loader

Hoofd-

Roodvonk

Wat zijn de symptomen van hypertrofische rhinitis en hoe deze te behandelen?

Wat zijn de symptomen van hypertrofische rhinitis en hoe deze te behandelen?

Symptomen en tekenen

Hypertrofische gastritis komt alleen voor als een chronisch proces. In zeer zeldzame gevallen is er een acuut begin, waarvan de symptomen snel verdwijnen en de pathologie blijft zich ontwikkelen zonder zich als alarmerende tekenen te vertonen.

Het probleem van diagnose is dat hypertrofische gastritis, als een chronisch proces, niet alleen verschilt in wazige symptomen, maar ook geen karakteristieke symptomen heeft.

De eerste plooien verschijnen in de regel op de plaatsen van de grootste buiging van de maag, dus de functionele mogelijkheden ervan lijden praktisch niet.

Het is mogelijk om het begin van de ontwikkeling van mucosale weefselhypertrofie alleen te identificeren met behulp van visuele onderzoeksmethoden. Daarom wordt hypertrofische gastritis vaak endoscopische diagnose genoemd..
Met de ontwikkeling van pathologie verschijnen symptomen van dyspepsie, vergelijkbaar met hoe chronische erosieve gastritis zich manifesteert met verhoogde secretie van zoutzuur.

Dit zijn manifestaties als:

  • hongerige epigastrische pijn of pijn 1,5 uur na het eten;
  • zwaarte in de maag;
  • maagzuuraanvallen;
  • onaangenaam boeren met lucht;
  • opgeblazen gevoel en winderigheid.

Het verschijnen van ten minste twee van deze symptomen moet een signaal zijn om uw toestand te controleren om de behandeling tijdig te starten..

Als het bezoek aan een specialist en de behandeling voor onbepaalde tijd worden uitgesteld, wordt de functionaliteit van het slijmvlies verstoord, neemt de inname van eiwitten sterk af, verschijnen er tekenen van hypoalbominemie.

Grove weefselvervorming veroorzaakt symptomen zoals:

  • Ernstige pijnaanvallen direct na het eten;
  • De geur van verrotting uit de mond;
  • Ontlastingsstoornis (obstipatie en diarree wisselen chaotisch af);
  • Verminderde eetlust.

Verder zal de patiënt zelf tekenen kunnen opmerken zoals:

  • gewichtsverlies, tot uitputting;
  • algemene ernstige zwakte;
  • braken op het hoogtepunt van een pijnlijke aanval met een mengsel van donker of scharlaken bloed;
  • tachycardie-aanvallen, lage bloeddruk en bleke huid (bloedarmoede).

Kritiek eiwitgebrek komt tot uiting door zwelling van de ledematen en frequente kortademigheid. Dit kan het enige kenmerkende teken van de hypertrofische vorm van de ziekte worden genoemd..

Met een hoge mate van betrouwbaarheid is vastgesteld dat hypertrofische gastritis geleidelijk degenereert tot een atrofische vorm, waarvan de radicale behandeling alleen mogelijk is door chirurgie..

Het is alleen mogelijk om de ontwikkeling van deze ernstige pathologie en de transformatie ervan in ongeneeslijke ziekten te voorkomen door strikte preventieve maatregelen in acht te nemen, dit zijn:

  • regelmatige screening FGDS;
  • tijdige behandeling van infectieziekten;
  • afwijzing van slechte gewoonten;
  • verandering van beroep, als het wordt geassocieerd met giftige stoffen.

Symptomen en diagnose van hypertrofische rhinitis

Deze vorm van rhinitis kan worden vermoed door de patiënt zelf, die aandacht zal besteden aan onaangename symptomen die niet erg lang stoppen. In dit geval is het al mogelijk om chronische hypertrofische rhinitis te diagnosticeren.

Verdikking van het slijmvlies leidt tot een gevoel van constante verstopte neus, dat helemaal niet meer reageert op vasoconstrictoren.

Hyperplastisch epitheel kan de drainagekanalen van de neusbijholten afsluiten, wat hun ventilatie en drainage verstoort, en de stem krijgt een nasaal timbre. Het niet volledig ademen door de neus veroorzaakt symptomen zoals hoofdpijn, droge neus en orofarynx, slaapstoornissen en gebrek aan geur en smaak.

Gedwongen om door de mond te ademen, inhaleert een persoon lucht, niet gereinigd en niet bevochtigd, wat symptomen van tracheitis, bronchitis, bronchiolitis kan veroorzaken. Als hypertrofische rhinitis delen van het slijmvlies aan de achterkant van de choana heeft aangetast, kan de opening van de buis van Eustachius, die de nasopharynx met het middenoor verbindt, worden geblokkeerd.

Als gevolg hiervan is de ventilatie verstoord en kan een ontstekingsproces beginnen en zal de patiënt klagen over symptomen van verstopte oren en verminderd gehoor. Als mucosale hyperplasie voornamelijk op de voorste delen van de choana's optreedt, sluit het lumen van het traankanaal en klaagt de persoon over traanproductie, tekenen van conjunctivitis, in zeldzame gevallen dacryocystitis (ontsteking van de traanzak).

Langdurige neusademhaling en alle bijbehorende symptomen moeten een persoon ertoe dwingen een arts te raadplegen.

Hypertrofische rhinitis moet zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd, omdat hyperplasie van het slijmvlies niet stopt en de pathologische symptomen na verloop van tijd zullen toenemen. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe minder indicaties er zullen zijn voor radicale (chirurgische) therapie..

De diagnose van de ziekte vindt plaats na onderzoek door een KNO-arts. Meestal wordt hyperplasie van het membraan waargenomen in de zone van de onderste en middelste neusschelpen, dat wil zeggen waar het erg los is vanwege de lokalisatie van de corpora cavernosa erin. De zogenaamde gebieden van een dicht capillair netwerk en een goede bloedtoevoer daardoor bieden ook de mogelijkheid van overmatige regeneratie.

Voor de definitieve diagnose gebruikt de KNO-arts de methoden van rhinoscopie en endoscopie. Deze laatste methode verdient nog meer de voorkeur, omdat u hiermee absoluut alle delen van de neusholte grondig kunt onderzoeken. De arts kan de prevalentie en ernst van het proces van hyperplasie bepalen, het oppervlak van het slijmvlies en de aanwezigheid van gezwellen daarop visualiseren. Trouwens, polyposis kan het gevolg zijn van hypertrofische rhinitis..

Rhinopneumometrie wordt gebruikt om de doorgankelijkheid van de neusgangen te beoordelen. Deze methode bestaat uit het bepalen van de hoeveelheid lucht die in een bepaalde tijd door de neus gaat. Bij hyperplasie gaat er weinig lucht door en is de snelheid hoger (de zogenaamde geforceerde inademing). Dit is een andere bevestiging van de diagnose van hypertrofie van het neusslijmvlies..

Klinische manifestaties van de ziekte

De eerste tekenen van de ziekte worden niet altijd tijdig opgemerkt..

Niet iedereen let op periodiek verstopte neus, een kleine hoeveelheid slijmafscheiding of zwelling van het slijmvlies. Alleen met het verschijnen van een vernauwing van de neusgangen, begint hypertrofische rhinitis zich te manifesteren met symptomen die typisch zijn voor verkoudheid..

Onder de veel voorkomende klinische symptomen is het de moeite waard om te benadrukken:

  1. Moeilijke neusademhaling als gevolg van weefselproliferatie, evenals vernauwing van het neuslumen. De volledige afwezigheid van ademhaling door de neus wordt waargenomen bij uitgebreide hypertrofie, wat niet zo vaak voorkomt;
  2. nasale afscheiding van een slijmachtige consistentie met een bijmenging van etter, een geelgroene tint. Het afvoervolume is klein, maar neemt toe met verergering. Regelmatig wrijven van de neusvleugels leidt tot schilfering en roodheid van de huid;
  3. verstopte neus;
  4. gevoel van een vreemd element in de neus;
  5. nasale stem, als gevolg van verminderde luchtdoorlaatbaarheid in de neusholten;
  6. slecht slapen, snurken;
  7. hoofdpijn;
  8. prikkelbaarheid;
  9. verminderd reukvermogen - door weefselgroei in de bovenste zone van de neusgangen, waar de reukbollen zich bevinden;
  10. snelle vermoeidheid.

Met verergering manifesteert hypertrofische rhinitis zich met meer uitgesproken symptomen.

Langdurig behoud van het ontstekingsproces en weefselhypertrofie leiden tot de ontwikkeling van complicaties die verband houden met de verspreiding van infectie en oedeem naar de omliggende gezonde weefsels. Hypertrofische rhinitis kan tot zulke ernstige gevolgen leiden:

  1. eustachitis - waargenomen als gevolg van obstructie van het lumen van de gehoorbuis door groei aan de achterste uiteinden van de neusschelpen. De opeenhoping van afscheidingen leidt tot ontsteking en zwelling van het slijmvlies. Symptomatisch manifesteert de aandoening zich door pijn in het oor en gehoorverlies;
  2. otitis media - treedt op als gevolg van eustachitis, wanneer het ontstekingsproces het middenoorgedeelte beslaat. De ventilatie wordt daarin verstoord en de conditioneel pathogene flora wordt geactiveerd. Klinisch manifesteert otitis media zich door pijn, oorruis, gehoorverlies en hyperthermie;
  3. sinusitis - ontwikkelen wanneer de ontsteking van het slijmvlies van de neusbijholten bedekt is. Wallen van het slijmvlies en verminderde uitstroom uit de sinussen leiden tot de ophoping van afscheidingen, het verschijnen van etterende massa's en de ontwikkeling van chronische frontale sinusitis, sinusitis. Tot de klinische symptomen behoren pijn in het gebied van de neusbijholten, hyperthermie en etterende afscheiding uit de neus;
  4. frequente conjunctivitis is een gevolg van een scherpe verdikking van de voorste zone van de inferieure neusconcha en ontsteking van de traankanalen. Een persoon maakt zich zorgen over traanproductie, krampen in de ogen, roodheid van het bindvlies en verminderde visuele functie;
  5. faryngitis, laryngitis, bronchitis - ontwikkelen als gevolg van inademing door de mond van ongezuiverde koude lucht;
  6. anosmie (volledig onvermogen om te ruiken).

Kenmerken van ontwikkeling en vormen van pathologie

Abnormale kenmerken van veranderingen in slijmvliesweefsels werden aan het einde van de 19e eeuw opgemerkt en beschreven door de Franse patholoog P. E. Menetner, en vervolgens, al in de jaren 50 van de vorige eeuw, werden ze in detail geanalyseerd door de Russische arts N.G. Shulyakovskaya. Dit waren de eerste stappen naar het isoleren van afzonderlijke vormen van hypertrofische gastritis in een onafhankelijke groep..

In de jaren 60 identificeerde professor Smirnov verschillende soorten, die verschillen in de vorm van slijmvliesgroei, dit zijn:

  1. Korreligeen type, waarbij een lichte verdikking van het slijmepitheel optreedt als gevolg van de meervoudige vorming van cysten, soms met een diameter van 2 cm.
  2. Warty type, die alleen de lagen van het slijmvlies aantast, en weefselproliferatie lijkt op een hobbelig oppervlak bedekt met platte wratten.
  3. Polyposis type, waarvan soms wordt aangenomen dat het geïsoleerd is als een hyperplastisch type van de ziekte. Polyposis gastritis wordt gekenmerkt als een chronisch focaal proces waarbij poliepen zich vormen op het slijmvlies.
  4. Reus hypertrofisch type ziekten of de ziekte van Menetrie, die op zijn beurt verschillende opties voor de cursus heeft, afhankelijk van het karakter van de symptomen:
    • dyspeptisch;
    • asymptomatisch;
    • pseudotumor.

Dit type wordt gekenmerkt door de vorming van zeer grote stijve plooien, waardoor het oppervlak van het slijmvlies eruit ziet als een exotische alg.

In sommige bronnen wordt het granulaire type chronische gastritis beschreven als de beginfase van het gigantische hyperplastische type. Dit komt door de gelijkenis van verdikking en proliferatie van plooien. De verschillen zijn alleen de diepte van de laesie en de grootte van de gezwellen.

Schade aan de weefsels van de maagwand komt tot uiting in abnormale proliferatie van cellen van de slijmvormende laag en een toename van secretoire klieren. Verstoring van regeneratieve functies leidt tot proliferatie van bindweefselcellen tegen de achtergrond van een afname van de belangrijkste functionele cellen en een significante toename van slijmvormende cellen.

De deling van zieke cellen gaat gepaard met hun degeneratie in weefsels zoals het darmepitheel, dat niet in staat is om de noodzakelijke functies volledig uit te voeren. En een aanzienlijke toename van de slijmproductie leidt tot hypertrofie van de secretoire klieren van de maag, die zich kunnen verspreiden in de spierlagen en transformeren in cystische holtes gevuld met slijm.

Als gevolg hiervan leidt het chronische proces ertoe dat de binnenwand van de maag overgroeid raakt met diepe, niet-uitzettende plooien, waartussen diepe cysten verborgen zijn, overlopend met slijmafscheidingen.

Bovendien verschijnen geleidelijk erosie of bloedingen. Een erosief slijmvliesdefect gaat gepaard met het verschijnen van adenomen, wat het risico op verdere celmaligniteit verhoogt. Veranderde weefsels kunnen voedingsstoffen niet afbreken en verwerken, en allereerst verliest het lichaam de inname van eiwitten, die in enorme hoeveelheden en onveranderd achterblijven in een geheim dat de holte van de cysten vult.

Ondanks de eerbiedwaardige pathologie blijft chronische hypertrofische gastritis een van de meest mysterieuze ziekten. De redenen waarom pathologische processen in de weefsels van het slijmvlies beginnen, hebben wetenschappers tot nu toe niet kunnen vaststellen.

Behandeling

Om het exacte gebied van hypertrofie te vinden, is een uitgebreide diagnose vereist. De studie zal helpen andere ontstekingsziekten van de neusholte uit te sluiten en ook de vorm en het stadium van de pathologie te identificeren.

Meestal reageert chronische hypertrofische rhinitis niet op medicamenteuze therapie.

Conservatieve therapie

Behandeling met medicijnen en fysiotherapie liet alleen in de vroege stadia van de ziekte een positief resultaat zien.

De specialist kan benoemen:

  • vaatvernauwende en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor verkoudheid, medicinale suspensies, waarvan de werking is gericht op het verlichten van oedeem;
  • nasale concha-massage met miltzalf;
  • neussprays met hormonale stoffen, glucocorticosteroïden;
  • hydrocortison-injecties;
  • behandeling van het epitheel met antiseptische en ontstekingsremmende geneesmiddelen, salicylzalf, zilvernitraat (Protargol), glycerine met glucose.

Daarnaast worden de volgende fysiotherapieprocedures actief gebruikt:

  • ultraviolette straling van het getroffen gebied;
  • procedures met elektromagnetische straling;
  • elektroforese;
  • kwartsbehandelingen;
  • UHF-therapie;
  • blootstelling aan ultraviolet licht;
  • blozen en behandeling van de nasopharynx met zoutoplossing of zeezout;
  • thermische inhalatieprocedures;
  • inademing van knoflookdampen, etherische oliën - eucalyptus, dennen, menthol.

Met deze methoden kunt u de ontwikkeling van het proces stoppen en de symptomen van pathologie verminderen. Als er echter geen vooruitgang is geboekt en de weefsels aanzienlijk zijn gegroeid, moet de hypertrofische vorm van de ziekte operatief worden behandeld.

Operatieve interventie

Diffuse proliferatie van slijmvliezen en het ontbreken van positieve dynamiek zijn indicaties voor de benoeming van chirurgische ingrepen. Het doel is om de neusademhaling en -geur te herstellen en verdere weefselhypertrofie te voorkomen..

Minimaal invasieve methoden worden voorgeschreven met een matige groei.

Om dit te doen, past u toe:

  • moxibustie met chemicaliën, trichloorazijnzuur, chroom, elektroden;
  • blootstelling aan echografie;
  • vernietiging door laser.

Momenteel worden de volgende chirurgische operaties uitgevoerd:

  • cryodestructie met vloeibare stikstof;
  • laser vasotomie;
  • conchotomie - gedeeltelijke of volledige excisie van de binnenkant van de schaal, samen met botstructuren;
  • sommige gevallen vereisen het gebruik van osteoconchotomie - verwijdering van de botrand van de schaal.

Een ernstige mate van pathologie leidt tot de behoefte aan serieuzere chirurgische methoden - weefseluitsnijding.

Alle bewerkingen duren 15 tot 30 minuten. Afhankelijk van het type operatie en het welzijn van de patiënt wordt lokale anesthesie of algehele anesthesie gebruikt als anesthesie..

etnoscience

Een onderdeel van de uitgebreide behandeling is het gebruik van volksrecepten, die worden voorgeschreven als aanvullende methoden om pathologie te bestrijden.

Behandeling met folkremedies voor hypertrofische rhinitis mag de traditionele therapie niet vervangen. Alleen in combinatie met medicijnen leidt alternatieve geneeskunde tot stabilisatie van de aandoening.

De meest gebruikte spoeling van de neusgaten met de volgende oplossingen:

  • afkooksels van kamille, munt, sint-janskruid;
  • infusies van salie en weegbree;
  • honing water;
  • zeezout.

De sinussen moeten driemaal per dag met oplossingen worden gewassen..

Aloë sap verdund met water in dezelfde verhouding kan de aandoening aanzienlijk verlichten en het ontstekingsproces verminderen. De resulterende oplossing wordt dagelijks gedurende 30 dagen gebruikt.

Bovendien worden inhalatieprocedures voorgeschreven met lavendel-, sinaasappel- en tea tree-oliën. Voeg 2 druppels olie toe aan heet water en inhaleer de dampen gedurende 5 minuten.

Voordat u niet-traditionele middelen gebruikt, moet u een specialist raadplegen. Ongecontroleerd gebruik kan het ontstekingsproces verergeren en tot verspreiding leiden.

Constante verstopte neus leidt tot de noodzaak om vasoconstrictor druppels en decongestiva te gebruiken. Zonder een bezoek aan de arts mag u echter niet proberen de ziekte zelf te elimineren. Dit kan leiden tot complicaties en progressie van het ontstekingsproces, dat vaak eindigt bij een operatie.

Het is erg belangrijk om de ziekte in de beginfase te identificeren: op deze manier kunt u het therapieproces aanzienlijk vereenvoudigen.

Vormen van hypertrofische rhinitis

Afhankelijk van de omvang van het pathologische proces worden lokale of lokale en diffuse hypertrofische rhinitis onderscheiden. Bij een lokale of beperkte vorm van de ziekte zijn de laesies geconcentreerd op één plaats, maar bij gebrek aan een adequate behandeling verspreidt het ontstekingsproces zich en verandert het in een diffusievorm.

Afhankelijk van de fase van de cursus en de elementen die betrokken zijn bij het pathologische proces, worden holle, vezelige en oedemateuze vormen van hypertrofische rhinitis onderscheiden..

  1. KNO-artsen beschouwen de holle vorm van hypertrofische rhinitis als vals. Dit komt doordat weefselproliferatie functioneel van aard is. Er zijn individuele vormen van de structuur van de neusschelpen met fysiologisch uitgesproken proliferatie en verspreiding van bloed- en lymfevaten. De holle vorm is diffuus door de neusholte.
  2. De vezelachtige vorm van hypertrofische rhinitis wordt gekenmerkt door een overvloedige groei van vezelig bindweefsel. In dit stadium van rhinitis zijn de symptomen uitgesproken en nemen ze voortdurend toe. De patiënt klaagt over kortademigheid en zeer ernstige verstopte neus. Het verloop van de ziekte verloopt traag, maar de veranderingen zijn onomkeerbaar.
  3. Oedemateuze hypertrofische rhinitis wordt gekenmerkt door het feit dat slijmvliesoedeem zowel onder invloed van externe als interne tegenpartijen optreedt. Aanvankelijk worden papilla-vormige formaties gediagnosticeerd in de rhinoscoop en in latere stadia zijn polaire veranderingen zichtbaar.
  4. Heel vaak, vanwege de moeilijke diagnose van verkoudheid, wordt de diagnose gesteld - gemengde hypertrofische rhinitis. Dit komt doordat de vormen van hypertrofische rhinitis in elkaar overgaan en een chronisch beloop hebben.

Vasomotorische rhinitis is een vorm van chronische rhinitis. Deze pathologie lijkt qua symptomatologie sterk op hypertrofische rhinitis..

Deze ziekte kan ontstaan ​​als gevolg van vegetatieve-vasculaire dystonie of met lage bloeddruk, endocriene ziekten, met pathologie van het neustussenschot, en ook door misbruik van vaatvernauwende middelen.

Het verloop van de pathologie wordt gekenmerkt door veranderingen in de geleidbaarheid van de excitatieprocessen van de centrale en perifere delen van het zenuwstelsel. Dit komt tot uiting in de abnormale reactie van het slijmvlies van de neusholte op externe prikkels, die tot uiting komt in de verhoogde activiteit van de neurovegetatieve en vaatmembranen van de neusholte. Het ciliated epitheel begint hard te werken: slijmafscheidingen, wallen, verminderde transportfunctie verschijnen (slijm wordt niet uitgescheiden). Patiënten klagen over verstopte neus, ademhalingsmoeilijkheden.

Wijs neurovegetatieve en allergische vasomotorische rhinitis toe. Gebaseerd op de naam van de eerste vorm, ontwikkelt het zich met hypotensie en vegetatieve-vasculaire pathologieën. Meestal verstoren de symptomen van de ziekte patiënten 's ochtends. Het slijmvlies van de neusholte krijgt een bleke blauwachtige tint en zwelt op. De aanval verdwijnt na een paar uur en het slijmvlies krijgt zijn vorige uiterlijk, de symptomen verdwijnen. Vasoconstrictor-geneesmiddelen verergeren alleen het beloop van neurovegetatieve rhinitis. U moet een arts raadplegen die de juiste behandeling kiest..

Behandeling van hypertrofische rhinitis zonder operatie

Hyperplastische rhinitis

Een van de varianten van verkoudheid is hyperplastische rhinitis. Bij deze ziekte is er een sterke overgroei van het slijmvlies dat de neusschelpen bedekt, wat leidt tot een vernauwing van de neusgangen, ademhalingsmoeilijkheden en de vorming van secreties. Als u hyperplastische rhinitis vermoedt, moet u zeker een arts raadplegen.

De redenen voor deze pathologie kunnen factoren zijn zoals:

  • langdurige ernstige onderkoeling van het lichaam;
  • kromming van het neustussenschot;
  • infectieziekten;
  • onbehandelde rhinitis,

evenals het langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen, met name vaatvernauwende neusdruppels.

Hyperplastische rhinitis: symptomen

De symptomen van hyperplastische rhinitis zijn:

Bij dergelijke klachten zal de arts meestal een rhinoscopie uitvoeren om een ​​diagnose te stellen. Als resultaat van dit onderzoek wordt bij hyperplastische rhinitis een vergroting van de neusschelp onthuld, die hierdoor beperkt of diffuus kan zijn, waardoor de neusholtes versmald worden. Het neusslijmvlies zelf is bleek, stagnerend cyanotisch, in sommige gevallen vlekkerig.

Hyperplastische rhinitis: behandeling

Behandeling van hyperplastische rhinitis met behulp van speciale medicijnen is vrij moeilijk, langdurig en geeft niet altijd het gewenste resultaat.

De keuze voor een behandelmethode hangt grotendeels af van het volume van de slijmvliesgroei. In de eerste fase worden de overgroeide weefsels gesmeerd met vaatvernauwende middelen..

Met een lichte toename van het slijmvlies, al in dit stadium, is er een verlichting van de neusademhaling en een afname van weefsels in omvang.

Enkele van de populaire remedies voor neusoedeem (instructies):

Hormonale neusdruppels en sprays worden ook gebruikt:

Chirurgische methoden

Voor de behandeling van hyperplastische rhinitis met een kleine hoeveelheid slijmvliesgroei, kunnen eenvoudige chirurgische methoden worden gebruikt:

  • moxibustie met chroom- of trichloorazijnzuur;
  • ultrasoon uiteenvallen van de submucosa van de neusschelpen;
  • bevriezing van het slijmvlies;
  • vernietiging van de aangetaste weefsels met behulp van verticale incisies die langs de voorkant van de neusschelp gaan en andere.

Meer ernstige gevallen kunnen een meer complexe operatie vereisen. Dus, met een toename van de middelste en onderste neusschelpen, geeft medicamenteuze behandeling zonder chirurgische behandeling geen stabiele resultaten op lange termijn..

De operatie die wordt uitgevoerd met hyperplastische rhinitis wordt beperkt tot het aantasten van het overgroeide gebied van het slijmvlies. Het wordt zo uitgevoerd dat er geen littekens ontstaan ​​op het oppervlak van de wond, wat op zijn beurt de nasale ademhaling kan belemmeren en weefselreproliferatie kan bevorderen..

Daarom moet de arts de geschikte methode voor de behandeling van de ziekte in elk afzonderlijk geval bepalen..

Vasomotorische rhinitis: behandeling, symptomen, oorzaken

Ontsteking van het neusslijmvlies

Behandeling

Om het exacte gebied van hypertrofie te vinden, is een uitgebreide diagnose vereist. De studie zal helpen andere ontstekingsziekten van de neusholte uit te sluiten en ook de vorm en het stadium van de pathologie te identificeren.

Conservatieve therapie

Behandeling met medicijnen en fysiotherapie liet alleen in de vroege stadia van de ziekte een positief resultaat zien.

  • vaatvernauwende en ontstekingsremmende geneesmiddelen voor verkoudheid, medicinale suspensies, waarvan de werking is gericht op het verlichten van oedeem;
  • nasale concha-massage met miltzalf;
  • neussprays met hormonale stoffen, glucocorticosteroïden;
  • hydrocortison-injecties;
  • behandeling van het epitheel met antiseptische en ontstekingsremmende geneesmiddelen, salicylzalf, zilvernitraat (Protargol), glycerine met glucose.

Daarnaast worden de volgende fysiotherapieprocedures actief gebruikt:

  • ultraviolette straling van het getroffen gebied;
  • procedures met elektromagnetische straling;
  • elektroforese;
  • kwartsbehandelingen;
  • UHF-therapie;
  • blootstelling aan ultraviolet licht;
  • blozen en behandeling van de nasopharynx met zoutoplossing of zeezout;
  • thermische inhalatieprocedures;
  • inademing van knoflookdampen, etherische oliën - eucalyptus, dennen, menthol.

Met deze methoden kunt u de ontwikkeling van het proces stoppen en de symptomen van pathologie verminderen. Als er echter geen vooruitgang is geboekt en de weefsels aanzienlijk zijn gegroeid, moet de hypertrofische vorm van de ziekte operatief worden behandeld.

Operatieve interventie

Diffuse proliferatie van slijmvliezen en het ontbreken van positieve dynamiek zijn indicaties voor de benoeming van chirurgische ingrepen. Het doel is om de neusademhaling en -geur te herstellen en verdere weefselhypertrofie te voorkomen..

  • moxibustie met chemicaliën, trichloorazijnzuur, chroom, elektroden;
  • blootstelling aan echografie;
  • vernietiging door laser.

Momenteel worden de volgende chirurgische operaties uitgevoerd:

  • cryodestructie met vloeibare stikstof;
  • laser vasotomie;
  • conchotomie - gedeeltelijke of volledige excisie van de binnenkant van de schaal, samen met botstructuren;
  • sommige gevallen vereisen het gebruik van osteoconchotomie - verwijdering van de botrand van de schaal.

Alle bewerkingen duren 15 tot 30 minuten. Afhankelijk van het type operatie en het welzijn van de patiënt wordt lokale anesthesie of algehele anesthesie gebruikt als anesthesie..

etnoscience

Een onderdeel van de uitgebreide behandeling is het gebruik van volksrecepten, die worden voorgeschreven als aanvullende methoden om pathologie te bestrijden.

Behandeling met folkremedies voor hypertrofische rhinitis mag de traditionele therapie niet vervangen. Alleen in combinatie met medicijnen leidt alternatieve geneeskunde tot stabilisatie van de aandoening.

  • afkooksels van kamille, munt, sint-janskruid;
  • infusies van salie en weegbree;
  • honing water;
  • zeezout.

De sinussen moeten driemaal per dag met oplossingen worden gewassen..

Aloë sap verdund met water in dezelfde verhouding kan de aandoening aanzienlijk verlichten en het ontstekingsproces verminderen. De resulterende oplossing wordt dagelijks gedurende 30 dagen gebruikt.

Bovendien worden inhalatieprocedures voorgeschreven met lavendel-, sinaasappel- en tea tree-oliën. Voeg 2 druppels olie toe aan heet water en inhaleer de dampen gedurende 5 minuten.

Constante verstopte neus leidt tot de noodzaak om vasoconstrictor druppels en decongestiva te gebruiken. Zonder een bezoek aan de arts mag u echter niet proberen de ziekte zelf te elimineren. Dit kan leiden tot complicaties en progressie van het ontstekingsproces, dat vaak eindigt bij een operatie.

Het is erg belangrijk om de ziekte in de beginfase te identificeren: op deze manier kunt u het therapieproces aanzienlijk vereenvoudigen

Oorzaken van voorkomen

Deze ziekte is chronisch van aard, wat het genezingsproces enorm bemoeilijkt. De belangrijkste factoren bij het optreden van de ziekte zijn:

  • systematische progressie van infectieuze of acute rhinitis;
  • de aanwezigheid van anatomische problemen in de neus;
  • langdurige werking van irriterend neusslijmvlies.

Waaronder, metaal en mineraal stof leiden vaak tot beschadiging van het neusslijmvlies, evenals verstoring van de geheime uitstroom uit de cellen van de beker en slijmklieren.

Grote hoeveelheden stof die zich in de neusholtes hebben opgehoopt, kunnen worden gecementeerd, waardoor rhinolieten (stenen) ontstaan.

Bovendien hebben gassen en dampen een extreem negatief effect, wat leidt tot irritatie van het slijmvlies en vervolgens tot acute en chronische hypertrofische rhinitis. Ook andere redenen zijn van invloed op het optreden van de ziekte, waaronder de volgende:

  • hete en droge lucht leidt tot uitdroging van het slijmvlies, waardoor de functionaliteit van het ciliated epitheel wordt geremd;
  • onderkoeling veroorzaakt een falen van de reflexvasculaire tonus;
  • de aanwezigheid van lokale pathologieën in de keelholte en de neusbijholten (sinusitis, sinusitis);
  • allergie;
  • schending van de bloedcirculatie in het neusslijmvlies bij ziekten van systemische aard.

Naast de bovengenoemde redenen kan hypertrofische rhinitis optreden als gevolg van langdurig gebruik van geneesmiddelen die de bloedvaten vernauwen.

Vasoconstrictor medicijnen mogen niet langer dan vijf tot zeven dagen worden gebruikt, omdat ze het slijmvlies van de neusholte sterk irriteren.

Hypertrofische rhinitis is onderverdeeld in verschillende hoofdclassificaties:

  • spelonkachtig - deze vorm van de ziekte wordt als vals beschouwd, omdat de proliferatie van bindweefsel niet organisch, maar functioneel is. In de meeste gevallen is het niets meer dan een teken van de individuele structuur van de neusholte;
  • vezelig - deze classificatie van de ziekte verschilt doordat de bindweefsels kenmerken van het morfologische type hebben. Het wordt ook gekenmerkt door een langzame ontwikkeling van symptomen;
  • oedemateus - treedt op als gevolg van de invloed van interne en externe factoren die wallen veroorzaken in het gebied van de neusslijmlaag;
  • gemengd - heeft tekenen van alle bovengenoemde soorten aandoeningen.

Daarnaast zijn er nog verschillende soorten hypertrofische rhinitis:

  • chronische hypertrofische rhinitis - wordt veroorzaakt door het systematische effect van een bepaalde factor van etiologische aard en onjuiste therapeutische manipulaties;
  • vasomotor - een onderscheidend kenmerk van de malaise is het plotselinge begin en verdwijnen ervan. Draagt ​​niet bij aan weefselvervormingen, maar zonder behandeling wordt het chronisch;
  • beperkt - heeft een negatief effect op een bepaald gebied van de neusholte;
  • diffuus - veroorzaakt totale weefselhyperplasie.

Elk van deze typen heeft zijn eigen negatieve gevolgen..

Belangrijk! Alleen een tijdige en gekwalificeerde behandeling van het probleem zal de transformatie naar een chronische vorm voorkomen. Net als elke andere ziekte heeft hypertrofische rhinitis zijn eigen speciale klinische symptomen, maar ondanks dit is het gemakkelijk om het te verwarren met andere soorten rhinitis.

De belangrijkste symptomen van malaise zijn dus:

Net als elke andere ziekte heeft hypertrofische rhinitis zijn eigen speciale klinische symptomen, maar ondanks dit is het gemakkelijk om het te verwarren met andere soorten rhinitis. De belangrijkste symptomen van malaise zijn dus:

  1. systematische verstopte neus;
  2. volledig of gedeeltelijk onvermogen om het ademhalingsproces uit te voeren;
  3. stem nasaal;
  4. ernstige neusafscheiding met of zonder etter;
  5. volledig of gedeeltelijk geurverlies;
  6. periodieke verschijning van pijn in het hoofdgebied;
  7. slapeloosheid;
  8. bloeden uit de neus;
  9. vermoeidheid;
  10. systematisch niezen.

Als een of meer symptomen worden gevonden die op een probleem duiden, ga dan direct naar het kantoor van een medisch specialist..

Alleen een KNO-arts kan de ontwikkeling van onaangename en ernstige complicaties helpen voorkomen.

Hypertrofische rhinitisbehandeling

Behandeling van chronische hypertrofische rhinitis wordt conservatief of operatief uitgevoerd. De keuze van de optimale therapiemethode hangt af van de ernst van de cursus en de mate van beschadiging van de weefsels van de neusgangen..

Traditionele methoden

Conservatieve behandeling kan de symptomen van het ontstekingsproces een tijdje verminderen.

Vasoconstrictor lokale remedies.

(Tizin, Nazol, Nazivin, Galazolin) vergemakkelijken gedeeltelijk de ademhaling in de beginfase van hypertrofische rhinitis. Maar aangezien de medicijnen het volume van weefsels niet verminderen en de proliferatie niet stoppen, zal hun gebruik binnenkort geen therapeutisch effect hebben.

Hormonale druppels en sprays.

(Nasonex, Avamis, Dezrinit, hydrocortison-suspensie) hebben een uitgesproken ontstekingsremmend effect en verminderen daardoor onaangename symptomen. Het positieve effect van hun gebruik houdt enkele weken of maanden aan, waarna de symptomen terugkeren..

Zoutoplossingen voor het spoelen van de neus.

(Salin, Humer, Marimer) verlichten de aandoening in gevallen waarin pathologische processen optreden of verergeren wanneer het slijmvlies wordt blootgesteld aan externe factoren - stof, agressieve chemicaliën. Het spoelen van de neus helpt de neusholtes van vreemde irriterende deeltjes te reinigen.

(Polydexa, Isofra) worden alleen voorgeschreven als chronische ontsteking wordt gecompliceerd door een bacteriële infectie.

Fysiotherapiebehandelingen omvatten:

  • Ultraviolette straling van de neusholtes;
  • UHF;
  • Masseer de slijmvliezen met 20% miltzalf.

Chirurgie

Omdat de structurele veranderingen in weefsels onomkeerbaar zijn, is conservatieve therapie niet altijd effectief. Met langdurige chronische ontsteking die de diepe structuren van de neus aantast, is de enige effectieve therapiemethode een operatie.

Bij een gemiddelde mate van hyperplasie worden zachte technieken gebruikt:

Cauterisatie van overwoekerde weefsels.

Chroom- of trichloorazijnzuur, zilvernitraat gebruikt.

Coagulatie van bloedvaten onder de slijmlaag van de neusholte.

Reductie van bloedvaten door echografie.

Cauterisatie van overwoekerde weefsels door blootstelling aan hoogfrequente stroom.

Met aanzienlijke schade aan de weefsels van de neus en een aanzienlijke schending van de ademhalingsfunctie, worden diepe chirurgische ingrepen uitgevoerd:

Verwijdering van overgroeide delen van het slijmvlies.

Verwijdering van de binnenbekleding van de neusholte samen met botelementen.

De operaties worden uitgevoerd onder algemene verdoving en duren maximaal een half uur. Door het gebruik van moderne endoscopische apparatuur kan een operatie worden uitgevoerd zonder nabijgelegen gezonde weefsels te beschadigen, waardoor de revalidatieperiode aanzienlijk wordt verkort. Al 4-7 dagen na de operatie kan de patiënt terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven.

Folkmedicijnen

Behandeling met folkremedies omvat:

  • Nasale passages spoelen met zoutoplossing;
  • De neus spoelen met afkooksels en infusies van medicinale planten (kamille, salie, munt, sint-janskruid);
  • Inhalatie met waterdamp met toevoeging van etherische oliën van munt, citroen, theeboom.

Ze mogen alleen worden gebruikt na goedkeuring van de behandelende arts. Onafhankelijk gebruik van middelen die zijn bereid volgens traditionele medicijnrecepten kan verergering van ontstekingsprocessen in de neus veroorzaken.

Hypertrofische rhinitis is een ernstige ziekte die niet goed reageert op conservatieve therapie

Om de situatie niet naar de operatie te brengen, is het belangrijk om een ​​loopneus tijdig te behandelen bij acute luchtweginfecties, vasoconstrictieve geneesmiddelen correct te gebruiken voor rhinitis

Als de verstopte neus en ademhalingsproblemen lange tijd aanhouden, kunt u niet aarzelen om een ​​arts te bezoeken. Alleen een arts kan chronische ontstekingen in een vroeg stadium herkennen en de juiste behandeling kiezen.

Vasoconstrictor-druppels zijn de belangrijkste oorzaak

Bij ernstige symptomen van vasomotorische, catarrale of allergische rhinitis begint de patiënt, in plaats van de symptomen samen te evalueren en medische hulp te zoeken, de symptomen te "onderdrukken" met behulp van sprays en druppels op basis van naphazoline, xylometazoline en andere actieve stoffen.

Tegelijkertijd is allergische rhinitis seizoensgebonden (komt voornamelijk voor in de lente en de zomer) en gaat gepaard met tranen, niezen, roodheid van de ogen en jeuk in de neus. De vasomotorische vorm van rhinitis wordt vaker gediagnosticeerd bij zwangere vrouwen, adolescenten tijdens de puberteit en patiënten met stoornissen in de hormonale en endocriene systemen.

Als u let op de kenmerken van deze vormen van verkoudheid, kunt u onmiddellijk de juiste diagnose stellen en een effectieve behandeling van de oorzaak uitvoeren, zonder op complicaties te wachten. Veel patiënten stoppen echter aanvallen van verkoudheid met vasoconstrictoren, overschrijden de dosering en gebruiken ze jarenlang

Als gevolg hiervan is de tonus van de haarvaten verstoord en ondergaat het slijmvlies aanzienlijke veranderingen. Dergelijke gevolgen hadden voorkomen kunnen worden als alle patiënten tijdig een arts hadden geraadpleegd voor diagnose en behandeling..

Vormen van hypertrofische rhinitis

Afhankelijk van de omvang van het pathologische proces worden lokale of lokale en diffuse hypertrofische rhinitis onderscheiden. Bij een lokale of beperkte vorm van de ziekte zijn de laesies geconcentreerd op één plaats, maar bij gebrek aan een adequate behandeling verspreidt het ontstekingsproces zich en verandert het in een diffusievorm.

Afhankelijk van de fase van de cursus en de elementen die betrokken zijn bij het pathologische proces, worden holle, vezelige en oedemateuze vormen van hypertrofische rhinitis onderscheiden..

  1. KNO-artsen beschouwen de holle vorm van hypertrofische rhinitis als vals. Dit komt doordat weefselproliferatie functioneel van aard is. Er zijn individuele vormen van de structuur van de neusschelpen met fysiologisch uitgesproken proliferatie en verspreiding van bloed- en lymfevaten. De holle vorm is diffuus door de neusholte.
  2. De vezelachtige vorm van hypertrofische rhinitis wordt gekenmerkt door een overvloedige groei van vezelig bindweefsel. In dit stadium van rhinitis zijn de symptomen uitgesproken en nemen ze voortdurend toe. De patiënt klaagt over kortademigheid en zeer ernstige verstopte neus. Het verloop van de ziekte verloopt traag, maar de veranderingen zijn onomkeerbaar.
  3. Oedemateuze hypertrofische rhinitis wordt gekenmerkt door het feit dat slijmvliesoedeem zowel onder invloed van externe als interne tegenpartijen optreedt. Aanvankelijk worden papilla-vormige formaties gediagnosticeerd in de rhinoscoop en in latere stadia zijn polaire veranderingen zichtbaar.
  4. Heel vaak, vanwege de moeilijke diagnose van verkoudheid, wordt de diagnose gesteld - gemengde hypertrofische rhinitis. Dit komt doordat de vormen van hypertrofische rhinitis in elkaar overgaan en een chronisch beloop hebben.

Vasomotorische rhinitis is een vorm van chronische rhinitis. Deze pathologie lijkt qua symptomatologie sterk op hypertrofische rhinitis..

Deze ziekte kan ontstaan ​​als gevolg van vegetatieve-vasculaire dystonie of met lage bloeddruk, endocriene ziekten, met pathologie van het neustussenschot, en ook door misbruik van vaatvernauwende middelen.

Het verloop van de pathologie wordt gekenmerkt door veranderingen in de geleidbaarheid van de excitatieprocessen van de centrale en perifere delen van het zenuwstelsel. Dit komt tot uiting in de abnormale reactie van het slijmvlies van de neusholte op externe prikkels, die tot uiting komt in de verhoogde activiteit van de neurovegetatieve en vaatmembranen van de neusholte. Het ciliated epitheel begint hard te werken: slijmafscheidingen, wallen, verminderde transportfunctie verschijnen (slijm wordt niet uitgescheiden). Patiënten klagen over verstopte neus, ademhalingsmoeilijkheden.

Wijs neurovegetatieve en allergische vasomotorische rhinitis toe. Gebaseerd op de naam van de eerste vorm, ontwikkelt het zich met hypotensie en vegetatieve-vasculaire pathologieën. Meestal verstoren de symptomen van de ziekte patiënten 's ochtends. Het slijmvlies van de neusholte krijgt een bleke blauwachtige tint en zwelt op. De aanval verdwijnt na een paar uur en het slijmvlies krijgt zijn vorige uiterlijk, de symptomen verdwijnen. Vasoconstrictor-geneesmiddelen verergeren alleen het beloop van neurovegetatieve rhinitis. U moet een arts raadplegen die de juiste behandeling kiest..

Allergische vasomotorische rhinitis wordt veroorzaakt door externe allergenen. Afhankelijk van het type allergische reactie kan het seizoensgebonden of permanent zijn (het hele jaar door). Seizoensallergenen komen in de regel voor bij de bloei van bepaalde planten en kunnen zich manifesteren wanneer stof zich ophoopt in huis of op het werk. Rhinitis kan het hele jaar door optreden op elk moment van het jaar. De behandeling bestaat uit het nemen van antihistaminica, intranasale H1-blokkers, vaatvernauwende middelen. Het is absoluut noodzakelijk om nat te reinigen in de kamer, volgens de regels voor persoonlijke hygiëne.

Hypertrofische rhinitis symptomen en behandeling

Chronische hypertrofische rhinitis wordt beschouwd als een van de meest voorkomende problemen in de moderne otolaryngologie, omdat deze diagnose vaak wordt gesteld wanneer de patiënt praktisch niet door de neusholte kan ademen. Deze ziekte vereist een grondiger diagnose en behandeling in vroege stadia, daarom blijft de studie van de symptomen van deze pathologie relevant..

Beschrijving van chronische hypertrofische rhinitis

Chronische hypertrofische rhinitis is een ziekte van de neusholte, die wordt gekenmerkt door overmatige proliferatie van het nasale concha-slijmvlies, wat op zijn beurt leidt tot aanzienlijke moeilijkheden bij de neusademhaling.

Deze ziekte ontwikkelt zich vaak op volwassen leeftijd en is het meest typisch voor mannen. In dit geval zijn effectieve druppels van "Loromax" van plantaardige oorsprong geschikt..

Aanvankelijk zijn de onderste neusschelpen betrokken bij het pathologische proces, waarna de proliferatie van het slijmvlies zich uitstrekt tot de middelste neusschelpen.

Classificatie van chronische hypertrofische rhinitis

De classificatie van hypertrofische rhinitis is gebaseerd op welke elementen de overhand hebben bij de vorming van hypertrofie.

Er zijn dergelijke vormen van hypertrofische rhinitis:

  • Grotachtig. Deze vorm van hypertrofische rhinitis wordt als vals beschouwd, aangezien hypertrofie functioneel van aard is en een gevolg is van de individuele kenmerken van de structuur van de neusholte, de aanwezigheid van een groot aantal vasculaire plexi in de neusholte. Heel vaak is deze vorm diffuus en strekt zich uit tot de hele neusholte..
  • Vezelig. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door speciale morfologische structurele kenmerken en wordt gekenmerkt door de proliferatie van bindweefsel. Symptomen van verstopte neus bij dit type ziekte zijn progressief. De vezelvorm van chronische hypertrofische rhinitis wordt gekenmerkt door langzame progressie, maar onomkeerbare veranderingen. Maak een onderscheid tussen diffuse en beperkte variëteiten van de vezelvorm van dit type rhinitis.
  • Oedemateus. In de oedemateuze vorm van chronische hypertrofische rhinitis zwelt het slijmvlies van de neusholte op onder bepaalde invloedsfactoren, zowel intern als extern. In het begin lijkt de interne structuur van de neusholte op het papillair. Langdurige zwelling in de toekomst is een predisponerende factor voor de vorming van polyposis-gezwellen in de neus..
  • Gemengd. In de meeste gevallen is het moeilijk om de vorm van de rhinitis vast te stellen, omdat het proces chronisch is en een geleidelijke overgang van de ene vorm naar de andere mogelijk is.

Hypertrofische rhinitis foto:

De redenen voor de ontwikkeling van chronische hypertrofische rhinitis

Deze ziekte wordt beschouwd als polyetiologisch (het heeft veel redenen).

Er zijn de volgende meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte:

  • Ongunstige arbeidsomstandigheden.
  • Slechte gewoonten (roken, inademing van psychotrope stoffen).
  • Infecties en chronische ziekten van de neus of neusbijholten.
  • Geschiedenis van chronische allergische rhinitis.
  • Erfelijke aanleg.
  • Chronische ontsteking in de neusholte.
  • Overtreding van de bloedtoevoer naar de neus.
  • Endocriene aandoeningen in het lichaam.
  • Vermindering van de algemene weerstand van het lichaam.
  • Activering van voorwaardelijk pathogene microflora van de neusholte.

In speciale gevallen kan de oorzaak van de ontwikkeling van hypertrofie in de neus niet worden vastgesteld..

Hypertrofische rhinitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

Symptomen van chronische hypertrofische rhinitis

Behandelmethoden voor chronische hypertrofische rhinitis

Behandeling van chronische hypertrofische rhinitis wordt gekenmerkt door het feit dat conservatieve behandeling zonder operatie niet effectief is, omdat veranderingen in de neus morfologisch van aard zijn.

Hiervoor worden procedures uitgevoerd die zijn voorgeschreven door de arts:

  • UHF;
  • ultraviolette straling;
  • Masseer met speninzalf
  • Anti-congestanten
  • Het gebruik van hydrocortison

Chirurgische behandeling (operaties) wordt alleen toegepast als de test met vaatvernauwende middelen niet effectief was en de diagnose uiteindelijk werd bevestigd.

Chirurgische behandeling is de gouden standaard bij de behandeling van deze ziekte. Dit komt door de noodzaak om het bestaande hypertrofische slijmvlies snel te verwijderen.

Diagnostiek

Allereerst moet de otorhinolaryngoloog de bestaande symptomen evalueren en rekening houden met de klachten van de patiënt.

Er wordt ook speciale aandacht besteed aan de aandoeningen die de patiënt had of heeft, hoe ze werden behandeld, of alternatieve geneeswijzen werden gebruikt, enz. Nadat de medisch specialist zich vertrouwd heeft gemaakt met de geschiedenis en klachten, beginnen diagnostische manipulaties:

  • anterior rhinoscopy - de neusholte wordt onderzocht met behulp van een rhinoscope (speciaal pincet). Het belangrijkste doel van de procedure is het bepalen van de dikte van het slijmvlies, de toestand van de neusgangen, dat wil zeggen, zijn ze niet vernauwd, evenals de aanwezigheid van krommingen in het septumgebied;
  • test met adrenaline - uitgevoerd tijdens het anterior rhinoscopie. De neusschalen worden behandeld met een 0,1% epinefrine-oplossing, die zorgt voor lokale vasoconstrictie. Voor hypertrofische rhinitis is de aanwezigheid van slijmvliezen van beperkte hyperplasmische gebieden kenmerkend, terwijl bij een gezond persoon de neusholtes volledig vrij zijn en het slijmvlies volledig is verminderd;
  • endoscopisch onderzoek maakt het mogelijk om de neus vanuit alle hoeken volledig te onderzoeken. Na de implementatie kan de arts de volgende tactieken van directe behandeling bepalen;
  • CT en röntgenfoto van de neusbijholten worden uitgevoerd om de kans op verspreiding van de ziekte naar de neusbijholten te minimaliseren.

Daarnaast kan biochemische en algemene analyse van bloed en urine worden uitgevoerd. Met de verkregen gegevens kunt u achterhalen of de ziekte werd veroorzaakt door andere aandoeningen.

Hypertrofische chronische rhinitis

Classificatie van chronische hypertrofische rhinitis:

  1. Holle (vasculaire) vorm.
  • Pathogenese: langdurig gebruik van decongestiva leidt tot parese van de zenuwen die de vaten van het slijmvlies innerveren.
  • Klachten: moeite met neusademhaling bij liggen (onbalans in vaatverwijding en vaatvernauwing van bloedvaten leidt ertoe dat bloed niet normaal kan worden herverdeeld)
  • Onderzoek: vergroting van de neusschelpen, cyanose van hun slijmvliezen

2 - catarrale vorm van chronische rhinitis, 3 - hypertrofische chronische rhinitis vezelvorm, 5 - vasomotorische rhinitis, 6 - allergische rhinitis

a) test met een sonde - een gewatteerde jas tast de neusschelp af. Een positief resultaat - de botschil is voelbaar (typisch voor holle chronische rhinitis), een negatief resultaat - is niet voelbaar.

b) test met anemisatie - de toepassing van watten met decongestivum wordt uitgevoerd. Positief resultaat - verwijding van de neusholte treedt op als gevolg van vaatvernauwing (kenmerkend voor caverneuze chronische rhinitis), negatief resultaat - de neusholtes blijven vernauwd.

Vormde grof vezelig bindweefsel in het slijmvlies van de inferieure neusschelp.

  • Klachten: ernstige ademhalingsmoeilijkheden
  • Kliniek: etterende afscheiding, hypo-, anosmie
  • Onderzoek: ernstige hypertrofie van de neusschelpen, cyanose van hun slijmvliezen, hypertrofie langs de vrije rand en het uiteinde van de neusschelp.
  • Beide monsters (zie hierboven) zijn negatief.
  1. Papillaire vorm.

Onderzoek: op het slijmvlies worden oedeemgebieden en infiltratie bepaald, die vergelijkbaar zijn met rijpe frambozen. Slijm elastisch, knolachtig.

Aan het einde van de middelste neusschelp ontwikkelt zich oedeem, een lila gekleurde bel groeit. In tegenstelling tot een poliep heeft het altijd een brede stengel (een poliep groeit altijd op een dunne stengel van onder de middelste neusschelp.)

Groei van weefsel op het bot op basis van de inferieure turbinate.

  • Klachten: ernstige ademhalingsmoeilijkheden
  • Kliniek: etterende afscheiding, hyposmie (nooit anosmie)
  • Onderzoek: de neusschelp is vergroot, cyanose, de neusholtes zijn vernauwd
  • Dianotische tests (zie hierboven) zijn positief. De test met anemisatie is zwak positief, omdat botgroei wordt bedekt door het gebruikelijke slijmvlies, dat altijd reageert op decongestiva

Classificatie van chronische hypertrofische rhinitis in graden van hypertrofie:

  • I graad: neusademhaling is licht verminderd, slijmafscheiding,
  • II graad: ernstige ademhalingsmoeilijkheden, etterende afscheiding,
  • III graad: neusademhaling is afwezig, de neuspassages worden belemmerd door hypertrofische processen.

* Afzonderlijk zijn er 2 vormen van chronische rhinitis, die formeel hypertrofisch worden genoemd: vasomotorische (neurovegetatieve) rhinitis en allergische rhinitis. In tegenstelling tot chronische, hebben ze een verergeringstadium, verschillen ze in etiologie, pathogenese en kliniek.

Vasomotorische rhinitis wordt gekenmerkt door exacerbaties in de lente-herfstperiode. De oorzaak is een overtreding van het neuroreflexmechanisme - gewone stimuli veroorzaken hyperergische reacties.

  • Kliniek: niezende aanvallen, overvloedige kleurloze transparante afscheiding, jeuk.
  • Onderzoek: de neusschelpen worden vergroot, hun slijmvliescyanose, de vlekken van Voyachek worden onthuld - afgeronde gebieden van lichtroze kleur, 1-1,5 mm in diameter op het neusslijmvlies (marmeren kleur). Het foto-elektrische effect wordt ook onthuld - wanneer een geconcentreerde lichtstraal het neusslijmvlies raakt, worden de vaten van het slijmvlies smaller..

Veranderingen in vasomotorische rhinitis

Allergische rhinitis wordt gekenmerkt door niesaanvallen (vaak - tot 20 r / dag, de duur van de aanval is langer dan bij vasomotorische rhinitis), die gepaard gaan met overvloedige kleurloze afscheiding, jeuk in de onderste delen van de neusholte, jeuk van de sclera.

Onderzoek: cyanose van het slijmvlies, de neusschelpen zijn matig vergroot.

Maak onderscheid tussen vasomotorische rhinitis en allergische rhinitis door middel van een test met cromonen.

Populaire Categorieën

Een Cyste In De Neus

Verlies Van Reuk