loader

Hoofd-

Overleg plegen

Symptomen van tracheobronchitis en thuisbehandeling

Tracheobronchitis is een ontstekingsziekte waarbij de bronchiën, de luchtpijp en de bronchiolen worden aangetast. Komt vaak voor na een virale infectie en kan in zijn geavanceerde vorm leiden tot ontstekingsprocessen in de longen.

Ziektesoorten

Acute tracheobronchitis

De acute vorm van tracheobronchitis begint meestal met een verkoudheid of een virusinfectie. Er is zwelling en roodheid van het slijmvlies van de bronchiën en de luchtpijp, gecombineerd met de vorming van een grote hoeveelheid slijm.

Patiënten maken zich zorgen over de manifestatie van hoestbuien, keelpijn, slikproblemen. De ziekte vordert vaak met koorts en koude rillingen. Op dit moment is het raadzaam om in bed te blijven en minder te bewegen. Meer drinken en het bezoek van anderen beperken.

Bij tijdige behandeling verdwijnt de ziekte binnen 7-10 dagen. Zonder behandeling kan acute tracheobronchitis chronisch worden of ernstige complicaties veroorzaken..

Chronische tracheobronchitis

Chronische tracheobronchitis gaat vaak gepaard met nicotine-afhankelijke mensen, maar komt ook voor bij patiënten die lange tijd in een stoffige of gasverontreinigde kamer verblijven. Acute tracheobronchitis kan ook leiden tot een chronische vorm..

De ziekte duurt lang, terugvallen worden vervangen door stadia van remissie en daarna volgt opnieuw verergering. Het tracheale slijmvlies atrofieert na verloop van tijd, wat kan leiden tot de ontwikkeling van tumoren.

Chronische tracheobronchitis wordt door patiënten gemakkelijker verdragen, maar vereist een langere behandeling. Meestal is er in het chronische stadium geen significante temperatuurstijging, maar langdurige hoest en kortademigheid vervelend. Hierdoor verschijnen pijn op de borst en slaapproblemen..

Allergische tracheobronchitis

Inwoners van gasverontreinigde gebieden zijn vatbaar voor allergische tracheobronchitis. Allergenen die in de luchtwegen terechtkomen, dragen bij aan longontsteking.

Patiënten maken zich zorgen over de volgende manifestaties:

  • droge hoestaanvallen;
  • gebroken, slaperige toestand;
  • verlies van eetlust;
  • een gevoel van pijn achter het borstbeen.

Oorzaken van voorkomen

Infectie met bacteriële infecties - mycoplasma, streptokokken, pneumokokken, stafylokokken of virussen - coronavirus, influenza, rhinovirus kan leiden tot tracheobronchitis.

Tijdens de ziekte is de patiënt besmettelijk voor andere mensen en moet hij het contact met hen beperken.

De volgende redenen kunnen ook tracheobronchitis veroorzaken:

  • verkoudheid;
  • slechte gewoontes;
  • gebrek aan vitamines en onnauwkeurigheden in voeding;
  • overmatige fysieke en psycho-emotionele overbelasting;
  • vervuilde omgeving;
  • communicatie met zieke mensen;
  • gebrek aan vitamine D;
  • ademhalingsstelsel pathologie.

Symptomen van tracheobronchitis

De acute en chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van een sterke hoest, schorre ademhaling en pijn op de borst.

Chronische tracheobronchitis in remissie verloopt zonder koorts en slikproblemen. Dergelijke manifestaties gaan meestal gepaard met de eerste dagen van de ziekte en perioden van verergering..

De belangrijkste symptomen van tracheobronchitis:

  • ernstige hoest die leidt tot pijn op de borst;
  • heesheid en pijn bij het slikken;
  • kortademigheid met gefluit en piepende ademhaling in de longen;
  • meer zweten en droge mond;
  • hoge koorts en koude rillingen;
  • overvloedige sputumproductie.
  • slaapproblemen;
  • kortademigheid;
  • periodiek is er pijn achter het borstbeen.

Diagnostiek

De behandeling van tracheobronchitis begint na een diagnostisch onderzoek.

In de acute vorm van het beloop van de ziekte moet u zo snel mogelijk medische hulp zoeken. Het negeren van symptomen en zelfmedicatie kan tot ernstige complicaties leiden..

Allereerst worden de klachten van de patiënt en zijn algemene toestand geanalyseerd. Er wordt informatie verzameld over de aanwezigheid van bijkomende ziekten, slechte gewoonten. De patiënt wordt onderzocht, de bronchiën en de longen worden afgeluisterd.

Om het klinische beeld te verduidelijken, worden bloedonderzoeken, radiografie voorgeschreven. Bovendien wordt sputum genomen voor analyse, bronchoscopie wordt uitgevoerd.

Voor de behandeling van allergische tracheobronchitis is een allergoloogconsult vereist. In moeilijke gevallen is een biopsie nodig.

Behandeling van tracheobronchitis bij volwassenen

Behandeling van patiënten tijdens een exacerbatie moet plaatsvinden in een goed geventileerde ruimte met bedrust en beperkte communicatie met andere mensen. Het wordt aanbevolen om meer vloeistoffen te drinken.

Voor medicamenteuze therapie worden de volgende medicijnen voorgeschreven:

  1. Antivirale middelen - Kagocel, Interferon, Aflubin.
  2. Antibiotica en antimicrobiële middelen - Biseptol, Umckalor.
  3. Antipyretic - Ibuprofen, Ibuklin.
  4. Antihistaminica - Cetrin, Suprastin.
  5. Antitussiva en slijmoplossend middelen - Bromhexin, Lazolvan.

Bovendien worden de immuniteit en het vitaminetekort hersteld.

Na het stoppen van de exacerbatie wordt fysiotherapie gebruikt als fixatiemethode..

  1. Genezende modderpakkingen.
  2. Paraffinetoepassingen.
  3. UHF-therapie.
  4. Ultraviolette straling.
  5. Elektroforese met lidocaïne, calciumchloride, krampstillers.

Naast het nemen van medicijnen, worden procedures die thuis kunnen worden uitgevoerd, als effectief beschouwd..

  1. Massagesessies verbeteren de bloedcirculatie en helpen slijm uit de bronchiën te verwijderen. Het is beter om deze procedure aan een specialist toe te vertrouwen.
  2. Oefentherapie bevordert de afgifte van slijm.
  3. Banken, mosterdpleisters, kompressen en wrijven elimineren hoestaanvallen.
  4. Opwarming en behandeling van de luchtwegen bij inademing. Dit draagt ​​ook bij aan een uitgebreidere verspreiding van deeltjes medicinale oplossingen door de bronchiën. Voor deze doeleinden is het handig om speciale inhalatoren te gebruiken..

Van medicijnen voor inhalatie worden voorgeschreven:

  • Lazolvan, ACC - verwijder overtollig sputum;
  • Gentamicine - antibiotica tijdens inademing verstoren de darmmicroflora niet;
  • Interferon - verhoogt de immuniteit;
  • om uitdroging en keelpijn te elimineren, wordt zout of alkalisch mineraalwater gebruikt.

De procedures moeten binnen een week worden herhaald van 3 tot 10 minuten per sessie, afhankelijk van de leeftijd.

Traditionele geneeskunde wordt aanbevolen voor een ondersteunend en ondersteunend effect..

Nuances van behandeling tijdens de zwangerschap

Tijdens de periode van het dragen van een kind treden hormonale veranderingen op in het lichaam, neemt het gewicht toe en neemt de fysieke activiteit af. Dit alles leidt tot een afname van de immuniteit. Dientengevolge zijn zwangere vrouwen vatbaar voor virale en bacteriële infecties, wat leidt tot de ontwikkeling van tracheobronchitis..

De ziekte duurt lang, maar heeft geen gevaarlijk effect op de foetus. Een zorgwekkende factor is hoesten, dat de baarmoeder belast en tot vroeggeboorte kan leiden..

Röntgenstraling is schadelijk voor de foetus, daarom wordt bij zwangere vrouwen tracheobronchitis gediagnosticeerd op basis van klachten, onderzoek van sputum en bloed.

Zelfmedicatie tijdens de zwangerschap dreigt met ernstige complicaties bij het voortschrijden van de ziekte en bij de ontwikkeling van de foetus. Medicijnen nemen is in deze periode zeer ongewenst. Therapie mag alleen worden voorgeschreven door een arts na overleg met een gynaecoloog en een zorgvuldige afweging van alle risico's.

Meestal worden mucolytische, antipyretische en antitussiva voorgeschreven. Antibiotica worden alleen in ernstige gevallen voorgeschreven. Inhalatie- en ademhalingsoefeningen zullen nuttig en veilig zijn, evenals het gebruik van externe middelen - wrijven en kompressen.

Tracheobronchitis bij kinderen

Kinderen met een verzwakte immuniteit en die lijden aan diabetes mellitus, rachitis, diathese kunnen tracheobronchitis krijgen.

Met risico op ondergewicht baby's en leven in moeilijke leefomstandigheden.

Luchtweginfecties leiden ook tot de ontwikkeling van pathologie.

Symptomen van de ziekte bij kinderen:

  • harde ademhaling met piepende ademhaling in de longen;
  • nachtelijke hoestbuien die leiden tot braken;
  • warmte;
  • zwakte en keelpijn.

Pathologie bij kinderen vereist onmiddellijke behandeling vanwege de grote kans op het ontwikkelen van longontsteking, hart- en zenuwstelselaandoeningen.

Kindertherapie omvat inhalatiebehandelingen, fysiotherapie-oefeningen, massages en wrijven met verwarmende medicijnen. Van medicijnen gebruikt antitussiva, antipyretica, slijmoplossend.

In ernstige gevallen wordt antibacteriële behandeling voorgeschreven. De arts van een kind berekent een veilige dosering.

Misschien is een artikel over de behandeling van acute bronchitis thuis nuttig voor u..

Hier kunt u lezen over de behandeling van chronische tonsillitis.

Behandeling van tracheobronchitis met folkremedies

U kunt ongecompliceerde tracheobronchitis het hoofd bieden met behulp van folkremedies. Afkooksels van medicinale kruiden, inademing met genezende stoom en het gebruik van andere populaire recepten van traditionele geneeskunde zullen het verloop van de ziekte verlichten en onaangename symptomen verlichten..

Als een antibioticabehandeling vereist is voordat folkremedies worden gebruikt, is het absoluut noodzakelijk om toestemming van een arts te verkrijgen.

Fytotherapie

Een snufje van een mengsel van klein hoefblad en brandnetel, in gelijke delen ingenomen, dringt 1,5 uur aan op 200 ml heet water en drink gedurende de dag.

Op een snuifje touw, weegbree en toorts, sta een paar uur in een glas kokend water en gebruik het voor inhalatieprocedures.

Combineer twee delen van de wortels van marshmallow en zoethout en een deel van de venkel. Giet een lepel uit de collectie met twee glazen gekookt water en laat ongeveer een uur staan. Drink de hele dag infusie met intervallen van 3 uur.

Meng een snufje verse wilde rozemarijn, klein hoefblad en oregano. Sta ongeveer 8 uur op een lepel grondstoffen in 200 ml kokend water in een gesloten thermoskan. U kunt een infuus drinken of ermee inhaleren.

Populaire recepten

De bekendste remedie voor de behandeling van bronchitis is het inademen van hete aardappelstoom.

Na de procedure, verpletter gekookte aardappelen en breng aardappelkoekjes aan op de borst en achterkant. Om brandwonden te voorkomen, kun je de pap in een doek wikkelen. Houd het kompres totdat het afkoelt.

Het smeren van de borst met verwarmd varkensvet elimineert perfect de hoest. Van bovenaf moet je jezelf verwarmen met een wollen sjaal en onder de deken gaan liggen.

Los varkensvleesvet en een beetje honing op in 200 ml verwarmde melk en drink. Neem deze remedie twee keer per dag.

Voeg terpentijn toe aan castorolie en verwarm een ​​beetje. Smeer de borst, rug en voeten.

Voor bronchitis is het niet minder populair om warme melk met honing te gebruiken. Je kunt een beetje boter aan het glas toevoegen.

Reinigt de bronchiën effectief met een mengsel van aloë-sap en honing in gelijke verhoudingen.

Breng honing aan op het borstgebied, leg een weefsel gedrenkt in wodka-oplossing (water en wodka in gelijke delen) erop. Zet vast met plastic en een warme doek. Herhaal tweemaal per dag. Deze methode mag niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen en bij hoge temperaturen..

Preventie van de ziekte

Om de kans op tracheobronchitis te verkleinen, zal de implementatie van eenvoudige preventieve maatregelen helpen:

  • verhardingsprocedures uitvoeren;
  • maak regelmatig wandelingen in de frisse lucht;
  • vasthouden aan een uitgebalanceerd dieet;
  • vergeet het nemen van vitaminecomplexen niet;
  • geef sigaretten en alcoholische dranken op;
  • beperk de communicatie met zieke mensen tijdens epidemieën.

Gevolgtrekking

Met het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte, mag u het bezoek aan de arts niet uitstellen. Tijdige bekwame therapie en het volgen van alle aanbevelingen van een specialist stellen u in staat de pathologie binnen een paar weken te genezen en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Nadat met de medicamenteuze behandeling is begonnen, moet de loop van de opname zonder onderbreking worden voltooid, zelfs als er verlichting is gekomen. Anders gaat de ziekte in een chronisch stadium en wordt het herstelproces vertraagd..

Met toestemming van de arts kunnen recepten voor traditionele geneeskunde worden gebruikt, die zichzelf hebben bewezen als een effectief middel om de symptomen van de ziekte te verlichten..

Preventieve maatregelen mogen niet worden verwaarloosd. Bezoek geen drukke plaatsen tijdens de ongebreidelde virale epidemie, beperk de communicatie met zieke mensen, neem medicijnen om de immuniteit te vergroten.

Een gezonde levensstijl, uitgebalanceerde voeding, inname van vitaminecomplexen helpt op natuurlijke wijze de afweer van het lichaam te versterken. Als u vatbaar bent voor allergieën, vergeet dan niet om antihistaminica in te nemen.

Het is raadzaam om slechte gewoonten op te geven en minder vaak naar plaatsen met verhoogde gasverontreiniging te gaan.

Zie het advies van een specialist in de behandeling van tracheobronchitis met folkremedies in de volgende video:

Acute tracheitis

Co-auteur, redacteur en medisch expert - Maksimov Alexander Alekseevich.

Datum laatste update: 22-10-2019.

De luchtpijp is een hol kraakbeen tussen het strottenhoofd en de bronchiën. Net als andere delen van de luchtwegen is het van binnenuit bekleed met een slijmvlies. Dankzij haar geleidt de luchtpijp niet alleen lucht, maar reinigt, verwarmt en hydrateert het bovendien.

Ontsteking van de bekleding van de luchtpijp wordt tracheitis genoemd. Deze ziekte kan acuut of chronisch zijn. Het acute uiterlijk komt vaker voor. De piekincidentie vindt plaats in het koude seizoen, wat gepaard gaat met de prevalentie van virale infecties tijdens deze periode en ongunstige weersomstandigheden.

Tracheitis komt zelden geïsoleerd voor. Het wordt meestal geassocieerd met coryza, dat wil zeggen een loopneus, faryngitis (keelontsteking), laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd) of bronchitis. Dit betekent dat de behandeling volledig moet zijn en door een arts moet worden gepland. Alleen een specialist kan een reëel beeld van de ziekte opstellen en het optimale therapieregime selecteren, rekening houdend met de individuele kenmerken van de patiënt.

Symptomen van acute tracheitis

Acute tracheitis manifesteert zich voornamelijk door hoestbuien - droog, pijnlijk, nogal ruw en opdringerig. Het intensiveert 's nachts en' s ochtends, wat gepaard gaat met de ophoping van slijm in de luchtwegen. Een hoestaanval met tracheitis kan worden veroorzaakt door andere factoren: lachen, schreeuwen, diep ademhalen, contrasterende luchttemperatuur, harde aroma's en rook.

In de eerste dagen wordt sputum bijna niet gevormd of blijft het zo stroperig dat het met grote moeite vertrekt. Daarom is de hoest bij het begin van de ziekte droog, hard en geeft geen verlichting. Naarmate tracheitis zich ontwikkelt en wanneer de bronchiën betrokken zijn bij het ontstekingsproces, neemt de sputumproductie toe en wordt deze vloeibaar. Tegelijkertijd wordt de hoest vochtig, productiever en niet zo vermoeiend, de aanvallen worden minder vaak herhaald. Het welzijn van de patiënt wordt aanzienlijk verbeterd.

Naast hoesten worden vaak andere symptomen waargenomen bij acute tracheitis:

  • pijn, pijn en branderig gevoel achter het borstbeen, vooral uitgesproken na een nieuwe hoestbui;
  • verandering in de frequentie en diepte van de ademhaling;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (meestal tot 38 ° C), wat vooral typisch is voor infectieuze en gecompliceerde tracheitis;
  • hoofdpijn;
  • algemene zwakte, snelle vermoeidheid, zwakte en andere tekenen van algemene intoxicatie.

Het ontstekingsproces bij tracheitis verspreidt zich vaak naar aangrenzende delen van het ademhalingssysteem, omdat er geen duidelijke grens tussen is, gaat het slijmvlies soepel van het ene deel van de luchtwegen naar het andere. Sputum dat druipt of overgeeft bij hoesten, draagt ​​bij aan weefselirritatie en verspreiding van de ziekteverwekker.

Tracheobronchitis ontwikkelt zich bij ontsteking van de bronchiën. Dit gaat gepaard met een verslechtering van de toestand van de patiënt: zijn lichaamstemperatuur stijgt, hoestaanvallen komen vaker voor, pijn op de borst wordt sterker, kortademigheid kan optreden.

Als de tracheitis gepaard gaat met laryngitis, moet u voorbereid zijn op heesheid of zelfs tijdelijk stemverlies. En met het begeleidende oedeem van de larynxbekledingsruimte (het bevindt zich ongeveer onder de stembanden), kan acuut ademhalingsfalen ontstaan ​​met ademhalingsmoeilijkheden en een gevoel van angst.

Waarom treedt acute tracheitis op??

Infectie

De ontwikkeling van de ziekte wordt meestal veroorzaakt door virale infecties - influenza en andere virussen die de luchtwegen en het ademhalingssysteem aantasten. Bacteriën kunnen ook fungeren als veroorzakers: pneumo-, strepto-, stafylokokken en andere. Vaak is er een zogenaamde gemengde infectie, wanneer de ontsteking wordt veroorzaakt door verschillende pathogenen tegelijk. Bovendien is de bacteriële infectie meestal secundair, wat het verloop van ARVI bemoeilijkt.

Niet-infectieuze factoren

Acute tracheitis bij een volwassene is mogelijk niet-infectieus, hoewel dit minder vaak voorkomt.

  • Mechanisch letsel. Traumatische tracheitis is mogelijk wanneer vreemde voorwerpen de luchtwegen binnendringen, bijvoorbeeld als gevolg van onvoldoende nauwkeurig endoscopisch onderzoek van het bronchiale systeem en tracheale intubatie tijdens operationele anesthesie.
  • Thermische effecten - inademing van koude of (minder vaak) zeer droge hete lucht. Tegelijkertijd is het belangrijkste moment in de ontwikkeling van ontstekingen niet irritatie van de tracheale wanden, maar het vasospasme dat daarin voorkomt. Dit leidt tot verstoring van de werking van de klieren in de wanden van de luchtpijp en een afname van de beschermende functie van het slijmvlies.
  • Chemische brandwonden die optreden bij het inademen van dampen van alkalische of zure middelen. Het kunnen agressieve huishoudelijke chemicaliën, industrieel afval, verven en vernissen, aardolieproducten, chemische reagentia zijn. Deze tracheitis is bijzonder moeilijk..
  • Irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen met vervuilde, stoffige of te droge lucht. Tabaksrook is van bijzonder belang, ook tijdens passief roken.
  • Allergische reactie als reactie op de inname van individueel significante allergenen in de luchtwegen. In dit geval wordt tracheitis meestal gecombineerd met laryngitis, obstructieve bronchitis (volledige schending van bronchiale doorgankelijkheid) of zelfs met longoedeem.

Soms wordt tracheitis een beroepsziekte, dat wil zeggen dat het uiterlijk wordt geassocieerd met schadelijke factoren op het werk. Daarom lopen werknemers in warme winkels, boerderijen, chemische en olieraffinaderijen, evenals mijnwerkers en steenhouwers risico..

Wat draagt ​​bij aan de ontwikkeling van tracheitis?

Tracheitis ontwikkelt zich niet bij alle mensen die ziek worden door ARVI, in contact zijn geweest met irriterende stoffen of bevroren zijn. Het risico op tracheaal letsel wordt verhoogd in aanwezigheid van predisponerende factoren.

Allereerst zijn dit achtergrondziekten van de bovenste luchtwegen, vergezeld van een overtreding van de neusademhaling. Een loopneus van welke aard dan ook, sinusitis, een uitgesproken kromming van het neustussenschot leiden ertoe dat een persoon door zijn mond begint te ademen. Als gevolg hiervan komt onvoldoende verwarmde en bevochtigde lucht het strottenhoofd en de luchtpijp binnen, wat het slijmvlies irriteert en het risico op ontsteking tijdens infectie verhoogt.

Predisponerende factoren zijn onder meer hartaandoeningen, vergezeld van chronisch hartfalen met stagnatie in de longcirculatie. De resulterende zwelling van het slijmvlies leidt tot een afname van de barrièrefunctie.

Een gebrek aan vitamines en voedingsstoffen, een afname van de immuniteit, een teveel aan gifstoffen in het lichaam - dit alles verhoogt ook het risico op ontsteking van de luchtpijp als reactie op de introductie van een pathogeen of onderkoeling.

Behandeling van acute tracheitis

Het is noodzakelijk om acute tracheitis te behandelen onder toezicht van een specialist. In sommige gevallen is aanvullend onderzoek nodig om de oorzaak en de aard van de ziekte te achterhalen.

De belangrijkste taken zijn:

  • impact op de oorzaak van de ziekte. Dit omvat het stoppen van een allergische reactie, het elimineren van infectie, het verwijderen van een vreemd lichaam en het vermijden van de werking van provocerende factoren;
  • verlichting van hoesten, overdracht van droge hoest naar nat;
  • het verminderen van de ernst van ontsteking;
  • eliminatie van achtergrond en verzwarende condities van tracheitis: gebrek aan vitamines, uitputting, verzwakte immuniteit;
  • een afname van de ernst van intoxicatie en (indien nodig) een afname van de lichaamstemperatuur. Het is belangrijk om te onthouden dat koorts een natuurlijk mechanisme is om infecties te bestrijden. Daarom mag u geen antipyretica gebruiken. Ze kunnen u een beter gevoel geven, maar ze hebben geen invloed op het verloop van de ziekte..

Ongecompliceerde vormen van tracheitis kunnen poliklinisch worden behandeld. Maar ernstige gevallen van de ziekte kunnen ziekenhuisopname vereisen. Er wordt bijzondere aandacht besteed aan de behandeling van verzwakte en oudere patiënten, vooral als ze om gezondheidsredenen niet in staat zijn om zelfstandig te bewegen, omdat hun tracheitis gemakkelijk verandert in tracheobronchitis en zelfs longontsteking.

De behandeling wordt op een alomvattende manier uitgevoerd met behulp van drugs en niet-medicamenteuze methoden. Het is niet nodig om de therapie te onderbreken na verbetering van de aandoening, het is noodzakelijk om de voorwaarden van het nemen van medicijnen die door de arts zijn aanbevolen in acht te nemen.

Medicatie voor tracheitis

Het schema van medicamenteuze behandeling van acute tracheitis wordt opgesteld rekening houdend met de aard van de ziekte en de ernst van de symptomen van de patiënt.

Impact op de oorzaak

Als een bepaald virus de veroorzaker is geworden, worden meestal antivirale middelen gebruikt, evenals immunostimulantia (bijvoorbeeld geneesmiddelen op basis van echinacea). Bij ernstige en langdurige tracheitis van bacteriële aard kan de arts antibiotica in het behandelingsregime introduceren. Als de ziekte zonder complicaties verloopt, is het meestal mogelijk om zonder deze middelen het hoofd te bieden. Maar de beslissing over de rationaliteit en duur van antibioticatherapie mag alleen door een arts worden genomen..

In sommige gevallen wordt bij tracheitis een bacteriologisch onderzoek van het sputum uitgevoerd voordat de behandeling met antimicrobiële middelen wordt gestart. Het wordt op voedingsmedia gezaaid om het type ziekteverwekker en de gevoeligheid voor de belangrijkste groepen geneesmiddelen te bepalen. Dit helpt u bij het kiezen van het meest geschikte antibioticum..

Hoest behandelen en de luchtwegen vrijmaken

Bij de behandeling van acute tracheitis moet natuurlijk veel aandacht worden besteed aan hoesten - het belangrijkste symptoom van de ziekte. Bij een droge, slopende niet-productieve hoest worden medicijnen gebruikt die de hoestreflex onderdrukken. Een dergelijke maatregel is nodig in de begindagen van tracheitis..

In het volgende stadium van de ziekte is de belangrijkste taak van de behandeling het verwijderen van de luchtwegen van het resulterende slijm. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de doorgang te vergemakkelijken met behulp van mucolytische en slijmoplossende geneesmiddelen. Maar ze kunnen niet tegelijkertijd met antitussiva worden gebruikt. Het is ook onaanvaardbaar om een ​​natte hoest te onderdrukken. Dit is beladen met stagnatie van sputum en de overgang van ontsteking naar de lagere delen van de luchtwegen, tot de ontwikkeling van bronchopneumonie.

Ondersteunende therapie

Kruiden kunnen nuttig zijn om de symptomen van tracheitis te verlichten. Bij tracheitis kunnen ze worden gebruikt in de vorm van afkooksels en infusies. Maar een handiger en betrouwbaardere manier van behandelen is het gebruik van kant-en-klare kruidenremedies met een zorgvuldig geselecteerde en uitgebalanceerde samenstelling. In het schema van complexe therapie voor tracheitis kunt u bijvoorbeeld Doctor MOM ® hoestsiroop opnemen, die extracten van zoethout, elecampane, wasiki adatoda, Indiase nachtschade en andere medicinale planten bevat - in totaal 10 medicinale planten. Het is geschikt voor zowel volwassenen als kinderen vanaf 3 jaar. Deze remedie helpt slijm te verdunnen en helpt het uit de luchtwegen te verwijderen en verlicht ook ontstekingen.

Voor volwassenen zijn er ook Doctor MOM ® kruidenhoesttabletten op basis van extracten van zoethout, gember en medicinaal embleem. Ze verzachten ook hoest, hebben ontstekingsremmende en slijmoplossende effecten. Dergelijke zuigtabletten kunnen worden gebruikt als adjuvans bij de behandeling van tracheitis. Ze helpen hoestaanvallen het hoofd te bieden en verlichten het verloop van de ziekte..

Niet-medicamenteuze maatregelen

Om de ernst van het ontstekingsproces te verminderen, worden fysiotherapieprocedures voorgeschreven. Maar opwarmen kan alleen worden gestart als er geen koorts is..

Algemeen advies over hoe het lichaam kan helpen omgaan met ziekte

Voor elke aandoening van de luchtwegen, inclusief tracheitis, is het de moeite waard om enkele eenvoudige regels te volgen.

  • Drink meer warme vloeistof: vruchtendranken en verwarmd mineraalwater zonder gas, afkooksels van wilde roos, framboos en lindebloesem. Dit helpt niet alleen de intoxicatie te verminderen, maar draagt ​​ook bij aan het dunner worden van het sputum..
  • Eet calorierijk, vitaminerijk voedsel. Tijdens ziekte heeft het lichaam voedingsstoffen nodig om weefsel te herstellen en het immuunsysteem te behouden..
  • Stop met roken en vraag familieleden om alleen buiten te roken.
  • Verwijder irriterende stoffen: rook, stof, sterke geuren. Tijdens de ziekteperiode is het raadzaam om geen huishoudelijke chemicaliën te gebruiken, tijdelijk te stoppen met het gebruik van parfums en toiletwater.
  • Ventileer de kamer en houd deze vochtig. Droge lucht irriteert het slijmvlies van de luchtwegen en veroorzaakt hoestbuien.

Bij een tijdig gestarte behandeling wordt tracheitis binnen 10-14 dagen opgelost, zonder gevolgen achter te laten en zonder het arbeidsvermogen vervolgens te beperken.

Tracheobronchitis bij kinderen en volwassenen: oorzaken, symptomen, hoe te behandelen

Tracheobronchitis is een gecombineerde ontsteking van de luchtpijp, bronchiën en bronchiolen, die zich ontwikkelt na een uitgestelde luchtweginfectie, zich snel verspreidt naar de onderste luchtwegen en vaak eindigt bij bronchitis of longontsteking.

De ontwikkeling van pathologie wordt mogelijk gemaakt door frequente verkoudheid, immunodeficiëntie, allergieën. Tracheobronchitis komt veel voor in het koude seizoen.

Tijdige toegang tot een arts en een goed geselecteerde behandeling zullen de pathologie zo snel mogelijk elimineren en de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen.

Etiologie

De belangrijkste oorzaak van tracheobronchitis is infectie. De veroorzakers van de ziekte zijn bacteriën - streptokokken, stafylokokken, pneumokokken, mycoplasma, moraxella, Haemophilus influenzae, Klebsiella, pseudomonas, evenals enkele virussen - influenza, para-influenza, adenovirussen, rhinovirussen, coronovirussen en andere respiratoire syncytica. Bacteriële tracheobronchitis is meestal een secundaire ziekte en ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de bestaande virale pathologie.

Infectiemethoden met tracheobronchitis zijn aerogeen, hematogeen en bronchogeen. Een patiënt met bacteriële of virale tracheobronchitis kan veel mensen infecteren als hij of zij daarmee in contact komt..

Onder de niet-infectieuze oorzaken van pathologie zijn er:

  1. Hypothermie,
  2. Alcoholisme,
  3. Roken,
  4. Avitaminosis,
  5. Constante stress,
  6. Verkeerde manier van leven,
  7. Ondervoeding,
  8. Asthenisatie van het lichaam,
  9. Overwerk,
  10. Ongunstige ecologie,
  11. Ongunstige epidemiologische situatie - contacten met patiënten,
  12. Erfelijke aanleg voor respiratoire pathologie,
  13. Gebrek aan zonnestralen,
  14. Vervorming van de neusholte en borst,
  15. Chronische luchtwegaandoeningen - ontsteking van de sinussen van de neus, amandelen, keelholte,
  16. Acute infectieuze longontsteking, buiktyfus, kinkhoest.

Bij gezonde mensen wordt de lucht verwarmd, gezuiverd en gehydrateerd in de neus. Grote stofdeeltjes nestelen zich op het neusslijmvlies en worden tijdens het niezen uit het lichaam verwijderd met behulp van de trilharen van het ciliated epitheel. Ziekten van de neusholte en neusbijholten, zoals rhinitis, sinusitis, adenoïditis, verstoren de mechanismen van natuurlijke zelfreiniging, wat leidt tot verminderde neusademhaling. Koude en onbehandelde ingeademde lucht komt onmiddellijk in het strottenhoofd en de luchtpijp en veroorzaakt irritatie en onderkoeling. Dit leidt tot ontsteking van het strottenhoofd, de luchtpijp en de ontwikkeling van tracheobronchitis..

Acute tracheobronchitis wordt pathogenetisch gekenmerkt door oedeem en hyperemie van het slijmvlies van de luchtpijp en de bronchiën, de infiltratie, ophoping van slijm en de vorming van punctaatbloedingen.

Chronische tracheobronchitis wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dystrofische processen - hypertrofie of atrofie. Het hypertrofische pathologische proces gaat gepaard met de uitzetting van bloedvaten, oedeem van het slijmvlies, de vorming van een grote hoeveelheid slijm en etterig sputum. Bij atrofische tracheobronchitis wordt het slijmvlies dunner, wordt het grijs, vormen zich korsten op het oppervlak.

Vormen van tracheobronchitis

  • Acute tracheobronchitis is een vorm van pathologie die minder dan 10 dagen duurt en wordt gekenmerkt door diffuse ontsteking van het slijmvlies van de keel en de luchtpijp. De acute vorm ontwikkelt zich niet als een onafhankelijke ziekte, maar komt vaak voor als gevolg van acute luchtweginfecties of wordt een symptoom van longontsteking, kinkhoest, mazelen, buiktyfus.
  • Langdurige vorm duurt iets langer dan een maand.
  • De duur van de chronische vorm is meer dan drie maanden. Het ontwikkelt zich bij zware rokers of mensen die werken in stoffige of gasverontreinigde omgevingen. Chronische tracheobronchitis gaat vaak samen met andere chronische pathologieën van de luchtwegen en KNO-organen.
  • Allergische tracheobronchitis ontstaat als gevolg van het binnendringen van allergenen in de luchtwegen. Het bijzondere van dit formulier is de relatief normale toestand van de patiënt in aanwezigheid van een stormachtige kliniek: ernstige jeuk, hoesten en schorre stem. Meestal treft deze vorm van de ziekte mensen die in achterstandsgebieden wonen vanwege de aanwezigheid van giftige stoffen in de atmosfeer..
  • Infectieus-allergische tracheobronchitis is de ontwikkeling van een allergische vorm van de ziekte tegen een besmettelijke achtergrond. Een allergische reactie wordt gevormd als reactie op het verschijnen van microbiële antigenen in het lichaam.

Symptomen

Acute tracheobronchitis manifesteert zich:

  1. Ernstige droge hoest,
  2. Hard, luidruchtig, piepende ademhaling,
  3. Moeilijk diep inademen en volledig uitademen,
  4. Dysfonie,
  5. Heesheid,
  6. Pijn op de borst die erger wordt bij hoesten,
  7. Toewijzing van mucopurulent sputum;
  8. Koorts,
  9. Keelpijn en keelpijn,
  10. Blauwachtige lipkleur,
  11. Overmatig zweten,
  12. Droge mond,
  13. Frequente ademhaling,
  14. Zwakte en verminderde prestaties,
  15. Pijn in het hart.

In de acute vorm van de ziekte is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een specialist te raadplegen en met de behandeling te beginnen. Dit komt door het hoge risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties en de chroniciteit van het pathologische proces..

Klinische symptomen van allergische tracheobronchitis:

  • Slaperigheid, verminderde prestaties, lethargie,
  • Apathie,
  • Verlies van eetlust,
  • Pijnlijke gevoelens op de borst,
  • Pijn in het middenrif na hoesten,
  • Droge hoest,
  • Subfebrile temperatuur.

Complicatie van de pathologie is focale longontsteking. Een kenmerk van de allergische vorm van de ziekte is het volledig verdwijnen van alle ontstekingssymptomen na eliminatie van het allergeen. Voor allergische tracheobronchitis is een geforceerde houding van patiënten kenmerkend, wat inademing vergemakkelijkt.

Chronische tracheobronchitis komt gemakkelijker en rustiger voor bij patiënten. Symptomen van pathologie:

  1. Langdurige, aanhoudende, paroxismale hoest,
  2. Het uiterlijk van sereus-etterig sputum in de ochtend,
  3. Dyspneu,
  4. Piepende ademhaling,
  5. Brandende en pijnlijke pijn op de borst die meer dan drie maanden aanhoudt,
  6. Slaap stoornis,
  7. Atrofie of hypertrofie van het tracheale slijmvlies,
  8. Het uiterlijk van een "schorre" stem en de ontwikkeling van laryngitis.

De ziekte heeft een gunstig resultaat als de juiste behandeling op tijd wordt gestart.

Kenmerken van pathologie bij kinderen

De oorzakelijke factoren van tracheobronchitis bij kinderen zijn: ARVI, rachitis, dystrofie, immunodeficiëntie, exsudatieve diathese, diabetes, verzwakking van de functies van de amandelen, enkele infectieziekten, slechte leefomstandigheden.

De klinische manifestaties van tracheobronchitis bij kinderen zijn:

  • Heesheid van stem,
  • Algemene malaise,
  • Piepende ademhaling in de longen,
  • Stridor - luidruchtige ademhaling, vooral bij inademing,
  • Tachypnea,
  • Droge, krampachtige hoest die optreedt bij aanvallen, meestal 's nachts en eindigt vaak met braken,
  • Gelijktijdige laryngitis,
  • Temperatuurstijging.

De behandeling van pathologie wordt door een kinderarts individueel voor elk kind geselecteerd na onderzoek en diagnostische procedures.

De belangrijkste therapeutische maatregelen van tracheobronchitis bij zuigelingen zijn dagelijkse wrijving van het borstbeen en de interscapulaire ruimte met irriterende zalven, evenals inhalatie.

Gevaarlijke gevolgen van tracheobronchitis bij kinderen:

  1. Longontsteking,
  2. Cardiale disfunctie,
  3. Disfunctie van het zenuwstelsel.

Tracheobronchitis tijdens de zwangerschap

Tracheobronchitis bij zwangere vrouwen komt even vaak voor als rhinitis of laryngitis.

De pathologie van virale etiologie komt het meest voor bij zwangere vrouwen en verloopt meestal tegen de achtergrond van faryngitis, tonsillitis of acute luchtweginfecties. Virale tracheobronchitis is een infectieziekte die een gevaar vormt voor het lichaam van de aanstaande moeder en foetus.

Bacteriële tracheobronchitis vormt een ernstige bedreiging voor zwangere vrouwen, aangezien antibacteriële behandeling in deze positie niet is toegestaan ​​en er nog geen andere effectieve manier is ontwikkeld om bacteriën kwijt te raken.

Tracheobronchitis veroorzaakt vaak complicaties in de vorm van longontsteking of chronische bronchitis, die ook een negatieve invloed heeft op de gezondheid van de moeder en de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus.

Zwangere vrouwen moeten de preventie van tracheobronchitis observeren: vermijd drukte, vooral tijdens griepepidemieën; niet overkoelen; contact met patiënten beperken bij bezoek aan de kliniek; eet goed; houd u aan de hygiënevoorschriften.

Diagnostiek

Tracheobronchitis bij kinderen en volwassenen is een ernstige pathologie die een gedetailleerde diagnose en complexe behandeling vereist.

De arts onderzoekt de patiënt, voert percussie en auscultatie van de longen uit, schrijft een röntgenonderzoek voor om longontsteking uit te sluiten.

Aanvullende onderzoeksmethoden zijn onder meer microbiologische sputumanalyse, tracheoscopie, bronchoscopie.

Bij vermoeden van allergische tracheobronchitis, leidt de arts de patiënt naar een consult met een allergoloog om het allergeen te identificeren.

Behandeling

Drugs therapie

De behandeling van pathologie begint met etiotrope therapie - antibacterieel of antiviraal, en gaat dan verder met symptomatisch en pathogenetisch. Patiënten met een acute vorm van de ziekte krijgen bedrust voorgeschreven en drinken veel vocht. Het is noodzakelijk om de kamer waar de patiënt zich bevindt vaak schoon te maken en te ventileren, en contact met anderen te beperken.

  • Patiënten krijgen antivirale middelen voorgeschreven - "Interferon", "Tsitovir", "Kagocel", "Remantadina".
  • Behandeling van bacteriële tracheobronchitis wordt uitgevoerd met breedspectrumantibiotica, rekening houdend met de gevoeligheid van de geïsoleerde ziekteverwekker of sulfamedicijnen.
  • Symptomatische therapie bestaat uit het gebruik van slijmoplossend en mucolytische middelen - "Lazolvan", "Stopussin", "Bromhexin", "Erispal".
  • Immunomodulatoren worden gebruikt om de algemene weerstand van het lichaam te verhogen - "Imunorix", "Immunal".
  • Antipyretica voor het normaliseren van de lichaamstemperatuur - "Paracetamol", "Ibuklin".
  • Voor de behandeling van allergische tracheobronchitis worden antihistaminica voorgeschreven - "Loratodin", "Suprastin", "Tsetrin".
  • Irrigatie van het mondslijmvlies en keelholte "Bioparox".
  • Multivitaminen voor algemene versterking van het zieke lichaam.

Niet-medicamenteuze therapie

Nadat de lichaamstemperatuur van de patiënt is genormaliseerd, schakelen ze over op fysieke procedures - inhalaties, massage, voetbaden, fysiotherapie-oefeningen.

Mosterdpleisters en blikjes zijn ideaal om hoest te bestrijden..

Inhalatie is een uitstekend hulpmiddel in de strijd tegen tracheobronchitis. Hiervoor worden thuis kant-en-klare inhalatoren en vernevelaars gebruikt. Ze zijn zeer effectief omdat ze goed zijn in het verstuiven van de kleinste medicijndeeltjes die diep in de bronchiën en bronchiolen doordringen..

In ernstige gevallen ondergaan patiënten zuurstoftherapie, die bestaat uit het inbrengen van zuurstof in het lichaam van de patiënt.

Er zijn speciale oefeningen die de snelle uitscheiding van sputum bij tracheobronchitis bevorderen. 'S Morgens moet je je bovenlichaam naar beneden hangen en hoesten in deze positie..

etnoscience

Traditionele medicijnen vormen een aanvulling op de belangrijkste medicamenteuze behandeling.

Traditionele geneeskunderecepten voor tracheobronchitis:

  1. Een infusie van muntblaadjes, vlierbloemen en bakbananen wordt aanbevolen om tijdens de ziekte driemaal per dag te drinken.
  2. Infusie van brandnetelbladeren en klein hoefblad bevordert de snelle uitscheiding van slijm.
  3. Slijmoplossend effect wordt verkregen door een infusie van tijm en oregano, een afkooksel van linde, marshmallow en zoethout.
  4. De ontstekingsremmende eigenschappen van sint-janskruid, duizendblad en elecampane helpen de toestand van de patiënt te verlichten.
  5. Honing- en aloë-sap worden 1 op 1 gemengd en ingenomen om de bronchiën te reinigen.
  6. Honing, boter en warme melk beïnvloeden zachtjes het slijmvlies van de luchtwegen, omhullen en verlichten ontstekingen.
  7. Gemberthee is een krachtig antimicrobieel en antitussivum. Het wordt veel gebruikt om verkoudheid en bronchitis te behandelen..
  8. Dassen- of ganzenvet wordt gebruikt om de borst en rug van jonge kinderen te smeren om hoest te verminderen.
  9. Gorgelen met afkooksels van geneeskrachtige kruiden of frisdrank is een noodzakelijke voorwaarde bij de behandeling van tracheobronchitis.

De behandeling van tracheobronchitis moet volledig zijn. Patiënten moeten een kuur volledig ondergaan, zodat de pathologie niet in een chronische vorm verandert, wat veel moeilijker is om er vanaf te komen.

Preventie

Preventieve maatregelen voor tracheobronchitis zijn:

  • Hoogcalorische, uitgebalanceerde voeding verrijkt met vitamines,
  • Het lichaam temperen,
  • Lang verblijf in de frisse lucht,
  • Bestrijding van slechte gewoonten,
  • Immuniteit versterken,
  • Regelmatige schoonmaak en ventilatie van de kamer,
  • Uitsluiting van contact met zieke mensen.

Door deze regels in acht te nemen, kunt u de ontwikkeling van tracheobronchitis voorkomen en de algemene conditie van het lichaam verbeteren..

Tracheobronchitis - symptomen en behandeling

Wat is tracheobronchitis? We zullen de oorzaken van optreden, diagnose en behandelmethoden analyseren in het artikel van Dr. M. Yakovleva, een pediatrische longarts met 20 jaar ervaring.

Definitie van ziekte. Oorzaken van de ziekte

Tracheobronchitis is een ontstekingsproces in het slijmvlies van de luchtpijp en de bronchiën [1]. Een geïsoleerde laesie van de luchtpijp of bronchiën is zeldzaam, vaker treft de ontsteking zowel de luchtpijp als de bronchiën, in dit geval is de term "tracheobronchitis" van toepassing.

Ondanks een duidelijke definitie van de ziekte, wordt acute tracheobronchitis vaak gediagnosticeerd als verschillende vormen van acute luchtwegaandoeningen met een niet gespecificeerd niveau van schade aan de luchtwegen. Als gevolg hiervan ontstaan ​​er moeilijkheden bij de diagnose, wat kan leiden tot een langdurig beloop, de ontwikkeling van complicaties en de chroniciteit van het proces [1] [2] [3].

Ontsteking van de luchtpijp van de bronchiën kan worden veroorzaakt door verschillende infectieuze, minder vaak fysieke of chemische factoren, namelijk:

  • Virussen (meestal rhinovirussen, influenzavirus, para-influenza, bocavirussen, respiratoir syncytieel virus, metapneumovirus, enz.).
  • Bacteriën. In de meeste gevallen (ongeveer 90%) is het streptokok, Haemophilus influenzae of hun associaties. Rokers lopen risico. Door voortdurende irritatie met tabaksrook is het slijmvlies van de luchtwegen ontstoken en vatbaar voor de kolonisatie van pathogene micro-organismen. Meestal is er een drager van hemofiele bacil, die, met een afname van de immuunreactiviteit van het lichaam, een verergering van chronische tracheobronchitis veroorzaakt. Ongeveer 10% van de tracheobronchitis in de herfst gaat gepaard met mycoplasma en chlamydia-infectie [11].
  • Schimmelinfecties zijn op zichzelf zeldzaam, meestal onder immunodeficiënte aandoeningen.
  • Allergenen (bijv. Pollen, stoffige kamers, gebakken visgeur).
  • Aeropollutants (vervuilde lucht, tabaksrook).
  • Beroepsgevaren - schadelijke factoren van het arbeidsproces, bijvoorbeeld inademing van chemische geuren (schilders, kappers, chemische arbeiders).
  • Een speciale groep is aspiratiebronchitis geassocieerd met de gebruikelijke aspiratie (penetratie) van voedsel in de luchtwegen bij zuigelingen. Bij zuigelingen wordt een ontsteking van het slijmvlies niet alleen veroorzaakt door de agressieve fysisch-chemische werking van de aspiraat, maar ook door de darmflora..

Infectieuze tracheobronchitis komt in de winter veel voor tijdens epidemieën. De meest voorkomende oorzaak is een virale ontsteking, maar er kan een combinatie zijn van verschillende factoren. Zo is bijvoorbeeld virale bacteriële ontsteking of allergeen een trigger en sluit een bacteriële infectie zich aan bij de reeds bestaande ontsteking van het slijmvlies van de luchtpijp en de bronchiën [2] [4].

Predisponerende factoren van acute of verergering van chronische tracheobronchitis omvatten verschijnselen die de algemene en lokale weerstand van het lichaam verminderen:

  • Klimaat- en arbeidsomstandigheden die onderkoeling en vochtigheid veroorzaken.
  • Tabak roken.
  • Overtreding van de neusademhaling (met acute of chronische rhinitis, kromming van het neustussenschot).
  • Foci van chronische infectie in de nasopharynx.
  • Congestieve veranderingen in de longen bij hartfalen, dat zich ontwikkelt bij hartafwijkingen, hypertensie, myocardinfarct, enz. Als resultaat treedt de zogenaamde "stagnatie" op in de longcirculatie, wanneer de vloeibare component van het bloed de longblaasjes vult, zwellen ze op, nemen ze toe en verliezen ze hun gasuitwisseling functie.

De incidentie van tracheobronchitis is hoog, maar het is uiterst moeilijk om het werkelijke niveau ervan te beoordelen, omdat de ziekte vaak niet meer is dan een onderdeel van het infectieuze proces bij virale laesies van de bovenste luchtwegen.

Symptomen van tracheobronchitis

Acute tracheobronchitis wordt meestal voorafgegaan door tekenen van een acute luchtweginfectie - verstopte neus, keelpijn.

Bij progressie daalt het ongemak van de nasofarynx, die de luchtpijp en de bronchiën bedekt, verschijnen karakteristieke symptomen - rauwheid, pijn op de borst, hoesten, heesheid, verandering in de stemsnelheid [6]. U kunt tijdens het ademen kortademig worden door pijn of beklemming op de borst.

Het belangrijkste symptoom is hoest. Aan het begin van de ziekte droog, hacken, paroxismaal. Bij jonge kinderen kunnen hoestbuien gepaard gaan met braken, opwinding. Na een paar dagen wordt de hoest vochtig. Sputum is een gunstige omgeving voor de actieve groei van bacteriën. Meestal is het sputum slijmachtig, maar als het proces wordt vertraagd, krijgt het een groenachtige tint. Hoest kan tot 14 dagen aanhouden, en soms met mycoplasma en chlamydia-infecties tot 1 maand.

Ontsteking kan gepaard gaan met een lichte stijging van de lichaamstemperatuur, gewoonlijk tot 37,5 ° C, algehele malaise, verminderde eetlust, zweten.

De obstructieve vorm van de ziekte treedt op als gevolg van obstructie van de bronchiën. Als gevolg hiervan worden gasuitwisseling en ventilatie in de longen in het lichaam verstoord. Dit type tracheobronchitis verschijnt vaak als een complicatie, vergezeld van kortademigheid, luidruchtige ademhaling met een fluitje, verspreide droge piepende ademhaling. Bij herstel blijft de hoest lang genoeg - 2-3 weken of langer.

Als de oorzaak van tracheobronchitis het binnendringen van een allergeen in de luchtwegen is, zijn de symptomen beperkt tot lethargie, droge hoest, kortademigheid en piepende ademhaling verschijnen vaak tegen de achtergrond van een normale lichaamstemperatuur.

Chronische tracheobronchitis heeft minder uitgesproken symptomen: de hoest verandert snel van droog naar nat, het sputum kan slijmopurulent zijn met bloedstrepen als gevolg van letsel aan kleine bloedvaten met intense hoest [1] [4] [5].

Pathogenese van tracheobronchitis

De luchtwegen worden gereinigd van vreemde deeltjes en micro-organismen doordat ze zich op de slijmvliezen nestelen en vervolgens worden uitgescheiden samen met tracheobronchiaal slijm, dat onder normale omstandigheden een bacteriedodend effect heeft, omdat het immunoglobulinen en niet-specifieke beschermende factoren bevat (lysozym, transferrine, opsoninen, enz.). ) [5] [6] [7].

Bij de ontwikkeling van acute tracheobronchitis en verergering van chronische, speelt een verandering in de aard van bronchiale secreties een belangrijke rol. Het kan veranderen als gevolg van een afname van de effectiviteit van fysieke beschermingsfactoren, zoals het filteren van de ingeademde lucht, het vrijmaken van grove mechanische deeltjes, thermoregulatie en bevochtiging van de ingeademde lucht, de nies- en hoestreflex, evenals een schending van het slijmvliestransport (het belangrijkste mechanisme voor het reinigen van het slijmvlies van de luchtpijp en bronchiën van pathologische middelen die het ciliated epitheel gebruiken dat de luchtwegen bekleedt).

De pathogenese van tracheobronchitis wordt geassocieerd met de penetratie van de ziekteverwekker door inademing, de afzetting op het slijmvlies en de ontwikkeling van een ontstekingsreactie. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich hyperemie (roodheid), het slijmvlies van de luchtwegen zwelt op, de productie van slijm en vervelling van het beschadigde epitheel neemt toe.

Het infectieuze agens dringt door in de epitheelcellen van het slijmvlies van de luchtpijp en de bronchiën, stimuleert de gevoeligheid van de luchtwegen en draagt ​​bij tot de ontwikkeling van hyperreactiviteit, wat zich uit in een nog grotere gevoeligheid van het slijmvlies voor ongunstige omgevingsfactoren, zoals veranderingen in omgevingstemperatuur, sterke geuren, fysieke activiteit.

In de meeste gevallen wordt bij acute tracheobronchitis het beschadigde slijmvlies van de luchtwegen hersteld en verdwijnt de ontsteking binnen een week. Als het beloop van acute tracheobronchitis gepaard gaat met uitgesproken inflammatoir oedeem van het bronchiale slijmvlies, kan dit leiden tot verminderde doorgankelijkheid en het fenomeen bronchiale obstructie (vernauwing van het lumen van de bronchiën), wat bijdraagt ​​aan een langdurig beloop en de overgang naar een chronische vorm van de ziekte. Met de chroniciteit van het proces neemt de viscositeit van de secretie toe, wat het werk van het ciliated epitheel van de luchtwegen verergert en compliceert, leidt tot stagnatie van slijm en atrofie van het slijmvlies. Dit alles vergroot de gevoeligheid voor schadelijke agentia, verhoogt ontstekingen, verstoort de doorgankelijkheid en draagt ​​bij tot het optreden van complicaties [2].

Een diepere laesie wordt gekenmerkt door degeneratie van de submucosale laag van het epitheel; in ernstige gevallen heersen de verschijnselen van necrose (necrose) van het slijmvlies. De dood van de oppervlaktelaag van het epitheel kan worden gecompliceerd door stafylokokkeninfectie. Aspiratie (penetratie) van geïnfecteerd materiaal in de longblaasjes leidt tot de ontwikkeling van stafylokokkenpneumonie, vaak met de vorming van een abces.

Classificatie en ontwikkelingsstadia van tracheobronchitis

  • Volgens etiologie: virale tracheobronchitis, bacterieel, viraal-bacterieel, niet gespecificeerd, vanwege chemische en fysische effecten.
  • Door pathogenese: primair, secundair. Secundaire tracheobronchitis verschilt van de primaire doordat het zich ontwikkelt als een complicatie van chronische hart- en longziekten, infectieziekten zoals kinkhoest, tuberculose.
  • Op het niveau van schade: tracheobronchitis, bronchitis met middelgrote bronchiale laesies en bronchitis met kleinschalige bronchiale laesies (bronchiolen), het wordt ook bronchiolitis genoemd.
  • Bij verminderde ventilatie: obstructief (doorgankelijkheid van de luchtwegen is aangetast), niet-obstructief (doorgankelijkheid is niet aangetast).
  • Door de aard van de cursus: acuut, chronisch, terugkerend.
  • Door de aanwezigheid van complicaties: ongecompliceerd, gecompliceerd.
  • Ernst: mild, matig, ernstig.
  • Door de aard van het ontstekingsproces: catarrale bronchitis (dit is vaak een acuut proces met het optreden van slijmvliesontsteking); etterende bronchitis [3].

Complicaties van tracheobronchitis

Voor de meeste mensen is acute tracheobronchitis niet gevaarlijk. Complicaties van acute tracheobronchitis gaan vaak gepaard met een verminderde drainagefunctie van de bronchiën. Normaal gesproken zijn de bronchiën in staat om zichzelf te reinigen van microben, kleine deeltjes, slijm met behulp van kleine trilharen, het zogenaamde ciliated epitheel, die het slijmvlies van de luchtpijp en de bronchiën bekleden. Met de ontwikkeling van een ontsteking op het slijmvlies van de luchtwegen, wordt het werk van de trilharen verstoord, stagneert het slijm en de aspiratie ervan in de distale (laterale) delen van de bronchiale boom met de ontwikkeling van ontsteking van het longweefsel - longontsteking of broncho-obstructief syndroom.

Bij terugkerende acute bronchitis wordt het proces chronisch, waarbij vaak ernstige complicaties optreden:

  • bronchiëctasie - onomkeerbare etterende vervorming van de bronchiën;
  • bloedspuwing;
  • emfyseem - onomkeerbare uitzetting van het luchtruim en verhoogde zwelling van het longweefsel;
  • ademhalingsfalen;
  • pneumosclerose - vervanging van het bindweefsel van het longweefsel;
  • secundaire pulmonale arteriële hypertensie;
  • de vorming van een longhart - een toename en uitzetting van het rechterhart als gevolg van verhoogde druk in de longslagader [7] [8] [10].

Diagnostiek van de tracheobronchitis

Diagnostische maatregelen voor acute tracheobronchitis worden meestal poliklinisch uitgevoerd door een kinderarts, huisarts of longarts, met allergische etiologie, een allergoloogconsult is aangewezen. De diagnose is meestal klinisch, aangezien bij acute tracheobronchitis in de meeste gevallen laboratorium- of instrumenteel onderzoek niet nodig is. In twee gevallen zijn aanvullende onderzoeken nodig: als de ziekte langdurig is of als het een verergering is van chronische tracheobronchitis met verdenking van een gecompliceerd beloop.

Klinische criteria voor de diagnose van acute tracheobronchitis: lichte koorts (37,1-38,0 ° C), matig uitgesproken algemeen intoxicatiesyndroom, hoesten, diffuse droge en bonte vochtige longen in de longen.

Radiografie van de longen is belangrijk om complicaties, met name longontsteking, uit te sluiten. Het uiterlijk van de patiënt is ook kenmerkend, ernstige koorts, tachypnoe (verhoogde ademhalingsfrequentie) en als gevolg daarvan onvoldoende zuurstoftoevoer naar het bloed, de zogenaamde hypoxemie.

Om bacteriële complicaties uit te sluiten, wordt sputum (algemene analyse, kweek voor microflora) en perifeer bloed (klinische bloedtest, C-reactief proteïne, procalcitonine) onderzocht. Om de allergische aard te bevestigen, wordt een allergologisch onderzoek uitgevoerd (bepaling van specifieke immunoglobulinen E, huidallergietests).

Patiënten die klagen over kortademigheid moeten pulsoximetrie ondergaan (een methode om de mate van zuurstofsaturatie in het bloed te bepalen) om hypoxemie uit te sluiten. Nasofaryngeale swabs kunnen worden getest op influenza en kinkhoest als een dergelijke aandoening wordt vermoed.

Om chronische bronchitis te diagnosticeren, wordt een medische geschiedenis zorgvuldig verzameld, om complicaties uit te sluiten, wordt spirometrie gedaan (een studie van de functie van externe ademhaling met meting van het longvolume) en, indien nodig, een computertomogram van de borstorganen. In aanwezigheid van gelijktijdige pathologie van het cardiovasculaire systeem, kan echocardiografie worden aanbevolen [8] [9].

Een differentiële diagnose van langdurige hoest moet worden gedaan bij mensen met hart- en vaatziekten die bepaalde medicijnen gebruiken die hoesten kunnen veroorzaken (zoals angiotensine-converterende enzymremmers).

Bijzondere voorzichtigheid moet worden betracht bij rokers ouder dan 50 jaar en mensen die in gevaarlijke industrieën werken. Soms is het nodig om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen om gastro-oesofageale reflux uit te sluiten, wat de oorzaak is van langdurige hoest bij ongeveer 40% van de mensen. Gastro-oesofageale reflux is een aandoening die optreedt wanneer de motorische evacuatiefunctie van het maagdarmkanaal is verstoord en wordt gekenmerkt door een regelmatig herhaalde terugvloeiing van de inhoud van de maag en de twaalfvingerige darm naar de slokdarm en mondholte, die zich manifesteert door hoesten, heesheid, kortademigheid. Als het moeilijk is om de oorzaak van een langdurige hoest te diagnosticeren, is het ook noodzakelijk om een ​​otolaryngoloog te raadplegen om postnasale infusie (overtollig slijm dat langs de keel druipt) en chronische sinusitis uit te sluiten.

Behandeling van tracheobronchitis

Acute tracheobronchitis vereist meestal geen ziekenhuisopname. Personen met een ernstig beloop van acute tracheobronchitis, met een belastende algemene somatische achtergrond, evenals met een gecompliceerd beloop van chronische bronchitis, worden opgenomen in het ziekenhuis.

Behandeling van acute ongecompliceerde tracheobronchitis bestaat uit de benoeming van overvloedige warme dranken, posturale thoraxdrainage (borstmassage voor een gemakkelijkere afvoer van sputum uit de luchtwegen).

  • Antitussiva kunnen worden aanbevolen voor droge hoest.
  • Mucolytische en slijmoplossende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor stroperig, moeilijk te scheiden sputum, het gebruik ervan bij jonge kinderen is beperkt.
  • Geïnhaleerde bronchusverwijdende geneesmiddelen (bijvoorbeeld "Salbutamol", "Berodual") via een vernevelaar worden gebruikt in geval van complicaties in de vorm van broncho-obstructief syndroom.
  • De benoeming van inhalatiecorticosteroïden is gerechtvaardigd bij allergische bronchitis, het verloop van de behandeling is maximaal 5 dagen.
  • Antivirale middelen worden voorgeschreven bij griepsymptomen.
  • Antibiotica worden aanbevolen voor acute tracheobronchitis of verergering van chronische bronchitis met tekenen van bacteriële infectie.

Vanwege het ontbreken van een bewijsbasis wordt het gebruik van antihistaminica en elektrische procedures, mosterdpleisters, hete pleisters en blikjes niet aanbevolen.

Functionele revalidatie na uitgestelde tracheobronchitis, vooral met complicaties, wordt vergemakkelijkt door te verblijven in een revalidatieafdeling in de voorsteden of een gespecialiseerde afdeling van een klimaatsanatorium [1] [6] [9].

Voorspelling. Preventie

De prognose voor acute tracheobronchitis is gunstig en zeer zelden gecompliceerd door longontsteking. Kinderen met recidiverende bronchitis, inclusief kinderen met broncho-obstructief syndroom, moeten worden doorverwezen naar een longarts [1] [5]. De prognose voor chronische bronchitis hangt af van het feit of de verergering al dan niet gepaard gaat met complicaties.

Preventie. Gebaseerd op de overwegend virale etiologie van tracheobronchitis, bestaat de preventie van de ziekte voornamelijk uit de preventie van ARVI. U moet letten op het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne: regelmatig handen wassen; minimalisatie van "oog-hand", "neus-hand" contacten. De strijd tegen passief en actief roken, luchtverontreiniging en jaarlijkse vaccinatie tegen virale en bacteriële infecties is belangrijk [2] [4] [7] [9] [10].