loader

Hoofd-

Rhinitis

De frontale sinus is verantwoordelijk voor wat. Wat betekent de frontale sinus niet? Ziekte acute frontale sinusitis

De frontale sinussen zijn de neusbijholten in het frontale bot achter de wenkbrauwen. Hun onderwanden worden vertegenwoordigd door de voorwanden van de baan, de achterwanden beschermen de sinussen tegen de frontale lobben van de hersenen. De holtes zijn van binnenuit bekleed met slijmvliezen. Het is vermeldenswaard dat dergelijke holtes afwezig zijn bij jonge kinderen; ze beginnen zich pas op de leeftijd van 8 jaar te ontwikkelen en voltooien hun vorming op de leeftijd van 18-21. De hoogte van de frontale sinussen bij een volwassene bereikt 30 mm, breedte 25 mm, diepte 20-25 mm, het volume is niet groter dan 8 ml.

De afwezigheid van de frontale sinussen is geen pathologie; het wordt gediagnosticeerd bij 5% van de bevolking. Frontale sinussen zijn essentieel voor het normaal functioneren van het lichaam. Omdat deze holtes afwezig zijn bij pasgeborenen en jonge kinderen, concluderen artsen dat een van de belangrijkste functies van dergelijke formaties het verminderen van de massa van de schedel is. Bovendien bieden de sinussen:

  • de hersenen beschermen tegen schokken;
  • in de holtes komt de lucht in contact met de slijmvliezen, terwijl deze bevochtigd en verwarmd wordt;
  • deelnemen aan de vorming van de menselijke stem, de respons versterken.

Vergeet niet dat de frontale sinussen onbeperkt toegang hebben tot het slijmvlies, deze formaties kunnen behoorlijk kwetsbaar zijn. De mogelijkheid van het ontstaan ​​van een ontsteking die opflakkert tegen de achtergrond van het binnendringen van een virus of infectie in het menselijk lichaam is niet uitgesloten. De bepalende factor voor het ontstaan ​​van een ontsteking is de verzwakking van het immuunsysteem en het onvermogen om het virus te vernietigen.

Kenmerken van de structuur van de frontale sinus

De frontale sinus bevindt zich in het frontale bot achter de wenkbrauwbogen. De holtes worden gepresenteerd in de vorm van gepaarde formaties in de vorm van een piramide met drie gezichten. Het frontale sinusseptum scheidt de rechter en linker sinussen. In de meeste gevallen zijn ze asymmetrisch, dit komt door het feit dat het benige septum een ​​helling naar één kant heeft. Hun binnenoppervlak is bekleed met slijmvliezen..

De holtes bestaan ​​uit de volgende muren:

De basis van de sinus is de bovenwand van de baan. De voorwand van de sinus is het dichtst, hij is voelbaar, hij bevindt zich 1-2 cm boven de wenkbrauwen. De achter- en onderwanden zijn haaks op elkaar uitgelijnd. Het is de moeite waard eraan te denken dat afwijkingen in de structuur van de frontale sinussen niet ongewoon zijn, bijvoorbeeld bij sommige patiënten bevindt het interne septum zich niet verticaal, maar horizontaal. De holtes staan ​​in dit geval boven elkaar..

Frontale sinusziekten

Het is de moeite waard eraan te denken dat de voorhoofdsholtes holle formaties zijn, waarvan het oppervlak bekleed is met slijmvliezen. Dergelijke formaties worden vrij vaak aangetast door bacteriën en virussen. Vertegenwoordigers van pathogene micro-organismen dringen het menselijk lichaam binnen met de ingeademde lucht en als het menselijk immuunsysteem faalt, treden de volgende ziekten op:

Bij frontalitis vormt zich een ontsteking op de slijmvliezen, waarna het door het nasolacrimale kanaal naar de frontale sinussen dringt. Als gevolg hiervan treedt oedeem op, wordt het uitscheidingskanaal geblokkeerd, waardoor de uitstroom van slijminhoud vanuit de sinus wordt beperkt of geblokkeerd. Er moet aan worden herinnerd dat de behandeling van een dergelijke ziekte volledig moet zijn, het is onmogelijk om frontale sinusitis te genezen zonder antibiotica.

De cyste is een kleine ronde container met dunne wanden. Het kan verschillende afmetingen hebben. De oorzaken van cysten zijn vergelijkbaar met die voor frontale sinusitis. Tijdens het ontstekingsproces wordt constant vocht geproduceerd (mogelijk in een verhoogd volume), maar de uitstroom treedt niet op. Daarom vormt zich door de ophoping van slijm een ​​cyste. Medicamenteuze behandeling is in dit geval niet effectief, chirurgie is aangewezen.

Ontstekingsoorzaken

De botten van de schedel, die een poreuze structuur hebben, zijn bekleed met slijmvliezen om de beschermende functie van het lichaam te verzekeren, namelijk het binnendringen van verschillende deeltjes en micro-organismen die een bron van pathologie kunnen worden, te voorkomen. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat pathogene micro-organismen met een verminderde immuniteit vrijelijk het menselijk lichaam kunnen binnendringen.

Vanwege het feit dat de frontale sinussen zijn verbonden met de nasofarynx, met de ontwikkeling van een sterke pathologie, penetreren pathogenen ze en worden ze de oorzaak van de ontwikkeling - ontsteking van alle neusbijholten, inclusief de frontale. Onderkoeling, overtreding van de uitblaastechniek, gebrek aan een juiste behandeling van de onderliggende ziekte, onderbreking van de antibioticatherapie, niet-naleving van het behandelingsregime kan de ontwikkeling van infectie veroorzaken.

Therapiemethode

De medische behandeling van frontale sinusitis verschilt niet van de therapie van ontsteking van de neusbijholten en wordt daarom in dezelfde richting uitgevoerd:

  1. Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen macroliden, cefalosporines, penicillines.
  2. Gebruik van ontstekingsremmende medicijnen.
  3. Anti-allergische medicijnen gebruiken om wallen te verlichten.
  4. Irrigatie van de neusholte met zoutoplossing.
  5. Het gebruik van neusdruppels en sprays met verschillende effecten.
  6. Fysiotherapie.
  7. Het gebruik van immunostimulerende geneesmiddelen.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen een arts een behandeling mag voorschrijven. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, het kan tot een aantal onomkeerbare gevolgen leiden..

Gevolgen en complicaties

Onder de mogelijke complicaties van ontsteking van de frontale sinus van de neus zijn:

  1. Kortademigheid die leidt tot chronische hypoxie. Deze aandoening heeft een negatieve invloed op de toestand van alle organen en systemen van het lichaam. Het is de moeite waard eraan te denken dat deze complicatie vooral gevaarlijk is voor kinderen - het kan ontwikkelingsvertragingen veroorzaken..
  2. Ademhalingsstoornis tijdens de slaap. Tegen deze achtergrond treedt constante slaperigheid op..
  3. De ontwikkeling van blindheid is niet uitgesloten. Tegen de achtergrond van chronische ontsteking ontwikkelt fotofobie, een afname van de gezichtsscherpte.
  4. Ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de KNO-organen.
  5. Meningitis.
  6. Encefalitis.
  7. Hersenenabces.

Helemaal aan het begin van het ontstekingsproces is het uiterst belangrijk om een ​​arts te raadplegen en zonder twijfel al zijn aanbevelingen en instructies op te volgen. Het is de moeite waard eraan te denken dat u alleen met een juiste en tijdige behandeling de pathologie kunt verslaan en de symptomen van ontsteking kunt behandelen. Bij gebrek aan therapie kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn..

Frontale sinusitis of frontale sinusitis is een ontsteking van de frontale sinussen. Volgens statistieken wordt dit type pathologie het afgelopen decennium als een van de meest voorkomende ter wereld beschouwd. Momenteel lijdt meer dan tien procent van de bevolking aan sinusitis en ongeveer één procent van de mensen lijdt aan de pathologie van de frontale sinussen..

frontale sinussen

De volgende sinussen grenzen aan de neusholte:

Deze holtes zien eruit als kleine holtes in het skelet van de schedel en komen uit in de neusgangen. Normaal gesproken zijn de sinussen leeg, met geen andere inhoud dan lucht. De holtes zelf vervullen een aantal specifieke functies:

  • verwarm en bevochtig de lucht;
  • een beschermende rol spelen bij trauma;
  • de functie van een stemresonator uitvoeren;
  • bescherm ogen, tanden tegen extreme temperaturen.

Er zijn twee frontale sinussen in de frontale kwab. In vorm lijken ze op een piramide met de basis naar beneden. In het midden is het in twee delen verdeeld door een benig septum.

De frontale sinussen hebben vier wanden: anterieure, posterieure, septum of innerlijke, lagere. De grootte van de sinussen bij mensen is anders. Gemiddeld is hij vier centimeter lang. Sommige mensen hebben deze sinus helemaal niet. Meestal komt deze afwijking voor als gevolg van erfelijkheid..

Van binnenuit zijn de frontale sinussen bekleed met slijmvliezen. Het is een voortzetting van het neusslijmvlies, maar dunner en zonder holle weefsels. De sinus zelf is verbonden met de neusholte door een smal kanaal, open voor de neusholte.

De oorzaken van ontsteking

Bij ontsteking van het slijmvlies treedt een pathologie op, frontale sinusitis genaamd. Het kan verschillende oorzaken hebben, die de ernst van het verloop van de ziekte, de vorm ervan, bepalen.

Infectie

In meer dan de helft van de gevallen van frontale sinusitis raken de frontale sinussen ontstoken door een infectie die via de tubuli de holte binnenkomt. Het ontstekingsproces kan in verschillende sinussen tegelijk voorkomen, bijvoorbeeld de maxillaire sinus en de frontale sinus kunnen worden aangetast. Ontsteking kan worden veroorzaakt door ARVI, difterie, tonsillitis en andere infecties..

De meest voorkomende veroorzakers van ontstekingen zijn:

  • rhinovirussen;
  • adenovirussen;
  • coronavirussen;
  • verschillende soorten bacteriën;
  • schimmels.

Allergie

Ontsteking van de frontale sinussen, zwelling van de slijmvliezen kan optreden als complicatie van een allergische reactie. Dit kan worden waargenomen bij bronchiale astma, allergische rhinitis. Bij oedeem is er een overlap van het kanaal waardoor de inhoud van de frontale sinus naar buiten komt.

Poliepen

In de neus kunnen poliepen ontstaan. Dit zijn goedaardige formaties met een ronde vorm. Poliepen worden gevormd als gevolg van degeneratie van het slijmvlies. Tijdens dit proces kan zwelling van het slijmvlies optreden, ademen wordt moeilijk, de uitstroom uit de holtes wordt geblokkeerd.

Trauma

De maxillaire sinus en frontale sinus kunnen door verwondingen ontstoken raken. Zelfs kleine weefselbeschadigingen kunnen ernstige circulatiestoornissen in het slijmvlies en de sinussen veroorzaken..

Septale afwijkingen

Sinusontsteking kan optreden. Zo'n anomalie van de structuur kan aangeboren zijn of verworven als gevolg van trauma, uitgestelde pathologieën. Kromming van het septum kan de vrije stroom van inhoud uit de sinussen verstoren, wat bijdraagt ​​tot het creëren van gunstige voorwaarden voor de reproductie van microben.

Buitenlandse lichamen

Soms zijn er situaties waarin een vreemd lichaam de neusholtes binnendringt. Dit resulteert in een ontsteking die zich verspreidt naar de neusholte en aangrenzende sinussen..

Klinische verschijnselen

Ontsteking van de frontale sinussen is een zeer ernstige ziekte die veel ernstiger is dan bij andere aandoeningen. Door zijn aard kan het worden onderverdeeld in twee vormen: chronisch en acuut. Elk van hen heeft speciale klinische symptomen, volgens welke de arts een voorlopige diagnose kan stellen..

Acute vorm

De structuur van de frontale sinussen kenmerkt de symptomen van de ziekte. Dus bij frontale sinusitis is er een scherpe pijn in het voorhoofd, die kan toenemen met druk op de voorwand van de sinus. U kunt dit controleren door uzelf op het gebied boven de neusrug te drukken. Bij verhoogde pijn kan frontalitis worden aangenomen. Ook komen bij pathologie de volgende symptomen voor:

  • Pijn in de ogen;
  • fotofobie verschijnt;
  • overvloedige afscheiding verschijnt uit de neus;
  • soms is er een verandering in de kleur van de huid boven het oog;
  • symptomen van algemene intoxicatie worden waargenomen;
  • lichaamstemperatuur stijgt tot 39.

Tijdens het onderzoek kan de KNO zwelling, hyperemie van het neusslijmvlies detecteren.

Tijdens acute frontale sinusitis, met een schending van de uitstroom van slijm uit de sinussen, neemt het pijnsyndroom toe. Zodra het lumen van de tubulus echter toeneemt en de inhoud kan worden vrijgegeven, neemt de pijn af. Stagnatieperioden worden meestal in de ochtenduren waargenomen. Op dit moment kan de pijn uitstralen naar de ogen, slapen.

Chronische vorm

Als de acute vorm van pathologie niet wordt behandeld, wordt deze chronisch. Dit kan ook gebeuren als gevolg van een onjuist geselecteerde behandeling..

Klinisch chronische ontsteking van de frontale sinus treedt op met de volgende symptomen:

  • dringende pijn in de frontale holte, die toeneemt met tikken;
  • overvloedige etterende afscheiding wordt waargenomen vanuit de neus;
  • in de ochtenduren is er overvloedig etterig sputum.

Al deze symptomen zijn minder uitgesproken. Daarom geloven velen dat de ziekte is verdwenen. Ze ging zelfs van een acute vorm naar een chronische vorm. Indien niet genezen, kan de ziekte ernstige complicaties veroorzaken..

Diagnostiek

Om de arts de juiste behandeling te kunnen voorschrijven, is het noodzakelijk om een ​​diagnose te stellen. Het bevat:

  1. Anamnese verzamelen. De arts verzamelt klachten, verduidelijkt klinische manifestaties, bepaalt de oorzaak van de ziekte.
  2. Rhinoscopie. Tijdens het onderzoek evalueert de KNO de toestand van het neusslijmvlies, bepaalt of de inhoud de sinus kan verlaten en waar deze precies verloopt.
  3. Sinus-echografie.
  4. Endoscopisch onderzoek. Tijdens het onderzoek bepaalt de arts de toestand van het neusslijmvlies en de sinussen, kijkt naar de structuur van de holtes.
  5. Fluoroscopie. Deze methode wordt het meest gebruikt. Met behulp van röntgendiagnostiek bepaalt de arts de vorm en toestand van de frontale sinussen, ziet hij ontstekingen, zwellingen en bepaalt hij de aard van de inhoud.

Een bacteriologische studie van de inhoud van de neus is nodig om de oorzaak die tot de ontsteking heeft geleid op te helderen. Pas na de resultaten van de diagnose kan de specialist een behandelingsregime kiezen voor de frontale sinussen.

Behandeling

De behandelingsmethode wordt bepaald door de vorm van de ziekte. Bij een mild verloop van de ziekte kiest de arts een conservatieve behandeling met verschillende soorten medicijnen. Om zwelling te verminderen, worden de neuspassages geïrrigeerd met medicijnen op basis van adrenaline. De volgende medicijnen worden binnenin voorgeschreven:

  • Antibiotica ENT selecteert geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum. Zodra de oorzaak van de ziekte is vastgesteld, worden antibiotica geselecteerd voor een nauwgezette actie.
  • Pijnstillers. Ze helpen pijn te verlichten.
  • Allergiemedicijnen die de toestand van de patiënt helpen verlichten.
  • Fysiotherapie.

Met de juiste behandeling neemt de pijn op de derde dag af, verbetert de ademhaling en normaliseert de lichaamstemperatuur. U kunt geen zelfmedicatie nemen, omdat de inhoud van de frontale sinusitis ernstige complicaties kan veroorzaken, tot meningitis.

De neusbijholten, die zich in het voorste deel van het hoofd, achter de wenkbrauwen, bevinden, worden de voorhoofdsholte genoemd. Ze vormen een integraal onderdeel van de neusholten en zijn verantwoordelijk voor het functioneren van belangrijke componenten van de paranasale luchtholtes. Naast het beschermen van het lichaam tegen schadelijke bacteriën en infecties, heeft dit gebied de taak om een ​​stabiele ademhaling en spraak te organiseren.

Daarom, als uw frontale sinus pijn doet, duidt dit op een ontsteking, die behoorlijk ernstig kan zijn vanwege de nabijheid van de hersenen.

Allergische reacties

Allergische reacties op medicijnen of seizoensgebonden allergieën kunnen ook pijn veroorzaken. Bovendien wordt een ontsteking van de frontale sinus waargenomen bij bronchiale astma en rhinitis. In dit geval is de oorzaak van de ontsteking de verstopping van de neusopening, waardoor slijm meestal kan ontsnappen.

Goedaardige formaties


Nasalen zijn een andere veel voorkomende oorzaak van ontstekingen.

Poliepen worden beschouwd als goedaardige laesies met verschillende vormen. Ze worden gevormd door een ontsteking van het slijmvlies.

In dit geval is er zwelling van het slijmvlies en ademhalingsproblemen..

Letsel aan de neus

Ontsteking van de frontale sinussen kan worden veroorzaakt door trauma aan de sinussen. Deze ziekte kan zowel huiselijk als mechanisch zijn.

Bij een neusletsel kan een blauwe plek of hematoom een ​​provocateur worden van een hersen- of schedelletsel. In dit geval veroorzaakt trauma oedeem en circulatiestoornissen..

Bovendien, in het geval van een kromming van het neustussenschot, verschijnt er ook pijn in het voorste deel van het hoofd..

In het geval van een aangeboren verandering of als gevolg van een blessure tijdens het leven, veroorzaakt een beschadigd septum ernstige schade.

Hit van andermans lichaam

De laatste ontstekingsoorzaak komt meestal het meest voor bij kinderen..

De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de neusgangen veroorzaakt niet alleen een verslechtering van de ademhaling, maar schaadt ook ernstig de toestand van het lichaam.

In het geval van het vinden van kleine onderdelen, moet u dringend contact opnemen met de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Gevolgtrekking

Het is belangrijk om te begrijpen dat het functioneren van het neusslijmvlies gemakkelijk wordt verstoord. Daarom kan in geval van ontsteking, sinusitis of zelfs als gevolg van een onbehandelde rhinitis, ontsteking van de frontale sinussen.

Bovendien kan onderkoeling of ernstig snuiten van uw neus, evenals langdurig gebruik van antibiotica en andere medicijnen, de ziekte veroorzaken. Houd uw gezondheid in de gaten en vermijd complicaties.

Een frontale sinuscyste is een abnormale holtevorming die zich vormt in de frontale paranasale sinus, de frontale sinus genoemd, gelegen in het frontale bot, achter de wenkbrauwen.

Heeft interne inhoud (in tegenstelling tot): steriel slijm - mucocele, sereuze vloeistof - hydrocele, etterende afscheiding - pyocele, zelden - lucht (pneumocele).

Kenmerken van de cyste van de frontale sinus:

  • verandert niet in een kankergezwel;
  • lost zeer zelden zichzelf op of onder invloed van drugs;
  • kan barsten of broeden;
  • vaker gediagnosticeerd bij patiënten van 10-20 jaar, soms in de leeftijdsgroep van 50-60 jaar, bij jonge kinderen en ouderen, worden cystische uitgroeiingen in de frontale neusbijholten praktisch niet waargenomen.

Van alle cystische knooppunten van de neusholtes wordt de cyste van de frontale sinus gevonden in 70-80% van de casuïstiek. Dit komt door het feit dat deze paranasale sinus, gelegen in het voorste deel van het hoofd:

  1. Het heeft een kronkelige en lange fistel - een kanaal dat de neusholte verbindt met de voorhoofdsholte, wat vaker dan andere vatbaar is voor zwelling en obstructie (obstructie).
  2. Vaker gewond door vallen, slagen.
  3. Bovendien zijn de frontale sinussen asymmetrisch ten opzichte van de middellijn, wat tot uiting komt in de verplaatsing van het benige septum ertussen..

De exacte redenen voor de ontwikkeling van cystische vormen in de frontale sinus zijn niet volledig geïdentificeerd.

De cyste van de frontale sinus wordt beschouwd als een holte voor retentie, waarvan het vormingsmechanisme geassocieerd is met de obstructie van de kanalen van de slijmklieren, volledig of gedeeltelijk.

De afscheiding die door de klieren wordt geproduceerd, hydrateert en beschermt de neusholten actief tegen stof, allergenen, gifstoffen en micro-organismen. Bij stabiel functionerende uitscheidingskanalen wordt slijm uit de frontale sinussen uitgescheiden in de neusholte. Er is vastgesteld dat schendingen van de kanalen in de sinus optreden bij de ontwikkeling van abnormale processen, zoals: oedeem, verdikking of proliferatie van het slijmvlies, compressie van het kanaal door oedemateus weefsel.

Dergelijke pathologische gebeurtenissen leiden tot de ophoping van slijm, uitrekking van de wanden van het uitscheidingskanaal en de vorming van een afgeronde holte, die begint te groeien en geleidelijk vult met secretie..

De oorzakelijke factoren die voorwaarden scheppen voor abnormale proliferatie en oedeem van het slijmvlies zijn:

  • frequente acute of langdurige en trage ontsteking in de luchtwegsinus - in de eerste plaats frontale sinusitis (ontsteking in de frontale sinus);
  • chronische rhinitis en sinusitis, inclusief hun allergische vormen;
  • anatomische misvormingen: smal frontaal-nasaal kanaal, verplaatsing van het harde gehemelte, neustussenschot;
  • degeneratieve veranderingen in het slijmvlies;
  • zwelling en dissectie van de submucosa.

Symptomen

Er is een direct verband tussen symptomen en behandeling van cysten in de frontale sinus. Meestal verschijnen tekenen van pathologie niet in de vroege periode van groei, die meerdere jaren kan aanhouden. Per ongeluk wordt een klein knooppunt ontdekt tijdens een röntgenfoto of tomografie van het hoofd, voorgeschreven voor de diagnose van andere ziekten.

Symptomen van een cyste in de frontale sinus worden echter uitgesproken wanneer de abnormale groei 0,8 - 1 cm bereikt en een aanzienlijk volume van de sinus vult.

De belangrijkste zijn:

  • een gevoel van congestie, ademhalingsmoeilijkheden, die kunnen toenemen bij inspanning en tijdens het slapen;
  • pijnen van verschillende aard en intensiteit in het voorste deel van het hoofd - boven de neusbrug, boven de oogkassen, vooral tijdens vluchten, onderdompeling in water tot diepte, buiging;
  • afhankelijk van de locatie van de cyste kan de pijn geconcentreerd zijn aan de rechter- of linkerkant;
  • ongemak bij het bewegen van de oogbal, spierspanning, knipperen;
  • periodieke exacerbaties van frontale sinusitis, sinusitis, vergezeld van mucopurulente afscheiding;
  • verlies of afname van geurgevoeligheid (respectievelijk anosmie en hyposmie).

Symptomen van de late fase van de ziekte komen tot uiting in de volgende omstandigheden:

Complicaties

Als een tijdige diagnose en daaropvolgende behandeling niet worden uitgevoerd, kan de groei van een abnormale formatie ernstige gevolgen hebben: de penetratie van de inhoud van de capsule door de fistel in aangrenzende weefsels en anatomische structuren - de banen en gezichtsorganen, de schedelholte en hersenweefsels. Als zich een etterig geheim (piocele) heeft opgehoopt in de cyste, leidt een dergelijke abnormale toestand tot de ontwikkeling van:

  • endoftalmitis - acute ettering van de interne weefsels van de oogbol;
  • panoftalmitis - een ernstige etterende ontsteking van alle weefsels en oogmembranen;
  • tromboflebitis van de aderen van de baan en phlegmon van de baan - een ernstig ontstekingsproces in het vetweefsel rond het oog;
  • ettering en afsterven van botweefsel van neus en baan;
  • meningitis en encefalitis (zeldzame, maar vergelijkbare gevallen zijn geregistreerd).

Dergelijke lokale complicaties van cystische knooppunten in de frontale sinus zijn moeilijk te behandelen met medicijnen, dus een complexe operatie moet worden uitgevoerd, waarbij de weefsels van de oogbal gedeeltelijk of volledig worden weggesneden.

Diagnostiek

Omdat de cyste in de frontale sinus langzaam groeit, zonder uitgesproken symptomen te geven, zijn instrumentele diagnostische methoden nodig om de diagnose te bepalen.

Röntgenfoto's worden het vaakst gebruikt, omdat röntgenfoto's in bijna elke kliniek en medisch centrum mogelijk zijn. Maar kleine cystische knobbeltjes die niet meer dan een derde van de frontale sinus bedekken, verschijnen niet op een röntgenfoto.

Als er een vermoeden is van cystische laesie van de frontale sinus, wordt meestal computertomografie (CT) of MRI voorgeschreven. De lokalisatie van de cystische capsule wordt verduidelijkt door CT uit te voeren in de axiale en coronaire projecties, wat nauwkeurigere informatie geeft.

Aanvullende diagnostische methoden zijn onder meer:

Differentiële diagnose van een cystische knoop is nodig om het te onderscheiden van pathologieën zoals: frontale sinusitis, een tumor van welke oorsprong dan ook, een dermoid type cyste.

Behandeling

Cystische holtes in elk orgaan, inclusief de frontale sinus, kunnen niet worden behandeld met medicijnen of folkremedies. Tot de pathologie zich manifesteert door uitgesproken symptomen, zijn ze beperkt tot het monitoren ervan.

Als tekenen van abnormale groei merkbaar worden (of als er complicaties worden vermoed), moet de cyste worden verwijderd.

Medicatie

Medicamenteuze behandeling, hoewel het slechts een bijkomende waarde heeft bij een dergelijke ziekte, helpt de toestand van de patiënt aanzienlijk te verlichten en specifieke therapeutische resultaten te bereiken:

  • vloeibaar maken van stroperige afscheidingen;
  • eliminatie van ontsteking en zwelling;
  • natuurlijke uitzetting van de frontale-nasale anastomose van de frontale sinussen;
  • uitwassen van bacteriële organismen, gifstoffen uit de sinusholte;
  • herstel van luchtuitwisseling in de sinussen;
  • het vertragen van de proliferatie van het slijmvlies;
  • eliminatie van hoofdpijn en lokale pijn.

De belangrijkste medicijngroepen:

Het wordt voorgeschreven als door bacteriën veroorzaakte ontsteking (frontale sinusitis) in de sinussen ontstaat, om de foci van ettering te stoppen. In de vroege fase helpen lokale antimicrobiële geneesmiddelen in de vorm van oplossingen, druppels, aerosolen.

Toepassen: Dioxidine (1% en 0,5%), Framinazin, Bioparox, Sialor, Framacetin, Isofra, Mupirocin, Fyuzafunzhin, Polydexa, Umckalor - een kruidenantibioticum en een ontstekingsremmend medicijn (vanaf 12 maanden).

Voor ernstige sinusitis worden antibacteriële tabletten voorgeschreven: Macropen, Azibiot, Leflobact, Zitrolide, Amoxiclav, Cefepim.

Verhoog de vloeibaarheid en de uitstroom van secretie. Meest actief: Rinofluimucil, Sinuforte, Fluditec, Sinupret, Mukodin, Vicks-Active Sinex, Nazivin.

Verlicht wallen door de luchtcirculatie in de sinussen te herstellen. Van eenvoudig betekent populair: Galazolin, Sanorin, Otrivin, Ksilen. Druppels met een uitgesproken en langdurig effect: Afrin, Midrimax, Nazivin, Vicks Active, Irifrin, Adrianol, Nazol.

Verlicht gedeeltelijk de zwelling, spoel dikke secreties, allergenen, microben uit, verhoog de immuniteit van het weefsel. Goed werken: Goodwada, Dolphin, Aquamaris, Humer, Quicks, Vivasan, Otrivin-more, Salin, Allergol Taisa, Aqualor.

Chirurgisch

De operatie om de cyste te verwijderen wordt uitgevoerd door frontotomie en endoscopie.

Bij frontotomie wordt de operatie op een open manier uitgevoerd, wat de typische nadelen van dergelijke interventies veroorzaakt: bloeding, langdurige genezing, verklevingen, het risico op infectie.

Tegenwoordig wordt endoscopisch verwijderen van een cyste uit de frontale sinus meestal gebruikt, omdat dit een veel veiligere, pijnloze en spaarzame methode is die in een poliklinische setting kan worden toegepast..

In het geval van visuele en neurologische aandoeningen, hoofd- en gezichtspijnen, is een onderzoek door een oogarts of neuroloog vereist.

De neusbijholten zijn luchtholten die zich rond de neusholte bevinden en daarmee verbonden zijn door nauwe openingen (afb.34).

Ze worden de botten genoemd waarin.

Alle sinussen zijn gekoppeld, verdeeld in anterieure (maxillaire, frontale, anterieure en middelste ethmoïde cellen) en posterieure (sphenoïde en posterieure ethmoïde cellen).


Afb. 34. Frontale incisie door de neusholte en neusbijholten: 1 - frontale sinussen; 2 - cellen van het latwerklabyrint; 3 - middelste neusschelp; 4 - onderste neusschelp; 5 - neustussenschot; 6 - kaakholte


De maxillaire of maxillaire sinus (sinus maxillaris) is de grootste. De gemiddelde afmeting is 10-12 cm3. Het lijkt op een onregelmatige vierhoekige piramide. Er is een depressie op de voorwand - de fossa van een hond (fossa canina). Hier is het bot het dunste, daarom wordt het bij het uitvoeren van een operatie aan de maxillaire sinus precies op deze plaats geopend. Bovendien kunt u vanaf hier altijd in de boezem komen, ongeacht het volume en de configuratie..

De mediale wand grenst aan de onderste en middelste neusgangen, in het voorste gedeelte bevindt zich een nasolacrimaal kanaal. De opening van de sinus (ostium maxillare) bevindt zich onder de orbitale rand - de hoogste plaats van de sinus achter het uitsteeksel van het nasolacrimale kanaal. Disfunctie van dit gat leidt tot de ophoping van afscheidingen uit de sinus, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de pei. De bovenwand van de sinus is ook de onderwand van de baan. Ze is erg dun. Het bevat het kanaal van de inferieure orbitale zenuw en de vaten met dezelfde naam. Soms zijn er dehiscenties, alleen bedekt door het slijmvlies..

De verdunde wand, samen met defecten erin, kan bijdragen aan de verspreiding van het ontstekingsproces naar de inhoud van de baan, wat voorzichtigheid vereist tijdens de operatie. De onderwand is het alveolaire proces van het maxillaire bot. In de meeste gevallen ligt de bodem van de sinus onder de vloer van de neusholte, wat een nauw contact tussen de tanden en de sinus vergemakkelijkt. De tweede premolaar en de eerste kies bevinden zich het dichtst bij de sinusvloer. De achterste wand wordt vertegenwoordigd door de maxillaire tuberkel, waarachter de maxillaire zenuw, de pterygopalatine knoop, de interne kaakslagader, de pterygoid veneuze plexus. De kaakholte staat in nauw contact met het zeefbeenlabyrint, waarmee het een gemeenschappelijke wand heeft.

De frontale sinus (sinus frontalis) bevindt zich in de schubben en het orbitale gebied van het frontale bot. Er zijn de volgende muren van de sinus: voorkant (voorkant); posterieur (cerebraal) grenzend aan de voorste craniale fossa; lager (orbitaal), grenzend aan de baan en cellen van het roosterlabyrint; mediaal - het sinusseptum. De voorwand is het dikst. De orbitale muur is de dunste. De achterwand neemt de middelste plaats in in verhouding tot de dikte.

Het sinusseptum kan naar de ene of de andere kant worden gekanteld. Op de onderwand, op de grens met het septum en dichter bij de achterwand, is er een opening van het frontale-nasale kanaal. De afmetingen van de frontale sinussen lopen sterk uiteen, tot aan hun volledige afwezigheid aan één of beide zijden. De anatomische nabijheid van de frontale sinussen tot de inhoud van de voorste schedelfossa en baan bepaalt hun pathogenetische relatie.

Ethmoïde cellen (celhdae ethmoidales) zijn luchtcellen tussen de frontale en wigvormige sinussen. Het aantal, het volume en de plaatsing van ethmoïde cellen variëren aanzienlijk. Aan elke kant zijn er gemiddeld 8-12 Deze cellen worden van buitenaf begrensd door een papieren plaat (lamina papyracea), die het traanbeen van voren nadert, van achteren naar de wiggenholte, van bovenaf grenst het aan het frontale bot en van onderaf op de maxillaire en palatinale botten.

Ter plaatse van de ethmoïde cellen zijn ze verdeeld in de voorste en middelste, die verbonden zijn met de middelste neuspassage in het voorste deel van de maanspleet (hiatus semilunaris) en posterieure opening in de bovenste neuspassage. Van de individuele cellen van het ethmoïdale labyrint moet onderscheid worden gemaakt tussen: 1) de ethmoïdale blaas (bulla ethmoidalis) - achter de maanspleet grenst deze zijdelings aan de papieren plaat en kan mediaal, soms met aanzienlijke afmetingen, de middelste schaal naar het neustussenschot duwen; 2) de frontale blaas (bulla frontalis) - steekt uit in de opening van de frontale sinus; 3) frontoorbitale cellen - gelegen langs de bovenwand van de baan; 4) bulla conchae - gelegen in het voorste deel van de middelste neusschelp.

Opgemerkt moet worden dat de zeefbeenplaat (lamina cribrosa) zich meestal onder de fornix van de neusholte bevindt, daarom is het bij het openen van de cellen van het zeefbeenlabyrint noodzakelijk om zich strikt aan de laterale richting te houden om niet in de schedelholte door te dringen.

De sinus sphenoid (sinus sphenoidalis) bevindt zich in het lichaam van het sphenoid bot. De partitie verdeelt het in twee (vaak ongelijke) delen. Het gat (ostium sphenoidale) bevindt zich op de voormuur onder het dak van de neusholte.

De onderste wand van de sinus maakt deel uit van de fornix van het nasale deel van de keel, de bovenste wordt vertegenwoordigd door het onderste oppervlak van het Turkse zadel, waarop de hypofyse zich bevindt. De zijwand van de sinus is erg dun, het wordt begrensd door de interne halsslagader, de holle sinus (sinus cavernosas), de eerste tak van de trigeminuszenuw, oculomotor, blok en abducens (III, IV, V en VI paar hersenzenuwen) zenuwen.

Het slijmvlies van de neusbijholten is een voortzetting van het slijmvlies van de neusholte, maar het is veel dunner, in plaats van 5-6 lagen cellen, heeft het er slechts 2. Het is slecht in bloedvaten en klieren en speelt tegelijkertijd de rol van het periosteum. De beweging van de trilharen van het ciliated epitheel is gericht op de excretieopeningen van de sinussen.

Pasgeborenen hebben twee sinussen: het kaak- en zeefbeenlabyrint, voorgesteld door de beginselen. Op de leeftijd van 6 jaar krijgt de kaakholte zijn normale vorm terug, maar blijft klein. Op 8-jarige leeftijd daalt de onderkant van de sinus naar het niveau van de onderkant van de neusholte en met 12 - onder de bodem. Tegen de tijd dat het kind wordt geboren, worden de cellen van het latwerklabyrint gevormd, maar hun aantal en grootte nemen toe met de leeftijd, vooral bij kinderen van 3 tot 5 jaar oud. Frontaal en wigvormig Sinussen bij pasgeborenen ontbreken, de vorming begint met 4 jaar en eindigt op 16-20 jaar.

DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezhapochny, Yu.V. Deeva

Hypoplasie en aplasie van de frontale sinussen - is de diagnose zo vreselijk??

Er zijn vaak gevallen waarin, volgens aanvullende onderzoeksmethoden, een aandoening zoals hypoplasie of aplasie van de frontale sinussen wordt onthuld. Velen zullen ongetwijfeld gealarmeerd zijn door deze diagnose. Om te begrijpen of deze aandoening negatieve gevolgen heeft en of er reden is voor opwinding, is het noodzakelijk om de functies en enkele anatomische kenmerken van deze formaties te kennen. Symptomen en het risico op het ontwikkelen van bepaalde complicaties hangen er rechtstreeks van af..

Structurele eigenschappen

De neusbijholten worden vertegenwoordigd door holtes die van binnenuit bedekt zijn met epitheelweefsel. De meeste bevinden zich in de botten van de gezichtsschedel of in de voorste schedelfossa.

Het epitheel, dat kenmerkend is voor de sinussen, heeft een uitscheidingsfunctie: microdeeltjes stof, pollen en andere deeltjes die zich op het epitheel hebben afgezet, worden verwijderd. De bekercellen in het epitheel vervullen de functie van het produceren van slijm, dat, samen met de beweging van de trilharen van het ciliated epitheel, ervoor zorgt dat vreemde deeltjes worden verwijderd en de zelfreiniging van de neusbijholten wordt ondersteund.

Een andere belangrijke functie is het hydrateren en verwarmen van de lucht terwijl deze zich in de sinussen bevindt. Ook vervullen de sinussen zelf een resonatorfunctie voor de stem - ze bieden de tonaliteit, sonoriteit en individuele kleur. Het zijn dus vrij belangrijke structuren van het menselijk lichaam..

De frontale sinussen bevinden zich direct in de dikte van het frontale bot posterieur van de wenkbrauwbogen. Ze communiceren met de neusholte via de middelste neusholte door het frontale neusholte..

Een kenmerkend kenmerk van de frontale sinus is dat deze sinus bij de geboorte afwezig is - hij ontwikkelt zich pas op de leeftijd van 7-8 jaar en bereikt zijn maximale ontwikkeling tegen de puberteit - voor jongens - 13-14 jaar, voor meisjes - 12-13 jaar.

De video in dit artikel helpt u vertrouwd te raken met de gedetailleerde structuur van de neusbijholten en stelt zelfs mensen ver van de geneeskunde in staat om een ​​bepaald idee van hun locatie te vormen:

Classificatie van sinussen naar type structuur

Er zijn ook verschillende soorten paranasale neusbijholten naargelang hun type:

  • Pneumatisch type;
  • Sclerotisch type.

De incidentie van frontale sinusitis kan worden beïnvloed door het type sinus - in aanwezigheid van het sclerotische type worden gunstiger voorwaarden gecreëerd voor de ontwikkeling van het pathologische proces daarin.

Dit type sinus wordt gekenmerkt door:

  • aanzienlijke verkleining;
  • de aanwezigheid van dikke botstructuren;
  • klein, holte beperkt.

Deze holte, wanneer pathogene microflora erin komt, dient als een redelijk goed reservoir, dat zorgt voor de reproductie van micro-organismen, en vanwege de structurele kenmerken is er een schending van de evacuatie en verwijdering van vreemde deeltjes samen met slijm.

Een interessant feit is dat bij mannen in de overgrote meerderheid van de gevallen de ernst van de wenkbrauwbogen afhangt van de mate van ontwikkeling en grootte van de frontale sinus..

Er zijn verschillende soorten ontwikkelingsstoornissen van de frontale sinussen:

  • volledig gebrek aan ontwikkeling - aplasia;
  • haar onderontwikkeling is hypoplasie;
  • gebrek aan een tussenschot tussen de sinussen;
  • secundaire sclerose - een afname van de grootte van de sinus.

Hypoplasie

Hypoplasie van de frontale sinussen is een onderontwikkeling van deze formaties. Deze aandoening kan genetisch worden bepaald of zich in de embryonale periode ontwikkelen onder invloed van verschillende factoren..

Meestal wordt sinushypoplasie gedetecteerd tijdens de adolescentie, wanneer het proces van de uiteindelijke vorming van de sinus plaatsvindt..

Hypoplasie van de sinussen verhoogt het risico op het ontwikkelen van bepaalde ziekten:

FrontitOntsteking van het slijmvlies van de frontale sinus
MucoceleEen uitsteeksel van het slijmvlies, een kleine cyste, waar een bacteriële infectie zich aan kan hechten
PolyposeVorming van specifieke uitgroeiingen van het sinusslijmvlies - poliepen

Meestal is de ontwikkeling van de bovenstaande aandoeningen de reden voor de richting van een persoon voor onderzoek, waarbij hypoplasie wordt gedetecteerd. Veranderingen in de sinus leiden tot verstoring van hun functies (onvoldoende opwarming, luchtbevochtiging, handhaving van het timbre van de stem) en vereist behandeling door een KNO-arts.

De gelijktijdige kromming van het septum is niet ongewoon. Deze aandoening heeft geen invloed op de incidentie van sinushypoplasie, maar het is wel een factor die het risico op het ontwikkelen van infectieuze complicaties verhoogt..

Een afwijkend septum kan met een operatie worden gecorrigeerd. Dit is een noodzakelijke maatregel bij frequente frontale sinusitis of bij een ernstig verloop van het ontstekingsproces..

De toestand van sinushypoplasie gaat niet gepaard met karakteristieke symptomen. Veel mensen die het hebben, voelen geen ongemak. Heel vaak wordt hypoplasie bij toeval gedetecteerd op een röntgenfoto, na de ontwikkeling van frontale sinusitis.

Hypoplasie kan worden opgespoord met behulp van aanvullende onderzoeksmethoden: radiografie, computertomografie.

In het geval van frontale sinusitis of andere sinuspathologieën, is het absoluut noodzakelijk om contact op te nemen met een KNO-arts - een specialist die zich bezighoudt met de behandeling van pathologische processen in de sinussen. Deze specialist zal gekwalificeerde hulp kunnen bieden en stapsgewijze instructies kunnen opstellen om het probleem op te lossen..

Het is niet mogelijk om sinushypoplasie te genezen. KNO-artsen behandelen complicaties die zich in de veranderde sinus ontwikkelen.

Voor ontstekingsziekten is dit een medicamenteuze behandeling. Voor cysten en tumoren kunnen chirurgische ingrepen worden voorgeschreven. Maar meestal leiden patiënten met een dergelijke diagnose een normaal leven en dit structurele kenmerk stoort hen op geen enkele manier..

Aplasia

Interessant, maar voor de meesten een beetje alarmerend, is het feit dat bij een klein aantal mensen 4-5% van de frontale sinussen volledig onontwikkeld zijn.

In de meeste gevallen leiden mensen met sinus-aplasie een volledig, normaal leven en deze functie stoort hen op geen enkele manier. Maar in sommige gevallen zijn specifieke processen nog steeds mogelijk, waarvan het risico gestaag toeneemt in aanwezigheid van hypoplasie of aplasie van de frontale sinus.

Frontale sinusaplasie is een aandoening waarbij de frontale sinussen niet volledig zijn ontwikkeld. Het leggen van de sinussen begint in de prenatale periode.

Aplasie van de sinussen kan optreden onder invloed van de volgende factoren:

  1. Exogene omgevingsfactoren: ongunstige ecologie, ongepaste voeding van de moeder, de aanwezigheid van slechte gewoonten, enz.;
  2. Endogeen - factoren van de interne omgeving - medicijnen nemen met teratogene effecten, genetische aanleg van de moeder.

Aplasia kan eenzijdig of bilateraal zijn.

In het geval van bilaterale aplasie is er geen risico op het ontwikkelen van ontstekingsziekten - deze aandoening wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van een groef. Er zullen echter verstoringen in de opwarming van de lucht en een lichte verhoging van de intracraniële druk worden gedetecteerd, wat het welzijn van patiënten met bilaterale aplasie kan beïnvloeden..

Deze aandoening wordt gediagnosticeerd door een röntgenfoto of computertomogram, dat perfect de volledige afwezigheid van de neusbijholten laat zien.

Er is geen reden tot ongerustheid bij eenzijdige lokalisatie van aplasie - de afwezigheid van een sinus heeft geen invloed op de incidentie van ontstekingsziekten in de sinus.

Als u ongemak in het voorhoofd ervaart, symptomen van frontale sinusitis, is het absoluut noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Frequente ontsteking van de frontale sinus is een reden om röntgenfoto's te maken voor profylactische doeleinden - het zal de arts in staat stellen hypo- of aplasie van de frontale sinussen uit te sluiten of te bevestigen en de juiste diagnose te stellen in geval van andere oorzaken van ontsteking.

De rechter frontale sinus is niet ontwikkeld. Wat betekent de frontale sinus niet? Functies van de frontale sinussen

Het is belangrijk om te weten dat de frontale sinussen zich dicht bij de hersenen bevinden, dus ontstekingen in dit gebied zijn bijzonder gevaarlijk. Het is bekend dat bijna vijftien procent van de mensen op dit gebied aan ziekten lijdt..

Over het voorhoofd en pneumatisering

Helaas is het onmogelijk om deze kant te waarschuwen voor het binnendringen van microben, cyanobacteriën, shigella, enterobacteriën, enterokokken en andere talrijke schadelijke elementen, daarom wanneer een infectie het lichaam binnendringt, waarbij de temperatuur stijgt en wordt gekenmerkt door ontsteking van de luchtwegen, evenals met pijn in de oren of het hoofd, de frontale zone moet worden gecontroleerd.

Soms zijn de frontale sinussen onontwikkeld of volledig afwezig. Met deze anatomische structuur klaagt een persoon vaak over hoofdpijn..

De neusbijholten, gelokaliseerd in het voorhoofdgebied, bevinden zich net boven de neus en zijn holtes in structuur, en zijn verbonden met de neusbijholten met behulp van een bepaalde frontale-neusplooi. De penetratie van schadelijke elementen in het hoofdgebied gebeurt precies door dit element. Wanneer microben de neusplooi binnendringen, ervaart de patiënt ernstig ongemak en andere onaangename symptomen.

Merk op dat de depressie in het voorhoofd een gekoppeld orgaan is en dat de ziekte daarom altijd aan beide kanten voorkomt.

Deze zijde lijkt op een driehoek van vijf centimeter, maar de kubieke maat kan variëren afhankelijk van de individuele structuur van het lichaam van de patiënt. Binnen in de sinus bevindt zich het slijmvlies dat alle vier de delen van de frontale sinus omhult:

Alle vier de delen helpen de hersenen te beschermen tegen het binnendringen van virussen en bacteriën, evenals veranderingen in atmosferische druk, trauma aan de schedel en aanpassing van het lichaam aan weersveranderingen. Daarnaast is dit onderdeel verantwoordelijk voor de volgende functies:

  • overdracht van geluidsimpulsen;
  • verhoging van de luchttemperatuur en de aanpassing ervan voor latere verwerking;
  • het bevochtigen van het slijmvlies;
  • regulering van druk in de sinus;
  • met de ontwikkeling van de schedel vermindert deze zijde de massa.

Frontale sinussen zijn niet ontwikkeld - wat betekent dit

Het is bekend dat bij de geboorte bij pasgeborenen de frontale holte niet volledig ontwikkeld is of volledig afwezig is. De accessoiregaten beginnen met hun vorming, omdat ze in de buik van de moeder zijn, maar eindigen hun vorming pas dichter bij 18 jaar of tijdens de puberteit.

Als de arts bij onderzoek heeft vastgesteld dat de frontale sinus van het kind niet is ontwikkeld, hoeft u niet bang te zijn. Het grootste gebied, het bovenkaakgebied genoemd, vormt zich pas op volwassen leeftijd en tot die tijd kan elk deel van de frontale sinus worden pneumatisch gemaakt.

Als een volwassene wordt verdacht van onontwikkelde frontale sinussen, kan de arts aanvullende onderzoeken laten doen. Dit is nodig wanneer er een risico bestaat op ziektevorming tegen de achtergrond van penetratie van virussen of microben, evenals het risico op een tumor of cyste.

Het is bekend dat bij verminderde pneumatisering een ziekte van het bovenkaakgebied optreedt. Dit gebeurt meestal wanneer het gebied van het onderste septum te elastisch is. Bovendien, als de rechter frontale sinus of beide delen onontwikkeld zijn, klaagt de patiënt vaak over pijn in het hoofd en de temporale regio, evenals een gevoel van constante druk op de brug.

Anatomische structuur wordt een veelvoorkomende oorzaak van frontale kwabziekte. Op dit moment bekeken op een röntgenfoto is het duidelijk dat de paranasale holtes gevuld zijn met lucht. In dit geval wordt de patiënt behandeld, waarbij de algemene toestand wordt genormaliseerd en overtollige luchtstromen worden verwijderd. Bij slechte of onjuiste therapie leidt de ziekte van dit gebied tot gevolgen die gevaarlijk zijn voor de gezondheid in het algemeen..

Het is belangrijk op te merken dat kinderen helemaal geen frontale sinussen hebben. Tegen de leeftijd van achttien beginnen ze zich net te vormen en te vormen in het bovenste deel van de ogen. Dichter bij de voltooiing van de formatie groeit deze kant uit in het slijmgebied van de neus en wordt bedekt met een slijmvlies.

Tegelijkertijd lost het poreuze bot op, dat zich tussen het binnenste bot en het buitenste deel van de schedel bevindt..

Gevolgtrekking

Voor ernstige pijn in het hoofd of de nasale regio diagnosticeren artsen vaak holtes in de frontale sinus. In dit geval klagen patiënten over een gevoel van druk in de neusbrug, pijn in het voorhoofd, overvloedige tranenafscheiding en bloedarmoede.

Bij palpatie op de wand van de ogen worden vaak scherpe schietpijnen gevormd. In dit geval wordt een individuele behandelingskuur voorgeschreven..

Directory van belangrijke KNO-ziekten en hun behandeling

Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en beweert niet dat deze absoluut medisch juist is. De behandeling moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts. Zelfmedicatie kan jezelf pijn doen!

Frontale sinussen

De frontale sinussen zijn de neusbijholten in het frontale bot achter de wenkbrauwen. Hun onderwanden worden vertegenwoordigd door de voorwanden van de baan, de achterwanden beschermen de sinussen tegen de frontale lobben van de hersenen. De holtes zijn van binnenuit bekleed met slijmvliezen. Het is vermeldenswaard dat dergelijke holtes afwezig zijn bij jonge kinderen, ze beginnen zich pas op 8-jarige leeftijd te ontwikkelen en voltooien hun vorming met jaren. De hoogte van de frontale sinussen bij een volwassene bereikt 30 mm, breedte 25 mm, diepte mm, volume is niet groter dan 8 ml.

De afwezigheid van de frontale sinussen is geen pathologie; het wordt gediagnosticeerd bij 5% van de bevolking. Frontale sinussen zijn essentieel voor het normaal functioneren van het lichaam. Omdat deze holtes afwezig zijn bij pasgeborenen en jonge kinderen, concluderen artsen dat een van de belangrijkste functies van dergelijke formaties het verminderen van de massa van de schedel is. Bovendien bieden de sinussen:

  • de hersenen beschermen tegen schokken;
  • in de holtes komt de lucht in contact met de slijmvliezen, terwijl deze bevochtigd en verwarmd wordt;
  • deelnemen aan de vorming van de menselijke stem, de respons versterken.

Vergeet niet dat de frontale sinussen onbeperkt toegang hebben tot het slijmvlies, deze formaties kunnen behoorlijk kwetsbaar zijn. De mogelijkheid van het ontstaan ​​van een ontsteking die opflakkert tegen de achtergrond van het binnendringen van een virus of infectie in het menselijk lichaam is niet uitgesloten. De bepalende factor voor het ontstaan ​​van een ontsteking is de verzwakking van het immuunsysteem en het onvermogen om het virus te vernietigen.

Kenmerken van de structuur van de frontale sinus

De frontale sinus bevindt zich in het frontale bot achter de wenkbrauwbogen. De holtes worden gepresenteerd in de vorm van gepaarde formaties in de vorm van een piramide met drie gezichten. Het frontale sinusseptum scheidt de rechter en linker sinussen. In de meeste gevallen zijn ze asymmetrisch, dit komt door het feit dat het benige septum een ​​helling naar één kant heeft. Hun binnenoppervlak is bekleed met slijmvliezen..

De holtes bestaan ​​uit de volgende muren:

De basis van de sinus is de bovenwand van de baan. De voorwand van de sinus is het dichtst, hij is voelbaar, hij bevindt zich 1-2 cm boven de wenkbrauwen. De achter- en onderwanden zijn haaks op elkaar uitgelijnd. Het is de moeite waard eraan te denken dat afwijkingen in de structuur van de frontale sinussen niet ongewoon zijn, bijvoorbeeld bij sommige patiënten bevindt het interne septum zich niet verticaal, maar horizontaal. De holtes staan ​​in dit geval boven elkaar..

Frontale sinusziekten

Het is de moeite waard eraan te denken dat de voorhoofdsholtes holle formaties zijn, waarvan het oppervlak bekleed is met slijmvliezen. Dergelijke formaties worden vrij vaak aangetast door bacteriën en virussen. Vertegenwoordigers van pathogene micro-organismen dringen het menselijk lichaam binnen met de ingeademde lucht en als het menselijk immuunsysteem faalt, treden de volgende ziekten op:

Bij frontalitis vormt zich een ontsteking op de slijmvliezen, waarna het door het nasolacrimale kanaal naar de frontale sinussen dringt. Als gevolg hiervan treedt oedeem op, wordt het uitscheidingskanaal geblokkeerd, waardoor de uitstroom van slijminhoud vanuit de sinus wordt beperkt of geblokkeerd. Er moet aan worden herinnerd dat de behandeling van een dergelijke ziekte volledig moet zijn, het is onmogelijk om frontale sinusitis te genezen zonder antibiotica.

De cyste is een kleine ronde container met dunne wanden. Het kan verschillende afmetingen hebben. De oorzaken van cysten zijn vergelijkbaar met die voor frontale sinusitis. Tijdens het ontstekingsproces wordt constant vocht geproduceerd (mogelijk in een verhoogd volume), maar de uitstroom treedt niet op. Daarom vormt zich door de ophoping van slijm een ​​cyste. Medicamenteuze behandeling is in dit geval niet effectief, chirurgie is aangewezen.

Ontstekingsoorzaken

De botten van de schedel, die een poreuze structuur hebben, zijn bekleed met slijmvliezen om de beschermende functie van het lichaam te verzekeren, namelijk het binnendringen van verschillende deeltjes en micro-organismen die een bron van pathologie kunnen worden, te voorkomen. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat pathogene micro-organismen met een verminderde immuniteit vrijelijk het menselijk lichaam kunnen binnendringen.

Vanwege het feit dat de frontale sinussen zijn verbonden met de nasopharynx, met de ontwikkeling van een sterke pathologie, penetreren pathogenen ze en veroorzaken ze de ontwikkeling van polysinusitis - ontsteking van alle paranasale sinussen, inclusief de frontale. Onderkoeling, overtreding van de uitblaastechniek, gebrek aan een juiste behandeling van de onderliggende ziekte, onderbreking van de antibioticatherapie, niet-naleving van het behandelingsregime kan de ontwikkeling van infectie veroorzaken.

Therapiemethode

De medische behandeling van frontale sinusitis verschilt niet van de therapie van ontsteking van de neusbijholten en wordt daarom in dezelfde richting uitgevoerd:

  1. Het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen macroliden, cefalosporines, penicillines.
  2. Gebruik van ontstekingsremmende medicijnen.
  3. Anti-allergische medicijnen gebruiken om wallen te verlichten.
  4. Inhalatie met stoom.
  5. Irrigatie van de neusholte met zoutoplossing.
  6. Het gebruik van neusdruppels en sprays met verschillende effecten.
  7. Fysiotherapie.
  8. Ademhalingsgymnastiek Strelnikova.
  9. Het gebruik van immunostimulerende geneesmiddelen.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen een arts een behandeling mag voorschrijven. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, het kan tot een aantal onomkeerbare gevolgen leiden..

Gevolgen en complicaties

Onder de mogelijke complicaties van ontsteking van de frontale sinus van de neus zijn:

  1. Kortademigheid die leidt tot chronische hypoxie. Deze aandoening heeft een negatieve invloed op de toestand van alle organen en systemen van het lichaam. Het is de moeite waard eraan te denken dat deze complicatie vooral gevaarlijk is voor kinderen - het kan ontwikkelingsvertragingen veroorzaken..
  2. Ademhalingsstoornis tijdens de slaap. Tegen deze achtergrond treedt constante slaperigheid op..
  3. De ontwikkeling van blindheid is niet uitgesloten. Tegen de achtergrond van chronische ontsteking ontwikkelt fotofobie, een afname van de gezichtsscherpte.
  4. Ontwikkeling van ontstekingsprocessen in de KNO-organen.
  5. Meningitis.
  6. Encefalitis.
  7. Hersenenabces.

Helemaal aan het begin van het ontstekingsproces is het uiterst belangrijk om een ​​arts te raadplegen en zonder twijfel al zijn aanbevelingen en instructies op te volgen. Het is de moeite waard eraan te denken dat u alleen met een juiste en tijdige behandeling de pathologie kunt verslaan en de symptomen van ontsteking kunt behandelen. Bij gebrek aan therapie kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn..

Alles over de frontale sinussen en hun behandeling

De frontale sinussen vormen een integraal onderdeel van het paranasale luchtholtesysteem en vervullen een aantal functies die verband houden met de bescherming van het lichaam, de organisatie van normale ademhaling en spraak. Ze bevinden zich in de directe omgeving van de hersenvliezen, dus hun ziekten kunnen ernstige complicaties veroorzaken..

Structuur en functies van camera vooraan

De frontale sinussen, zoals de maxillaire sinussen, behoren op hun plaats tot de voorste holtes, die communiceren met de neus via de kronkelige en lange middelste frontale neusgang. Deze anatomie bepaalt veel vaker infectieziekten van de voorste holtes..

Frontale kamers zijn een gekoppeld orgaan in de dikte van het frontale bot.

Hun grootte en configuratie kunnen aanzienlijk verschillen van persoon tot persoon, maar gemiddeld heeft elke frontale sinus een volume van ongeveer 4,7 kubieke centimeter. Meestal lijkt het op een driehoek met een slijmvlies erin, met vier muren:

  • De orbitale (onderste) is de dunste, het grootste deel van het gebied is de bovenwand van de baan, met uitzondering van de rand naast het zeefbeen. Hierop bevindt zich de fistel van het kanaal mm lang en tot 4 mm in diameter, die zich uitstrekt tot in de neusholte.
  • Facial (voorkant) - de dikste, vertegenwoordigd door het buitenste deel van het frontale bot, met een dikte van 5 tot 8 mm.
  • Cerebraal (posterieur) - bestaat uit een dun maar sterk compact bot, begrensd door de voorste craniale fossa en de dura mater.
  • Intern (mediaal) scheidt de twee kamers, in het bovenste deel kan het naar links of naar rechts afwijken.

Een pasgeboren kind heeft geen frontale sinussen, ze beginnen zich pas op 3-4-jarige leeftijd te vormen en ontwikkelen zich uiteindelijk na de puberteit.

Ze verschijnen in de bovenste binnenhoek van de baan, bestaan ​​uit zeefbeencellen en het neusslijmvlies groeit erin. Tegelijkertijd vindt het resorptieproces van het sponsachtige bot plaats, dat zich tussen de binnenste en buitenste platen van het frontale bot bevindt. In de vrijgekomen ruimte worden frontale holtes gevormd, die soms nissen, baaien en interne scheidingswanden in het lumen kunnen hebben. Bloedtoevoer komt uit de oculaire en maxillaire slagaders, innervatie uit de orbitale zenuw.

De holtes zijn meestal niet hetzelfde, omdat de botplaat die ze scheidt zich meestal niet precies in het midden bevindt, soms is het afwezig, dan heeft een persoon één grote holte. In zeldzame gevallen bevindt het verdelende bot zich niet verticaal, maar horizontaal en bevinden de kamers zich boven elkaar. Volgens verschillende onderzoeken heeft 5-15% van de mensen over het algemeen geen frontale sinussen..

De belangrijkste functies van camera's aan de voorkant zijn:

  • bescherming van de hersenen tegen verwonding en onderkoeling (fungeren als een "buffer");
  • deelname aan de vorming van geluiden, verhoogde vocale resonantie;
  • regeling van het drukniveau in de neusholtes;
  • opwarmen en bevochtigen van de ingeademde lucht;
  • afname van de massa van de schedel tijdens de groei.

Acute frontale sinusitis: etiologie en symptomen

Omdat de paranasale compartimenten binnenin bedekt zijn met slijmvliezen, is de belangrijkste ziekte het ontstekingsproces daarin. Als we het hebben over de frontale sinussen, wordt hun ontsteking frontale sinusitis genoemd. Ontsteking heeft een golfachtig verloop, kan snel van een acute fase naar een chronische fase veranderen en vervolgens asymptomatisch doorgaan of zonder behandeling overgaan.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is in de regel een ontstekingsproces in de bovenste luchtwegen, van waaruit het naar de frontale compartimenten stijgt.

In geval van vroegtijdige of onvoldoende behandeling als gevolg van een verandering in de pH van de secretie, verzwakt de immuunbarrière van het ciliated epitheel en dringt de pathogene microflora de kamers binnen en bedekt de slijmvliezen. Veel artsen zijn van mening dat de zuur-base-balans van slijm druppels kan verstoren met een vaatvernauwend effect, dat lange tijd wordt gebruikt..

De belangrijkste voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte:

  • lange loopneus;
  • slecht genezen of overgedragen "op de benen" verkoudheid;
  • onderkoeling van het lichaam, met name de benen;
  • spanning;
  • hoofdletsel.

Het ontstekingsproces gaat gepaard met hyperemie en zwelling van de slijmvliezen, waardoor een verhoogde afscheiding optreedt terwijl de uitstroom van vocht wordt belemmerd. De zuurstoftoevoer is scherp beperkt of volledig gestopt. Geleidelijk toenemende interne druk is de oorzaak van hevige pijn in het voorhoofd.

Symptomen van de ziekte zijn onderverdeeld in algemeen en lokaal, die samen een karakteristiek klinisch beeld geven van acute frontale sinusitis..

  • volledige afwezigheid of ernstige ademhalingsmoeilijkheden;
  • kloppende en drukkende pijn boven de wenkbrauwen, die intenser wordt wanneer het hoofd naar voren wordt gekanteld of wanneer de hand op het voorhoofd wordt gedrukt;
  • overvloedige etterende afscheiding uit de neusgangen (een of beide);
  • lekkage van secretie in de orofarynx;
  • zwelling kan zich verspreiden naar het bovenste ooglid of de ooghoek.

Gelijktijdig met de lokale, groeien de algemene symptomen, die duiden op een bedwelming van het lichaam:

  • een temperatuurstijging tot 37,5-39 graden, koude rillingen zijn mogelijk;
  • bloedreactie (verhoogde ESR, leukocytose);
  • spier zwakte;
  • gemorste hoofdpijn;
  • hyperemie van de huid in de projectie van het aangetaste orgaan;
  • pijnlijke botten en gewrichten;
  • vermoeidheid en slaperigheid.

Diagnostiek en conservatieve behandeling van frontale sinusitis

Om het klinische beeld te bestuderen en de juiste diagnose te stellen, moet u contact opnemen met een KNO-arts. De KNO-arts interviewt de patiënt, waarna hij een rhinoscopie uitvoert - een visueel onderzoek van de neusholten en neusbijholten om de plaats van uitscheiding van pus en de toestand van de slijmvliezen te bepalen. Palpatie en percussie (tikken) helpen bij het onthullen van gevoeligheid in de voorwand van het voorhoofd en de ooghoek aan de aangedane zijde.

Om de vermeende diagnose te bevestigen, doneert de patiënt bloed voor analyse, daarnaast wordt röntgenfoto (in laterale en directe projectie) of computertomografie uitgevoerd.

Deze methoden zijn de beste manier om de laesiefocus, de hoeveelheid opgehoopte pus, de diepte en vorm van de kamers en de aanwezigheid van extra partities daarin te bepalen. Het uitgescheiden slijm ondergaat een microbiologisch onderzoek om de ziekteverwekker te bepalen en een adequate behandeling voor te schrijven.

In de meeste gevallen wordt conservatieve behandeling gebruikt, waaronder ontstekingsremmende therapie, opening van het frontale neuskanaal en herstel van de drainage van de holte. In dit geval worden de volgende medicijnen gebruikt:

  • breedspectrumantibiotica in aanwezigheid van hoge temperatuur (Klacid, Avelox, Augmentin) met daaropvolgende correctie indien nodig;
  • pijnstillers (askofen, paracetamol);
  • antihistaminica (claritin, suprastin);
  • geneesmiddelen om de afscheiding van slijmvliezen te verminderen door hoge adrenalisatie (sanorin, nasivin, galazolin, sinupret, naphthyzin);
  • middelen voor het versterken van de wanden van bloedvaten (vitamine C, rutine, askorutine).

Bij afwezigheid van ernstige intoxicatie van het lichaam, vertonen ze een hoge efficiëntie van fysiotherapie (lasertherapie, UHF, kompressen). De YAMIK-sinuskatheter wordt ook gebruikt, waardoor de kamers met medicinale stoffen kunnen worden doorgespoeld..

Trepanopunctuur

In geval van conservatieve behandeling (persistentie van hoge temperatuur, hoofdpijn, verstoorde neusademhaling, afscheiding van dik slijm of etter) gedurende drie dagen, en als er pus in de holtes wordt gedetecteerd door röntgen- of computertomografie, wordt sinus trepanopunctuur voorgeschreven. Tegenwoordig is het een zeer effectieve techniek die een hoog herstelpercentage geeft. Dit is een vrij eenvoudige operatie die goed wordt verdragen door patiënten, ongeacht hun leeftijd..

De essentie van de operatie bestaat uit mechanische penetratie onder het botweefsel om:

  • verwijdering van etterende inhoud;
  • herstel van drainage via het verbindingskanaal;
  • het verminderen van de zwelling van de vliezen;
  • onderdrukking van pathogenen die ontstekingen veroorzaakten.

Voor chirurgische ingrepen wordt een handboor gebruikt met een lengte van niet meer dan 10 mm met een penetratiediepte-begrenzer en een set plastic of metalen canules om te wassen.

Bij het bepalen van het optimale ingangspunt worden speciale berekeningen gebruikt, die worden bevestigd door röntgenbeelden in verschillende projecties.

Trepanopunctuur wordt uitgevoerd op de klinische afdeling van het ziekenhuis, terwijl lokale infiltratie-anesthesie (ledocaine, novocaine) voornamelijk wordt gebruikt. Met behulp van een boor wordt een gat gemaakt in de dikke voorwand van het bot, waardoor het hele orgaan wordt doorgetast. Een speciale canule wordt in het gat gestoken en gefixeerd, waardoor de komende dagen medicijnen worden geïnjecteerd. Bovendien worden de sinus en het verbindingskanaal gewassen met antiseptische oplossingen, gevolgd door de evacuatie van bloedstolsels, poliepen, cystische formaties, granulatieweefsel.

Minder vaak gebruiken otolaryngologen de methode om het bot met een beitel te ponsen. De resulterende trilling is gecontra-indiceerd bij:

Er is ook een methode om de onderwand van de holte door te prikken met een geslepen speciale naald, die veel dunner is dan de voorkant, en in de praktijk veel wordt gebruikt. In dit geval wordt een dunne subclavia-katheter ingebracht in het lumen van de naald, dat op de huid wordt bevestigd na het verwijderen van de naald en dient als doorgang voor het wassen en afleveren van medicijnen aan de kamer. Deze operatie wordt echter als minder geprefereerd en moeilijker beschouwd vanwege de aanwezigheid in de directe omgeving van de baan.

Vanwege de locatie nabij de laesie van de hersenvliezen, kan vertraging bij het zoeken naar medische hulp of pogingen tot zelfmedicatie leiden tot ernstige gevolgen, tot en met de dood. Complicaties van frontalitis kunnen ziekten zijn zoals etterende ontsteking van de baan, meningitis, osteomyelitis van de schedelbeenderen, enz..

Traditionele behandelingsmethoden en preventie van frontale sinusitis

Volksrecepten zijn voornamelijk gericht op het verminderen van oedeem en het verwijderen van slijm, het gebruik ervan moet worden afgestemd met de behandelende arts:

  • Kook laurierblaadjes (5-10 stuks) in een pan, zet op laag vuur en adem, afgedekt met een handdoek, gedurende vijf minuten. Herhaal dit meerdere dagen achter elkaar, dit bevordert de uitstroom van etter.
  • Een theelepel zout, een beetje zuiveringszout en drie druppels theeboomolie worden gemengd in een glas warm water. Maak de neus schoon en kantel vervolgens het hoofd naar voren met een kleine spuit onder druk, giet de oplossing in het ene neusgat zodat het uit het andere stroomt. Herhaal 2-3 keer per dag en breng dan druppels aan van verkoudheid.

Preventie van de ziekte is als volgt:

  • tijdige behandeling van rhinitis en sinusitis, als de loopneus niet binnen drie dagen is verdwenen, moet u contact opnemen met de kliniek;
  • immuniteit versterken door verharding en lichaamsbeweging;
  • vitaminetherapie in de herfst en lente;
  • controle van de zuiverheid van de neus en vrije neusademhaling.

Opmerkingen en feedback

Je zult ook geïnteresseerd zijn in

Actuele prijzen en producten

Een medicijn gemaakt volgens een oud volksrecept. Ontdek hoe hij op het wapen van de stad Shenkursk terechtkwam.

Beroemde druppels voor ziektepreventie en verbetering van de immuniteit.

Kloosterthee voor KNO-ziekten

Voor de preventie en hulp bij de behandeling van keel- en neusaandoeningen volgens het recept van Shiarchimandrite George (Savva).

Elk gebruik van sitemateriaal is alleen toegestaan ​​met toestemming van de redactie van de portal en de installatie van een actieve link naar de bron.

De informatie die op de site wordt gepubliceerd, is uitsluitend bedoeld ter informatie en vereist op geen enkele manier zelfdiagnose en behandeling. Om weloverwogen beslissingen te nemen over de behandeling en het gebruik van medicijnen, is het absoluut noodzakelijk om een ​​gekwalificeerde arts te raadplegen. De informatie op de site is afkomstig van open bronnen. De redactie van de portal is niet verantwoordelijk voor de juistheid ervan.

Hoger medisch onderwijs, anesthesioloog.

Frontale sinussen: structuur, functie, ziekten

Aan de neusbijholten omvatten, naast het zeefbeenlabyrint, de wiggen- en maxillaire sinussen ook de frontale sinussen. Al deze luchtholtes worden ook wel neusbijholten genoemd. Een onderscheidend kenmerk van de frontale sinussen is de afwezigheid bij de geboorte van een persoon. Ze ontwikkelen zich pas op achtjarige leeftijd en zijn pas volledig gevormd na de puberteit..

De structuur van de frontale sinussen

De frontale sinussen bevinden zich in het frontale bot achter de wenkbrauwruggen. Deze holtes zijn gepaard en hebben de vorm van een driehoekige piramide. Het binnenoppervlak is bedekt met een slijmvlies. Ze worden gevormd door verschillende muren:

  • voorkant of voorkant;
  • rug of cerebraal;
  • bodem;
  • intern of sinusseptum.

Het interne deel verdeelt het frontale bot in twee delen - links en rechts, meestal zijn ze niet symmetrisch, omdat het benige septum naar één kant van de middellijn wordt afgebogen. De basis van de sinus is de bovenwand van de baan en de top bevindt zich op de kruising van de voorwand met de achterwand. Met behulp van het frontaal-neuskanaal wordt het ook anastomose genoemd, elke frontale sinus komt uit in de neusgang.

De voorwand van de sinus is het dikst - we kunnen het voelen door onze hand over het voorhoofd te laten gaan net boven de wenkbrauwen. In het onderste deel, tussen de wenkbrauwruggen, bevindt zich de brug van de neus en de frontale knobbeltjes bevinden zich net daarboven. De achterwand is haaks op de bodem aangesloten.

De structuur van de sinussen is echter niet altijd hetzelfde als hierboven beschreven. Er zijn zeldzame gevallen waarin het interne septum dat de sinussen scheidt zich niet verticaal, maar horizontaal bevindt. In dit geval bevinden de frontale sinussen zich boven elkaar.

Er zijn andere afwijkingen in de structuur van de holtes. Binnenin kunnen bijvoorbeeld onvolledige partities worden waargenomen - een soort botruggen. Zo'n boezem bestaat als het ware uit meerdere baaien of nissen. Een andere, zeldzamere anomalie is een volledig septa - ze verdelen een van de holtes in verschillende holtes en vormen frontale sinussen met meerdere kamers.

Functies van de frontale sinussen

Samen met andere paranasale holtes worden de frontale sinussen gebruikt voor een efficiënte werking van het lichaam. Gezien het feit dat ze bij de geboorte afwezig zijn, is er een hypothese dat de belangrijkste functie van de frontale sinussen het verminderen van de massa van de schedel is. Bovendien zijn de frontale holtes:

  • fungeren als een soort schokbestendige "buffer" die de hersenen beschermt tegen verwondingen;
  • deelnemen aan het ademhalingsproces: lucht uit de neusholtes komt de holtes binnen, waar het, in wisselwerking met het slijmvlies, bovendien bevochtigd en verwarmd wordt;
  • neem deel aan de vorming van geluiden, verhoog de stemresonantie.

Frontale sinusziekten

Aangezien de frontale sinussen holle formaties zijn die zijn bekleed met slijmvliezen, kunnen ze worden aangetast door virale of bacteriële infecties. Pathogene microben dringen samen met de ingeademde lucht door. Bij een lage lichaamsweerstand kan een ontstekingsproces optreden.

Frontit

Ontsteking "ontstaat" in de regel op het neusslijmvlies en verspreidt zich vervolgens door het nasolacrimale kanaal naar de frontale sinussen. Er treedt oedeem op, waardoor het kanaal wordt geblokkeerd en de uitstroom van vocht uit de sinussen onmogelijk wordt. Dit is hoe de frontitis zich ontwikkelt. De geïsoleerde omgeving die zich vormt, is ideaal voor bacteriën om te groeien en pus te vormen.

Kortom, frontale sinusitis wordt behandeld met medicijnen. In dit geval wordt complexe therapie voorgeschreven: vasoconstrictor, ontstekingsremmende en antibacteriële middelen worden gebruikt. Fysiotherapie kan worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. Een operatie om de gaatjes te openen is alleen vereist in gevallen waarin de behandeling niet tot herstel leidt en er kans op complicaties bestaat..

In tegenstelling tot andere wordt de dunste achterwand niet gevormd door bot, maar door sponsachtig weefsel. Daarom kan het zelfs bij kleine ontstekingsprocessen instorten en de infectie naar andere organen verspreiden..

Cyste van de frontale sinussen

De cyste van de frontale sinus is een kleine, bolvormige container gevuld met vloeibare en dunne, elastische wanden. De grootte en locatie van zo'n neoplasma kan variëren. Deze tumor komt onder dezelfde omstandigheden voor als frontale sinusitis.

Als gevolg van een ontsteking wordt de uitstroom van vocht verstoord, maar blijft er slijm worden geproduceerd en geaccumuleerd. En aangezien ze nergens heen kan, treedt na verloop van tijd de vorming van een cyste op. De behandeling van een dergelijke ziekte is een operatie.

Diagnose van sinusziekten

De symptomen van frontale sinusziekte, of het nu gaat om frontale sinusitis of een cyste, zijn hetzelfde. Het enige verschil is dat een cyste, als hij klein is, gedurende een lange tijd helemaal niet in de vorm van tekenen verschijnt. Bovendien wordt tijdens routineonderzoeken aan de KNO niet altijd een klein neoplasma gedetecteerd.

Ziekte symptomen

De belangrijkste symptomen van frontale sinusziekte zijn:

  • pijn in het voorhoofd, die toeneemt met druk en met overwerk;
  • etterende afscheiding uit de neus, vaak geurloos;
  • schending van de normale ademhaling, meestal vanaf de zijkant van de aangetaste holte;
  • zwelling en roodheid van de huid op de plaats van de ontstoken sinus;
  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur;
  • algemene zwakte.

Enquête

Als er zelfs maar het minste vermoeden bestaat dat er een frontale sinusitis of cyste aan het ontstaan ​​is, moet u onmiddellijk contact opnemen met een KNO-arts. Na het interviewen van de patiënt zal deze arts een rhinoscopie uitvoeren - een onderzoek van de neusholte en paranasale holtes. Er kunnen röntgenfoto's worden gemaakt om de diagnose te bevestigen en om de aanwezigheid en het niveau van pus te bepalen..

In bijzonder geavanceerde gevallen wordt computertomografie uitgevoerd. Met dit type onderzoek kunt u ook bepalen hoe groot de frontale sinussen zijn, de aanwezigheid van extra partities erin, wat belangrijk is bij het uitvoeren van een chirurgische ingreep. Om de veroorzaker van de ziekte te identificeren, worden microbiologische onderzoeken naar de secreties uitgevoerd.

Röntgenfoto's worden vaak gebruikt als de maxillaire sinussen ontstoken zijn - de frontale holtes zijn ook duidelijk zichtbaar op de afbeeldingen. Voor de diagnose van andere sinussen is dit type onderzoek niet effectief, omdat ze slecht zichtbaar zijn in het beeld..

Potentiële gevolgen en preventie

Bij onvolledig herstel of bij gevorderde frontalitis kan de ziekte een chronische vorm aannemen. Dit is gevaarlijk bij frequente terugvallen en andere ernstige gevolgen in de vorm van meningitis of hersenontsteking..

Om de ziekte te voorkomen, probeer onderkoeling te voorkomen, het lichaam te temperen, acute luchtwegaandoeningen en loopneus tijdig te behandelen. En dan hoeft u de frontale sinussen niet te bestuderen met behulp van een foto, hun structuur en functies, uw toevlucht te nemen tot een otolaryngoloog en een behandeling uit te voeren.

alleen uitgevoerd door een arts!

  • Over de ziekte
    • Sinusitis
    • Rassen
    • Sinusitis
    • Rhinosinusitis
    • Frontit
  • Over symptomen
    • Loopneus
    • Snot
  • Over procedures
  • Anderen...
    • Over drugs
    • Bibliotheek
    • nieuws
    • Vragen aan de dokter

Het kopiëren van materialen is alleen toegestaan ​​met vermelding van de bron

De neusbijholten, die zich in het voorste deel van het hoofd, achter de wenkbrauwen, bevinden, worden de voorhoofdsholte genoemd. Ze vormen een integraal onderdeel van de neusholten en zijn verantwoordelijk voor het functioneren van belangrijke componenten van de paranasale luchtholtes. Naast het beschermen van het lichaam tegen schadelijke bacteriën en infecties, heeft dit gebied de taak om een ​​stabiele ademhaling en spraak te organiseren.

Daarom, als uw frontale sinus pijn doet, duidt dit op een ontsteking, die behoorlijk ernstig kan zijn vanwege de nabijheid van de hersenen.

Allergische reacties

Allergische reacties op medicijnen of seizoensgebonden allergieën kunnen ook pijn veroorzaken. Bovendien wordt een ontsteking van de frontale sinus waargenomen bij bronchiale astma en rhinitis. In dit geval is de oorzaak van de ontsteking de verstopping van de neusopening, waardoor slijm meestal kan ontsnappen.

Goedaardige formaties


Nasalen zijn een andere veel voorkomende oorzaak van ontstekingen.

Poliepen worden beschouwd als goedaardige laesies met verschillende vormen. Ze worden gevormd door een ontsteking van het slijmvlies.

In dit geval is er zwelling van het slijmvlies en ademhalingsproblemen..

Letsel aan de neus

Ontsteking van de frontale sinussen kan worden veroorzaakt door trauma aan de sinussen. Deze ziekte kan zowel huiselijk als mechanisch zijn.

Bij een neusletsel kan een blauwe plek of hematoom een ​​provocateur worden van een hersen- of schedelletsel. In dit geval veroorzaakt trauma oedeem en circulatiestoornissen..

Bovendien, in het geval van een kromming van het neustussenschot, verschijnt er ook pijn in het voorste deel van het hoofd..

In het geval van een aangeboren verandering of als gevolg van een blessure tijdens het leven, veroorzaakt een beschadigd septum ernstige schade.

Hit van andermans lichaam

De laatste ontstekingsoorzaak komt meestal het meest voor bij kinderen..

De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de neusgangen veroorzaakt niet alleen een verslechtering van de ademhaling, maar schaadt ook ernstig de toestand van het lichaam.

In het geval van het vinden van kleine onderdelen, moet u dringend contact opnemen met de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Gevolgtrekking

Het is belangrijk om te begrijpen dat het functioneren van het neusslijmvlies gemakkelijk wordt verstoord. Daarom kan in geval van ontsteking, sinusitis of zelfs als gevolg van een onbehandelde rhinitis, ontsteking van de frontale sinussen.

Bovendien kan onderkoeling of ernstig snuiten van uw neus, evenals langdurig gebruik van antibiotica en andere medicijnen, de ziekte veroorzaken. Houd uw gezondheid in de gaten en vermijd complicaties.

Als na verkoudheid een constante hoofdpijn verschijnt, verergerd door een verandering in lichaamshouding en kanteling, stijgt de lichaamstemperatuur en begint pus met een karakteristieke geur uit de neus te steken, dit betekent dat frontale sinusitis ontstaat - ontsteking van de frontale sinussen.

Het gezichtsgebied van de schedel bestaat uit poreuze botten en heeft verschillende sinussen die communiceren met de neusholte. Dit voorkomt dat kleine mechanische deeltjes met de lucht worden ingeademd, evenals de meeste ziekteverwekkers van verschillende ziekten, het lichaam binnendringen. Maar in het geval van een afname van de immuniteit, daalt de beschermende functie van de sinussen en komen microben vrij het lichaam binnen.

Omdat de neus- en frontale sinussen een directe verbinding hebben met de nasopharynx, kunnen de micro-organismen die deze hebben veroorzaakt, in geval van ontsteking, gemakkelijk de sinussen binnendringen. Hun penetratie leidt tot de ontwikkeling van sinusitis, sinusitis of frontale sinusitis..

Er zijn 2 hoofdoorzaken van frontale sinusitis - dit is schade door virussen of bacteriën.

In het eerste geval zijn de meest typische:

Bij bacteriële ontsteking kunnen streptokokken, poliepen of allergieën het veroorzaken. Het is ook mogelijk dat er een ontsteking ontstaat als gevolg van een trauma aan de neus of het gebied van de sinussen, kromming van het septum of het binnendringen van een vreemd lichaam bij inademing.

Tekenen van het optreden van frontale sinusitis

De meest kenmerkende tekenen van frontale sinusitis zijn:

  • hoofdpijn erger bij bukken;
  • algemene zwakte;
  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur.

In het proces, waarbij ontsteking van de frontale sinus optreedt, begint pus of slijm met een geelgroene kleur op te vallen uit de neus. Er verschijnt hoofdpijn die ernstig ongemak veroorzaakt, vergezeld van duizeligheid en spasmen, die erger zijn als de positie van het lichaam verandert.

Een persoon die frontale sinusitis ontwikkelt, zal klagen over kloppende pijn in het voorhoofd dat naar de slapen straalt. Bij gebrek aan een juiste behandeling kan frontale sinusitis leiden tot complicaties in de vorm van sinusitis of otitis media. Het gevaarlijkste gevolg is. Dit komt doordat de gezichtsbeenderen een dunne, poreuze structuur hebben waardoor de infectie gemakkelijk in de hersenen kan doordringen..

Uitwendig kan frontale sinusitis zich manifesteren door zwelling buiten de frontale sinussen. Bovendien zal het meer uitgesproken zijn vanaf de zijkant van de ontstoken sinus. Deze zwelling kan zich uitstrekken tot het orbitale gedeelte of de ooghoek..

Diagnostisch proces

Wallen worden merkbaar met het blote oog. Bovendien heeft de patiënt bij palpatie pijnlijke gevoelens. En tikken of druk in het sinusgebied maakt de hoofdpijn erger..

Nauwkeurige informatie over de toestand van de sinussen kan worden verkregen door tomografie, frontale of laterale röntgenfoto's te maken. Een rhinoscopie kan helpen bij het detecteren van een grote hoeveelheid etter, evenals ernstige verdikking, zwelling van de slijmvliezen.

Een verhoogde ESR, leukocytose en een verschuiving van het bloedbeeld naar links, onthuld tijdens de analyse, duiden ook op een acute ontsteking in het lichaam. Wanneer de met dergelijke methoden verzamelde gegevens onvoldoende zijn, wordt trepanopunctie van de frontale sinussen uitgevoerd.

Behandeling met geneesmiddelen

Als de frontale sinusitis mild is, is een conservatieve behandeling geschikter. Om de zwelling van de slijmvliezen te verminderen, is het noodzakelijk om ze te adrenaliseren. Voor dit doel worden de volgende medicijnen gebruikt in de vorm van neusdruppels:

Deze vaatvernauwers verminderen de zwelling en losheid van de neusslijm- en sinusslijmvliezen en verminderen de slijmproductie. Dit kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verlichten..

Daarnaast moeten de volgende tabletten worden ingenomen:

  • antibiotica met een breed werkingsspectrum (Sumamed, Augmentin, Claforan, Duracef, Rovamycin en anderen);
  • pijnstillers die pijn veroorzaakt door ontsteking kunnen verminderen;
  • verschillende antihistaminica (Diazolin, Tavegil, Suprasin en anderen).

Fysiotherapie is ook nuttig bij de behandeling van frontale sinusitis. Maar het is de moeite waard om procedures voorzichtig voor te schrijven, nadat u ervoor hebt gezorgd dat ze het beloop van de ziekte niet verergeren..

Als conservatieve therapiemethoden zijn mislukt en medicamenteuze behandeling niet het verwachte positieve effect rechtvaardigt, moet u een operatie ondergaan. Om dit te doen, is het noodzakelijk om trepanopunctuur uit te voeren, waarbij de frontale sinus wordt doorboord, pus eruit wordt gepompt, waarna het wordt gewassen.

De neus spoelen

Het spoelen van de neus kan zeer effectief pus vermengd met slijm verwijderen en de intensiteit van het ontstekingsproces verminderen. Effectieve behandeloplossingen worden gemaakt op basis van:

  • zeezout, dat bacteriën goed doodt;
  • alkalisch nog mineraalwater;
  • kamille.

Antibiotica

Ernstige ontsteking veroorzaakt door infectie wordt gekenmerkt door een grote hoeveelheid etter. Alleen krachtige breedspectrumantibiotica kunnen het aan. Tegelijkertijd is het zeer wenselijk om een ​​test uit te voeren op de gevoeligheid van infectie voor de werking van medicijnen voordat ze met het gebruik ervan worden begonnen. Hiermee kunt u een specifieke groep bacteriën identificeren die tot ontsteking hebben geleid en het antibioticum selecteren dat nodig is om specifiek tegen deze bacteriën te vechten..

Het monster heeft een lange periode nodig, van 3 dagen tot een week. En met een harde voorkant verschijnt het misschien niet. Daarom worden vaker zonder analyse antibiotica met een breed spectrum voorgeschreven, die in staat zijn om op verschillende soorten bacteriën tegelijk in te werken..

Traditionele behandelmethoden

De meest populaire methoden komen neer op het opwarmen van de sinussen. Voor de eerste behandelingsmethode moet je een gekookt ei nemen. Het is gewikkeld in natuurlijke stof en aangebracht op het ontstoken voorhoofd. Wanneer het ei begint af te koelen, wordt het eruit gehaald en 2-3 minuten gerold in het gebied van de frontale sinussen.

Voor de tweede methode worden zakken gemaakt van natuurlijke stof gebruikt, gevuld met sterk verwarmd zout of zand. Zo'n "kompres" moet op het ontstoken gebied worden geplaatst en daarmee de sinus opwarmen. Omdat zout en zand lange tijd warmte vasthouden, zal de procedure vrij lang duren.

Chirurgie

In het geval dat alle bovenstaande methoden niet tot een positieve dynamiek hebben geleid, is chirurgische interventie noodzakelijk. Trepanopunctuurchirurgie kan op twee manieren worden uitgevoerd: via het voorste oppervlak van het frontale bot of vanaf de zijkant, via de orbitale wand van de frontale sinus. De tweede methode wordt minder vaak gebruikt, met de technische onmogelijkheid van de eerste, omdat deze wordt gekenmerkt door een hoog risico voor de patiënt.

Om trepanopunctuur uit te voeren, moet een speciale markering op het voorhoofd worden aangebracht. Het wordt uitgevoerd op een röntgenfoto van de schedel en heeft tot doel het dunste deel van het frontale bot te identificeren. Op deze plek wordt een gat gemaakt, waar de canule vervolgens wordt ondergedompeld. Hierdoor wordt pus uit de sinus verwijderd, waarna de holte wordt gewassen en medicijnen worden geïnjecteerd. Een dergelijke therapie duurt 3 dagen tot een week, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de dynamiek van de behandeling..

De frontale sinussen zijn de sinussen van het belangrijkste reukorgaan - de neus, behorend tot de neusbijholten, die zich in het voorhoofdsbeen bevinden. De bovenste wanden van de oogkassen zijn de onderste wanden van de frontale sinussen en worden door de wanden aan de achterkant gescheiden van de frontale hersenkwabben. De binnenkant van de sinussen heeft een slijmvlies. Het is noodzakelijk om de volledige afwezigheid van frontale sinussen op te merken bij pasgeborenen en bij ongeveer 5% van alle mensen op aarde. Als ze aanwezig zijn, zijn ze behoorlijk uitgesproken op de leeftijd van zes, en na het einde van de puberteit komen ze volledig overeen met hun volwaardige gevormde maten..

Dit detail van de menselijke neus heeft grotendeels een gebrek aan precieze symmetrie met een afwijking naar het benige septum met de aanwezigheid van veel voorkomende "extra" septa. Bij een anastomose - het frontale-nasale kanaal - gaat elke sinus open in de richting van de neusholte. De breedste is de voorwand, die boven de wenkbrauwen kan worden gevoeld, hieronder zie je de locatie van de neusbrug en iets hoger zie je de locatie van de frontale knobbeltjes.

De achter- en onderwanden zijn verbonden onder een hoek van 90 graden. In zeldzame gevallen bevindt het binnenste septum zich niet in een verticale, maar in een horizontale positie. In dit geval bevinden de frontale sinussen zich onder elkaar. Van de bestaande afwijkingen kunnen er onvolledig gevormde septa of abnormale frontale sinussen met meerdere kamers zijn met de vorming van volledige septa die een septum in meerdere deelt.

Functioneel doel

Volgens de bestaande veronderstelling helpt de aanwezigheid van de frontale sinussen om de schedelmassa te verminderen en heeft het een beschermende, schokbestendige functie die de hersenen beschermt. Wanneer koude lucht de neusbijholten binnendringt, helpen ze deze te hydrateren en te verwarmen, en wanneer ze deelnemen aan het creëren van het geluid van de sinussen, vergroten ze de verstrooidheid ervan.

Aangezien de frontale sinussen een open uitgang naar het slijmvlies hebben, zijn de belangrijkste ziekten waaraan ze kunnen lijden, ontstekingen die zijn ontstaan ​​na het binnendringen van een virus of infectie. De oorzaken van de ziekte zijn te wijten aan een verzwakking van het immuunsysteem op het moment dat een virale infectie het lichaam binnenkomt..

Ziekte acute frontale sinusitis

Een acute ontsteking, waarbij het hele slijmvlies van de frontale sinussen betrokken is, is. Het grootste gevaar ligt in de mogelijke verspreiding van infectie en de overgang van het ontstekingsproces in de schedel met de baan. En deze stand van zaken brengt al ernstige complicaties en zelfs de dood met zich mee. Pijnlijke gevoelens die de aanwezigheid van een ziekte aangeven, worden vaak als hoofdpijn ervaren.

Pijn bij acute frontalitis kan zelf in de frontale sinussen voorkomen.

En als het lange tijd niet weggaat, is het mogelijk om de aanwezigheid van een ziekte vast te stellen. Het slijmvlies heeft de functie om de penetratie van infectie te weerstaan ​​met behulp van microflora en de frontale sinussen beschermen het hersengedeelte van het hoofd tegen onderkoeling. Met de verzwakking van het lichaam neemt de immunomodulerende functie van de organen af ​​en penetreert daardoor een infectie, waardoor het mogelijk wordt het slijmvlies te infecteren.

Klinische symptomen worden veroorzaakt door ernstige lokale hoofdpijn in het hele frontale gebied, meestal in het getroffen gebied, de neus is erg benauwd met afscheiding uit de etter. Er is wat zwelling en wallen, die zich vaak verspreiden, inclusief het bovenste ooglid. Er wordt een toestand van verhoogde zwakte gevoeld, de temperatuur stijgt, vaak met kilte, wat gepaard gaat met ontsteking van de frontale sinussen. Het bloedbeeld bevestigt de aanwezigheid van de mate van het ontstekingsproces. Als het hoofd gekanteld is, neemt de pijn en de zwaarte in het voorste deel toe. De belangrijkste methode om de diagnose te bevestigen is röntgenfoto, waardoor u ook een duidelijk beeld kunt zien van de diepte en verwaarlozing van de ziekte. Trepanopunctuur wordt in uiterst zeldzame gevallen uitgevoerd..

De behandeling is gericht op het lokaal verwijderen van ontstekingsprocessen, voornamelijk met behulp van intensieve therapeutische methoden. Adrenalisatie is verplicht, neusdruppels worden voorgeschreven om zwelling te verlichten en hebben een therapeutisch effect. Als de ziekte zonder bedwelming doorgaat, vindt de behandeling plaats met inbegrip van lokale opwarmingsprocedures, UHF, KUF, lasertherapie. Behandeling met spoelen met oplossingen die ontstekingen verlichten en de benoeming van antibiotica met een uitgebreid werkingsspectrum zijn effectief. Onder dergelijke medicijnen zijn sumamed, clofaran, augmentin en andere. Het complex omvat antihistaminica en analgetica als hulpgeneesmiddelen.

In het geval dat de temperatuur 3-4 dagen na de therapie blijft aanhouden, is het raadzaam om trepanopunctuur voor te schrijven, wat tegenwoordig een van de effectieve methoden is om etterende formaties uit de sinussen te extraheren en intensief uit te spoelen, gevolgd door de toediening van medicijnen, die grotendeels zijn antibiotica.

Chronische frontale sinusitis

Als de behandeling niet op tijd wordt uitgevoerd, of in het geval dat de ziekte zich snel begint te ontwikkelen, wat leidt tot een gebrekkige doorgankelijkheid van het frontale-neuskanaal, dat persistent begint te worden, is een overgang van een acute vorm van frontale sinusitis naar een chronische mogelijk. Het gaat voor het grootste deel gelijktijdig met ontsteking van de zeefbeenholten, die, bij langdurige begeleiding van de ziekte, chronisch kunnen worden en in medische terminologie ethmoïditis wordt genoemd. Meestal duurt de incubatietijd van de chronische vorm van ethmoiditis iets meer dan een maand..

De behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de toestand van de patiënt en de mate van de ziekte zelf. In wezen verschilt de intensive care niet significant van de behandeling van acute frontale sinusitis. Als er geen problemen zijn bij het identificeren van de mogelijke gevolgen en de symptomatologie goed wordt uitgedrukt, dan lijkt het mogelijk om een ​​behandeling uit te voeren met een nauwkeurige diagnose. In hetzelfde geval, wanneer het klinische beeld twijfelachtig is, wordt de behandeling uitgevoerd met sondering en trepanopunctuur. Verder wordt, volgens de verkregen resultaten en röntgenfoto's, de diagnose van de ziekte opgehelderd.

Trepanopunctuur wordt alleen uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving met lokale anesthesie. Meestal wordt hiervoor lidocaïne of novocaïne gebruikt. Deze procedure wordt uitgevoerd door een gat in de voorwand te boren, wat een gevoel van mislukking veroorzaakt. Door het resulterende lumen wordt de diepte van de sinus en de achterwand bewaakt. Vervolgens wordt een canule-apparaat in het geboorde gat gestoken, waardoor de frontale sinus wordt gewassen. Daaropvolgende toediening van antibiotica wordt uitgevoerd in tijdsintervallen van twee dagen tot een week.

Een punctie van de frontale sinus kan worden gemaakt met een naald, in het lumen waarvan een speciale afgestudeerde wordt ingebracht - een katheter. Het dient als een connector voor sinusspoeling.

Chirurgische interventie wordt gebruikt in het geval van een langdurig verloop van de ziekte met de aanwezigheid van een aanhoudende blokkade van het kanaal in de frontale sinus. De behandeling is gericht op het vergroten van de breedte van de fistel. In geval van ernstige complicaties kan de Preobrazhensky-operatie worden uitgevoerd met drainage.

Cyste: algemene informatie

Er zijn zo veel verschillende ziekten als onderwijs. Het is een kleine, niet-kwaadaardige tumor met wanden en is van binnen gevuld met vocht. Het uiterlijk wordt verklaard door dezelfde redenen waarom frontale sinusitis optreedt. In het ontstekingsproces wordt de uitstroom verstoord en vindt het resulterende slijm geen uitweg en wordt er dus een cyste gevormd. De ziekte wordt operatief behandeld en de diagnose en eliminatie van de cyste veroorzaakt geen problemen.

Mucocele (piocele) van de frontale sinus is een cyste-achtige uitzetting van de frontale sinus als gevolg van het uitrekken ervan door geaccumuleerde sereuze vloeistof (mucocele) of pus (pyocele). Mucocele van de frontale sinus gaat gepaard met geleidelijk toenemende pijn in het voorhoofd, boven de baan en rond het oog; het verschijnen van een uitstulping in de binnenhoek van het oog; exophthalmos en neerwaartse verplaatsing van de oogbol; verminderde gezichtsscherpte en kleurperceptie; traanvorming en diplopie. Om de mucocele van de frontale sinus te diagnosticeren, worden rhinoscopie, radiografie, echografie, CT, MRI en diaphanoscopie, diagnostische punctie en sondering van de frontale sinus gebruikt. Alle patiënten met mucocele van de frontale sinus worden chirurgisch behandeld.

Algemene informatie

De frontale sinus bevindt zich in het mediale deel van het frontale bot achter de wenkbrauwruggen. De onderwand is tegelijkertijd de bovenwand van de baan, de achterwand scheidt de frontale sinus van de hersenen. De rechter en linker frontale sinussen bevinden zich naast elkaar en van elkaar gescheiden door een dun septum. Via het frontale-neuskanaal is de frontale sinus verbonden met de middelste neusholte van de neusholte. Binnen de frontale sinus is bekleed met slijmvlies, waarvan de cellen een speciale vloeistof produceren. De uitstroom van deze vloeistof is via het frontale-neuskanaal. Een uitstroomstoornis leidt tot ophoping van vocht in de sinusholte en de vorming van een mucocele van de frontale sinus. Met ettering van het verzamelde geheim praten ze over piocele.

Mucocele van de frontale sinus wordt het vaakst waargenomen op schoolleeftijd. Vanwege het feit dat de vorming van de frontale sinussen begint na de geboorte van een kind en eindigt op de leeftijd van 6-7 jaar, komt bij peuters geen mucocele van de frontale sinus voor. De langzame groei van de mucocele van de frontale sinus leidt ertoe dat de eerste klinische symptomen van de ziekte enkele jaren na het begin van pathologische veranderingen in de frontale sinus kunnen optreden. In de otolaryngologie is een geval bekend toen mucocele van de frontale sinus 15 jaar later werd vastgesteld bij een volwassen patiënt na een nasaal letsel dat zijn ontwikkeling veroorzaakte.

Oorzaken van mucocele van de frontale sinus

De ontwikkeling van de mucocele van de frontale sinus gaat gepaard met volledige obstructie of gedeeltelijke obstructie van het frontale neuskanaal. Kromming van het neustussenschot, vreemde voorwerpen in de neus, exostose en tumoren, nasaal trauma, resulterend in periostitis, kan leiden tot het verschijnen van mucocele van de frontale sinus. Verklevingen en littekens als gevolg van sinusitis van de frontale sinus kunnen het frontale neuskanaal blokkeren.

Infectie van de mucocele vloeistof van de frontale sinus met het uiterlijk van pyocele kan optreden wanneer de infectie zich vanuit de neusholte verspreidt, evenals hematogeen of lymfogeen. In dit geval zijn de infectiebron voornamelijk infectieziekten en ontstekingsziekten van de nasopharynx: rhinitis, sinusitis, faryngitis, tonsillitis, chronische tonsillitis, laryngitis.

Symptomen van frontale sinusmucocele

Mucocele van de frontale sinus wordt gekenmerkt door een lang, asymptomatisch beloop. Voordat de eerste klinische symptomen verschijnen, kan mucocele 1-2 jaar of langer bestaan. Mucocele van de frontale sinus begint zich te manifesteren met een geleidelijk toenemende hoofdpijn in het frontale gebied. Dan komt pijn over de baan en rond de oogbal samen, een rond uitsteeksel verschijnt in de binnenhoek van het oog. Op deze uitstulping drukken is meestal pijnloos en produceert een karakteristiek krakend of knarsend geluid. Door sterke druk kan een fistel ontstaan, waardoor een stroperig slijmvlies (met mucocele) of etterende (met pyocele) vloeistof naar buiten begint te komen.

Na verloop van tijd, met mucocele van de frontale sinus, daalt de onderwand van de frontale sinus, in verband waarmee er een verplaatsing van de oogbal naar beneden en naar buiten is. Vaak is er dubbelzien (diplopie), verminderde kleurperceptie, verminderde gezichtsscherpte. Wanneer de traanpassages worden gecomprimeerd bij patiënten met mucocele van de frontale sinus, wordt traanvorming waargenomen.

Door de ophoping van een grote hoeveelheid vocht in de mucocele van de frontale sinus kan deze breken met de vorming van een fistel in een van de wanden van de frontale sinus. Het uitstorten van pus door de fistel in de structuren grenzend aan de frontale sinus leidt tot de ontwikkeling van etterende complicaties.

Complicaties van mucocele van de frontale sinus

De complicaties als gevolg van het slijmvlies van de frontale sinus houden verband met de ettering van de inhoud en de verspreiding van het etterende proces naar de anatomische formaties naast de sinus. Meestal breekt pus uit via de onderwand van de frontale sinus. Het afdrijven van een etterende infectie in de holte van de baan kan leiden tot de ontwikkeling van panoftalmitis, endoftalmitis en phlegmon van de baan. In zeldzame gevallen van mucocele van de frontale sinus treedt fistelvorming op in de posterieure wand van de sinus met het begin van meningitis.

Diagnostics mucocele van de frontale sinus

Mucocele van de frontale sinus wordt gediagnosticeerd door een otolaryngoloog. Als er oogcomplicaties zijn, moet een oogarts worden geraadpleegd en als meningitis wordt vermoed, moet een neuroloog worden geraadpleegd. De diagnose van de mucocele van de frontale sinus is gebaseerd op de klachten van de patiënt, zijn onderzoek, rhinoscopie en onderzoek van de neusbijholten. Rhinoscopie bij patiënten met mucocele van de frontale sinus onthult mogelijk geen pathologische veranderingen. Soms wordt tijdens de rhinoscopie een klein glad uitsteeksel zichtbaar gemaakt in de middelste neusgang.

Röntgenonderzoek voor mucocele van de frontale sinus bepaalt een toename van de grootte van de sinus, uitrekken van de bodem en een afname van transparantie. Uitsteeksel van het septum tussen de frontale sinussen aan de gezonde kant is mogelijk. Intermitterende contouren van de frontale sinus kunnen wijzen op de aanwezigheid van een fistel. Een nauwkeuriger en informatiever onderzoek is CT van de frontale sinus. Echografie en frontotomie kunnen worden gebruikt) wordt uitgevoerd na een incisie van de huid langs de lengte van de wenkbrauw. Vervolgens wordt de sinusholte vrijgemaakt van slijm en etter, drainage wordt geïnstalleerd. Bij volwassenen en oudere kinderen kan een operatie onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. Postoperatieve drainage van de sinus wordt gedurende een lange tijd (binnen 2-3 weken) uitgevoerd tot de vorming van littekens. Dit is nodig om een ​​stabiele verbinding te creëren tussen de frontale sinus en de neusholte..

Gelijktijdig met de chirurgische behandeling wordt een medicamenteuze behandeling van de mucocele van de frontale sinus uitgevoerd. De patiënt krijgt antibiotica, ontstekingsremmende middelen en decongestiva voorgeschreven.

Voorspelling en preventie van mucocele van de frontale sinus

Met tijdige chirurgische behandeling heeft de mucocele van de frontale sinus een gunstige prognose. De ontwikkeling van complicaties verergert de prognose. Preventie van mucocele van de frontale sinus bestaat uit de effectieve behandeling van infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de nasopharynx, preventie van trauma aan de neus en onderkoeling, correctie van het neustussenschot tijdens de kromming, verwijdering van tumoren en vreemde lichamen van de neus.