loader

Hoofd-

Bronchitis

Wat zijn cefalosporines, medicijngeneraties, gebruik bij kinderen en volwassenen

Cefalosporines in tabletten zijn een van de meest uitgebreide groepen antibacteriële middelen die veel worden gebruikt voor de behandeling van volwassenen en kinderen. Geneesmiddelen van deze groep zijn zeer populair vanwege hun effectiviteit, lage toxiciteit en gebruiksgemak..

Algemene kenmerken van cefalosporines

Cefalosporines hebben de volgende kenmerken:

  • bijdragen aan het verschaffen van bacteriedodende werking;
  • verschillen in een breed scala aan therapeutische acties;
  • bij ongeveer 7-11% veroorzaken ze de ontwikkeling van kruisallergie. De risicogroep omvat patiënten met penicilline-intolerantie;
  • medicijnen dragen niet bij aan het effect tegen enterokokken en listeria.

Het gebruik van medicijnen van deze groep kan alleen worden uitgevoerd zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts. Antibiotica zijn niet bedoeld als zelfmedicatie.

Het gebruik van cefalosporinegeneesmiddelen kan bijdragen aan de volgende ongewenste nevenreacties:

  • allergische reacties;
  • dyspeptische stoornissen;
  • flebitis;
  • hematologische reacties.

Classificatie van drugs

Antibiotica cefalosporines worden gewoonlijk ingedeeld per generatie. Lijst met geneesmiddelen per generatie en doseringsvormen:

GeneratieInterne voorbereidingenGeneesmiddelen voor parenterale (intraveneuze, intramusculaire) toediening
1CephalexinCefazolinepreparaten: Cefamezin, Kefzol
2Preparaten op basis van cefuroxime-axeitil: Zinnat, Kimacef, Zinacef, CeftinCefuroxime, Cefoxitin
3CefiximeCeftriaxon, Cefotaxime, Cefoperazon
4Cefepim, Meropenem, Aztreonam
vijfCeftaroline fosamil, Ceftobiprol

De belangrijkste verschillen tussen generaties: het spectrum van antibacteriële effecten en de mate van resistentie tegen bètalactamasen (bacteriële enzymen, waarvan de activiteit is gericht tegen bètalactamantibiotica).

1e generatie medicijnen

Het gebruik van deze medicijnen draagt ​​bij aan het verschaffen van een smal spectrum van antibacteriële werking.

Cefazolin is een van de meest populaire medicijnen die helpt bij het uitoefenen van effecten tegen streptokokken, stafylokokken en gonokokken. Na parenterale toediening dringt het de laesieplaats binnen. Een stabiele concentratie van de werkzame stof wordt bereikt als het geneesmiddel driemaal binnen 24 uur wordt toegediend.

Indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn: het effect van streptokokken, stafylokokken op zachte weefsels, gewrichten, botten, huid.

Er moet rekening mee worden gehouden: Cefazolin werd vroeger veel gebruikt voor de behandeling van een groot aantal infectieuze pathologieën. Nadat modernere medicijnen van 3-4 generaties verschenen, wordt Cefazolin echter niet langer gebruikt bij de behandeling van intra-abdominale infecties..

Geneesmiddelen van de 2e generatie

Preparaten van de 2e generatie onderscheiden zich door verhoogde activiteit tegen gramnegatieve pathogenen. Cefalosporines van 2 generaties voor parenterale toediening op basis van cefuroxim (Kimacef, Zinacef) zijn actief tegen:

  • gramnegatieve pathogenen, Proteus, Klebsiella;
  • infecties veroorzaakt door streptokokken en stafylokokken.

Cefuroxim - een stof uit de tweede groep cefalosporines is inactief tegen Pseudomonas aeruginosa, morganella, voorzienigheid en de meeste anaërobe micro-organismen.

Na parenterale toediening dringt het door in de meeste organen en weefsels, inclusief de bloed-hersenbarrière. Dit maakt het mogelijk om het medicijn te gebruiken bij de behandeling van inflammatoire pathologieën van het hersenmembraan..

Indicaties voor het gebruik van deze groep fondsen zijn:

  • verergering van sinusitis en otitis media;
  • chronische vorm van bronchitis in de acute fase, de ontwikkeling van door de gemeenschap verworven longontsteking;
  • therapie van postoperatieve aandoeningen;
  • infectie van de huid, gewrichten, botten.

De dosering voor kinderen en volwassenen wordt individueel gekozen, afhankelijk van de indicaties voor gebruik..

Geneesmiddelen van deze groep worden niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van meningitis vanwege de grotere effectiviteit van geneesmiddelen van de derde generatie.

2e generatie medicijnen voor intern gebruik

Geneesmiddelen voor intern gebruik zijn onder meer:

  • tabletten en korrels voor de bereiding van Zinnat-suspensie;
  • suspensie Zeklor - zo'n medicijn kan door een kind worden ingenomen, de suspensie heeft een aangename smaakeigenschappen. Het wordt niet aanbevolen om Ceclor te gebruiken tijdens de behandeling van verergering van otitis media. Het medicijn wordt ook aangeboden in de vorm van tabletten, capsules en droge siroop.

Orale cefalosporines kunnen worden gebruikt ongeacht de voedselinname, de uitscheiding van het actieve ingrediënt wordt uitgevoerd door de nieren.

3e generatie medicijnen

Het derde type cefalosporines werd aanvankelijk gebruikt bij intramurale aandoeningen bij de behandeling van ernstige infectieuze pathologieën. Tegenwoordig kunnen dergelijke medicijnen in een polikliniek worden gebruikt vanwege de toegenomen groei van resistentie van ziekteverwekkers tegen antibiotica. De medicijnen van de 3e generatie hebben hun eigen kenmerken van toepassing:

  • parenterale vormen worden gebruikt voor ernstige infectieuze laesies en voor de detectie van gemengde infecties. Voor een meer succesvolle therapie worden cefalosporines gecombineerd met antibiotica van de 2-3-generatie aminoglycosidegroep;
  • geneesmiddelen voor intern gebruik worden gebruikt om een ​​matige ziekenhuisinfectie te elimineren.

Middelen van de 3e generatie voor intern gebruik (Cefixime, Ceftibuten)

Cefalosporines van de 3e generatie, bedoeld voor orale toediening, hebben de volgende indicaties voor gebruik:

  • complexe therapie van exacerbaties van chronische bronchitis;
  • ontwikkeling van gonorroe, shigillose;
  • stapsgewijze behandeling, indien nodig, interne toediening van tabletten na parenterale behandeling.

In vergelijking met geneesmiddelen van de 2e generatie vertonen cefalosporines van de 3e generatie in tabletten een grotere werkzaamheid tegen gramnegatieve pathogenen en enterobacteriën.

Tegelijkertijd is de activiteit van cefuroxim (geneesmiddel van de tweede generatie) bij de behandeling van pneumokokken- en stafylokokkeninfecties hoger dan die van cefixime.

Gebruik van cefatoxim

Indicaties voor het gebruik van parenterale vormen van cefalosporines (Cefatoxime) zijn:

  • ontwikkeling van acute en chronische vormen van sinusitis;
  • de ontwikkeling van intra-abdominale en bekkeninfecties;
  • de impact van darminfecties (shigella, salmonella);
  • ernstige aandoeningen waarbij de huid, weke delen, gewrichten en botten worden aangetast;
  • identificatie van bacteriële meningitis;
  • complexe therapie van gonorroe;
  • ontwikkeling van sepsis.

De medicijnen onderscheiden zich door een hoge mate van penetratie in weefsels en organen, inclusief de bloed-hersenbarrière. Cefatoxim kan het favoriete medicijn zijn voor neonatale therapie. Met de ontwikkeling van meningitis bij een pasgeboren kind wordt Cefatoxime gecombineerd met ampicillines.

Kenmerken van het gebruik van ceftriaxon

Ceftriaxon is vergelijkbaar met cefatoxim in zijn werkingsspectrum. De belangrijkste verschillen zijn:

  • de mogelijkheid om Ceftriaxon eenmaal daags te gebruiken. Bij de behandeling van meningitis - 1-2 keer per 24 uur;
  • dubbele eliminatieroute, daarom is dosisaanpassing niet vereist voor patiënten met nierfunctiestoornissen;
  • aanvullende indicaties voor gebruik zijn: complexe behandeling van bacteriële endocarditis, ziekte van Lyme.

Ceftriaxon mag niet worden gebruikt tijdens de behandeling bij pasgeborenen

Geneesmiddelen van de 4e generatie

Cefalosporines van de 4e generatie worden gekenmerkt door een verhoogde mate van resistentie en vertonen een grotere werkzaamheid tegen de volgende pathogenen: grampositieve kokken, enterokokken, enterobacteriën, Pseudomonas aeruginosa (inclusief stammen die resistent zijn tegen de effecten van Ceftazidime). Indicaties voor het gebruik van parenterale vormen zijn behandeling:

  • nosocomiale longontsteking;
  • intra-abdominale en bekkeninfecties - een combinatie met geneesmiddelen op basis van metronidazol is mogelijk;
  • infecties van de huid, zachte weefsels, gewrichten, botten;
  • sepsis;
  • neutropenische koorts.

Bij het gebruik van Imipenem, dat tot de vierde generatie behoort, moet er rekening mee worden gehouden dat Pseudomonas aeruginosa snel resistentie tegen deze stof ontwikkelt. Voordat geneesmiddelen met een dergelijke werkzame stof worden gebruikt, moet er een onderzoek worden uitgevoerd naar de gevoeligheid van de veroorzaker van de ziekte voor imipenem. Het medicijn wordt gebruikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening.

Meronem lijkt qua kenmerken op imipenem. In de gebruiksaanwijzing staat dat onder de onderscheidende kenmerken zijn:

  • geweldige activiteit tegen gramnegatieve pathogenen;
  • minder activiteit tegen stafylokokken en streptokokkeninfecties;
  • het medicijn draagt ​​niet bij aan het verschaffen van een anticonvulsief effect, daarom kan het worden gebruikt tijdens de complexe behandeling van meningitis;
  • geschikt voor intraveneuze infuus- en jetinfusie, dient af te zien van intramusculaire toediening.

Het gebruik van een antibacterieel middel van de cefalosporinegroep van de 4e generatie Azactam draagt ​​bij tot het verschaffen van een kleiner werkingsspectrum. Het geneesmiddel heeft een bacteriedodend effect, ook tegen Pseudomonas aeruginosa. Het gebruik van Azactam kan bijdragen aan de ontwikkeling van dergelijke ongewenste nevenreacties:

  • lokale manifestaties in de vorm van flebitis en tromboflebitis;
  • dyspeptische stoornissen;
  • hepatitis, geelzucht;
  • neurotoxiciteitsreacties.

De belangrijkste klinisch belangrijke taak van dit middel is het beïnvloeden van de vitale activiteit van aërobe gramnegatieve pathogenen. In dit geval is Azactam een ​​alternatief voor geneesmiddelen uit de aminoglycosidegroep.

Geneesmiddelen van de 5e generatie

Middelen, die tot de 5e generatie behoren, dragen bij tot het verschaffen van een bacteriedodend effect en vernietigen de muren van ziekteverwekkers. Actief tegen micro-organismen die resistentie vertonen tegen cefalosporines van de derde generatie en geneesmiddelen uit de aminoglycosidegroep.

Cefalosporines van de 5e generatie worden op de farmaceutische markt aangeboden in de vorm van preparaten op basis van de volgende stoffen:

  • Ceftobiprol medocaryl is een geneesmiddel onder de handelsnaam Zinforo. Het wordt gebruikt bij de behandeling van door de gemeenschap verworven longontsteking, evenals bij gecompliceerde infecties van de huid en weke delen. Meestal klaagde de patiënt over het optreden van bijwerkingen in de vorm van diarree, hoofdpijn, misselijkheid, jeuk. Bijwerkingen zijn mild, hun ontwikkeling moet worden gemeld aan de behandelende arts. Speciale zorg is vereist voor de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van convulsiesyndroom;
  • Ceftobiprol is de handelsnaam van Zefter. Het wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor infusie. Indicaties voor gebruik zijn gecompliceerde infecties van de huid en aanhangsels, evenals infectie van de diabetische voet zonder gelijktijdige osteomyelitis. Voordat met het aanbrengen wordt begonnen, wordt het poeder opgelost in een glucose-oplossing, water voor injectie of fysiologische zoutoplossing. Het product mag niet worden gebruikt bij de behandeling van patiënten jonger dan 18 jaar..

Middelen van de 5e generatie zijn actief tegen Staphylococcus aureus, wat een breder spectrum van farmacologische activiteit vertoont dan eerdere generaties cefalosporines.

Cefalosporines - kenmerken en classificatie van antibiotica

Voor ziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen, bacteriën, worden speciale antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Een van de klassen van antibiotica zijn cefalosporines. Dit is een grote groep medicijnen die is gericht op het vernietigen van de cellulaire structuur van bacteriën en hun dood. Bekijk de classificatie van geneesmiddelen, hun kenmerken van gebruik.

Antibiotica van de cefalosporinegroep

Cefalosporines behoren tot de groep van β-lactam-antibiotica, in de chemische structuur waarvan 7-aminocefalosporinezuur is geïsoleerd. In vergelijking met penicillines vertonen deze geneesmiddelen een hogere weerstand tegen β-lactamasen - enzymen die door micro-organismen worden geproduceerd. De eerste generatie antibiotica heeft geen volledige resistentie tegen enzymen, vertoont geen hoge resistentie tegen plasmidelactasen, daarom worden ze vernietigd door enzymen van gramnegatieve bacteriën.

Voor de stabiliteit van antibacteriële geneesmiddelen en het uitbreiden van het spectrum van bacteriedodende werking met betrekking tot enterokokken en listeria, zijn tal van synthetische derivaten gemaakt. Ook worden gecombineerde preparaten op basis van cefalosporines geïsoleerd, waar ze worden gecombineerd met remmers van destructieve enzymen, bijvoorbeeld Sulperazon.

Farmacokinetiek en kenmerken van cefalosporines

Er zijn parenterale en orale cefalosporines. Beide soorten hebben een bacteriedodend effect, wat zich uit in beschadiging van de celwanden van bacteriën, onderdrukking van de synthese van de peptidoglycaanlaag. De medicijnen leiden tot de dood van micro-organismen en de afgifte van autolytische enzymen. Slechts één van de actieve componenten van deze serie wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal - cephalexin. De rest van de antibiotica wordt niet opgenomen, maar leidt tot ernstige irritatie van de slijmvliezen.

Cephalexin wordt snel geabsorbeerd en bereikt zijn maximale concentratie in het bloed en de longen na een half uur bij pasgeborenen en na anderhalf uur bij volwassen patiënten. Bij parenterale toediening is het niveau van de actieve component hoger, waardoor de concentratie na een half uur maximaal wordt. De werkzame stoffen binden 10-90% aan bloedplasma-eiwitten, dringen door in weefsels en hebben een verschillende biologische beschikbaarheid.

Cefalosporine-geneesmiddelen van de eerste en tweede generatie passeren zwak de bloed-hersenbarrière, dus ze mogen niet worden ingenomen met meningitis vanwege synergisme. De eliminatie van actieve componenten vindt plaats via de nieren. In het geval van disfunctie van deze organen is er een vertraging in de eliminatie van medicijnen tot 10-72 uur. Bij herhaalde toediening van medicijnen is cumulatie mogelijk, wat leidt tot vergiftiging.

Classificatie van cefalosporines

Volgens de toedieningsmethode zijn antibiotica onderverdeeld in enteraal en parenteraal. Volgens hun structuur, werkingsspectrum en mate van resistentie tegen bètalactamasen zijn cefalosporines onderverdeeld in vijf groepen:

  1. Eerste generatie: cephaloridin, cephalothin, cephalexin, cefazolin, cefadroxil.
  2. Ten tweede: cefuroxim, cefmetazol, cefoxitine, cefamandol, cefotiam.
  3. Ten derde: cefotaxime, cefoperazon, ceftriaxon, ceftizoxime, cefixime, ceftazidime.
  4. Ten vierde: cefpirome, cefepime.
  5. Ten vijfde: ceftobiprol, ceftaroline, ceftolosan.

1e generatie cefalosporines

Antibiotica van de eerste generatie worden gebruikt bij operaties om complicaties die optreden na en tijdens operaties of ingrepen te voorkomen. Het gebruik ervan is gerechtvaardigd bij ontstekingsprocessen van de huid en zachte weefsels. Medicijnen zijn niet effectief voor laesies van de urinewegen en de bovenste luchtwegen. Ze zijn actief bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, gonokokken, hebben een goede biologische beschikbaarheid, maar creëren geen maximale plasmaconcentraties.

De bekendste agenten uit de groep zijn Cefamezin en Kefzol. Ze bevatten cefazoline, dat snel naar het getroffen gebied gaat. Regelmatige cefalosporinespiegels worden bereikt bij herhaalde parenterale toediening om de acht uur. Indicaties voor het gebruik van medicijnen zijn schade aan gewrichten, botten, huid. Tegenwoordig zijn medicijnen niet zo populair omdat er modernere medicijnen zijn gemaakt voor de behandeling van intra-abdominale infecties..

Tweede generatie

Cefalosporines van de tweede generatie zijn effectief tegen door de gemeenschap verworven longontsteking in combinatie met macroliden en zijn een alternatief voor door de remmer gesubstitueerde penicillines. Populaire geneesmiddelen in deze categorie zijn cefuroxim en cefoxitine, die worden aanbevolen voor de behandeling van otitis media, acute sinusitis, maar niet voor de behandeling van laesies van het zenuwstelsel en hersenvliezen.

Geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor preoperatieve antibioticaprofylaxe en medische ondersteuning bij chirurgische operaties. Ze worden gebruikt voor de behandeling van niet-ernstige ontstekingsziekten van de huid en zachte weefsels en worden op uitgebreide wijze gebruikt als therapie voor urineweginfecties. Een ander medicijn, Cefaclor, is effectief bij de behandeling van bot- en gewrichtsontsteking. Medicijnen Kimacef en Zinacef zijn actief tegen gramnegatieve eiwitten, Klebsiella, streptokokken, stafylokokken. Suspensie Zeklor kan door kinderen worden gebruikt, het heeft een aangename smaak.

Derde generatie

Cefalosporines van 3 generaties zijn geïndiceerd voor de behandeling van meningitis van bacteriële aard, gonorroe, infectieziekten van de onderste luchtwegen, darminfecties, ontsteking van de galwegen, shigellose. De medicijnen overwinnen de bloed-hersenbarrière goed, worden gebruikt voor inflammatoire laesies van het zenuwstelsel, chronische ontsteking.

De medicijnen van de groep omvatten Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Ze zijn geschikt voor patiënten met nierinsufficiëntie. Cefoperazon is het enige door remmer gesubstitueerde middel; het bevat beta-lactamase sulbactam. Het is effectief voor anaërobe processen, ziekten van het bekken en de buikholte.

Antibiotica van deze generatie worden gecombineerd met metronidazol om bekkeninfecties, sepsis, botontstekingen, huid, onderhuids vet te behandelen. Ze kunnen worden voorgeschreven bij neutropenische koorts. Voor meer efficiëntie worden cefalosporines van de derde generatie voorgeschreven in combinatie met aminoglycosiden van de tweede en derde generatie. Niet geschikt voor neonatale therapie.

Vierde generatie

Cefalosporines van de 4e generatie worden gekenmerkt door een hoge mate van resistentie, zijn effectiever tegen grampositieve kokken, enterokokken, enterobacteriën en Pseudomonas aeruginosa. Populaire middelen van deze serie zijn Imipenem en Azaktam. Indicaties voor gebruik zijn nosocomiale pneumonie, bekkeninfecties in combinatie met metronidazol, neutropene koorts, sepsis.

Imipenem wordt gebruikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening. De voordelen zijn onder meer het feit dat het geen anticonvulsief effect heeft en daarom kan worden gebruikt om meningitis te behandelen. Azactam heeft een bacteriedodend effect, kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van hepatitis, geelzucht, flebitis, neurotoxiciteit. Het medicijn is een uitstekend alternatief voor aminoglycosiden.

Vijfde generatie

Cefalosporines van de 5e generatie bestrijken het volledige werkingsspectrum van de vierde, en bovendien beïnvloeden ze de penicillineresistente flora. De bekende geneesmiddelen van de groep zijn Ceftobiprol en Zefter, die een hoge activiteit vertonen tegen Staphylococcus aureus, worden gebruikt bij de behandeling van diabetische voetinfecties zonder gelijktijdige osteomyelitis..

Zinforo wordt gebruikt voor de behandeling van door de gemeenschap verworven longontsteking, met gecompliceerde infecties van de huid en weke delen. Het kan bijwerkingen veroorzaken zoals diarree, misselijkheid, hoofdpijn en jeuk. Ceftobiprol is verkrijgbaar in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor infusie. Volgens de instructies wordt het opgelost in zoutoplossing, glucoseoplossing of water. Het medicijn wordt pas op 18-jarige leeftijd voorgeschreven, met een voorgeschiedenis van convulsies, epilepsie, nierfalen.

Compatibiliteit met drugs en alcohol

Cefalosporines zijn niet compatibel met alcohol vanwege remming van aldehydedehydrogenase, disulfiram-achtige reacties en antabuse-effect. Dit effect houdt enkele dagen aan nadat het medicijn is stopgezet; als de regel van niet combineren met ethanol niet wordt gevolgd, kan hypothrombinemie optreden. Contra-indicaties voor het gebruik van medicijnen zijn ernstige allergie voor de componenten van de samenstelling.

Ceftriaxon is verboden bij pasgeborenen vanwege het risico op hyperbilirubinemie. Met voorzichtigheid worden medicijnen voorgeschreven voor verminderde lever- en nierfunctie, een voorgeschiedenis van overgevoeligheid. Bij het voorschrijven van een dosering voor kinderen worden verlaagde tarieven gehanteerd. Dit komt door het lage lichaamsgewicht van kinderen en de grotere verteerbaarheid van de actieve componenten..

De geneesmiddelinteractie van geneesmiddelen uit de cefalosporineserie is beperkt: ze worden niet gecombineerd met anticoagulantia, trombolytica en plaatjesremmers vanwege een verhoogd risico op darmbloeding. De combinatie van geneesmiddelen met maagzuurremmers is ongewenst vanwege een afname van de effectiviteit van antibioticatherapie. De combinatie van cefalosporines met lisdiuretica is verboden vanwege het risico op nefrotoxiciteit.

Ongeveer 10% van de patiënten vertoont een verhoogde gevoeligheid voor cefalosporines. Dit leidt tot het optreden van bijwerkingen: allergische reacties, slecht functionerende nieren, dyspeptische stoornissen, pseudomembraneuze colitis. Bij intraveneuze toediening van oplossingen zijn hyperthermie, spierpijn en paroxismale hoest mogelijk. De nieuwste generatie medicijnen kan bloedingen veroorzaken door de groei van microflora te remmen die verantwoordelijk is voor de aanmaak van vitamine K. Andere bijwerkingen:

  • darmdysbiose;
  • candidiasis van de mond, vagina;
  • eosinofilie;
  • leukopenie, neutropenie;
  • flebitis;
  • perversie van smaak;
  • Quincke's oedeem, anafylactische shock;
  • bronchospastische reacties;
  • allergisch voor antibiotica;
  • erythema multiforme;
  • hemolytische anemie.

Subtiliteiten van ontvangst afhankelijk van leeftijd

Ceftriaxon is niet voorgeschreven voor patiënten met galweginfecties, voor pasgeborenen. De meeste medicijnen van de eerste en vierde generatie zijn geschikt voor vrouwen tijdens de zwangerschap zonder risicobeperking, ze veroorzaken geen terratogeen effect. Cefalosporines van de vijfde generatie worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen met een evenwicht tussen voordeel voor de moeder en risico voor het kind. Cefalosporines voor kinderen van elke generatie zijn verboden tijdens het geven van borstvoeding vanwege de ontwikkeling van dysbiose in de mond en darmen van het kind.

Cefipim wordt voorgeschreven vanaf de leeftijd van twee maanden, Cefixim - vanaf zes maanden. Bij oudere patiënten wordt de functie van de nieren en de lever voorlopig onderzocht, bloed wordt gedoneerd voor biochemische analyse. Op basis van de verkregen gegevens wordt de dosering van cefalosporines aangepast. Dit is nodig vanwege leeftijdsgebonden vertraging van de uitscheiding van actieve componenten van geneesmiddelen. Bij leverpathologie wordt de dosering ook verlaagd, tijdens de behandeling worden leverfunctietesten gecontroleerd.

Cefalosporine-antibiotica: namen van cefalosporine-geneesmiddelen

Cefalosporine-antibiotica zijn zeer effectieve medicijnen. Ze zijn halverwege de vorige eeuw ontdekt, maar de afgelopen jaren zijn er nieuwe tools ontwikkeld. Er zijn vijf generaties van dergelijke antibiotica geweest. De meest voorkomende zijn cefalosporines in de vorm van pillen, die goed werken bij verschillende infecties en zelfs door kleine kinderen goed kunnen worden verdragen. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken en artsen schrijven ze vaak voor voor de behandeling van infectieziekten..

De geschiedenis van het uiterlijk van cefalosporines

In de jaren 40 van de vorige eeuw ontdekte de Italiaanse wetenschapper Brodzu, die tyfuspathogenen bestudeerde, een schimmel met antibacteriële activiteit. Het is vrij effectief gebleken tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Later isoleerden deze wetenschappers een stof uit deze schimmel, cefalosporine genaamd, op basis waarvan antibacteriële geneesmiddelen werden gemaakt, gecombineerd tot een groep cefalosporines. Vanwege hun resistentie tegen penicillinase begonnen ze te worden gebruikt in gevallen waarin penicilline niet effectief was. Cefaloridine werd het eerste medicijn tegen cefalosporine-antibiotica.

Tegenwoordig zijn er al vijf generaties cefalosporines, die meer dan 50 medicijnen hebben gecombineerd. Daarnaast zijn er semi-synthetische drugs gemaakt die stabieler zijn en een breed werkingsspectrum hebben..

De werking van cefalosporine-antibiotica

Het antibacteriële effect van cefalosporines is te wijten aan hun vermogen om enzymen te vernietigen die de basis vormen van het bacteriële celmembraan. Ze tonen hun activiteit uitsluitend tegen micro-organismen die groeien en zich vermenigvuldigen..

De eerste en tweede generatie geneesmiddelen hebben hun effectiviteit bewezen tegen streptokokken- en stafylokokkeninfecties, maar werden vernietigd door de werking van bètalactamasen, die gramnegatieve bacteriën produceren. De nieuwste generaties cefalosporine-antibiotica zijn resistenter gebleken en worden gebruikt voor verschillende infecties, maar ze hebben hun ineffectiviteit tegen streptokokken en stafylokokken aangetoond.

Classificatie

Cefalosporines zijn onderverdeeld in groepen volgens verschillende criteria: effectiviteit, werkingsspectrum, toedieningsweg. Maar de meest voorkomende is de classificatie door generaties. Laten we de lijst met cefalosporinegeneesmiddelen en hun doel in meer detail bekijken.

1e generatie medicijnen

Het meest populaire medicijn is Cefazolin, dat wordt gebruikt tegen stafylokokken, streptokokken en gonokokken. Het komt in het getroffen gebied met behulp van parenterale toediening en de hoogste concentratie van de werkzame stof wordt bereikt als het medicijn driemaal per dag wordt toegediend. De indicatie voor het gebruik van Cefazolin is het negatieve effect van stafylokokken en streptokokken op gewrichten, zachte weefsels, huid, botten.

Er moet op worden gelet dat dit medicijn relatief recentelijk op grote schaal werd gebruikt voor de behandeling van een groot aantal infectieziekten. Maar met de komst van modernere medicijnen van 3-4 generaties, werd het niet langer voorgeschreven voor de behandeling van intra-abdominale infecties..

2e generatie medicijnen

Antibiotica van de cefalosporineserie van de 2e generatie worden gekenmerkt door een verhoogde activiteit tegen gramnegatieve bacteriën. Medicijnen zoals Zinacef, Kimacef zijn actief tegen:

  • infecties veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken;
  • gramnegatieve bacteriën.

Cefuroxim is een medicijn dat niet actief is tegen morganella, Pseudomonas aeruginosa, de meeste anaërobe micro-organismen en voorzieningen. Als gevolg van parenterale toediening dringt het door in de meeste weefsels en organen, waardoor het antibioticum wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingsziekten van de hersenvliezen.

Suspensie Zeklor wordt zelfs voor kinderen voorgeschreven en heeft een aangename smaak. Het medicijn kan worden geproduceerd in de vorm van tabletten, droge siroop en capsules.

Cefalosporine-geneesmiddelen van de 2e generatie worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • verergering van otitis media en sinusitis;
  • behandeling van postoperatieve aandoeningen;
  • chronische bronchitis in de vorm van verergering, het optreden van door de gemeenschap verworven longontsteking;
  • infectie van botten, gewrichten, huid.

3e generatie medicijnen

Aanvankelijk werden cefalosporines van de derde generatie gebruikt in ziekenhuizen voor de behandeling van ernstige infectieziekten. Momenteel worden dergelijke medicijnen ook op de polikliniek gebruikt vanwege de toegenomen groei van resistentie van ziekteverwekkers tegen antibiotica. Medicijnen van de derde generatie worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • parenterale typen worden gebruikt voor ernstige infectieuze laesies en voor geïdentificeerde gemengde infecties;
  • interne remedies worden gebruikt om een ​​matige ziekenhuisinfectie te behandelen.

Cefixime en Ceftibuten, bedoeld voor intern gebruik, worden gebruikt voor de behandeling van gonorroe, shigellose, exacerbaties van chronische bronchitis.

Parenterale cefatoxime helpt bij het volgende:

  • sinusitis van acute en chronische vormen;
  • darminfectie;
  • bacteriële meningitis;
  • sepsis;
  • bekken- en intra-abdominale infecties;
  • ernstige laesies van de huid, gewrichten, zachte weefsels, botten;
  • als een complexe therapie voor gonorroe.

Het medicijn onderscheidt zich door een hoge mate van penetratie in organen en weefsels, inclusief de bloed-hersenbarrière. Cefatoxime kan worden gebruikt bij de behandeling van pasgeboren kinderen in het geval van meningitis, terwijl het wordt gecombineerd met ampicillines.

4e generatie medicijnen

Antibiotica van deze groep zijn vrij recent verschenen. Dergelijke medicijnen worden alleen gemaakt in de vorm van injecties, omdat ze in dit geval een beter effect op het lichaam hebben. Cefalosporines van de 4e generatie komen niet vrij in tabletten, omdat deze geneesmiddelen een speciale moleculaire structuur hebben, waardoor de actieve componenten niet in de cellulaire structuren van het darmslijmvlies kunnen doordringen.

Preparaten van de 4e generatie hebben een verhoogde weerstand en vertonen een grotere werkzaamheid tegen pathogene infecties zoals enterokokken, grampositieve kokken, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriën.

Parenterale antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van:

  • nosocomiale longontsteking;
  • infecties van zachte weefsels, huid, botten, gewrichten;
  • bekken- en intra-abdominale infecties;
  • neutropenische koorts;
  • sepsis.

Een van de medicijnen van de 4e generatie is Imipenem, maar u moet weten dat Pseudomonas aeruginosa snel resistentie tegen deze stof kan ontwikkelen. Dit antibioticum wordt gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze toediening.

Het volgende medicijn is Meronem, met zijn kenmerken vergelijkbaar met Imipenem en heeft de volgende eigenschappen:

  • hoge activiteit tegen gramnegatieve bacteriën;
  • lage activiteit tegen streptokokkeninfecties en stafylokokken;
  • heeft geen anticonvulsieve werking;
  • wordt gebruikt voor intraveneuze jet- of infuusinfusie, maar dient af te zien van intramusculaire injectie.

Het medicijn Azaktam heeft een bacteriedodend effect, maar het gebruik ervan veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen:

  • de vorming van tromboflebitis en alleen flebitis;
  • geelzucht, hepatitis;
  • dyspeptische stoornissen;
  • neurotoxiciteitsreacties.

Medicijnen van de 5e generatie

Cefalosporines van de vijfde generatie hebben een bacteriedodend effect en helpen de wanden van ziekteverwekkers te vernietigen. Dergelijke antibiotica zijn actief tegen micro-organismen die resistentie hebben ontwikkeld tegen cefalosporines van de derde generatie en geneesmiddelen van de aminoglycosidegroep.

Zinforo - Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van door de gemeenschap verworven longontsteking, gecompliceerde infecties van zachte weefsels en huid. De nevenreacties zijn hoofdpijn, diarree, jeuk, misselijkheid. Zinforo moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met convulsiesyndroom.

Zefter - zo'n medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een poeder, waaruit een oplossing voor infusie wordt bereid. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van aanhangsels en gecompliceerde huidinfecties, maar ook voor infectie van de diabetische voet. Voor gebruik moet het poeder worden opgelost in glucose-oplossing, fysiologische zoutoplossing of water voor injectie.

Geneesmiddelen van de 5e generatie zijn actief tegen Staphylococcus aureus en vertonen een veel breder spectrum van farmacologische activiteit dan eerdere generaties cefalosporine-antibiotica.

Zo zijn cefalosporines een vrij brede groep antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt om ziekten bij volwassenen en kinderen te behandelen. Geneesmiddelen van deze groep zijn erg populair vanwege hun lage toxiciteit, effectiviteit en gebruiksgemak. Er zijn vijf generaties cefalosporines, die elk hun eigen werkingsspectrum hebben..

Antibiotica van de cefalosporinegroep, gebruik

In termen van antimicrobiële werking behoren ze tot antibiotica met een breed werkingsspectrum, zijn ze resistent tegen penicillinase (als je het vergeten bent, ik herinner je eraan dat dit een enzym in de bacteriële cel is dat penicilline vernietigt).

Cefalosporines zijn semi-synthetische verbindingen. Alle gesynthetiseerde derivaten zijn conventioneel verdeeld in 4 generaties. Elke generatie verhoogt hun stabiliteit, activiteit en werkingsspectrum. Ze worden voornamelijk gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën (bijv. Nierinfecties, cystitis) of grampositieve bacteriën als de penicillines niet effectief zijn. De meeste cefalosporines worden slecht geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, sommige worden oraal ingenomen (cephalexin).

Van de bijwerkingen van cefalosporines komen allergieën het meest voor, vooral als er een allergie is voor penicillines. Leveraandoeningen en nieren komen ook voor; bij injectie kunnen pijn, verbranding en een ontstekingsreactie optreden. Als medicijnen oraal worden gebruikt, kan de spijsvertering verstoord zijn (buikpijn, diarree, braken). Het effect van cefalosporines op de foetus is nog niet voldoende bestudeerd, daarom worden zwangere vrouwen alleen om gezondheidsredenen voorgeschreven.

1e generatie cefalosporines:

Wordt niet opgenomen bij orale inname, intramusculair of intraveneus geïnjecteerd. Bij intramusculaire toediening blijft de therapeutische concentratie in het bloed lang behouden (elke 8-12 uur, afhankelijk van de ernst van de ziekte). Voor intramusculaire toediening, los de inhoud van de injectieflacon op in 2-3 ml isotone NaCl (zoutoplossing) of water voor injectie, injecteer diep in de spier.

  • Reflin-poeder voor oplossing voor injectie 1 g ("Ranbaxi", India)
  • Cefazolin natriumzoutpoeder voor oplossing voor injectie 1 g
  • Cefazolin natriumzoutpoeder voor oplossing voor injectie 500 mg
  • Totacef poeder voor oplossing voor injectie 1 g (Bristol-Myers Squibb)
  • Cefamezin-poeder voor bereiding van oplossing voor injectie 1 g ("KRKA", Slovenië)
  • Kefzol-poeder voor oplossing voor injectie 1 g ("Eli Lilly", VS).

Stabiel in de zure maagomgeving, wordt snel opgenomen, vooral vóór de maaltijd.

Het wordt 4 keer per dag ingenomen (elke 6 uur). Als u een lever- of nieraandoening heeft, moet u de dosis verlagen..

  • Cephalexin-doppen. 250 mg nr.20
  • Lexin doppen. 500 mg nr. 20 ("Hikma", Jordanië)
  • Leksin-125 poeder voor suspensie voor orale toediening 125 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordan)
  • Lexin-250 poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening 250 mg / 5 ml 60 ml ("Hikma", Jordan)
  • Ospexinegranulaat voor bereiding van suspensie voor orale toediening 125 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Oostenrijk)
  • Ospexinegranulaat voor bereiding van een suspensie voor orale toediening 250 mg / 5 ml 60 ml ("Biochemie", Oostenrijk)
  • Ospexin-doppen. 250 mg nr.10 (Biochemie, Oostenrijk)
  • Ospexin-doppen. 500 mg nr. 10 (Biochemie, Oostenrijk)
  • Sporidex-poeder voor suspensie voor orale toediening 125 mg / 5 ml 60 ml ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex-doppen. 250 mg nr. 30 ("Ranbaxi", India)
  • Sporidex-doppen. 500 mg nr. 10 ("Ranbaxi", India).

Cefadroxil

  • Duracef-doppen. 500 mg nr.12 (UPSA, Frankrijk)
  • Duracef-poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening 250 mg / 5 ml 60 ml ("UPSA", Frankrijk).

Cefalosporines van de 2e generatie:

3-4 maal daags intraveneus of intramusculair ingespoten

  • Zinacef-poeder voor bereiding van oplossing voor injectie 1,5 g ("GlaxoWellcome", Groot-Brittannië)
  • Zinacef-poeder voor bereiding van oplossing voor injectie 250 mg ("GlaxoWellcome", Groot-Brittannië)
  • Zinacef poeder voor oplossing voor injectie 750 mg ("GlaxoWellcome", Groot-Brittannië).

Neem 2 keer per dag.

  • Zinnat-granulaat voor bereiding van een suspensie voor orale toediening 125 mg / 5 ml 100 ml ("GlaxoWellcome", Groot-Brittannië)
  • Zinnat tab. 125 mg nr. 10 ("GlaxoWellcome", Groot-Brittannië)
  • Zinnat-tab. 250 mg nr. 10 ("GlaxoWellcome", Groot-Brittannië).

Om de 8 uur intramusculair of intraveneus toegediend, Wees bijzonder voorzichtig als er sprake is van een overtreding van de lever en de nieren.

  • Mefoxin poeder voor oplossing voor injectie 1 g ("MSD", USA).

Breed spectrum aan antimicrobiële werking. Het wordt 3 keer per dag ingenomen. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 7-10 dagen. Bijwerkingen kunnen zijn: indigestie (misselijkheid, braken, diarree), duizeligheid, hoofdpijn, geelzucht.

  • Wercef doppen. 250 mg nr. 3 ("Ranbaxi", India).

3e generatie cefalosporines:

Het werkingsspectrum en de antimicrobiële activiteit is veel breder

Het wordt intramusculair en intraveneus gebruikt. Bij intramusculaire toediening wordt 1 g poeder opgelost in 2 g water voor injectie. Voer 2 keer per dag in (elke 12 uur). Het medicijn gaat vergezeld van een oplosmiddel dat lidocaïne bevat om de pijn van een injectie te verminderen.

  • Claforan poeder voor oplossing voor injectie 1 g (Hoechst Marion Roussel)
  • Cefotaxime natriumzoutpoeder voor oplossing voor injectie 1 g (Hoechst Marion Roussel).

Het dringt goed door in organen en weefsels. Meestal om de 8-12 uur gebruikt, afhankelijk van de ernst van de infectie. Los op in isotone NaCl-oplossing (zoutoplossing) of 5% glucoseoplossing. Voor intramusculaire toediening kan het worden opgelost in 0,5% of 1% lidocaïne-oplossing. Het volume van het oplosmiddel hangt af van de toedieningsmethode en de hoeveelheid poeder in de injectieflacon. Wanneer water wordt toegevoegd, lost het medicijn op met de vorming van belletjes, de druk in de fles stijgt, daarom wordt het aanbevolen om het oplosmiddel in delen toe te voegen en, na het schudden van de fles, de injectienaald in de kurk te steken zodat het gas uit de fles naar buiten komt en de druk normaliseert. De afgewerkte oplossing kan een kleur hebben van lichtgeel tot donkergeel.

  • Fortum-poeder voor bereiding van oplossing voor injectie 1 g ("GlaxoWellcome", Groot-Brittannië)
  • Fortum-poeder voor oplossing voor injectie 500 mg ("GlaxoWellcome", VK)
  • Fortum-poeder voor oplossing voor injectie 250 mg ("GlaxoWellcome", VK).

Het dringt goed door in organen en weefsels. Het wordt intramusculair en intraveneus gebruikt. Bij intramusculaire toediening wordt 1 g poeder opgelost in 2 g water voor injectie. Voer één keer per dag in (elke 24 uur). Bij lever- en nieraandoeningen moet de dosis worden verlaagd..

  • Ceftriaxon-natriumzoutpoeder voor oplossing voor injectie 1 g ("Ranbaxi", India)
  • Ceftriaxon-natriumzoutpoeder voor oplossing voor injectie 500 mg ("Ranbaxi", India)
  • Oframax poeder voor oplossing voor injectie 1 g ("Ranbaxi", India).

4e generatie cefalosporines:

Hoge stabiliteit. Breed werkingsspectrum - actief tegen de meeste bekende bacteriën.

Voer 2 keer per dag (elke 12 uur) intramusculair of intraveneus in. Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 7-10 dagen. Voor intramusculaire toediening kan het worden opgelost in 0,5% of 1% lidocaïne-oplossing, isotone NaCl-oplossing, 5% en 10% glucose-oplossing. Het volume van het oplosmiddel hangt af van de toedieningsmethode en de hoeveelheid poeder in de injectieflacon. Het medicijn wordt meestal goed verdragen. De meest voorkomende aandoeningen van het spijsverteringsstelsel en allergische reacties. Het wordt niet aanbevolen voor gebruik bij intolerantie voor andere cefalosporines, penicillines of macrolide-antibiotica. Tijdens opslag kan de oplossing of het poeder donker worden, dit heeft geen invloed op de activiteit.

  • Maxipim-poeder voor oplossing voor injectie (Bristol-Myers Squibb).

Namen van cefalosporine-antibiotica

Een van de meest voorkomende klassen van antibacteriële geneesmiddelen zijn cefalosporines. Door hun werkingsmechanisme behoren ze tot de remmers van de celwandsynthese en hebben ze een krachtig bacteriedodend effect. Samen met penicillines, carbapenems en monobactams vormen ze een groep bètalactamantibiotica.

Vanwege het brede werkingsspectrum, de hoge activiteit, de lage toxiciteit en de goede tolerantie voor de patiënt, zijn deze geneesmiddelen de belangrijkste in de frequentie van recepten voor de behandeling van intramurale patiënten en vertegenwoordigen ze ongeveer 85% van het totale volume antibacteriële middelen..

De lijst met medicijnen voor het gemak wordt gepresenteerd door vijf groepen van generaties.

Parenteraal of intramusculair (hierna IM):

  • Cefazolin (Kefzol, Cefazolin-natriumzout, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totacef).

Mondeling, d.w.z. vormen voor orale toediening, in tabletvorm of in de vorm van suspensies (hierna vert.):

  • Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Herds).
  • Cefuroxime-axetil (Zinnat).
  • Cefotaxime.
  • Ceftriaxone (Rofetsin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
  • Ceftazidime (Fortum, Vicef, Kefadim, Ceftazidime).
  • Cefoperazon / sulbactam (Sulperazon, Sulperacef, Sulzontsef, Bakperazon, Sulcef).
  • Cefditoren (Spectracef).
  • Cefixim (Suprax, Sorcef).
  • Ceftibuten (Cedex).
  • Cefpodoxime (Cefpodoxime Proxetil).
  • Cefepim (Maxipim, Maxicef).
  • Cefpirom (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).
  • Ceftobiprol (Zefter).
  • Ceftaroline (Zinforo).

De onderstaande tabel toont de effectiviteit van cefalosferen. in relatie tot bekende bacteriën van - (resistentie van micro-organismen tegen de werking van het medicijn) tot ++++ (maximale eff.).

BacteriënGeneraties
Gr+++++++++++++
Gr-++++++++++++++
MRSA----++++
Anaëroben-+/-
Alleen Cefoxitin en Cefotetan werken *
+++
OpmerkingenNiet toegewezen aan MRSA, entero-, meningo- en gonokokken, listeria, bètalactamase-producerende stammen en Pseudomonas aeruginosa.Niet effectief tegen Pseudomonas aeruginosa, seratia, de meeste anaëroben, morganella.Heeft geen invloed op B.fragilis (anaëroben).Effectief, zelfs tegen penicilline-resistente stammen.

* Antibiotica van de cefalosporinegroep, namen (met anaërobe activiteit): Mefoxin, Anaerocef, Cefotetan + alle vertegenwoordigers van de derde, vierde en vijfde generatie.

Lees het volgende: De voordelen en nadelen van antibiotica voor het lichaam

In 1945 isoleerde de Italiaanse professor Giuseppe Brotzu, terwijl hij het vermogen van afvalwater om zichzelf te zuiveren onderzocht, een stam van een schimmel die in staat was stoffen te produceren die de groei en reproductie van grampositieve en gramnegatieve flora onderdrukken. Tijdens verder onderzoek werd het medicijn uit de cultuur van Cephalosporium acremonium getest op patiënten met ernstige vormen van tyfeuze koorts, wat leidde tot een snelle positieve dynamiek van de ziekte en een snel herstel van patiënten..

Het eerste antibioticum van de cefalosporineserie, cefalothine, werd in 1964 gemaakt door het Amerikaanse farmaceutische bedrijf Eli Lilly.

De bron voor het verkrijgen was cefalosporine C - een natuurlijke producent van schimmels en een bron van 7-aminocefalosporinezuur. In de medische praktijk worden semi-synthetische antibiotica gebruikt, verkregen door acylering bij de aminogroep van 7-ACC.

In 1971 werd cefazoline gesynthetiseerd, dat gedurende een decennium het belangrijkste antibacteriële medicijn werd.

Cefuroxim, verkregen in 1977, werd het eerste medicijn en de voorouder van de tweede generatie. Het meest gebruikte antibioticum in de medische praktijk, ceftriaxon, werd in 1982 gemaakt, wordt actief gebruikt en "geeft niet op" tot op de dag van vandaag..

Een doorbraak in de behandeling van Pseudomonas aeruginosa kan de ontvangst in 1983 van Ceftazidime worden genoemd.

Ondanks de aanwezigheid van een overeenkomst in structuur met penicillines, die een vergelijkbaar antibacterieel werkingsmechanisme en de aanwezigheid van kruisallergieën bepaalt, hebben cefalosporines een uitgebreid spectrum van invloed op de pathogene flora, hoge weerstand tegen de werking van bètalactamasen (enzymen van bacteriële oorsprong die de structuur van een antimicrobieel middel met een bètalactamcyclus vernietigen).

De synthese van deze enzymen bepaalt de natuurlijke weerstand van micro-organismen tegen penicillines en cefalosporines.

Alle medicijnen in deze klasse zijn verschillend:

  • bacteriedodend effect op pathogenen;
  • gemakkelijke tolerantie en een relatief laag aantal bijwerkingen in vergelijking met andere antimicrobiële middelen;
  • de aanwezigheid van kruisallergische reacties met andere bètalactams;
  • hoog synergisme met aminoglycosiden;
  • minimale verstoring van darmmicroflora.

Het voordeel van cefalosporines is ook een goede biologische beschikbaarheid. Antibiotica van de cefalosporine-serie in tabletten hebben een hoge mate van assimilatie in het spijsverteringskanaal. De opname van fondsen neemt toe bij consumptie tijdens of direct na een maaltijd (met uitzondering van Cefaclor). Parenterale cefalosporines zijn effectief bij zowel i / v- als i / m-toedieningsroutes. Ze hebben een hoge distributie-index in weefsels en inwendige organen. De maximale concentraties van medicijnen worden gecreëerd in de structuren van de longen, nieren en lever..

Ceftriaxon en cefoperazon zorgen voor hoge niveaus van het medicijn in de gal. Door de aanwezigheid van een dubbele uitscheidingsroute (lever en nier) kunnen ze effectief worden gebruikt bij patiënten met acuut of chronisch nierfalen.

Cefotaxime, cefepime, ceftazidime en ceftriaxon kunnen de bloed-hersenbarrière passeren, waardoor klinisch significante niveaus in het hersenvocht ontstaan ​​en zijn geïndiceerd voor ontsteking van de hersenwand.

Geneesmiddelen met een bacteriedodend werkingsmechanisme zijn het meest actief tegen organismen in de fasen van groei en voortplanting. Omdat de wand van een microbieel organisme wordt gevormd door een hoogpolymeer peptidoglycaan, werken ze op het niveau van synthese van zijn monomeren en verstoren ze de synthese van kruispolypeptidebruggen. Vanwege de biologische specificiteit van de ziekteverwekker zijn er echter verschillende, nieuwe structuren en werkwijzen mogelijk tussen verschillende soorten en klassen..

Mycoplasma en protozoa bevatten geen membraan en sommige soorten schimmels bevatten een chitineuze wand. Als gevolg van deze specifieke structuur zijn de vermelde groepen pathogenen niet gevoelig voor de werking van bètalactams.

De natuurlijke weerstand van echte virussen tegen antimicrobiële middelen is te wijten aan de afwezigheid van een moleculair doelwit (wand, membraan) voor hun werking.

Naast natuurlijk kan door de specifieke morfofysiologische kenmerken van de soort resistentie worden verkregen.

De belangrijkste reden voor de vorming van tolerantie is irrationele antibioticatherapie.

Chaotisch, onredelijk zelf voorschrijven van medicijnen, frequente annulering met overschakeling naar een ander middel, het gebruik van één medicijn met korte tijd, overtreding en onderschatting van doseringen voorgeschreven in de instructies, evenals voortijdige stopzetting van het antibioticum - leiden tot het optreden van mutaties en het ontstaan ​​van resistente stammen die niet reageren op klassieke regimes behandeling.

Klinische studies hebben aangetoond dat lange tijdsintervallen tussen antibioticavoorschriften de gevoeligheid van bacteriën voor de effecten volledig herstellen..

Mutatie fokken

  • Snelle weerstand, streptomycinetype. Ontwikkelt zich tot macroliden, rifampicine, nalidixinezuur.
  • Langzaam, penicillinetype. Specifiek voor cefalosporines, penicillines, tetracyclines, sulfonamides, aminoglycosides.

Transmissiemechanisme

De bacteriën produceren enzymen die chemotherapie-medicijnen inactiveren. De synthese van bètalactamasen door micro-organismen vernietigt de structuur van het medicijn en veroorzaakt resistentie tegen penicillines (vaker) en cefalosporines (minder vaak).

Meestal is weerstand typisch voor:

  • stafylokokken en enterokokken;
  • colibacillus;
  • klebsiella;
  • mycobacterium tuberculosis;
  • shigella;
  • pseudomonas.
  • streptokokken en pneumokokken;
  • meningokokkeninfectie;
  • salmonella.

Eerste generatie

Momenteel wordt het in de chirurgische praktijk gebruikt voor het voorkomen van operationele en postoperatieve complicaties. Het wordt gebruikt voor ontstekingsprocessen van de huid en zachte weefsels.

Niet effectief voor urineweg- en bovenste luchtweginfecties. Gebruikt bij de behandeling van streptokokken tonsillofaryngitis. Heeft een goede biologische beschikbaarheid, maar creëert geen hoge, klinisch significante concentraties in het bloed en de inwendige organen.

Effectief bij patiënten met peneumonie buiten het ziekenhuis, goed gecombineerd met macroliden. Zijn een goed alternatief voor door remmers beschermde penicillines.

  1. Aanbevolen voor de behandeling van otitis media en acute sinusitis.
  2. Niet gebruikt voor schade aan het zenuwstelsel en hersenvliezen.
  3. Gebruikt voor preoperatieve antibioticaprofylaxe en medische dekking voor chirurgie.
  4. Het wordt voorgeschreven bij milde ontstekingsziekten van de huid en weke delen.
  5. Het maakt deel uit van de complexe behandeling van urineweginfecties.

Staptherapie wordt vaak gebruikt, met parenterale toediening van Cefuroximnatrium, gevolgd door een overschakeling op orale toediening van Cefuroximaxetil.

Het is niet voorgeschreven voor acute otitis media, vanwege de lage concentraties media in de vloeistof. oor. Effectief voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire processen van botten en gewrichten.

Gebruikt voor bacteriële meningitis, gonorroe, infectieziekten van de onderste luchtwegen, darminfecties en ontsteking van de galwegen.

Ze overwinnen de bloed-hersenbarrière goed en kunnen worden gebruikt voor inflammatoire, bacteriële laesies van het zenuwstelsel.

Het zijn de favoriete medicijnen voor de behandeling van patiënten met nierfalen. Uitgescheiden via de nieren en de lever. Dosisveranderingen en aanpassingen zijn alleen nodig voor gecombineerde nier- en leverinsufficiëntie.

Cefoperazon passeert praktisch niet de bloed-hersenbarrière en wordt daarom niet gebruikt voor meningitis.

Lees het volgende: Selectie van ceftriaxon-analogen in verschillende doseringsvormen

Is het enige cefalosporine dat door een remmer wordt beschermd.

Bestaat uit een combinatie van cefoperazon met een bètalactamaseremmer sulbactam.

Het is effectief voor anaërobe processen en kan worden voorgeschreven als eencomponententherapie voor ontstekingsziekten van het bekken en de buikholte. Het wordt ook actief gebruikt voor ernstige ziekenhuisinfecties, ongeacht de lokalisatie.

Antibiotica cefalosporines werken goed met metronidazol voor de behandeling van intra-abdominale en bekkeninfecties. Zijn de medicijnen bij uitstek voor ernstige, gecompliceerde inf. urinewegen. Ze worden gebruikt voor sepsis, infectieuze laesies van botweefsel, huid en onderhuids vet.

Voorgeschreven voor neutropenische koorts.

Bestrijkt het hele spectrum van activiteit van de 4e en werkt op penicilline-resistente flora en MRSA.

  • Onder 18 jaar oud;
  • patiënten met een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen, epilepsie en nierfalen.

Ceftobiprol (Zefter) is de meest effectieve behandeling voor diabetische voetinfecties.

Parenterale toediening

Intraveneus en intramusculair gebruikt.

NaamBerekening voor volwassenenDoseringen van cefalosporine-antibiotica voor kinderen
(de kolom wordt aangegeven op basis van mg / kg per dag)
CefazolinHet wordt voorgeschreven met een snelheid van 2,0 - 6,0 g / dag voor drie injecties.
Voor profylactische doeleinden, benoem 1-2 g een uur voor aanvang van de operatie.
50-100, gedeeld door 2-3 keer.
Cefuroxime2,25-4,5 g per dag, in 3 toepassingen.50-100 voor 2 roebel.
Cefotaxime3,0-8,0 g voor 3 keer.

Voor meningitis tot 16 g in zes injecties Voor gonorroe, 0,5 g intramusculair, eenmaal.

40 tot 100 in twee administraties.

Meningitis - 100 voor 2 roebel Niet meer dan 4,0 g per dag.

Ceftriaxon1 g elke 12 uur.

Meningitis - 2 g elke twaalf uur Gonorroe - eenmaal 0,25 g.

Voor de behandeling van acute otitis media wordt een dosis van 50 gebruikt, in drie injecties. niet meer dan 1 g per keer.
Ceftazidime3.0-6.0 g in 2 toedieningen30-100 tegelijk.
Voor meningitis 0,2 g voor twee injecties.
CefoperazonVan 4 tot 12 g in 2-4 introductie.Driemaal 50-100.
Cefepim2,0-4,0 g voor 2 keer.Gebruik ouder dan twee maanden 50 en verdeel in drie injecties.
Cefoperazon / sulbactam4,0-8,0 g voor 2 injectie.40-80 in drie toepassingen.
Ceftobiprol500 mg elke acht uur als een intraveneuze infusie van 120 minuten.-

Bijwerkingen en medicijncombinaties

  1. Het voorschrijven van antacida vermindert de effectiviteit van antibioticatherapie aanzienlijk..
  2. Het wordt niet aanbevolen om cefalosporines te combineren met anticoagulantia en plaatjesremmers, trombolytica - dit verhoogt het risico op darmbloedingen.
  3. Niet combineren met lisdiuretica vanwege het risico op nefrotoxisch effect.
  4. Cefoperazon heeft een hoog risico op een disulfiram-achtig effect bij alcoholgebruik. Het duurt tot enkele dagen na de volledige stopzetting van het medicijn. Kan hypoprothrombinemie veroorzaken.

In de regel wordt het goed verdragen door patiënten, maar men moet rekening houden met de hoge frequentie van kruisallergische reacties met penicillines.

Dyspeptische stoornissen komen het meest voor, zelden pseudomembraneuze colitis.

Mogelijk: intestinale dysbiose, orale en vaginale candidiasis, voorbijgaande toename van levertransaminasen, hematologische reacties (hypoprothrombinemie, eosinofilie, leukocyten en neutropenie).

Met de introductie van Zefter, de ontwikkeling van flebitis, smaakvervorming, het optreden van allergische reacties: Quincke's oedeem, anafylactische shock, bronchospastische reacties, de ontwikkeling van serumziekte, het optreden van erythema multiforme.

Minder vaak voorkomende hemolytische anemie.

Ceftriaxon wordt niet voorgeschreven aan pasgeborenen, vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van kernicterus (vanwege de verplaatsing van bilirubine uit de verbinding met bloedplasma-albumine), wordt het niet voorgeschreven aan patiënten met galweginfecties.

Cefalosporines 1-4 generaties worden gebruikt om vrouwen, tijdens de zwangerschap, zonder beperkingen en met een risico op teratogene effecten te behandelen.

Ten vijfde - het wordt voorgeschreven in gevallen waarin het positieve effect voor de moeder hoger is dan het mogelijke risico voor het ongeboren kind. Een beetje doordringen in de moedermelk, maar afspraak tijdens borstvoeding kan dysbiose van het mondslijmvlies en de darmen bij een kind veroorzaken. Het wordt ook niet aanbevolen om de vijfde generatie, Cefixime, Ceftibuten te gebruiken.
Bij pasgeborenen worden hogere doseringen aanbevolen vanwege langzame renale uitscheiding. Het is belangrijk om te onthouden dat Cefipim alleen is toegestaan ​​vanaf de leeftijd van twee maanden en Cefixim vanaf de leeftijd van zes maanden..
Bij oudere patiënten moeten dosisaanpassingen worden gemaakt op basis van de resultaten van nierfunctietests en biochemische bloedtesten. Dit komt door leeftijdsgebonden vertraging in de uitscheiding van cefalosporines.

Bij pathologie van de leverfunctie is het noodzakelijk om de gebruikte doseringen te verminderen en de leverfunctietests te controleren (ALAT, ASAT, thymoltest, het niveau van totaal, direct en indirect bilirubine).

Het artikel is opgesteld door een arts voor infectieziekten
Chernenko A. L.

Lees het volgende: Alles over de moderne classificatie van antibiotica

Heeft u nog vragen? Ontvang nu een gratis doktersconsult!

Door op de knop te klikken komt u op een speciale pagina van onze site met een feedbackformulier met een specialist van het profiel waarin u geïnteresseerd bent.

Gratis doktersconsult

Cefalosporine-antibiotica zijn zeer effectieve medicijnen. Ze zijn halverwege de vorige eeuw ontdekt, maar de afgelopen jaren zijn er nieuwe tools ontwikkeld. Er zijn vijf generaties van dergelijke antibiotica geweest. De meest voorkomende zijn cefalosporines in de vorm van pillen, die goed werken bij verschillende infecties en zelfs door kleine kinderen goed kunnen worden verdragen. Ze zijn gemakkelijk te gebruiken en artsen schrijven ze vaak voor voor de behandeling van infectieziekten..

De geschiedenis van het uiterlijk van cefalosporines

In de jaren 40 van de vorige eeuw ontdekte de Italiaanse wetenschapper Brodzu, die tyfuspathogenen bestudeerde, een schimmel met antibacteriële activiteit. Het is vrij effectief gebleken tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën. Later isoleerden deze wetenschappers een stof uit deze schimmel, cefalosporine genaamd, op basis waarvan antibacteriële geneesmiddelen werden gemaakt, gecombineerd tot een groep cefalosporines. Vanwege hun resistentie tegen penicillinase begonnen ze te worden gebruikt in gevallen waarin penicilline niet effectief was. Cefaloridine werd het eerste medicijn tegen cefalosporine-antibiotica.

Tegenwoordig zijn er al vijf generaties cefalosporines, die meer dan 50 medicijnen hebben gecombineerd. Daarnaast zijn er semi-synthetische drugs gemaakt die stabieler zijn en een breed werkingsspectrum hebben..

De werking van cefalosporine-antibiotica

Het antibacteriële effect van cefalosporines is te wijten aan hun vermogen om enzymen te vernietigen die de basis vormen van het bacteriële celmembraan. Ze tonen hun activiteit uitsluitend tegen micro-organismen die groeien en zich vermenigvuldigen..

De eerste en tweede generatie geneesmiddelen hebben hun effectiviteit bewezen tegen streptokokken- en stafylokokkeninfecties, maar werden vernietigd door de werking van bètalactamasen, die gramnegatieve bacteriën produceren. De nieuwste generaties cefalosporine-antibiotica zijn resistenter gebleken en worden gebruikt voor verschillende infecties, maar ze hebben hun ineffectiviteit tegen streptokokken en stafylokokken aangetoond.

Cefalosporines zijn onderverdeeld in groepen volgens verschillende criteria: effectiviteit, werkingsspectrum, toedieningsweg. Maar de meest voorkomende is de classificatie door generaties. Laten we de lijst met cefalosporinegeneesmiddelen en hun doel in meer detail bekijken.

1e generatie medicijnen

Het meest populaire medicijn is Cefazolin, dat wordt gebruikt tegen stafylokokken, streptokokken en gonokokken. Het komt in het getroffen gebied met behulp van parenterale toediening en de hoogste concentratie van de werkzame stof wordt bereikt als het medicijn driemaal per dag wordt toegediend. De indicatie voor het gebruik van Cefazolin is het negatieve effect van stafylokokken en streptokokken op gewrichten, zachte weefsels, huid, botten.

Er moet op worden gelet dat dit medicijn relatief recentelijk op grote schaal werd gebruikt voor de behandeling van een groot aantal infectieziekten. Maar met de komst van modernere medicijnen van 3-4 generaties, werd het niet langer voorgeschreven voor de behandeling van intra-abdominale infecties..

2e generatie medicijnen

Antibiotica van de cefalosporineserie van de 2e generatie worden gekenmerkt door een verhoogde activiteit tegen gramnegatieve bacteriën. Medicijnen zoals Zinacef, Kimacef zijn actief tegen:

  • infecties veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken;
  • gramnegatieve bacteriën.

Cefuroxim is een medicijn dat niet actief is tegen morganella, Pseudomonas aeruginosa, de meeste anaërobe micro-organismen en voorzieningen. Als gevolg van parenterale toediening dringt het door in de meeste weefsels en organen, waardoor het antibioticum wordt gebruikt bij de behandeling van ontstekingsziekten van de hersenvliezen.

Suspensie Zeklor wordt zelfs voor kinderen voorgeschreven en heeft een aangename smaak. Het medicijn kan worden geproduceerd in de vorm van tabletten, droge siroop en capsules.

Cefalosporine-geneesmiddelen van de 2e generatie worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • verergering van otitis media en sinusitis;
  • behandeling van postoperatieve aandoeningen;
  • chronische bronchitis in de vorm van verergering, het optreden van door de gemeenschap verworven longontsteking;
  • infectie van botten, gewrichten, huid.

3e generatie medicijnen

Aanvankelijk werden cefalosporines van de derde generatie gebruikt in ziekenhuizen voor de behandeling van ernstige infectieziekten. Momenteel worden dergelijke medicijnen ook op de polikliniek gebruikt vanwege de toegenomen groei van resistentie van ziekteverwekkers tegen antibiotica. Medicijnen van de derde generatie worden voorgeschreven in de volgende gevallen:

  • parenterale typen worden gebruikt voor ernstige infectieuze laesies en voor geïdentificeerde gemengde infecties;
  • interne remedies worden gebruikt om een ​​matige ziekenhuisinfectie te behandelen.

Cefixime en Ceftibuten, bedoeld voor intern gebruik, worden gebruikt voor de behandeling van gonorroe, shigellose, exacerbaties van chronische bronchitis.

Parenterale cefatoxime helpt bij het volgende:

  • sinusitis van acute en chronische vormen;
  • darminfectie;
  • bacteriële meningitis;
  • sepsis;
  • bekken- en intra-abdominale infecties;
  • ernstige laesies van de huid, gewrichten, zachte weefsels, botten;
  • als een complexe therapie voor gonorroe.

Het medicijn onderscheidt zich door een hoge mate van penetratie in organen en weefsels, inclusief de bloed-hersenbarrière. Cefatoxime kan worden gebruikt bij de behandeling van pasgeboren kinderen in het geval van meningitis, terwijl het wordt gecombineerd met ampicillines.

4e generatie medicijnen

Antibiotica van deze groep zijn vrij recent verschenen. Dergelijke medicijnen worden alleen gemaakt in de vorm van injecties, omdat ze in dit geval een beter effect op het lichaam hebben. Cefalosporines van de 4e generatie komen niet vrij in tabletten, omdat deze geneesmiddelen een speciale moleculaire structuur hebben, waardoor de actieve componenten niet in de cellulaire structuren van het darmslijmvlies kunnen doordringen.

Preparaten van de 4e generatie hebben een verhoogde weerstand en vertonen een grotere werkzaamheid tegen pathogene infecties zoals enterokokken, grampositieve kokken, Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriën.

Parenterale antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van:

  • nosocomiale longontsteking;
  • infecties van zachte weefsels, huid, botten, gewrichten;
  • bekken- en intra-abdominale infecties;
  • neutropenische koorts;
  • sepsis.

Een van de medicijnen van de 4e generatie is Imipenem, maar u moet weten dat Pseudomonas aeruginosa snel resistentie tegen deze stof kan ontwikkelen. Dit antibioticum wordt gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze toediening.

Het volgende medicijn is Meronem, met zijn kenmerken vergelijkbaar met Imipenem en heeft de volgende eigenschappen:

  • hoge activiteit tegen gramnegatieve bacteriën;
  • lage activiteit tegen streptokokkeninfecties en stafylokokken;
  • heeft geen anticonvulsieve werking;
  • wordt gebruikt voor intraveneuze jet- of infuusinfusie, maar dient af te zien van intramusculaire injectie.

Het medicijn Azaktam heeft een bacteriedodend effect, maar het gebruik ervan veroorzaakt de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen:

  • de vorming van tromboflebitis en alleen flebitis;
  • geelzucht, hepatitis;
  • dyspeptische stoornissen;
  • neurotoxiciteitsreacties.

Medicijnen van de 5e generatie

Cefalosporines van de vijfde generatie hebben een bacteriedodend effect en helpen de wanden van ziekteverwekkers te vernietigen. Dergelijke antibiotica zijn actief tegen micro-organismen die resistentie hebben ontwikkeld tegen cefalosporines van de derde generatie en geneesmiddelen van de aminoglycosidegroep.

Zinforo - Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van door de gemeenschap verworven longontsteking, gecompliceerde infecties van zachte weefsels en huid. De nevenreacties zijn hoofdpijn, diarree, jeuk, misselijkheid. Zinforo moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met convulsiesyndroom.

Zefter - zo'n medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een poeder, waaruit een oplossing voor infusie wordt bereid. Het wordt voorgeschreven voor de behandeling van aanhangsels en gecompliceerde huidinfecties, maar ook voor infectie van de diabetische voet. Voor gebruik moet het poeder worden opgelost in glucose-oplossing, fysiologische zoutoplossing of water voor injectie.

Geneesmiddelen van de 5e generatie zijn actief tegen Staphylococcus aureus en vertonen een veel breder spectrum van farmacologische activiteit dan eerdere generaties cefalosporine-antibiotica.

Zo zijn cefalosporines een vrij brede groep antibacteriële geneesmiddelen die worden gebruikt om ziekten bij volwassenen en kinderen te behandelen. Geneesmiddelen van deze groep zijn erg populair vanwege hun lage toxiciteit, effectiviteit en gebruiksgemak. Er zijn vijf generaties cefalosporines, die elk hun eigen werkingsspectrum hebben..

Cefalosporines behoren tot β-lactam-antibiotica. Ze lijken qua structuur op penicillines en hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme; bovendien ervaren sommige patiënten kruisallergie.

Er zijn 4 generaties medicijnen in deze groep. Antibiotica van de 1e, 2e en 3e generatie kunnen zowel parenteraal als oraal worden gebruikt.

Ik genereer antibiotica:

  • geneesmiddelen die worden gebruikt voor parenterale toediening - Cefazolin;
  • geneesmiddelen voor oraal gebruik - Cefalexin, Cefadroxil.

De antibiotica van de tweede generatie omvatten:

  • medicijnen voor injectie op basis van cefuroxim;
  • geneesmiddelen bedoeld voor orale toediening op basis van cefaclor, cefuroxime axetil.

Generation III gepresenteerd door:

  • middelen voor parenterale behandeling - Cefotaxime, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazone;
  • geneesmiddelen op basis van Cefixime, Ceftibuten, die intern worden gebruikt.

Generatie IV wordt vertegenwoordigd door slechts één medicijn - Cefepim. Het wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor het bereiden van een injectie-oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening..

Cefalosporines verstoren de synthese van de celwand van de microbe, wat leidt tot de dood, dat wil zeggen antibiotica van deze groep hebben een bacteriedodend effect.

Bereik van antimicrobiële activiteit en toepassing

Alle cefalosporines zijn inactief tegen de volgende micro-organismen:

  • enterokokken;
  • methicilline-resistente Staphylococcus aureus;
  • listeria.

In de lijn van generatie I tot III voor antibiotica van de cefalosporineserie bestaat de neiging om het werkingsgebied uit te breiden en de antimicrobiële activiteit tegen gramnegatieve microflora te vergroten met een lichte afname in effectiviteit tegen grampositieve bacteriën.

De lever is het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam, dat actief deelneemt aan de transformatie van geneesmiddelen die door mensen worden ingenomen. Daarom is het zo belangrijk om je lever te beschermen tegen negatieve effecten na of tijdens de gedwongen inname van antibiotica met...

Antibiotica van de 1e generatie veroorzaken de dood van dergelijke micro-organismen zoals:

  • streptokokken;
  • methicilline-gevoelige stafylokokken;
  • Escherichia koli;
  • proteus mirabilis;
  • enkele anaëroben.

Alle geneesmiddelen in deze groep hebben hetzelfde bereik van antimicrobiële activiteit, maar geneesmiddelen die bedoeld zijn voor orale toediening zijn iets minder dan geneesmiddelen voor parenterale toediening..

Cefalosporines van de tweede generatie zijn actiever in relatie tot gramnegatieve microflora in vergelijking met medicijnen van de eerste generatie, ze veroorzaken de dood van dergelijke bacteriestammen als:

  • streptokokken en stafylokokken (en ze zijn gevoeliger voor cefuroxim dan voor cefacloroom);
  • gonokokken (cefuroxim);
  • moraxella catarrhalis (cefuroxim);
  • Haemophilus influenzae (Cefuroxime);
  • Escherichia koli;
  • shigella;
  • salmonella;
  • proteus mirabilis en gewoon;
  • klebsiella;
  • citrobacter.

De belangrijkste antibacteriële geneesmiddelen van de derde generatie zijn Cefotaxime en Ceftriaxon. Ze hebben een vergelijkbaar therapeutisch spectrum en veroorzaken de dood van de volgende micro-organismen:

  • pneumokokken;
  • streptokokken (inclusief hemolytica);
  • corynebacteria;
  • Staphylococcus aureus;
  • meningokokken;
  • gonokokken;
  • influenza-sticks;
  • moraxella katarralis;
  • enterobacteriaceae.

Ceftazidim en cefoperazon verschillen doordat ze minder actief zijn dan cefotaxime en ceftriaxon met betrekking tot streptokokken, maar ze veroorzaken de dood van Pseudomonas aeruginosa.

Orale cefalosporines van de derde generatie zijn niet effectief tegen stafylokokken en Ceftibuten ook tegen pneumokokken en hemolytische streptokokken.

De enige vertegenwoordiger van cefalosporines van de IV-generatie Cefepim heeft een vergelijkbaar spectrum van antimicrobiële activiteit met antibiotica van de III-generatie.

Feedback van onze lezer - Maria Ostapova

Ik heb onlangs een artikel gelezen waarin stond dat je elke ziekte moet beginnen behandelen met een leverzuivering. En het sprak over de Leviron Duo-remedie voor de bescherming en zuivering van de lever. Met behulp van dit medicijn kunt u niet alleen uw lever beschermen tegen de negatieve effecten van het nemen van antibiotica, maar deze ook herstellen.

Ik was niet gewend om informatie te vertrouwen, maar ik besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik begon te accepteren en merkte dat kracht verscheen, ik werd energieker, bitterheid in mijn mond verdween, onaangename gevoelens in mijn maag verdwenen en mijn huidskleur verbeterde. Probeer het en jij, en als iemand geïnteresseerd is, dan is hieronder de link naar het artikel.

  1. Antibiotica van de eerste generatie worden voorgeschreven voor aandoeningen van de huid en het bewegingsapparaat, die in milde vorm voorkomen.
  2. Middelen van de tweede generatie groep worden voorgeschreven voor aandoeningen van het urogenitale systeem, de bovenste en onderste luchtwegen (tonsillitis, longontsteking, chronische bronchitis, faryngitis).
  3. Medicijnen van de derde generatie hebben dezelfde reeks indicaties voor gebruik als antibiotica van de tweede generatie. En daarnaast bestrijden ze met succes ziekten zoals shigellose, gonorroe, korsten, door teken overgedragen borreliose.
  4. Geneesmiddelen voor IV-generatie zijn effectief voor sepsis, ontstekingen en abcessen van de longen, etterende pleuritis, gewrichtsaandoeningen.

Contra-indicaties voor de afspraak en bijwerkingen

Contra-indicaties voor gebruik zijn de volgende voorwaarden:

  • individuele intolerantie;
  • lactatieperiode;
  • baby's met verhoogd serumbilirubine, vooral premature baby's (voor ceftriaxon);
  • leverpathologie (voor cefoperazon).

Bij intolerantie voor penicillines is kruisallergie voor cefalosporines van de 1e generatie mogelijk.

Tijdens de behandeling kunnen ongewenste reacties optreden zoals:

  • allergie;
  • stuiptrekkingen;
  • hemolytische aandoeningen (positieve antiglobulinetest, eosinofilie, verminderde leukocyten, agranulocytose, bloedarmoede, met benoeming van cefoperazon - trombocytopenie);
  • een toename van de activiteit van transaminasen (vooral bij behandeling met cefoperazon);
  • cholestase en pseudocholestase (wanneer hoge doses ceftriaxon worden voorgeschreven);
  • buikpijn;
  • buikpijn;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • pseudomembraneuze colitis;
  • lijster;
  • flebitis (met de introductie van geneesmiddelen intraveneus);
  • pijn op de injectieplaats.

Korte kenmerken van medicijnen

Cefalosporines in tabletten hebben de volgende verschillen:

MEDINFO: ARTSEN ZIJN ALARM! Volgens de laatste WHO-gegevens leidt infectie met parasieten tot de opkomst van bijna alle ernstige ziekten bij de mens. Om uzelf te beschermen, voegt u gewoon een paar druppels toe aan het water... Lees een interview met de hoofdparasitoloog van het land

    Cephalexin behoort tot de 1e generatie medicijnen. Het heeft een hoge activiteit tegen streptokokken en stafylokokken. Bij het voorschrijven moet in gedachten worden gehouden dat het mogelijk is om kruisallergie te ontwikkelen met intolerantie voor penicilline.

Cefuroximacetyl behoort tot de tweede generatie. Het antibioticum heeft verschillende handelsnamen: Zinnat, Zinacef, Aksetin. Het is zeer actief tegen enterobacteriaceae, moraxella en hemophilus.

Het wordt meerdere keren per dag voorgeschreven voor ziekten zoals longontsteking, furunculose, pyelonefritis. Meestal ontwikkelen zich tegen de achtergrond van de behandeling met dit antibioticum bijwerkingen zoals misselijkheid, braken, dunne ontlasting, veranderingen in het perifere bloedbeeld.

  • Cefixime behoort tot de derde generatie geneesmiddelen, heeft een breed werkingsspectrum, dringt goed door in alle lichaamsweefsels, veroorzaakt de dood van Pseudomonas aeruginosa en enterobacteriën.
  • Ceftibuten wordt ook geproduceerd uit III-generatie geneesmiddelen in tabletvorm, die wordt gekenmerkt door een breed scala aan therapeutische activiteit, weinig contra-indicaties heeft (overgevoeligheid en leeftijd tot zes maanden) en bijwerkingen.
  • Cefalosporines in tabletten hebben verschillende voordelen:

    1. Ze worden niet vernietigd door het bètalactamase-enzym.
    2. Ze zijn eenvoudig en makkelijk te gebruiken. De patiënt kan zelfstandig een pil slikken.
    3. Ze kunnen thuis worden behandeld..
    4. Bij het nemen van pillen komen complicaties zoals flebitis en andere lokale ontstekingsreacties die kenmerkend zijn voor injecties niet voor.

    De arts schrijft antibacteriële geneesmiddelen van deze groep voor in tabletten voor volwassenen in de juiste dosering, die hij selecteert op basis van de ernst van de ziekte, het nemen van andere medicijnen en somatische pathologieën. De behandelingsduur is 7-10 dagen..

    In de kindergeneeskunde worden ze voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd en het gewicht van het kind..

    Voor een meer volledige opname moeten deze geneesmiddelen bij voorkeur na de maaltijd worden ingenomen. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om antimycotica en probiotica te nemen om de ontwikkeling van superinfectie te voorkomen.

    Het is onaanvaardbaar om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken zonder een arts te raadplegen - alleen een specialist die de toestand van de patiënt heeft beoordeeld, kan adequate therapie voorschrijven.

    UW GEZIN KAN NIET VERLENGEN VAN PERMANENTE ZIEKTEN?

    Worden u en uw gezin heel vaak ziek en worden u alleen behandeld met antibiotica? Heeft u veel verschillende medicijnen geprobeerd, veel geld, moeite en tijd besteed en het resultaat is nul? De kans is groot dat u het effect behandelt, niet de oorzaak..

    Zwakke en verlaagde immuniteit maakt ons lichaam ONBESCHERMD. Hij kan niet alleen infecties weerstaan, maar ook de pathologische processen die TUMOREN EN KANKER veroorzaken!

    We moeten dringend actie ondernemen! Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview met Alexander Myasnikov te publiceren, waarin hij een centmethode deelt om de immuniteit te versterken.