behandeling van frontale sinusitis bij volwassenen begint met de benoeming van vasoconstrictor-druppels. Hun taak is om wallen te verwijderen uit het slijmvlies van de fistel tussen de sinus en de neusholte. Vasoconstrictor-druppels zijn onder meer "oude" vertegenwoordigers ("Naftizin", "Galazolin") en nieuwe, veiligere geneesmiddelen ("Lazolvan Rino", "Sanorin" en andere). Het is belangrijk om de neus met deze druppels goed te begraven. Om dit te doen, gaat u liggen en kantelt u uw hoofd naar de rechterkant en een beetje naar boven, druppelt u het rechter neusgat. In deze positie moet u 10 minuten gaan liggen om de anastomose te openen. Hetzelfde moet worden herhaald met de andere kant..
    • Om ontstekingen en dienovereenkomstig oedeem van de anastomose te verminderen, worden in veel gevallen sprays op basis van glucocorticoïde hormonen voorgeschreven. Dit zijn Avamis, Beconaze, Flix en anderen. Ze worden 1-2 keer per dag gebruikt in een korte kuur van 5 dagen.
    • Omdat het grootste deel van de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën (of bijna altijd wordt gecompliceerd door bacteriën), worden antibiotica gebruikt. In een mild geval, als een persoon onmiddellijk na het begin van de symptomen een arts raadpleegt, kunnen alleen antibacteriële druppels (Tsiprolet, Normax) worden gebruikt. U kunt zelf complexe druppels bereiden (voeg 1 ampul Lincomycin toe aan de Tsiprolet-fles).
    • Bij hoge lichaamstemperatuur en ernstige hoofdpijn zijn antibiotica nodig in tabletten (Augmentin, Ciprofloxacin) of in injecties: Lincomycin, Ceftriaxone, Cefatoxim.
    • Tijdens de behandeling van frontale sinusitis met antibiotica, die alle flora vernietigen, inclusief nuttige, moet u zorgen voor de kolonisatie in de darmen. Hiervoor worden de medicijnen "Linex", "Hilak", "Lactomun" en anderen gebruikt.
    • Op de 5e dag van antibioticatherapie moet een antischimmelmiddel worden gebruikt. Bijvoorbeeld "Fluconazol" in een dosis van 200 mg (als spruw zich zorgen maakt - 300 mg).
    • Om de allergische component, die bij elke ontsteking aanwezig is, te elimineren, zijn antihistaminica nodig: Loratadin, Diazolin. Voor allergische frontitis is een combinatie van 2 antihistaminica nodig. Het is mogelijk om glucocorticoïde hormonen te gebruiken in de vorm van kortlopende injecties.
    • Om pijn en ontsteking te verminderen, worden NSAID's voorgeschreven: Ibuprofen, Nimesil, etc..
    • Homeopathische preparaten zijn effectief: "Sinupret", "Cinnabsin".

    "Koekoek"

    Medische behandeling wordt perfect aangevuld door de methode van vacuüm spoelen van de neus - "koekoek". Het omvat de infusie van een oplossing in één neusgat (meestal een zoutoplossing met toevoeging van een antiseptisch of ontstekingsremmend middel) met de inname van de oplossing en de nasale inhoud uit het andere neusgat met behulp van een vacuümzuiging. Tijdens de procedure, zodat de oplossing niet in de luchtwegen komt, wordt hen gevraagd "koekoek" te zeggen: dan nadert het zachte gehemelte de achterkant van de keel. Dit verklaart de naam van manipulatie.

    De actieve stroom antiseptica en de overlap van de communicatie van de neus met de keelholte door het zachte gehemelte leidt tot de vorming van negatieve druk, waaronder pus de sinussen verlaat.

    Na deze procedure wordt een verstopte neus gevoeld. Er kan niezen, hoofdpijn, een bloedneus zijn.

    YAMIK-methode

    Dit is een koekoekachtige, niet-chirurgische behandeling. Het kan worden gebruikt bij kinderen vanaf 5 jaar, maar vereist de aanschaf van een dure katheter, daarom is het duur.

    De YAMIK-katheter is een rubberen buis, waarin zich 2 kanalen bevinden en eindigt in twee afzonderlijke uitgangen. Daarnaast zitten er 2 cilinders op de buis.

    Een katheter wordt in de nasopharynx ingebracht, vervolgens worden ballonnen opgeblazen met spuiten, en dit blokkeert de nasopharynx, die vervolgens onderdruk creëert. Onder invloed komt de inhoud uit de sinussen. En als u vervolgens de druk in positief verandert, kunt u de medicijnen zonder punctie direct naast de aangetaste sinus spuiten.

    De introductie van de YAMIK-katheter wordt uitgevoerd in de zittende positie van de patiënt, na voorafgaande smering van de slijmvliezen met een mengsel van lidocaïne en adrenaline-oplossingen (om de vaten te verdoven en tegelijkertijd te verkleinen, oedeem te verwijderen en het risico op bloeding te verminderen).

    Behandeling met deze methode is gecontra-indiceerd bij ziekten van het bloedstollingssysteem en met uitgesproken polyposis van het slijmvlies, waardoor de inhoud niet naar buiten kan komen.

    Fysiotherapie

    Voor de behandeling van frontale sinusitis, in combinatie met medicamenteuze therapie, worden gebruikt:

    • elektroforese;
    • kwartsvorming van de neusholte;
    • lasertherapie;
    • UHF-therapie;
    • sollux.

    Chirurgie

    Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, evenals voor chronische frontalitis, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt:

    1. Punctie van de sinussen. Impliceert een lekke band in de anastomose. De naald wordt onder plaatselijke verdoving door de neus ingebracht. Het uiteinde blijft op het oppervlak en de inhoud stroomt er doorheen. Voordat de naald wordt verwijderd, wordt de sinus gewassen met een antiseptische oplossing. Als er veel inhoud in de sinus was en deze een etterend karakter had, kan een katheter lange tijd door de naald worden gestoken. Content wordt hierdoor uitgevoerd. Hierdoor kan de sinus worden gewassen met antiseptica.
    2. Endoscopische sinusoplastie van de ballon. In dit geval wordt een endoscoop in de neusholte ingebracht. Hierdoor wordt, onder controle van het gezichtsvermogen, een ballon geïntroduceerd, die door zwelling de anastomose enorm vergroot. Door zo'n brede opening stroomt de inhoud van de sinus in de neusholte.
    3. Open operaties. Ze worden zelden gebruikt vanwege hun hoge trauma. Er zijn verschillende soorten:
      • Volgens Ogston-Luke. Uitgevoerd wanneer endoscopische chirurgie onmogelijk is; bij chronische ontsteking van de multicamerale frontale sinus, met polyposis en posttraumatische frontale sinusitis, evenals bij syfilitische laesies van het frontale bot. Er wordt een incisie gemaakt boven de neusbrug, er wordt een gat gemaakt in het bot van de voorwand van de sinus; daardoor inspecteren ze de sinussen, verwijderen ze poliepen. Vervolgens wordt een canule ingebracht in het frontale neuskanaal. De inhoud van de sinus stroomt eruit, het is mogelijk om deze af te spoelen. De operatie wordt alleen uitgevoerd bij volwassenen, onder plaatselijke verdoving en blokkering van zenuwtakken die de neus en sinus innerveren. Niet van toepassing op acute frontale.
      • Volgens Jansen-Jacques. Een huidincisie en vervolgens een gat in het bot wordt gemaakt in het gebied van de onderwand van de frontale sinus, die ook de bovenwand van de baan is. Een sinuscanule wordt daar gedurende 7 dagen of langer ingebracht.
      • Volgens Galle Denis. In dit geval is de toegang via de neus. Een sonde wordt in het neuskanaal ingebracht, waarna de botten voor de sonde worden verwijderd. Dit vormt een zeer breed gat dat niet zal overgroeien en de inhoud zal onder invloed van de zwaartekracht eruit stromen..

    Als poliepen, adenoïden, kromming van het neustussenschot, proliferatie van slijmvliezen in het kanaalgebied tussen de neus en de sinus de frontale sinusitis veroorzaakten, omvat de operatie de correctie van deze defecten.

    Postoperatieve periode

    Behandeling van frontale sinusitis met één operatie stopt niet. Hierna moet u de frontale sinus spoelen met antiseptica. En als in dit geval osteomyelitis van het frontale bot of ettering van vetweefsel rond het oog was, mag de wond niet sluiten, deze wassen met antibiotica, necrotisch weefsel verwijderen, geneesmiddelen introduceren die daar de regeneratie stimuleren totdat het opklaart en tekenen van gezond zijn genezing.

    Na frontale sinusitis is het ook strikt noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het vergrote of kunstmatige frontale neuskanaal niet overgroeit. Om dit te doen, wordt het periodiek uitgebreid met een speciale sonde, dichtgeschroeid met zilvernitraat of er tijdelijk een stent in geplaatst (harde "expander").

    Thuisbehandeling

    Behandeling van de ziekte thuis is mogelijk:

    • met een milde pathologie, wanneer het slechts aan één kant pijn doet, is er geen uitgesproken oedeem in de ogen;
    • alleen na onderzoek door een KNO-arts die "groen licht geeft" voor een dergelijke behandeling;
    • als een persoon alle instructies opvolgt en een arts ziet bij het minste teken van verslechtering;
    • op voorwaarde dat de patiënt geen thermische procedures in de sinus en neus uitvoert.

    Het belangrijkste bij thuisbehandeling is dus om de inhoud uit de aangetaste sinussen te verwijderen. Om dit te doen, moet u de volgende volgorde volgen:

    1. Spoel eerst de neus met een zoutoplossing (zoutoplossing, Aqua-Maris, Dolphin of andere). Bij afwezigheid van allergieën kan de spoeloplossing zelf worden bereid: voeg in 200 ml fysiologische oplossing ongeveer een dessertlepel Chlorophyllipt alcoholoplossing toe, zodat het resulterende mengsel lichtgroen wordt.
    2. 10 minuten na het wassen moet u de anastomose openen met vaatvernauwende druppels "Lazolvan Rino", "Nazola" of andere
    3. De laatste fase is het indruppelen van antibacteriële druppels. De beste optie is om 1 ampul Lincomycin, een antibioticum dat specifiek effectief is voor infecties die de sinussen binnendringen, toe te voegen aan de druppels van "Ciprolet" ("Ciprofloxacin").

    Daarnaast moet u het voorgeschreven antibioticum en de homeopathische remedie "Sinupret" gebruiken (effectiever in de vorm van alcoholdruppels die in water druppelen en drinken).

    Thuis kunt u ook volksrecepten gebruiken - in overleg met de KNO-arts. Alternatieve behandeling is een aanvulling op de ambtenaar, geen alternatief.

    Als alternatieve behandeling kunt u gebruiken:

    Laten we ze in detail bekijken.

    Wasoplossingen

    1. Zoutoplossing. Een glas warm water heeft 1 theelepel nodig. Frisdrank. Je kunt ook een snufje frisdrank en 2 druppels jodium (als er geen allergie is) of 2 druppels tea tree olie toevoegen. Gebruik 2-3 keer per dag. Spoel de rest van de tijd de neus met chlorofylipt-oplossing.
    2. Kamille afkooksel. 3 el bloemen worden met warm water in een hoeveelheid van 450 ml gegoten, 15 minuten in een waterbad laten sudderen, verwijderd en gekoeld.
    3. Ui-honing oplossing. Het is noodzakelijk om 1 ui met een blender te malen, giet er 200 ml kokend water overheen. Voeg 1 theelepel toe aan de gekoelde infusie. honing, stam en kan worden gebruikt.

    Neusdruppels

    Dergelijke druppels worden als veilig en effectief beschouwd:

    • Sap van zwarte radijs. Om het te bereiden, moet de groente worden geschild en geraspt, waarna het sap in gaas wordt geperst. Breng 2-3 druppels aan in elk neusgat, 3-4 r / dag.
    • Cyclaamensap. De knollen van deze plant worden al lang gebruikt voor sinusitis. Ze moeten worden gewassen, geraspt of in een blender worden gehakt. Wikkel de resulterende pap in kaasdoek en pers het sap uit. Cyclaamsap wordt 4 keer verdund met water en dergelijke druppels worden slechts 1 r / dag gebruikt voor het slapengaan - 2 druppels in elk neusgat.
    • Kalanchoë-sap. Kalanchoë-bladeren moeten worden geplukt, 3 dagen in de koelkast worden bewaard en vervolgens worden verwijderd, uit het sap worden geperst, driemaal worden verdund met water en 2 druppels in elke neusgang 2-3 r / dag.

    Deze producten worden aangebracht op lange, dunne wattenstaafjes die in de neusgangen worden gestoken. U kunt elk van de beschikbare recepten gebruiken:

    • Meng 5 g honing, uiensap, Vishnevsky-smeersel, cyclaam en aloë-sappen. Met deze zalf worden katoenen turunda's uitgesmeerd, die gedurende 30 minuten in de neus worden geïnjecteerd. Het resulterende mengsel wordt in de koelkast bewaard.
    • Neem 0,5 bar waszeep, rasp het, smelt in een waterbad. Voeg 1 theelepel toe aan de nog warme suspensie. melk, honing, zonnebloemolie en alcohol, afkoelen en gebruiken. Breng 3 r / dag gedurende 15 minuten aan.
    • Combineer een geperst teentje knoflook met een beetje boter. Deze zalf wordt gebruikt om voor het slapengaan op de huid van de frontale sinus aan te brengen..

    Inademing

    Ze doen het als volgt: ze bereiden een hete oplossing, gieten het in een keramische container, buigen eroverheen en ademen dampen in en bedekken hun hoofd met een handdoek. Gebruik als inhalatiemengsel:

    • Aardappelschil. Het moet worden gekookt en ingeademd over de dampen. Je kunt de "Star" balsem aan de bouillon toevoegen op de punt van een mes.
    • Afkooksel van kamille met eucalyptus. Voor 500 ml kokend water heb je 2 eetlepels nodig. kamille. Laat hier een paar druppels eucalyptusolie vallen..
    • Laurierblad. In 500 ml kokend water moet je 4-5 bladeren gooien, een paar minuten koken en als inhalatie gebruiken.

    Kenmerken van het beloop van frontale sinusitis bij kinderen

    Frontitis komt niet voor bij kinderen jonger dan 6 jaar: de sinus is nog niet gevormd, er kan nog geen pus in zitten. Na 6 jaar treedt ontsteking van de frontale sinus voornamelijk op als gevolg van virussen van de ARVI-groep en bacteriële complicaties van verkoudheid. De ziekte is ernstiger omdat de meeste kinderen vergrote adenoïden of hypertrofische neusschelpen hebben, evenals een immuniteit die nog niet is ontwikkeld of verzwakt door frequente acute luchtweginfecties.

    Het is moeilijker om frontale sinusitis te vermoeden bij een kind dan bij een volwassene, aangezien niet lokale, maar algemene symptomen van intoxicatie de overhand hebben:

    • aanhoudende hoofdpijn die 's morgens erger wordt;
    • rusteloze slaap;
    • weinig trek;
    • traanvorming;
    • het kind begint fel licht te vermijden.

    Pas na een tijdje verschijnen etterende snot, zwelling van het bovenste ooglid, pijn bovenop en aan de zijkant van de neusbrug.

    Frontitis bij kinderen wordt vaak gecompliceerd door otitis media.

    Behandeling van frontale sinusitis bij kinderen verschilt niet van die bij volwassenen. Het:

    • de neus spoelen;
    • dagelijkse "koekoeken";
    • instillatie van vasoconstrictor druppels;
    • antibiotica nemen;
    • het gebruik van hormonale ontstekingsremmende sprays ("Flix", "Beconase");
    • medicijnen gebruiken op basis van lacto- en bifidobacteriën.

    Behandeling van frontale sinusitis bij kinderen wordt het best gedaan in een ziekenhuis, onder medisch toezicht. Indien nodig kan het kind, zonder tijd te verspillen, een sinuspunctie of installatie van een YAMIK-katheter uitvoeren.

    Ziektepreventie

    Preventieve maatregelen zijn het versterken van het immuunsysteem om de ontwikkeling van ARVI en de complicaties van deze infecties te voorkomen. Hiervoor heb je nodig:

    • verharden;
    • hypodynamie vermijden;
    • zorg voor voldoende vitamines en mineralen met voedsel. Gebruik voor gewichtsverlies geen mono-diëten, maar eet een verscheidenheid aan groente- en vleesgerechten, waarbij u het caloriegehalte reguleert;
    • kleed u aan voor het weer, vermijd onderkoeling en oververhitting;
    • preventieve onderzoeken ondergaan bij de tandarts, gynaecoloog (uroloog), fluorografie doen;
    • behandel tijdig gedetecteerde ziekten.

    Frontit

    Frontitis is een ernstige manifestatie van sinusitis die wordt gekenmerkt door ontsteking van de frontale sinussen en infectie.

    Er zijn twee soorten: acuut en chronisch. De eerste wordt veroorzaakt door pathogene virussen die met lucht in de neusholte doordringen. Onbehandelde griep, verwondingen aan de frontale botten en een zwak immuunsysteem dragen hieraan bij. Ontoereikende behandeling veroorzaakt hun vermenigvuldiging en de ontwikkeling van ontstekingen in de neusholten en botten. In dit geval is 'wachten' niet de beste uitweg, omdat de ziekte niet zonder hulp verdwijnt en in plaats daarvan de chronische vorm van de ziekte komt.

    Behandeling van frontale sinusitis wordt op een toegankelijke en effectieve manier uitgevoerd met tijdige bepaling van de diagnose en het type virus.

    Wat het is?

    Frontitis is een ontsteking van de frontale paranasale sinus. De laatste tien jaar wordt sinusitis (ontsteking van de sinussen van de neus) beschouwd als een van de meest voorkomende ziekten ter wereld. Vandaag lijdt ongeveer 10-15% van de bevolking eraan. Bij een tiende van de patiënten met sinusitis wordt acute of chronische frontale sinusitis vastgesteld. In de afgelopen 5 jaar is de incidentie van frontale sinusitis verdrievoudigd en blijft toenemen.

    In Rusland bereikt het aantal mensen dat lijdt aan manifestaties van frontale sinusitis 1 miljoen mensen per jaar. Onder degenen die in het ziekenhuis zijn opgenomen, zijn meer mannen en onder degenen die poliklinisch worden behandeld, komen vrouwen vaker voor.

    Classificatie

    Afhankelijk van de aard van het pathologische proces is frontale sinusitis verdeeld in acuut, recidiverend, subacuut en chronisch.

    • eenzijdig (links of rechts);
    • bilateraal.

    Afhankelijk van de etiologische factor:

    • bacterieel;
    • viraal;
    • schimmel;
    • allergisch;
    • traumatisch;
    • gemengd.

    Langs het pad van infectie:

    • rhinogeen - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van rhinitis;
    • hematogeen - het pathogeen komt de frontale sinus binnen met de bloedstroom;
    • traumatisch - treedt op als gevolg van schade aan de schedel in de frontale sinussen.

    Door de aard van de ontsteking:

    • catarrale;
    • sereus;
    • etterig;
    • polyposis (cystic).

    De gevaarlijkste is de etterende vorm van frontale sinusitis, omdat deze bij onvoldoende of onvoldoende behandeling ernstige complicaties kan veroorzaken.

    De redenen

    Frontitis is een infectie van de frontale sinussen van de neusholte, dat wil zeggen de penetratie van pathogenen (virussen, bacteriën, minder vaak schimmels) erin en hun verdere actieve reproductie onder gunstige omstandigheden. Vaak wordt deze ziekte veroorzaakt door:

    • onjuist behandelde rhinitis of de volledige afwezigheid van enige therapie voor een banale rhinitis;
    • problemen met neusademhaling als gevolg van eerdere verwondingen van de neus. Bovendien wordt frontale sinusitis vaak in dergelijke gevallen een beroepsziekte genoemd, omdat het voornamelijk voorkomt bij atleten;
    • bacteriocarrier - de constante aanwezigheid in het menselijk lichaam van bacteriën (bijvoorbeeld stafylokokken) in een minimale hoeveelheid, zonder schade te veroorzaken totdat er omstandigheden ontstaan ​​die geschikt zijn voor reproductie
    • ziekten uit het verleden zoals roodvonk en difterie;
    • adenoïden, die de patiënt helemaal niet storen totdat ze een bepaalde grootte hebben bereikt. Een virale ziekte kan echter een toename van adenoïden veroorzaken, de vorming van slijmvliesoedeem, wat leidt tot overlap van het kanaal tussen de neusholte en de neusbijholte..

    Daarnaast zijn er verschillende predisponerende factoren voor het ontstaan ​​van frontale sinusitis:

    • allergische rhinitis;
    • chronische ziekten van de bovenste luchtwegen;
    • poliepachtige gezwellen, tumoren in de neusholte en neusbijholten;
    • aangeboren afwijkingen van de anatomische structuur van de neusholte;
    • onjuist uitblazen;
    • immunodeficiëntie - verminderde beschermende functies van het lichaam. Meestal wordt om deze reden frontale sinusitis gevormd bij ouderen..

    Het moet duidelijk zijn dat in de aanwezigheid van dergelijke omstandigheden een ontsteking van de frontale sinussen chronisch kan zijn en kan optreden als er gunstige omstandigheden optreden..

    Ontwikkelingsmechanisme

    De ontwikkeling van frontale sinusitis begint als een acuut proces met een virale of microbiële infectie, of als ontsteking als gevolg van een trauma aan het frontale-neuskanaal en het frontale bot.

    Bij frontale sinusitis ontwikkelen zich zwelling en blokkering van de doorgang in het gebied van het frontale-nasale kanaal. De normale communicatie tussen de neus en de sinus is verstoord, ontstekingsvocht of pus hoopt zich daarin op, de mechanismen van lokale immuunafweer zijn verstoord.

    Bij gebrek aan een adequate behandeling neemt de ontsteking af en wordt deze chronisch en kunnen andere sinussen worden aangetast. Ontsteking kan verergeren door verkoudheid, wat de kwaliteit van leven van patiënten aanzienlijk verstoort.

    Symptomen van frontale sinusitis

    Frontitis is een ernstige ziekte die ernstiger is dan andere vormen van sinusitis. Bij volwassenen worden, afhankelijk van de aard van de cursus, twee vormen van frontale sinusitis onderscheiden: acuut en chronisch. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken en kenmerken..

    Acute frontale sinusitis: symptomen

    Bij de acute vorm van de ziekte treden de volgende symptomen op:

    • scherpe pijn in het voorhoofd, verergerd door te tikken of op de voorwand van de frontale sinus te drukken (voorhoofdgebied boven de neusbrug)
    • ongemak treedt op in het gebied van de binnenhoek van het oog
    • oogpijn, tranende ogen, fotofobie
    • verstopte neus en problemen met neusademhaling
    • overvloedige afscheiding uit de neus, eerst - transparant, slijmachtig, kan na verloop van tijd purulent worden
    • met rechts- of linkszijdige frontitis, afscheiding uit de overeenkomstige helft van de neus;
    • zwelling van het gezicht, vooral in de binnenste ooghoek
    • de kleur van de huid boven de sinus kan veranderen
    • temperatuurstijging tot 39 °, maar in sommige gevallen kan de temperatuur laag zijn;
    • gevoel van zwakte, zwakte als gevolg van algemene bedwelming van het lichaam
    • tijdens onderzoek aan de KNO worden mucopurulente afscheiding, roodheid en zwelling van het neusslijmvlies gevonden

    Pijn bij acute frontalitis is cyclisch. In perioden waarin de uitstroom van slijm uit de frontale sinus wordt verstoord, neemt de pijn toe. Een dergelijke congestie veroorzaakt verergering in de ochtenduren. De pijn wordt hevig, straalt uit naar het oog, de slaap en de overeenkomstige helft van het hoofd. Nadat de sinus van de inhoud is bevrijd, neemt de pijn af.

    Chronische frontale sinusitis: symptomen

    Acute frontale sinusitis wordt binnen 4-8 weken na het begin van de ziekte chronisch. Dit kan optreden als gevolg van een onjuist geselecteerde behandeling of een volledige onwetendheid over de manifestaties van de ziekte..

    Tekenen van chronische frontale sinusitis zijn iets minder uitgesproken dan acuut:

    • pijn of persende pijn in het frontale sinusgebied, die toeneemt met tikken
    • wanneer ingedrukt, een scherpe pijn in de binnenste ooghoek
    • overvloedige etterende afscheiding uit de neus met een onaangename geur
    • 's ochtends een grote hoeveelheid etterig sputum

    Het feit dat de symptomen zwakker zijn geworden, betekent niet dat er verbetering is opgetreden. Integendeel, chronische frontale sinusitis kan tot ernstige gevolgen en levensbedreigende complicaties leiden..

    Kenmerken van frontale sinusitis bij een kind

    Bij kinderen onder de 5-7 jaar zijn de frontale sinussen niet ontwikkeld, dus ze lijden niet aan frontale sinusitis, de ziekte wordt gedetecteerd op de basisschool en in de adolescentie. Geïsoleerde ontsteking van de frontale sinussen is zeldzaam bij kinderen; frontale sinusitis in deze leeftijdsgroep wordt veel vaker gediagnosticeerd als een onderdeel van pansinusitis.

    De veroorzakers van frontale sinusitis kunnen virussen, bacteriën of microscopisch kleine schimmels zijn..

    Over het algemeen worden kinderen gekenmerkt door een ernstig beloop van frontale sinusitis met bilaterale schade aan de sinussen, het klinische beeld is vergelijkbaar met acute luchtweginfecties, maar het is alarmerend met betrekking tot ontsteking van de neusbijholten, ten eerste is de duur van de ziekte langer dan bij acute luchtweginfecties. Specifieke symptomen van frontale sinusitis bij kinderen zijn onder meer:

    • aanhoudende hoofdpijn, verergerd door hoofdbewegingen;
    • pijn in de projectie van de frontale sinussen, verergerd door druk;
    • etterende afscheiding uit de neus;
    • nasale stem;
    • traanvorming;
    • hoest in de ochtend;
    • verstopte neus en oren.

    In sommige gevallen ontwikkelen kinderen tegen de achtergrond van frontale sinusitis conjunctivitis.

    Er zijn ook een aantal niet-specifieke symptomen van de ziekte:

    • stijging van de lichaamstemperatuur (zelden boven 38,5 ° C);
    • bleekheid van de huid;
    • moeilijkheid of volledige onmogelijkheid van neusademhaling;
    • zwelling;
    • verminderde eetlust;
    • zwakte, vermoeidheid;
    • prikkelbaarheid;
    • slaapproblemen.

    Frontitis bij kinderen heeft de neiging zich te verspreiden naar andere neusbijholten (als het geïsoleerd was) en stroomt snel in een chronische vorm.

    Diagnostiek

    De diagnose van frontale sinusitis is gebaseerd op:

    1. Symptoom van een typische hoofdpijn die optreedt op de achtergrond of kort na een loopneus.
    2. Onderzoek van de neusholte onthult de afvoer van pus in de middelste neusgang. Bijzonder sterke afscheiding wordt 's ochtends na het ontwaken opgemerkt, omdat' s nachts de opgehoopte pus naar buiten stroomt bij het verplaatsen naar een rechtopstaande positie.
    3. Röntgenfoto van de sinussen. De foto toont donker worden tijdens ontsteking, soms met een duidelijke grens (vloeistofniveau).

    Dit is meestal voldoende om een ​​diagnose te stellen. In twijfelgevallen worden CT of MRI van de sinussen, endoscopisch onderzoek, zaaien van etterende afscheiding om de ziekteverwekker te bepalen en het juiste voorschrijven van antibiotica uitgevoerd.

    De diagnose van acute frontale sinusitis is meestal eenvoudig. Het is moeilijker met het chronische beloop van de ziekte. Bij hem is er niet zo'n levendig ziektebeeld en een duidelijk verband met verkoudheid. Er moet aan worden herinnerd dat voor alle hoofdpijn in het voorhoofd frontale sinusitis moet worden uitgesloten.

    Hoe frontale sinusitis te behandelen?

    Hoe frontale sinusitis bij volwassenen wordt behandeld, hangt voornamelijk af van de vorm van de ziekte (acuut of chronisch) en van de aard van het ontstekingsproces (sereus, etterig of polyposis). Het is ook belangrijk om de oorzaak van ontsteking (allergie, virus, bacteriën, schimmels) te begrijpen, omdat de lijst met voorgeschreven medicijnen en procedures hiervan afhangt..

    Behandeling van frontale sinusitis thuis zonder een punctie omvat het gebruik van hulpmiddelen en procedures zoals:

    • indien nodig antipyretica gebruiken;
    • het gebruik van antibiotica en pijnstillers;
    • het gebruik van vasoconstrictor druppels en homeopathische middelen;
    • de neusholte spoelen met apotheekaërosolen of onafhankelijk bereide oplossingen;
    • inademing;
    • fysiotherapie;
    • massage.

    Als u niet wilt dat de frontitis verandert in een chronische etterende vorm als gevolg van onjuiste behandeling, die verplichte chirurgische ingreep vereist, moet u vanaf het begin een KNO-arts raadplegen. De arts zal u onderzoeken, u indien nodig doorverwijzen voor onderzoeken en dan zult u thuis rustig pillen drinken en neusdruppels druppelen.

    Acute frontale sinusitis

    Acute frontale sinusitis, ontstaan ​​tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties en griep, of allergische rhinitis, is heel goed te genezen met op ibuprofen gebaseerde ontstekingsremmende geneesmiddelen, die pijn verlichten en ontstekingen verminderen. En ook met speciale neusdruppels - om een ​​uitstroom van slijm en ontstekingsafscheidingen van de sinussen naar de neusholte te creëren.

    Die. het belangrijkste bij de behandeling is het creëren van een goede uitstroom van exsudaat en slijm van de sinus naar de neusholte. De meeste symptomen van acute sinusitis beginnen binnen een paar dagen van de behandeling te verdwijnen, maar u moet de volledige kuur die uw arts heeft voorgeschreven, voltooien.

    Druppels voor het verlichten van verstopte neus - houd er rekening mee dat traditionele vasoconstrictieve rhinitis-druppels niet langer dan 2-3 dagen kunnen worden gebruikt voor sinusontsteking. Dit komt omdat ze na deze periode tegengestelde effecten beginnen te krijgen (als gevolg van verslaving) en de conditie van het slijmvlies verslechteren.

    Om de verstopte neus tijdens frontalitis te verlichten, is het optimaal om de volgende geneesmiddelen te gebruiken:

    • Spray "Rinofluimucil" (Italië, kost ongeveer 250 roebel) - bestaat uit twee actieve componenten, waarvan er één de afscheiding van slijm en etter vermindert, en ook hun doorgang vergemakkelijkt, en de tweede - verlicht de zwelling van het neusslijmvlies. Deze spray is perfect te combineren met medicijnen (zoals "Sinupret", "Sinuforte"), die het terugtrekken van inflammatoir exsudaat uit de sinussen stimuleren.
    • Spray "Nasonex" (België, vanaf 500 roebel) - een actief ingrediënt - een lage dosering glucocorticoïden. Het verlicht perfect de verstopte neus en kan lange tijd worden gebruikt (in kuren van 2-3 maanden), wat belangrijk is voor chronische ontsteking van de sinussen, neuspassages en allergische rhinitis. Het werkt ook goed met sinusstimulanten (Sinupret of Sinuforte).

    Preparaten om de afscheiding van slijm uit de sinussen te stimuleren - ze kunnen de vorm hebben van druppels of dragee. Ze zijn volledig samengesteld uit kruideningrediënten, wat prettig zou moeten zijn voor mensen die op zoek zijn naar alternatieve behandelmethoden. We moeten meteen zeggen dat dergelijke medicijnen alleen een hulpmiddel voor therapie kunnen zijn, maar zeker niet de belangrijkste behandelmethode..

    De kruidencomponenten van de volgende geneesmiddelen veroorzaken een toename van de functie van het ciliated epitheel van het slijmvlies (om zo te zeggen trilharen), wat de verwijdering van slijm en exsudaat uit de sinussen in de neusholte bevordert door kleine openingen ertussen.

    • Het medicijn "Sinupret" (Duitsland) - wordt geproduceerd door het bekende bedrijf "Bionorica" ​​in de vorm van druppels en pillen. Bevat kruidenextracten die ontstekingsremmende eigenschappen hebben en de verwijdering van slijm en inflammatoir exsudaat uit de sinussen vergemakkelijken. Prijs vanaf 350 roebel.
    • Het medicijn "Sinuforte" (Spanje) - vrijgaveformulier - in de vorm van neusdruppels. Gemaakt op basis van kruidenextract. net als het vorige medicijn helpt het ook om slijm en inflammatoir exsudaat uit de sinussen te verwijderen. De kosten zijn ongeveer 2300 roebel.

    Antibiotica voor frontalitis

    Zoals we hierboven schreven: acute frontalitis ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van ARVI en influenza, en antibiotica werken, zoals u weet, niet op virussen. Het is logisch om alleen antibiotica met acute frontalitis te drinken als er een bacteriële infectie is bevestigd en etterige ontsteking ontstaat, maar dit gebeurt niet onmiddellijk.

    Als er indicaties zijn voor het nemen van antibiotica, is het medicijn van eerste keuze Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur. Preparaten die een dergelijke combinatie bevatten: "Augumentin", "Amoxiclav". Als de patiënt allergisch is voor antibiotica van de penicillinegroep, is het beter om te gebruiken -

    • antibiotica van de fluorochinolongroep (bijvoorbeeld "Ciprofloxacin"),
    • macroliden ("Clarithromycin", Azithromycin ").

    Antibiotica voor frontalitis worden ongeveer 10-14 dagen voorgeschreven. Na 5 dagen vanaf het begin van de opname is het echter noodzakelijk om de effectiviteit van de therapie te evalueren. Als er geen significante verbetering wordt bereikt, is het het beste om een ​​krachtiger antibioticum voor te schrijven..

    Je neus thuis wassen

    Voor elke vorm van frontale sinusitis is nasale lavage geïndiceerd. Vóór de procedure is het noodzakelijk om de neusholtes te verwijderen en vasoconstrictor druppels te laten druppelen als de neus niet ademt. Het spoelproces is als volgt:

    1. Neem een ​​spuit zonder naald of een kleine spuit.
    2. Zuig een kleine hoeveelheid spoeloplossing op.
    3. Leun over de gootsteen en draai je hoofd opzij.
    4. Breng de punt van een spuit of spuit in het neusgat dat zich bovenaan bevond.
    5. Injecteer de oplossing voorzichtig. Het moet uit het andere neusgat weglopen.
    6. Voer nog 2-3 wasbeurten uit. Herhaal dit aan het andere neusgat.

    De procedure wordt meerdere keren per dag uitgevoerd. De klassieke spoeloplossing is zoutoplossing. Om het te bereiden, moet je 1 theelepel oplossen. zout in een glas warm gekookt water. Je kunt een snufje zuiveringszout en 3 druppels tea tree olie toevoegen. Naast zoutoplossing zijn de volgende middelen toegestaan:

    • Ui bouillon. Een ui moet worden geperst tot pap en giet er vervolgens een glas kokend water overheen. Voeg als het product is afgekoeld 1 theelepel toe. Lieve schat. Zeef de oplossing voor het spoelen.
    • Kamille afkooksel. Brouw met een glas kokend water 1 el. l. kamille bloemen. Sta vervolgens op de remedie gedurende 2 uur. Zeef voor gebruik.
    • Chlorophyllipt waterige oplossing. Giet een eetlepel van dit product met 500 ml warm gekookt water.

    Fysiotherapie

    Fysiotherapiemethoden worden al gebruikt in het stadium van remissie van de ziekte, wanneer de temperatuur weer normaal is geworden en er geen tekenen van intoxicatie zijn. De procedures helpen het herstel te versnellen en het immuunsysteem te versterken. De volgende fysiotherapiemethoden zijn nuttig voor frontale infecties:

    • Ultrahoge frequentie (UHF) -therapie met lage intensiteit. Het bestaat uit het blootstellen van het lichaam aan elektromagnetische velden met een golflengte van 1-10 m. Hiervoor worden speciale condensatorplaten op de frontale sinussen geplaatst. Thermische werking verbetert de bloedcirculatie, vermindert zwelling en activeert herstel.
    • Kwartsvorming van de neusholte. Deze procedure helpt de pathogene bacteriën te vernietigen die de ziekte hebben veroorzaakt. Een speciale lamp wordt gedurende 5 minuten ingeschakeld om op te warmen. Het heeft een speciaal mondstuk dat 30-60 seconden in elk neusgat wordt gestoken. Gedurende deze tijd wordt het neusslijmvlies bestraald met ultraviolet licht..
    • Endonasale intubatie. In de neusgangen worden 2 met antibiotica doordrenkte katoenen turunda's geïnjecteerd. Een van de elektroden is erop aangesloten en de tweede wordt op het voorhoofd aangebracht. Verder worden zwakke stroomontladingen door het lichaam geleid. Onder hun werking dringt het medicijn door in het slijmvlies. De cursus omvat 10-12 procedures.
    • Wassen met een elektrische pomp ("koekoek"). Deze methode is volledig pijnloos. Het geneesmiddel wordt in één neusgat geïnjecteerd en de inhoud wordt door een ander neusgat opgezogen met behulp van een elektrische pomp. Om te voorkomen dat er vloeistof in de mond komt, moet de patiënt tijdens de procedure "koekoek" zeggen.

    YAMIK-methode

    Dit is een koekoekachtige, niet-chirurgische behandeling. Het kan worden gebruikt bij kinderen vanaf 5 jaar, maar vereist de aanschaf van een dure katheter, daarom is het duur.

    De YAMIK-katheter is een rubberen buis, waarin zich 2 kanalen bevinden en eindigt in twee afzonderlijke uitgangen. Daarnaast zitten er 2 ballonnen op de tube. Een katheter wordt in de nasopharynx ingebracht, vervolgens worden ballonnen opgeblazen met spuiten, en dit blokkeert de nasopharynx, die vervolgens onderdruk creëert. Onder invloed komt de inhoud uit de sinussen. En als u vervolgens de druk in positief verandert, kunt u de medicijnen zonder punctie direct naast de aangetaste sinus spuiten.

    De introductie van de YAMIK-katheter wordt uitgevoerd in de zittende positie van de patiënt, na voorafgaande smering van de slijmvliezen met een mengsel van lidocaïne en adrenaline-oplossingen (om de bloedvaten te verdoven en tegelijkertijd te verkleinen, oedeem te verwijderen en het risico op bloeding te verminderen). Behandeling met deze methode is gecontra-indiceerd bij ziekten van het bloedstollingssysteem en met uitgesproken polyposis van het slijmvlies, waardoor de inhoud niet naar buiten kan komen.

    Folkmedicijnen voor de behandeling van frontale sinusitis

    Het is niet altijd mogelijk om frontale sinusitis bij volwassenen volledig te genezen met folkmethoden, maar het is mogelijk om het genezingsproces thuis aanzienlijk te versnellen, bovendien met medicijnen.

    1. Neem gelijke hoeveelheden aloë-sap, uiensap, honing, cyclaamwortelsap, Vishnevsky-zalf. Meng alles goed en bewaar in de koelkast in een hersluitbare pot. Stoom voor gebruik tot een temperatuur van zevenendertig graden. Breng de zalf aan op de katoenen filamenten en injecteer gedurende een half uur in beide neusgangen. Cursus 3 weken.
    2. Los op in 500 ml. warm gekookt water een eetlepel alcoholische oplossing van chlorophyllipt. Het heeft een antibacterieel effect en bestrijdt zelfs die micro-organismen die resistentie tegen antibiotica hebben ontwikkeld. De oplossing wordt 3-4 keer per dag gewassen..
    3. Een afkooksel van rozenbottels (2 eetlepels per glas water, 10 minuten koken, 20 minuten laten staan), viburnumsap of frambozensiroop / jam toevoegen aan gewone thee. Je kunt het volgende mengsel maken met een versterkend effect - neem 3 walnoten, hazelnoten en cashewnoten voor een glas honing, sta erop voor een dag en gebruik driemaal daags een halve theelepel..
    4. U kunt frontale sinusitis behandelen met een cyclomenplant. Het sap van deze plant wordt verdund met gekookt water in een verhouding van 4: 1, de oplossing wordt driemaal per dag gedruppeld, twee druppels.
    5. Laurierblad. Gooi een paar blaadjes in kokend water, zweet 10 minuten en adem dan over de stoom. Voer de procedure 's morgens uit en' s avonds kunt u dezelfde bouillon laten staan, opwarmen en weer ademen.

    Chirurgie

    Als medicamenteuze behandeling niet effectief is, evenals voor chronische frontalitis, worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt:

    1) Endoscopische sinusoplastie van de ballon. In dit geval wordt een endoscoop in de neusholte ingebracht. Hierdoor wordt, onder controle van het gezichtsvermogen, een ballon geïntroduceerd, die door zwelling de anastomose enorm vergroot. Door zo'n brede opening stroomt de inhoud van de sinus in de neusholte.

    2) Punctie van de sinussen. Impliceert een lekke band in de anastomose. De naald wordt onder plaatselijke verdoving door de neus ingebracht. Het uiteinde blijft op het oppervlak en de inhoud stroomt er doorheen. Voordat de naald wordt verwijderd, wordt de sinus gewassen met een antiseptische oplossing. Als er veel inhoud in de sinus was en deze een etterend karakter had, kan een katheter lange tijd door de naald worden gestoken. Content wordt hierdoor uitgevoerd. Hierdoor kan de sinus worden gewassen met antiseptica.

    3) Open bewerkingen. Ze worden zelden gebruikt vanwege hun hoge trauma. Er zijn verschillende soorten:

    • Volgens Jansen-Jacques. Een huidincisie en vervolgens een gat in het bot wordt gemaakt in het gebied van de onderwand van de frontale sinus, die ook de bovenwand van de baan is. Een sinuscanule wordt daar gedurende 7 dagen of langer ingebracht.
    • Volgens Ogston-Luke. Uitgevoerd wanneer endoscopische chirurgie onmogelijk is; bij chronische ontsteking van de multicamerale frontale sinus, met polyposis en posttraumatische frontale sinusitis, evenals bij syfilitische laesies van het frontale bot. Er wordt een incisie gemaakt boven de neusbrug, er wordt een gat gemaakt in het bot van de voorwand van de sinus; daardoor inspecteren ze de sinussen, verwijderen ze poliepen. Vervolgens wordt een canule ingebracht in het frontale neuskanaal. De inhoud van de sinus stroomt eruit, het is mogelijk om deze af te spoelen. De operatie wordt alleen uitgevoerd bij volwassenen, onder plaatselijke verdoving en blokkering van zenuwtakken die de neus en sinus innerveren. Niet van toepassing op acute frontale.
    • Volgens Galle Denis. In dit geval is de toegang via de neus. Een sonde wordt in het neuskanaal ingebracht, waarna de botten voor de sonde worden verwijderd. Dit vormt een zeer breed gat dat niet zal overgroeien en de inhoud zal onder invloed van de zwaartekracht eruit stromen..

    Als poliepen, adenoïden, kromming van het neustussenschot, proliferatie van slijmvliezen in het kanaalgebied tussen de neus en de sinus de frontale sinusitis veroorzaakten, omvat de operatie de correctie van deze defecten.

    Complicaties

    Chronische frontitis kan de volgende complicaties veroorzaken:

    • zuurstofgebrek - door constante verstopte neus wordt onvoldoende zuurstof aan het lichaam geleverd;
    • slaapapneu-syndroom - de patiënt stopt korte tijd met ademen;
    • fotofobie, tranenvloed, verminderd zicht - de oogzenuw raakt onder het ontstekingsproces;
    • meningitis en encefalitis - het etterende proces verspreidt zich naar de membranen van de hersenen en rechtstreeks naar de hersenen;
    • ontstekingsprocessen in de zachte weefsels van het gezicht;
    • chronische tonsillitis en faryngitis.

    In ernstige gevallen kan sepsis ontstaan, die voor de patiënt met de dood eindigt.

    Preventie

    Preventie van frontale sinusitis, zoals andere sinusitis, omvat:

    1. Tijdige behandeling van acute luchtwegaandoeningen. Het is niet nodig om erop te vertrouwen dat de loopneus 'vanzelf zal verdwijnen'. Het is noodzakelijk om de verstopte neus actief te behandelen, en niet alleen met vaatvernauwende druppels, maar ook met afleidende procedures (voetbaden, mosterdpleisters, inhalaties), het spoelen van de neusholte met zoutoplossingen, het gebruik van ontstekingsremmende druppels en sprays.
    2. Chirurgische correctie van verschillende anatomische defecten die de uitstroom van secretie uit de sinussen voorkomen - kromming van het neustussenschot, verwijdering van een deel van de neusschelp bij hypertrofie, verwijdering van poliepen en adenoïden.
    3. Verharding van het lichaam.
    4. Gezonde levensstijl, slechte gewoonten opgeven.
    Kostya

    Maar ik heb het aangescherpt. Met behandeling. Ik ging naar het ziekenhuis toen de pijn twee dagen ondraaglijk was. De dokter nam een ​​foto en zei dat ze met zo'n diagnose in het ziekenhuis zouden worden opgenomen en legde uit hoe ze een gat in de schedel moesten boren. Ik heb toestemming gegeven. En 5 dagen lang werd hij in het ziekenhuis geregistreerd. Antibiotica spoelen tweemaal per dag. De ligfiets zei dat totdat alles vanuit de sinus door de neus gaat, ze zullen spoelen.

    Populaire Categorieën

    Een Cyste In De Neus

    Verlies Van Reuk