loader

Hoofd-

Bronchitis

Antibiotica voor otitis media bij kinderen. Oordruppels en antibiotica voor otitis media

Otitis media is een van de meest voorkomende ontstekingsziekten bij baby's jonger dan drie jaar. Het komt voor bij oudere kinderen en volwassenen, maar minder vaak. Dit wordt veroorzaakt door de speciale structuur van de gehoorgang, waardoor een eventuele infectie vanuit de keel en neus erin komt. Zelfs als een baby niet goed wordt gevoed, kunnen otitis media optreden. Alle ouders zijn bezorgd om de baby zo snel mogelijk te genezen. Ze kopen vaak medicijnen zonder een arts te raadplegen. Maar dit kan niet worden gedaan, omdat de vraag of antibiotica nodig zijn voor otitis media bij kinderen nog steeds controversieel is. De bacteriën die een ontsteking van het middenoor veroorzaken, kunnen zich immers aanpassen aan antibacteriële geneesmiddelen, dus ze kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven na een nauwkeurige diagnose..

Hoe te bepalen of een kind otitis media heeft?

Tijdens deze ziekte maakt het kind zich zorgen over pijn, congestie in het oor, gehoorverlies.

Voors en tegens

Heeft u antibiotica nodig voor otitis media bij kinderen? Over de opportuniteit van het nemen van dergelijke medicijnen is lang gediscussieerd. Immers, het grote aantal bijwerkingen en het vermogen van bacteriën om zich aan veel medicijnen aan te passen, maken de hele behandeling vaak teniet. Maar in veel gevallen is het onmogelijk om zonder antibiotica te doen, vooral als het gaat om otitis media bij een klein kind. Om complicaties te voorkomen, moeten antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Wanneer kun je zonder??

- als het kind ouder is dan 2 jaar, adviseren artsen afwachtende tactieken, omdat het lichaam van het kind in veel gevallen zelfstandig met ontstekingen omgaat;

- als het kind geen symptomen van intoxicatie en hoge koorts heeft;

- als slechts één oor pijn doet en de ziekte mild is.

Otitis media bij een kind - behandeling

Antibiotica zijn niet de enige medicijnen die de toestand van een patiënt met otitis media kunnen verlichten. Meestal worden in de eerste 1-2 dagen van de ziekte pijnstillers en koortswerende medicijnen gebruikt..

- antibiotica worden voorgeschreven bij temperaturen boven 39 graden en sterke intoxicatie;

- om pijn en koorts te verlichten, worden ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven: Nurofen, Ibuprofen of Panadol;

- als er geen pus uit het oor komt, is het raadzaam oordruppels te gebruiken: "Otipax" of "Otinum", ze hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten;

- als het kind geen koorts heeft, kan de pijn worden verlicht met verwarmende kompressen met kamferolie of alcohol;

- om het ontstekingsproces in het oor bij baby's te verminderen, is het noodzakelijk vasoconstrictieve druppels in de neus te gebruiken.

De beste antibiotica voor otitis media

Hoewel veel van de bacteriën die otitis media veroorzaken resistent zijn tegen penicillines, zijn antibacteriële geneesmiddelen van dit type nog steeds het populairst. Ze worden immers het gemakkelijkst verdragen en hebben minder bijwerkingen. Het meest voorgeschreven antibioticum voor otitis media is "Amoxicilline". Behandeling met cefalosporines is ook wijdverbreid: Cefazolin of Cefipim wordt gebruikt. Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten, suspensies of siroop. Als het kind een allergische reactie op deze geneesmiddelen heeft of als er na twee dagen gebruik geen verbetering wordt waargenomen, worden sterkere antibiotica voorgeschreven: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​en anderen. Soms, om het effect te versterken, worden antibiotica voor otitis media bij een kind gebruikt in de vorm van injecties. Sommige kinderen weigeren immers tabletten en suspensies te drinken en er is vaak een allergische reactie op siropen..

Penicilline-antibiotica

Meestal begint de behandeling van otitis media met deze medicijnen. Ze worden het best verdragen door kinderen en hebben weinig bijwerkingen. Het meest voorkomende antibioticum voor otitis media is het medicijn "Amoxicilline".

Cefalosporine-groep drugs

Ze worden ook vaak voorgeschreven antibiotica voor otitis media bij kinderen. Moderne medicijnen in deze groep zijn effectief tegen bacteriën die resistent zijn tegen penicillines, maar worden ook goed verdragen. Het meest voorgeschreven medicijn voor kinderen is Cefuroxime Axetil. Het medicijn "Cefpodoxime Procetyl" of "Omnitsef" wordt ook gebruikt. Deze antimicrobiële middelen zijn effectief in otitis media. Maar hoewel ze zelden allergische reacties veroorzaken, worden kinderen niet altijd voorgeschreven. De gevaarlijkste bijwerking van cefalosporines is de vernietiging van vitamine K en verminderde hematopoëse..

Macrolide-groep

Dit is een nieuwe generatie antimicrobiële geneesmiddelen die enkele voordelen heeft ten opzichte van andere antibiotica. Met een breed werkingsspectrum en een hoge activiteit tegen de meeste bacteriën geven ze bijna geen bijwerkingen. Maar desondanks worden deze medicijnen voor kinderen met voorzichtigheid gebruikt, alleen in extreme gevallen wanneer andere medicijnen niet helpen. Meestal worden antibiotica voorgeschreven voor otitis media bij een kind, zoals medicijnen "Clarithromycin", "Roxithromycin" en "Azithromycin". Naast antimicrobiële werking stimuleren ze de immuniteit en verminderen ze ontstekingen. Maar hun sterke effect op het immuunsysteem is de reden waarom macroliden zelden aan kinderen worden voorgeschreven..

Oordruppels

Een van de lichtste vormen van ontsteking is otitis externa. In dit geval worden antibiotica in tabletten uiterst zelden voorgeschreven, meestal is het mogelijk om met lokale medicijnen te doen. Maar bij ernstige ontstekingen kun je druppels gebruiken die antimicrobiële stoffen bevatten..

- Meestal wordt het medicijn "Candibioticum" voorgeschreven. Het bevat twee krachtige antimicrobiële stoffen en lidocaïne, die zorgen voor snelle pijnstillende en ontstekingsremmende effecten..

- Anauran is een zeer sterk antibioticum dat ook lidocaïne remt. Maar het kan niet worden gebruikt voor allergieën en perforatie van het trommelvlies..

- Het medicijn "Otofa" bevat een zeer sterk antibioticum en is effectief voor elke ontsteking in het oor. Maar deze druppels hebben geen analgetisch effect..

- Het medicijn "Normax" wordt vaker gebruikt omdat het een breed werkingsspectrum heeft. Kan soms een allergische reactie veroorzaken.

- Het medicijn "Sofradex" is een hormonaal middel en wordt zelden voorgeschreven voor kinderen.

Kenmerken van het gebruik van antibiotica

- Dergelijke medicijnen mogen alleen worden voorgeschreven door een arts. Bij verkeerd gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is het mogelijk, naast allergische reacties, het optreden van complicaties en de overgang van otitis media naar een chronische vorm.

- Overschrijd de door uw arts voorgeschreven dosering niet. Naast het feit dat het een allergische reactie en dysbiose kan veroorzaken, is het mogelijk dat het lichaam immuun wordt voor dergelijke medicijnen..

- Meestal worden antibiotica 5-7 dagen ingenomen. Het is onaanvaardbaar om deze periode te verlengen zonder doktersadvies. U kunt de behandeling ook niet onderbreken als blijkt dat de ziekte is verdwenen..

- Als er na 2-3 dagen inname van het medicijn geen verbetering is, moet u het vervangen door een sterker medicijn.

- Meestal schrijft de arts samen met een antibioticum antihistaminica voor om allergieën en probiotica en bifidobacteriën te voorkomen om het maagdarmkanaal te beschermen.

Bijwerkingen na gebruik van antibiotica

Elke moeder moet weten dat otitis media een van de meest voorkomende ziekten bij baby's is. Antibiotica helpen om ontstekingen snel het hoofd te bieden en complicaties te voorkomen. Maar deze medicijnen schaden de rest van de organen en systemen van het kind enorm. Meestal treden na het gebruik van antibiotica allergische reacties op: jeuk, uitslag, roodheid van de huid, oedeem en zelfs anafylactische shock. Bovendien hebben deze medicijnen een sterk effect op het maagdarmkanaal: ze veroorzaken buikpijn, diarree, misselijkheid, flatulentie en dysbiose. Sommige antibiotica kunnen nier- en leverschade veroorzaken. Wanneer de eerste tekenen van bijwerkingen optreden, moet het medicijn worden stopgezet en moet de arts worden geraadpleegd.

Antibiotica voor otitis media bij kinderen. Oordruppels en antibiotica voor otitis media

In de meeste gevallen houdt therapie voor een ziekte zoals otitis media het nemen van antibiotica in. Opgemerkt moet worden dat u zelf geen medicijnen kunt voorschrijven, vooral geen antibiotica.

Hoe te bepalen of een kind otitis media heeft?

Tijdens deze ziekte maakt het kind zich zorgen over pijn, congestie in het oor, gehoorverlies.


De temperatuur stijgt vaak, de patiënt weigert te eten, kan niet normaal slapen, is rusteloos. Het moeilijkste is om een ​​baby te diagnosticeren die niet kan zien dat hij pijn heeft. Daarom is het bij de eerste symptomen en het vermoeden van ontsteking van het middenoor noodzakelijk om de baby aan een otolaryngoloog te laten zien. Alleen door het trommelvlies te onderzoeken kan een nauwkeurige diagnose worden gesteld. De effectiviteit van een behandeling zonder complicaties hangt af van hoe snel dit gebeurt. Vaak schrijven artsen antibiotica voor voor otitis media bij kinderen, maar de noodzaak hiervoor hangt van veel factoren af. En in veel gevallen verdwijnt de ziekte zonder het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen..

Kenmerken van otitis media tijdens de kindertijd

Zoals statistieken aantonen, treedt met name vaak een ontsteking van het middenoor op in de eerste levensjaren van baby's..

Dit proces is te danken aan de anatomische structuur van het gehoororgaan van het kind, namelijk de buis van Eustachius (gehoor), die de nasofarynxholte verbindt met de oorholte. In de kindertijd is de buis van Eustachius veel breder en korter dan die van een volwassene. Dienovereenkomstig kunnen pathogene micro-organismen gemakkelijk de holte binnendringen, wat een ontstekingsproces veroorzaakt..

Onder invloed van microben begint het slijmepitheel van de buis van Eustachius geleidelijk te ontsteken en op te zwellen, waardoor het lumen wordt gesloten. Als gevolg hiervan is er een verstoring van de luchtuitwisseling tussen de nasopharynx en het middenoor. Ondertussen beginnen bacteriën zich actief te vermenigvuldigen en vormen slijm en zelfs etterende massa's..

Met het verloop van de ziekte begint pus het trommelvlies nadelig te beïnvloeden, simpelweg door het te verdunnen. Hierdoor treedt perforatie van het trommelvlies op. In de regel treedt bij het scheiden van etterende massa's een merkbare verbetering op: de pijn gaat voorbij, de lichaamstemperatuur kan afnemen. Maar denk niet dat de ziekte is verdwenen.

Moeten kinderen otitis media behandelen met antibiotica? Het antwoord op deze vraag hangt af van hoe het ontstekingsproces verloopt en welke aard het heeft..

Met milde tot matige ernst van de ziekte kan het bijvoorbeeld mildere behandelingsmethoden wegnemen. Acute en catarrale otitis media worden in de regel veroorzaakt door schadelijke bacteriën en kunnen niet met alternatieve methoden worden behandeld. In dergelijke gevallen moet het kind antibiotische therapie worden voorgeschreven..

  • Amoxicilline is het meest geschikte medicijn voor gebruik bij zuigelingen. Het heeft geen toxisch effect op het lichaam van het kind en geeft praktisch geen nevenreacties. Dit antibioticum is verkrijgbaar in de vorm van een suspensie (voor kinderen van het eerste levensjaar), zuigtabletten en capsules (voor oudere kinderen). De dosering wordt individueel bepaald op basis van de parameters en leeftijd van het kind. Het medicijn wordt 3 keer per dag na de maaltijd ingenomen..
  • Roxithromycin is een vertegenwoordiger van de macrolidegroep, het kan worden getabletteerd en in de vorm van een siroop. Het is geïndiceerd voor de behandeling van ontstekingsprocessen bij kinderen die meer dan 30 kg wegen. De dosering wordt als volgt bepaald: van 5 tot 8 mg van het medicijn per 1 kg van het gewicht van het kind. Hoeveel keer per dag en in welke vorm het medicijn moet worden ingenomen, zal de arts die de afspraak heeft gemaakt u vertellen. De therapie duurt ongeveer 10 dagen. Het medicijn is alleen gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie voor een of meer van de componenten, nevenreacties zijn zeer zeldzaam.
  • Clarithromycine is het veiligste medicijn in de penicillinegroep van antibiotica. De effectiviteit van deze tool is superieur aan al zijn tegenhangers. Het actieve ingrediënt van het medicijn blokkeert de productie van eiwitten in de cellen van micro-organismen, wat de opkomst van nieuwe pathogene bacteriën en de dood van oude voorkomt. Het heeft zowel antibacteriële als desinfecterende eigenschappen. Het product is bedoeld voor orale toediening (suspensie en tabletten), maar ook voor intramusculaire toediening (oplossing). De behandelingsperiode is meestal niet langer dan 14 dagen. De otolaryngoloog bepaalt de dosering en het aantal doses per dag voor ooraandoeningen.
  • Sofradex is een antibacterieel middel dat wordt gebruikt in zowel acute als chronische otitis media. Verkrijgbaar als oordruppels. De instillatieprocedure moet tot 4 keer per dag worden uitgevoerd - met een gelijk aantal uren tussen manipulaties. Het is een antihistaminicum, verlicht ontstekingen, onderdrukt jeuk in de gehoorgangen.
  • Ceftriaxon is het krachtigste antibioticum van al het bovenstaande. Het gebruik ervan is alleen toegestaan ​​bij intramurale behandeling, wanneer de patiënt 24 uur per dag onder toezicht staat van medisch personeel. De dosering is als volgt: tot 50 mg per kilogram van het gewicht van een pasgeborene en tot 75 mg per kilogram van het gewicht van een kind van 2 tot 12 jaar oud.

Notitie! Otitis media van kinderen van zes maanden en jonger worden uitsluitend behandeld met antibiotica. Een vertraging van de behandeling, zelfs meerdere dagen, kan leiden tot onomkeerbare processen in het lichaam en ernstige gevolgen voor de gezondheid van het kind..

Voors en tegens

Heeft u antibiotica nodig voor otitis media bij kinderen? Over de opportuniteit van het nemen van dergelijke medicijnen is lang gediscussieerd. Immers, het grote aantal bijwerkingen en het vermogen van bacteriën om zich aan veel medicijnen aan te passen, maken de hele behandeling vaak teniet. Maar in veel gevallen is het onmogelijk om zonder antibiotica te doen, vooral als het gaat om otitis media bij een klein kind. Om complicaties te voorkomen, moeten antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Wanneer kun je zonder??

- als het kind ouder is dan 2 jaar, raden artsen afwachtende tactieken aan, omdat het lichaam van het kind in veel gevallen zelfstandig een ontsteking aankan;


- als de ziekte niet wordt veroorzaakt door bacteriën, maar door een virale infectie, is het gebruik van antibiotica nutteloos;

- als het kind geen symptomen van intoxicatie en hoge temperatuur heeft;

- als slechts één oor pijn doet en de ziekte mild is.

Otitis media bij een kind - behandeling

Antibiotica zijn niet de enige medicijnen die de toestand van een patiënt met otitis media kunnen verlichten. Meestal worden in de eerste 1-2 dagen van de ziekte pijnstillers en koortswerende medicijnen gebruikt..


Elke moeder moet weten hoe ze moet omgaan met een ziekte zoals otitis media. Behandeling:

- antibiotica worden voorgeschreven bij temperaturen boven 39 graden en sterke intoxicatie;

- ontstekingsremmende medicijnen worden voorgeschreven om pijn te verlichten en koorts te verminderen: Nurofen, Ibuprofen of Panadol;

- als er geen pus uit het oor komt, is het raadzaam oordruppels te gebruiken: "Otipax" of "Otinum", deze hebben ontstekingsremmende en pijnstillende effecten;

- als het kind geen koorts heeft, kan de pijn worden verlicht met behulp van verwarmende kompressen met kamferolie of alcohol;

- om het ontstekingsproces in het oor bij baby's te verminderen, is het noodzakelijk vasoconstrictieve druppels in de neus te gebruiken.

De beste antibiotica voor otitis media

Hoewel veel van de bacteriën die otitis media veroorzaken resistent zijn tegen penicillines, zijn antibacteriële geneesmiddelen van dit type nog steeds het populairst. Ze worden immers het gemakkelijkst verdragen en hebben minder bijwerkingen. Het meest voorgeschreven antibioticum voor otitis media is "Amoxicilline". Behandeling met cefalosporines is ook wijdverbreid: Cefazolin of Cefipim wordt gebruikt. Antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten, suspensies of siroop. Als het kind een allergische reactie op deze geneesmiddelen heeft of als er na twee dagen gebruik geen verbetering wordt waargenomen, worden sterkere antibiotica voorgeschreven: Clarithromycin, Levofloxacin, Vantin, Omnicef ​​en anderen. Soms, om het effect te versterken, worden antibiotica voor otitis media bij een kind gebruikt in de vorm van injecties. Sommige kinderen weigeren immers tabletten en suspensies te drinken en er is vaak een allergische reactie op siropen..

Aanbevelingen voor het nemen van antibiotica bij kinderen

Alleen de door de arts voorgeschreven medicijnen mogen worden gebruikt. Het is ten strengste verboden om zelf een antibioticum voor te schrijven aan uzelf en uw kind, aangezien de medicatie wordt voorgeschreven op basis van analyses en onderzoek.

Laten we een paar tips bekijken om op te merken:

  • De dosering moet strikt worden nageleefd.
  • U kunt niet stoppen met gebruiken vóór de aangegeven periode, zelfs niet met een aanzienlijke verbetering van de toestand.
  • Het wordt aanbevolen om alleen schoon water te drinken.
  • Als er bijwerkingen optreden, moet u uw arts hiervan onmiddellijk op de hoogte brengen..

We vestigen nogmaals uw aandacht op het feit dat alleen de behandelende arts de benodigde medicatie voorschrijft. Opgemerkt moet worden dat otitis media in sommige gevallen ernstig gecompliceerd kunnen zijn. Meestal gebeurt dit wanneer ouders sceptisch zijn over antibioticatherapie en daardoor kostbare tijd missen voor een adequate behandeling. Je mag niet experimenteren met de gezondheid van kinderen, vertrouwend op wat een vriend of buurman heeft geadviseerd. Ieder van ons heeft een individueel lichaam en alleen een specialist kan het optimale behandelingsregime voor uw kind kiezen.

Penicilline-antibiotica

Meestal begint de behandeling van otitis media met deze medicijnen. Ze worden het best verdragen door kinderen en hebben weinig bijwerkingen. Het meest voorkomende antibioticum voor otitis media is het medicijn "Amoxicilline".

Hij is bij zijn ouders beter bekend onder de naam "Flemoxin Solutab". Het is gemaakt in de vorm van een poeder voor suspensie of als een zoete tablet om het gemakkelijker voor het kind te maken. Als het medicijn binnen enkele dagen geen verbetering heeft opgeleverd, kan het worden vervangen door een sterker medicijn van dezelfde groep - "Amoxicilline Clavulanate" of "Amoxiclav". Het is effectiever maar wordt ook goed verdragen door kinderen. Andere veel voorkomende antibiotica voor otitis media bij een kind zijn ampicilline en sultamicilline. Ze behoren ook tot deze groep en zijn gecontra-indiceerd bij intolerantie voor penicilline.

Bij volwassenen

De benoeming van medicamenteuze behandeling wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog. Afhankelijk van de symptomatologie, de manifestatie ervan, het stadium van het ontstekingsproces en de aard ervan, de algemene toestand van de patiënt en zijn medische geschiedenis, wordt een antibacterieel medicijn met het juiste werkingsmechanisme geselecteerd.

Amoxicilline

Een breed spectrum antibioticum dat behoort tot de groep van synthetische penicillines, dat een bacteriedodend effect heeft. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en korrels voor de bereiding van suspensies. Het is geïndiceerd voor infectieziekten en ontstekingsziekten, waarvan de veroorzakers gevoelig zijn voor het actieve bestanddeel.

Azithromycin

Semi-synthetisch derivaat van erytromycine behorend tot de macrolidegroep. Onderdrukt de eiwitbiosynthese van bacteriële cellen en stopt hun vitale activiteit. Het is bedoeld voor de behandeling van ontstekingsziekten van de KNO-organen, inclusief otitis media. Geproduceerd in de vorm van tabletten en capsules voor orale toediening, poeder voor suspensies.

Amoxiclav

Verwijst naar antibiotica van de penicilline-reeks met een breed scala aan effecten met een antibacterieel bacteriedodend effect. Het wordt voorgeschreven tijdens de behandeling van ongecompliceerde acute otitis media van het middenoor, het is verkrijgbaar in tabletvorm en in de vorm van een poeder voor suspensie. Een enkele dosering is 600 mg voor volwassenen en 10 mg voor elke kilogram gewicht bij een kind ouder dan 12 jaar. De dagelijkse dosis wordt individueel gekozen. Gecontra-indiceerd bij leverziekte, geelzucht, mononucleosis en lymfatische leukemie.

Ceftriaxon

Een antibioticum van de cefalosporineklasse, waarvan het bacteriedodende effect wordt geassocieerd met de onderdrukking van de synthese van de bacteriële celwand. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Het wordt gebruikt bij ernstige infecties van de bovenste luchtwegen en de luchtwegen, tijdens ontsteking van het midden- of binnenoor. Injecties kunnen intramusculair en intraveneus worden gegeven, de maximale dagelijkse dosering is 1-2 g / dag. De cursus duurt 7-10 dagen. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, met nier- en leverinsufficiëntie, allergieën voor de componenten van het medicijn.

Augmentin

Antimicrobieel ontstekingsremmend medicijn met bacteriedodende werking op basis van amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur. Verwijst naar de groep van systemische antibiotica. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en poeder voor de bereiding van suspensies en injecties. Het wordt voorgeschreven voor ontsteking van het midden- en binnenoor..

Ampicilline

Een synthetisch derivaat van penicilline bedoeld voor de behandeling van etterende infecties en infecties van de bovenste luchtwegen. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, oplossing voor injectie en poeder voor de bereiding van suspensies. De dagelijkse dosering voor volwassenen is 4 maal 250-500 mg, voor de maaltijd. Intramusculaire injecties zijn gecontra-indiceerd bij personen met nierinsufficiëntie. Volgens artsen kan het een allergische reactie, dysbiose, storingen in het maagdarmkanaal veroorzaken.

Cefalosporine-groep drugs

Ze worden ook vaak voorgeschreven antibiotica voor otitis media bij kinderen. Moderne medicijnen in deze groep zijn effectief tegen bacteriën die resistent zijn tegen penicillines, maar worden ook goed verdragen. Het meest voorgeschreven medicijn voor kinderen is Cefuroxime Axetil. Het medicijn "Cefpodoxime Procetyl" of "Omnitsef" wordt ook gebruikt. Deze antimicrobiële middelen zijn effectief in otitis media. Maar hoewel ze zelden allergische reacties veroorzaken, worden kinderen niet altijd voorgeschreven. De gevaarlijkste bijwerking van cefalosporines is de vernietiging van vitamine K en verminderde hematopoëse..

Macrolide-groep

Dit is een nieuwe generatie antimicrobiële geneesmiddelen die enkele voordelen heeft ten opzichte van andere antibiotica. Met een breed werkingsspectrum en een hoge activiteit tegen de meeste bacteriën geven ze bijna geen bijwerkingen. Maar desondanks worden deze medicijnen voor kinderen met voorzichtigheid gebruikt, alleen in extreme gevallen wanneer andere medicijnen niet helpen. Meestal worden antibiotica voorgeschreven voor otitis media bij een kind, zoals medicijnen "Clarithromycin", "Roxithromycin" en "Azithromycin". Naast antimicrobiële werking stimuleren ze de immuniteit en verminderen ze ontstekingen. Maar hun sterke effect op het immuunsysteem is de reden waarom macroliden zelden aan kinderen worden voorgeschreven..

Hoe te kiezen

Het artikel bespreekt de populaire antibiotica van drie hoofdgroepen: penicillines, cefalosporines en macroliden. Bij het voorschrijven wordt rekening gehouden met factoren als de toestand van de patiënt, de ernst van de ontsteking, de individuele kenmerken van de patiënt (leeftijd, zwangerschap, etc.). Macroliden hebben de hoogste werkzaamheid tegen oorontsteking, hebben een sterk systemisch effect op het lichaam, maar hebben ook de hoogste prijs. Penicillines en cefalosporines werken milder, worden voorgeschreven aan kinderen en zwangere vrouwen, worden gebruikt bij lichte tot matige ernst.

Oordruppels

Een van de lichtste vormen van ontsteking is otitis externa. In dit geval worden antibiotica in tabletten uiterst zelden voorgeschreven, meestal is het mogelijk om met lokale medicijnen te doen. Maar bij ernstige ontstekingen kun je druppels gebruiken die antimicrobiële stoffen bevatten..


Ze worden ook gebruikt voor otitis media. Welke zijn de meest voorkomende:

- Meestal wordt het medicijn "Candibioticum" voorgeschreven. Het bevat twee krachtige antimicrobiële stoffen en lidocaïne, die zorgen voor snelle pijnstillende en ontstekingsremmende effecten..

"Anauran" is een zeer sterk antibioticum dat ook lidocaïne remt. Maar het kan niet worden gebruikt voor allergieën en perforatie van het trommelvlies..

- Het medicijn "Otofa" bevat een zeer sterk antibioticum en is effectief voor elke ontsteking in het oor. Maar deze druppels hebben geen analgetisch effect..

- Het medicijn "Normax" wordt vaker gebruikt omdat het een breed werkingsspectrum heeft. Kan soms een allergische reactie veroorzaken.

- Het medicijn "Sofradex" is een hormonaal middel en wordt zelden voorgeschreven voor kinderen.

Druppels van otitis media voor kinderen

Er zijn 3 groepen oordruppels die effectief zijn tegen otitis media:

  • Gecombineerd. Ze zijn gebaseerd op glucocorticoïden (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Druppels, die één ontstekingsremmende stof bevatten, de zogenaamde monopreparaties (otinum, otipax).
  • Antibacteriële druppels (gecypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - antibacteriële oordruppels met complexe effecten van de Italiaanse fabrikant. Ze worden gebruikt in het geval van een ontstekingsproces in het middenoor, met acute en chronische otitis media. Het geneesmiddel wordt met een speciale pipet in het oor geïnjecteerd. Het medicijn helpt otitis media actief te bestrijden bij volwassenen (vijf druppels 's ochtends en' s avonds) en baby's (drie druppels 's ochtends, lunch en avond).

Voor vrouwen in positie en voor kinderen onder de één jaar worden druppels uiterst zelden voorgeschreven, alleen in dringende gevallen. Bijwerkingen van het gebruik van het medicijn: peeling op de plaats van toediening van het medicijn, jeuk en branderig gevoel. Het risico op het ontwikkelen van andere bijwerkingen is door de geringe hoeveelheid medicatie zeer laag.

Neladex

Neladex - druppels voor otitis media voor kinderen, met een antibacteriële en ontstekingsremmende component. Het bevat Neomycin, Polymyxin B en Dexamethasone.

Het gebruik van medicijnen in druppelvorm voor otitis media is effectief, omdat oordruppels met een antibioticum lokaal werken, direct op de focus van ontsteking en de verspreiding van infectie. Ze hebben een kleiner systemisch effect op het lichaam als geheel (in tegenstelling tot pillen of injecties), maar ze kunnen de veroorzaker van de ziekte niet slechter aan. In sommige gevallen, volgens het recept van de arts, worden antibiotische oplossingen in de oren gedruppeld - druppels Sofradex, Normax, Otipax.

Normax

Het belangrijkste actieve ingrediënt van Normax-druppels is norfloxacine, dat actief is tegen aërobe bacteriën en de synthese van hun cellulaire proteïne verstoort. Het wordt voorgeschreven voor de interne vorm van otitis media als onderdeel van complexe therapie. Onder acute omstandigheden, met hevige pijn, worden om de twee uur twee druppels in het oor gedruppeld totdat de hele dag verlichting optreedt. Verder - vijf keer per dag twee druppels. Gecontra-indiceerd bij zwangerschap en kinderen onder de 12 jaar. Overdosering kan een allergische reactie veroorzaken.

Otipax

Het pijnstillende Otipax is een antibioticum voor de oren, ontworpen om verschillende vormen van otitis media te behandelen. Schendt de geleiding van een pijnimpuls, verlicht daardoor het pijnsyndroom, verdunt etterend slijm en stimuleert de uitgang uit het middenoor. Het toepassingsschema - 2-3 druppels 5 keer per dag gedurende 7-10 dagen. Gecontra-indiceerd in strijd met de integriteit van het trommelvlies, lidocaïne-intolerantie.

Kenmerken van het gebruik van antibiotica

- Dergelijke medicijnen mogen alleen worden voorgeschreven door een arts. Bij verkeerd gebruik van antibacteriële geneesmiddelen is het mogelijk, naast allergische reacties, het optreden van complicaties en de overgang van otitis media naar een chronische vorm.

- Overschrijd de door uw arts voorgeschreven dosering niet. Naast het feit dat het een allergische reactie en dysbiose kan veroorzaken, is het mogelijk dat het lichaam immuun wordt voor dergelijke medicijnen..

- Meestal worden antibiotica 5-7 dagen ingenomen. Het is onaanvaardbaar om deze periode te verlengen zonder doktersadvies. U kunt de behandeling ook niet onderbreken als blijkt dat de ziekte is verdwenen..

- Als er na 2-3 dagen inname van het medicijn geen verbetering is, moet u het vervangen door een sterker medicijn.

- Meestal schrijft de arts samen met een antibioticum antihistaminica voor om allergieën en probiotica en bifidobacteriën te voorkomen om het maagdarmkanaal te beschermen.

Augmentin-regels voor het gebruik van het medicijn

Zoals al opgemerkt, treden vaak bijwerkingen op wanneer de dosering onjuist is geselecteerd of de regels voor het nemen van het medicijn niet worden gevolgd. De fabrikant en medische experts raden aan om zich aan eenvoudige regels te houden om het risico op bijwerkingen te verminderen:

  • bewaar de afgewerkte suspensie in de koelkast bij een temperatuur van 2 tot 8 graden, op een plaats die niet langer dan 7 dagen voor kinderen verborgen is;
  • gelijktijdig gebruik met allopurinol wordt niet aanbevolen, omdat het risico op huidallergische reacties toeneemt;
  • het is de moeite waard om het medicijn aan het begin van een maaltijd in te nemen - dit verbetert de opname en vermindert het risico op ongewenste reacties van het spijsverteringssysteem;
  • kinderen jonger dan 2 jaar wordt een enkele dosis van de suspensie 1: 1 verdund met water;
  • vanwege de mogelijke duizeligheid, die wordt aangegeven in de lijst met bijwerkingen, is het de moeite waard om de controle over voertuigen en potentieel gevaarlijke mechanismen te beperken op het moment van therapie met het gespecificeerde medicijn;
  • tijdens langdurige therapie met augmentin is constante monitoring van de lever- en nierfuncties noodzakelijk;
  • gebruik tijdens borstvoeding is toegestaan, er werden geen reacties op de medicatie bij zuigelingen opgemerkt.

Samenvattend is het vermeldenswaard dat het medicijn een complexe berekening van de dosering vereist, die zonder de noodzakelijke medische kennis bijna onmogelijk zelf te berekenen is. Om de manifestatie van ongewenste reacties en overdosis drugs te voorkomen, is het beter om advies in te winnen bij een specialist die u zal helpen bij het kiezen van een individuele dosering en behandelingsduur..

Bijwerkingen na gebruik van antibiotica

Elke moeder moet weten dat otitis media een van de meest voorkomende ziekten bij baby's is. Antibiotica helpen om ontstekingen snel het hoofd te bieden en complicaties te voorkomen. Maar deze medicijnen schaden de rest van de organen en systemen van het kind enorm. Meestal treden na het gebruik van antibiotica allergische reacties op: jeuk, uitslag, roodheid van de huid, oedeem en zelfs anafylactische shock. Bovendien hebben deze medicijnen een sterk effect op het maagdarmkanaal: ze veroorzaken buikpijn, diarree, misselijkheid, flatulentie en dysbiose. Sommige antibiotica kunnen nier- en leverschade veroorzaken. Wanneer de eerste tekenen van bijwerkingen optreden, moet het medicijn worden stopgezet en moet de arts worden geraadpleegd.

Indicaties voor afspraak

Omdat het middel actief is in een relatief breed scala aan micro-organismen, waaronder grampositieve en gramnegatieve stammen, anaërobe protozoa, bacteroïden en atypische bacteriën, is de lijst met indicaties voor gebruik erg breed. Augmentin kan worden voorgeschreven voor:

  • bacteriële laesies van de bovenste luchtwegen en KNO-organen, waaronder otitis media, sinusitis, tonsillitis met frequente terugvallen;
  • ontstekingsprocessen van de onderste delen van de longen veroorzaakt door de werking van pathogene microflora - longontsteking, acute of chronische bronchitis op het moment van exacerbatie;
  • infecties van gewrichten en botweefsel;
  • bacteriële ontsteking van het urogenitale systeem;
  • bacteriële laesies van zachte weefsels en huid.

De lijst met indicaties is hier niet toe beperkt, in sommige gevallen wordt het medicijn voorgeschreven bij de complexe therapie van ernstiger ziekten - gonorroe, postpartum sepsis, maxillaire sinusitis, enz. De selectie van doseringen, de duur van de behandeling en geneesmiddelinteracties in deze gevallen zijn puur individueel en worden geselecteerd door een gekwalificeerde specialist in een ziekenhuisomgeving.

Antibiotica voor otitis media

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.

Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.

Otitis media is een acuut of chronisch ontstekingsproces in verschillende oorzones (buiten, midden of binnen). Antibiotica voor otitis media worden zonder falen voorgeschreven, op basis van de ernst en het stadium van het proces, de gevoeligheid van micro-organismen, de mate van ontwikkeling van klinische symptomen, de leeftijd van de patiënt.

Eerder onbehandelde ooraandoeningen vereisen het gebruik van sterkere antibiotica. Soms moet u niet één, maar meerdere soorten antibacteriële middelen gebruiken als het pathologische proces in een vergevorderd stadium is.

Overweeg de haalbaarheid van antibioticatherapie voor inflammatoire ooraandoeningen.

Heeft u antibiotica nodig voor otitis media?

Antibiotische therapie is erg belangrijk bij de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Veel deskundigen zijn echter van mening dat het tot het moment van spontane perforatie van het oormembraan en het vrijkomen van exsudatief vocht niet nodig is om antibiotica voor te schrijven. Het acute stadium van ongecompliceerde otitis media verdwijnt gewoonlijk binnen 5 dagen. Antimicrobiële therapie wordt gebruikt in gevallen waarin symptomatische behandeling van catarrale otitis media de patiënt geen verlichting biedt: oorpijn verdwijnt niet, de gehoorsstoornis verslechtert, er zijn tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam.

Wanneer etterende afscheiding verschijnt, wordt een analyse gemaakt van het gehalte aan microflora en bepaling van de gevoeligheid voor antibiotica. Als het niet mogelijk is om toegang te krijgen tot het exsudaat, wordt een punctie gemaakt om monsters te nemen van de intraoorinhoud, of worden ze omzeild door de benoeming van antimicrobiële geneesmiddelen met een breed spectrum.

Preventie van complicaties, vooral bij patiënten met een lage immuunafweer, kan ook dienen als indicatie voor de benoeming van antibioticatherapie.

Welke antibiotica te drinken voor otitis media?

De meest populaire remedie, amoxicilline, heeft uitstekende antimicrobiële en antiseptische eigenschappen. Als de patiënt niet allergisch is voor halfsynthetische penicillines, kan deze in elk stadium van het ontstekingsproces met succes worden voorgeschreven. Dit medicijn is echter gecontra-indiceerd bij patiënten met een verminderde leverfunctie, tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Aminoglycoside netilmicine - een medicijn voor lokaal injectie gebruik, wordt niet meer dan 14 dagen achter elkaar gebruikt. Heeft goede therapeutische prestaties en minimale bijwerkingen.

De kwestie van de benoeming van medicijnen wordt individueel door de arts genomen na de resultaten van tests voor de microflora van secreties.

Als het onmogelijk is om de gevoeligheid van microflora voor de werking van antimicrobiële middelen te controleren, worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven:

  • chlooramfenicol, alcoholoplossing. Gebruikt in 2-3 druppels voor etterende otitis media;
  • amoxicilline 3-3,5 gram per dag;
  • Augmentin 375 mg 3 keer per dag;
  • cefuroxim i / m injectie;
  • ceftriaxon eenmaal per dag;
  • ampicilline i / m injectie.

De opname van antibiotica bij de behandeling van otitis media vermindert de kans op complicaties aanzienlijk en verbetert de prognose van de ziekte.

Antibiotica voor otitis media bij kinderen

Direct voordat het medicijnen voorschrijft, moet het kind zijn algemene toestand beoordelen en verdere behandelingstactieken bepalen.

Als een kind tekenen van otitis media detecteert, haast je dan niet om antibiotica voor te schrijven. Ze worden alleen gebruikt in ernstige, matige en gecompliceerde gevallen van de ziekte, vooral bij kinderen jonger dan 2 jaar, wanneer het immuunsysteem nog in de kinderschoenen staat.

Met een mild verloop van het ontstekingsproces bij oudere kinderen, slagen ze er meestal in om de klinische manifestaties van de ziekte te elimineren, pijnstillers, oordruppels, kompressen, zalven, lotions te gebruiken. Maar als er een karakteristiek beeld is van algemene intoxicatie van het lichaam, is er een verhoogde temperatuur, aanhoudende hoofdpijn - je kunt niet zonder antibiotica. In dergelijke gevallen wordt het zieke kind opgenomen in een ziekenhuis, waar de arts beslist over het verdere gebruik van drugs. Het bekende en effectieve antibioticum amoxicilline heeft in het algemeen de voorkeur. Als binnen twee dagen na het moment van inname het welzijn van het kind niet is verbeterd, wordt een ander medicijn voorgeschreven, bijvoorbeeld uit de cefalosporineserie.

Tijdens de antibioticabehandeling moet de voorgeschreven dosering gedurende de gehele voorgeschreven kuur strikt worden nageleefd, zelfs in geval van aanhoudende verbetering van de algemene toestand van de patiënt. Door een ongemotiveerde dosisverlaging verzwakt, maar levende bacteriën kunnen nieuwe kracht krijgen en dan zal het ontstekingsproces weer oplaaien.

Antibiotica voor otitis media bij volwassenen

Otitis media bij volwassenen heeft vaak een besmettelijke etiologie. Daarom worden antibacteriële geneesmiddelen vrij vaak gebruikt, samen met pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen, met opwarmprocedures en spoelen met antiseptische middelen..

Het type antibioticum dat moet worden voorgeschreven, hangt af van de infectie in het oor. In ernstige gevallen is het mogelijk om meerdere soorten antibiotica tegelijkertijd te gebruiken, bijvoorbeeld oraal en in de vorm van intramusculaire injecties.

In het acute beloop van otitis media worden antibiotica zonder meer voorgeschreven: amoxicilline, amoxiclav, doxycycline, rovamycine. De medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van tabletten en capsules voor intern gebruik en in geval van ernstig en ongunstig verloop van de ziekte worden intramusculaire of intraveneuze injecties gebruikt..

Behandeling met antibiotica wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan ouderen en is categorisch gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens de dracht en borstvoeding.

Antibiotica voor acute otitis media

Het acute beloop van otitis media wordt gekenmerkt door een sterke toename van symptomen, een snelle verslechtering van het algemene welzijn van de patiënt - bezorgd over ondraaglijke pijn in het oor, uitstralend naar de hele helft van het hoofd en de tanden, een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot 39 graden.

Topische, in de vorm van druppels en zalven aangebrachte antibacteriële middelen zijn in dergelijke situaties zeer effectief. Maar in veel gevallen wordt het noodzakelijk om systemische medicijnen te gebruiken. Gecombineerde antibiotica hebben een breder scala aan effecten, hoge functionele activiteit. Combinaties van geneesmiddelen zoals neomycine + bacitracine, polymyxine + hydrocortison hebben een hoge werkzaamheidsgraad.

Voor de behandeling van acute otitis media kunnen alle breedspectrumantibiotica worden gebruikt, die een uitgesproken bacteriedodend effect hebben en de natuurlijke zwak zure omgeving van de gehoorgang herstellen. De meest aanvaardbare preparaten van halfsynthetische penicillines die resistent zijn tegen bètalactamasen (oraal dicloxacilline of intraveneus oxacilline, ook een groep cefalosporines).

Antibiotica voor chronische otitis media

Chronische otitis media ontwikkelt zich in de regel bij onjuiste of vroegtijdige behandeling van acute ontsteking.

Bij chronische otitis media is een grote verscheidenheid aan pathogenen kenmerkend, het mengen van verschillende soorten bacteriën in het exsudaat, wat de keuze van een antibioticum en de benoeming van een algemeen behandelingsregime enorm bemoeilijkt. De vernietiging van polymicrobiële flora vereist het gebruik van sterkere medicijnen, soms hun combinaties..

In het geval van langdurige en moeilijk te behandelen chronische vormen van otitis media, worden medicijnen zoals sparflo (eerst 400 mg oraal, 200 mg dagelijks op de volgende dagen), avelox in een dosis van 400 mg per dag in één keer voorgeschreven. De behandelingskuur moet 10 tot 14 dagen duren, met de verplichte achtergrondopname van antischimmel- en microflora-normaliserende geneesmiddelen en vitaminecomplexen.

Ciprofloxacine is een fluoroquinolon-antibioticum dat vooral populair is in medische instellingen in Europa. Dit medicijn is goed omdat het een destructief effect heeft op zowel actieve bacteriën als immobiele bacteriën. Het wordt driemaal op een lege maag ingenomen, de maximale dagelijkse dosis is 750 mg.

Antibiotica voor otitis media

Otitis media - de meest voorkomende vorm van otitis media, is een ontstekingsproces in het middenoor.

Antibiotische therapie wordt meestal voorgeschreven met de ontwikkeling van complicaties, langdurig verloop van de ziekte en de aanwezigheid van vocht in de oorholte. Het meest geschikte medicijn wordt gekozen op basis van de allergische gevoeligheid, conditie en leeftijd van de patiënt. Als het onmogelijk is om te verduidelijken welke specifieke ziekteverwekker de ziekte heeft veroorzaakt, wordt een systemisch antibioticum voorgeschreven dat werkt op een breed scala van de meest typische veroorzakers van otitis media (pneumokokkeninfectie, Haemophilus influenzae, moraxella, enz.).

Meestal verdient amoxicilline de voorkeur bij de behandeling van otitis media. De gebruikelijke dosering voor volwassenen is driemaal daags 3 g. Kinderen nemen 85 mg per kg lichaamsgewicht per dag in.

Als het klinische beeld na 2-3 dagen niet verbetert, moet dit antibioticum worden vervangen door een sterker gecombineerd medicijn - bijvoorbeeld amoxiclav, cefuroxim.

Antibiotica voor etterende otitis media

De ontwikkeling van etterende otitis media wordt gekenmerkt door een doorbraak van het interne membraan en de afgifte van etterende inhoud naar buiten.

Gedurende deze periode is het raadzaam om wasbeurten voor te schrijven met antimicrobiële middelen (die geen ototoxisch effect hebben, dat wil zeggen dat ze de auditieve functie niet remmen), de introductie van gecombineerde oplossingen van antibiotica in de oorholte. Dergelijke procedures worden uitsluitend in een ziekenhuis of kliniek uitgevoerd door een KNO-arts.

Algemene therapeutische methoden voor etterende otitis media verschillen niet van die voor een standaard ontstekingsproces. Antibiotische therapie wordt uitgevoerd met complexe geneesmiddelen erytromycine, claritromycine, amoxiclav, ceftriaxon. Met de ontwikkeling van complicaties en een lang ziekteverloop worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, olfen) gebruikt. Het beroemde medicijn van de eerste generatie ampicilline blijft populair, hoewel het rationeler is om nieuwere medicijnen te gebruiken - amoxicilline (flemoxin, ospamox).

Antibiotica voor otitis externa

Otitis externa tast de huid van het oor, de buitenste gehoorgang en het periosteum aan, dat zich net onder de huid bevindt. Als het niet mogelijk is om de toestand van het trommelvlies te onderzoeken en een diepere verspreiding van het proces uit te sluiten, wordt behandeling gelijktijdig voorgeschreven voor zowel externe als interne otitis media.

Het belangrijkste punt bij de behandeling van otitis externa is het gebruik van antibiotica in de vorm van oordruppels (ofloxacine, neomycine). U kunt ook een wattenstaafje gebruiken met een antimicrobiële zalf of antibioticumoplossing, diep in de gehoorgang ingebracht. Deze tampon moet gedurende de dag elke 2,5 uur worden vervangen..

Het is absoluut noodzakelijk om aanvullende behandelingsmethoden aan te sluiten, zoals verwarmende kompressen, vitaminetherapie, ondersteuning van darmmicroflora.

Meestal is het bij de behandeling van otitis externa niet nodig om antimicrobiële middelen voor te schrijven. Antibiotische therapie wordt alleen uitgevoerd in geval van complicaties of bij patiënten met ernstig verzwakte immuunkrachten van het lichaam.

Druppels van otitis media met antibioticum

Druppels die worden gebruikt om oorontsteking te behandelen, zijn meestal zeer effectief omdat ze rechtstreeks in de ontsteking worden geïnjecteerd. Ze kunnen van verschillende typen zijn:

  • hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen (otinum, otipax);
  • antibiotica-oplossingen (chlooramfenicol, normax, gecypromed, fugentine);
  • gecombineerde oplossingen die de werking van een antibioticum en een glucocorticoïde combineren (sofradex, anauran, polydex, garazon).

Anauran is van toepassing op alle soorten acute en chronische vormen van otitis media, driemaal daags gebruikt door volwassenen en kinderen 3-5 druppels.

Sofradex-druppels kunnen voor medicinale doeleinden worden gebruikt voor otitis media en conjunctivitis, hebben een sterk ontstekingsremmend en anti-allergisch lokaal effect.

Druppels hebben in de regel een vrij breed werkingsspectrum. Topisch gebruikt, 4 druppels tweemaal daags in het aangedane oor, voor kinderen 2-3 druppels driemaal daags.

Oordruppels die corticosteroïden bevatten, worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan jonge kinderen en zwangere vrouwen.

Als u de mogelijkheid vermoedt van een allergische reactie (oedeem van de oorschelp, het verschijnen van uitslag, jeuk), wordt het gebruik van druppels stopgezet, en de arts herziet het behandelingsregime en vervangt het medicijn door een geschikter medicijn.

Het beste antibioticum voor otitis media

Het beste antibioticum voor otitis media wordt bepaald door de resultaten van de microflora-analyse. Wat betreft geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum, hier moet vooral amoxicilline worden opgemerkt, dat het meest wordt gebruikt in de medische praktijk voor verschillende soorten otitis media en in de meeste gevallen een positief therapeutisch effect heeft in alle leeftijdsgroepen..

Amoxicilline behoort tot de penicillineserie van antibiotica, remt de werking van de meest schadelijke micro-organismen: streptokokken, stafylokokken, E. coli, enz..

Het medicijn wordt oraal toegediend, los van de voedselinname, driemaal daags 0,5 g, met een gecompliceerde ziekte tot 3 g per dag. De duur van het gebruik van amoxicilline is, net als elk ander antibioticum, minimaal 8-10 dagen. Zelfs met een merkbare verbetering van het welzijn van de patiënt en het verdwijnen van klinische symptomen, wordt de behandeling voortgezet tot de aangegeven periode. Een vroegtijdige stopzetting van antimicrobiële geneesmiddelen kan een terugval van het ontstekingsproces veroorzaken, en in een ernstigere vorm.

Hoe otitis media te genezen zonder antibiotica?

Therapeutische acties voor ongecompliceerde otitis media omvatten mogelijk niet de benoeming van antibiotica. Soms is er meer dan genoeg conservatieve complexe behandeling van het ontstekingsproces:

  • zo nodig worden koortswerende geneesmiddelen (aspirine, paracetamol) voorgeschreven;
  • driemaal per dag, het medicijn otipax - 2 druppels in een zere oor;
  • het gebruik van een neusspray om slijmvliesoedeem te verlichten (nasivin, noxprey, etc.);
  • verander regelmatig de oortampons met een medicinale stof (boorzuur, wodka, uiensap);
  • met otitis externa, smeer het oor en de omgeving met een bacteriedodend middel;
  • bij een ontsteking moet je veel vocht drinken, zoals bij een verkoudheid (thee van frambozen, krenten, rozenbottels, linde);
  • geef de patiënt rust, bewaak de afwezigheid van tocht.

Bij de eerste tekenen van otitis media kunt u proberen traditionele methoden voor het behandelen van de ziekte te gebruiken. Zelfs die planten die direct in huis groeien, op het raam, kunnen nuttig zijn: aloë, kolanchoë, agave, geranium. Een vers gescheurd blad of een deel ervan wordt in een turunda gevouwen en in een pijnlijk oor gestoken. Je kunt sap van planten persen en het 3-5 druppels in een pijnlijk oor begraven.

Als druppels kunt u ook een warme oplossing van honing, stinkende gouwe, munttinctuur en boorzuur gebruiken.

Tijdens de behandeling moet u veel vocht drinken, het is niet overbodig om multivitaminecomplexen in te nemen, evenals middelen die het immuunsysteem versterken.

Bij een duidelijke verslechtering van de toestand van de patiënt is het nog steeds noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om verdere progressie van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Om ontstekingen in de oren te voorkomen, moet u er rekening mee houden dat het in het koude seizoen niet toegestaan ​​is om zonder hoed naar buiten te gaan, vooral omdat u dit niet onmiddellijk na het douchen of baden moet doen. Na een bezoek aan het zwembad of zwemmen op het strand, is het noodzakelijk om uw oren goed te drogen, waardoor langdurige blootstelling van water, vooral vuil, in de gehoorgangen wordt vermeden.

Als de ziekte toch is benaderd, kan de behandeling het beste worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist die u de juiste behandeling en de nodige antibiotica voor otitis media zal voorschrijven.

Antibiotische therapie voor acute otitis media bij kinderen

Dit artikel analyseert de huidige aanbevelingen voor antibioticatherapie voor otitis media en beantwoordt de vraag: "Wat voor te schrijven?", "Waar voor te schrijven?", "Wanneer te wijzigen of te annuleren?".

Wanneer een antibioticum niet nodig is om otitis media te behandelen?

Gezien het hoge herstelpercentage in acute otitis media, is de tactiek van nauwgezette observatie al lange tijd in de klinische praktijk geïntroduceerd. Deze tactiek bestaat uit het aanwijzen van symptomatische behandeling en het zorgvuldig volgen van de toestand van de patiënt gedurende 1-2 dagen. Als de toestand van het kind verbetert, wordt de symptomatische behandeling voortgezet, bij gebrek aan effect of verergering van de aandoening wordt een antibioticum voorgeschreven.

Nauwkeurige observatie is alleen een geschikte keuze wanneer vervolgbezoeken of telefoontjes kunnen worden beveiligd en wanneer antimicrobiële therapie kan worden gestart wanneer de symptomen aanhouden of verergeren.

Bij het kiezen van een vervolgtactiek moet het plan voor eerstelijnszorg een discussie met de familie van het kind over de beslissing bevatten. Het is noodzakelijk om de mogelijkheid van een vervolgbezoek en de mogelijkheid om antibioticatherapie te starten te waarborgen als de toestand van het kind verslechtert of er geen verbetering is binnen 48-72 uur na het begin van otitis media bij het kind.

Buitenlandse aanbevelingen beschouwen de tactiek van nauwkeurige observatie binnen 48-72 uur zonder het voorschrijven van antimicrobiële geneesmiddelen in dergelijke gevallen als adequaat:
    De leeftijd van het kind is meer dan 6 maanden Het kind heeft geen immunodeficiëntie, chronische hart- of longaandoeningen, anatomische misvormingen van hoofd en nek, een voorgeschiedenis van gecompliceerde otitis media of het syndroom van Down Milde ziekte (lichte oorpijn en koorts van minder dan 39 ° C zonder antipyretica te gebruiken) Ouders zijn in staat symptomen van verslechtering te herkennen en kunnen snel medische hulp inroepen als er geen verslechtering optreedt
Indicaties voor het onmiddellijk voorschrijven van een antibioticum, zonder de observatietactiek te kiezen bij kinderen met acute otitis media:
    "Ernstige" otitis media (ernstige oorpijn of koorts boven 38,5 ° C) Leeftijd tot 6 maanden Leeftijd 6-24 maanden met definitieve diagnose van acute otitis media Recent gebruik van antibiotica Gelijktijdige aanwezigheid van andere ziekten, zoals tonsillitis, waarvoor antibioticumrecept nodig is (bezoek of telefonisch) in 2-3 dagen De patiënt is de observatieperiode al 2-3 dagen voorbij.

Wat is het risico op complicaties als antibiotica niet onmiddellijk worden voorgeschreven?

Begrijp intuïtief dat vroege behandeling met antibiotica de incidentie van ernstige complicaties van CCA, zoals mastoïditis, meningitis en intracraniële abcessen, zal verminderen. In Nederland, waar het antibioticum voorschrijfpercentage voor BDE ongeveer 30% is, is de incidentie van mastoïditis bij kinderen ongeveer 2 keer hoger dan in landen waar het voorschrijfpercentage meer dan 90% is.

Gezien de zeldzaamheid van mastoïditis, schatten de auteurs echter dat ongeveer 2500 antibioticakuren nodig zijn om één mastoïditis te voorkomen. Ze geven ook aan dat slechts ongeveer 25% van de mastoïditis mastoïdectomie nodig heeft en dat ongeveer de helft van de gevallen mastoïditis ontwikkelt ondanks eerdere antibioticabehandeling voor CCA..

Tegen het wijdverbreide gebruik van antibiotica zijn er vaak complicaties van antibioticatherapie, zoals diarree, en complicaties zoals het Stevens-Johnson-syndroom of anafylactische shock, hoewel zeldzaam, zijn levensbedreigend. Bovendien mag men de snelle verspreiding van resistentie niet vergeten, die vooral wordt versneld door overmatig gebruik van antibiotica..

Hoe een antibioticum te kiezen voor de behandeling van otitis media bij kinderen?

Introductie van differentiatie van het voorschrijven van antibiotica in aanwezigheid / afwezigheid van afscheiding uit het oor en unilaterale / bilaterale otitis media. Ook de aanbevelingen voor het voorschrijven van antibiotica zijn gewijzigd, wat gepaard gaat met een verandering in het resistentieprofiel van AOM-pathogenen. Introductie van hoge doses amoxicilline voor de behandeling van CCA.

Aanbevelingen voor het eerste beheer van ongecompliceerde acute otitis media in de Verenigde Staten

Leeftijd van 6 maanden tot 2 jaar

  • Otorroe 1 Unilaterale of bilaterale otitis media 1 met ernstige symptomen 2 Bilaterale otitis media 1 zonder afscheiding uit het oor - Antibioticum
  • Unilaterale CCA 1 zonder oorontlading - Antibiotica of bewakingstactieken

Leeftijd vanaf 2 jaar

  • Otorroe 1 Unilaterale of bilaterale otitis media 1 met ernstige symptomen 2 - Antibioticum
  • Unilaterale of bilaterale otitis media 1 zonder oorontlading - antibioticum of follow-up

1 Alleen bij kinderen met goed gedocumenteerde BDE.
2 Kind met intoxicatie, aanhoudende otalgie langer dan 48 uur, koorts boven 39 ° C, of ​​als er geen vertrouwen is in de mogelijkheid van een vervolgbezoek.

Aanbevolen antibiotica voor acute otitis media in de Verenigde Staten
AanbevolenAlternatief (voor allergie voor penicillines)
Amoxicilline (80-90 mg / kg / dag in 2 doses)Cefdinir (14 mg / kg / dag in 1 of 2 doses)
ofCefuroxim (30 mg / kg / dag in 2 doses)
Amoxicilline-clavulanaat (80-90 mg / kg / dag voor amoxicilline bij 6,4 mg / kg / dag voor clavulanaat, verdeeld in 2 doses)Cefpodoxime (10 mg / kg / dag in 2 doses)
Ceftriaxon (50 mg / kg / dag IV of IM gedurende 1-3 dagen)
AanbevolenAlternatief (voor allergie voor penicillines)
Amoxicilline-clavulanaat (80-90 mg / kg / dag voor amoxicilline bij 6,4 mg / kg / dag voor clavulanaat, verdeeld in 2 doses)3 dagen ceftriaxon, clindamycine (30-40 mg / kg / dag in 3 doses) met of zonder cefalosporines van de derde generatie
ofIneffectiviteit van het tweede antibioticum
Ceftriaxon (50 mg / kg / dag IV of IM gedurende 3 dagen)Clindamycine (30-40 mg / kg / dag in 3 doses) met of zonder generatie III cefalosporines
Myringotomie
Overleg met een specialist (otolaryngoloog)

Wat is de duur van de behandeling?

De meeste huidige richtlijnen geven 5, 7 of 10 dagen behandeling aan. De duur hangt af van de leeftijd van de patiënt en de ernst van acute otitis media.

De Amerikaanse aanbevelingen beschouwen de volgende behandelingsduur als optimaal:

    kinderen onder de 2 jaar of kinderen met ernstige symptomen - 10 dagen; voor kinderen van 2 tot 5 jaar oud met milde, matige BDE is een behandeling van 7 dagen voldoende; voor kinderen vanaf 6 jaar met milde, matige CCA - een effectieve cursus van 5-7 dagen.

Wat volgt er na afspraak?

De symptomen worden 48-72 uur na aanvang van de behandeling beoordeeld. De arts moet de toestand van de patiënt opnieuw evalueren volgens de rapporten van de ouder / voogd over de toestand van een verergerend kind of de ineffectiviteit van de initiële antibioticabehandeling binnen 48-72 uur en bepalen of vervanging nodig is.

De ineffectiviteit van antibioticatherapie wordt beoordeeld bij afwezigheid van verbetering van de volgende symptomen: otalgie, koorts, otorroe 48-72 uur na aanvang van de antibioticatherapie. Behoud van symptomen zoals rhinorroe, hoest of secreties van het middenoor zijn geen criteria voor het mislukken van de behandeling.

Het geheim in het middenoor kan echter lang (tot 1 maand) worden vastgehouden, ondanks klinisch en bacteriologisch herstel. Daarom is de aanwezigheid van een afscheiding in het middenoor geen reden om het antibioticum te vervangen. De aanwezigheid van een geheim in het middenoor komt vaak voor na otitis media bij kinderen. 2 weken na succesvolle antibioticabehandeling hebben 60-70% van de kinderen een geheim, na 1 maand - 40% van de kinderen en 10-25% - 3 maanden na succesvolle antibioticabehandeling.

Heronderzoek van het kind is nodig als er binnen 48-72 uur geen effect is.

Er is geen duidelijk wetenschappelijk bewijs voor de noodzaak van een routinematig vervolgbezoek op dagen 10-14 bij alle kinderen. De arts kan zelf de noodzaak van een dergelijk bezoek aan kleine kinderen bepalen, in geval van ernstig beloop, bij herhaling van otitis media, of als de ouders dat wensen.

Dus wat zijn de trends?

De huidige richtlijnen schetsen duidelijk de rol van tactieken voor nauwkeurige observatie. Het belangrijkste medicijn bij de behandeling van CCA is amoxicilline in verschillende doses. De rol van amoxicilline / clavulanaat neemt toe en de rol van macroliden neemt af.

De behandelingsduur is afhankelijk van de ernst van de otitis media en de leeftijd van de patiënt. Het veranderen van de weerstand van otitis media en het verkrijgen van onderzoeksresultaten in de toekomst zal de behandeling van kinderen helpen verbeteren.