loader

Hoofd-

Bronchitis

Berodual voor inademing

Voor de behandeling van sommige aandoeningen van de luchtwegen met symptomen van obstructie van de bronchiën en longen, bevelen tegenwoordig alle longartsen, kinderartsen een modern medicijn aan - Berodual.

Voor inhalatie via een vernevelaar of andere inhalatoren wordt het geproduceerd in de vorm van een oplossing en voor personen die lijden aan bronchiale astma, wordt het geproduceerd in de vorm van zakaërosolinhalatoren, wat ook erg handig is. Onder andere luchtwegverwijders is het de leider in termen van verkoop en populariteit..

Zelfs het meest bekende en populaire medicijn heeft veel bijwerkingen, het is categorisch onmogelijk voor iemand om het te gebruiken en voor sommige mensen kunnen bijwerkingen zeer ernstig zijn. Berodual heeft veel positieve eigenschappen, gebruiksgemak, een relatief lage prijs en een unieke bronchusverwijdende eigenschap.

Geen enkele drug, hoe ook geadverteerd, is absoluut veilig voor iedereen, zonder uitzondering. Het is mogelijk om Berodual alleen te gebruiken volgens strikte indicaties, in de dosering die is vastgesteld door de behandelende arts. Het gebruik ervan zonder doktersrecept, vooral voor kleine kinderen, is onaanvaardbaar.

Indicaties voor het gebruik van Berodual voor inhalatie

De belangrijkste werking van Berodual vindt plaats vanwege de samenstellende componenten ervan - Ipratropium Bromide en Fenoterol. Deze bronchodilatator normaliseert namelijk de slijmproductie in de onderste luchtwegen en ontspant de gladde spieren van de bronchiën..

Berodual is geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van bronchiaal astma, longemfyseem, COPD, voor de preventie van obstructieve ziekten met omkeerbaar bronchospasme.

Gemak en positieve aspecten van het gebruik:

Berodual is uniek omdat het wordt geproduceerd in een vorm die geschikt is voor astmapatiënten - een aërosolinhalator, en in een vorm waarin het gemakkelijk te gebruiken is via een vernevelaar in de vorm van een oplossing voor inademing - dit is van onschatbare waarde voor hulpeloze jonge kinderen die lijden aan bronchiale astma, evenals voor ouderen verzwakte mensen. Bovendien is de effectiviteit van beide vormen van Berodual hetzelfde.

  • Een ander voordeel is het vrij snelle effect, na 15 minuten wordt het makkelijker voor de patiënt om te ademen, het maximale effect treedt op na 2 uur en het effect houdt tot 6 uur aan.
  • Het effect van het medicijn is waardevol omdat het de ademhaling stimuleert, bronchospasmen verlicht, de spieren van de bloedvaten en bronchiën ontspant en de secretie van klieren vermindert. Tegelijkertijd heeft het geen negatieve invloed op de gasuitwisseling en de klaring van het slijmvlies in de menselijke luchtwegen..
  • Berodual wordt gebruikt bij de complexe therapie van bronchopulmonaire aandoeningen en als monotherapie voor aandoeningen van de luchtwegen..
  • Het wordt gebruikt om hoestaanvallen bij obstructieve bronchitis, COPD te verlichten, om aanvallen bij patiënten met bronchiale astma te verlichten, om het obstructieve syndroom te verlichten bij patiënten met tuberculose van de bronchiën en longen.
  • Het is toegestaan ​​Berodual te gebruiken voor inademing bij personen met hart- en vaatziekten, maar met voorzichtigheid.

Wie is gecontra-indiceerd om Berodual te gebruiken - instructies

  • Het kan niet worden gebruikt door personen met ernstige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem - zoals tachyaritmie, hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, coronaire insufficiëntie, na myocardinfarct, arteriële hypertensie
  • Berodual wordt met voorzichtigheid voorgeschreven voor obstructie van de blaashals, cystische fibrose, hyperthyreoïdie, feochromocytoom, glaucoom met gesloten hoek.
  • Bij diabetes mellitus, prostaathyperplasie
  • Tijdens de zwangerschap, vooral in het derde trimester, met borstvoeding en kinderen onder de 6 jaar.
  • En ook met overgevoeligheid voor medicijncomponenten.

Welke bijwerkingen kunnen zijn bij inademing van Berodual bij kinderen en volwassenen

Op basis van de instructies van Berodual, een oplossing voor inademing, zijn de meest voorkomende en negatieve bijwerkingen:

Meer zeldzame bijwerkingen:

  • Hoofdpijn
  • Hartslag
  • Tachycardie
  • Duizeligheid

Andere bijwerkingen volgens de gebruiksaanwijzing zijn onder meer:

  • Ademhalingssysteem: irritatie van de luchtwegen met ernstige hoest tot gevolg.
  • Spijsverteringssysteem: braken, verminderde motiliteit van het maagdarmkanaal, misselijkheid.
  • Cardiovasculair systeem: aritmieën, verlaagde lage bloeddruk (diastolisch), verhoogde bovenste bloeddruk (systolisch).
  • Visie: In geval van contact met de ogen, de helderheid van het gezichtsvermogen, pijn in de ogen, het verschijnen van vlekken, een halo voor de ogen, conjunctivale hyperemie, evenals een omkeerbare toename van de intraoculaire druk, kunnen stoornissen in de accommodatie reversibel verslechteren.
  • Allergische reacties: er zijn zeldzame reacties in de vorm van uitslag, zwelling van de lippen, gezicht, tong, urticaria.
  • Anderen: meer zweten, hypokaliëmie, algemene zwakte, spierkrampen, problemen met urineretentie, mentale veranderingen.

Doseringsregime voor kinderen en volwassenen

Tegenwoordig vernietigt een wereldwijde schending van de ecologie van de planeet, een overvloed aan chemische producten, vervuilde lucht met industrieel afval en uitlaatgassen, een verhoogde achtergrondstraling, een krachtig elektromagnetisch veld rond een persoon het normale immuunsysteem van zowel volwassenen als kinderen, en nu is de diagnose obstructieve bronchitis, bronchiale astma, COPD - niet ongebruikelijk, en elk jaar neemt het aantal patiënten met deze diagnoses catastrofaal toe. Het ergste is dat kinderen al op jonge leeftijd last hebben van bronchiale astma.

Een spuitbus gebruiken

Bij gebruik van een spuitbus van Berodual - de dosering voor kinderen en volwassenen is in dit geval hetzelfde - 1-2 injecties van het medicijn 3p / dag moeten worden gedaan. In het geval dat een kind of een volwassene een aanzienlijk risico heeft op het ontwikkelen van ademhalingsinsufficiëntie, is het noodzakelijk om twee doses Berodual te injecteren en na 5 minuten nog eens 2 doses. Het volgende gebruik mag niet eerder dan 2 uur later worden gestart.

Hoe Berodual te verdunnen voor inhalatie

  • Berodual - dosering voor kinderen onder de 6 jaar, met een gewicht van minder dan 22 kg. Tot op heden is er geen kwalitatief onderzoek naar de veiligheid van het gebruik van Berodual voor baby's, dus het gebruik van het medicijn moet worden beperkt of uitgesloten. Onder medisch toezicht is het echter mogelijk Berodual te gebruiken met een snelheid van 25 μg ipratropiumbromide, 50 μg fenoterolhydrobromide per 1 kg lichaamsgewicht, dat wil zeggen 1 druppel per 2 kg gewicht. Inhalatie met berodual voor kinderen jonger dan 6 jaar kan tot 3 keer per dag worden gedaan, beginnend met een minimale dosis (0,5 ml is gelijk aan 10 druppels). Maximale dagelijkse dosis 1,5 ml.
  • Gewoonlijk wordt een dosis Berodual bij jonge kinderen ingenomen met een snelheid van 2 kg gewicht - één druppel, verdunnen ze in 2 ml zoutoplossing. U moet de behandeling altijd starten met de minimale testdosis en de reactie van de baby volgen, meestal wordt 2 r / dag voorgeschreven, in ernstige gevallen is het maximaal 4 keer toegestaan. Na een half uur na de inademing met Berodual, in geval van een besmettelijke ziekte, kan inademing met lazolvan worden gedaan, de cursus duurt gemiddeld niet meer dan 5 dagen. De reactie van baby's is altijd individueel, voor iemand die alleen inhaleert met berodual helpt, voor iemand alleen lazolvan. Bij sommige baby's veroorzaakt Berodual een ernstige hoest en lazolvan verlicht de aandoening en vice versa..

De tabel toont doseringen, hoe Berodual te verdunnen voor inhalatie volgens instructies, rekening houdend met de leeftijd en de ernst van de ziekte.

Kinderen van 6 tot 12 jaarKinderen vanaf 12 jaar en volwassenenOude mensen
Bij matige bronchospasmen
0,5 ml 10 druppels.0,5 ml 10 druppels.0,5 ml 10 druppels.
Voor acute milde tot matige astma-aanvallen
0,5-1 ml 10-20 druppels.1 ml 20 druppels.1 ml 20 druppels.
In ernstige gevallen wordt op de intensive care de dosis verhoogd
tot 2 ml 40 druppels.tot 2,5 ml 50 druppels.tot 2,5 ml 50 druppels.
In ernstige gevallen maximale doses
3 ml 60 druppels.4 ml 80 druppels.4 ml 80 druppels.
Voor cursus en langdurige behandeling
0,5-1 ml 10-20 druppels 4 r / dag, maximale dagelijkse dosis - 4 ml.1-2 ml 20-40 druppels 4 r / dag, maximale dagelijkse dosis - 8 ml.1-2 ml 20-40 druppels 4 r / dag, maximale dagelijkse dosis - 8 ml.

Hoe inhaleren met Berodual volgens de instructies

  • De door de arts aangegeven dosis mag alleen worden verdund met een zoutoplossing tot een volume van 3-4 ml en worden ingeademd met een vernevelaar totdat de oplossing volledig op is.
  • Verdun het geneesmiddel niet met gedestilleerd water.
  • Gebruik de restanten van de eerder verdunde oplossing niet en gebruik telkens alleen een vers bereide oplossing..
  • De duur van de inhalatie kan afhangen van het type vernevelaar en van de inhalatiemethode, het belangrijkste is dat de volledige oplossing in dosis wordt geconsumeerd.
speciale instructies

Regelmatig gebruik van toenemende doses Berodual en andere geneesmiddelen die β2-adrenomimetica bevatten om obstructie te verlichten, leidt tot een ongecontroleerde verslechtering van het beloop van de ziekte. Het verhogen van de dosis met verhoogde bronchiale obstructie boven de aanbevolen dosis is onaanvaardbaar, niet gerechtvaardigd en gevaarlijk. Om een ​​verslechtering van het beloop van de ziekte te voorkomen en om een ​​levensbedreigende toestand van de patiënt te voorkomen, moet de arts het behandelplan van de patiënt tijdig herzien en vervangen door adequate ontstekingsremmende therapie met inhalatiecorticosteroïden..

De gemiddelde prijs van Berodual voor inhalatie in apotheken is 270-300 roebel.

Berodual - instructies voor gebruik

Registratie nummer:

Handelsnaam van het medicijn:

Internationale niet-eigendomsnaam:

Doseringsvorm:

Samenstelling:

1 ml oplossing voor inhalatie bevat:
werkzame stof: 261 μg ipratropiumbromide-monohydraat, berekend als watervrij ipratropiumbromide (250 μg) en 500 μg fenoterolhydrobromide.
hulpstoffen: benzalkoniumchloride, dinatriumedetaat dihydraat, natriumchloride, zoutzuur 1H, gezuiverd water

Omschrijving:

Transparante kleurloze of bijna kleurloze vloeistof, vrij van zwevende deeltjes. De geur is bijna niet waarneembaar.

Farmacotherapeutische groep:

Gecombineerde bronchusverwijder (ß2-selectief adrenomimeticum + m-anticholinergicum)

ATX-code:

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica
Berodual bevat twee componenten die bronchusverwijdende werking hebben: ipratropiumbromide - m-anticholinergicum en fenoterol - ß2-adrenomimetisch. Bronchodilatatie bij inademing van ipratropiumbromide is voornamelijk te wijten aan lokale in plaats van systemische anticholinergische werking.
Ipratropiumbromide is een quaternair ammoniumderivaat met anticholinergische (parasympatholytische) eigenschappen. Het medicijn remt de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus en gaat de effecten van acetylcholine tegen - een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus. Anticholinergica voorkomen een toename van de intracellulaire concentratie van Ca ++, die optreedt als gevolg van de interactie van acetylcholine met de muscarinereceptor op de gladde spieren van de bronchiën. De afgifte van Ca ++ wordt gemedieerd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder ITP (inositoltrifosfaat) en DAG (diacylglycerol).
Bij patiënten met bronchospasme geassocieerd met chronische obstructieve longaandoeningen (chronische bronchitis en longemfyseem) werd binnen 15 minuten een significante verbetering van de longfunctie (een toename van het geforceerde expiratoire volume in 1 sec (FEV1) en het maximale expiratoire debiet van 15% of meer) opgemerkt. het maximale effect werd na 1-2 uur bereikt en hield bij de meeste patiënten tot 6 uur na toediening aan.
Ipratropiumbromide heeft geen negatief effect op de slijmafscheiding in de luchtwegen, de klaring van het slijmvlies en de gasuitwisseling.
Fenoterol stimuleert selectief ß2-adrenerge receptoren bij een therapeutische dosis. Stimulatie ß1-adrenerge receptoren treden op wanneer hoge doses worden gebruikt. Fenoterol ontspant de gladde spieren van de bronchiën en bloedvaten en gaat de ontwikkeling tegen van bronchospastische reacties veroorzaakt door de invloed van histamine, methacholine, koude lucht en allergenen (onmiddellijke overgevoeligheidsreacties). Onmiddellijk na toediening blokkeert fenoterol de afgifte van ontstekingsmediatoren en bronchiale obstructie door mestcellen. Bovendien werd bij gebruik van fenoterol in doses van 0,6 mg een toename van de mucociliaire klaring opgemerkt..
Het ß-adrenerge effect van het geneesmiddel op de hartactiviteit, zoals een toename van de frequentie en kracht van hartcontracties, is te wijten aan de vasculaire werking van fenoterol, stimulatie van ß 2 -adrenoreceptoren van het hart, en bij gebruik van doseringen hoger dan therapeutische, door stimulering van ß 1-adrenerge receptoren. Net als bij het gebruik van andere ß-adrenerge geneesmiddelen, werd een verlenging van het QTc-interval waargenomen bij het gebruik van hoge doses. Bij gebruik van fenoterol met aërosolinhalatoren met afgemeten dosis (MDI's) was dit effect niet consistent en werd opgemerkt bij het gebruik van doses die de aanbevolen doseringen overschreden. Echter, na het gebruik van fenoterol met vernevelaars (oplossing voor inhalatie in injectieflacons met een standaarddosis), kan de systemische blootstelling hoger zijn dan bij gebruik van het medicijn met behulp van MDI in de aanbevolen doses. De klinische betekenis van deze waarnemingen is niet vastgesteld. Het meest waargenomen effect van β-adrenerge receptoragonisten is tremor. In tegenstelling tot de effecten op de gladde spieren van de bronchiën, kan tolerantie optreden voor de systemische effecten van β-adrenerge receptoragonisten. De klinische betekenis van deze manifestatie is niet opgehelderd. Tremor is de meest voorkomende bijwerking bij gebruik van β-adrenerge receptoragonisten. Wanneer deze twee werkzame stoffen samen worden gebruikt, wordt het bronchusverwijdende effect bereikt door in te werken op verschillende farmacologische doelen. Deze stoffen vullen elkaar aan, waardoor het krampstillend effect op de spieren van de bronchiën wordt versterkt en een breed scala aan therapeutische werking wordt geboden bij bronchopulmonale aandoeningen, vergezeld van vernauwing van de luchtwegen. Het wederzijds complementaire effect is zodanig dat een lagere dosis van de ß-adrenerge component nodig is om het gewenste effect te bereiken, waardoor u individueel een effectieve dosis kunt selecteren met vrijwel geen bijwerkingen van Berodual. Bij acute bronchoconstrictie ontwikkelt het effect van Berodual zich snel, wat het mogelijk maakt om het te gebruiken bij acute aanvallen van bronchospasmen.

Gebruiksaanwijzingen

Preventie en symptomatische behandeling van chronische obstructieve luchtwegaandoeningen met omkeerbare luchtwegobstructie, zoals bronchiale astma en vooral chronische obstructieve longziekte, chronische obstructieve bronchitis met of zonder emfyseem.

Contra-indicaties

Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie, tachyaritmie, I en III trimesters van de zwangerschap. Overgevoeligheid voor fenoterol of atropine-achtige geneesmiddelen of andere ingrediënten van dit medicijn.
Voorzichtig
gesloten kamerhoekglaucoom, arteriële hypertensie, diabetes mellitus, recent myocardinfarct (binnen de laatste 3 maanden), hart- en vaatziekten zoals chronisch hartfalen, ischemische hartziekte, hartziekte, aortastenose, uitgesproken laesies van de cerebrale en perifere arteriën... Hyperthyreoïdie, feochromocytoom, prostaathyperplasie, obstructie van de blaashals, cystische fibrose, tweede trimester van de zwangerschap, borstvoeding.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Preklinische gegevens en ervaringen bij mensen tonen aan dat fenoterol of ipratropiumbromide geen negatief effect heeft tijdens de zwangerschap.
Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van een remmend effect van fenoterol op de contractiele activiteit van de baarmoeder..
Het medicijn is gecontra-indiceerd in het I- en III-trimester (de mogelijkheid om de bevalling te verzwakken met fenoterol).
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt in het tweede trimester van de zwangerschap. Fenoterol gaat over in de moedermelk. Gegevens die bevestigen dat ipratropiumbromide in de moedermelk terechtkomt, zijn niet verkregen. Er moet echter voor worden gezorgd dat Berodual wordt benoemd voor moeders die borstvoeding geven..
Klinische gegevens over het effect van de combinatie van ipratropiumbromide en fenoterolhydrobromide op de vruchtbaarheid zijn niet bekend.

Wijze van toediening en dosering

De behandeling moet worden uitgevoerd onder medisch toezicht (bijvoorbeeld in een ziekenhuisomgeving). Thuisbehandeling is alleen mogelijk na overleg met een arts in gevallen waarin een snelwerkende β-agonist met een lage dosis niet effectief genoeg is. Ook kan de oplossing voor inhalatie worden aanbevolen voor patiënten, in het geval dat de inhalatieaerosol niet kan worden gebruikt of als het nodig is om hogere doses te gebruiken..
De dosis moet individueel worden gekozen, afhankelijk van de ernst van de aanval. De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis en stoppen zodra voldoende verlichting van de symptomen is bereikt. De volgende doseringen worden aanbevolen:
Bij volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar
Acute aanvallen van bronchospasme
Afhankelijk van de ernst van de aanval kunnen de doses variëren van 1 ml (1 ml = 20 druppels) tot 2,5 ml (2,5 ml = 50 druppels). In ernstige gevallen is het mogelijk doses te gebruiken tot 4 ml (4 ml = 80 druppels).
Bij kinderen van 6-12 jaar
Acute aanvallen van bronchiaal astma
Afhankelijk van de ernst van de aanval, kunnen de doses variëren van 0,5 ml (0,5 ml = 10 druppels) tot 2 ml (2 ml = 40 druppels).
Bij kinderen jonger dan 6 jaar (met een lichaamsgewicht van minder dan 22 kg):
Aangezien de informatie over het gebruik van het geneesmiddel in deze leeftijdsgroep beperkt is, wordt aanbevolen de volgende dosis te gebruiken (alleen onder medisch toezicht): 0,1 ml (2 druppels) per kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels)
De oplossing voor inhalatie mag alleen worden gebruikt voor inhalatie (met een geschikte vernevelaar) en mag niet oraal worden gebruikt.
De behandeling moet gewoonlijk worden gestart met de laagste aanbevolen dosis. De aanbevolen dosis moet worden verdund met 0,9% natriumchloride-oplossing tot een eindvolume van 3-4 ml en (volledig) worden aangebracht met een vernevelaar.
Berodual's oplossing voor inhalatie mag niet worden verdund met gedestilleerd water.
Verdunning van de oplossing moet elke keer voor gebruik worden uitgevoerd; de resten van de verdunde oplossing moeten worden vernietigd.
De verdunde oplossing moet onmiddellijk na bereiding worden gebruikt.
De duur van de inademing kan worden beheerst door de consumptie van de verdunde oplossing.
Berodual's oplossing voor inhalatie kan worden toegepast met verschillende commerciële modellen vernevelaars. De dosis die de longen bereikt en de systemische dosis zijn afhankelijk van het type vernevelaar dat wordt gebruikt en kunnen hoger zijn dan de overeenkomstige doses bij gebruik van de afgemeten aerosol van Berodual HFA en CFC (afhankelijk van het type inhalator). Als er zuurstof aan de muur beschikbaar is, wordt de oplossing het beste aangebracht met een stroomsnelheid van 6 - 8 liter per minuut..
De instructies voor gebruik, onderhoud en reiniging van de vernevelaar moeten worden opgevolgd.

Bijwerking

Veel van de vermelde bijwerkingen kunnen te wijten zijn aan de anticholinergische en bèta-adrenerge eigenschappen van Berodual. Berodual kan, zoals elke inhalatietherapie, lokale irritatie veroorzaken.
Bijwerkingen werden bepaald op basis van gegevens verkregen in klinische studies en in de loop van de farmacologische surveillance van het geneesmiddel na registratie..
De meest voorkomende bijwerkingen die in klinische onderzoeken werden gemeld, waren hoesten, droge mond, hoofdpijn, trillingen, faryngitis, misselijkheid, duizeligheid, dysfonie, tachycardie, hartkloppingen, braken, verhoogde systolische bloeddruk en nervositeit.
Immuunsysteemaandoeningen
anafylactische reactie
overgevoeligheid
Metabole en voedingsstoornissen
hypokaliëmie
Psychische aandoening
nervositeit
opwinding
psychische aandoening
Zenuwstelselaandoeningen
hoofdpijn
tremor
duizeligheid
Oogaandoeningen glaucoom
toename van intraoculaire drukovertreding van accommodatie-mydriasis
wazig zicht
Pijn in de ogen
hoornvliesoedeem
conjunctivale hyperemie
het uiterlijk van een halo rond objecten
Hartaandoeningen
tachycardie
hartslag
aritmieën
atriale fibrillatie supraventriculaire tachycardie myocardiale ischemie
Ademhalingsstelsel-, borst- en mediastinumaandoeningen
hoesten
faryngitis
dysfonie
bronchospasme
irritatie van de keel
zwelling van de keelholte
laryngospasme
paradoxale bronchospasme droogte van de keelholte
Maagdarmstelselaandoeningen
braken
misselijkheid
droge mond
stomatitis
glossitis
Motiliteitsstoornissen van het maagdarmkanaal
diarree
constipatie
zwelling van de mond
Veranderingen in de huid en onderhuidse weefsels
netelroos
jeuk
angio-oedeem hyperhidrose
Skeletspierstelsel- en bindweefselaandoeningen
spier zwakte
spierpijn van spierpijn
Nier- en urinewegaandoeningen
urineretentie
Laboratorium- en instrumentele gegevens
verhoogde systolische bloeddruk
verhoogde diastolische bloeddruk

Overdosis

Symptomen van overdosis worden meestal voornamelijk geassocieerd met de werking van fenoterol. Het optreden van symptomen geassocieerd met overmatige stimulatie van ß-adrenerge receptoren is mogelijk. Waarschijnlijk het optreden van tachycardie, hartkloppingen, trillingen, verhoogde bloeddruk, verlaging van de bloeddruk, groter verschil tussen systolische en diastolische bloeddruk, angina pectoris, aritmieën en een gevoel van "blozen" van bloed naar het gezicht, een zwaar gevoel achter het borstbeen, verhoogde bronchiale obstructie. Metabole acidose en hypokaliëmie zijn ook waargenomen..
Mogelijke symptomen van een overdosis door ipratropiumbromide (zoals droge mond, verstoring van accommodatie) zijn mild en van voorbijgaande aard, vanwege het lokale gebruik.
Behandeling
Stop met het medicijn.
Er moet rekening worden gehouden met de gegevens over de controle van de zuurbalans in het bloed.
Het wordt aanbevolen om sedativa, anxiolytische geneesmiddelen (kalmerende middelen) voor te schrijven, in ernstige gevallen - intensive care.
Als specifiek tegengif is het mogelijk ß-blokkers te gebruiken, bij voorkeur selectief ß1- adrenerge blokkers. Bij patiënten met bronchiale astma of chronische obstructieve longziekte moet echter, onder invloed van ß-blokkers, de mogelijkheid van verhoogde bronchiale obstructie, die tot de dood kan leiden, worden overwogen en moet hun dosis zorgvuldig worden gekozen.

Interactie met andere geneesmiddelen

Langdurig gelijktijdig gebruik van Berodual met andere anticholinergica wordt niet aanbevolen vanwege een gebrek aan gegevens.
Het gelijktijdige gebruik van andere ß-adrenomimetische middelen, systemische anticholinergica en xanthinederivaten (bijvoorbeeld theofylline) kan het bronchusverwijdende effect van Berodual versterken en tot een toename van bijwerkingen leiden.
Hypokaliëmie geassocieerd met het gebruik van ß-adrenerge agonisten kan verergeren door de gelijktijdige toediening van xanthinederivaten, corticosteroïden en diuretica. Dit feit verdient speciale aandacht bij de behandeling van patiënten met ernstige vormen van obstructieve luchtwegaandoeningen..
Hypokaliëmie kan het risico op aritmieën verhogen bij patiënten die digoxine krijgen. Bovendien kan hypoxie de negatieve effecten van hypokaliëmie op de hartslag versterken. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen om het kaliumgehalte in het bloedserum te controleren..
Ss moet met voorzichtigheid worden gebruikt2-adrenerge geneesmiddelen voor patiënten die monoamineoxidaseremmers en tricyclische antidepressiva krijgen, aangezien deze geneesmiddelen het effect van ß-adrenerge geneesmiddelen kunnen versterken.
Inhalatie van algemene anesthetica met gehalogeneerde koolwaterstofanesthetica zoals halothaan, trichloorethyleen of enfluraan kunnen de cardiovasculaire effecten van ß-adrenerge geneesmiddelen versterken.
Het gecombineerde gebruik van Berodual met cromoglicinezuur en / of glucocorticosteroïden verhoogt de effectiviteit van de therapie.

speciale instructies

Als de kortademigheid (kortademigheid) plotseling verergert, raadpleeg dan onmiddellijk een arts.
Overgevoeligheid:
Na het gebruik van Berodual kunnen reacties van onmiddellijke overgevoeligheid optreden, waarvan de tekenen in zeldzame gevallen kunnen zijn: urticaria, angio-oedeem, uitslag, bronchospasme, orofaryngeaal oedeem, anafylactische shock.
Paradoxaal bronchospasme:
Berodual kan, net als andere geïnhaleerde geneesmiddelen, paradoxale bronchospasmen veroorzaken, die levensbedreigend kunnen zijn. In geval van ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen, moet het gebruik van Berodual onmiddellijk worden stopgezet en overgeschakeld op alternatieve therapie.
Langdurig gebruik:

  • Bij patiënten met bronchiale astma mag Berodual alleen worden gebruikt als dat nodig is. Bij patiënten met milde chronische obstructieve longziekte verdient symptomatische behandeling de voorkeur boven regelmatig gebruik
  • bij patiënten met bronchiale astma moet eraan worden herinnerd dat het nodig is ontstekingsremmende therapie uit te voeren of te intensiveren om het ontstekingsproces van de luchtwegen en het beloop van de ziekte onder controle te houden.

Regelmatig gebruik van toenemende doses preparaten die ß bevatten2-adrenomimetica, zoals Berodual, om bronchiale obstructie te verlichten, kunnen een ongecontroleerde verslechtering van het beloop van de ziekte veroorzaken. Verhoog de dosis ß in geval van verhoogde bronchusobstructie2-agonisten, waaronder Berodual, lange tijd meer dan aanbevolen, is niet alleen niet gerechtvaardigd, maar ook gevaarlijk. Om een ​​levensbedreigende verslechtering van het verloop van de ziekte te voorkomen, moet worden overwogen het behandelplan van de patiënt te herzien en adequate ontstekingsremmende therapie met inhalatiecorticosteroïden te krijgen.
Andere sympathicomimetische bronchusverwijders mogen alleen onder medisch toezicht gelijktijdig met Berodual worden toegediend.
Maagdarmstelselaandoeningen
Patiënten met een voorgeschiedenis van cystische fibrose kunnen gastro-intestinale motiliteitsstoornissen hebben..
Berodual moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die vatbaar zijn voor acute-hoekglaucoom. Er zijn afzonderlijke meldingen van complicaties van het gezichtsorgaan (bijvoorbeeld verhoogde intraoculaire druk, mydriasis, gesloten kamerhoekglaucoom, pijn in de ogen) die zich ontwikkelden bij inademing van ipratropiumbromide (of ipratropiumbromide in combinatie met ß-agonisten2-adrenerge receptoren) in de ogen. Symptomen van acuut geslotenkamerhoekglaucoom kunnen zijn: pijn of ongemak in de ogen, wazig zicht, halo's op voorwerpen en gekleurde vlekken voor de ogen, gecombineerd met cornea-oedeem en roodheid van de ogen als gevolg van conjunctivale vasculaire injectie. Als een combinatie van deze symptomen optreedt, is het gebruik van oogdruppels die de intraoculaire druk verminderen, geïndiceerd en moet onmiddellijk een specialist worden geraadpleegd. Patiënten moeten worden geïnstrueerd over het juiste gebruik van Berodual's inhalatieoplossing. Om te voorkomen dat de oplossing in de ogen komt, wordt aanbevolen dat de oplossing die met een vernevelaar wordt gebruikt, via een mondstuk wordt ingeademd. Als er geen mondstuk is, moet een nauwsluitend masker worden gebruikt. Patiënten die vatbaar zijn voor het ontwikkelen van glaucoom, moeten extra voorzichtig zijn met oogbescherming..
Systemische effecten:
Voor de volgende ziekten: recent myocardinfarct, diabetes mellitus met onvoldoende glykemische controle, ernstige organische ziekten van hart en bloedvaten, hyperthyreoïdie, feochromocytoom of obstructie van de urinewegen (bijvoorbeeld met prostaathyperplasie of obstructie van de blaashals) Berodual mag alleen worden gebruikt na een grondige beoordeling risico / voordeel, vooral bij gebruik van hogere doses dan aanbevolen.
Effecten op het cardiovasculaire systeem
In postmarketingonderzoeken zijn er zeldzame gevallen van myocardischemie bij gebruik van β-agonisten. Patiënten met gelijktijdige ernstige hartziekte (bijvoorbeeld ischemische hartziekte, aritmieën of ernstig hartfalen) die Berodual krijgen, moeten worden gewaarschuwd voor de noodzaak om een ​​arts te raadplegen in geval van hartpijn of andere symptomen die wijzen op een verergering van een hartaandoening. Symptomen zoals kortademigheid en pijn op de borst moeten worden overwogen, aangezien ze zowel van cardiale als van pulmonale etiologie kunnen zijn..
Hypokaliëmie:
Bij gebruik van ß2-agonisten hypokaliëmie kan voorkomen (zie rubriek "Overdosering")
Bij atleten kan het gebruik van Berodual vanwege de aanwezigheid van fenoterol in zijn samenstelling leiden tot positieve resultaten van dopingtests.
Het medicijn bevat een conserveermiddel, benzalkoniumchloride en een stabilisator, dinatriumedetaat dihydraat. Tijdens inademing kunnen deze componenten bronchospasmen veroorzaken bij gevoelige patiënten met hyperreactiviteit van de luchtwegen..

Invloed op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen

Er zijn geen studies uitgevoerd naar de effecten van het medicijn op de rijvaardigheid en het gebruik van mechanismen..
Patiënten moeten er echter op worden gewezen dat ze tijdens de behandeling met Berodual ongewenste gevoelens kunnen ervaren, zoals duizeligheid, trillingen, stoornissen in de accommodatie, mydriasis en wazig zien. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het autorijden of het bedienen van machines. Als patiënten de bovengenoemde ongewenste gewaarwordingen ervaren, dient men zich te onthouden van dergelijke potentieel gevaarlijke handelingen zoals autorijden of machines bedienen..

Vrijgaveformulier

Oplossing voor inhalatie 0,25 mg + 0,5 mg / ml. 20 ml in een amberkleurige glazen fles met een polyethyleen druppelaar en een polypropyleen schroefdop met een eerste openingscontrole. Een fles met gebruiksaanwijzing wordt in een kartonnen doos geplaatst.

Opslag condities

Lijst B.
Niet invriezen bij een temperatuur van maximaal 30 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren!

Houdbaarheid

5 jaar.
Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum.

Vakantie voorwaarden

Voorgeschreven door een arts.

Fabrikant

Boehringer Ingelheim International GmbH, Duitsland,
geproduceerd door Institut de Angeli S.R.L., Italië
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Italië

U kunt aanvullende informatie over het medicijn krijgen en uw claims en informatie over ongewenste voorvallen naar het volgende adres in Rusland sturen
OOO Boehringer Ingelheim
125171, Moskou, Leningradskoe shosse, 16A, gebouw 3

Berodual

Prijzen in online apotheken:

Berodual is een bronchusverwijder die behoort tot de farmacologische groep van geneesmiddelen tegen astma die een stimulerend effect hebben op bèta-adrenerge receptoren.

Berodual wordt geproduceerd in de vorm:

  • Inhalatie-aerosolen;
  • Inhalatie-oplossing.

Farmacologische eigenschappen van Berodual

De samenstelling van Berodual bestaat uit twee componenten met uitgesproken bronchusverwijdende activiteit: ipratropiumbromide en fenoterolhydrobromide.

Ipratropiumbromide is een anticholinergicum. Of, met andere woorden, een stof waarvan de werking is gericht op het blokkeren van de natuurlijke mediator acetylcholine door deze te vervangen door zichzelf wanneer deze het lichaam binnenkomt. Het onderdeel behoort tot de categorie van vitale en uiterst belangrijke medicijnen. Het heeft een bronchusverwijdend effect, evenals:

  • Heeft een blokkerende werking op de M-cholinerge receptoren van de gladde spieren van de tracheobronchiale boom;
  • Helpt reflex bronchoconstrictie te onderdrukken;
  • Vermindert de hoeveelheid secretie die wordt geproduceerd door het neusslijmvlies en de bronchiën;
  • Voorkomt vernauwing van de bronchiën als gevolg van blootstelling aan verschillende soorten bronchospasmodische middelen;
  • Verlicht manifestaties van bronchospasme geassocieerd met de invloed van de nervus vagus;
  • Bevordert een toename van de frequentie van samentrekkingen van de hartspier;
  • Verbetert atrioventriculaire geleiding.

Bovendien heeft ipratropiumbromide, dat deel uitmaakt van Berodual, geen resorptief effect op het lichaam..

Hydrobromide, dat deel uitmaakt van het medicijn fenoterol, is een selectieve adrenoagonist van bèta-2-adrenerge receptoren. En dit is precies wat het feit bepaalt dat wanneer manifestaties van bronchospastische aandoeningen optreden, het, in tegenstelling tot sommige andere daaraan gerelateerde geneesmiddelen in structuur en werking, gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van het bronchopulmonale systeem, een selectief, maar tegelijkertijd sterk en relatief langdurig effect op het lichaam heeft, dat vergezeld van minder uitgesproken bijwerkingen.

Eenmaal in het lichaam verbetert fenoterol, dat als bronchusverwijder werkt, tegelijkertijd de functie van het ciliated epitheel en versnelt het de transportprocessen van de slijmvliezen.

Het gecombineerde gebruik van beide actieve ingrediënten van Berodual versterkt het positieve effect van bronchodilatortherapie gericht op het elimineren van de symptomen van ziekten die gepaard gaan met een toename van de tonus van de bronchiën, en maakt het ook mogelijk dat ze in lagere doses worden gebruikt dan wanneer ze afzonderlijk worden gebruikt.

Gebruiksaanwijzingen

In overeenstemming met de instructies wordt Berodual getoond in de volgende gevallen:

  • Als een van de componenten van onderhoudstherapie voor chronische obstructieve bronchitis (een ontstekingsproces dat de bronchiën aantast en gepaard gaat met een verminderde doorgang van ingeademde en uitgeademde lucht);
  • Voor de preventie van respiratoir falen bij chronische obstructieve bronchitis;
  • Voor de behandeling van emfyseemische bronchitis (een ontstekingsproces dat de bronchiën aantast en gepaard gaat met een toename van luchtigheid en een afname van longweefseltonen);
  • Voor de behandeling van bronchopulmonale aandoeningen, vergezeld van spasmen van de bronchiën (een scherpe vernauwing van hun lumen);
  • Als een van de therapeutische middelen voor de systematische en episodische behandeling van acute aanvallen van bronchiaal astma;
  • Als medicijn waarmee u de luchtwegen kunt voorbereiden voordat aerosol wordt toegediend met andere geneesmiddelen (bijvoorbeeld antibiotica, mucolytica, corticosteroïden).

Wijze van toediening en dosering

In aerosolvorm wordt Berodual voorgeschreven voor kinderen van drie jaar en volwassenen. De optimale dagelijkse dosis van het medicijn is driemaal daags één of twee spuitbussen. In gevallen waarin de patiënt het risico loopt op ademhalingsinsufficiëntie, krijgt hij twee doses aerosol (twee sprays) en herhaalt hij deze procedure indien nodig vijf minuten later. Vervolgens wordt inhalatie niet eerder dan twee uur later aanbevolen.

Berodual's oplossing voor inhalatie wordt als volgt gedoseerd:

  • De gebruikelijke dagelijkse dosis is 2 tot 8 druppels (of 0,1 tot 0,4 ml Berodual-oplossing). Inhalaties worden drie tot zes keer per dag gedaan, maar tegelijkertijd moet er een interval van ten minste twee uur worden aangehouden;
  • Als een elektrische vernevelaar wordt gebruikt voor inhalatie, worden er 4 druppels Berodual en 3 ml van een waterige oplossing, isotoon voor bloedplasma (bijvoorbeeld isotone natriumchlorideoplossing) aan toegevoegd. Het resulterende mengsel wordt vijf tot zeven minuten geïnhaleerd totdat de oplossing volledig is opgebruikt;
  • Als een handmatige vernevelaar wordt gebruikt voor inhalatie, worden 20 tot 30 ademhalingen onverdunde Berodual-oplossing ingenomen.

Het effect van het gebruik van Berodual wordt versterkt wanneer het medicijn wordt gecombineerd met Intal, cromoglycinezuur en glucocorticosteroïden (synthetische analogen van steroïde hormonen geproduceerd door de bijnierschors).

Contra-indicaties voor het gebruik van Berodual

Volgens de instructies wordt Berodual voor inhalatie niet aanbevolen:

  • In het eerste trimester van de zwangerschap;
  • Direct voor de bevalling (aangezien het fenoterol in het medicijn een depressief effect heeft op de bevalling);
  • Met tachyaritmieën;
  • Met hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • In combinatie met xanthinederivaten, corticosteroïden en diuretica (aangezien de gelijktijdige toediening van Berodual met deze geneesmiddelen de manifestaties van hypokaliëmie verhoogt);
  • In combinatie met niet-cardioselectieve bètablokkers;
  • Met verhoogde individuele gevoeligheid voor een of meer componenten van het medicijn.

Met voorzichtigheid wordt Berodual voorgeschreven aan patiënten die monoamineoxidaseremmers en tricyclische antidepressiva krijgen.

Bijwerkingen van Berodual

De instructies voor Berodual geven aan dat het gebruik van het medicijn een aantal bijwerkingen van verschillende systemen en organen kan veroorzaken. De patiënt kan dus aandoeningen van het centrale zenuwstelsel hebben, die tot uiting komen in de vorm van een kleine tremor en verhoogde nervositeit. Soms zijn er hoofdpijn, duizeligheid, accommodatiestoornissen, zeer zelden kunnen bepaalde psychische stoornissen optreden.

Het cardiovasculaire systeem kan reageren op het gebruik van Berodual met een verhoging van de hartslag, een verlaging van de diastolische en een verhoging van de systolische bloeddruk, evenals aritmie.

Aan de kant van de luchtwegen kunnen stoornissen zoals hoesten en lokale irritatie worden waargenomen. In zeldzame gevallen ontwikkelt zich paradoxaal bronchospasme.

Vanuit het maagdarmkanaal zijn aanvallen van misselijkheid en braken mogelijk.

Manifestaties van allergische reacties op Berodual zijn huiduitslag, jeuk, urticaria, angio-oedeem van het gezicht, lippen en tong.

Berodual voor inhalatie: instructies voor gebruik

Berodual is een gecombineerde bronchusverwijder voor de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen, vergezeld van spasmen van de bronchiën.

Vorm en compositie vrijgeven

Berodual is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor inhalatie, in een druppelflesje van 20 ml.

De belangrijkste actieve ingrediënten (in 1 ml oplossing):

  • fenoterol hydrobromide - 500 mcg:
  • ipratropiumbromide-monohydraat - 260 mcg (komt overeen met 250 mcg watervrij ipratropiumbromide).

Hulpcomponenten: natriumchloride, dinatriumedetaat dihydraat, zoutzuur, benzalkoniumchloride, gezuiverd water.

farmachologisch effect

Berodual is een gecombineerde bronchusverwijder. Bevat twee actieve componenten: ipratropiumbromide (behoort tot de groep van M-anticholinergica) en fenoterolhydrobromide (behoort tot de groep van β-2-adrenerge agonisten).

Ipratropiumbromide heeft anticholinergische eigenschappen. Vertraagt ​​de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus door het tegengaan van acetylcholine (een mediator die vrijkomt uit de uiteinden van de nervus vagus). De werking van ipratropium bij inhalatie is te wijten aan een lokaal, in plaats van systemisch, anticholinergisch effect. Wanneer de stof via inhalatie wordt toegediend aan patiënten met bronchospasmen, wordt gedurende 15 minuten een duidelijke verbetering van de longfunctie opgemerkt. Het maximale therapeutische effect wordt binnen 1-2 uur na inademing bereikt en houdt tot 6 uur aan. Ipratropiumbromide heeft geen negatief effect op de klaring van het slijmvlies, slijmproductie in de luchtwegen en gasuitwisselingsprocessen.

Fenoterolhydrobromide heeft een selectief stimulerend effect op β-2-adrenerge receptoren. Ontspant de gladde spieren van de bronchiën en gaat de ontwikkeling van spasmen tegen. Fenoterol blokkeert de afgifte van ontstekings- en allergiemediatoren uit mestcellen. Met de introductie van fenoterol in hogere doses neemt de mucociliaire klaring toe.

Fenoterol heeft ook een stimulerend effect op de β-2-adrenerge receptoren van het hart en de bloedvaten, wat resulteert in een toename van de frequentie en kracht van hartcontracties. Wanneer de aanbevolen doseringen fenoterol worden overschreden, worden β-1-adrenerge receptoren gestimuleerd.

De werkingsmechanismen van fenoterol en ipratropium zijn verschillend. De actieve ingrediënten vullen elkaar aan, wat helpt om het krampstillend effect op de spieren van de bronchiën te versterken en een uitgesproken therapeutisch effect te bereiken bij verschillende bronchopulmonale aandoeningen met obstructie.

Gebruiksaanwijzingen

Berodual wordt gebruikt voor de preventie en symptomatische behandeling van chronische obstructieve aandoeningen van de luchtwegen, namelijk:

  • bronchiale astma;
  • chronische obstructieve longziekte;
  • chronische obstructieve bronchitis;
  • emfyseem.

Contra-indicaties

Contra-indicaties voor het gebruik van Berodual zijn:

  • tachyaritmie;
  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • overgevoeligheid of intolerantie voor de hoofd- of hulpcomponenten van het medicijn.

Wijze van toediening en dosering

Doseringen van het medicijn worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de indicaties en leeftijd van de patiënt.

Voor volwassenen (inclusief ouderen) en kinderen vanaf 12 jaar:

  • verlichting van een acute aanval van bronchiale astma - 1 ml (20 druppels) met een milde en matige aanval, in moeilijke gevallen - 2,5 ml (50 druppels), in extreem moeilijke situaties onder strikt medisch toezicht - 4 ml (80 druppels);
  • langdurige kuurtherapie - 1-2 ml (20-40 druppels) 4 keer per dag;
  • als hulpmiddel bij ventilatie van de longen - 0,5 ml (10 druppels) oplossing.

Voor kinderen van 6 tot 12 jaar:

  • verlichting van een acute aanval van bronchiale astma - van 0,5 ml tot 1 ml (10-20 druppels) met een milde en matige aanval, in moeilijke gevallen - 2 ml (40 druppels), in extreem moeilijke situaties onder strikt medisch toezicht - 3 ml (60 druppels);
  • cursus op lange termijn - 0,5-1 ml (10-20 druppels) 4 keer per dag;
  • als hulpmiddel bij ventilatie van de longen - 0,5 ml (10 druppels) oplossing.

Voor kinderen onder de 6 jaar (met een gewicht van minder dan 22 kg):

de aanbevolen enkelvoudige dosis is 0,1 ml (2 druppels) oplossing per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels); frequentie van opname - tot 3 keer per dag.

De behandeling moet beginnen met de laagst aanbevolen dosis. De benodigde hoeveelheid oplossing wordt verdund met zoutoplossing tot een volume van 3-4 ml. Inhalaties worden uitgevoerd met behulp van een speciaal inhalatieapparaat - een vernevelaar. Vóór elke inhalatie moet een verse oplossing worden bereid; het middel dat overblijft na de vorige procedure mag niet worden gebruikt. Het minimale tijdsinterval tussen twee procedures is 4 uur.

Bijwerkingen

Berodual wordt meestal goed verdragen. In sommige situaties is de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen van verschillende systemen mogelijk.

Van de luchtwegen:

  • hoesten;
  • irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen;
  • ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen (zeldzaam).

Van het zenuwstelsel:

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • verandering in smaak en droge mond;
  • nervositeit;
  • tremor.

Van de kant van het cardiovasculaire systeem:

  • verhoogde hartslag;
  • tachycardie;
  • toename van systolische en afname van diastolische druk;
  • aritmie.

Van het spijsverteringssysteem:

  • spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken);
  • schending van de darmmotiliteit (voornamelijk bij patiënten met cystische fibrose).

Van andere systemen:

  • hypokaliëmie;
  • meer zweten;
  • zwakheid;
  • spierpijn (spierpijn) en spierkrampen;
  • schending van visuele accommodatie;
  • urineretentie.

Allergische reacties:

Wanneer de oplossing in het oog komt, zet de pupil uit, neemt de intraoculaire druk toe, wat gepaard gaat met pijn of ongemak in de oogbal, wazig zicht op objecten, het verschijnen van gekleurde vlekken voor de ogen en rood worden van het bindvlies.

Het optreden van symptomen van overdosering is meestal te wijten aan de werking van fenoterol - overmatige stimulatie van β-adrenerge receptoren. Een verlaging of verhoging van de bloeddruk is mogelijk (afhankelijk van de aanleg van het lichaam), een toename van het verschil tussen de bovenste en onderste druk, verhoogde hartslag en tachycardie, tremor van de vingers, extrasystole, angina pectoris, aritmie, bloedstroom naar het gezicht en het bovenlichaam, verhoogde bronchiale obstructie. Tekenen van een overdosis ipratropiumbromide - verminderde visuele accommodatie en droge mond zijn meestal mild.

Behandeling voor een overdosis Berodual is symptomatisch, inclusief het gebruik van kalmerende middelen, sedativa. Bij ernstige intoxicatie worden intensieve zorgmaatregelen genomen. Als specifiek tegengif worden β-adrenerge receptorblokkers (bij voorkeur β-1-blokkers) gebruikt. Maar bij patiënten met chronische obstructieve longziekte en bronchiale astma kan het gebruik van deze geneesmiddelen een bronchiale obstructie veroorzaken, dus de dosis van het tegengif moet zeer zorgvuldig en zorgvuldig worden gekozen..

speciale instructies

Het medicijn moet met voorzichtigheid worden toegediend voor bepaalde ziekten en aandoeningen, waaronder:

  • glaucoom met gesloten hoek;
  • hoge bloeddruk;
  • coronaire insufficiëntie;
  • recent myocardinfarct;
  • taaislijmziekte;
  • diabetes;
  • ernstige organische pathologieën van het hart en de bloedvaten;
  • feochromocytoom;
  • hyperthyreoïdie;
  • hypertrofie van de prostaat;
  • taaislijmziekte;
  • obstructie van de blaashals;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • leeftijd tot 6 jaar.

Tijdens de behandeling met Berodual moet er rekening mee worden gehouden dat:

  • Berodual remt de contractiele activiteit van de baarmoeder;
  • fenoterol wordt opgenomen in de moedermelk, daarom wordt het medicijn met voorzichtigheid voorgeschreven aan moeders die borstvoeding geven;
  • symptomatische therapie met Berodual's oplossing kan de voorkeur verdienen boven langdurige behandeling (voor milde of matige ziekten);
  • de effectiviteit van langdurige behandeling met Berodual bij patiënten met ernstige pathologieën neemt toe in combinatie met ontstekingsremmende therapie met inhalatiecorticosteroïden.

Analogen

De analogen van Berodual omvatten het medicijn Ipraterol-Nativ-oplossing.

Voorwaarden voor opslag

Het medicijn wordt buiten het bereik van kinderen bewaard, beschermd tegen de zon bij kamertemperatuur (onder 30 ° C). De houdbaarheid is 5 jaar. Gebruik de oplossing niet meer na het verstrijken van de houdbaarheid aangegeven op de verpakking.

Berodual voor inademingsprijs

Berodual-oplossing voor inhalatie 0,25 mg + 0,5 mg / ml 20 ml - vanaf 270 roebel.

Berodual N - officiële instructies voor gebruik

Inhalatie voor bronchitis met Berodual-uitvoeringstechniek

Er zijn verschillende regels die moeten worden gevolgd bij het uitvoeren van medische manipulaties met een inhalatieoplossing:

  1. De medicinale oplossing wordt uitsluitend verdund met natriumchloride, zonder vervanging door gewoon of gedestilleerd water. De aanvangsdosis is minimaal. Het wordt toegediend om de reactie van het lichaam op het medicijn te volgen. Als de allergie niet optreedt, wordt de hoeveelheid oplossing geleidelijk met één druppel verhoogd tot de vereiste dosering is bereikt.
  2. De duur van inhalaties voor volwassenen en kinderen is verschillend - van 5 tot 10 minuten. Het tijdstip van de procedure wordt bepaald door de behandelende arts. Hierbij wordt rekening gehouden met het niveau van dispersieve verneveling van de vernevelvloeistof.
  3. De resterende ongebruikte oplossing is ongewenst om opnieuw te gebruiken. Het medicijn wordt vlak voor de procedure bereid. In dit geval moeten de belangrijkste onderdelen van het apparaat - de inhalatiecontainer en het mondstuk schoon zijn.
  4. Inhalaties met "Berodual" worden regelmatig 3-4 keer per dag uitgevoerd. Het interval tussen manipulaties moet minimaal vier uur zijn. Na de behandelingsprocedure is het onwenselijk om tijdens het koude seizoen gedurende 30 minuten voedsel naar buiten te nemen.
  5. Het is beter om in paren te ademen, niet met een masker, maar via een mondstuk. Het medicijn heeft een effect op slijmvliezen en bloedvaten. Het is vooral gevaarlijk als het in de ogen komt, omdat het verlies van gezichtsvermogen en glaucoom kan veroorzaken..
  6. Berodual kan niet intern worden ingenomen. Het is noodzakelijk om het medicijn volgens de instructies te gebruiken, met inachtneming van de juiste dosering.
  7. Het geneesmiddel is niet compatibel met andere bronchusverwijders, antidepressiva, niet-asteroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, glucocorticosteroïden.

Berodual aerosol

Een spuitbus of Berodual-spray is handig in gebruik: de patiënt kan hem bij zich dragen in zijn zak en op elk moment tijdens een aanval gebruiken. Het gebruik van het medicijn in deze vorm heeft de volgende rechten:

  • makkelijk te gebruiken;
  • compactheid: past in elke tas, kan zowel buiten als in elke kamer worden gebruikt;
  • onmiddellijk resultaat: de aerosol bezinkt snel, dringt diep door in de luchtwegen, verlicht onmiddellijk een verstikkingsaanval.

Een ander belangrijk pluspunt is dat je je geen zorgen hoeft te maken over de dosering, want dat is hetzelfde voor volwassenen en kinderen. Zelfs één injectie is voldoende om een ​​aanval van een sterke hoest te verlichten. Gebruiksfrequentie: 3-4 keer per dag. Bij een verstikkende aanval kun je een paar minuten na de eerste toepassing opnieuw spuiten. De spray is niet bitter, dus zelfs kinderen kunnen de smaak gemakkelijk verdragen.

Gebruiksaanwijzingen

Aërosol voor inhalatie Berodual N moet worden voorgeschreven voor pathologieën die symptomen van bronchospasmen hebben. Als het orgaan begint te krimpen, zijn functie niet meer vervult, dan zijn de longen niet volledig gevuld met zuurstof, kan de ademhalingscyclus niet worden voltooid, de patiënt kan stikken. Berodual N wordt dus voorgeschreven als behandeling voor acute of chronische aandoeningen:

  • astma;
  • COPD;
  • bronchitis met of zonder emfyseem.

Ook bevelen longartsen injecties aan voor profylactische doeleinden. Het medicijn kan in verschillende doseringen worden gebruikt op aanbeveling van een specialist, afhankelijk van de ernst van de ziekte, verergering of moment van remissie van de ziekte, evenals volgens de leeftijd van de patiënt

Berodual kan worden gebruikt door zowel volwassenen als kinderen vanaf 6 jaar, maar met de nodige voorzichtigheid

Toepassing en dosering

Het medicijn Berodual is verkrijgbaar in de vorm van een aerosol in een blik met een speciale sproeikop. De toepassingsdosis wordt gemeten door op de sproeiklep te drukken, één keer drukken - één dosis. Dus een volwassene en kinderen ouder dan zes jaar moeten Berodual driemaal daags innemen, twee inhalatiedoses. De maximale dagelijkse dosis is 8 kleppersen gedurende de dag, een enkele dosis is 2 gelijktijdige kleppersen en herhaal indien nodig na 5 minuten.

Om het medicijn correct in te nemen, moet u het blikje ondersteboven plaatsen en het mondstuk in de mondopening richten. Vervolgens moet u diep ademhalen en, terwijl u uw adem inhoudt, tegelijkertijd een dosis injecteren. Een dergelijke vertraging is nodig om ervoor te zorgen dat het medicijn precies werkt waar het het meest nodig is - in de bronchiën..

De plastic tip is alleen compatibel met de Berodual spuitbus, u mag geen andere spuittips gebruiken, omdat in dit geval de dosering wordt geschonden. Als veiligheidsmaatregel mag u uw kind het medicijn ook niet in de vorm van een aërosol alleen of zonder toezicht van volwassenen laten gebruiken, omdat de kans op een verkeerde dosering groot is.

Gebruiksaanwijzing

Inhalaties worden alleen gedaan in een vernevelaar en de arts moet de exacte dosis Berodual selecteren. Meestal is het 1 druppel per 2 kg van het gewicht van het kind. Het is erg gevaarlijk om de dosis te verhogen boven de dosis die door uw arts is aanbevolen. Bovendien kan een constante dosisverhoging het verloop van de ziekte verergeren..

  • Als de bronchospasmen matig zijn, wordt Berodual voorgeschreven in een dosering van 10 druppels (0,5 ml) per procedure.
  • Bij ernstige bronchospasmen en ernstige astma kan een enkele dosis voor een kind jonger dan 12 jaar 40 druppels (2 ml) zijn en voor een kind ouder dan 12 jaar - 50 druppels (2,5 ml).
  • In een bijzonder ernstige toestand wordt inhalatie uitgevoerd met 60 druppels (3 ml) voor kinderen onder de 12 jaar en 80 druppels (4 ml) voor kinderen vanaf 12 jaar oud.
  • De maximale dosis per dag is 4 ml voor kinderen onder de 12 jaar en 8 ml voor kinderen vanaf 12 jaar..

Het aantal door de arts voorgeschreven druppels wordt alleen verdund met een zoutoplossing. Gedistilleerd water wordt niet gebruikt voor het fokken van Berodual. Het geneesmiddel verdund met zoutoplossing moet vers worden gebruikt (het kan niet worden bewaard).

Om Berodual te verdunnen, wordt zoutoplossing toegevoegd tot een volume van 3-4 ml. Op de leeftijd van 7 of 9 jaar heeft de arts bijvoorbeeld 1 ml Berodual voorgeschreven voor inhalatie, daarna wordt er 2 of 3 ml zoutoplossing aan toegevoegd. Als het kind ouder is dan 12 jaar of het verloop van de ziekte ernstig is, zullen de verhoudingen verschillen, daarom moet de verhouding Berodual en zoutoplossing voor elk kind afzonderlijk worden verduidelijkt.

Meestal wordt de procedure tweemaal per dag uitgevoerd, maar afhankelijk van de pathologie kan de kinderarts slechts één keer per dag of driemaal gedurende de dag inhalatie voorschrijven. In ernstige toestand kan het tot 4 keer per dag worden gedaan, maar met een pauze van minimaal 4 uur.

Heel vaak worden inhalaties met Berodual gelijktijdig voorgeschreven met de inhalatie van Lazolvan. In dit geval ademt het kind eerst met Berodual, zodat de bronchiën uitzetten en de afscheiding van sputum actiever wordt. Deze procedure mag 's nachts niet worden uitgevoerd, omdat na inademing het kind hoest en het slijm uit de bronchiën actiever is..

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ondanks het feit dat Berodual geen gevaarlijke componenten voor mensen bevat, moet het met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt tijdens zwangerschap of borstvoeding. Tijdens het eerste trimester, terwijl de placenta nog niet volwassen is, bereiken alle stoffen die de moeder consumeert de foetus

Daarom mogen zwangere vrouwen zonder goede reden geen medicijnen gebruiken, waaronder Berodual.

Tijdens het eerste trimester, terwijl de placenta nog niet volwassen is, bereiken alle stoffen die de moeder consumeert de foetus. Daarom mogen zwangere vrouwen zonder goede reden geen medicijnen gebruiken, waaronder Berodual..

In het volgende trimester kan de benoeming van Berodual relevant zijn in geval van ziekte van een jonge moeder. De organen van de baby zijn al gevormd en de foetus is dankzij de versterkte placenta minder vatbaar voor medicijnen.

Tijdens het derde trimester wordt de oplossing alleen als laatste redmiddel getoond en strikt onder toezicht van een gynaecoloog. Dit komt door de dreiging van een mogelijke miskraam op de aangegeven data. Omdat fenoterol, dat deel uitmaakt van de samenstelling, de baarmoeder kan samentrekken.

Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat slechts één stof uit de samenstelling via de moedermelk in de foetus terecht kan komen. Dit is fenoterol. De ervaring leert dat de hoeveelheid stof die via de moedermelk aan de foetus wordt toegediend minimaal is en niet in staat is het lichaam van het kind te verstoren.

Maar het nemen van medicatie tijdens borstvoeding moet voorzichtig gebeuren.

Indicaties voor het gebruik van Berodual voor inhalatie

De belangrijkste werking van Berodual vindt plaats vanwege de samenstellende componenten ervan - Ipratropium Bromide en Fenoterol. Deze bronchodilatator normaliseert namelijk de slijmproductie in de onderste luchtwegen en ontspant de gladde spieren van de bronchiën..

Berodual is geïndiceerd voor de symptomatische behandeling van bronchiaal astma, longemfyseem, COPD, voor de preventie van obstructieve ziekten met omkeerbaar bronchospasme.

Gemak en positieve aspecten van het gebruik:

Berodual is uniek omdat het wordt geproduceerd in een vorm die geschikt is voor astmapatiënten - een aërosolinhalator, en in een vorm waarin het gemakkelijk te gebruiken is via een vernevelaar in de vorm van een oplossing voor inademing - dit is van onschatbare waarde voor hulpeloze jonge kinderen die lijden aan bronchiale astma, evenals voor ouderen verzwakte mensen. Bovendien is de effectiviteit van beide vormen van Berodual hetzelfde.

Een ander voordeel is het vrij snelle effect, na 15 minuten wordt het makkelijker voor de patiënt om te ademen, het maximale effect treedt op na 2 uur en het effect houdt tot 6 uur aan.
Het effect van het medicijn is waardevol omdat het de ademhaling stimuleert, bronchospasmen verlicht, de spieren van bloedvaten en bronchiën ontspant en de secretie van klieren vermindert

Tegelijkertijd heeft het geen negatieve invloed op de gasuitwisseling en de klaring van het slijmvlies in de menselijke luchtwegen..
Berodual wordt gebruikt bij de complexe therapie van bronchopulmonaire aandoeningen en als monotherapie voor aandoeningen van de luchtwegen..
Het wordt gebruikt om hoestaanvallen bij obstructieve bronchitis, COPD te verlichten, om aanvallen bij patiënten met bronchiale astma te verlichten, om het obstructieve syndroom te verlichten bij patiënten met tuberculose van de bronchiën en longen.
Het is toegestaan ​​Berodual te gebruiken voor inademing bij personen met hart- en vaatziekten, maar met voorzichtigheid.

speciale instructies

Het gebruik van Berodual voor inhalatie wordt ook gebruikt voor preventieve doeleinden. Dit geldt voor chronische aandoeningen van de longen en bronchiën. Dan is een consult bij een longarts noodzakelijk. De arts zal de nodige onderzoeken uitvoeren en een recept schrijven en aangeven hoe vaak inhalaties moeten worden gedaan.

Er zijn geïsoleerde gevallen van overgevoeligheid, waarvan de kenmerkende symptomen kunnen zijn:

  • uitslag,
  • verstopping van de orofarynx,
  • netelroos,
  • bronchospasme,
  • verschillende soorten oedeem.

Als u Berodual langdurig en regelmatig gebruikt, kan er een ongecontroleerde verslechtering van de huidige ziekte optreden. Houd er rekening mee dat het geneesmiddel een verergering van chronische ziekten van het spijsverteringsstelsel, het gezichtsvermogen, het cardiovasculaire systeem kan veroorzaken.

Fenoterol, als het actieve ingrediënt van Berodual, leidt tot een positief resultaat van dopingtests. Daarom moet voor professionele atleten de oplossing 3 maanden voor de beslissende wedstrijd worden genomen..

Gebruiksaanwijzing

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat bij gebruik van Berodual voor inhalatie de volgende doseringen worden aanbevolen:

  1. Bij volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar met acute aanvallen van bronchospasmen, kunnen de doses, afhankelijk van de ernst van de aanval, variëren van 1 ml (1 ml = 20 druppels) tot 2,5 ml (2,5 ml = 50 druppels). In bijzonder ernstige gevallen is het mogelijk om het medicijn te gebruiken in doses tot 4 ml (4 ml = 80 druppels).
  2. Bij kinderen van 6-12 jaar met acute aanvallen van bronchiale astma, kunnen de doses, afhankelijk van de ernst van de aanval, variëren van 0,5 ml (0,5 ml = 10 druppels) tot 2 ml (2 ml = 40 druppels).
  3. Bij kinderen jonger dan 6 jaar (lichaamsgewicht

Thuisbehandeling is alleen mogelijk na overleg met een arts in gevallen waarin een snelwerkende β-adrenerge receptoragonist met een lage dosis niet effectief genoeg is. Ook kan de oplossing voor inhalatie worden aanbevolen voor patiënten, in het geval dat de aerosol voor inhalatie niet kan worden gebruikt of als het nodig is om hogere doses te gebruiken..

Regels voor het gebruik van het medicijn:

  1. De oplossing voor inhalatie mag alleen worden gebruikt voor inhalatie (met een geschikte vernevelaar) en mag niet oraal worden gebruikt.
  2. De aanbevolen dosis moet worden verdund met 0,9% natriumchloride-oplossing tot een eindvolume van 3-4 ml en (volledig) worden aangebracht met een vernevelaar.
  3. De verdunde oplossing moet onmiddellijk na bereiding worden gebruikt.
  4. Mag niet worden verdund met gedestilleerd water.
  5. Verdunning van de oplossing moet elke keer voor gebruik worden uitgevoerd; de resten van de verdunde oplossing moeten worden vernietigd.

Berodual inhalatie-oplossing kan worden gebruikt met behulp van verschillende commerciële modellen vernevelaars. De dosis die de longen bereikt en de systemische dosis zijn afhankelijk van het type vernevelaar dat wordt gebruikt en kunnen hoger zijn dan de overeenkomstige doses bij gebruik van de afgemeten aerosol van Berodual HFA en CFC (afhankelijk van het type inhalator). Als er zuurstof aan de muur beschikbaar is, kan de oplossing het beste worden aangebracht met een stroomsnelheid van 6-8 l / min..

Berodual-oplossing

Het medicijn is de beste bronchiale dilatator. Hoe Berodual verdunnen met zoutoplossing voor een kind, volgens de instructies? Dit zijn de exacte verhoudingen die afhankelijk zijn van de leeftijd van het kind..

  • Tot 6 jaar oud. Het gewicht van de baby is maximaal 22 kg, dus 1 druppel Berodual per 2 ml zoutoplossing is vereist. Het wordt aanbevolen om te beginnen met de kleinste dosering: deze is ongeveer gelijk aan 0,5 ml of precies 10 druppels per 2 ml zoutoplossing. De frequentie van inademing kan oplopen tot tweemaal per dag, maar als de hoestaanval niet stopt, verhoog dan de frequentie van inname tot vier keer.
  • Meer dan 6 en jonger dan 12. Hier is het de moeite waard om naar de symptomen te kijken, de dosering van het medicijn hangt ervan af. Als de spasmen klein zijn, is 0,5 ml of 10 druppels per 2 ml zoutoplossing voldoende, als de hoest scherper is en vaker zoals bij bronchiale astma - 0,5 / 1 ml of 10-20 druppels per 4 ml zoutoplossing. Als de situatie erg moeilijk is en astma-aanvallen zijn begonnen, aarzel dan niet en verdun 2-3 ml of 40-60 druppels, waardoor de hoeveelheid zoutoplossing toeneemt.
  • Meer dan 12 jaar en volwassenen. De verhoudingen zijn allemaal hetzelfde als in de tweede alinea. Maar als de bronchospasmen te ernstig zijn, verdun dan 2,5 / 4 ml of 50-60 druppels volgens de instructies en wissel af met Pulmicort. Maar wees voorzichtig, vermijd overdosering, u kunt niet elke keer zo'n hoeveelheid geneesmiddel verdunnen.

Hoe Berodual verdunnen voor inhalatie? Verhoog, rekening houdend met de leeftijd van het kind en de moeilijkheid van de hoest, de dosis zoutoplossing tot maximaal 4 ml. De oplossing moet in een vernevelaar of een speciale vervangende container worden gegoten, en pas dan de inhalator aanzetten en rustig inademen. De prijs van het medicijn is niet hoog, dus het is het beste om altijd een reservefles thuis te bewaren.

Operatie principe

De actieve componenten van Berodual hebben bronchusverwijdende activiteit. Het medicijn is een combinatie van bèta-2-adrenerge agonist en m-anticholinergicum. Hun werking wordt wederzijds versterkt en komt tot uiting in het krampstillend effect, dat het medicijn veroorzaakt in de gladde spieren van de bronchiën..

Al 15 minuten na het aanbrengen van Berodual wordt bronchospasme geëlimineerd en verbetert de longfunctie. Het maximale therapeutische effect van het medicijn wordt 1-2 uur na inhalatie van de aerosol of inhalatie waargenomen. De duur van het effect kan oplopen tot 6 uur.

Tegelijkertijd heeft het medicijn geen invloed op de productie van slijm in de bronchiën en heeft het ook geen negatief effect op het gasuitwisselingsproces in de longen. De actie is om de gladde spieren in de bronchiën en bloedvaten te ontspannen. Berodual kan ook het optreden van bronchospasmen als gevolg van allergieën voorkomen..

Zie de video voor informatie over hoe u op de juiste manier kunt inhaleren met berodual voor een kind.

Inhalatie met een vernevelaar

De meest populaire oplossing is Berodual, dat wordt gebruikt voor inhalatie met een vernevelaar. Deze oplossing is verkrijgbaar in een glazen fles met een volume van 20 ml - 400 druppels, met een dispenser - een druppelaar.

Het is correct om het medicijn alleen als inhalatie te gebruiken; hiervoor wordt de oplossing bovendien verdund met zoutoplossing uit steriele ampullen en koud gespoten met behulp van een compressor of membraanvernevelaar. Een ultrasoon apparaat is niet geschikt voor dergelijke inhalaties, omdat het de genezende eigenschappen van het medicijn schendt. De dosering voor een kind en een volwassene wordt individueel gekozen. In eerste instantie wordt een minimale dosis van 0,5–1 ml voorgeschreven, dat is 10–20 druppels, en de waarde wordt indien nodig in de loop van de tijd verhoogd. Kinderen jonger dan zes jaar moeten het medicijn verdunnen met een snelheid van 2 druppels per 1 kg lichaamsgewicht.

Voor eenmalig gebruik of verlichting van aanvallen is de dosering 20–80 druppels voor volwassenen, die op de juiste manier verdund moeten worden met zoutoplossing, en 10-20 druppels voor een kind. Maar aangezien het medicijn niet goedkoop is, wordt het alleen voorgeschreven als systematisch gebruik nodig is, de dosering is in dit geval 10-40 druppels 4 keer per dag. In ernstige gevallen van verlichting van een aanval kan Berodual's oplossing worden gebruikt in een dosis van 50 druppels voor inhalatie.

Doseringsregime voor kinderen en volwassenen

Tegenwoordig vernietigt een wereldwijde schending van de ecologie van de planeet, een overvloed aan chemische producten, vervuilde lucht met industrieel afval en uitlaatgassen, een verhoogde achtergrondstraling, een krachtig elektromagnetisch veld rond een persoon het normale immuunsysteem van zowel volwassenen als kinderen, en nu is de diagnose obstructieve bronchitis, bronchiale astma, COPD - niet ongebruikelijk, en elk jaar neemt het aantal patiënten met deze diagnoses catastrofaal toe. Het ergste is dat kinderen al op jonge leeftijd last hebben van bronchiale astma.

Een spuitbus gebruiken

Bij gebruik van een spuitbus van Berodual - de dosering voor kinderen en volwassenen is in dit geval hetzelfde - 1-2 injecties van het medicijn 3p / dag moeten worden gedaan. In het geval dat een kind of een volwassene een aanzienlijk risico heeft op het ontwikkelen van ademhalingsinsufficiëntie, is het noodzakelijk om twee doses Berodual te injecteren en na 5 minuten nog eens 2 doses. Het volgende gebruik mag niet eerder dan 2 uur later worden gestart.

Wijze van toediening en dosering

Instructies voor gebruik van het medicijn zijn inbegrepen in het pakket. Voordat u de inhalator gebruikt, moet u de tekst zorgvuldig lezen.

Aërosolgebruik

  1. Verwijder voor gebruik de dop die de spray sluit en druk vervolgens op de dispenser om de substantie vrij te geven (in de vorm van een wolk).
  2. Adem langzaam uit, draai het blikje met het mondstuk naar beneden en leg je lippen rond de punt van de inhalator.
  3. Druk op de dispenser en inhaleer het medicijn diep.
  4. Sluit de dop van de inhalator en plaats de patroon terug in de oorspronkelijke positie - draai om.

Welke dosis is toegestaan ​​volgens de instructies voor het gebruik van de aerosol? Tijdens een verergering van de ziekte kunt u tweemaal de medicinale stof inademen. Als dit niet werkt, kunnen na 4-5 minuten nog 2 inhalaties worden gedaan. Als dit niet helpt, moet u de arts dringend informeren over uw toestand..

Wat is de maximale dosering van het medicijn gedurende de dag? Het is toegestaan ​​om niet meer dan acht inhalaties per dag te doen. Als dit niet veel helpt, neem dan contact op met een longarts..

Een oplossing voor inhalatie gebruiken

De oplossing wordt gebruikt voor inhalatie via een vernevelaar. Het medicijn wordt door een vernevelaar afgebroken tot de kleinste deeltjes, die zich afzetten op het slijmvlies van de luchtwegen. Het voordeel van inhalatie via een vernevelaar is dat het medicijn zelfs in moeilijk bereikbare delen van het bronchopulmonale systeem terechtkomt, waar er praktisch geen ventilatie is.

Hoe de inhalatie-oplossing correct gebruiken? Het wordt eerst verdund met zoutoplossing. Voeg hiervoor 3-4 ml zoutoplossing toe aan het aangegeven volume Berodual.

De dosering van het gebruik van Berodual voor verschillende leeftijdsgroepen wordt individueel berekend, omdat dit afhankelijk is van de ernst van de ziekte. Voor profylactische sessies wordt de dosering aangegeven door de longarts. Je kunt jezelf niet alleen behandelen - dit kan leiden tot een verergering van de ziekte.

Bijwerkingen

Berodual wordt meestal goed verdragen. In sommige situaties is de ontwikkeling van ongewenste bijwerkingen van verschillende systemen mogelijk.

  • verandering in smaak en droge mond;
  • nervositeit;
  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • tremor.

Van de luchtwegen:

  • hoesten;
  • irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen;
  • ontwikkeling van paradoxale bronchospasmen (zeldzaam).

Van het spijsverteringssysteem:

  • spijsverteringsstoornissen (misselijkheid, braken);
  • schending van de darmmotiliteit (voornamelijk bij patiënten met cystische fibrose).
  • verhoogde hartslag;
  • tachycardie;
  • toename van systolische en afname van diastolische druk;
  • aritmie.
  • uitslag;
  • netelroos;
  • angio-oedeem.

Van andere systemen:

  • spierpijn (spierpijn) en spierkrampen;
  • schending van visuele accommodatie;
  • hypokaliëmie;
  • meer zweten;
  • zwakheid;
  • urineretentie.

Wanneer de oplossing in het oog komt, zet de pupil uit, neemt de intraoculaire druk toe, wat gepaard gaat met pijn of ongemak in de oogbal, wazig zicht op objecten, het verschijnen van gekleurde vlekken voor de ogen en rood worden van het bindvlies.

Hoe inhalatie te doen

Voordat u doorgaat met de procedure, moet de inhalator worden voorbereid. Het masker of mondstuk is gedesinfecteerd en de medicijnhouder moet ook worden gespoeld en gedesinfecteerd. Het vereiste aantal druppels Berodual wordt in de container van de inhalator (vernevelaar) gedruppeld en er wordt zoutoplossing in de vereiste hoeveelheid toegevoegd. De container moet gesloten zijn en het instrument moet volledig gemonteerd zijn. Het masker zit strak op het gezicht, het mondstuk is om de lippen gewikkeld (het hangt allemaal af van de methode van de procedure. Na het starten van het apparaat moet u precies zo ademen als aangegeven door de leeftijd en de aard van de ziekte).

Dosering en administratie

Om de procedure uit te voeren, moet u een dosis geneesmiddel in een speciaal compartiment druppelen. De dosering moet in overeenstemming zijn met de aanwijzingen in de medicatie-annotatie. Na Berodual voor een vernevelaar wordt verdund met een apotheek fysiologische oplossing. Het is noodzakelijk om te verdunnen zodat het totale volume van het medicijn gemengd met een zoutoplossing niet groter is dan 4-5 ml.

De dosis van het medicijn wordt individueel voor elke patiënt voorgeschreven, maar er is een algemeen verdunningsschema.

  • Bij behandeling van ventilatie van de longen voor kinderen vanaf 6 jaar en ouder, voor volwassenen, 10 druppels
  • Met onbeduidende bronchospasmen voor volwassenen en kinderen vanaf 6 jaar - 10 druppels
  • Om ademhalingsaanvallen te verlichten:
  1. kinderen vanaf 6 jaar - tot 20 druppels, met complicaties tot 40,
  2. volwassenen - tot 40 druppels, met complicaties tot 80,

Tijdens langdurige therapie:

  1. kinderen vanaf 6 jaar - tot 20 druppels (tot 4 sessies per dag)
  2. volwassenen - tot 40 druppels (tot 4 sessies per dag)
  3. Kinderen onder de 6 jaar of zuigelingen worden 1 druppel per 1,5 kg gewicht verdund, maar niet meer dan 11 druppels per sessie. Verdun het geneesmiddel met 2 ml fysiotherapie-oplossing. Voer niet meer dan 3 sessies per dag uit (niet meer dan 30 druppels per dag). De therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van een kinderarts.

Interacties tussen geneesmiddelen

Omdat het actieve bestanddeel van Berodual een combinatie is van een m-anticholinergicum en β2-adrenerge agonist, in combinatie met andere stoffen / geneesmiddelen zijn de volgende interacties mogelijk:

β-blokkers: een significante afname van het bronchusverwijdende effect van Berodual is mogelijk.
Glucocorticosteroïden (GCS) en / of cromoglycinezuur: verhogen de effectiviteit van de behandeling.
Tricyclische antidepressiva en monoamineoxidase (MAO) -remmers: kunnen de werking van β-adrenerge geneesmiddelen versterken.
Anticholinergica voor systemisch gebruik, andere β-adrenerge agonisten, xanthinederivaten (inclusief theofylline): kunnen bijwerkingen en het bronchusverwijdende effect van Berodual versterken.
Geïnhaleerde gehalogeneerde anesthetica (bijv. Halothaan, trichloorethyleen of enfluraan): kunnen de effecten van β-adrenerge geneesmiddelen op het cardiovasculaire systeem versterken
Xanthinederivaten, corticosteroïden en diuretica: het is mogelijk de hypokaliëmie te verhogen die gepaard gaat met het gebruik van β-adrenerge agonisten (het is vooral belangrijk om rekening te houden met deze interactie bij de behandeling van ernstige vormen van obstructieve luchtwegaandoeningen).
Digoxine: een toename van het risico op aritmieën als gevolg van hypokaliëmie geassocieerd met het gebruik van β-adrenerge agonisten is waarschijnlijk, daarnaast kan het negatieve effect van hypokaliëmie op de hartslag de hypoxie verhogen (als een dergelijke combinatie van geneesmiddelen nodig is, moet het kaliumgehalte in het bloedserum regelmatig worden gecontroleerd)

Interactie met andere medicijnen

"Berodual" (druppels) in combinatie met verschillende bèta-adrenerge agonisten verhogen de bronchusverwijdende eigenschappen van het geneesmiddel. Een vergelijkbaar effect wordt waargenomen bij complexe behandeling met anticholinergica en xanthinederivaten.

Een afname van de bronchusverwijdende eigenschappen van "Berodual" is mogelijk in combinatie met bètablokkers. De combinatie van het medicijn met xanthinederivaten verhoogt de hypokaliëmie. Met deze functie moet rekening worden gehouden bij personen met een ernstig stadium van de ziekte van de broncho-ademhalingswegen..

Het optreden van hypokaliëmie veroorzaakt op zijn beurt het optreden van aritmieën bij patiënten die tijdens de behandeling digoxine gebruiken, en hypoxie verhoogt het negatieve effect op de hartslag. In deze situatie wordt geadviseerd om de kaliumspiegel in het bloed constant onder controle te houden..

Het medicijn wordt voorzichtig voorgeschreven aan personen die MAO-remmers en antidepressiva van de tricyclische groep gebruiken. Dergelijke medicijnen versterken het effect van bèta-adrenerge geneesmiddelen. Het inhalatieproces van gehalogeneerde koolwaterstofanesthetica versterkt het effect van preparaten die bèta-adrenerge stoffen bevatten op het hart. Het resultaat van therapeutische behandeling kan worden verhoogd door cromoglycinezuur en glucocorticosteroïden te gebruiken.

Bijwerkingen

Inhalatieprocedures gaan altijd gepaard met een individuele reactie van het lichaam op de geïnjecteerde middelen. Bij gebruik van de Berodual-inhalator kan het volgende beeld worden waargenomen:

  • uitdrogen van het mondslijmvlies en hoesten;
  • een aanval van hoofdpijn en misselijkheid;
  • verhoogde druk;
  • duizeligheid;
  • tremor van de ledematen;
  • cardiopalmus;
  • nerveuze toestand;
  • schending van dictie.

Soms kan het gebruik van het medicijn gepaard gaan met pijn in de ogen, cornea-oedeem, verminderde helderheid van visualisatie van objecten en andere aandoeningen van het visuele systeem.

In de mond en keel kunnen zwelling en irritatie optreden, tot laryngospasme en bronchospastisch syndroom. Aan de zijkant van het spijsverteringssysteem kunnen ook stoornissen worden waargenomen - glossitis, zweren op het mondslijmvlies, zwelling van het mondslijmvlies, ontlastingsstoornissen - obstipatie / diarree.

Het urinestelsel kan ook verstoord zijn, dit komt tot uiting in een vertraging in de fysiologische handeling van het plassen. Er kan uitslag op de huid verschijnen, vergezeld van jeuk en zwelling.

Analogen

Is er een vervanging voor Berodual? Geneesmiddelen die Berodual kunnen vervangen, zijn meestal goedkoper. Het:

Medisch onderzoek heeft echter geen overeenstemming bereikt over de onschadelijkheid van de aangegeven analogen. Pulmicort is bijvoorbeeld een hormonaal medicijn, dus het is niet correct om het te vergelijken met Berodual. Vergeleken met Berotek heeft Berodual bredere therapeutische mogelijkheden. In ieder geval moet de keuze en het doel van het medicijn worden bepaald door de behandelende longarts op basis van de anamnese.

Bijwerkingen

Tijdens het gebruik van inhalaties kan het medicijn bijwerkingen vertonen - droge mond, gesprongen lippen. Daarom moet het kind na gebruik van de vernevelaar zijn mond afnemen met een vochtige doek en de mondholte bevochtigen met een slokje schoon water, waarbij de oplossing wordt afgespoeld. Het gebruik van Berodual-druppels veroorzaakt vaker dan andere bijwerkingen zoals handtrillingen, bloeddrukverlaging, hoofdpijn, tachycardie. Vaak kunnen kinderen bij inademing nervositeit, duizeligheid en skeletspierkrampen ervaren. Vanuit het maagdarmkanaal zijn manifestaties van misselijkheid, braken, diarree mogelijk. Het medicijn kan ook urineretentie veroorzaken..

In het geval van een overdosis kunnen Berodual-druppels een allergisch effect veroorzaken, uitgedrukt in zwelling van het slijmvlies, urticaria. In dit geval, evenals bij andere sterk uitgesproken bijwerkingen die de voordelen van het medicijn verminderen, wordt het niet aanbevolen om de oplossing te gebruiken. Het gebruik van het medicijn Berodual in combinatie met andere geneesmiddelen met bronchusverwijdende werking kan het effect van de componenten versterken en het optreden van bijwerkingen veroorzaken. Ook mogen de oplossing en druppels niet gelijktijdig worden gebruikt met steroïden, diuretines en xanthinederivaten..

Contra-indicaties

Het is verboden om het medicijn in dergelijke situaties te gebruiken:

  • prenatale periode van intra-uteriene lager van de foetus;
  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • eerste trimester van de zwangerschap;
  • erfelijke of verworven intolerantie voor de samenstellende componenten van een farmaceutisch preparaat;
  • schending van het ritme van de hartactiviteit door het type tachyaritmie;
  • overgevoeligheid voor actieve of hulpstoffen waaruit het medicijn bestaat.

Het voorschrijven van een farmaceutisch product tegen de achtergrond van de volgende pathologische aandoeningen vereist noodzakelijkerwijs het volgen van maatregelen van verhoogde voorzichtigheid (bijvoorbeeld een conservatieve cursus volgen in een gespecialiseerd longziekenhuis):

  • diabetes;
  • hyperthyreoïdie;
  • glaucoom met gesloten hoek;
  • hartfalen;
  • arteriële hypertensie;
  • cardiale ischemie;
  • taaislijmziekte;
  • een geschiedenis van een hartinfarct in de afgelopen drie maanden;
  • obstructie van de blaashals (van bijzonder organogene aard);
  • feochromocytoom of andere hormoonafhankelijke neoplasmata;
  • goedaardige prostaathyperplasie;
  • ernstige schade aan de hersen- en perifere bloedbaan.

Gebruiksaanwijzing

Als u een spuitbus gebruikt, moet u eerst de dop verwijderen en vervolgens op de dispenser drukken om de stof vrij te geven. Daarna moet je uitademen, het blik met het mondstuk naar beneden halen en met je lippen vastpakken. Druk op de dispenser en inhaleer het medicijn diep. Sluit de inhalator af met een dop en plaats deze in de "dop omhoog" -positie.

Tijdens een verergering van de ziekte is het tweemaal inhaleren van aerosol op rij toegestaan. Indien nodig kunnen na 5 minuten nog twee ademhalingen worden gedaan. Als de ademhaling niet is verbeterd, kan de situatie moeilijk zijn en is het beter om naar een medische instelling te gaan. Overdag wordt aanbevolen om niet meer dan 8 inhalaties van het medicijn te produceren. Hoeveel dagen inhalaties met berodual moeten worden gedaan, wordt bepaald door de behandelende arts. In de regel zijn 5 dagen met een gemiddelde ernst van de ziekte voldoende om vervelende symptomen te verlichten. Als kortademigheid het gevolg is van ernstige pathologieën zoals longontsteking, astma of emfyseem, kan het verloop van de inademing worden verlengd tot 10 dagen.

Het gebruik van Berodual's oplossing gebeurt via een vernevelaar. De methode wordt 20 minuten na het aanbrengen van kracht en kan de symptomen gedurende 6 uur verlichten of aanzienlijk verminderen. Voor gebruik wordt het medicijn verdund met een speciale zoutoplossing, het kan niet worden verdund met gewoon of gedestilleerd water.

Dosering van inhalatie met berodual en zoutoplossing voor volwassenen

De aanbevolen dagelijkse dosis is 40 tot 80 druppels, terwijl de inhalatieprocedure 3-4 keer moet worden uitgevoerd. De nauwkeurigere dosering hangt af van de ernst van de symptomen. Een enkele dosis van het medicijn mag niet meer zijn dan 20 druppels, een uitzondering op deze regel wordt alleen gemaakt met een bijzonder verstikkende hoest en tijdens behandeling in een ziekenhuis.

Hoeveel druppels Berodual heeft een kind nodig om te inhaleren

De dosering voor kinderen is afhankelijk van de leeftijd van het kind en is verdeeld in twee groepen. Tot de leeftijd van zes wordt de hoeveelheid van het medicijn berekend met een snelheid van 1 ml / kg lichaamsgewicht. Kinderen van 6 tot 12 jaar krijgen een oplossing voorgeschreven met 10 druppels van het medicijn voor ventilatie en matige bronchospasmen. Als de diagnose een ernstige aandoening van de longen of bronchiën aangeeft, wordt de dosis verhoogd tot 20 druppels.

De maximale dagelijkse dosis voor kinderen van 6 tot 12 jaar is 30 druppels. Het interval tussen inhalaties moet minimaal 4 uur zijn. De dosering voor jongeren vanaf 12 jaar is dezelfde als voor volwassenen.

Gebruiksaanwijzing

Oplossing

Voor inhalatie met Berodual wordt een vernevelaar gebruikt om het medicijn in de kleine bronchiën te krijgen. De dosering wordt individueel bepaald afhankelijk van de ziekte, de ernst van bronchospasmen en de duur van de behandeling:

  • Voor een kind jonger dan 6 jaar mag de dosis Berodual niet hoger zijn dan 10 druppels (0,5 ml oplossing).
  • Bij een matige spasme van de bronchiën is de aanvangsdosis ook 0,5 ml van het medicijn voor 1 procedure.
  • Als de bronchospasmen ernstig zijn, is de dosis voor kinderen jonger dan 12 jaar 2 ml (40 druppels) en voor kinderen van 12 jaar en ouder - 2,5 ml (50 druppels).
  • Een zeer ernstige aandoening vereist een verhoging van de dosis tot 3-4 ml van het medicijn (60-80 druppels). In dit geval is de maximale hoeveelheid Berodual die een kind per dag kan krijgen 4 ml (jonger dan 12 jaar) of 8 ml (ouder dan 12 jaar).

Alleen zoutoplossing kan worden gebruikt om het geneesmiddel te verdunnen. Gedestilleerd water is hiervoor niet geschikt. Bovendien moet Berodual vlak voor de procedure worden verdund, omdat het geneesmiddel gemengd met zoutoplossing niet kan worden bewaard.

Zie de video die is opgesteld door de Union of Pediatricians of Russia voor informatie over het op de juiste manier inademen van een kind:

Spuitbus

Bij een aanval wordt een 6-jarig kind aanbevolen om 2 doses van dergelijke Berodual in te ademen. Als het medicijn na 5 minuten niet meer werkt, mag het nog twee doses inhaleren. Als dit twee keer gebruik de ademhaling niet vergemakkelijkt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Als behandeling met de aerosolvorm van Berodual voor een lange periode wordt voorgeschreven, wordt de medicatie voorgeschreven in 1 of 2 doses per applicatie. Adem zo'n hoeveelheid aerosol in, afhankelijk van de reden van de therapie heb je 3-8 keer per dag nodig.

Voor het eerste gebruik moet je het blikje schudden en dan 2 keer op de bodem drukken. Verwijder vervolgens voor elk gebruik de dop van het blikje en nodig het kind uit om diep (langzaam) uit te ademen, en pak dan de punt van het blikje vast met je lippen.

Tijdens het inademen drukken ze snel op de bodem, waardoor 1 dosis de luchtwegen van het kind zal binnendringen. Vervolgens moet de patiënt zijn adem inhouden en de punt verwijderen en na een paar seconden langzaam uitademen. Opnieuw inhaleren van nog 1 dosis vindt op dezelfde manier plaats, waarna het blik wordt afgesloten met een beschermkap.

Als het medicijn meer dan drie dagen niet is gebruikt, moet u voordat u Berodual inademt op de bodem van het blik drukken, zodat de spray een aërosolwolk in de lucht vormt. Eén verpakking bevat 200 doses, waarvan het na gebruik wordt aanbevolen om de patroon te vervangen, ook als er nog wat inhoud in zit. Spoel de punt regelmatig schoon met warm water om de punt schoon te houden.