loader

Hoofd-

Bronchitis

Cyste van de kaakholte: oorzaken, symptomen, behandeling en verwijdering

Een maxillaire sinuscyste is een neoplasma dat kan optreden als gevolg van een verstoring van de activiteit van de klieren die neusslijm produceren. Het is raadzaam om de behandeling van cysten van de rechter en linker kaakholte in een vroeg stadium te starten, anders kan de ontwikkeling van ernstige complicaties niet worden voorkomen.

Kenmerken van het verloop van de ziekte

De maxillaire (maxillaire) sinussen zijn bedekt met een membraan met een groot aantal uitscheidingsklieren. Deze klieren produceren slijm, dat een beschermende functie heeft. Als het kanaal van de klier is geblokkeerd, begint het zich te vullen met zijn eigen product, waardoor het uitrekt en de vorm aanneemt van een bal - dit is de cyste.

Het gevaar van een dergelijke aandoening is dat een neoplasma, dat aanzienlijk in omvang is toegenomen, een schending van de ademhalingsfunctie en de ontwikkeling van ernstige complicaties in de hersenen kan veroorzaken.

Meestal komt een cyste voor in de linker maxillaire sinus van de neus. Pathologie kan zich echter zelfs in twee sinussen tegelijkertijd ontwikkelen..

De ziekte kan verschillende symptomen vertonen of asymptomatisch zijn. Een persoon is zich misschien niet eens bewust van wat er in zijn lichaam gebeurt. Geleidelijk verergert de aandoening, wat de gezondheid negatief beïnvloedt. Pathologie kan de ontwikkeling van ziekten van vitale organen, inclusief de hersenen, veroorzaken.

Oorzaken van de ontwikkeling van een cyste van de kaakholte

Blokkering van de klier, wat leidt tot ophoping van slijm in de maxillaire sinus, kan optreden als de volgende predisponerende factoren aanwezig zijn:

  • chronische ziekten van de KNO-organen;
  • aangeboren of verworven anatomische kenmerken in de structuur van de neustussenschot, waarbij de normale luchtstroom wordt verstoord of het sinusmembraan slecht van bloed wordt voorzien;
  • allergische reacties;
  • verzwakking van de immuniteit;
  • ziekten van de mondholte;
  • luchtweginfecties die leiden tot de ophoping van lymfevocht in de bloedvaten;
  • erfelijke aanleg.

Soorten cysten

In de medische wetenschap wordt een cyste van de maxillaire sinus geclassificeerd volgens verschillende criteria: volgens de uitgescheiden inhoud, oorsprong (ontwikkelingsmechanisme), plaats van vorming. Bij het voorschrijven van een kuur houdt de arts rekening met deze kenmerken..

Cyste-classificatiecriteriumSoorten cysten
Op inhoud
  • hydrocele - ophoping en afvoer van sereuze vloeistof;
  • mucocele - etterend exsudaat afgescheiden door de sinussen;
  • pyocele - etterende afscheiding uit de paranasale sinus.
Op plaats van opleiding
  • cyste in de maxillaire sinus aan de linkerkant;
  • cyste in de maxillaire sinus aan de rechterkant;
  • cysten in de maxillaire sinussen aan beide zijden.
Van oorsprong
  • retentie;
  • odontogeen.

Bovendien kan een neoplasma waar en onwaar zijn, aangeboren en verworven, enkelvoudig en meervoudig.

Retentie cyste

Retentiecysten ontstaan ​​wanneer de kanalen van de klieren die de bekleding van de sinussen bedekken, worden verstoord. Wanneer een cyste wordt gevormd, stoppen de klieren niet met werken en blijven ze slijm produceren. Geleidelijk aan neemt de formatie toe en worden de wanden dunner. Na verloop van tijd zet het zo uit dat het de hele ruimte van de sinus vult, de wanden beschadigt en het lumen sluit.

Wanneer een neoplasma wordt gedetecteerd, wordt een operatie uitgevoerd waarbij deze wordt verwijderd.

Om de vorming van een retentiecyste van de kaakholte te voorkomen, is het noodzakelijk om de conditie van de neus te controleren en rhinitis op tijd te behandelen. Bovendien kunnen oedeem, littekens op de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen en verstopping van de kanalen van de klieren leiden tot de ontwikkeling van pathologie..

Odontogene cyste van de maxillaire sinus

Een odontogene cyste treedt op wanneer etterende inhoud zich ophoopt in de wortelzone van een ontstoken tand. Na verloop van tijd dringt pus door het kaakbeen in de onderste sinus.

De vorming van een odontogeen neoplasma kan worden veroorzaakt door de volgende soorten tandontsteking:

  • peri-root - treedt op als gevolg van de ontwikkeling van pulpitis, evenals in situaties waarin het hele wortelkanaal van de tand betrokken is bij het ontstekingsproces van bacteriële aard;
  • radiculair - wordt gevormd aan de wortel van een tand die is aangetast door cariës;
  • folliculair - het wordt vaker gediagnosticeerd in de kindertijd en adolescentie, wanneer een nog niet uitgebarsten tand ontstoken raakt.

Om het risico op het ontwikkelen van een odontogene cyste in de maxillaire sinus te verminderen, moet u uw mondholte zorgvuldig controleren en zieke tanden behandelen.

Symptomen van de vorming van een cyste van de maxillaire sinus

Symptomen van een sinuscyste verschijnen niet altijd. Meestal geven de volgende symptomen aan dat er een pathologisch neoplasma is gevormd in de neusholte, dat onmiddellijke behandeling vereist:

  • moeite met ademhalen;
  • hoofdpijn, verergerd door een scherpe weersverandering en uitstralend naar elk deel van het hoofd: de achterkant van het hoofd, het voorhoofd, de slaap;
  • duizeligheid, vermoeidheid, prikkelbaarheid;
  • slapeloosheid, gebrek aan eetlust;
  • pijn in de neus, verergerd door pieken bij atmosferische druk;
  • afscheiding van een abnormale hoeveelheid vocht uit één neusgat.

De grootte van de laesie heeft geen invloed op de intensiteit van de symptomen. Symptomen zijn afhankelijk van de aard van het beloop en verwaarlozing van de ziekte, de individuele kenmerken van het menselijk lichaam.

Diagnostische methoden

In aanwezigheid van symptomen die direct of indirect wijzen op congestie van de maxillaire sinussen, wordt een uitgebreid onderzoek van de KNO-organen uitgevoerd. Tijdens het onderzoek van de mondholte let de arts op de conditie van de tanden, vooral de snijtanden en premolaren van de bovenkaak aan de linker- en rechterkant..

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen wanneer een cyste wordt vermoed, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

Diagnostische methodeKorte beschrijving
RöntgenfotoIn de rechter en linker HPP wordt een contrastmiddel geïnjecteerd. Met behulp van de afbeelding op de foto is het mogelijk om een ​​neoplasma van zelfs de kleinste grootte te diagnosticeren.
OrthopantomogramMet behulp van een hoogwaardige afbeelding gemaakt op digitale apparatuur, is het mogelijk om betrouwbaar de grootte en locatie van de cystische zakformatie te bepalen (rechts of links, onder of boven).
Punctie van de kaakholtePunctie is een punctie van de HPP met een speciale naald. Door de aard van de inhoud wordt een nauwkeurige diagnose gesteld en zijn verdere maatregelen gepland om de symptomen van pathologie te elimineren.
Endoscopisch onderzoekEen van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van cystische formaties. De aangetaste sinus wordt in detail onderzocht met een endoscoop. Kenmerken in de structuur en werking ervan worden geïdentificeerd, de complexiteit van de pathologie wordt gediagnosticeerd.
Cone Beam TomographyHiermee kunt u elk pathologisch proces in het bovenste deel van het gezicht detecteren.

Cyste van de rechter maxillaire sinus op de foto

Behandeling en verwijdering van een cyste van de maxillaire sinus

Behandeling van de cyste van de linker maxillaire sinus bestaat uit chirurgische ingreep en eliminatie van de factoren die hebben geleid tot de vorming van het neoplasma. De behandeling van cysten in de rechter sinus is gebaseerd op hetzelfde principe..

Noch medicatie, noch fysiotherapie, noch opwarming zullen helpen bij het wegwerken van cystische vorming. Dergelijke therapiemethoden kunnen de aandoening alleen maar verergeren, omdat ze het risico op het ontwikkelen van pathologische verstopte neus vergroten..

De tactiek van therapie en operatie om de cyste van de maxillaire sinus te verwijderen, hangt alleen af ​​van de oorzaak van de vorming van het neoplasma, de grootte heeft geen invloed op het verloop van de behandeling. De indicatie voor chirurgische ingreep is niet de grootte van het neoplasma, maar de aanwezigheid van complicaties of klachten van een slechte gezondheid bij de patiënt.

Bijna alle klinieken in Moskou en andere grote steden van de Russische Federatie zijn uitgerust met de apparatuur die nodig is voor de pijnloze behandeling van cysten van de rechter en linker maxillaire sinussen. De gemiddelde kosten van een operatie in privéklinieken variëren van 35 tot 50 duizend roebel.

Cyste verwijderingsmethoden

Er zijn verschillende methoden om een ​​operatie uit te voeren om een ​​cyste uit de maxillaire sinus te verwijderen:

  • Endoscopische methode. Het neoplasma kan worden verwijderd met een endoscoop. Er worden tijdens de operatie geen incisies gemaakt.
  • Caldwell-Luke-techniek. Het neoplasma wordt verwijderd door excisie. Tijdens de procedure wordt vanaf de tandvleeszijde een schuine incisie gemaakt in de zachte weefsels en wordt de kaak behandeld. De methode wordt zelden gebruikt.
  • Denker's methode. Het wordt in zeldzame gevallen gebruikt en bestaat uit trepanatie van de kaak. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, is pijnlijk en heeft veel nadelen, de belangrijkste is een lange herstelperiode na de operatie.

Voorzorgsmaatregelen

De vorming van cysten in beide maxillaire sinussen kan worden vermeden als u uw gezondheid bewaakt en ziekten van de bovenste luchtwegen tijdig behandelt. U moet uw tanden goed verzorgen en regelmatig naar uw tandarts gaan, ook als er geen reden tot bezorgdheid is. Tandheelkundige ziekten zoals parodontitis en cariës zijn bijzonder gevaarlijk..

Het is noodzakelijk om de toestand van de KNO-organen te bewaken. In aanwezigheid van sinusitis, rhinitis en andere ontstekingsprocessen in de paranasale of neusholten, is systematische observatie door een specialist noodzakelijk..

Het risico op cystevorming in de HPP neemt toe in aanwezigheid van complicaties die zich hebben ontwikkeld na virale luchtwegaandoeningen.

Wanneer de eerste symptomen verschijnen, wat wijst op de vorming van een cystische formatie, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen om een ​​therapeutische cursus voor te schrijven en een chirurgische ingreep uit te voeren. Folkmedicijnen kunnen alleen worden gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden en kunnen de ziekte niet aan.

Operatie om de cyste van de maxillaire sinus te verwijderen: indicaties, typen en postoperatieve periode

Heel vaak worden patiënten met langdurige sinusitis en frequente rhinitis met ineffectieve behandeling met medicijnen voorgeschreven door de KNO om de cyste van de kaakholte te verwijderen. Op deze pagina zullen we u vertellen wat deze procedure is..

Oorzaken en mechanisme van vorming van maxillaire cysten

Een cyste is een goedaardig neoplasma, een holte met een muur. Het kan waar zijn als het bedekt is met epitheel en vals - het epitheel is afwezig.

Het belangrijkste mechanisme voor de vorming van een cyste is om het uitscheidingskanaal van de sinus in de neusholte te sluiten, wat leidt tot de opeenhoping van slijmafscheidingen gevormd uit de klieren in de sinus en de vorming van een sferische holte.

Cysten kunnen zich niet alleen vormen in de kaakholte, maar ook in andere: frontaal, wigvormig, zeefbeen.

De oorzaak is meestal chronische rhinitis, sinusitis, allergieën, ziekten van andere KNO-organen, evenals kromming van het neustussenschot, gezichtstrauma en afwijkingen van het skelet van de schedel, waar je niet over kunt raden.

Symptomen van de ziekte

  • frequente verkoudheid;
  • pijn in de jukbeenderen, bovenkaak;
  • hoofdpijn;
  • aanhoudende verstopte neus;
  • afscheiding uit de neus;
  • pijn in de tanden;
  • zwelling op het gezicht.

Behandeling van een cyste van de maxillaire sinus is alleen operationeel. Het gebruik van medicijnen en traditionele medicijnen helpt niet, en soms kan het de zaken alleen maar erger maken: een gescheurde cyste veroorzaakt een algemene bedwelming van het lichaam.

Indicaties en contra-indicaties

De indicatie is een cyste, die zich door bovenstaande symptomen laat voelen. Of gewoon een grote cyste, omdat er een kans is op breuk, ingroei in andere anatomische gebieden, vernietiging van de botwanden, enz..

  • ernstige chronische aandoeningen - diabetes mellitus, lever, nierziekte en enkele andere;
  • acute ontstekingsziekten;
  • oncopathologie.

Soorten operaties om de cyste van de maxillaire sinus te verwijderen

Klassieke chirurgie - radicale sinusitis volgens Caldwell-Luke

Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, soms onder plaatselijke verdoving. De techniek is als volgt:

  • de assistent brengt de bovenlip omhoog;
  • de chirurg snijdt het tandvlees, maakt met een tang een insnijding in het bot en dringt door tot in de sinus;
  • met behulp van speciaal gereedschap reinigen ze de hele sinus, breiden de anastomose uit;
  • daarna wordt het slijmvlies gehecht, maar niet het bot. Dit is een belangrijk punt, de betekenis ervan zal hieronder worden beschreven..

Voordelen van de methode:

  1. Goedkoop.
  2. Beschikbaarheid in alle ziekenhuizen.
  3. We hebben veel ervaring opgedaan in de operatie.
  4. Volledig sinusonderzoek.

nadelen

  1. Letsel.
  2. Na de operatie moet u ongeveer een week in het ziekenhuis blijven.
  3. Pijnlijke postoperatieve periode.
  4. Bij sommige categorieën patiënten is het gebruik van anesthesie gecontra-indiceerd..

Mogelijke complicaties

Dit is een nogal moeilijke ingreep, het kost tijd en ervaring van de chirurg. De herstelperiode is lang. Daarna zijn complicaties zoals aanhoudende rhinitis en sinusitis mogelijk, omdat de benige wand van de sinus wordt verwijderd, zodat elke infectie gemakkelijk in de kaakholte kan komen..

Endoscopische verwijdering van de maxillaire sinuscyste

Dit is de meest effectieve, eenvoudigste en veiligste manier. Het beschadigt de weefsels niet. Lokale anesthesie wordt uitgevoerd met verdovende neusdruppels. Een speciale dunne micro-endoscoop, uitgerust met een camera en een elektrode, wordt door de neusholte geleid. De chirurg krijgt een beeld van alle structuren op het beeldscherm. Onder videobesturing penetreert hij de endoscoop in de sinus en voert daar de nodige manipulaties uit.

Voordelen van de methode

  • korte voorbereiding, evenals de postoperatieve periode;
  • de operatie duurt ongeveer twintig minuten;
  • er zijn bijna nooit complicaties en contra-indicaties;
  • bloedeloosheid en lage invasiviteit.

nadelen

  • hoge prijs;
  • apparatuur is niet in alle ziekenhuizen beschikbaar.

Mogelijke complicaties

Er zijn praktisch geen complicaties, soms treden ze op bij onvoldoende ervaring van de chirurg of als de patiënt de aanbevelingen van de arts niet opvolgt.

Microhymorotomie

Een type endoscopische operatie is micronectomie.

Met een speciale naald wordt onder de bovenlip een punctie gemaakt en de endoscoop wordt erin gestoken. Deze methode wordt gebruikt voor grote cysten. Er zijn geen complicaties vergeleken met een radicale insnijding van de muren zoals bij een Caldwell-Luke-operatie. De voor- en nadelen van de techniek zijn hetzelfde als bij conventionele endoscopische chirurgie..

Postoperatieve periode

De duur en ernst zijn afhankelijk van het type interventie. Na verwijdering van de cyste door de methode van radicale sinusotomie, is het moeilijk en langdurig. Patiënten maken zich zorgen over pijn in de kaken en wangen. De ziekenhuisopname duurt ongeveer een week.

Bij endoscopische chirurgie duurt het herstel enkele uren. Als er geen klachten zijn, mag de patiënt dezelfde dag naar huis..

Om de ontwikkeling van infectie te voorkomen, worden antibiotica voorgeschreven. Je moet je neus regelmatig spoelen met water en zeezout. Soms wordt fysiotherapie voorgeschreven.

De keuze van de techniek hangt af van uw beslissing met uw arts. Je moet niet bang zijn voor een cyste van de kaakholte. Slechte gevolgen komen alleen voort uit een onverantwoordelijke houding ten opzichte van uw gezondheid..

Soorten operaties om cysten van de neusbijholten te verwijderen

Een sinuscyste is een abnormale, maar niet kwaadaardige, vorming in de vorm van een capsule met een vloeistof- of slijminhoud die ontstaat en groeit in de neusbijholten - de sinussen. Moet ik een operatie uitvoeren als deze zich voordoet? Alles wordt bepaald door de grootte van het knooppunt en de ernst van de symptomen..

Een radicale genezing van de cyste van de paranasale sinus kan alleen chirurgisch zijn vanwege de aard van de formatie. Het kan niet verdwijnen of oplossen met conservatieve therapie, hoewel medicijnen helpen om ontstekingen in het gebied van de cystische focus te verlichten.

Het is een feit dat de cyste in de neus twee membranen van epitheelcellen heeft die continu slijm produceren, waarvan het volume in de capsule constant groeit, en daarom kan een dergelijke retentiecyste alleen toenemen door de instroom van vloeistof en gaat niet vanzelf over.

Hoewel de cyste van de sinus sphenoid en andere sinussen niet kwaadaardig ontwikkelt, kan het gevaarlijk worden. Chirurgische behandeling vermijdt zulke ernstige complicaties als osteomyelitis van de bovenkaak, meningo-encefalitis, slechtziendheid en verplaatsing van de oogballen, trombose van de holle sinus, abces van de neusholte.

Om ernstige gevolgen en pijnlijke symptomen te voorkomen, moet de uitgroei worden verwijderd als de cyste in de sinus 10-12 mm heeft bereikt en zich manifesteert in de volgende symptomen:

  • kortademigheid, duizeligheid, vermoeidheid;
  • snelle achteruitgang van het gezichtsvermogen;
  • pijn en uitzetting onder de oogkassen, in de neusbrug, in het voorhoofdgebied;
  • hoofdpijn met een terugkeer naar de achterkant van het hoofd en de tanden;
  • misselijkheid, braken.

Het optreden van dergelijke symptomen is niet alleen een teken van uiterlijk, maar ook van de actieve groei van de cyste van de neusholte. De overvloed aan pijnlijke manifestaties wordt verklaard door het feit dat de cyste van de hoofdbijholte is gelokaliseerd nabij de oculomotorische en optische zenuwen, delen van de hersenen en drukt op deze structuren.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan dergelijke symptomen van een cyste van de neusbijholten in geval van ineffectieve behandeling van migraine, neurologische en visuele stoornissen, aangezien de tekenen van een cyste van de kaakholte vaak worden verward met vergelijkbare manifestaties van deze pathologieën.

Het is ook vermeldenswaard dat de cyste van de linker sinus net zo vaak voorkomt als de rechter.

Chirurgische methoden

Als een cyste in de sinus aanzienlijk is vergroot, is het mogelijk om deze alleen te verwijderen met een chirurgische behandeling.

Het voordeel van chirurgische behandeling is niet alleen de radicale eliminatie van pathologie, maar ook de mogelijkheid van gelijktijdige correctie van het neusschelpvolume, rechtmaken van het vervormde septum en andere plastische correcties..

Het verwijderen van een cyste in de neus kan worden uitgevoerd met algemene en lokale anesthesie.

Contra-indicaties voor chirurgische ingreep:

  • kwaadaardige processen, auto-immuunziekten;
  • acute allergische reacties op anesthetica (er wordt beslist over het uitvoeren van een operatie zonder anesthesie);
  • abnormaal hoge bloedvloeistof (lage stolling);
  • diabetes mellitus II - III graad;
  • alle acute infectieuze processen en verergering van chronische pathologieën;
  • luchtwegaandoeningen geassocieerd met aandoeningen van de longen, bronchiën;
  • hoge intraoculaire druk;
  • tekenen van ettering van de cyste;
  • epilepsie;
  • zwangerschap (operaties worden alleen om gezondheidsredenen uitgevoerd);
  • kinderen onder de 5 jaar (alleen na toestemming van de kinderarts);
  • ernstig hartfalen, bloedvaten, nieren.

Radicale sinusitis

Traditioneel wordt de operatie om de cyste van de maxillaire sinus te verwijderen uitgevoerd door radicale sinusitis volgens de klassieke Caldwell-Luc-techniek. Dit is een veel gebruikte methode waarbij het verwijderen van een cyste in de maxillaire sinus wordt uitgevoerd door een opening in de mondholte..

Het proces van het op deze manier behandelen van een cyste in de neusholte bestaat uit het chirurgisch openen van de voorwand van de kaakholte door het tandvlees onder de bovenlip 5-6 cm door te snijden.Tegenwoordig maken artsen geen lange horizontale, maar een zachtere - korte verticale incisie. Verder wordt de laag van het slijmvlies en de onderliggende weefsels verschoven en wordt een trepanatiegat gecreëerd in de botwand voor het vasthouden van instrumenten in de maxillaire sinus (sinus) en het extraheren van een goedaardige formatie. Daarna wordt er een kanaal (anastomose) gevormd tussen de sinus en de neusholte.

Alle manipulaties worden uitgevoerd onder endotracheale anesthesie of met lokale anesthesie van het slijmvlies onder de bovenlip met een oplossing van lidocaïne of novocaïne. De duur van de procedure is 40 - 60 minuten. Het ziekenhuisverblijf duurt ongeveer 10-14 dagen.

Het voordeel van de operatie om de cyste in de sinus met deze methode uit te snijden is:

  • de mogelijkheid om diep gelegen formaties te verwijderen;
  • een operatie uitvoeren in elk ziekenhuis met een afdeling otorinolaryngologie zonder dure apparatuur te gebruiken.

De operatie om de maxillaire sinuscyste te verwijderen met behulp van de Caldwell-Luc-methode heeft echter aanzienlijke nadelen..

  1. Schending van de integriteit van het slijmvlies, omdat de operatie niet fysiologisch wordt uitgevoerd, terwijl de postoperatieve sluiting van het gat in de botwand niet plaatsvindt door overgroei met botweefsel, maar door littekens. Dit houdt de ontwikkeling in van terugkerende langdurige sinusitis op lange termijn, rhinitis.
  2. Significant ongemak in de postoperatieve periode als gevolg van onvolledige genezing: langdurige afscheiding uit de neusholte (tot 3-4 maanden). Volgens statistieken kan de ontslag bij 50% van de patiënten na 2 maanden stoppen..
  3. Overtreding van gevoeligheid (paresthesie), gevoelloosheid van de bovenlip en de operatieplaats (tot 82% van de gevallen).

Tegenwoordig zijn er verbeteringen aangebracht in de klassieke operatie waardoor zenuwvezels niet kunnen worden beschadigd, wat voorheen vaak leidde tot paresthesieën..

Cystische formaties in de wiggen sinus, gelegen boven de maxillaire sinus, worden verwijderd door externe toegang via de maxillaire of frontale sinus. Meestal nemen ze hun toevlucht tot het verwijderen van de cyste uit de neusholte door de endoscopische methode. De behoefte aan open chirurgische opening van de sinus sphenoid is ook sterk verminderd door nieuwe technologieën..

Endoscopische chirurgie

De methode om de sinuscyste te verwijderen met endoscopische apparatuur wordt beschouwd als de meest fysiologische, effectieve en veilige methode.

Hoe een cyste uit de maxillaire sinus te verwijderen met endoscopie?

Endoscopische verwijdering van de maxillaire sinuscyste geeft op twee manieren toegang tot de operatieruimte:

  • door een natuurlijke opening - een anastomose - die de maxillaire sinus verbindt met de neusholte, terwijl er geen incisies worden gemaakt in het gezicht, in de mond en in de wanden van de neus;
  • door een punctie van de voorwand van de sinus vanuit de binnenkant van de mondholte.

Verwijdering door de anastomose

In het eerste geval worden instrumenten door het neusgat en anastomose ingebracht om een ​​cyste in de neus te verwijderen. De operatie wordt uitgevoerd met een endoscoop - een flexibele buis uitgerust met een kleine videocamera. Met het apparaat kan de chirurg alle manipulaties coördineren, omdat het beeld van de camera wordt weergegeven op een computermonitor.

De chirurg snijdt de cyste van de hoofdbijholte samen met het kapselmembraan af, waardoor de terugkeer ervan wordt voorkomen.

Indien nodig is het mogelijk om de anastomose (sinusoplastie) uit te breiden om de ventilatie te verbeteren, wat zorgt voor een goede lymfedrainage in de maxillaire sinus.

Endoscopische chirurgie wordt in de meeste gevallen uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Maar de patiënt heeft de mogelijkheid om met de arts af te spreken over het soort pijnverlichting, hoewel de procedure praktisch pijnloos is. De behandelingsduur is 15 tot 25 minuten.

Als een cyste in de kaakholte wordt gediagnosticeerd met een misvormd neustussenschot, wordt tijdens de endoscopische procedure het gebogen gebied tegelijkertijd gecorrigeerd om de toegang tot de chirurgische plaats te verbeteren.

  1. Geen weefselschade en grove littekens.
  2. Door uitsluiting van slijmvliesbeschadiging - minder uitgesproken oedeem, pijnloosheid, normale emotionele toestand, wat vooral belangrijk is in de pediatrische praktijk.
  3. Efficiëntie, nauwkeurigheid van interventie dankzij endoscopische instrumentatie.
  4. Het vermogen om de details van de anatomie van de neusbijholten te onderzoeken, de lokalisatie van de knoop te bepalen, chirurgische tactieken te ontwikkelen.
  5. Zeldzame complicaties, vooral bij endoscopie door de anastomose, aangezien micronectomie fysiologisch wordt uitgevoerd zonder incisies en puncties.
  6. 2 keer kortere periode van postoperatieve ontlading. Volgens statistieken wordt na 2 maanden ontslag waargenomen bij slechts 20-25% van de patiënten.
  7. Er zijn vrijwel geen complicaties in de vorm van een gevoeligheidsstoornis.
  8. De ontwikkeling van sinusitis en rhinitis na een operatie wordt niet gediagnosticeerd.
  9. De recidief van cysten komt alleen voor bij 4-5% van de patiënten. Na gebruik van de Caldwell-Luc-techniek worden recidieven waargenomen bij 48% van de patiënten.
  10. Weefselherstel is meerdere keren sneller.
  11. Kortere ziekenhuisopname - bij het uitvoeren van endoscopische micronectomie wordt de patiënt slechts 1-2 dagen geobserveerd.
  12. Korte herstelperiode.
  13. Weinig contra-indicaties, de veiligste methode om kleine patiënten te behandelen.

Endoscopische verwijdering van de cyste door middel van punctie

In het geval van moeilijke toegang via de anastomose tot de plaats waar de cyste is gevormd, wordt gekozen voor een laag-traumatische methode om de cyste in de neussinus te verwijderen door endoscopische cystectomie met minimale weefseldissectie..

Met behulp van een microdebrider maakt de chirurg een kleine punctie (tot 5 mm in diameter) in de wand van de sinus onder de lip, waarbij hij een endoscoop en een tang erin steekt om de cyste te extraheren.

Dankzij de endoscoopcamera ziet de arts duidelijk op het scherm een ​​meervoudig vergroot beeld van het getroffen gebied, daarom kan de cyste voorzichtig worden verwijderd en verwijderd, terwijl schade aan gezonde weefsels wordt geëlimineerd.

  • de exacte definitie van de lokalisatie van de cyste en zijn radicale, maar spaarzame verwijdering;
  • er is geen litteken en schade aan de huid van het gezicht, de genezing van een klein gaatje en slijmvlies vindt plaats in korte tijd;
  • alle nadelen van de klassieke methode worden geminimaliseerd;
  • in tegenstelling tot de radicale trepanatiemethode, wordt de herstelperiode verkort. De patiënt keert snel terug naar zijn normale leven;
  • de gemiddelde duur van de operatie is 30 minuten;
  • de methode is goedgekeurd voor gebruik in de kindergeneeskunde.

Verwijdering van een cystisch knooppunt met een laser

Laser verwijderen van een cyste uit de neusbijholten omvat de introductie van een LED door een incisie onder de bovenlip, die een nauw gefocusseerde laserstraal uitzendt die atypisch weefsel volledig kan verdampen. Tegelijkertijd worden de wanden van bloedvaten afgesloten, stopt het bloeden en desinfecteert.

De methode is modern, maar de toepassing ervan is beperkt om de volgende redenen:

  1. Bij gebruik van deze behandelingstechnologie is volledige toegang van laserapparatuur tot de plaats van tumorlokalisatie onmogelijk. Daarom moet de chirurg ook de sinuswand openen, zoals bij radicale sinusitis. Zo worden alle voordelen van de procedure verdisconteerd..
  2. Laserverwijdering van formaties geeft de beste resultaten met de kleinste knooppunten. Cyste weefsels van 5 mm worden te lang door de laser verdampt, dus de kans op onvolledige verwijdering van de anomalie en herhaalde groei in de neus is groot.

Het verloop van de postoperatieve periode

Na verwijdering van de cyste door klassieke sinusitis, wat een volwaardige buikoperatie is, moet de patiënt 3 tot 5 dagen bedrust houden.

Na endoscopische microhaymorotomie zonder punctie, verlaat de patiënt het ziekenhuis of polikliniek na 2-3 uur, als een punctie is gemaakt in de voorwand van de sinus (in de mond), wordt de periode van primaire revalidatie verlengd tot 1-2 dagen en wordt een ziekteverlof verleend voor meerdere dagen om te voldoen aan het thuisregime... Gedurende deze tijd mag het snuiten van uw neus, het opwarmen van de neus, fysieke stress, het nemen van warme baden, het bezoeken van sauna's, baden en zwembaden geen bloeding, verhoogd oedeem en mogelijke infectie voorkomen.

Na een operatie om de cyste van de paranasale sinus te verwijderen, wordt zwelling van het slijmvlies gedurende 1 tot 3 maanden waargenomen (afhankelijk van de gebruikte techniek), voor verwijdering waarvan de arts hormonale neuspreparaten kan voorschrijven. Topisch aangebrachte glucocorticosteroïden worden niet in de bloedbaan opgenomen en hebben geen bijwerkingen.

Als de Calldwell-Luc-techniek werd gebruikt, is er tot 2-3 maanden afscheiding uit de neus, evenals een lichte gevoelloosheid van de huid van de nasolabiale driehoek, wangen en tandvlees vanwege de betrokkenheid van de zenuwtakken.

Gebruik Ketorol, Nimesil, vasoconstrictor en anti-allergische middelen om ontstekingen te voorkomen, pijn te verlichten. Volgens indicaties worden antibiotica, fysiotherapie voorgeschreven om wallen te verminderen en de regeneratie te versnellen. Alle patiënten moeten voedsel kauwen aan de andere kant dan waar de behandeling werd uitgevoerd en de mondholte meerdere keren per dag spoelen met chloorhexidine.

De gehele herstelperiode moet plaatsvinden onder voortdurend toezicht van een KNO-arts en radiografie.

Mogelijke postoperatieve complicaties

Postoperatieve complicaties zijn waarschijnlijker als een radicale techniek wordt gebruikt, en veel minder vaak treden abnormale aandoeningen op na endoscopie.

  • schade aan de trigeminuszenuw met pijn of verminderde gevoeligheid van de gezichtshuid aan de zijkant van de behandeling;
  • de vorming van een fistel (gat) in de sinusholte;
  • bloeding, die wordt voorkomen door tamponade van de neusholtes (komt vaker voor bij verminderde bloedstolling of bij het gebruik van anticoagulantia zoals Warfarine);
  • verslechtering van het algemene welzijn als gevolg van een reactie op lokale of algemene anesthesie;
  • toetreding van bacteriële infectie en ontstekingscomplicaties;
  • de uitstroom van cerebrale vloeistof als gevolg van een schending van de integriteit van de wiggenoïde en zeefbeenholten (stopt meestal tijdens de operatie);
  • verminderd reukvermogen wanneer bepaalde delen van de neusholte beschadigd zijn;
  • het veranderen van de klankkleur van de stem;
  • de ontwikkeling van chronisch stromende rhinitis, sinusitis (volgens een radicale methode).

Als de infectie zich bij de cystische capsule voegt, begint de pus zich actief daarin op te hopen. Als gevolg hiervan kan het onderwijs barsten, wat tot ernstige gevolgen en complicaties zal leiden..

Maxillaire cyste

Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Klikbare links zijn naar dergelijke onderzoeken.

Als u van mening bent dat een van onze materialen onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteer het dan en druk op Ctrl + Enter.

Een maxillaire cyste, ook algemeen bekend als een maxillaire sinuscyste, is een goedaardige cystische groei in een van de sinusholten. Het is gevuld met vloeistof en de wanden zijn dun en elastisch, qua uiterlijk lijkt een cyste op een bel. De cyste van de kaakholte wordt gevormd als gevolg van een schending van de uitstroom uit de klier, die zich in het slijmvlies bevindt.

ICD-10-code

Oorzaken maxillaire cyste

De oorzaak van de cyste van de maxillaire sinus is een pathologische blokkade van het kanaal van de klier, met als belangrijkste functie de productie van secreties. De klier bevindt zich op het slijmvlies en bekleedt de sinus. De cyste kan vanzelf verdwijnen, maar de kans is groot dat deze na verloop van tijd weer zal vullen met pathologische vloeistof.

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van cystische vorming in de holte van de kaakholte kunnen chronische sinusitis, rhinitis en andere ziekten zijn die samenhangen met verstoring van de kaakholten. Ook kan een schending van de structuur van de uitlaat van de maxillaire sinus, die anastomose wordt genoemd, het uiterlijk van een cyste veroorzaken. Als het wordt uitgezet, raakt de luchtstroom, die in de sinus valt, systematisch hetzelfde punt, wat pathologie van het neusslijmvlies kan veroorzaken.

Bovendien kan de oorzaak van de cyste ziekten zijn van de boventanden en het tandvlees - dit zijn cariës, parodontitis en andere infectiehaarden van de mondholte. Daarom is het uiterst belangrijk om de gezondheid van uw tanden te controleren, de mondhygiëne in acht te nemen, regelmatig naar de tandarts te gaan en de vorming van ontstekingsprocessen te voorkomen..

Pathogenese

De pathogenese van een maxillaire cyste is dat wanneer een infectie binnenkomt, de aangetaste cellen worden gescheiden van gezonde weefsels en hun vorming wordt beëindigd, beschermd door een dicht membraan. Het pathologische proces is dus beperkt binnen de maxillaire sinus. Vaak vermoedt de patiënt niet eens dat hij deze ziekte heeft, maar als hij bij de dokter komt met verkoudheid of sinusitis, als gevolg van instrumentele diagnostiek, wordt de aanwezigheid van een cyste in de maxillaire sinussen onthuld. Een tiende persoon kan een simpele cyste hebben, die bij de patiënt geen klachten veroorzaakt en absoluut toevallig werd ontdekt. Meestal worden cystische neoplasmata in het menselijk lichaam operatief verwijderd, maar als het geen ongemak veroorzaakt, kunt u het zonder een operatie doen..

Maxillaire cyste symptomen

Meestal treedt de cyste van de kaakholte op zonder symptomen. Zoals eerder vermeld, wordt het na tests en röntgenfoto's alleen gevonden als de patiënt om heel andere redenen naar het ziekenhuis gaat. De cyste vereist geen operatie en behandeling, als het de patiënt geen zorgen baart, moet het alleen periodiek worden onderzocht door de behandelende arts.

Maar er zijn ook gevallen geweest waarin de maxillaire cyste hevige pijn veroorzaakte in het gebied van de maxillaire sinus, ernstige hoofdpijn, een loopneus, inclusief slijm en verstopte neus. De maxillaire cyste kan frequente exacerbaties van sinusitis veroorzaken. Het veroorzaakt veel overlast bij duikers, omdat ze bij het duiken onder water een zeer onaangename druk in de neus ervaren..

De grootte van de cyste van de kaakholte is op geen enkele manier gerelateerd aan de ernst van de symptomen. Zo kan een grote formatie in het onderste deel van de sinus volledig onzichtbaar zijn voor de patiënt. Terwijl een kleine cyste in de bovenwand van de kaakholte leidt tot complicaties en hoofdpijn. Dit fenomeen wordt verklaard door de nabijheid in dit gebied van de takken van de nervus trigeminus.

De cyste van de rechter maxillaire sinus, evenals de cyste van de linker maxillaire sinus, heeft in zeldzame gevallen zijn eigen specifieke symptomen, die zich manifesteert in unilaterale hoofdpijn en verstopte neus aan de zijde waarmee de cystische formatie zich bevindt.

Soms krijgt de hoofdpijn bij patiënten met deze ziekte een constant of periodiek karakter, meestal geassocieerd met veranderingen in de weersomstandigheden of in de lente-herfstperiode. Ze kunnen ook last hebben van ademhalingsmoeilijkheden door de neus, duizeligheid, spasmen in de bovenkaak, wat leidt tot snelle vermoeidheid en verminderde prestaties, evenals prikkelbaarheid, slechte eetlust, slaap en geheugen. Deze groep patiënten is het meest vatbaar voor de mogelijkheid van frequente exacerbaties van chronische sinusitis en rhinitis..

Soms merken patiënten een overvloedige afscheiding van een heldergele vloeistof uit de ene helft van de neus. Dit fenomeen treedt in de regel op als gevolg van breuk en lediging van een cystische formatie..

Cysten van beide maxillaire sinussen verschijnen meestal als gevolg van een schending van de neusademhaling en kunnen, wanneer ze grote afmetingen bereiken, anatomische veranderingen in de schedel veroorzaken, die wordt veroorzaakt door hevige pijn die zich naar bijna het hele gezicht verspreidt, daarom moeten pijnlijke cysten worden verwijderd.

Formulieren

Retentiecyste van de maxillaire sinus

Retentiecysten van de maxillaire sinus worden ook echte cysten genoemd. Ze worden gevormd als gevolg van een schending van de doorgankelijkheid van de kanalen van de klieren van het neusslijmvlies. Oedeem, ontsteking, blokkering van de luchtwegen, hyperplastische of cicatriciale veranderingen kunnen bijdragen aan het verschijnen van een retentiecyste in het lichaam van de patiënt.

Wanneer een cyste wordt gevormd, blijft de klier een geheim produceren, en daardoor wordt de cyste voortdurend groter en strekken de wanden zich uit. Meestal bevinden cysten van dit type zich op de buitenwand van de sinus en zijn van binnenuit bekleed met een cilindrisch epitheel. Grote retentiecysten van de maxillaire sinus met progressieve groei leiden tot uitrekking en de wanden worden dunner, wat heel duidelijk zichtbaar is op een röntgenfoto. Om het verschijnen van een retentiecyste in de maxillaire sinussen te voorkomen, moet u uw gezondheid zorgvuldig controleren en rhinitis op tijd behandelen. Denk niet dat een verkoudheid of ARVI vanzelf zal verdwijnen, omdat ze je zo'n "noodlottig" geschenk kunnen achterlaten als een cystische formatie in de kaakholtes. En je zult geluk hebben als de cyste zich niet ontwikkelt, want anders kan de operatie niet worden vermeden.

Odontogene cyste van de maxillaire sinus

Een odontogene cyste van de maxillaire sinus is een cyste van de maxillaire sinus, die is ontstaan ​​als gevolg van infectie uit pathologische gebieden van de tandenwortels en aangrenzende weefsels. De meest voorkomende soorten cysten zijn:

  • folliculaire odontogene formaties die zich op de leeftijd van tien tot dertien jaar ontwikkelen als gevolg van een onvoldoende ontwikkelde aangetaste tandbasis of in complexe gevallen van ontsteking van melktanden.
  • peri-root odontogene formaties worden gevormd uit granulomen aan de top van de wortel en veroorzaken tijdens de uitbreiding de dood van botweefsel en dringen geleidelijk door in de sinusholte.

Complicaties en gevolgen

Uit de bovenstaande informatie heb je al geleerd dat de cyste van de kaakholte "in harmonie" kan leven met het lichaam van de patiënt, zonder hem jarenlang te laten zien, en misschien zijn hele volwassen leven, en tegelijkertijd zal de persoon zich relatief gezond voelen.

Maar niet alle patiënten hebben zoveel geluk. De gevolgen van een cyste van de kaakholte kunnen erg slecht zijn voor het menselijk lichaam. Het kan de ontwikkeling van chronische sinusitis veroorzaken..

Bovendien kan de cyste de dood van botweefsel veroorzaken, wat leidt tot de vorming van holtes in de tandkanalen. Het kan uit zichzelf barsten zonder enige tussenkomst, en dan zal de hele inhoud zich door de luchtwegen verspreiden, waarvan een deel door de neus naar buiten gaat, en het andere deel dat in het lichaam achterblijft, zal infectie van gezonde weefsels veroorzaken.

Maxillaire sinuscyste kan in omvang toenemen en tot anatomische veranderingen in de schedel leiden - dit is de slechtste uitkomst.

Diagnostiek van de maxillaire cyste

Diagnose van een maxillaire cyste omvat instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden. Een röntgenfoto toont altijd het exacte klinische beeld. Om een ​​foto te maken, wordt een speciaal contrastmiddel in de sinussen geïnjecteerd, wat helpt bij het identificeren van een cystische formatie, zelfs als deze relatief klein is. Een goed alternatief voor röntgenstralen is computertomografie, het kan gemakkelijk de positie en grootte van het neoplasma bepalen. Er is nog een andere effectieve methode voor het diagnosticeren van een maxillaire cyste, die de diagnose bevestigt nadat een röntgenfoto een punctie van de maxillaire sinus is, maar niet iedereen beslist over deze procedure, alleen vanwege angst voor de naald en punctie. Er is ook een verkeerde mening dat als de punctie eenmaal wordt gedaan, u in de toekomst vaak zult moeten terugvallen op deze verre van onaangename procedure. Dit is een volkomen verkeerde overtuiging. Punctie helpt de arts om de tactiek van de behandeling te bepalen, omdat hij op basis van de resultaten de aard van de inhoud identificeert en conclusies trekt over de diagnose.

Wat moet worden onderzocht?

Hoe te onderzoeken?

Met wie contact opnemen?

Maxillaire cyste behandeling

Behandeling van een cyste van de maxillaire sinus is niet vereist als er geen symptomen zijn en niets stoort, maar er is behoefte aan periodiek onderzoek door de behandelende arts als preventieve maatregel. Als de arts heeft besloten dat u de operatie niet nodig heeft, kunt u deze thuis gaan behandelen. Hier zijn enkele eenvoudige recepten voor traditionele geneeskunde:

  • Je moet een vers geplukt aloëblad nemen en het sap eruit persen. Doe dit sap in de neusgaten 3-4 druppels per stuk.
  • Spoel de boscyclaamknol grondig af en rasp deze op een fijne rasp. Vouw de kaasdoek in vier lagen en pers het sap ermee uit. Meng een deel cyclaamsap met vier delen water. Je moet zo'n huisgeneesmiddel elke ochtend in de neus stoppen, twee druppels. Daarna moet je 1-15 minuten gaan liggen. U moet deze procedure de hele week door doen. Twee maanden later wordt de cursus herhaald.
  • Het sap van de bladeren van de gouden snor helpt je om de cyste kwijt te raken als je hem 's morgens en' s avonds in de neus begraaft, 2 druppels in elk neusgat.

Al deze procedures mogen alleen worden uitgevoerd met toestemming van de behandelende arts, om uw lichaam niet te schaden en geen terugval en scheuring van de cyste te veroorzaken.

Ook moet bij het gebruik van traditionele geneeswijzen worden bedacht dat sommige kruiden en componenten van medicijnen een allergische reactie kunnen veroorzaken en de ziekte kunnen verergeren. Wees daarom voorzichtig en doe geen zelfbehandeling..

Verwijdering van de cyste van de maxillaire sinus

Alleen uw arts kan beslissen om de cyste van de kaakholte te verwijderen, en alleen als de cyste een grote omvang heeft bereikt en het normale leven van de patiënt verstoort, wat pijnkrampen en andere symptomen veroorzaakt. De cyste wordt tijdens de operatie verwijderd.

De eerste optie voor het verwijderen van de cyste is de eenvoudigste, meest betaalbare en meest voorkomende. Het vereist geen lang postoperatief intramuraal verblijf. Slechts maximaal een week in het ziekenhuis en de patiënt is klaar om te worden ontslagen. Tijdens de operatie wordt onder verdoving een gat gemaakt in de plooi tussen de bovenkaak en de lip met een diameter van een halve centimeter, en met behulp van een speciale kleine endoscoop wordt de cyste uit de sinus verwijderd. Na de operatie blijft er een klein botdefect over, maar na verloop van tijd is het getekend. Het enige nadeel van een dergelijke operatie is een niet erg comfortabel en soms pijnlijk gevoel in de bovenkaak. Ook kan de patiënt vanwege het tijdens de operatie beschadigde slijmvlies worden gestoord door de manifestaties van sinusitis..

Endoscopische verwijdering van de maxillaire sinuscyste

Endoscopische verwijdering van de maxillaire sinuscyste is een modernere en zachtere versie van de operatie, die wordt uitgevoerd met een speciale glasvezeltechniek. Deze operatie vereist geen mechanische schade aan het bot, omdat de toegang tot de maxillaire sinus wordt uitgevoerd via zijn natuurlijke uitlaat. Onder controle van speciale apparatuur wordt de cyste verwijderd via de anastomose. De hele operatie duurt, afhankelijk van de complexiteit, van twintig tot veertig minuten. Na de operatie moet de patiënt ongeveer drie uur in het ziekenhuis rusten en dan kan hij vrij zijn. Momenteel is dit de meest onschadelijke en veilige methode voor het verwijderen van de cyste van de maxillaire sinus, die geen mechanische schade aan de integriteit van de sinus met zich meebrengt. En natuurlijk is het resultaat een gezonde werking van de neus en hulporganen, zonder bijwerkingen en afwijkingen..

Preventie

Om een ​​dergelijke ziekte nooit het hoofd te bieden en niet te lijden aan de gevolgen ervan, moet u altijd denken aan mondhygiëne, systematisch de tandarts bezoeken en tijdig ontstekingen van de kaakholte, cariës en parodontitis behandelen. Het is ook erg belangrijk om uw gezondheid te controleren en in geen geval ziekten te beginnen zoals rhinitis, sinusitis en andere ziekten van de neus- en neusholten..

Om de terugkeer van de cyste te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzakelijke factoren van het uiterlijk volledig te elimineren, omdat de maxillaire cyste zelf slechts een van de gevolgen is van een onbehandelde ziekte. Neem geen onafhankelijke beslissingen over de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen-neuswegen, omdat dit kan leiden tot een verergering van de ziekte en infectie van het lichaam met ziekteverwekkende cellen die zich in de cyste bevinden. Bij dergelijke ziekten is het altijd nodig om een ​​arts te raadplegen, omdat traditionele methoden op zijn best de symptomen enigszins zullen verlichten en helpen bij genezing, maar ze zullen de ziekte niet volledig kunnen genezen.

Verwijdering van de cyste van de maxillaire sinus

Hoe lang duurt de snurkoperatie?

De operatie duurt maximaal 30 minuten. Daarna gaat de patiënt naar huis.

De maxillaire sinuscyste (of maxillaire cyste) behoort tot de groep van chronische KNO-ziekten. Volgens medische statistieken wordt het in bijna elke tiende gevonden!

Heel vaak is een cyste in de neus asymptomatisch en wordt het een toevallige bevinding bij het uitvoeren van een röntgenfoto of CT van het hoofd. In de regel wordt een cyste van de linker maxillaire sinus of een cyste van de rechter maxillaire sinus gevormd.

Bij afwezigheid van klinische manifestaties heeft de cyste van de kaakholte geen behandeling nodig.

In deze gevallen is afwachtende tactiek mogelijk zonder enige behandeling voor te schrijven. Maar bij veel patiënten wordt de cyste van de kaakholte verwijderd. Momenteel verdient het de voorkeur dat een dergelijke operatie op een zachte manier wordt uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve endoscopische technieken..

Wat is een maxillaire sinuscyste

De cyste van de bovenkaak is een volumetrische, goedaardige formatie die afkomstig is van het slijmvlies van de maxillaire sinus en eruitziet als een blaas met daarin vloeistof. Bovendien is de inhoud van de holte anders, het hangt af van het uiterlijk en de aard van het lopende pathologische proces.

Afhankelijk hiervan worden verschillende soorten cysten van de kaakholte onderscheiden:

  • slijmvliezen (mucocele);
  • sereus (hydrocele);
  • etterig (piocele).

Door structuur zijn cysten waar (met een interne epitheliale voering in een dunne wand) en onwaar. Een pseudocyst in de neus heeft geen duidelijk afgebakende wanden en ziet eruit als holtes in weefsels, meestal worden ze gevormd in de dikte van het overgroeide slijmvlies en kunnen ze uit verschillende kamers van verschillende grootte bestaan.

Cysten hebben geen neiging tot kwaadaardige transformatie, maar kunnen niet worden toegeschreven aan onschadelijke formaties. Ze zijn in staat om te etteren en door te breken, de aangrenzende vaten en zenuwen samen te drukken en geleidelijk de benige wanden van de sinus te vernietigen.

Waarom verschijnt er een cyste in de neus

De belangrijkste redenen voor het verschijnen van maxillaire cysten zijn onder meer:

  1. Terugkerende of chronische maxillaire sinusitis (sinusitis). Ontstekingsveranderingen in het slijmvlies leiden tot verstopping of littekens van de excretoire klieren. De geproduceerde afscheiding heeft geen uitstroom; het hoopt zich op en strekt de klier uit. Dit is hoe echte slijmachtige en sereuze cysten worden gevormd..
  2. Chronische niet-infectieuze ontsteking (vaak van allergische aard), vergezeld van hyperplasie van het neusslijmvlies en neusbijholten.
  3. Tandheelkundige pathologie, de resulterende cysten worden odontogeen genoemd. De meest voorkomende oorzaak van hun uiterlijk is een ontsteking rond de wortel van een carieuze tand of in de buurt van de tandkiem van de bovenkaak. Het etterende proces leidt tot atrofie en vernietiging van botweefsel en verspreidt zich naar de wanden van de kaakholte. Zeldzamere oorzaken zijn onder meer abnormaal diepe wortelplaatsing en overmatig traumatische tandextractie..
  4. Predisponerende factoren zijn trauma aan het gezichtsgedeelte van de schedel, aangeboren afwijkingen met asymmetrie van het harde gehemelte en neusbeenderen, en immuundeficiëntie. Af en toe wordt een cyste in de sinus gevormd tegen de achtergrond van een aangeboren afwijking in de productie van slijm, wanneer de secretie van de klieren een te stroperige consistentie heeft.

Wat zijn de symptomen van een cyste in de neus

De cyste van de bovenkaak leidt niet tot het optreden van strikt specifieke symptomen en gaat soms zelfs zonder duidelijke manifestaties door. Klachten van patiënten met deze pathologie zijn onder meer:

  • Verstopte neus, klinische symptomen van chronische rhinitis.
  • Onaangename gewaarwordingen, een gevoel van volheid en druk in de projectie van de maxillaire sinus (aan de zijkant van de cyste). Het ongemak is vaak erger wanneer u naar voren leunt.
  • Een gevoel van druk van binnenuit op de oogbal en bij grote gezwellen kan voorbijgaand dubbelzien in de ogen verschijnen.
  • Terugkerende hoofdpijn met overheersende lokalisatie in het voorhoofd en de neusbrug. Hun uiterlijk wordt voornamelijk geassocieerd met verminderde ventilatie van de neusbijholten..

Wanneer een operatie nodig is om een ​​cyste van de maxillaire sinus te verwijderen

Gevormde cysten zijn vaak niet vatbaar voor regressie en conservatieve therapie kan meestal ook niet leiden tot het verdwijnen ervan, zelfs niet na eliminatie van ontsteking. Daarom is de enige effectieve behandelingsmethode de chirurgische verwijdering van de cyste in de sinus..

Indicaties voor chirurgie zijn onder meer:

  • Tekenen van ettering van de inhoud van de cyste.
  • Progressieve groei van neoplasma.
  • De diameter van de cystische holte is meer dan 6 cm.
  • Het verschijnen van dubbel zien in de ogen (diplopie) en slechtziendheid, wat een teken is van overmatige formatiedruk op de bodem van de baan.
  • Vaak terugkerende of continue rhinosinusitis, chronische verstopte neus.
  • Aanzienlijk ongemak voor de patiënt, zelfs met een kleine tumor.

Een operatie om een ​​cyste te verwijderen wordt meestal routinematig gedaan. De beslissing over chirurgische behandeling wordt genomen door de KNO-arts na onderzoek van de patiënt en evaluatie van de klinische situatie.

Hoe is de operatie om een ​​cyste in de neus te verwijderen

Lange tijd werd de operatie om de cyste van de sinus te verwijderen alleen uitgevoerd met de opening van de wand van de maxillaire sinus via de mondholte of via de wang. Deze manipulatie wordt sinusitis genoemd, is vrij traumatisch en vereist een lange herstelperiode..

Momenteel wordt de klassieke operatie zelden uitgevoerd, waarbij de voorkeur uitgaat naar minimaal invasieve ingrepen. Maar bij uitgebreide etterende wordt zo'n radicale ingreep gebruikt. Tegelijkertijd wordt een gevaarlijke formatie volledig verwijderd, wordt de sinus gewassen met een antisepticum en wordt deze afgevoerd.

In andere gevallen wordt de operatie aan de maxillaire cyste endoscopisch uitgevoerd, met minimale verstoring van de integriteit van de sinuswanden.

Indien nodig wordt aanvullende plastische chirurgie van de anastomose uitgevoerd, aangrenzende polyposisgroei wordt verwijderd.

Endoscopische chirurgie om de maxillaire sinuscyste te verwijderen wordt poliklinisch uitgevoerd en duurt gewoonlijk 20–40 minuten. Na voltooiing bevindt de patiënt zich in de kliniek onder toezicht van een arts gedurende 1-2 uur en keert dan terug naar zijn normale leven.

Verwijdering van de maxillaire sinuscyste in de KNO-kliniek van Dr. Korenchenko

Endoscopische KNO-operaties worden niet in alle klinieken uitgevoerd. Ze hebben tenslotte moderne apparatuur, een arts en certificaten nodig. KNO-kliniek van Dr. Korenchenko is een modern gespecialiseerd en goed uitgerust medisch centrum. Onze specialisten zijn hooggekwalificeerd en hebben een schat aan klinische ervaring, alle benodigde certificaten en vaardigheden. Bij de behandeling van patiënten gebruiken we alleen moderne, klinisch bewezen en zeer effectieve methoden.

Endoscopie in de kliniek van Dr. Korenchenko is een belangrijke en veel gebruikte medische en diagnostische procedure. Het is opgenomen in het basisonderzoek van alle bezoekende en geobserveerde patiënten, waardoor artsen betrouwbare en nauwkeurige informatie kunnen ontvangen over de huidige toestand van de KNO-organen. Verwijdering van maxillaire cysten en de meeste andere operaties worden ook endoscopisch uitgevoerd door onze specialisten, met een hoog resultaat en zonder langdurige revalidatie van patiënten.

Behandeling in de KNO-kliniek van Dr. Korenchenko is een moderne en competente benadering, het gebruik van effectieve technologieën en effectieve therapeutische schema's.

Populaire Categorieën

Een Cyste In De Neus

Verlies Van Reuk