loader

Hoofd-

Overleg plegen

Waarom is er een kromming van het neustussenschot, operatie, behandeling

Kromming van het neustussenschot (afwijking, vervorming) is een aanhoudende afwijking van zijn vorm vanaf de middellijn, waardoor de ademhaling door de neus wordt verstoord. Bij ernstige misvorming verslechtert de bloedtoevoer naar de hersenen, wordt de normale werking van het hart en het maagdarmkanaal moeilijk.

Als de pathologie zich in de vroege kinderjaren manifesteert, ontwikkelt het kind een karakteristiek uiterlijk (door een afname van de zuurstoftoevoer naar het lichaam): een open mond, bleekheid van de huid, asthenische constitutie (door de ontwikkeling van hypoxie en bloedarmoede).

Houd er rekening mee dat het neustussenschot gedurende het hele leven groeit. Omdat het uit verschillende delen bestaat die met verschillende snelheden groeien - met de leeftijd kunnen problemen die door de kromming worden veroorzaakt zich meer uitgesproken manifesteren.

Een perfect recht neustussenschot bij een volwassene is uiterst zeldzaam vanwege tal van factoren, verwondingen gedurende het hele leven. Om precies te zijn, er zijn geen rechte partities, iedereen heeft een soort kromming, een soort top van de partitie. Operaties zijn echter alleen aangewezen als de ademhalingsfunctie is aangetast. Bijvoorbeeld:

  • Er is mogelijk een enorme rand op het septum, maar deze verstoort de neusademhaling helemaal niet - er is geen operatie nodig.
  • Als er een kleine kromming is (of een kleine maar significante richel) die een smalle opening overlapt die leidt naar de maxillaire sinus, die beladen is met frequente sinusitis, moet dit worden gecorrigeerd.

Wat is het neustussenschot

Aan de voorkant wordt het gevormd door vierhoekig kraakbeen en aan de achterkant wordt het vertegenwoordigd door botweefsel (vomer, zeefbeen en bovenkaak). De vervorming kan zich ontwikkelen in het bot en in het kraakbeen van het bot en in de kraakbeenachtige gebieden..

Neusfuncties

  • reukvermogen - het vermogen om geuren waar te nemen;
  • zuivering van ingeademde lucht - grote stofdeeltjes worden tegengehouden door haren in de neusgaten en kleine deeltjes worden afgezet als gevolg van elektrodynamische aantrekkingskracht op het slijmvlies. Alle vreemde deeltjes met slijm komen in de maag en worden, net als een transportband, uit het lichaam uitgescheiden;
  • verwarmen en bevochtigen van de ingeademde lucht - de lucht wordt opgewarmd tot lichaamstemperatuur, de luchtvochtigheid stijgt tot 100%. Ook wordt tijdens het uitademen vocht en warmte van de uitgeademde lucht in de neusholte vastgehouden, waardoor de ontwikkeling van uitdroging en onderkoeling wordt voorkomen..

Redenen voor de ontwikkeling van misvorming

De gevolgen van letsel

  • Bij 50% van de patiënten met een afwijking van het septum worden tijdens hun leven verschillende verwondingen aan de neus en de schedel van het gezicht onthuld. Traumatische situaties in de kindertijd en adolescentie zijn bijzonder gevaarlijk.
  • Kromming van het septum van posttraumatische oorsprong onderscheidt zich door eigenaardige vervormingen, scherpe breuken.
  • Geboorteblessures behoren ook tot deze categorie: er worden gevallen beschreven waarin, als gevolg van een snelle bevalling of onjuiste tactieken van een verloskundige-gynaecoloog, zelfs bij pasgeborenen, pathologie werd onthuld.

Onjuiste groei van de botten van de gezichtsschedel

  • Deze reden is relevant bij 30% van de onderzochte patiënten..
  • Heel vaak groeien en ontwikkelen de structuren van de neus inconsistent, waardoor het septum kromt.

Diverse ziekten (compenserende misvorming)

Bij 10% van de patiënten kan pathologie optreden als gevolg van:

  • neoplasmata van de neus (poliepen);
  • hypertrofie van de sinussen.

Erfelijke aanleg

Modern onderzoek heeft bewezen dat deze pathologie erfelijk kan zijn en aangeboren kan zijn..

Jakobson-orgaanhypertrofie

Wordt ook het vomer-nasale orgaan genoemd. Het bevat reukcellen. In de natuur wordt het gevonden bij paringsdieren, omdat het feromonen waarneemt (specifieke geurstoffen die worden uitgescheiden door het mannetje en het vrouwtje). Bij mensen is het orgel van Jacobson geatrofieerd. In zeldzame gevallen kan het vomer-neusorgaan groter worden (hypertrofie), waardoor de neusstructuren vervormen.

Graden van ernst en soorten kromming

  • gemakkelijk - wijkt enigszins af van de mediaanas;
  • midden - wijkt af naar de zijkant ongeveer tot het midden van de sinus;
  • ernstig - een afwijkend septum raakt bijna de zijkant van de neus.

Classificatie van krommingen volgens Mladin:

  • Nokachtige kromming in het voorste deel van het septum, klein van formaat, eenzijdig, verstoort de ademhaling door de neus niet.
  • Ernstige misvorming van de crest in het voorste deel van de neus, waardoor de ademhalingsfunctie wordt belemmerd.
  • Ridge-vormige afwijking, eenzijdig, in het achterste deel van het septum.
  • S-misvorming van het septum - twee crestale krommingen in de rechter en linker sinus.
  • Afwijking van het type "Turkse sabel" - kamvormig, achterin de neus.
  • Crest-misvormingen in het horizontale vlak, in beide neusgaten.
  • "Verfrommeld" septum - veel krommingen in verschillende niveaus.

Welke vorm kan een misvormd septum aannemen (volgens Lopatin)

  • verdikking;
  • C-vormige kromming;
  • kam;
  • S-prominente afwijking;
  • piek;
  • dislocatie van vierhoekig kraakbeen en combinaties daarvan.

Bijna elke volwassene heeft een lichte kromming van het neustussenschot, wat de normale luchtstroom niet verstoort. Maar bij een groter defect treden complicaties op, die afhangen van het type en de ernst van de misvorming..

  • Vaker zijn er misvormingen aan de voorkant, terwijl zelfs een lichte kromming luchtturbulenties kan veroorzaken die de neusademhaling aanzienlijk verstoren.
  • Randen en stekels bevinden zich in de regel aan de onder- of onderrand van de vomer en bestaan ​​uit botweefsel (de toppen van kraakbeen), hebben verschillende lengtes, kunnen in verschillende richtingen worden gericht of steken in het slijmvlies aan de andere kant.

Belangrijkste symptomen, klachten

Moderne statistieken tonen aan: bij 90% van de volwassenen wordt deze pathologie onthuld tijdens onderzoek. Maar niet iedereen klaagt erover. In veel gevallen verloopt het beloop asymptomatisch. De belangrijkste klachten van de ziekte zijn:

Rhinitis en sinusitis

Met deze pathologie heeft de patiënt veel meer kans op sinusitis (frontale sinusitis, ethmoiditis, sinusitis, sphenoiditis) wanneer de infectie doordringt in de neusbijholten dan bij een persoon zonder een dergelijk defect. En ook in 3% van de gevallen ontwikkelt zich allergische rhinosinusopathie, bij 15% vasomotorische rhinitis.

Volgens sommige auteurs heeft de meerderheid van de patiënten (met vervorming van het neustussenschot een operatie nodig) een gelijktijdige pathologie, namelijk chronische sinusitis (in 47% van de gevallen), wat gepaard gaat met:

  • verstopte neus;
  • afscheidingen van slijm of mucopurulent karakter;
  • tranende ogen en niezen;
  • nasale stem.

Snurken, het fenomeen van slaapapneu

  • Vaak klagen patiënten met deze pathologie over snurken (volgens statistieken zijn mannen 2 keer meer kans dan vrouwen).
  • Snurken is echter niet alleen een belemmering voor de slaap van de mensen om je heen. Bij dergelijke patiënten zijn er tijdens de slaap kortdurende episodes van ademstilstand - apneu (zie oorzaken van snurken en behandeling).
  • Patiënten klagen vaak over slaperigheid overdag, hoofdpijn, slechte prestaties op school en werk, hoge bloeddruk (door verminderde bloedtoevoer naar hart en hersenen).

Moeilijke neusademhaling

Dit symptoom kan in verschillende mate tot uiting komen, van een zwakke schending van de neusademhaling tot de volledige afwezigheid ervan, wanneer een persoon door zijn mond moet ademen. Er zijn vaak gevallen waarin neusademhaling moeilijk is, niet vanwege de kromming van het neustussenschot, maar in aanwezigheid van hypertrofie van de neusschelpen. In dit geval groeit het weefsel van de onderste neusschelp en als gevolg daarvan versmalt het lumen en treedt er een zwakke neusademhaling op. Een persoon wendt zich tot een KNO en hij diagnosticeert een scheef neustussenschot (aangezien het in de meeste is gebogen). Na de operatie ademt de neus nog steeds niet. In dergelijke gevallen moet overtollig weefsel met een laser worden verwijderd..

Andere symptomen

  • Verminderd reukvermogen - het vermogen om geuren waar te nemen is verminderd, tot een volledig gebrek aan geur.
  • Bloeden uit de neus - vervorming veroorzaakt verdunning van het slijmvlies, vooral in het onderste deel, waar de choroïde plexussen zijn geconcentreerd. Als gevolg hiervan kan elk letsel, zelfs banale neusplukken, hevig bloeden veroorzaken..
  • Frequente keelpijn en bronchopulmonale aandoeningen - bij het ademen door de mond wordt de lucht niet vrijgemaakt van stof en microben, waardoor ze de longen kunnen binnendringen en frequente ARVI kunnen veroorzaken, evenals bronchiale astma.
  • Droogheid van het neusslijmvlies - de reden voor het verschijnen van een droog gevoel in de neus is als volgt: met een sterke kromming van het neustussenschot kunnen de slijmvliezen elkaar raken, waardoor het werk van trilharen en slijmafscheidende cellen wordt verstoord.
  • Terugkerende hoofdpijn - zijn reflex van aard, geassocieerd met irritatie van het slijmvlies.
  • Congestie en tinnitus, gehoorverlies - door de verspreiding van het ontstekingsproces naar het middenoor via de buis van Eustachius. In verwaarloosde omstandigheden is de ontwikkeling van gehoorverlies mogelijk.
  • Droge mond - als een persoon door de mond moet ademen (met ernstige misvorming), terwijl vocht uit het slijmvlies verdampt en een droge mond verschijnt.
  • Cosmetische defecten - bij kinderen ontwikkelt zich door pathologie een adenoïd type gezicht - een open mond, malocclusie, een neusstem. Cosmetische neusafwijkingen zijn ook mogelijk na verwondingen en blauwe plekken..

Hoe pathologie wordt gedetecteerd

De toestand van de neusbijholten, de mogelijke aanwezigheid van afwijkingen van de botten van de schedel of misvormingen van het neustussenschot worden beoordeeld.

Het wordt uitgevoerd in vier standaardposities:

  • Waters positie;
  • Caldwell's positie;
  • laterale projectie;
  • van de kin tot de bovenkant van de schedel.

Deze studie is vooral belangrijk voor de identificatie van stekels en ruggen in de posterieure gebieden en met hypertrofie van de neusschelpen.

Helpt ook bij het identificeren van bijkomende ziekten (chronische sinusitis, paranasale sinuscysten) die tegelijkertijd met het septum kunnen worden genezen.

MethodologieOmschrijving
Röntgenfoto van de neus
CT-scan
Magnetische resonantiebeeldvormingEen onderzoek wordt voorgeschreven als er een vermoeden is van een tumor of poliep in de neusholte of middenoor.
RinoendoscopieDe techniek is geïndiceerd voor een beter onderzoek van de achterste secties van de neusbijholten. Het is verplicht om anesthesie te gebruiken met een fibroelastische endoscoop.
RhinoscopieDe studie stelt u in staat om de vestibule van de neusholte en diepere delen van het septum te onderzoeken. Om de afbeelding te detailleren, worden vasoconstrictordruppels (0,1% xylometazoline-oplossing) vóór de rhinoscopie bij patiënten ingebracht.
RhinometrieMet akoestische rhinometrie kunt u de mate en lokalisatie van obstakels voor de stroom ingeademde lucht identificeren, dat wil zeggen de mate van verstopte neus. Gebaseerd op neusluchtstroommeting.

Wanneer een operatie nodig is voor de kromming van het neustussenschot

Het is niet moeilijk te raden dat de behandeling van kromming van het neustussenschot alleen mogelijk is door een operatie. De indicatie voor chirurgische ingreep is niet alleen het feit van de kromming van het neustussenschot, maar de operatie is noodzakelijk als de kromming uitgesproken is en ertoe leidt dat de patiënt moeite heeft met neusademhaling, ongemak en bijkomende ziekten. Het veranderen van het neustussenschot moet zeer strikt worden benaderd:

  • of de neus al dan niet ademt - dat wil zeggen, of de functie van de neus behouden blijft
  • weeg in elk geval het risico af tegen het voordeel
  • houd rekening met de leeftijd van de patiënt.

Artsen zijn de afgelopen jaren tot de conclusie gekomen dat het niet passend is om operaties uit te voeren bij kinderen onder de 4-5 jaar. Bij een kind ouder dan 5 jaar wordt een operatie alleen uitgevoerd als er klachten zijn. De operatie om het neustussenschot te reconstrueren wordt rhinoseptoplastiek genoemd.

De moderne operatie voor het corrigeren van een afwijkend neustussenschot is veel milder dan een vergelijkbare operatie 20-30 jaar geleden. Tegenwoordig moet alleen de storende kleine rand op de partitie worden verwijderd en niemand verwijdert de volledige partitie, zoals eerder werd gedaan.

Hoe u zich kunt voorbereiden op rhinoseptoplastiek?

Rinoseptoplastiek vereist geen speciale voorbereiding. 2 weken voor de operatie moet u slechte gewoonten opgeven, het risico op infectie en onderkoeling minimaliseren. Het is ook raadzaam om een ​​tandarts te bezoeken en slechte tanden te genezen, mogelijke andere ontstekingshaarden in het lichaam te elimineren. Vóór de operatie wordt de patiënt aanbevolen om standaardonderzoeken uit te voeren:

  • algemene klinische bloedtest;
  • studie van het hemostase-systeem (coagulogram);
  • testen op HIV en syfilis;
  • consultatie van een therapeut en anesthesioloog.

Omdat tijdens de operatie aanzienlijk bloedverlies mogelijk is, is het handiger voor vrouwen om het midden in de cyclus uit te voeren (2 weken na de menstruatie). De patiënt krijgt meestal 's nachts een reinigingsklysma voorgeschreven, aan de vooravond van de operatie wordt hen gevraagd om na 18.00 uur niet te eten. Een uur voor de interventie krijgt de patiënt premedicatie - het toedienen van medicijnen die het lichaam helpen voorbereiden op anesthesie.

Zijn er contra-indicaties voor rhinoseptoplastiek??

Er zijn geen absolute contra-indicaties voor chirurgie. Relatieve zijn onder meer:

  • oudere (ouder dan 65 jaar) leeftijd (patiënten verdragen anesthesie moeilijker);
  • zwangerschap, lactatieperiode;
  • verminderde bloedstolling (aangezien er een hoog risico op bloeding is);
  • kwaadaardige gezwellen (kanker, sarcoom);
  • hoge bloeddruk (risico op hartaanval en beroerte);
  • acute luchtweginfecties (chirurgie is niet eerder mogelijk dan een maand na herstel);
  • tijdens de bloei van kruiden (tijdens verergering van allergische rhinitis).

Rhinoseptoplastiektechniek

De operatie wordt uitgevoerd onder algemene endotracheale anesthesie (introductie van een endotracheale tube in de luchtpijp en toevoer van anesthesiegas) en onder lokale anesthesie (injectie van lokale anesthetica - novocaïne, lidocaïne). Er zijn verschillende soorten rhinoseptoplastiek:

Endoscopische septoplastie

Een dergelijke operatie is geïndiceerd voor patiënten met niet-traumatische krommingen. Het gebruik van een glasvezel-endoscoop voorkomt complicaties zoals bloeding en blauwe plekken.

Laser septochondrocorrectie

De operatie is bloedeloos en veilig voor patiënten. Het is gebaseerd op het feit dat kraakbeen van vorm kan veranderen onder invloed van laserstraling. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen ziekenhuisopname op de KNO-afdeling. De voordelen:

  • minimaal bloedverlies
  • minimaal weefseltrauma
  • revalidatie en postoperatieve periode zijn veel milder
  • de laser heeft antiseptische eigenschappen

Het nadeel van de laser is dat niet alle misvormingen van het neustussenschot kunnen worden gecorrigeerd, vooral het botgedeelte.

Resectie-re-implantatietechniek

Gebogen secties van kraakbeen en bot worden uitgesneden, vervolgens rechtgetrokken op een speciale afvlakker en terug geïmplanteerd onder het slijmvlies. Het voordeel van de operatie is dat de eigen weefsels van de patiënt meestal goed genezen en het septum herstellen, waardoor perforatie wordt voorkomen.

Klassieke submucosale resectie volgens Killian

De operatie is nogal verouderd, de essentie is om de gebogen osteochondrale laag van het septum te verwijderen. Deze resectie heeft veel bijwerkingen:

  • het septum wordt beweeglijk en kan trillen tijdens het ademen;
  • de neus kan doorzakken en een zadelvorm aannemen;
  • bij patiënten na een operatie verdwijnen de klachten vaak niet (verstopte neus, slijmafscheiding);
  • de partitie kan worden geperforeerd.

Mogelijke complicaties na operatie

  • de vorming van postoperatieve verklevingen, synechia;
  • perforatie van het neustussenschot;
  • een allergische reactie op anesthesie (larynxoedeem, bloeddrukdaling, hartstilstand);
  • verlamming van de oculomotorische zenuwen, blindheid;
  • trauma aan de zeefbeenplaat, die het lekken van hersenvocht uit de neusholte bedreigt;
  • de vorming van een hematoom of abces tussen de vellen van het slijmvlies;
  • schending van het reukvermogen tot volledige afwezigheid;
  • verslechtering van de mucosale functie (degeneratieve veranderingen).

In de postoperatieve periode worden patiënten meestal aanbevolen:

  • spoelen met zoutoplossingen (aqua-maris, aqualor) van 2-3 dagen - om het slijmvlies te hydrateren;
  • vermijd zware fysieke inspanning;
  • vlieg niet in vliegtuigen (vanwege een sterke verandering in atmosferische druk);
  • binnen 2-3 maanden geen plotselinge klimaatveranderingen ondergaan, niet overkoelen en niet oververhitten, geen baden en sauna's bezoeken.

Is het mogelijk om de kromming van het neustussenschot te voorkomen?

Helaas zijn er geen speciale preventieve maatregelen voor deze pathologie. Artsen adviseren dat als u een neusletsel krijgt, onmiddellijk contact opneemt met de eerste hulp voor tijdige herpositionering van botfragmenten. Het is raadzaam voor sporters om speciale gezichtsmaskers te dragen om blessures te voorkomen.

Operaties om het neustussenschot te corrigeren: chirurgisch, laser

Het neustussenschot is een plaat die de neusholte in 2 helften verdeelt. Het bestaat uit twee delen: bot en kraakbeen.

De mens is, zoals elk levend wezen, alleen op het eerste gezicht symmetrisch. Bij nadere beschouwing zien we allerlei afwijkingen van strikte symmetrie. Zo is het ook met het neustussenschot. Slechts 5% van de bevolking heeft een perfecte verdeling, strikt in het midden gelegen.

Waarom dan een operatie om het recht te maken, is een van de meest uitgevoerde chirurgische ingrepen in KNO-ziekenhuizen?

Oorzaken kromming van het neustussenschot

Er zijn verschillende redenen voor deze afwijking. Het:

  • Fysiologische oorzaken: kromming treedt op naarmate het lichaam groeit. Verschillende delen hebben verschillende groeisnelheden. Het kraakbeenachtige deel groeit bijvoorbeeld sneller dan het botdeel, vanwege ruimtegebrek buigt het naar de ene of de andere kant, processen groeien op de grens van het botdeel en kraakbeen - richels en stekels.
  • Compenserende redenen. De partitie is verplaatst omdat er iets vanaf de zijkant op drukt. Dit kunnen poliepen of hypertrofische neusschelpen zijn..
  • Letsel aan de neus. Bovendien niet alleen een fractuur, maar ook een ernstige blauwe plek (vooral als deze in de kindertijd of adolescentie is opgelopen). Om voor de hand liggende redenen komt het vaker voor bij mannen.

Soorten kromming

  1. De kromming zelf, dat wil zeggen een afwijking van de middellijn, die C-vormig of S-vormig is, in verschillende vlakken, aan de voor- of achterkant.
  2. Kammen.
  3. Doornen. Randen en stekels zijn de groei van het benige deel van het septum. Kan eenzijdig en bilateraal zijn.
  4. Combinatie van verschillende soorten kromming.

Wanneer het neustussenschot moet worden gecorrigeerd?

De belangrijkste pathofysiologische component van de kromming van het neustussenschot is een afname van het lumen van de neusholte aan één of beide zijden, verminderde luchtcirculatie, het optreden van pathologische wervelingen, wat leidt tot overmatige uitdroging van het slijmvlies, atrofie van het ciliated epitheel. Soms bedekt een gebogen septum de openingen van de anastomose van de neusbijholten of de opening van de gehoorbuis, wat leidt tot een overtreding van de beluchting en de uitstroom van secretie uit de sinussen of uit de trommelholte voorkomt.

Er is geen verdeling van de septumkromming in fasen volgens de ernst van het anatomische defect, aangezien dit geen klinische betekenis heeft. De indicatie voor behandeling is alleen klinische manifestaties. Bovendien is er geen directe correlatie van klachten met de mate van kromming. Er zijn gevallen waarin significante misvormingen de neusademhaling op geen enkele manier beïnvloedden en, omgekeerd, zelfs een lichte kromming de oorzaak was van veel onaangename symptomen.

Er wordt aangenomen dat de indicaties voor het rechttrekken van het neustussenschot zijn:

  1. Ernstige moeilijkheden of afwezigheid van neusademhaling.
  2. Frequente acute sinusitis. Chronische sinusitis.
  3. Frequente acute otitis media of de aanwezigheid van chronische otitis media.

Het moeilijkste moment in dit geval is om er zeker van te zijn dat deze klachten en ziekten precies verband houden met de vervorming van het neustussenschot. In de regel worden, naast de kromming van het neustussenschot, bij dergelijke patiënten andere pathologieën waargenomen (vasomotorische rhinitis, poliepen, hypertrofische neusschelpen, allergieën, enz.). Daarom wordt een operatie om het neustussenschot te corrigeren meestal aangeboden na een mislukte langdurige behandeling om andere redenen..

Behandeling van misvormingen van het neustussenschot

Kromming van het neustussenschot is een anatomisch defect en de behandeling ervan is voornamelijk chirurgisch. Basisprincipes van chirurgische behandeling:

  1. De operatie is gepland, uitgevoerd na een grondig onderzoek en voorbereiding. Het is noodzakelijk om alle contra-indicaties voor de operatie te identificeren. Absolute contra-indicaties:
    1. Acute infectieziekten.
    2. Decompensatie van chronische ziekten (diabetes mellitus, hartfalen, hypertensie, kanker, levercirrose).
    3. Geestelijke ziekte.
    4. Bloeden, bloedstolling vertragen.
  2. Er zijn ook relatieve contra-indicaties (dat wil zeggen voorwaarden waaronder de operatie mogelijk is, maar ongewenst):
    1. Kinderen onder de 18 jaar. Septoplastiek wordt zelden uitgevoerd bij kinderen ouder dan 6 jaar.
    2. Oude leeftijd.
    3. De menstruatieperiode bij vrouwen. Het is raadzaam om 2 weken na de menstruatie een operatie te ondergaan.
    4. Sinusitis, faryngitis, tonsillitis tijdens verergering. De operatie wordt niet eerder dan 2 weken na de behandeling uitgevoerd. In uitzonderlijke gevallen, onder het mom van krachtige antibiotica, wordt septoplastiek gelijktijdig uitgevoerd met endoscopisch debridement van de sinussen voor chronische sinusitis.
  3. Vóór de operatie wordt een onderzoek uitgevoerd: algemene bloed- en urinetests, biochemische analyse, bepaling van de bloedstolling, ECG, onderzoek door een tandarts, therapeut.
  4. Vóór de operatie is het noodzakelijk om medicijnen te annuleren die de bloedstollingstijd verlengen (aspirine, warfarine, ontstekingsremmende medicijnen zoals diclofenac, indomethacine, ketoprofen).
  5. De operatie wordt in een ziekenhuis uitgevoerd door een gekwalificeerde KNO-chirurg. Er is een aparte specialisatie in gespecialiseerde klinieken - rhinosurgeon, dat wil zeggen een chirurg die zich uitsluitend bezighoudt met de pathologie van de neus.
  6. De operatie wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Algemene anesthesie is mogelijk als de patiënt dat wenst. Chirurgische toegang - via de neusholte, dat wil zeggen, externe incisies worden niet verwacht.
  7. Duur van de operatie - van 30 minuten tot 1,5 uur.
  8. Na de operatie worden tampons in de neus ingebracht, wat enig ongemak zal veroorzaken. Tampons worden na 1-2 dagen verwijderd.
  9. Na het verwijderen van de tampons kan de patiënt bij afwezigheid van complicaties onder poliklinisch toezicht van een KNO-arts uit het ziekenhuis worden ontslagen. Het zal nodig zijn om een ​​toilet uit te voeren en de neusholte te irrigeren met speciale oplossingen voor desinfectie van het postoperatieve veld, verwijdering van korsten.
  10. Na de operatie treedt zwelling op, waardoor verlichting niet direct wordt gevoeld. Volledig herstel van de normale neusademhaling is mogelijk in 1-4 weken (de voorwaarden zijn individueel, afhankelijk van het type en het volume van de operatie).
  11. 3-4 weken na de operatie is het noodzakelijk om fysieke overbelasting, sport te vermijden.

Basisbewerkingen om de curve van het neustussenschot recht te maken

Er worden in feite twee soorten operaties gebruikt om de kromming van het septum te corrigeren: submucosale resectie en minimaal invasieve endoscopische septoplastiek.

Submucosale resectie is de oudste methode van septumchirurgie. Voor het eerst werd de operatie meer dan twee eeuwen geleden uitgevoerd, het wordt nog steeds gebruikt. De essentie van de methode: een boogvormige incisie van het slijmvlies wordt uitgevoerd in het voorste deel van het septum, het kraakbeen wordt op volledige dikte gesneden, gescheiden van het perichondrium en het slijmvlies en bijna volledig verwijderd. Alleen het bovenste deel van het kraakbeen, 1-1,5 cm breed, blijft over, waarna met een hamer en beitel het botseptum wordt verwijderd. Wat overblijft van het septum - 2 lagen van het slijmvlies, perichondrium, periosteum - worden samengebracht en gefixeerd met tampons voor fusie. Hechtingen worden meestal niet aangebracht.

Nadelen van deze operatie:

  • De operatie is vrij traumatisch en het herstel duurt 2-3 weken.
  • Aangezien de vaste basis van het neustussenschot vrijwel volledig is verwijderd, zijn postoperatieve complicaties zoals perforatie, terugtrekken van het neuszadel mogelijk..
  • Na een dergelijke operatie is het septum in feite littekenweefsel, omdat dit trofisme van het slijmvlies wordt verstoord, het zijn beschermende functie niet kan uitoefenen, is er een gevoel van constante droogheid in de neus, de vorming van korsten.
  • Het septum wordt voldoende mobiel, verplaatsbaar, wat in de toekomst ook kan leiden tot problemen met de neusademhaling.

Het grote voordeel van deze operatie is dat er geen dure apparatuur voor nodig is, dus het wordt gratis uitgevoerd in elk budgetziekenhuis..

Zachte endoscopische septoplastie is een modernere vorm van chirurgische ingreep op het neustussenschot. Onder controle van een intranasale endoscoop wordt een grondige revisie van de neusholte uitgevoerd, worden vervormingsgebieden geïdentificeerd en worden alleen gebogen gebieden verwijderd door kleine incisies in het slijmvlies. Er worden spaarzame moderne microchirurgische instrumenten gebruikt. De chirurg observeert het gehele operatiegebied op het beeldscherm in een meervoudig vergrote vorm.

Deze operatie is minder traumatisch in vergelijking met de standaard klassieke resectie, het vermijdt complicaties zoals perforatie van het neustussenschot, zadeldepressie van de neusrug, complicaties zoals bloeding, ettering ontwikkelen zich minder vaak en revalidatie is sneller. Bij complexe krommingen is het gebruik echter beperkt..

In feite is de indeling van deze bewerkingen in twee typen tamelijk willekeurig. In de praktijk wordt submucosale resectie bijna nooit in zijn pure vorm uitgevoerd, en met endoscopische septoplastiek wordt resectie ook uitgevoerd, zij het in een kleiner volume. In feite hebben beide operaties geen fundamentele verschillen en worden ze recentelijk steeds meer met dezelfde term genoemd - septoplastie.

Er is ook een verbeterde techniek voor deze operatie, waarbij de gebogen delen van het kraakbeen niet worden verwijderd, maar op een speciale manier worden gemodelleerd met behulp van een scalpel of een speciale afvlakker en op hun plaats worden teruggebracht, dat wil zeggen dat ze tussen de vellen slijmvlies worden geïnstalleerd om het defect te vullen. In de toekomst neemt dergelijk kraakbeen een normale fysiologische positie in. Deze operatie heet resectie - herimplantatie..

Indien aangegeven, worden gelijktijdig met septoplastie andere manipulaties uitgevoerd in de neusholte. Dit is het snijden van de verdikte neusschelp, het verwijderen van poliepen en adenoïden, endoscopische operaties aan de neusbijholten, vasotomie.

De kosten van septoplastiek in privéklinieken variëren van 25 tot 90 duizend roebel. De prijs is afhankelijk van de complexiteit van de operatie, de categorie van de kliniek, de kwalificaties van de chirurg, het type anesthesie, de verblijfsduur in het ziekenhuis.

Complicaties van septoplastie

De volgende complicaties zijn mogelijk na een septoplastiekoperatie:

  1. Neusbloedingen.
  2. Suppuratie, abces van de neusholte.
  3. Hematomen (ophoping van bloed onder het slijmvlies).
  4. Perforatie (vorming van een doorgaand gat) van het septum.
  5. Sinusitis.
  6. Verklevingen, verklevingen in de neusholte.
  7. Retractie van de achterkant van de neus.

Postoperatieve periode

Tampons worden direct na de operatie in de neus geplaatst. Dit is om het septum in de juiste positie te houden en bloeding te voorkomen. De tampons zijn geïmpregneerd met een emulsie met antibiotica en hemostatica. Er zijn ook speciale gel-wattenstaafjes met binnenin buisjes om te ademen. Tampons worden 1 dag geïnstalleerd, indien nodig worden ze vervangen door nieuwe voor 1 dag later. Je moet je voorbereiden op het feit dat je gedurende deze tijd de hele tijd door je mond moet ademen, wat natuurlijk ongemak veroorzaakt. Soms wordt een fixatiepleister op de neus aangebracht.

Vanwege het feit dat je door de mond moet ademen, het slijmvlies van de mondholte, de lippen opdrogen, wil je constant drinken.

Er kan hoofdpijn zijn, de bovenkaak doet vaak pijn, er kan een verhoging van de lichaamstemperatuur zijn. Als de operatie onder algemene anesthesie is uitgevoerd, worden ook symptomen van de nawerking van verdovende middelen toegevoegd - zwakte, slaperigheid, duizeligheid, misselijkheid. Medicijnen worden vaak voorgeschreven voor pijnstillers, hemostatische middelen en antibiotica.

Het wordt afgeraden om sterk te snuiten, warme dranken te drinken en de eerste dagen na de operatie een warme douche of bad te nemen. Drinken is beter met een rietje.

Na het verwijderen van de tampons blijft de zwelling in de neus aanhouden, waardoor de neusademhaling niet onmiddellijk wordt hersteld. De voorwaarden voor volledig herstel zijn individueel. Volgens beoordelingen van mensen die een operatie hebben ondergaan, beginnen de meesten volledig door hun neus te ademen en ruiken ze na een week, voor sommigen duurt deze periode tot een maand.

Nadat de tampons zijn verwijderd, is dagelijks een nasaal toilet nodig om korsten te verwijderen, de neus te spoelen met zoutoplossingen en antiseptica. Ze worden meestal op de 5-6e dag uit het ziekenhuis ontslagen, maar ze kunnen ook op de 2e dag worden verwijderd na het verwijderen van de turunda met een dagelijks bezoek aan de KNO-arts. Volledige genezing van het neustussenschot vindt 7-10 dagen na de operatie plaats.

Het wordt niet aanbevolen om zware fysieke arbeid, sport, bezoek aan het badhuis, alcohol tijdens de maand.

Alternatief voor septoplastiek

Op dit moment zijn, naast traditionele chirurgische methoden, andere methoden voor het uitlijnen van de curve van het neustussenschot wijdverbreid ontwikkeld. De bekendste van de alternatieve methoden is laserseptoplastie. Het is mogelijk met kleine misvormingen alleen in het kraakbeenachtige deel van het septum..

De essentie van de methode is dat met behulp van een laserstraal de plaats van kraakbeenvervorming wordt verwarmd, deze de gewenste vorm krijgt en wordt vastgezet met een tampon in de ene helft van de neus. De operatie duurt ongeveer 15-20 minuten en wordt poliklinisch uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.

Belangrijkste voordelen: de operatie is niet-traumatisch, praktisch pijnloos, er volgt geen bloeding, het oedeem is onbeduidend, intramurale behandeling en langdurige observatie zijn niet vereist.

Ondanks alle voordelen is lasercorrectie van de septumkromming echter niet wijdverbreid omdat geïsoleerde krommingen van alleen het kraakbeenachtige deel van het septum vrij zeldzaam zijn..

Naast laserbehandeling is er ook een methode voor ultrasone kristotomie - verwijdering van ribbels en stekels van het septum met behulp van een speciale ultrasone zaag.

Artsen - osteopaten proberen kleine defecten van het neustussenschot met goede resultaten te corrigeren.

Video: laserseptoplastie

Hoe te beslissen over een operatie?

Het ergste is om akkoord te gaan met een operatie om het scheve septum te corrigeren. Zelfs patiënten die lange tijd niet volledig door hun neus kunnen ademen en niet kunnen leven zonder vasoconstrictor druppels, trekken op een beslissend moment. Ze kunnen worden begrepen, omdat elke operatie stress voor het lichaam is, het is pijnlijk, eng, dit is 2-3 weken invaliditeit.

Het is echter de moeite waard om de recensies te lezen van mensen die besloten hebben deze stap te zetten. Meestal zijn dit positieve, levensveranderende sensaties. Naast het herstellen van de neusademhaling, kunt u door het rechtzetten van het neustussenschot chronische sinusitis en chronische otitis media verwijderen. Een persoon begint beter te horen, ruikt beter, constant snurken verdwijnt, hoofdpijn verdwijnt. Naast dit alles geeft septoplastie vaak ook een cosmetisch effect in de vorm van het corrigeren van de vorm van de neus..

Kromming van het neustussenschot. Symptomen, oorzaken en gevolgen. Septoplastiekoperatie: indicaties, contra-indicaties, typen en kenmerken

Kromming van het neustussenschot is een veel voorkomende pathologie die kan leiden tot ernstige complicaties als er geen effectieve therapie is. Het defect wordt verholpen door een bewerking uit te voeren. Moderne methoden van septoplastie zijn in staat om de weefsels van het neustussenschot in korte tijd terug in de juiste vorm te brengen.

De structuur en functie van het neustussenschot

De neuspassages worden gescheiden door een plaat. Aan de voorkant heeft het septum een ​​vierhoekige vorm en bestaat het uit kraakbeenweefsel. Hieronder is het harde gehemelte, achter de zeefbeen- en wiggenbeenderen en in het bovenste deel - het frontale bot.

De neus heeft een aantal belangrijke functies:

  • filtratie van ingeademde lucht;
  • het handhaven van het optimale niveau van zijn vochtigheid;
  • opwarming;
  • geur herkenning.

Overtreding van de structuur van de plaat kan leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van sommige ervan.

Oorzaken van kromming van het neustussenschot

De complexe structuur van de partitie maakt het kwetsbaar en gemakkelijk vervormbaar.

De belangrijkste redenen voor de schending van de vorm van de plaat kunnen zijn:

  1. Letsel. De helft van de gevallen betreft verwondingen aan het gezicht van de schedel of neus. Meestal ontstaan ​​blessures op jonge leeftijd. Misvorming bij een pasgeborene kan het gevolg zijn van ongeletterde manipulatie door een verloskundige, te snelle beweging langs het geboortekanaal.
  2. Inconsistentie van botgroei in het gezichtsgedeelte van de schedel. Deze pathologie is aanwezig bij 30% van de patiënten. Een ongelijke ontwikkeling van delen van de neus is in strijd met de symmetrie.
  3. Ziekten - tumoren, poliepen, proliferatie van de neusschelp. Chronische rhinitis kan ook de oorzaak zijn - een persoon ademt lucht in slechts een van de neusgangen, wat leidt tot vervorming.
  4. Erfelijke aanleg.
  5. Hypertrofie van het vomer-nasale orgaan, waarin de reukcellen zich bevinden. Normaal gesproken is het atrofisch, maar in sommige gevallen kan het toenemen, wat een kromming veroorzaakt.

Typen en soorten kromming van het neustussenschot

Kromming van het neustussenschot (de operatie hangt af van het type verwonding) kan in verschillende mate zijn:

  • Groep 1 - een lichte bias vanuit het midden;
  • Groep 2 - het uitsteeksel van de scheidingswand bevindt zich in het midden tussen de zijwand en de middellijn;
  • Groep 3 - gebogen plaat raakt de zijwand.

Er is ook een meer gedetailleerde classificatie die rekening houdt met morfologische, pathogenetische en klinische kenmerken:

  1. Eenzijdige rug verticaal diep in de neusholte.
  2. Twee uitsteeksels in een verticaal vlak aan weerszijden van de scheidingswand (S-vormige bocht).
  3. Een kleine rand aan de voorkant van de neus die de vrije ademhaling niet belemmert.
  4. Verfrommeld bord met veel breuklijnen.
  5. Uitgesproken uitsteeksel in het voorste deel van het septum, de onderrand van de kraakbeenachtige vierhoek wordt teruggeschoven. De ademhaling is verstoord.
  6. Een oplopende bergkam, in de vorm van een sabel, aan één kant bijna horizontaal gelegen.
  7. Twee bijna horizontale projecties tegenover elkaar aan de voorkant van de neus en in het middengedeelte. Aan één kant zit een karakteristieke groef.

Naast de genoemde typen kunnen meervoudig versplinterde neusvervormingen worden onderscheiden wanneer de fragmenten van het septum onder verschillende hoeken op elkaar worden gelegd.

Symptomen kromming van het neustussenschot

Kromming van het neustussenschot (de operatie is belangrijk vanwege de sterke vernauwing van de neusholte) maakt het moeilijk voor lucht om te passeren, het aantal trilharen op het gecilieerde epitheel neemt af, wat de natuurlijke bescherming en reiniging van het slijmvlies negatief beïnvloedt. Gebrek aan zuurstof heeft invloed op de activiteit van het hele lichaam.

Meestal merken patiënten de volgende tekenen van misvorming op:

  1. Ademhalingsstoornissen, gemanifesteerd in verstopte neus, het verschijnen van slijmafscheiding, soms met vermenging van pus, een gevoel van droogte. Het symptoom kan slechts aan één kant voorkomen.
  2. Chronische ontstekingsziekten van de sinussen (sinusitis).
  3. Neiging tot luchtweginfecties.
  4. Neusbloedingen.
  5. Vasomotorische rhinitis geassocieerd met proliferatie van het vaatnetwerk.
  6. Pijn in het gezicht.
  7. Lawaaierige ademhaling, snurken.
  8. Ongemak in de neus, jeuk, zwelling van het slijmvlies.
  9. Een afwijkend neustussenschot raakt vaak de nervus trigeminus en irriteert het. Dit veroorzaakt regelmatige migraine, spasmen van de luchtwegen, chronische hoest, niezen.
  10. Vermoeidheid, depressie, verminderd concentratievermogen en onthouden door zuurstofgebrek. Kinderen kunnen ontwikkelingsstoornissen hebben, zowel fysiek als mentaal.
  11. Geforceerde inademing via de mond leidt tot chronische faryngitis, slechte adem en een droge mond. De lucht passeert geen zuivering en warmt niet op, wat een gevaar vormt voor de onderste luchtwegen. De kans op bronchitis, longontsteking neemt toe.

Indicaties voor operatie

De reden om contact op te nemen met de chirurg kan zijn:

  • Frequente afscheiding van bloed uit de neus.
  • Ongemakkelijk ademgeluid en snurken.
  • Neiging tot verkoudheid.
  • Hoofdpijn.
  • Mucosaal oedeem.
  • Sinusitis, allergische rhinitis.

Voorbereidende fase

Om de diagnose te verduidelijken, moet u contact opnemen met een KNO-arts.

Inspectie kan zijn:

  1. Beoordeling van het uiterlijk van de neus. In deze fase kunt u ernstige vervormingen identificeren.
  2. De sterkte van inademing en uitademing door elk van de neusgaten en het reukvermogen controleren.
  3. Rhinoscopie - onderzoek van de neusholte met speciale apparatuur. Om dit te doen, wordt een dilatator in de neusgaten ingebracht en wordt het slijmvlies gesondeerd met een dunne sonde om de aanwezigheid van tumoren, abcessen, poliepen te beoordelen. Bij penetratie door de mondholte is het mogelijk hypertrofie van de achterste zijde van de neusschelp te detecteren.
  4. Endoscopie, waarbij een meer gedetailleerde studie van het slijmvlies wordt uitgevoerd, wordt uitgevoerd met lokale anesthesie. Door een sonde met een videocamera zie je duidelijk de onderste schaal.
  5. Computertomografie die de aanwezigheid van stekels en richels op het septum aantoont.

Vóór de operatie moet u:

  • mannen scheren;
  • stoppen met het drinken van alcoholische dranken en roken;
  • neem geen medicijnen die de bloedstollingssnelheid beïnvloeden.

Twee weken voor de operatie moeten een aantal tests worden uitgevoerd:

  • bloed voor syfilis, humaan immunodeficiëntievirus, virale hepatitis;
  • bepaling van de Rh-factor en bloedgroep;
  • fibrinogeenconcentratie, bloedplaatjes, stollingsniveau;
  • urine-analyse op de aanwezigheid van proteïne, sediment samenstelling;
  • bloedtest - leukocytenformule, hemoglobine, leukocyten, erytrocyten en bloedplaatjes.

Anesthesie

Afhankelijk van de locatie van het vervormde gebied, wordt lokale of algemene anesthesie gebruikt:

  1. Lokale anesthesie is acceptabel als de kromming het botweefsel niet raakt. Het slijmvlies wordt bevochtigd met een oplossing die de gevoeligheid wegneemt met een spuitfles of tampons.
  2. Narcose. Bij kinderen en patiënten met vervorming van botstructuren wordt de operatie uitgevoerd in een toestand van verdovende slaap.

Chirurgische behandelmethoden

Septoplastiek wordt uitgevoerd met verschillende methoden. De keuze voor deze of gene methode hangt af van het type misvorming, evenals van het beleid van de kliniek waarin de patiënt wordt geobserveerd.

Operatie Killian

Het vereist geen insnijdingen op de huid, daarom sluit het de vorming van littekens uit. Met behulp van een klein scalpel worden aan weerszijden beurtelings incisies gemaakt in het perichondrium en het slijmvlies. Anesthesie wordt onder het perichondrium geïnjecteerd en door de gemaakte incisies wordt de schaal naar de gewenste positie verplaatst.

Als er stekels of richels zijn, wordt het losmaken alleen om hen heen gedaan om de structuur van het slijmvlies boven de uitsteeksels niet te verstoren. Daarna wordt de afscheiding rechtgemaakt door een mechanische methode, worden de verhogingen afgesneden en worden de vervormde gebieden weggesneden..

Het uitgelijnde neustussenschot is gefixeerd met tampons en drukt het slijmvlies tegen de botten en het kraakbeen. Een slingerverband wordt vaak aanbevolen.

Septal verhaal

Een scalpel wordt gebruikt om het slijmvlies en het perichondrium in een van de neusholtes door te snijden. De scheiding gebeurt alleen vanaf de zijkant van de incisie. Vanaf dezelfde rand wordt het kraakbeen op vier plaatsen ontleed, zodat het vervormde deel alleen verbonden is met het perichondrium, het slijmvlies en ook met het periosteum van de tweede neusgang.

Daarna wordt het septum ingesneden op de plaats van de kromming van de basis. Daarna wordt het neustussenschot mobiel en neemt het zijn natuurlijke positie in, waarin het wordt vastgezet met tampons.

Mobilisatie van septum

Het neustussenschot wordt op verschillende plaatsen gebroken met behulp van speciale chirurgische instrumenten. Daarna worden de fragmenten gestabiliseerd en wordt de plaat rechtgetrokken.

Mucosale dissectie is in de meeste gevallen niet vereist. Als het nodig is om incisies te maken, worden ze gehecht met een zelfabsorberend hechtmateriaal - catgut.

Circulaire resectie

Als het vierhoekige kraakbeen na mobilisatie niet voldoende mobiel is geworden en het septum niet recht is, wordt een cirkelvormige incisie gemaakt en wordt een dunne laag kraakbeen rond de vierhoek gesneden. Daarna wordt de botbasis van het septum hersteld.

Gedeeltelijke resectie

Er wordt één neusgang geopereerd. Het slijmvlies wordt over bijna de gehele lengte van het septum naar het kraakbeen ontleed. Het membraan wordt met een speciaal gereedschap van het perichondrium gescheiden. Door de resulterende incisie wordt het kraakbeen ontleed zodat het mogelijk wordt om het te scheiden van het slijmvlies aan de andere kant.

Daarna wordt het vervormde deel van het septum met een schaar verwijderd en wordt het slijmvlies op zijn plaats gebracht en met tampons gefixeerd. Als de bloeding overvloedig is, worden de tampons gedrenkt in een hemostatische verbinding.

Resectie-herimplantatie

Erkend als de meest geavanceerde septoplastiektechniek. De vervormde kraakbeenplaat wordt gesneden met een metalen mes.

Daarna worden de stukken afgeplat met een speciaal apparaat, waardoor ze de juiste vorm krijgen, terugkeren naar hun oorspronkelijke plaats en worden gefixeerd.

Laser septoplastie

De kromming van het neustussenschot (een operatie die wordt uitgevoerd met een laser) wordt door de chirurg geëlimineerd met behulp van apparatuur waarmee u de diepte van de stralingspenetratie in het weefsel kunt aanpassen.

Bloed komt daarbij praktisch niet vrij, aangezien de laser de beschadigde bloedvaten "afdicht". Kraakbeenweefsel dat de vorm van het septum breekt, wordt verdampt, waarna de plaat wordt vastgezet met een gipsverband en gaaskompressen.

De voordelen van deze techniek:

  • antiseptisch effect;
  • stimulatie van weefselregeneratie en immuniteit;
  • bloedeloosheid;
  • minimaal trauma;
  • korte herstelperiode.

Endoscopische septoplastie

Verwijst naar laag-traumatische, zachte methoden. De resectie wordt uitgevoerd in de neus van het slijmvlies om littekens op de gezichtshuid te voorkomen. De operatie duurt 30-40 minuten.

Tijdens het losmaken van het slijmvlies blijft de integriteit behouden, met uitzondering van verwondingen waarbij de beschadigde gebieden moeten worden verwijderd om het septum een ​​verticale positie te geven.

Revalidatie

Na afloop van de operatie worden tampons met antibacteriële en hemostatische verbindingen een dag in de neus geplaatst. Als het geopereerde gebied blijft bloeden, worden de gebruikte tampons vervangen door nieuwe en blijven ze nog 1 dag zitten. Indien nodig wordt de neus extra gefixeerd met een gelverband. Tijdens deze periode moet je door je mond ademen..

De volgende symptomen kunnen optreden:

  • pijn in de bovenkaak;
  • migraine;
  • droge mond en dorst;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • duizeligheid, verlies van energie, slaperigheid.

Tijdens de revalidatieperiode raden artsen aan antibiotica, hemostatische medicijnen en pijnstillers te gebruiken..

Voor succesvolle weefselgenezing is het noodzakelijk:

  • drink niet te warme dranken;
  • neem geen verwarmingsbad of warme douche;
  • snuit niet met moeite uw neus;
  • spoel na het verwijderen van de tampons de neusgangen elke dag met antiseptische en zoutoplossingen;
  • binnen een maand na de operatie moet u afzien van naar het badhuis gaan, zware lichamelijke inspanning, alcohol drinken.

Meestal brengen patiënten de eerste 5-6 dagen nadat het septum is gecorrigeerd door in het ziekenhuis, maar ontslag is al mogelijk op de tweede dag na het verwijderen van de hemostatische tampons, onder voorbehoud van een dagelijks bezoek aan de arts.

De vrije ademhaling wordt niet onmiddellijk hersteld; in het begin blijft het oedeem in de neusgangen bestaan. Voor de meeste patiënten keert het vermogen om te ademen en te ruiken volledig terug na 7 dagen, maar voor sommigen duurt het een maand.

Video wanneer u de bewerking moet uitvoeren:

Complicaties

Kromming van het neustussenschot (de te corrigeren operatie is vrij eenvoudig) gaat zelden gepaard met complicaties.

Onaangename symptomen tijdens de revalidatieperiode kunnen zich op deze manier manifesteren:

  • bloederige neusafscheiding;
  • slecht reukvermogen;
  • hematoom - een holte gevuld met bloed tussen het slijmvlies en kraakbeen of botweefsel;
  • ontstoken abcessen;
  • onnatuurlijke, zinkende vorm van de neusbrug;
  • verklevingen in de neus;
  • chronische sinusitis;
  • opening die de neusholtes verbindt.

Contra-indicaties voor chirurgische behandeling

Septoplastiek is verboden in de volgende gevallen:

  1. De aanwezigheid van een gelijktijdig ontstekingsproces in acute vorm of bij verergerde chronische.
  2. Coagulopathie - een bloedstollingsstoornis.
  3. Tuberculose van de longen en de bovenste luchtwegen.
  4. Menstruatiebloeding en de eerste week daarna.

De kromming van het neustussenschot mag niet worden gedaan met menstruatiebloedingen en de eerste week daarna. De operatie wordt later gedaan.

  • Atrofische veranderingen in het epitheel van het neustussenschot.
  • Psychische afwijkingen.
  • Decompensatie van somatische pathologieën.
  • De leeftijd van de patiënt is ouder dan 50 jaar of jonger dan 16-18 jaar.
  • Is het mogelijk om de kromming van het neustussenschot te behandelen zonder operatie?

    Er zijn geen betrouwbare technieken om het septum uit te lijnen zonder een operatie te ondergaan. Alternatieve methoden gebruiken om de symptomen van misvorming te verlichten, maar het is belangrijk om ervaren specialisten te raadplegen om de situatie niet te verergeren.

    De meest voorkomende tegenstanders van de operatie waren de volgende methoden:

    Naam methodeOmschrijving
    "Vlinder"Dit is een plastic clip die aan de achterkant van de neus wordt bevestigd. De behandelingsduur is enkele uren per dag. Het apparaat wordt gebruikt om het kraakbeen van de neus te versmallen en recht te maken. Er kan een bijwerking optreden: stagnatie van slijm in de sinussen en de ontwikkeling van sinusitis.
    OsteopathieHandmatig effect op kraakbeen en gezichtsbeenderen. Sommige experts beweren dat u op deze manier het septum volledig kunt rechttrekken. Het is belangrijk om te onthouden dat dit type correctie niet acceptabel is voor alle soorten misvormingen, en om een ​​merkbaar resultaat te krijgen, zult u een lange behandeling moeten ondergaan.
    Conservatieve tactiekenHet helpt als de oorzaak van de kromming poliepen, ernstig oedeem van de kaakholte en andere pathologieën van de nasopharynx is. Met het verdwijnen van provocerende factoren, beweegt het septum gedeeltelijk of volledig op zijn plaats. Om het resultaat te controleren, moet 2-3 maanden na voltooiing van de behandeling een röntgenfoto worden gemaakt.

    Is het mogelijk om de kromming van het neustussenschot te voorkomen?

    Om vervorming van de centrale neusplaat te voorkomen, is het noodzakelijk:

    • tijdig KNO-ziekten behandelen;
    • traumatische activiteiten vermijden;
    • immuniteit versterken.

    Met welke operaties wordt de uitlijning van het neustussenschot gecombineerd?

    Voor de parallelle verwijdering van bijkomende pathologieën is het mogelijk septoplastiek te combineren met andere operaties:

    • verwijdering van vreemde voorwerpen en poliepen;
    • lagere conchotomie - correctie van een vergrote neusschelp in het chronische beloop van rhinitis;
    • sinusotomie - eliminatie van congestie in de neusbijholten;
    • externe plastische chirurgie van de neus.

    Waar kunt u de operatie krijgen en hoeveel kost het??

    De totale kosten van septoplastiek worden berekend op basis van verschillende factoren:

    • soorten chirurgische ingrepen;
    • type anesthesie;
    • de mate van misvorming van de neus;
    • de lijst van maatregelen gericht op herstel.

    De kromming van het neustussenschot kan kosteloos worden gecorrigeerd door contact op te nemen met de kliniek op de plaats van registratie. De KNO zal een verwijzing naar het regionale ziekenhuis uitschrijven, waar het nodig is om in de rij te staan ​​en alle vereiste tests te doorstaan. Na een tijdje volgt een uitnodiging voor een operatie.

    Het nadeel van dit pad is de onmogelijkheid om zelf een chirurg te kiezen. De specialist kan een beginner blijken te zijn, hoewel stagiaires meestal onder toezicht staan ​​van meer ervaren artsen.

    De kosten van een standaardoperatie, die ook een ziekenhuisverblijf omvat, bedragen ongeveer 20.000 - 100.000 roebel. Vaak wordt de prijs verhoogd door het gebruik van golfscalpels, maar gezien de minimale grootte van de incisies, is het gebruik van dure apparatuur mogelijk niet gerechtvaardigd.

    Prijzen voor laserseptoplastie variëren van 30.000 tot 40.000 roebel.

    De operatie, het corrigeren van de kromming van het neustussenschot, evenals de revalidatieperiode, onder toezicht van een gekwalificeerde specialist, worden uitgevoerd zonder ernstige complicaties. Indien aangegeven, mag u de operatie niet uitstellen en onaangename symptomen ondergaan. Na de operatie is het belangrijk om het genezingsproces te volgen om afwijkingen tijdig te detecteren.

    Artikelontwerp: Oleg Lozinsky

    Video over kromming van het neustussenschot

    Uitgebreide diagnostiek en behandeling:

    Populaire Categorieën

    Een Cyste In De Neus

    Verlies Van Reuk